止血带止血注意事项（共14篇）
1.止血带止血注意事项 篇一
生活中的锅碗瓢勺、磕磕碰碰，稍不注意就容易弄伤自己。由于外伤引起的大出血，如不及时予以止血与包扎，等到去医院可能就来不及了，下面就教给大家一些日常生活中的急救止血方法。
日常急救止血知识
1、指压止血(压迫止血)
用手指在伤口上方(近心端)的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法，止住出血后，需立即换用其它止血方法。
①颞动脉止血
用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血。
②颌外动脉止血
用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。
③颈总动脉止血
把拇指或其余四指，放在气管外侧(平甲状软肌)与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。此法非紧急时不能用，禁止同时压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血而昏迷死亡。。
④锁骨下动脉止血
拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。
⑤尺、桡动脉止血
将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点(尺桡动脉)止血。用手手部出血。
⑥肱动脉止血
将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。
⑦股动脉止血
在腹股沟中点稍下方，大腿根处可触摸到一个强大的搏动点(股动脉)，用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。
⑧足背动脉和胫后动脉止血
用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处(足背动脉)和足跟内侧与内踝之间(胫后动脉)止血。用于足部出血。
⑨指动脉止血
将伤指抬高，可自行用健侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧。适用于手指出血的自救。
2、加压包扎止血
先用消毒纱布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子，放在伤口敷料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以达到止血目的为度。伤口有碎骨存在时，禁用此法。用于小动脉、静脉及毛细血管向血。
3、加垫屈肢止血
①前臂或小腿出血，可在肘窝或N窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肝体紧紧缠绑起来。
②上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。
③大腿出血，在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯于上。
4、止血带止血
用于四肢较大动脉的出血。用其他方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时，才可用止血带。因止血带易造成肢体残疾，故使用时要特别小心。止血带有橡皮制的和布制的两种，如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需。
①橡皮止血带止血
先在缠止血带的部位(伤口的上部)用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好，然后以左手拇、食、中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈，并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。
②就便材料绞紧止血
在没有止血带的情况下，可用手边现成的材料，如三角巾、绷带、手绢、布条等，折叠成条带状缠绕在伤口的上方(近心端)，缠绕部位用衬垫垫好，用力勒紧然后打结。在结内或结下穿一短棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，将棒固定在肢体上。
2.止血带止血注意事项 篇二
关键词：止血带宽度,上肢,止血压力,总出血量
四肢手术使用止血带可减少出血量,提高手术视野的清晰度[1],但每次使用止血带几乎均存在一定的潜在危险[2]。有学者认为,止血带的压力与止血带并发症有关;还有学者认为止血带的宽度与止血带并发症有关。本文对止血带宽度与上肢止血压力和术后总失血量的关系进行了探讨,报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2009年1月-2011年2月上肢手术治疗患者200例,男108例,女92例。排除标准:上臂畸形者、上肢感染病史者、糖尿病、出血性血液病、血红蛋白<100g/L者。所有患者随机分为A、B、C、D组,每组50例。4组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
A组使用5cm宽气囊止血带,B组应用8cm宽气囊止血带,C组应用10cm宽气囊止血带,D组应用12cm宽气囊止血带。记录术中有效止血压力和总失血量。总出血量的测量方法:(1)术中失血量:吸引器瓶中的液体量减去术中使用的冲洗液量,加上纱布垫称量后增加的净重换算成的体积数;(2)术后失血量:换下的的辅料称量后增加的净重换算成的体积数。测得结果代入多元线性回归方程,计算止血带宽度与上肢止血压力和术后总失血量的关系。
1.3 统计学方法
计量资料以
2结果
4组术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。A～D组随着相应的止血压力降低,术后失血量和总失血量也随之减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
注:与A组比较,*P<0.05;与B组比较,#P<0.05;与C组比较,△P<0.05
3讨论
3.1 不同宽度上肢止血带与止血效率和并发症的关系
上肢手术应用止血带,可减少术中出血,使术野清晰,便于操作,缩短手术时间。但止血带压力过高可造成暂时或永久性神经损伤,过低则止血不良,导致静脉瘀血,伤口被动出血[3]。通常文献报道的成人上肢止血带压力是300mm Hg,下肢为500mm Hg,但因患者的年龄和体格素质的不同而上下肢止血带的压力也不能一概而论[4]。另外止血带的宽度与止血压力有一定的关系。窄止血带与肢体所接触的面积小,从而对止血带下的软组织传递的压力高,易导致神经损伤;当运用3cm宽止血带时,下肢止血压力>101.3kPa(760mm Hg),有的高达152kPa(1440mm Hg),尚不能止血[5]。此时为了达到止血目的进一步加压时,可引起严重的神经肌肉损伤,严重者造成肢体的残疾。此种情况同样出现于上肢。宽止血带与下面的软组织接触面积大,把压力有效地传递到血管,起到止血效果;但压力分散面积广,从而对止血带下的神经、血管等软组织不产生损伤性压迫。因此,不影响术区操作的情况下,止血带越宽,止血效果越好,对肌肉及神经的损伤越小。本试验发现,5cm宽上肢止血带的有效止血压力为(280±50)mm Hg;8cm宽上肢止血带的有效止血压力为(250±43)mm Hg;10cm宽上肢止血带的有效止血压力为(220±38)mm Hg;12cm宽上肢止血带的有效止血压力为(200±30)mm Hg。上肢止血带的有效止血压力与止血带的宽度呈负相关。因此笔者认为,因此在同样压力下应用宽止血带效果较窄止血带好。
3.2 不同宽度止血带与总出血量的关系
窄止血带对软组织的损伤大,使神经外膜的微血管内皮细胞和外膜肿胀,使血管腔直径变小和神经血流难以恢复,从而造成血管周围髓鞘选择性损伤,病理改变逐渐加重,因而易诱发创口周围软组织的持续性充血,促进了血管纤溶系统激活,加重伤口出血和软组织的间隙出血[6]。本结果显示,12cm止血带的术后伤口出血及总出血量明显少于宽5cm止血带,表明宽止血带能减少术后的总出血量。
3.3 止血带的正确应用与并发症的关系
压力和宽度是预防止血带并发症的主要因素,而止血带的正确应用对预防止血带并发症起着一定的作用。应用止血带时要注意以下因素:(1)选用合适的棉纸做衬垫,平整缚扎,保护受压皮肤,再将止血带平整地缚扎其上,松紧度以一指为宜并在外系好固定带,防止充气后滑脱;远离切口10～15cm,便于无菌操作,防止感染;通气管要放在肢体近端,避免污染手术野,也易于打气。(2)消毒皮肤时应做好止血带部位皮肤的保护,防止消毒液渗透。(3)注意调节好室温,室温高时要相应缩短应用止血带时间。(4)双侧上肢同时应用止血带时,不能同时放气。如需继续应用,应恢复肢体血流10～15min后再重新抬高患肢充气,充气时间应逐渐缩短,间歇时间要相对延长,以缩短肢体缺血、缺氧时间,应用止血带的总体时间不超过5h。(5)放气时应将伤口加压包扎好的手术肢体抬高。(6)止血带过松或压力不足,不能阻断动脉出血,静脉血又不能回流,反而加重出血。
参考文献
[1]韩英,赵薇,张巍丽.肢体自动气压止血带的应用体会[J].沈阳医学院学报,2003,5(4):234-235.
[2] Estebe JP.止血带袖带宽度与压力对止血带疼痛的影响[J].国外医学.麻醉学与复苏分册,2001,22(1):59-60.
[3]李清梅,贝抗胜,邹金英,等.下肢手术时气囊止血带充气压力研究[J].护士研究,2003,17(7):767-768.
[4]潘姚秀.ZJ-1型数控气压止血带的使用体会[J].中华临床医药杂志,2000,4(17):69.
[5]杨庆铭.骨科手术护理质控手册[M].上海:上海科技教育出版社,2004:3334.
3.末梢神经炎患者止血带麻痹1例 篇三
1 临床资料
患者：王某，男，58岁，农民，因右下肢被汽车撞伤2小时入住我科。入院诊断为右侧胫骨平台及中段粉碎性骨折。患者有双下肢对称性麻木无力、皮肤发凉等症状1年，自诉有末梢神经炎病史，请内科会诊后确诊为末梢神经炎。术前经系统内科治疗，遂在连续硬膜外麻醉下行右侧胫骨平台及中段粉碎性骨折开放复位内固定术，手术历时3小时40分，术中使用气囊止血带止血，止血带缚于大腿中上1/3处，压力为80.0kpa，，每1小时止血带放气1次，间隔10分钟后再次充气。术中患者曾有止血带缚扎部位不适感，止血带放气后好转，未出现缚扎部位或肢体远端强烈的烧灼痛、痉挛痛、麻木感或沉重感等症状，术后8小时至次日查体见患肢股部缚扎部位以下的肢体远段感觉丧失，小腿及足部肌力0级，诊断为止血带麻痹，经甲钴铵片口服、维生素B1、维生素B12等神经营养药物肌注、丹参注射液静滴等改善微循环及针灸、理疗等治疗后患者感觉、运动逐步恢复，于术后2个月感觉、运动恢复正常。
2 讨论
2.1 止而带被广泛应用于临床急救止血、急诊手术与择期手术，以及为患者静脉穿刺抽血输液。但若其使用不当会出现并发症，引起医疗纠纷。常用的有气囊止血带、橡胶止血带等。气囊止血带控制压力效果较为理想，但气囊止血带使用不当也可发生止血带负损伤，严重者可引起肢体缺血坏死。使用气囊止血带时，部位要正确，压力勿过高，时间勿过长，手术时间长者应记录时间并及时放松止血带。本例术中止血带缚扎部位、时间、压力均按正常操作进行，该患者出现止血带麻痹可能与其为末梢神经炎患者有关。
2.2 止血带在术中引起患者不适感是机械压力或神经缺血，难以断定。一定时间、一定程度的压迫可以造成神经的脱髓鞘改变，引起神经功能障碍，这是止血带使用不当所致神经损伤的基本病理改变，周围神经I度损伤与Seddon的神经震荡相同，神经的连续性完整，只是局部发生传导功能障碍，神经干不发生华勒氏变性。因此不涉及神经轴突的变性与再生，故止血带麻痹所致的神经损伤只是暂时性神经传导阻滞，没有轴索断离，去除病因后多数神经均可在治疗数周或数月后恢复，与Sunderland I度损伤的恢复相符合。
参考文獻
[1] 张志华，陈存富，止血带麻痹5例分析，中华医学会第五次全国烧伤外科学术会议论文汇编，1997
4.止血教案 篇四
日
星期
第 节
本周第 1 课时
总第课时
出血的急救—止血
【教学目标】
知识与技能
掌握出血的急救处理。
过程与方法
采取解说和实践的形式，使学生能够通过实践掌握的更好。
情感态度与价值观
让学生了解生命的可贵，在急救现场能够临危不乱，救人于危难之中。【教学难点】掌握各种止血方法和注意事项。【教学方法】启发探索式 【教学用具】多媒体辅助教学 【授课班级】09鞋（春）【教学过程】
引入
生活中很多意外，比如：车祸、斗殴、地震及一些小失误导致的损伤，而在这些损伤中都会
有出血的发生，现在我们就来讲讲出血的一些急救手段 探索研究
一、血管的特点：
1全身布满血管，除了头发、指甲和角膜。
2有动脉和静脉组成，动脉—红、从心脏到全身，带来营养物质 静脉—紫、从全身到心脏，带走代谢产物 3静脉有静脉瓣，危险三角的意义。4血管游行在身体的屈侧。
二、止血方法：
1加压包扎止血法:是最常见的方法 2指压动脉止血法：
颞前动脉(位于耳屏前方)----前额和颞部 颌前动脉（位于下颌角咬肌的前边）----面部 经总动脉（脖子气管的两侧）----后脑勺 手指动脉（手指根部）----手指 桡动脉（腕关节的外踝内侧）----手掌 腋动脉（腋下）----前臂 足动脉（足背）----足
股动脉（腹股沟中点下方）----下肢 在相应的动脉搏动处按压，达到止血的目的 3强屈关节止血法：
用于较大的出血的肢体，先用衣物垫在关节内侧，屈关节后用压脉带等绑扎。4止血带止血法：用于截肢是的大出血状态，先用衣物、毛巾包住相应的残留肢体，然后再用止血带、压脉带、丝袜等绑扎，绑扎后能容下1、2根手指，扎一小时要放2—4分钟，可连续扎4—5小时。5抬高患肢，减少出血。6几种特殊类型：
a伤口内有异物，不要强行取出，以防引起出血增多，加重损伤。
b颅脑外伤时，若有脑组织突出，可用纱布、干净的衣物或者碗等盖好，急送医院。c胸部损伤时，应用塑料布等封闭，加压固定。
d腹部若有肠子突出，切勿将肠子塞回，应用布盖好，急送医院。
e对肢体离断伤，应将离体的肢体，用干净的布和消毒敷料包好，带回医院。f骨折时，应该看一下皮肤是否完整，完整时将肢体扶正，甲板固定，若有皮肤破损，干净的敷料覆盖，固定不能复位。经上述处理，急送医院。课堂小结
这节课讲了人体血管的特点、和相应的几种止血方法，及注意事项，能够让大家在最短的时间内选择最有效的方法，来处理紧急状况。
布置作业
1、出血的有效止血方法有哪些？
5.手指止血的方法 篇五
一、
1.首先应迅速止血，用健手使劲捏住受伤手指根部的两侧，几分钟后伤指可自动停止出血。 2.清洁伤口，可用凉开水冲洗或直接在自来水下冲洗，有油泥、污垢的伤口应用棉花或海绵沾肥皂液将污物洗去。 3.小而浅的伤口可涂些红药水，也可将“创可贴”贴于伤口处。如伤口仍有渗血，可外敷云南白药、墨鱼骨粉等，再用干净纱布或手绢包扎。如无上述条件，可将身边树条剥皮，用树皮将伤口包扎，既能止血，又可防感染。 4.伤后1周内尽量保持伤口清洁干燥。为防止感染，做工作或家务后应将手洗净，并在伤口处涂些碘酒消毒。
二、
1、当手指意外划伤时，不要慌张，第一步，用另一只手快速的把流血的手指根部捏紧，减缓血液流动
2、找到存放创可贴的地方
3、将创可贴撕开，呈环形粘牢于创口处
注意事项
捏紧手指根部的时候不能太过用力，要保持血液的流通
创可贴尽量不要使用时间过长，防治伤口感染！
6.孩子受伤时如何止血 篇六
人体的血液量约相当於体重的1/13。若血液一次失去超过15% 就可能会有休克现象，超过30%就会有生命危险，所以如有大量出血的现象，绝不可掉以轻心。
创伤出血的急救原则：
1.在受伤部位直接加压止血。
2.抬高受伤部位。
3.检查伤势，密切注意生命迹象。
4.注意有无其他内出血可能。
5.尽快就医，并给予氧气，维持呼吸道畅通。
止血方法
直接加压止血法：
以消毒纱布或清洁的布置于伤口上，然后用手掌或手指施压，压5-10分钟，等出血停止后，再用绷带或胶布包扎固定。
止血点止血法：
将流经伤口处的主要动脉暂时压住(向骨头方向压)，以减少伤口的流血量;同时，在伤口处，仍以直接加压法并用来止血。
各部位之止血点止血法
头及颈：按颈动脉，在喉头旁边用第2、3、4指向颈椎方向压。
颜面：按颜面动脉，在下颌骨转弯凹入处，用2、3指向下颌骨方向压。
肩及背部上肢：按锁骨下动脉，在锁骨内端后头用拇指向下压第一根肋骨。
背及手部：按肱动脉，在上部内侧中央用第 2、3、4、5 指向外侧压在肱骨干上。
下肢：按股动脉，在腹股沟中央，用手掌向后髋股压之。
止血带止血法：
若四肢动脉受伤大量出血，无法用直接加压法及止血点止血法止血，才用止血带止血法。
1.止血带放在伤口上方5公分处，紧绕伤肢两圈后打半结。
2.将止血棒(短木棒、原子笔、筷子等)放在半结的上方，并在止血棒上打全结。
3.扭转止血棒至不再流血为止，但不可过紧，以免伤及神经。
4.用止血带的两端或其他布条固定止血棒。
5.在止血带上方标示使用止血带的日期、时间。
鼻出血之止血：
1.让患者安静坐下，将头部稍微往前倾。
2.以手指压住鼻翼，并冷敷患者之鼻部，约隔10分钟放开。
3.若还不能止血，将一块干净的纱布卷成条状塞入流血的鼻孔内，再按住鼻孔，等止血后再将纱布拉出。
7.止血带止血注意事项 篇七
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院各科有鼻出血的住院患者150例进行临床观察, 其中男80例, 女70例, 年龄14～80岁, 出血部位LITTLE区67例 (44%) , 鼻底7例 (4.7%) , 下鼻道18例 (12%) , 下鼻甲前段18例 (12%) , 中鼻道8例 (5.3%) , 鼻中隔中段8例 (5.3%) , 鼻腔弥漫性出血18例 (12%) , 出血部分不明者7例 (4.7%) ;随机分为凝胶气囊止血鼻塞填塞组—A组, 共计84例, 凡士林油纱条填塞组—B组, 共计66例。
1.2 分析方法
分析2组患者填塞后的止血效果, 拔出填塞时鼻再出血发生率。填塞后的止血效果是指在填塞后48 h期间不需要改用别的止血措施而能完全止血的患者例数占该组总数的比例;拔除填塞时鼻再出血发生率是指拔除填塞时鼻再出血需要继续填塞的患者例数占该组填塞成功例数的比例[3]。
1.3 统计方法
将所有统计数据用SPSS 17.0软件进行统计分析, 组间比较采用χ2检验。
2 结果
2 组填塞后的止血效果比较, 有效止血率:A组98.8% (8384) 较B组90.1% (60/66) 高, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;拔除填塞时鼻再出血发生率, A组3.5% (3/84) 较B组13.6% (9/66) 低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
鼻出血病因很多, 大致可分为局部和全身病因两类。外伤鼻腔和鼻窦炎症鼻中隔病变肿瘤等为常见的局部病因, 急性发热性传染病、血液病、心血管疾病、营养障碍或维生素缺乏, 肝, 肾等慢性疾病和风湿热等。中毒遗传性出血性毛细血管扩张症内分泌失调等为多见的全身病因。鼻腔局部黏膜损伤是鼻出血主要诱因, 大多数患者鼻出血是在打喷嚏、挖鼻、擤鼻、低头、弯腰用力时出现的。鼻出血患者情绪紧张和恐惧。出血量多者患者有失血性休克或贫血。
长期以来, 鼻出血填塞压迫止血多以凡士林油纱条填塞, 具有经济实惠, 效果较可靠等优点, 适用于出血较剧烈鼻黏膜较大撕裂出血, 但亦有许多不足之处[4]。由于鼻腔狭窄的限制, 凡士林纱条对鼻黏膜的损伤较为明显, 拔纱条时由于和鼻腔黏膜粘连而易再次出血, 进而需再次填塞, 这样反复填塞, 进一步加重鼻腔出血造成恶性循环。在凡士林纱条鼻腔填塞过程中, 患者痛苦也较大, 不易配合, 尤其是年龄小的患者, 根本无法让你完成填塞, 紧急抢救情况下, 亦无法迅速达到满意止血效果。完成填塞后, 患者进食水时鼻腔反呛明显, 鼻腔胀痛, 夜间头痛, 不能睡眠, 严重影响患者生活质量。
凝胶气囊止血鼻塞操作简单, 先用注射用水浸泡气囊2 s, 使气囊表面止血纤维变成液态凝胶, 然后沿总鼻道鼻底方向, 缓慢插入凝胶气囊止血塞, 使气囊末端位于鼻前庭内顶端经后鼻孔达鼻咽部, 应用5 mL注射器给气囊充气, 打入气体约8～15 mL, 让气囊膨胀压迫出血点, 以达到刚能止血为度, 固定鼻外指示气囊于鼻旁。填塞时间约为48～72 h。凝胶止血气囊表面的凝聚纤维是一种亲水纤维, 遇水后变成凝聚, 较柔软, 既保持了填塞物的湿度, 能起到很好的润滑作用。填塞时与鼻腔黏膜摩擦小, 且不与鼻腔黏膜粘连, 对鼻腔黏膜无损伤。拔除气囊时也不会造成新的创伤。非常适合鼻腔内不规则解剖结构的填充。另外, 气囊可随鼻腔形状而膨胀, 不但压迫均匀, 且有弹性, 不影响鼻腔黏膜局部血运, 所以不会造成黏膜的压迫损伤。气囊表面的凝胶纤维可通过气囊充气膨胀, 到达止血部位, 聚集血小板, 从而抑制出血, 可同时达到压迫止血和药物止血的目的。止血效果确切, 同时具有创伤小, 鼻腔黏膜损伤恢复快的优点。由于填塞及拔除一步完成, 经治患者痛苦少, 易于接受, 即使年龄小及不配合的患者, 甚至休克昏迷的患者, 也可一次完成填塞, 而且止血效果好, 拔除后再出血率低。医生操作简单、快捷, 只要沿总鼻道鼻底方向插入, 既可迅速完成操作。非常适合各类鼻出血患者的局部填塞治疗。
参考文献
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8.实用家庭止血法 篇八
如何判断出血量
血液总量约为体重的8%,如体重为50公斤者,其血液总量约4000毫升,正常成人1次失血500毫升对身体影响不大(如1次献血量可达200～400毫升),但失血超过2000毫升,后果就很严重了,体内剩余的血无法满足心、脑、肾等重要脏器的循环需求,造成生命危险,必须快速正确止血。
如何判断出血的量呢?当出血量超过800毫升时,患者可出现口渴、面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、心慌,脉搏快达每分钟100次以上。继续失血,大脑血供减少,可出现头昏、眼花、晕厥、四肢无力,严重出血患者可出现休克、血压下降、神志不清,甚至濒临死亡。
3种常见止血法
小伤口止血法
用清洁水或生理盐水将伤口冲洗干净,盖上消毒纱布、棉垫,再用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下,任何清洁的东西都可临时借用做止血包扎,如手帕、毛巾、布条等,将血止住后送医院处理伤口。
静脉出血止血法
除上述包扎止血方法外,稍大的出血还需压迫伤口止血。具体做法是:用手或其他物体在包扎伤口上方的敷料上施以压力,使血管压扁,血流变慢,血凝块易于形成。这种压力必须持续5～15分钟才可奏效。较深的部位如腋下、大腿根部可将纱布填塞进伤口再加压包扎。将受伤部位抬高也有利静脉出血的止血。
动脉出血止血法
分指压法和止血带法两种。
☆指压法 方便及时,但需位置准确。具体做法是用手指压迫出血部位的上方(靠近心脏一侧),用力压住血管,阻止血流。经过指压20～30分钟出血不停止,就应改用止血带止血法或其他方法止血。
☆止血带止血法 适用于四肢大出血的急救。这种方法止血最有效,但容易损伤肢体,影响后期修复,须认真掌握以下要领。具体方法是:先加压包扎,上止血带前抬高患肢约10分钟,在出血部位的上方(即更靠近心脏的部位),如上臂或大腿的上 1/3处,先用毛巾或棉垫包扎皮肤,然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面,不可过紧也不可过松,最多绕两圈,以出血停止为宜。
9.止血带止血注意事项 篇九
血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。
外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条件的限制，往往难以区分。现场止血术常用的有5种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。
（一）指压动脉止血法： 适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。
1、头面部及躯干部指压动脉止血法: 头面部的止血动脉如图所示。
(1)头顶部出血:指压颞浅动脉,适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，在伤侧耳前，一只手的拇指对准颞下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。
（2）颜面部出血:指压面动脉,适用于颜面部外伤大出血，用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫同侧下颌角前约1.5cm的凹陷处，阻断面动脉血流。方法如图所示。
（3）耳后部出血:一指压耳后动脉,适用于一侧耳后外伤大出血，用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。方法如图所示。
（4）头后枕部出血：指压枕动脉，适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。方法如图所示。
（5）头面部出血：一侧头面部出血，可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间。方法如图所示。
（6）肩腋部出血：用食指压迫同侧锁骨窝中部的锁骨下动脉搏动处，将其压向深处的第一肋骨。方法如图所示。
2、四肢指压动脉止血法：
（1）前臂出血：指压肱动脉，适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。方法如图所示。
（2）手部出血：指压桡、尺动脉，适用于手部大出血．用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。方法如图所示。
（3）手指（脚趾）出血：指压指（趾）动脉，适用于手指（脚趾）大出血，用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。方法如图所示。
（4）大腿以下出血：指压股动脉，适用于一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。方法如图所示。
（5）足部出血：指压胫前、后动脉，适用于一侧脚的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。方法如图。
（二）直接压迫止血法： 适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。方法如图所示。
（三）加压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。方法如图所示
（四）填塞止血法： 适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。方法如图所示。
（五）止血带止血法： 止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。
1、橡皮止血带：左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A字型。如图所示。
2、气性止血带： 常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。
3、布制止血带：将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。方法如图所示
4、卡式止血带：
使用止血带的注意事项：（1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在大腿上1／3交界处。（2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。（3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到止血目的，过紧会损伤组织。（4）时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松时间为1～2min。
标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。
10.止血灵胶囊说明书 篇十
【拼音全码】ZhiXueLingJiaoNang
【主要成份】主要成分为扶芳藤、蒲公英、黄芪、地榆。
【性状】止血灵胶囊为胶囊剂，内容物为深棕色的粉末;味微苦。
【适应症/功能主治】清热，解毒，止血。用于子宫肌瘤出血，恶露不净，经间出血，放环出血,痔疮出血，鼻衄等症。
【规格型号】0.5g*24s
【用法用量】口服，一次2～3粒，一日3次。大出血症用量可加倍。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物。
【儿童用药】
【老年患者用药】
【孕妇及哺乳期妇女用药】
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【药物过量】
【药理毒理】
【药代动力学】
【贮藏】密封。
【包装】24粒/瓶/盒。
【有效期】24月
【批准文号】国药准字Z45021931
【生产企业】广西玉林制药有限公司
11.让希腊止血 篇十一
当然，债权国并不想让大家这样认为。它们的说法是，它们的努力未能让希腊屈从，有一种非理性和不负责任的做法战胜了合理的专家意见，这样的说法在大量商业媒体中得到了呼应。但是，这种威逼行径—通过切断银行资金、威胁制造混乱吓唬希腊民众，所有的目标都指向推翻希腊现任的左翼政府，对于宣称信仰民主原则的欧洲来说，这是一个可耻的时刻。
欧洲自封的技术专家就像坚持要给病人放血的中世纪医生一样，当他们的治疗方法让患者病情加重时，他们甚至要求放更多的血。要是希腊民众投出“赞成”票，会让希腊在一些行不通的政策指引下，再遭受几年更大的困境。“否决”一方获得压倒性胜利起码提供了一个从陷阱中逃脱的机会。
但该如何逃脱呢？有什么办法让希腊留在欧元区？还有，让希腊留下还值得吗？
最迫切的问题是希腊的银行。在全民公投之前，欧洲央行切断了希腊获取额外资金的渠道，迅速造成恐慌，迫使希腊政府让银行放假并实行资本管制。而现在，欧洲央行面临一个尴尬的选择：要是恢复正常的融资，相当于承认了之前的资金冻结是出于政治目的；要是不恢复，将迫使希腊推出一种新的货币。
具体来说，如果法兰克福（欧洲央行总部所在地）不输出资金，希腊将别无选择，只能开始用欠条支付工资和养老金。这从事实上产生了一种并行货币，而且很快就会变成新的德拉克马（注：2002年被欧元取代之前的希腊货币）。反之，假设欧洲央行恢复了正常融资，希腊银行的危机得到了缓解。这样仍然会留下一个如何恢复经济增长的问题。
在导致周日全民公投的一系列失败的谈判中，核心的症结点是希腊要求永久性的债务减免，以消除笼罩希腊经济的乌云。而代表债权国利益的“三驾马车”（欧盟、欧洲央行和国际货币基金组织）对此表示拒绝，尽管我们都知道“三驾马车”之一的国际货币基金组织已经独立作出结论，希腊没有能力偿还债务。既然把希腊左翼联盟赶下台的努力已经失败，它们现在会重新考虑吗？
我不知道。不管怎么说，现在有了一个强有力的论点，希腊退出欧元区是最坏选择中最好的一个。
试想一下，如果希腊从来没有采用欧元，而仅仅是将德拉克马与欧元挂钩。那么按照基本的经济分析，希腊现在应该怎么做？绝大多数的回答将是，应该实行货币贬值—让德拉克马贬值，既能鼓励出口，又能打破通货紧缩的恶性循环。
当然，希腊已经没有本国货币，而许多分析人士曾宣称，采用欧元是不可逆的—毕竟，任何关于退出欧元区的暗示将会引发灾难性的银行挤兑和金融危机。但是现在金融危机已经发生，退出欧元区的最大代价已经付出了。既然如此，何不去寻求退出的好处呢？
希腊退出欧元区会像2008年至2009年冰岛成功地让货币大幅贬值，或者2001年至2002年阿根廷放弃一比索兑换一美元的政策那样收到良好效果吗？也许不会，但想一想替代方案。除非希腊得到真正巨大的债务减免，但可能即便是那样，离开欧元区仍然是摆脱无止境的经济噩梦的唯一可行路线。
12.止血带止血注意事项 篇十二
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2009年2月～2011年2月河南省新乡市中心医院心内科接受TRI的患者968例,其中,男536例,女432例;年龄39～80岁,平均(65.2±4.1)岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 入选标准
Allen试验阳性;初次行TRI;成功置入6F桡动脉鞘管。排除标准:急性心肌梗死;心源性休克;更换预定桡动脉穿刺套装;TRI术中出现与穿刺及鞘管置入无关、经造影证实的前臂动脉损伤或穿孔;桡动脉鞘管置人后无法送入导丝或导管;胶布过敏;存在抗血小板药物治疗禁忌。入选患者按照1∶1比例随机分入“8”字交叉橡皮膏止血组(简称“8”字组)和气囊加压式止血器组(简称TR组)。去除术中穿刺失败、器械置入失败、更换桡动脉鞘管、更换预定止血装置患者,其中,“8”字组482例、TR组486例。
1.3 TRI操作方法
所有入选患者常规术前服用负荷剂量阿司匹林300 mg,氯吡格雷300 mg,术后阿司匹林100～300 mg/d,氯吡格雷75 mg/d。如患者行冠状动脉介入治疗,双联抗血小板药物至少12个月。常规以1%利多卡因行局部麻醉,统一应用6F Terumo桡动脉穿刺套装[20G套管穿刺针,0.025英寸(1英寸=2.54 cm)直导丝,16 cm桡动脉鞘管],采用Seldinger技术穿刺桡动脉。桡动脉鞘管置入后经鞘管侧壁常规注入普通肝素3 000 U,如行冠状动脉介入治疗,普通肝素追加至8 000～10 000 U。冠状动脉造影首选5F Terumo共用导管,采用180 cm Terumo导引导丝。
1.4 桡动脉鞘管的拔除及止血装置的应用
两组压迫止血前均先回撤桡动脉鞘管2～3 cm。“8”字组取3片16层7.5 cm×7.5 cm医用纱布,其中一块两次对折后将其置于动脉鞘管入皮处,纱布垫下缘超过皮肤穿刺处3～5 mm,将另两片纱布对折后覆盖其上,前端对齐,然后撤出桡动脉鞘管,用4条4 cm×25 cm医用橡皮膏以穿刺点为中心行“8”字缠绕加压包扎。TR组(日本泰尔茂TR止血器)将气囊袋绿色标记点置于皮肤穿刺处,固定后撤出桡动脉鞘管,然后自气囊袋侧阀注入空气约13 ml(不超过18 ml)。
1.5 桡动脉止血装置术后护理及撤除
“8”字交叉橡皮膏法术后2 h开始解除第一条胶布,其后每2小时松解一条胶布,6 h后观察局部有无渗血,如无渗血可解除包扎;气囊加压止血器法术后30 min减轻桡动脉压迫力,其后1 h减压1次。术后4 h桡动脉减压时需观察1 min穿刺处有无渗血,如无渗血可以解除包扎装置。
1.6 观察指标
主要观察指标为住院期间术后桡动脉血管并发症,次要观察指标包括血管并发症危险因素、桡动脉止血时间、纤维组织增生情况。血管并发症包括:前臂血肿、桡动脉闭塞、假性动脉瘤、动静脉瘘、持续性渗血、解除包扎或止血装置后迟发型出血、肌筋膜综合征、桡静脉血栓,若患者同时合并2个或2个以上并发症,则重复计数。记录每例患者的手术时间和解除止血装置时间,桡动脉闭塞定义为术后桡动脉搏动消失,并经多普勒超声检查证实,1个月后多普勒超声复查如桡动脉仍闭塞则诊断成立。手术时间定义为自桡动脉鞘管置入始至拔除动脉鞘管止。
1.7 统计学分析
所有数据均采用SPSS 13.0软件进行统计学处理。计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,计量资料行正态分布检验、方差齐性分析,采用方差分析。计数资料采用频数表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床特征比较
见表1。由表1可知,两组患者临床基线资料及手术相关资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 桡动脉血管并发症
与气囊加压式止血器组(TR组)比较,“8”字组桡动脉闭塞发生率较高(P=0.047),其余各项并发症两组间差异无统计学意义。总血管并发症发生率比较,差异无统计学意义(12.7%vs 10.9%,P=0.259)。见表2。
2.3 TRI术后止血时间及组织增生
与气囊加压式止血器组(TR组)比较,“8”字组止血时间较长[(337±57)min vs(268±54)min,P<0.001],术后穿刺部位纤维硬结发生率较高(13.6%vs 8.8%,P<0.001)。
2.4 医疗费用
与TR组比较,“8”字组医疗费用明显减少(P<0.001)。
3 讨论
TRI较传统股动脉入路最大的优势在于血管并发症较少、患者有较好的生活质量,这已经得到ACCESS、TEMPURA等临床研究的证实[2,3]。TRI较少发生出血事件有重要的临床意义。但是桡动脉入路的术后并发症并不罕见,避免发生术后血管并发症的关键在于合理选择止血策略及具有相关经验。本研究中桡动脉闭塞发生率为0.83%。“8”字组前臂血肿发生率为10.8%,桡动脉闭塞发生率为1.5%,均高于TR组(9.7%、0.6%),可能是器械止血的桡动脉压迫时间明显短于“8”字交叉橡皮膏缠绕加压包扎止血。研究已经证实,TRI术后桡动脉压迫时间是桡动脉闭塞一个独立危险因素[4,5];器械止血加压可以量化,而胶布加压包扎受操作人员个体因素的影响较大(如胶布缠绕力度和圈数),不易控制;器械止血术后监护更为直观、简便[6,7,8,9]。
本研究表明“8”字交叉橡皮膏缠绕压迫止血方法和专用器械止血在预防血管并发症方面总体效果相似,专用器械在减少穿刺局部纤维组织增生方面有优势,而且可以有效缩短止血时间、提高患者术后生活质量,但“8”字交叉橡皮膏缠绕加压止血法可以减轻患者经济负担,同样也可以取得较好的效果。因此,在经济欠发达地区此方法可以进行推广。
摘要：目的:对比分析经桡动脉冠状动脉介入检查与治疗(TRI)术后“8”字交叉橡皮膏止血法和气囊加压式止血器止血法两种方法在止血效果、预防穿刺血管并发症和医疗费用等方面的差异。方法:连续入选行TRI的患者并将其随机分为“8”字交叉橡皮膏止血组和气囊加压式止血器组,观察指标为止血效果、并发症的发生率、医疗费用。结果:与气囊加压式止血器组比较,“8”字交叉橡皮膏组桡动脉闭塞发生率较高(P=0.047),止血时间较长(P<0.001),术后穿刺部位纤维硬结发生率较高(P<0.001),但总血管并发症发生率比较,差异无统计学意义(12.7%vs 10.9%,P=0.259),医疗费用明显减少(P<0.001)。结论:“8”字交叉橡皮膏止血法较气囊加压式止血器止血法个别并发症发生率高,止血时间较长,但同样安全有效,更能节约医疗费用。
关键词：桡动脉介入术,“8”字交叉橡皮膏,止血法
参考文献
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[8]王建榜,杨枫.心血管介入治疗急性心肌梗死50例临床分析[J].临床和实验医学杂志,2008,7(5):102-103.
13.加垫屈肢止血措施 篇十三
屈肢加垫止血法
四肢膝、肘以下部位出血时，如没有骨折和关节损伤，可掌动脉弓压迫部位股动脉压迫部位将一个厚棉垫、泡沫塑料垫或绷带卷塞在肘窝或肘窝部，屈曲腿和臂，再用三角巾、宽布条、手帕或绷带等紧紧缚住。
14.静脉穿刺不扎止血带的临床应用 篇十四
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2005年1月—2006年12月行静脉穿刺采血病人3 079例, 随机分为2组, 实验组1 534例, 男821例, 女713例, 年龄10岁～77岁;对照组1 545例, 男831例, 女714例, 年龄6岁～75岁。
1.2 方法
对照组采用常规静脉穿刺法进行静脉穿刺采血, 实验组采用不扎止血带方法进行静脉穿刺采血, 静脉穿刺部位为远端浅静脉。护士根据病人的检验项目准备好一次性真空采血试管, 让病人取自然坐位, 伸直上肢, 手掌心朝上, 手背自然放在操作台上, 病人角度以适宜操作为宜, 一般角度不要大于40°。选择粗直明显的血管, 用手轻轻摩擦皮肤约30 s, 常规消毒静脉穿刺部位皮肤。嘱病人握拳, 护士左手绷紧皮肤, 右手持针与皮肤呈15°～30°正面或旁侧进针直刺血管, 见回血后再沿血管前行0.1 cm～0.2 cm, 有时静脉压力低, 用左手食指在穿刺针上2 cm处向下方轻推压血管方见回血。穿刺成功后, 将血分别采集到一次性真空采血试管中, 采血完毕, 嘱咐病人松拳, 用无菌棉签轻压皮肤穿刺点迅速拔针, 拔针后, 嘱病人按压5 min。对照组在操作过程中除不扎止血带外, 其他操作步骤与常规静脉穿刺法相同。采血量均为3 mL。
1.3 观察指标
观察并比较2组一次性采血成功率、所需时间及并发症的发生例数。
1.4 统计学方法
计量资料采用 t检验, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
3 讨论
静脉穿刺技术是治疗疾病、抢救危重病人的重要手段之一, 是护士所必须具备的基本技能[1]。目前, 临床上使用的止血带有弹性橡皮管、橡皮带和充气式等, 使用不当可引起一系列并发症, 给病人带来不应有的痛苦。扎止血带抽血可造成局部血液浓缩, 增加了血管壁的压力, 血液在血管中流动的摩擦力增大, 可启动凝血系统, 从而导致血小板计数升高。止血带压迫静脉后采血, 不松开止血带的任何时间内采血其血液流变学均有明显影响, 会对血流量及血流方向产生一定的影响。另外, 在大批人群的采血过程中, 按消毒后系紧止血带再穿刺、抽吸等程序操作会延长每次采血的时间, 易导致等候采血人群的不满[2]。同时, 止血带的结扎、松开等操作还会增加采血对象的痛苦。若按一人一带的要求, 大批体检人群的采血势必增加止血带的支出。
本研究显示, 不扎止血带静脉穿刺采血方法比传统的静脉穿刺采血操作简便、快速, 极大地提高了工作效率, 具有以下优点:①止血带会引起局部疼痛, 不扎止血带可减少疼痛, 减少病人对静脉穿刺的恐惧。②扎止血带会造成局部扎痕或淤斑形成, 反之可避免因外力松开止血带而造成穿刺针头斜面滑出血管外, 甚至因外力而整个针头脱出皮肤, 从而提高穿刺的成功率。③减少使用止血带, 减低交叉感染的机会。④不扎止血带真空采血法不仅缩短了每次采血的时间, 缩短了操作时间, 为抢救病人赢得时间, 同时减轻了病人的心理压力, 提高了工作效率, 减轻了护士的工作压力。⑤不扎止血带真空采血法不改变静脉血的血流状态, 能够避免结扎止血带采血出现取血不畅, 并且血液性状不受影响, 更能够反映所检查项目的真实情况。
参考文献
[1]李翠华, 侯素玲.静脉穿刺无须止血带法的临床初探[J].菏泽医学专科学校学报, 2005, 17 (2) :89-90.
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