内分泌科年度工作计划

2024-07-11

内分泌科年度工作计划(通用10篇)

1.内分泌科年度工作计划 篇一

2014年内分泌科工作计划

2013年是医院积极建设和稳步发展的阶段,新年伊始之际,为了向医院的建设和发展添砖加瓦,特制定以下工作计划:

一 工作方向

在院领导和护理部主任的支持和指导下,在科主任的领导下,保证内分泌科护理团队的护理工作正常运行,继续深入开展创群众满意医院,继续努力创建护理优质病房,打造品牌护理团队,成为“感动服务”的优秀实践者。

二 完善专科小组的内部建设

成立糖尿病专科小组,确定专科工作目标,完善小组各成员工作职责,制定体系架构,有工作内容,制定糖尿病专科护理各项操作流程,建立专科护理工作指引,如胰岛素使用操作指引、血糖仪使用操作指引、口服葡萄糖耐量实验操作指引、糖尿病足伤口换药操作指引,完善糖尿病教育流程等。

三 加强内分泌疾病专科知识的培训工作,加强科室成员的业务水平

1、定期对成员进行专科知识培训,包括:糖尿病诊断、分型、饮食、运动、用药、胰岛素注射、注射笔使用、健康教育技巧、血糖仪的使用及简单故障排除等,并进行考核,以及常见内分泌疾病护理常规的学习与培训考核。并选派骨干护士参加外院学习班进行培训,增强护理技术力量。

2、制定科室护理业务学习计划,护理查房计划,操作技能培训计划,考核计划,并严格按计划执行。

四 在护理工作中推行创造性思维,不断推陈出新,创造新的工作亮点,边工作边摸索,不断发展壮大我们的队伍,在全院的PK大赛中取得好的成绩。

五 加强各项临床护理工作,注重细节管理

1)、基础护理:加强落实患者“五短一洁”,晨间护理和黄昏护理落实情况较好,加强卫生员培训,提高病房环境卫生,增加患者舒适度。须加强和提高的是在皮肤压疮危险性评估和压疮护理方面应努力学习,不断更新,预防为主,有效治疗,减轻患者痛苦,缩短住院时间,减少医疗资源浪费,减低住院费用。

2)、院感:强化科室所有医护人员的院感管理,手卫生观念人人掌握,有效防止交叉感染,保护抵抗力低下人群。对新入科员工(包括医生和护士)进行强化训练,包括手卫生,操作中的无菌观念和无菌技术,医疗垃圾分类与处理。

3)、健康宣教:积极开展个性化健康宣教,根据患者初发与复发、入院的时间、受教育程度等有计划的安排健康宣教,根据每次解决一个问题的原则,将宣教真正落到实处。

4)、患者满意度调查:根据满意度调查及时发现处理问题,不断提升服务质量,使患者满意度达到100%。

5)、护理安全:争取全科全年实现零投诉,零纠纷,无护理疏忽与差错事故发生。

6)、切实落实每周工作重点,定期督查并进行考核,将制度化转化为程序化,流程化。

7)、加强管理水平,打造品牌团队,在微笑服务同时,以病人为中心,以自己为标兵,将爱心、耐心,细心落实到每一项护理工作中,赢得患者的信赖和支持,为团队贡献自己的光和热,创造属于我们自己的品牌团队,在医院的PK大赛中取得好成绩,为医院的护理工作争光。

李银华

2013年11月30日

2.内分泌科年度工作计划 篇二

关键词:抗菌药,合理化,内分泌米系统

根据抗生素专项整治活动和《二级甲等医院评审实施细则》, 为了解我院医师对抗生素的使用情况, 监测用药的合理性, 提高用药的安全性, 对2013年1—6月份我院住院患者抗生素的使用情况进行了归类、统计、分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以临床药师每月使用我院计算机信息系统提供的用药信息为依据, 对2013年1—6月代谢内分泌科的出院患者进行的抗生素使用信息进行统计分析。

1.2 方法

为比较不同药物或同种药物不同规格之间的用量, 采用药物经济学[1,2]的方法, 选择药物测量单位限定日剂量 (DDD) 、用药频度 (DDDs) 和金额排序等指标, 对我院住院患者抗生素的使用情况进行调查和分析。其中, DDD值是指药物用于成人主要适应证的平均日剂量, 根据中国药典 (2005年版) 和新编药物学[3]二者未收载者参考药品说明书, 结合临床医师用量共同确定;DDDs的计算是以总用药量除以该药的DDD值, 即为1d用药的人数。DDD越大说明此药使用频率越大。根据全国抗衡药物专项整治活动的要求, 每月对代谢内分泌科住院患者抗生素使用率、使用强度、门诊抗生素使用率、治疗性抗生素微生物送检率、使用限制级抗生素微生物送检率、使用特殊使用级抗生素微生物送检率进行统计分析。

2 结果

2.1抗生素DDDs及金额排序情况2013年1—6月份我院住院患者抗生素DDDs及金额排序情况见表1。

2.2住院患者抗生素使用率、使用强度、门诊抗生素使用率、治疗性抗生素微生物送检率、使用限制级抗生素微生物送检率、使用特殊使用级抗生素微生物送检率见表2。

3 讨论

金额DDDs位次比反映了药物使用金额与数量的同步性, 该比值越大, 说明药物日使用人数越多, 日治疗费用越低[4], 大部分药物用药金额与DDDs位次比接近于1, 说明我科较多地使用了经济实惠的药物。

注:DDDs=用药频度

医院根据科室情况及抗生素专项整治活动和《二级甲等医院评审实施细则》的要求与科室签订抗生素合理使用各项指标的责任状, 代谢内分泌临床药师积极参与科室抗生素的合理使用, 自2013年1月以来, 我院代谢内分泌科住院患者抗生素使用率均低于60%, 并逐渐下降, 住院患者抗生素使用强度均低于40 DDD, 治疗性使用抗生素微生物送检率均远高于科室下发的30%的指标, 医师能在使用抗生素之前送检微生物标本, 治疗性使用限制级抗生素微生物送检率均远高于科室下发的50%的指标, 医师能在使用抗生素之前送检微生物标本, 但在实际工作中有标本采集不合格的情况, 还应加强规范采集送检标本。

综上所述, 我院代谢内分泌科抗生素使用情况基本合理, 今后要继续发挥临床药师的作用并总结经验, 加强全院医务人员合理使用抗生素, 逐渐建立合理使用抗生素的长效机制。

参考文献

[1]胡善联, 杨莉, 陈慧云.药物经济学评价指南研究[M].上海:复旦大学出版社, 2004:2.

[2] 支江波, 刘燕平, 袁琦.药物经济学在临床药学中的应用[J].医药论坛杂志, 2006, 27 (5) :41.

[3] 陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学[M].15版.北京:人民卫生出版社, 2003:67.

3.医院内分泌科工作总结 篇三

健康教育四字相信大家早就不陌生了,作为内分泌科的护理姐妹门更不会陌生,早在xx年,健康教育就被立为糖尿病患者治疗的五驾马车之一,五驾马车之首,作为内分泌科的专业护士,我们的主任把我们象医生一样的培养,给了我们很多出去学习交流的机会,可以说内分泌科低年制的护士老师都具备跟患者进行糖尿病知识讲座的能力,但以往的健康教育基本都由责任组长承担,没有人独立出来做健康教育,从八月开始,我们内二病区也安排人来搞专职的健康教育了。

专职健康教育护士,多么神圣而光荣的一个称谓,但我听着犹如千斤重担,压力大于动力,平常我们一直都在做健康教育,让我独立出来专门做,我该怎么做啊!还是象平常一如既往的做吗?肯定是不可以的,我怎么才能对得起这光荣而神圣的称谓呢?难道科室的人说我是专职的教育护士我就是了吗?给我挂一个专职教育护士的头衔我就是了吗?在久病成良医的患者面前我能自信的说自己是专职健康教育护士吗?仔细称量自己,我心里比没把握一针见血还虚,说真的,很感谢两位护士长给了我成长的时间和空间,李红护士长说:“白林,相信你,八月你就自己摸索着干吧!”

仔细回顾我们平时的健康教育,我们做了病房的一对一教育,集体教育,每月一次的大型多媒体教育,甚至患者的分层分类教育,成立了患者的泵友协会,病友之家,病友俱乐部,尽管形式多样,我觉得也存在很多的问题,我们所做的几乎都是惯性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?没去认真的评价过,设置专职的教育护士,我如何才能

在以往的基础上锦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所负责的事情真正落到实处,宁愿病人不叫我杨医生,叫我杨教育,怎么才能成为名副其实的杨教育我还在探索总结之中,我就把我八月电话回访的真实情况供大家分享一下。

总所周知,电话回访可以为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,促进医院改进服务, 提高水平,为医院树立良好的社会形象, 巩固医院与患者之间的和谐关系, 拓宽服务领域,创造良好的经济效益的同时有效防止和减少医患纠纷的发生,护士核心价值得以体现,素质得以不断提高。我科把电话回访内容定为5条:1了解患者出院后的病情2了解出院后的用药情况3给予恰当的相关护理指导4征求住院期间的意见和建议5提醒患者门诊随访时间,现就八月的回访做个统计分析:

内二八月共出院225人,其中肾病138人,内分泌87人,从出院的病种统计:肾病的蛇咬伤患者11人,蜂蛰伤14

人,酒精中毒7人,农药中毒10人,百草枯中毒5人,药物过量3人,鼠药中毒2人,co中毒1人,毒菌中毒2人,食物中毒2人,中毒病人合计56人,肾病综合症21 人,肾功不全不全及尿毒症34 人 尿路感染 20人,其余病人7人;内分泌的出院病种统计:糖尿病 42人,甲亢 12人,甲减 8人其余疾病 25人,从年龄统计:60岁以上的病人 145 人,60岁以下的病人80 人,从城乡统计:由于没登具体地址,估算了一下,内分泌本城区患者占50%,其余50%是异地城区外的,肾病的患者本城区可能只占30%,异地城区外的占70%,从电话回访结果统计:肾病患者:电话打不通有14人,电话错误3人,无电话9人,连续三次无人接听7人,关机4人,电话提示空号15人,死亡6人;内分泌电话回访情况统计:电话打不通6人,无人接听5人,关机4人,电话不存在3人,停机1人,电话留错1人,无电话3人,死亡3人,从电话接听者统计:内分泌

家属接听10人,肾病家属接听96人,1例邻居接听,从电话回访时间统计:1小时最多回访40人,225人大致要花56小时,从回访意见统计:肾病有2人有意见,内分泌1人有意见。

经以上统计分析,体会如下:

一、更进一步明白了电话回访的目的和意义:

1、电话回访可以提高医院服务的层次:相当于医院的“售后服务”,完善医院的“服务环”;

2、医院信息收集:在随访过程中收集病人对医院运行环节中的意见,作为医院工作改进的依据之一。

3、稳定病人群:通过电话随访,提升医院的服务效果,使病人成为中心医院的忠实“客户”。

二、电话回访的注意事项:

1、医疗安全尺度的把握:电话回访的主要目的是给患者带去医院的问候,而非远程的医疗,回答患者医疗上的问题需慎重,避免简单的判断和随意

指导;

2、回访者的规范把握:因为致电者代表着医院,电话用语必须得体灵活,应对意外问题从容大方,给患者留下美好的印象;

3选择适当的回访时间和地点,我们选择的时间段为15: 00~ 17: 00,尊重患者或患者家属, 称呼得当, 语言措词得体,对患者有同情心和责任感,会谈内容的保密,不暴露患者隐私。

三、电话用语要规范:

电话回访是医院服务的延伸,访问者代表了医院,因此,用语及访问内容、程序必须遵循一定的规范,以体现医院服务的标准化。一般而言,电话回访需遵循以下规则:

1、接通电话后,先确认病人身份,再自我介绍,说明致电的目的。

例:您好,请问您是xxx吗?我是中心医院的健康教育护士xxx,这次给您电话是对您的出院回访。

2、根据病人不同情况询问病人出

院后的疾病康复情况,给于适当的指导。在回答病人的问题时如果你无法确认或你认为非正常的情况,建议病人就诊。需要定期复诊的病人,给于提醒。

3、通话结束,询问病人此次住院有无意见及建议,并对病人的配合治疗表示感谢。

例:请问您在此次住院期间对我们还有什么意见及建议吗?谢谢您对我们工作的配合,再见。

4、等对方挂机后再搁下话筒。

五、电话回访中问题探讨及原因分析:

1、从病种情况分析,肾病科的自杀中毒病人一般很不情愿再提伤心事,即便电话打通说明来访目的,若是患者本人基本都要挂断,农药中毒患者,只有出院前两天才对住院期间的人和事有正确的判断,值得探讨的是:是不是每个病人都必须回访,象酒精中毒的患者也需回访吗?

2、从患者的年龄来看,60岁以上 的人居多,电话号码基本留的是家属的电话,很多家属留个电话就走了,他又不照护病人,对患者住院期间的情况很多人都不熟悉,导致回访效果不尽人意,或者难以回访到患者。

3、资料登记不完善,譬如通知患者来听课,肯定是本城区的才容易来,可是从登记资料中无法确定患者是哪里的人,而只注明病种,不知道患者的治疗情况,譬如:糖尿病患者就无法分清病人是在吃药还是在打胰岛素,尿毒症患者是否在血透,这些信息不能准确掌握,回访时会降低患者对回访者的信任度。

4、电话回访的时间不合适,电话回访中,接电话的很多都是家属,有的人在上班,有的人在开车,有的人在麻将,有的人在外地,这些不恰当的时间都会导致回访效果不理想,甚至会起反作用。

电话回访是我们优质护理服务的一项重要举措,是实施家庭护理的便捷

4.内分泌科专科医师培训计划 篇四

入科教育

入科教育将包括以下几个方面:

1)科史教育:新轮转医生进入内分泌科后,首先向他们进行科史教育,了解我科的发展历史,以及在这不断发展和提高过程中所形成的优良传统:严谨,务实.介绍我科目前在全国的地位和内分泌科人的责任:传承与创新.2)基本功培训:内分泌代谢病病种丰富,病情变化迅速,病因复杂,因此病史的采集和体格检查非常重要.因此要求住院医生掌握临床医生的基本功, 规范地,有条理地询问病史,收集详细的病史资料,特别是外院的客观资料,全面而细致地进行体格检查.3)培养医学思维:要求住院医生熟悉本科诊疗常规,学会汇总分析病情,能够推理病情演变,并对此进行检查和监测.4)明确职责和规章制度:明确住院医生的职责,除完成本人的临床工作外,必须负责对实习同学的带教,讲解基本病情,修改病史和病程录.向住院医生说明本科的工作制度和考勤制度.5)专人指导:本科室将为新住院医生配备相对固定的副高以上指导老师,帮助住院医生提高业务水平.欢迎住院医生参与我科课题组的临床和科研工作,并从中物色人选, 鼓励报考我科研究生.二.师资队伍

姓 名

性别

年龄

学历

职称//职称

本专业临床

工作年限

基地主任

宁 光

研究生

教授,主任医师

1989年至今

基地副主任

王卫庆

研究生

教授,主任医师

1985年至今

基地兼职

管理人员

刘建民

研究生

教授,主任医师

1993年至今

带教教师

汤正义

研究生

教授,主任医师

1989年至今

洪 洁

研究生

副主任医师

1998年至今

陈 瑛

研究生

副主任医师

1985年至今

赵红燕

研究生

副主任医师

1990年至今

陈宇红

研究生

副主任医师

1992年至今

顾卫琼

研究生

副主任医师

1999年至今

王 曙

研究生

副主任医师

1994年至今

三.日常考勤管理

第一部分:病区工作的细则

【晨查房制度】

准时参加晨交班.晨交班后,带领实习同学巡查自己的床位;对新病人 必须介绍自己的姓名,医师职位和所有上级医师的姓名..晨交班后跟随主治医师巡查自己的床位,及时汇报患者病情和有关化验.主治医师与主任医师开始查房后,跟随本组查房.未查自己的主管床位时,仍不得擅自无故缺席.对实习同学有带教的义务,有问必答.【夜查房制度】

夜交班,夜查房时间安排:周一~周五

4:00~4:30pm夜查房4:30夜交班

周六交班,查房由值班医师负责.夜查房内容:

全体出席医师巡查重病房患者和一日病房新病人.巡视自己床位病人,解决具体问题,解答家属询问.【病史,病程录缮写】

修改实习同学缮写的病史和病程录.缮写新病人入院后的入院录和第一次主任医师查房录.检查化验单,核实医嘱执行情况.缮写第一次主任医师查房记录:提及患者简要病史,体检摘要, 诊断,诊断依据,鉴别诊断,诊疗计划和注意事项.准备疑难病例讨论的病史,检查结果;缮写疑难病例讨论意见

第二部分:考勤制度

【值班与出夜班制度】

出夜班:必须在当天最高级别医师查房结束后方可出夜班,并必须已完成本职工作.出夜班和补休日可不参加夜查房.周日出夜班者必须陪同周日值班医师巡查病房后方可下班.【调休制度】

住院医师只有在周日值班者,才可在周六调休.每周至少晨查房6次

必须提前一天征求上级医师(主任或主治)意见,只有在获准后才可调休.该住院医师必须提前与同组住院医师协调床位的管理,不得在调休日出现“床位”和“一日病房”无住院医师管理的现象.四.业务学习

1.参加科室疑难病例讨论

床位医生负责整理疑难病例的病史,要求有思路地汇总化验结果,并提出诊断意见和处理原则.详细记录并整理讨论内容,对有意义的病例,鼓励写病例报道.2.每周二中午参加科室业务学习

每周将安排本科高年资医师或外单位专家,就内分泌代谢病的进展,防治指南以及基础研究等内容进行讲课.住院医生在认真听课的基础上,要阅读经典教科书和最新文献,写出学习心得.3.每周五参加科室文献汇报

鼓励住院医生针对自己所负责的病人,查找文献,先汇报单篇文献,然后要求能汇总多篇文献,进行小型报告,以培养住院医生查阅文献能力,综合汇总能力,幻灯片制作技巧和表达能力.为提高住院医生的英文口语,要求用英文汇报文献.五.考核

轮转出科考试:

以考核病例为主,要求住院医生能够独立地做出诊断和鉴别诊断,以及为进一步明确或排除某一疾病所需进行的系列检查.要求住院医生能准确评估患者的目前状况, 分清轻重缓急,提出治疗原则,给予适当和必要的处理.考核:

5.2012年内分泌科护理工作总结 篇五

2012年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,科室遵循医院管理,坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,深入开展护理优质服务工作,完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强质量控制,落实护理质量持续改进,全年实现了“零投诉、零纠纷”,获得“温馨病区”称号。现将全年工作情况总结如下:

一、坚持“以人为本”的管理理念。

1、善于授权,激励下属,引导大家相互关心、相互爱护;变科室管理为大家共同的工作。在工作中善于发现、利用每位护士的长处,创造机会让护士们扬长避短;在科室5个责护组中,各责任护士优势互补,形成了群体优化组合的良好局面。以上举措,在科室营造了一种松紧相宜的工作氛围,在全院护士民意调查中,内分泌科成为最想去的临床科室之一。

2、注重落实作为管理者的协助、支持、提供良好的工作环境和信息的功能,引导护士对自己的工作、学习、自我成长进行自我评价,强调自我管理,从而增强了护士责任包干制的自觉行为。

二、加强业务学习,努力提高内分泌科的队伍素质。

1、改革护理业务查房,率先在全院使用多媒体开展每月一次的PPT式护理查房和业务学习,对护理诊断、护理措施进行了探讨,并在其后进行学习心得、体会交流,以达到提高业务素质的目的。开展“每周一课”、“沟通技能培训”等,内容以基础理论知识和专科知识为主。营造了浓烈的学习氛围,使科室护士们能自觉钻研业务。

2、加强岗位技能的培训和考核。改变传统教学模式,对新护士、初级责任护士重视岗位技能培训,规范培训、考核内容,讲究实效,不流于形式,同时加强护士注重平时工作习惯的培养。对新护士实行“一对一”导师制,完成新护士教学月目标计划表,采取带教与自学相结合的方法,并由带教老师进行考核,护士长不定期抽查,成绩在85分以上为通过,否则进入下一轮培训。我病区今年共对2名新护士进行了此项培训,效果好。

三、创建可持续发展的长效机制,建立全新内分泌科的护理服务平台

1、开展“沟通技能培训”,并就典型案例进行分析、演练,继续改善服务流程,在日常工作中规范护士言语、行为。

2、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在98%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最满意护士。

3、开展“3H”护理服务模式,添置各种仿真花卉美化环境,为病人提供各种生活上的便 1

利,如:设置“低血糖应急盒”、“阅读窗”等,从而建立内分泌科优质护理服务可持续发展的长效机制,创建了温馨病区。

4、改革护理工作模式,改革排班模式,实行责任制整体护理——责任护士对病人实行责任制包干,对所负责的患者从入院到出院实施整体、连续、全程的护理服务。

5、深入开展健康教育工作,形式多样,如:每月大型讲座、每周科室小讲座,每周5个责护组交叉式考评并及时反馈,坚持电话随访、满意度调查等工作,满足病人日益增长的健康需求。

以上措施提高服务质量,全年中病人及家属无投诉,科室无纠纷发生,医院组织的服务质量调查病人满意率98.7%,位居全院之首。

四、完善各项规章制度、标准及流程,加强护理质量管理,杜绝护理差错事故发生

1、重新制定责护班、主班工作流程及考评标准,规范各级护士考核内容及标准,制定初级责任护士应知应会考评表、新进护士上岗能力考评表。

2、配合护理部完成了责任护士分层认证,并修改各层级责任护士工作职责及考核标准。

3、加强质量控制,发挥科内质控小组作用,充分利用“关口前移”,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,对科室、护理部质控中存在的问题运用PDCA实行持续质量改进,提高护理质量水平。全年重大护理差错事故发生率为零。

4、坚持交接班制度,各班认真做好床头交接班。护士长坚持每日深入病房,参加床头交班,认真做好督察工作,及时处理、协调、解决临床护理管理和护理质量中现存或潜在的问题。加强了危重病人的管理,做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救急救的成功率。

5、每周进行安全意识教育会,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程。

五、工作中还存在很多不足:

1、基础护理有时候不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时。

2、健康教育有待进一步深入,动态连续性有待加强。健康教育的理念有待更新,病人及家属的参与意识有待加强,自我管理能力有待提高。

3、个别护士个性较急躁、工作中存在粗枝大叶的现象。

6.内分泌科年度工作计划 篇六

关键词:内分泌科,持续护理,质量改进

随着社会的不断发展和进步, 人们对于护理质量和水平的要求也不断提高。加强护理质量管理, 提升护理服务水平已成为临床护理工作的重点。持续质量改进 (CQI) 是以全面的质量管理为基础, 在护理过程中更加注重过程管理和细节质量的新型护理管理理论[1]。持续质量改进能够改变传统的以事后管理为主的方式, 在护理过程中有针对性的对具体的资料进行收集, 对护理质量进行评估, 进而提高护理服务质量。为研究探讨持续护理质量改进在医院内分泌科管理中的作用和价值。该院2012年1月至2013年6月期间通过在内分泌科管理中应用持续护理质量改进的方法, 强化护理质量的检查和评估, 效果明显, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院内分泌科收治的患者110例, 按照数字表法, 随机分为对照组和观察组, 每组各55例。对照组55例中, 男29例, 女26例;年龄37~65岁, 平均年龄 (43.7±4.5) 岁。观察组55例中, 男31例, 女19例;年龄34~67岁, 平均年龄 (42.6±4.8) 岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组55例患者主要进行常规护理, 给予患者一般的饮食、心理、用药、输液、病情观察等护理。

观察组55例患者在常规护理基础上加强护理质量的持续改进, 主要方法为: (1) 加强细节管理, 护理工作涉及到很多具体细节, 只有在日常的护理工作中加强细节管理, 才能提高服务质量[2]。建立三级负责的管理模式, 由护士长、责任组长和具体护理人员分别落实护理责任。内分泌科的护理人员是护理服务中的主体, 应进一步增强工作的积极性和主动性, 严格执行规范操作, 每天按时对患者进行查房, 了解患者的需求并积极帮助解决, 对于解决不了的应及时与医生进行沟通。责任组长每天应详细了解入院病人的基本情况, 并对相关护理人员的工作进行检查。护士长要定期对护理工作进行检查和总结, 并提出改进意见[3]。 (2) 建立信息反馈制度, 详细记录患者入院期间的相关信息, 强化对患者夜查信息的反馈, 制定患者夜查反馈单, 记录患者在夜间出现的病情变化等, 并分析原因, 由具体责任护士填好后, 交由组长及护士长检查, 并提出相关建议。护理人员在进行白班和夜班的交接时, 应注意仔细查看之前的护理记录, 及时发现并解决问题[4]。 (3) 不断改进考核评价方法, 采取定期检查与随机抽查相结合的方式, 考核内容更加灵活多样, 增加对护理人员实地操作技术的考核, 确保评价更加准确客观。同时, 采取查阅记录, 走访调查, 发放问卷, 询问病人等多种形式对护理工作进行评价, 对于出现工作失误的护理人员进行帮助教育和批评指正, 对于受到患者好评及工作突出的护理人员给予奖励, 提高大家的工作积极性。 (4) 推进护理质量持续改进, 建立长效机制, 加强宣教培训, 提高护理人员的业务水平和责任意识, 坚持做到以患者为中心, 在工作中表里如一, 养成良好的工作习惯, 坚持严格规范操作, 为患者提供优质的护理服务, 推进护理工作质量持续提升[5]。

1.3 评价方法

由医院护理管理部门对两组护理工作进行评分, 由110例患者对护理服务的满意程度进行评价。

1.4 统计方法

该次研究采用SPSS15.0数据软件进行统计学分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

通过对两组护理质量进行专业评分, 结果表明观察组在进行护理质量持续改进后, 病房管理、患者管理等各方面的评分均明显提高, 见表1。

对比分析两组患者的问卷调查结果, 观察组55例中, 49例满意, 4例较满意, 总满意率为96.36%, 明显高于对照组, 见表2。

3 讨论

目前, 随着临床护理模式的不断发展, 持续护理质量改进方法得到了较为广泛的应用, 取得了较好的效果。通过开展护理质量持续改进, 使更多的护理人员能够参与到护理管理中来, 促使他们主动学习相关护理管理知识, 积极参与管理, 增加了工作的主动性和积极性, 思想观念和知识结构得到了更新[6]。在管理中, 通过加强教育和培训, 增强了护理人员的责任意识, 树立了以患者为中心的护理服务理念, 变被动工作为主动服务, 综合素质明显提升[7]。将持续护理质量改进贯穿于患者治疗护理的全过程, 注重护理操作、配合、处置等各环节的规范管理, 积极查找护理管理工作中的薄弱环节, 加强对护理工作的检查、评估和改进, 有效减少和避免了护理风险和护患纠纷, 提高了护理工作的质量。

在该次研究中, 通过对该院内分泌科进行持续护理质量改进, 病房管理、患者管理、消毒隔离等各项护理工作均得到明显改善, 护理质量进一步提高;同时, 通过进行持续护理质量改进, 观察组患者的护理满意率达到96.36%, 明显高于对照组的83.64%, 效果明显。

综上, 在内分泌科管理中应用持续护理质量改进, 可以进一步完善护理工作的各环节, 提高护理服务质量和护理满意度, 推进内分泌科护理管理工作的规范化。

参考文献

[1]张晓霞, 刘珊, 罗娟.持续护理质量改进在提高住院患者满意率中的应用效果[J].西南国防医药, 2013, 11 (6) :658-660.

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[3]雷丽婵, 黄敏清, 陈玉娣, 等.持续护理质量改进记录本的设计与应用[J].护理学杂志, 2011, 29 (17) :31-32.

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[5]杨芳, 罗秀娟.持续护理质量改进在晚间护理质量管理中的应用[J].全科护理, 2009, 14 (28) :2589.

[6]蔡敏, 蔡郁, 窦丽君.强化持续质量改进提高医院护理质量[J].护理研究, 2008, 31 (12) :195-196.

7.内分泌科年度工作计划 篇七

本在护理部、大内科的领导、关心、支持下,全科护理人员能自觉遵守医院及科室的各项规章制度,遵守劳动纪律,坚守工作岗位,医护、医患、护患关系融洽,住院病人对医护服务态度满意,无投诉事件发生,在全科护理人员的共同努力下,严格按照《 广西“优质护理服务示范工程”活动考评标准》的要求完成各项护理工作。现将一年的护理工作总结如下:

1.加强各项护理工作的落实,各项护理工作完成情况:

(1)本收治病人 1456例,其中病危病重 118例,抢救142例,抢救成功125例,在危重病人护理方面,重落实,交接到位,对危重及特殊病人使用护理安全标识,杜绝各种并发症发生。配合医生完成造瘘手术38例,肾穿手术132例,右颈静脉长期血透置管术18例。完成胰岛素泵护理 495人次,监测MBS 25550人次,测Bp 29200人次,中药泡足 2930次,中药烫疗 4380人次,微波治疗750人次,艾灸1825人次,穴位注射3655人次,结肠透析190人次。

(2)按工作计划完成各项工作:基础护理合格率100%,分级护理合格率100%,护理文件书写合格率100%,急救药品完好率100%,医疗器械消毒灭菌合格率100%,一人一针一管一用灭菌执行率100%。

2.加强护理业务技术培训,强化三基、三严训练:

(1)各级护理人员的各种理论考试和操作考核达标。

(2)重点加强对新护士基础理论知识、护理操作技能、专科知识及护理病例书写规范的培训。

(3)坚持参加每周一次的科室业务学习,提高专科理论知识水平。

(4)本派出 26 人次参加省内护理学术交流,派 1名护理骨干外出进修,不断更新护理新知识、新业务,提高专科护理的理论及操作技能。

(5)组织全科护理人员学习疾病护理常规、基础护理和专科护理操作规程;病区质控小组每周进行护理质量控制检查,根据存在的问题进行质量分析、评价,并提出整改措施,使护理质量得到提高。

3.强化人员管理

(1)严格执行护理人员职业资格准入管理。

(2)每月对护理人员进行综合考评一次,并在每月护士例会上反馈结果。

(3)每季度根据综合考评情况及病人、全科护理人员和医生的评议,评选“优秀护士”,共 4

人次被评选“优秀护士”。

4.加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。

(1)不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

(2)加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员。

(3)对重点患者如新入院、急危重、老年、躁动、带泵、造瘘、肾穿、有高危压疮危险、激素冲击治疗、血透、0GTT、精神异常、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

(4)对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

5.护理服务质量管理

(1)加强与患者沟通,每月底组织病人工休会,听取病人意见和建议,对存在的问题进行分析整改。

(2)每月组织糖尿病患者进行健康教育讲座,本配合医生进行2次大型糖尿病教育义诊及一次肾友病义诊活动。

(3)工作中获得病人的好评,本收到表扬信5封,锦旗一张。

6.护理教学及科研

(1)科室设两名护理教学管理人员,每月开展教学查房、护理小讲课共计14次,并定期组织检查。

(2)上交护理部论文13篇,省内护理学术交流3篇,发表护理论文1篇。

7.不足之处:

(1)新技术、新业务及科研立项太少。

(2)基础护理有时不到位,个别病人床单脏未能及时更换。

(3)护理人员的主动服务意识及危重病人的护理仍需进一步提高。

(4)健康教育不够深入,缺乏动态连续性。

(5)病房管理有待提高,病人自带物品较多。

(6)个别护士无菌观念不强。

(7)南区病人离护士站太远,有时没能及时回应病人的红灯及时接液体。肾内内分泌科

8.内分泌科年度工作计划 篇八

培训方式:自学、示范、讲课

培训老师职责:

护士长:督导轮转护士工作、学习、关心生活

科总带教老师:负责指导专科培训、考核

指导老师:全面负责轮转护士各项培训内容

第一天:熟悉环境,了解各病区布局、物品摆放、抢救车、仪器设备、护士休息室、防火通道、消防栓、各病室的电话号码

第一周:

1、各项工作常规及制度。

2、掌握垃圾分类:医用、生活、锐器。

3、抢救车内物品及使用方法、各项规章制度、岗位职责及责任制。

4、专科护理教学:1.肋骨骨折的护理(主讲者:护士长),2·泌尿系结石的护理(主讲者:)。

第二周:

1、掌握常用药物名称,计量,使用方法及注意事项、2、掌握新病人的接待,入院宣教,入院评估。

3·专科护理教学:1.颅底骨折与脑疝的护理(主讲者:),2·硬膜外血肿的护理(主讲者:)。

第三周1、护理记录单的书写、压疮处理及报表、2、一般诊疗用品的消毒、医疗废物管理制度

3、手术患者的术前与术后护理,术后健康宣教

4·专科护理教学:1.院感(主讲者:)2·腰椎间盘的护理(主讲者:)。

第四周1·掌握监护仪的使用和报警处理。

2·急诊病人的急救和转运制度,(科内、院内、手术)

3·常见应急预案的掌握。

4·专科护理教学:1.胫腓骨骨折的护理(主讲者:)2·前列腺增生的护理(主讲者:)。

第五周1·掌握专科护理操作:轴线形翻身。

9.内分泌科年度工作计划 篇九

资料与方法

对2014年7-9月内分泌科护理流程中存在的缺陷进行回顾性分析, 经过分析发现, 在3个月的时间当中出现38例护理缺陷, 其中出现护理缺陷较多的为没有正确地处理医嘱、漏注射以及漏监测。

方法: (1) 对内分泌科的护理人员进行积极的组织, 使其开展对专业知识以及相关法律法规的学习, 从而能够对护理人员的责任和义务意识进行不断的强化[3]。 (2) 内分泌科在每天都需要进行超过200次的血糖监测, 所以必须将患者的血糖监测情况记录下来, 以患者的床号、姓名、监测起始点、次数、各个监测点为根据进行列表。将“△”作为监测起始点的标记、将“∨”作为监测点的标记, 在备注栏标注监测的次数。采用这种方法能够使漏测的次数及时地得到关注, 同时还可以有效地防止漏测次数被计费的现象[4]。 (3) 由于大部分内分泌科住院患者都属于糖尿病患者, 所以将糖尿病患者的日常管理作为例子。要将关于按时注射胰岛素以及按时就餐的温馨提示卡挂放于患者的床旁, 这样就能够对患者起到有效的提醒作用, 同时还要将胰岛素注射的登记本设置出来, 并且由每日值夜班的护理人员对其进行更新。如果患者已经完成注射就用“√”对其进行标记, 如果没有完成注射, 就需要将原因标注出来, 同时还要采取有效的补救措施。 (4) 护理人员每天都要对当日的新的医嘱进行核对, 同时要对更新的医嘱进行强调, 这一项工作由交接班的护士协同完成[5]。 (5) 整合处理医嘱以及核对医嘱的模式:首先将2份口服药卡减成1份, 这样不仅会使转抄的工作量得以减少, 同时也使核对医嘱的人力资源浪费的情况得以避免;设置特殊治疗本, 在特殊治疗本上记录处理医嘱过程中的特殊检查、定点治疗、监测血压、特殊饮食、留置导尿、口腔护理、心电监护、记出入量、病危情况以及留陪人员。每天都要由责任护士在完成各项工作之后在对应项目上打“√”, 同时还要签名[6]。 (6) 由于内分泌科存在着办理入、出院手续繁杂的情况, 因此很容易导致出现漏项的现象, 在流程改造当中与我科的实际情况相结合, 科学合理地将急诊与平诊、夜班与白班对出入院手续进行办理的流程图制定好, 在流程图当中详细地列出治疗、取药、录入电脑、特殊检查和治疗、对过敏情况的询问、对生命体征以及体重的测量、相应的护理记录、入院宣教以及书写特殊治疗本、治疗卡、治疗本、一览卡以及床头卡等各项内容。这样护士就能够将流程准确地掌握, 同时还可以流程为根据对医嘱进行处理, 从而有效地避免出现漏项的情况。

结果

护理流程缺陷数量由2014年7-9月的38例降为2014年10-12月的9例。利用本病区的护理流程再造, 对护理工作流程进行了优化, 对存在的薄弱环节进行了强化, 这样就使得护理缺陷的发生得到有效的控制。

讨论

作为医院临床科室当中工作最为繁琐、监测量最大以及治疗量最大的科室之一, 内分泌科应该采取积极有效的措施对护理流程进行优化, 使科室的医疗护理工作的效率得以提升, 并且有效地避免各种护理缺陷。内分泌科室需要对相关的医护人员进行积极的组织, 开展专业知识以及法律法规的学习, 并且对健康教育的路径进行充分的运用, 强化护理人员的责任和义务意识。除此之外, 还应该将各个薄弱环节从整个护理流程当中准确的找出来, 从而真正地将问题的关键所在暴露出来, 整个科室都要将自我查找护理缺陷的氛围形成, 这样才能够有效地避免出现护理缺陷, 并且促进医疗护理质量的不断提升[7]。

在各个科室当中护理流程再造都可以发挥积极的作用, 各科室应该与自身的实际情况相结合, 通过开展专题讨论等形式, 使护理人员能够在制度的制定过程中充分地参与进来, 要对每个人的意见进行积极的吸纳, 从而对护理流程进行不断的补充和完善, 使流程的结构得以优化, 最终能够将更加优质贴心的服务提供给患者。

参考文献

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[3]黎明.护理业务流程再造现状分析及对策[J].现代临床护理, 2012, 15 (5) :264-265.

[4]张彦妹, 陈玉芝, 高维, 等.护理流程再造的实施与效果[J].护理管理杂志, 2005, 5 (4) :45-46.

[5]王立芹, 吴修荣.门诊护理流程再造及临床应用体会[J].齐鲁护理杂志, 2012, 21 (1) :52-53.

[6]周琳琳, Jeffrey Houjiun Li.实施护理流程再造提高护理服务质量[J].中国医院, 2011, 1 (2) :159-162.

10.内分泌科年度工作计划 篇十

关键词:口服调脂药,他汀类药物,用药分析,合理用药,糖尿病

随着社会经济发展、人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病在我国的发病率越来越高,而高血脂也常伴随着高血糖的存在。他汀类、贝特类和多廿烷醇是目前常用的调脂药物,我院现除非诺贝特和多廿烷醇外,还有6种他汀类药物,分别为天然化合物辛伐他汀胶囊和洛伐他汀胶囊,完全人工合成化合物阿托伐他汀钙片(立普妥)、进口瑞舒伐他汀钙片(可定)、国产瑞舒伐他汀钙片和氟伐他汀钠胶囊[1,2]。2012年国家食品药品监督管理局发布的药品不良反应信息通报(第51期)明确指出应警惕他汀类药品血糖异常不良反应。本文通过对我院内分泌科2012年使用调脂药物的应用情况进行归类分析,以探讨用药趋势及其合理性,供相关科室参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

由江阴人民医院HIS系统提供2012年全院调脂药物使用情况及内分泌科调脂药物的用药数据。

1.2 方法

统计2012年全院调脂药物使用数量及金额,同时统计2012年内分泌科病区各类调脂药物使用数量、金额、用法用量、用药原因等。利用Excel进行调脂药的分类、排序、统计。

2 结果

2.1 2012年全院及内分泌科病区调脂药物使用情况

2012年我院所用调脂药物以他汀类用量居多,其中瑞舒伐他汀(可定)和阿托伐他汀(立普妥)排名前二,分别占35.9%和32.3%远高于其他调脂药,见图1;内分泌科病区用药以阿托伐他汀(立普妥)和非诺贝特为主,其次为瑞舒伐他汀(可定)和多廿烷醇片,但他汀类药物用量仅占全院用量的9.0%,远低于非诺贝特的43.7%和多廿烷醇的36.8%,见表1、图2。

2.2 2012年内分泌科病区糖尿病患者调脂药物使用情况

2012年内分泌科病区糖尿病患者使用调脂药物占38.3%,其中使用他汀类药物占75.2%,16.9%患者采用联合用药,而60.3%患者联合用药不适宜(图3)。同时使用调脂药物的患者中46~65岁患者所占比例最高,<18岁占0.3%,18~45岁占16.3%,46~65岁占55.7%,66~85岁占27%,≥86岁占0.7%。

2.3 200例内分泌科使用调脂药物的糖尿病患者血脂情况

随机抽取的200例使用调脂药物的糖尿病患者中23.0%血脂无异常,而使用多廿烷醇、非诺贝特和辛伐他汀的患者皆为高血脂患者,见表2。

注:数量比即2012年内分泌科病区调脂药物使用数量/2012年全员病区调脂药物使用数量;金额比即2012年内分泌科病区调脂药物销售金额/2012年全员病区调脂药物销售金额

注:多廿即多廿烷醇片,氟伐即氟伐他汀钠胶囊,非诺即非诺贝特胶囊。

2.4 200例内分泌科糖尿病患者调脂药物用法用量情况

所有调脂药物在使用过程中单次剂量并无不妥之处,但瑞舒伐他汀和辛伐他汀分别有一次使用频次异于说明书指明的常规用法用量。他汀类药物使用过程中仅45.9%采用晚上给药的方式,但69.8%服用非诺贝特的患者采取每天1次晚上给药的方式。见表3。

3 讨论

我院全院、内分泌科及内分泌科糖尿病患者调脂药物的使用皆以他汀类为主,主要原因之一为他汀类药物适应证较为宽泛。就降脂而言,他汀类药物主要用于以总胆固醇升高为主及混合型高脂血症,非诺贝特主要用于以三酰甘油升高为主型的高脂血症[3,4]。有研究显示糖尿病患者58%总胆固醇升高,50%三酰甘油升高,其中还包括混合型高脂血症患者[5]。而且多项大规模临床研究已显示他汀类药物能显著减少糖尿病患者心血管并发症的发生[6],所以糖尿病患者他汀类药物的使用频率颇高。同时,他汀类药物在动脉粥样硬化疾病的防治过程中具有重要作用,是心内科和神经内科的常规用药,对治疗骨质疏松也有一定疗效[5]。他汀类药物相对于作用机制和适应证相似的多廿烷醇价格较为低廉,适合普通患者长期服用,多廿烷醇主要作用机制也为通过降低3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的活性而抑制总胆固醇的合成,也有轻度降低三酰甘油的作用。除降脂外,可有效降低心脑血管事件发生,抗血小板聚集等多个功效。最难能可贵的是多廿烷醇具有良好的安全性、耐受性,尤其适用于老年人、肝功能异常和不能耐受他汀类药物的高胆固醇血症的患者。但由于其价格昂贵难以在临床大范围推广(一片多廿烷醇的价格几乎是立普妥的2.5倍)[7,8]。

糖尿病患者调脂药物在使用过程中服用时间尚需调整。胆固醇的合成主要在夜间进行,他汀类药物适宜在晚餐后或临睡前服用;三酰甘油随着人们白天的饮食而形成,所以早上服用贝特类药物最为合适。

我院大部分糖尿病患者使用降脂药时采用联合用药的方式,多廿烷醇与贝特类药物合用时安全性良好,可与贝特类药物联合用于混合型高脂血症的治疗。但多廿烷醇与他汀类药物合用增加HDL-C的程度较单独应用他汀类药物高,却不如单独应用多廿烷醇效果好,也并未发现两药合用降低总胆固醇的作用更强[9]。而他汀类与贝特类合用的安全性一直受到质疑,两类药物合用可增加患者横纹肌溶解的发生率,若必须要联合应用,除排除各类危险因素和定期监测肌酸激酶、肝酶等生化指标外,应尽量使用小剂量他汀(他汀类不良反应呈剂量依赖性)[10]。

糖尿病患者使用他汀类药物,就目前而言效益大于风险,为减少他汀类药物的血糖异常等不良反应,除密切监测血糖外,更应规范药物的使用。

参考文献

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