手术室专科护士竞聘演讲(共13篇)
1.手术室专科护士竞聘演讲 篇一
一、单选题(30题,每题2分)
1超声刀是外科手术中新的医疗器具,其工作原理是依靠一种(C),没有电流烟雾和焦痂。
A 高频电流 B电离氩气流 C机械振荡 D电池能量
2、以下对电钻清洗方法正确的选项是(A)
A 有一个以上的关节的器械,应卸下用纱布和软刷清洗 B用43度以上的热水 C用生理盐水清洗
D用手术室擦拭器械的纱布擦拭干净即可
3、腹腔镜系统气腹机所使用的气体为(D)
A低纯度的二氧化碳 B氩气 C 高压的压缩空气 D高纯度的医用二氧化碳
4、汇日低温灭菌器灭菌后不开盖情况下,器械放在灭菌器内可保持无菌状态(D A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时
5、下列不是双极点凝钳的功能的是:(A)
A可用于骨的止血 B有效的用于肠系膜的血管的凝固 C可用于腹膜的血管的凝固 D可用于细膜的凝固
6、硬膜外麻醉最常见生理干扰有(D)
A血压下降 B呼吸抑制 C 恶心呕吐 D 以上都是
7、仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了(A)A 下腔静脉 B 髂内静脉 C 髂外静脉 D 髂总动脉
8、超声乳化仪术后清洗手柄的液体是(C)A 生理盐水 B 自来水 C 蒸馏水 D 酒精
9、术前访视病人除哪项外均应着重了解(A)A 婚姻史 B 以往麻醉史 C 治疗用药史 D 个人史)
10、紫外线进行物品消毒时,其有效距离为(B)A 25-60cm B 10-20cm C 60-100cm D 2m以内
11、连续硬膜外腔阻滞麻醉主要适用于(C)部位的手术。也适用于除开胸以外的胸廓、颈、上肢手术。
A 全身 B 胸部以上 C 腹部以下 D 四肢
12、当病人神志消失,诊断心跳停止的指标是(B)A 呼吸停止 B 大动脉无搏动 C 脉搏扪不清 D 血压测不到
13、快速灭菌器(2000E型)水箱中的水是(D)A 脱离子水 B 脱矿物质水 C 生理盐水 D 蒸馏水
14、论文的写作要求包括科学性、实用性、可读性和(D)A 严谨性 B 启迪性 C 专业性 D 创新性
15、以下哪项不是大量输血的并发症(B)
A 凝血功能障碍 B 血PH升高 C 枸橼酸中毒和低血钙 D高血钾
16、手术室内温度应保持在(B)A 20-22 B 24-26 C 26-29 D 30-33
17、手术室内相对湿度应保持在(C)左右。A 30% B 40% C 50% D 60%
18、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是(D)
A 输液 B 呼吸管理 C 体位右侧倾斜30度 D 体位左侧倾斜30度
19、预防病人发生呕吐误吸的措施包括(D)A 麻醉前备好吸引器 B 择期病人严格禁饮禁食 C 饱胃病人术前安置胃肠减压装置 D以上都是
20、论文所体现出的创造性成果或新的烟酒成果都将在论文的(C)部分得到充分的反映。
A 题目 B 摘要 C 正文 D 结论
21、围手术期液体治疗的主要目的在于(C)
A 供应机体不显性失水 B 保证组织灌注和代谢对氧的需求 C 补充丢失或转移的细胞外液 D 纠正电解质和酸碱失衡
22、硬膜外麻醉穿刺前应检查硬膜外导管是否完整通畅,并将导管内外用(D)冲洗。A 碘伏 B 蒸馏水 C 酒精 D 生理盐水
23、为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误(D)A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度
C 避免注入血管内 D 凡局麻药内都必须加入肾上腺素
24、气性坏疽术后处理,手术间空气消毒用过氧乙酸加热熏蒸应密闭(C)小时。A 6h B 12h C 24h D 48h
25、全麻患者术后输血发生急性溶血性反应的重要表现是(D)A 寒战 B 发热 C 腰背痛 D 血红蛋白尿
26、失血性休克抢救配合观察尿量时,如果尿量>(B),则提示循环状态良好。A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml
27、下列不属于必须单独存放的高危药品的是(C)A 氯化钾 B 磷化钾 C 生理盐水 D 肌肉松弛剂
28、主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术的手术间(C AⅠ类手术间 B Ⅱ类手术间 C Ⅲ类手术间 D Ⅳ类手术间
29、无明确潜伏期的疾病,入院后多长时间内发生的感染可判断为医院感染(C)A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 6小时
30、为减少血管、淋巴管的损伤,避免导致肿瘤细胞扩散,术中尽量应用何种器械进行分离(C)A 带齿拉钩 B 钝性器械 C 锐性器械 D 花生米
二、多选题(30分,3分一个)
1、术前访视评估患者主要包括哪几个方面(ABCD)
A 生理评估 B 心理评估 C 手术评估 D患者的认知能力评估 E 以上均不是)
2、手术室常用监测指标正确的是(ABCDE)A 一类切口手术部位感染率≤0.5% B 无菌手术切口甲级愈合率≥97% C 医疗器械灭菌合格率100%,抽查无菌物品喂养无细菌生长 D 使用中的消毒剂细菌含量≤100cfu/ml,不得溅出致病性微生物
E 卫生手消毒监测的细菌菌落≤10cfu/cm2;外科手消毒监测的细菌菌落≤5cfu/cm2
3、腹腔镜器械的清洗原则(ABCDE)A 使用后的器械首先放在流动水下充分冲洗 B 清洗时应对器械进行彻底拆卸 C 管腔器械用水枪和注射器冲洗
D 检查器械有无缺损后,将拆卸下的器械部分保持原样,储存备用 E 用吸引器吸干管腔内的水分,或用软布擦干水迹
4、无瘤技术的原则(ABCDE)
A 肿瘤手术的不可挤压原则 B 不切割原则
C 隔离肿瘤、锐性解剖原则 D 减少术中扩散机会原则 E 整块切除原则
5、手术室职业暴露常见的危害因素包括(ABCD)A 生物性 B 化学性 C 物理性 D 心理性 E 病理性
6、术中低体温对患者造成的危害包括(ABCDE)
A 术中切口的感染率增加 B 影响凝血功能和影响机体代谢 C 延缓术后恢复 D 对中枢神经系统的影响 E 增加心血管并发症
7、下列不属于休克失代偿期的临床表现是(ADE)A 脉搏速而弱、脉压差变小 B 皮肤粘膜紫绀
C 少尿或无尿 D 创伤部渗血不止 E 全身各脏器的衰竭
8、手术室根据空气洁净度可分为(ABCDE)A 百级 B 千级 C 万级 D 十万级 E 三十万级
9、需预防使用价格抗生素的手术种类包括(ABCDE)A 部分清洁手术包括手术范围大、时间污染机会增加的手术 B 手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成重要后果的手术 C 清洁-污染手术,如上下呼吸道、上下消化泌尿生殖道手术
D 污染手术,如开放行创伤未经扩创等已经造成手术野严重污染的手术 E 污秽-感染手术,如感染坏死的清创截肢手术
10、关于腹腔镜手术的无瘤技术下列哪些说法是正确的(ABCDE)
A 由于腹腔镜手术的特殊性,无瘤技术的要求也有所不同,因此在操作中应尽量避免器械触及或抓破肿瘤
B 由于穿刺鞘与切口紧密接触并可能粘附肿瘤细胞,因此操作中穿刺鞘上下移动可增加戳口种植转移的机会
C 在操作过程中和消气腹时要通过穿刺鞘阀门排气,不要通过切口或穿刺鞘创口直接排气 D 取出肿瘤标本时一定要保护好切口。器械护士应备好灭菌标本袋给医生放入穿刺孔并打开,使取瘤的时候穿刺孔与瘤体隔离
E 手术切除瘤体后,用43-45摄氏度的温热蒸馏水1000-3000ml,浸泡冲洗腹腔
三、判断题(10分,1分1个)
1、体内有金属植入物的患者,在粘贴电极板时避免植入物处于电流回路之内,患者不可与手术床的金属直接接触,以防灼伤。(√)
2、平卧位时,上肢外展不超过60度,避免损伤臂丛神经。(×)
3、无瘤操作技术的目的:1 防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散。2 防止癌细胞的创面种植。(√)
4、所有手术都需预防性时有抗菌素。(×)
5.经高压灭菌的物品,开包后首先查看高压灭菌指示卡,达到标准方可使用。(√)
6、蒸馏水是一种低渗性液体,可破坏肿瘤细胞膜的完整性,杀灭手术过程中脱落瘤细胞。(√)
7、凡经外科手消毒后而未戴无菌手套的手接触过的布单不用加铺无菌单。(×)
8、手卫生其遵循原则:先洗手,后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科洗手与手消毒。(√)
9、手术室限制区包括手术间,无菌储存间、一次性医疗物品间、药品间、洗手间、仪器设备间、内走廊、消毒室等。(×)
10、含氯消毒剂属高效消毒剂,具有广谱、速效、低毒、对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用,受有机物影响大,粉剂稳定而水剂不稳定。(√)
2.手术室专科护士竞聘演讲 篇二
1 对象与方法
1.1 培训对象
选择手术室普通护士15名, 年龄22~37岁, 平均28.4岁;学历本科4名, 在读本科5名, 大专6名;主管护师3名, 护师6名, 护士6名;均工作满2年。
1.2 培训方法
江西省宜春市人民医院作为一所三级甲等综合医院, 外科手术具有种类较多等性质和特点, 我们将护士分设妇产科组、普外科组、骨外科组、胸外科组、泌尿外科组、腔镜外科组以及神经外科组等, 由专科组长制定各自的护士培训计划, 在护士长的指导下, 以在职培训的方式进行。计划的组织、实施、协调和管理由各专科组长负责, 进行效果评价。
1.2.1 培训目标
对专科护士在工作中“求新”、“求难”意识进行培养和提高, 提高其业务水平, 使其理论知识的深度和广度都得以拓宽, 操作技能更佳规范, 务必使其在接受培训后能够对手术室各种管理制度全面、熟练的掌握, 并具有发现问题, 并分析、解决问题的能力;能够具有良好的协调能力;能够有基础的可以能力和撰写论文的能力;能够有较好的教学指导能力等。
1.2.2 培训方法
由专科护士骨干给予一段时间的一带一跟班带教, 然后根据个人情况来决定是否可以独立对专科手术进行配合。培训以掌握专科手术配合为重点, 学习专科设备、仪器的使用及维护, 对各专科医师的手术习惯要有所了解。可以与手术室专业特点相结合, 针对以往手术配合中所存在的问题, 请专科组织、护士长、外科医师以及设备、仪器厂家的技术人员等对相关知识进行讲授, 整个培训过程采取理论结合实践的教学模式[2,3]。
1.2.3 专科理论讲课内容
(1) 专科手术步骤配合; (2) 特殊手术体位的摆放技巧; (3) 术中低温及其他因素对患者的影响; (4) 特殊器械和仪器的使用及保养; (5) 本专科最新发展和动态; (6) 急救护理知识; (7) 人体解剖相关知识, 及病理生理知识。
1.2.4 操作技能培训
主要包括演示新器械、仪器和设备的使用;演示手术体位摆放方式, 并进行角色互换练习;演示正规手术上台操作以及手术配合带教实践等。
1.2.5 考核
培训结束后由各专科组长和护士长进行考核, 理论方面采取口试和笔试的方式;操作考核包括:实物操作仪器的故障排除与保养;实际操作手术体位的摆放;实际操作术中配合;对发生可能发生的意外情况进行情景模拟, 考核应急能力;通过问卷调查方式, 请患者及手术医师的评价工作满意度;通过教学查房来考核教学指导能力。是否具有成为专科护士的资格根据考核成绩决定。
2 培训效果
江西省宜春市人民医院手术室开展临床实践培训已经两年, 期间为7个专科组分别培养专科护士2~3名。使得护理队伍的整体素质得到提高, 专科护理目标可以高效率、高质量地完成, 患者及手术医师的满意度大幅提高, 手术室人力与物力资源最大限度的得到利用。
3 培训体会
随着经济、科技的发展, 外科手术的领域和范围的日趋扩大, 对手术室护士各方面要求日益增高, 但是护士在获取专业知识, 提高专业技能方面的能力却十分滞后, 这就导致了外科系统与手术室之间存在矛盾, 因此手术室专科护士培养势在必行。开展手术室专科护士培训, 一方面使得手术室护士有一定的专业性, 术中护理、配合更具主动性和准确性, 避免了以往随机安排配合护士而因为护士对手术程序不熟悉、配合漏洞多导致的一系列问题, 从而缩短了手术时间, 满意度也自然提高。专科护士的培养也提高了护士参加专业知识学习的主动性和积极性, 对培养一专多能和高度专业化的现代化手术室护士十分有利。但是, 不可回避的是, 专科护士在我国尚处于起步阶段, 存在工作职责不明确的问题, 而专科护士提出的建议和意见也往往缺乏权威性, 这可能与其本人工作经验相对较少有关。相信随着专科护士培训的深入开展, 使他们有一定的时间成长和成熟并得到大家认可, 定可以全面深入的促进手术室学科发展[4,5]。
参考文献
[1]郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].中华护理杂志, 2004, 39 (12) :952.
[2]毛晓萍.手术室专科护士组的设置和管理[J].解放军护理杂志, 2005, 22 (8) :83-84.
[3]程忠才, 彭刚艺, 蔡艳芳等.手术室专科护士在层级管理中的作用[J].中古护理管理, 2009, 9 (2) :114
[4]殷官书, 袁慧云.浅谈手术室专科护士的培养[J].实用护理学杂志, 2010, 20 (4) 91-92.
3.2016手术室专科护士培训总结 篇三
2016年8月4日—8月31日,山东省千佛山医院第四期手术室专科护士临床实践培训进行。本期培训班共有四名专科护士,分别是山东省胸科医院韩香、山东中医药大学第二附属医院赵霞、乐陵市人民医院刘艳、滨州医学院附属医院颜廷杰。
本期专科护士培训以上午参观手术、下午授课的模式进行。上午每位学员选择一至两个专业参观手术,深入了解手术室的护理特色。下午授课分别由手术室护士长梁淑增、杨莎和资深的带教老师就手术室护理管理、手术室医院感染管理、手术室追溯系统应用、高值耗材管理、绩效管理、手术室临床带教经验交流、各专科手术护理常规等方面进行讲解。另外我们邀请了麻醉科副主任孙传玉、骨关节科副主任袁振等就医生眼中的好护士等问题展开讨论,除此之外,护理部李云峰副主任讲的“引进国际新理念、提升护士执行力”及周秀花科护士长“沟通技巧与纠纷管理”等培训讲座使学员受益匪浅,四位学员参加了发展中国家国际学习培训班的部分课程,能够有机会与国际学员共同学习,交流体会感到非常荣幸。
通过为期四周的手术室专科护士培训,学员对我院手术室护理管理规范给予高度认可,对手术室护理人员高强度的工作量、严谨务实、任劳任怨的精神给予很高的赞扬。他们表示在千医手术室这段时间,置身于温馨的医院环境中,切身感受到了浓厚的人文氛围,深切体会到了医院、护理部对培训的重视和对学员的关怀。在手术室将近一个月的时间里,各位学员对我院手术室优质特色护理体会颇深,如严格执行三方核查制度、受压部位的防护及肢体功能位的摆放、有效预防术中低体温的措施、管道固定敷贴的使用、电子信息管理系统、先进仪器设备的使用与维护、无菌物品及高值耗材管理等,他们表示在千医学到的这些先进的操作技术和管理理念,对他们以后的工作有很大的启发和帮助,也为自己医院带回去一笔宝贵的财富。
为期四周的山东省第四期手术室专科护士培训圆满结束,在培训中我们与手术室同仁的经验交流与借鉴学习对以后工作的开展产生深刻启发,激励我们不断提高我院手术室管理水平,为广大学员提供一个更好的研修平台。
4.手术室专科护士的设置与效果评价 篇四
摘要:目的 探讨手术室专科护士的设置及效果评价。方法 实施护士专业化固定和相对固定,一切从患者和医生的需要出发,以专科护士配合专科手术。结果 手术配合更加默契,更好地配合新手术的开展及先进仪器的使用,减少了人力和物力资源的浪费,收到了良好的社会效益和经济效益。结论 专科护士的设置,满足了各专科手术配合的技术要求,提高了医生满意度,同时使护士的综合素质和护理质量得到了提升。
关键词:手术室专科护士;护理质量;效果评价
专科护士ciinicainursespciaiist5CNS是指在某一特殊或专门的护理领域具有较高水平的专家型护士,特定专科护士工作定位主要限定在专科,除具备一般护理知识技能外,经特殊岗位的岗前培训和继续教育获得特殊岗位实践能力。
医学模式的转变,使护理功能发生了改变,现代外科学的不断进步,外科手术的领域和范围日趋扩大,新手术方法、新器械、新仪器设备不断推陈出新,对手术护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。从而促使手术室护理人员向高度专业化和一专多能方向发展,手术室护士也应当由随意全面参与型向专科定向发展[1]。临床资料
我院是综合性三级医院,共有层流洁净手术间9间,护士20人,其中本科18人,大专2人。根据我院手术的性质和特点,将护理人员分设为普外组,泌尿组、妇科组、骨科组、胸外科组、耳鼻喉组,眼科组。每组设定1名专科组长,要求工龄10年以上,主管护师或护师,进修学习过相关专业知识,具有高度责任心,技术全面,有较强的管理能力和护理专业素质,具有较强的工作能力、协调沟通能力,甘于奉献的业务骨干。2~3名组员,组员根据每组具体情况而定,每半年轮转。
2手术室专科护士的职能和作用
2.1专科护士要有高度的责任心,严谨的工作态度,积极参加专科手术的护理配合,提高手术配合质量。利用丰富的专业知识和技术专长为患者和手术医生提供优质的、高效的护理服务,指导和帮助本专科护士提高护理配合质量,并提供本专科领域的信息和建议。
2.2专科护士应积极参加本专科新业务、新技术的开展,向新护士传授手术配合经验并具有前瞻性,知晓专科手术发展特点及思路,拓宽理论知识,根据手术发展特点开阔思路,带动其他成员一起完成本专科手术配合工作,利用专业知识和工作经验,开展护理研究,并将研究结果应用于专业领域,促进专科的不断发展。
2.3专科护士负责制订和实施专科培训计划,并对教学计划的组织、落实、协调和管理起着重要的作用,与护士长一起负责本专科护理质量的考核。
2.4专科护士负责定期与专科医生沟通,请各专科的手术医生讲解手术步骤、器械用途、手术要求;请麻醉科医生讲解专科手术麻醉的配合要求。听取医生对专科护士工作能力和工作态度的评价,以及对仪器设备的要求,与手术室工程师一起及时发现仪器、设备的问题,及时维修,保证手术的顺利进行。专科护士技术配合要求与管理目标
3.1各专科护士必须具备专科及相关理论知识,熟练掌握手术配合,全面掌握本专科特殊仪器设备和器械的清洁、消毒、保养和使用。了解并记录每位手术医生的习惯及实施不同手术时所喜欢用的器械,并建立手术医生配合小档案,以达到手术过程中安全、熟练、默契的配合手术,使手术顺利进行,缩短手术时间,全面提升了护理质量。
3.2管理目标 通过对本专科手术配合特点制定出专科护士职责与标准,将目标及标准具体化。如:对患者的手术体位安置,特殊器械、设备仪器的准备,术中特殊物品的使用等,在实际工作中逐步形成专科手术配合技术的连续性的经验积累和总结,完善合理的本体性知识,培养出一批优秀的专科护士,由专科护士负责人制定出组员培训目标与考核计划。专科器械、设备、仪器管理落实到人,专科仪器设备相对地固定在专科手术间,由专科负责人负责管理,对各类腔镜手术使用的仪器器械随时进行清洁、保养、灭菌,以备随时使用。使用前后清点数目,检查器械设备的完好状况。①专科护士要有高度的责任心,严谨的工作态度,高质量胜任手术配合;②对本专业新开展的手术及时与手术医生沟通,做到术前有准备,术后有小结;③对手术间基础设施管理落实到人,由于手术室仪器设备多,实行专科护士对手术间相对固定管理,对每一台手术配合使用中出现的问题能够及时发现,并与工程师联系,及时维修,杜绝由于仪器设备而影响手术的情况发生;④手术中使用的一次性物品与非无菌物品由专科人员管理,根据每日手术使用情况及专科手术的需要及时补充,由专科护士术前一日放置到位,减少巡回护士术中外出的机会,提高了配合质量;⑤专科护士负责人每周与科室医生沟通,听取医生对专科组的手术配合能力及工作态度的评价,以及对手术器械与仪器的要求
4效果与评价
4.1 手术配合满意度提高 手术室专科护士的设置是现代化外科手术技术发展的需要,是提高手术配合质量的科学的管理方法。由于医护之间的搭配较为固定,手术过程中的配合也较为默契,这就在一定程度上缩短了手术时间,同时还降低了手术过程中的材料消耗,为手术的顺利进行提供了基础保障。由于护士的专业知识以及操作能力得到了很大的提升,因此,对于患者的护理质量也得到了提高,患者的术后回访满意度也得到了提高。
4.2手术室人力和物力资源得到有效利用 专利护士的设置,发挥了护士的主观能动性,人力资源得到充分利用,以有限的人力资源完成大量的护理工作,确保了护理质量,收到了较好的经济和社会效益。专科护士之间相互协调,合理使用和保管仪器、设备,延长了各种贵重仪器和设备的使用寿命[2],提高了利用率,减少了浪费,做到了科室之间资源共享,提高了效能和效率,达到了安全、熟练、默契、全方位的手术配合管理目标。
4.3有利于各专业学科的发展 手术室护士利用自身所学专业知识和工作经验,结合本专科的实际情况开拓创新,开展护理研究,并将研究结果运用于本专业领域,促进本专业的不断发展。护士对自身工作的满意度明显影响到护理工作质量[3],专科护士由被动接受知识变为主动学习知识,手术护理质量有了很大提高。
参考文献:
5.手术室专科护士竞聘演讲 篇五
2009年6月13日我带着医院护理部主任和护士长的信任和期望来到中国协和医科大学附属护理学院参加中华护理学会举办的首届全国手术室专科护士培训班的理论学习。这次理论学习围期3周,可以说是全封闭式学习。除了北京的学员不住宿外,所有外地学员吃、住、学习都在学院内完成。在中华护理学会田力老师和班主任老师的精心安排和指导下,给我们营造了一个学习氛围很浓的学习环境,让我们抛开所有的杂念和烦恼,静下心来学习,让我们仿佛回到了学生时代。
这期间安排给我们授课的老师都是在北京乃至全国非常著名和有丰富经验的老师,他们有着丰富的理论知识和临床经验,以及国外参观进修学习的广泛信息。第一周由中华会理学会理事长李秀华、副理事长吴欣娟、解放军总医院手术室护士长宋烽、北京天坛医院护理部主任王彩云、北京协和医院手术室护士长周力等为我们讲授手术室护理伦理与法律、手术室质量控制与持续改进、手术室资源管理及新手术时代、医院内感染的控制、洁净手术部环境布局与运行管理,以及手术室物品、重要设备、仪器(如:高频电刀、显微镜、超声刀和吻合器)的使用与管理等;第二周由解放军总医院手术室护士长刘荣和宋烽、北京朝阳医院手术室护士长孙育红、北医三院麻醉科主任郭向阳、北京积水潭医院手术室护士长黄忠娟以及香港玛丽医管局的关雄伟老师等为我们讲授了腔镜手术的进展、手术配合与管理、手术体位的安置及并发症的预防、麻醉方法、用药安全与护理配合、麻醉机、监护仪的使用与管理、计算机导航手术的管理以及香港医管局手术室护理经验分享等;第三周由上海第二医科大学附属瑞金医院手术室护士长王维、西苑医院手术室护士长刘翠芬、浙江大学医院附属邵逸夫医院手术室护士长陈肖敏、中华会理学会田力老师等为我们讲授了手术室文化建设、手术室护理风险管理、国际认证体系在手术室的实践以及手术室护理论文选题及写作等内容。最后进行理论考试总复习。
顺利通过理论考试后,在中华会理学会田力老师的精心安排下我们被分配到北京18家医院进行临床实践学习。我被分配到北京积水潭医院和北京大学附属第一医院实习。北京积水潭医院是一所以骨科为特色的综合性医院,骨科手术量大、种类多、难度大,有着丰富的手术室临床护理经验,在带教老师的精心指导下我参观学习了骨科的各种腔镜、创伤、矫形、脊柱、肿瘤等手术,上午主要在手术间参观学习,下午根据本院手术室的特点进行理论知识的培训,使我们理论联系实际,收到了很好的学习效果。另外,北京积水潭医院手术室采用了目前国内先进的数字一体化手术室设备,大大减少了人力资源的浪费,特别是将手术室护士从繁杂的护理工作中解脱出来,更加全面、细致地护理手术病人,大大降低了术中发生风险的可能,整个护理工作有条不紊。结束了北京积水潭医院的学习任务,我又来到了北京大学附属第一医院进行临床实习。北京大学附属第一医院是一所综合性医院,各科的手术都很突出,手术量虽然不是很大,但是手术的难度都很高,在带教老师的精心指导下我参观学习了泌尿外科的各类手术(如:腔镜下的膀胱、肾脏、前列腺手术、经皮肾镜取石术、亲体肾
移植术等)、普外科手术(如:胃癌根治术、结肠癌根治术等)、血管外科手术(如:各种动脉血栓取出术)、心胸外科(如:冠脉搭桥术、主动脉血管置换术、纵膈肿瘤手术、肺部手术等)、骨科(如:腔镜手术、创伤矫形手术、肿瘤手术等)、神经外科(如:垂体瘤手术等)。让我全面地了解和掌握了各科手术的新进展和新技术。特别是北京大学附属第一医院手术室术中体位护理的细致和周到给我留下了深深的印象!她们利用具有较好保护功能的琼脂体位垫对手术病人进行护理,使病人在术中的体位安全得到了极大的保障,取得了很好的效果。
经过3周的理论学习和5周的临床实践,让我在这么短的时间内学到了很多宝贵的理论知识和临床经验,不仅开阔了我的眼界,而且让我对手术室护理产生了很多新的理念和启发,在此基础上我顺利完成了手术室专科护士个案论文,并取得了手术室专科护士个案论文第一名的好成绩,这是我自己都意想不到的结果!我想这都要感谢在此期间所有给我授课和进行临床指导的老师!是她们让我在自己的护理道路上迈上了一个新的台阶!我想今后在自己的工作岗位上可以灵活地借鉴所学的知识与经验,带动科室的同事,把手术室护理工作做得更加细致、完善,为我院的护理事业添砖加瓦!
手术室刘伏嫦
6.手术室腔镜组护士专科培训的探讨 篇六
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院为一所综合性三级甲等医院,有10个手术间,年手术量近1万台,腔镜手术量约占总手术量的20%,并且呈逐年上升的趋势。腔镜组是9个专科组中的一个,由14名护士组成:专科组长和副组长各1名,固定组员4名,轮转组员8名。组长和副组长为主管护师,固定组员为护师及以上人员,轮转组员为工龄5年以下人员。轮转组员每人轮转3个月,接受专科培训3个月。
1.2 方法
1.2.1 培训师资
腔镜设备厂家技术工程师。主修腔镜手术的主治及以上医生。腔镜专科组长为全科选拔出来的有10年以上手术室工作经验的主管护师担任,该组长具有丰富的腔镜相关理论与实际操作技能、良好的沟通交流技巧和灵活的教学能力。
1.2.2 制定培训管理手册
首先以全国手术室专科护士培训教材《手术室护理学》为指南,对腔镜组护士进行腔镜相关知识技能的摸底测评,然后结合笔者所在医院实际情况,制定腔镜组护士培训手册。内容包括:腔镜组各成员的职责与要求;理论培训、实际操作技能培训的内容与要求;培训、检查、考核记录和签名。
1.2.3 培训内容
(1)邀请厂家工程师介绍腔镜设备、器械的使用与保养。(2)邀请腔镜手术医生讲解常见腔镜手术的解剖特点和手术步骤。(3)专科组长讲解各科常见腔镜手术配合。洗手护士重点讲解腔镜器械型号规格的识别、正确的安装、拆卸、胆道镜、超声刀等的使用;巡回护士重点讲解腔镜设备的性能、使用、简单故障的排除、清洁保养、各种手术体位的正确摆放及术中转开腹的应急处理等。(4)腔镜器械的清洗、包装、汇日灭菌机和等离子体灭菌机的使用及其灭菌质量监测也是重点培训内容之一。
1.2.4 培训方式
(1)多媒体讲座:利用多媒体播放自拍的腔镜设备、器械及其使用中的注意事项,每周1次。(2)实物操作演示:利用实物操作演示腔镜设备和器械的型号、规格、种类及使用,如器械的安装、拆卸、清洗、消毒、灭菌、保养等,每周1次。(3)护理查房:由专科组长主持,全体组员共同参与,以腔镜手术配合中存在的问题进行讨论,每周1次。培训内容采取理论与实践相结合的方式进行,这样不仅可以强化组员的理论水平,还能提高组员的实践操作能力。
1.2.5 考核评价方法
由2名护士长和1名专科组长组成考核小组,每月考核理论和实践操作1次。考核内容为培训内容,除组长外,其余13人均参加考试。考核评价包括理论测试、实践操作技能测试和手术医生满意度。(1)理论测试(100分),通过书面或口头提问方式进行考核。(2)实践操作技能考核(100分),由两部分组成:一部分为集中的操作技能考核(60分);另一部分为考核小组平时对专科护士的动手能力、条理性、准确性、预测性的评价和考核(40分)。考核成绩优秀者给予奖励以资鼓励,考核不及格者需重新接受培训并补考。(3)腔镜医生的满意度(100分),包括对器械设备的满意程度、腔镜组护士的专科熟悉程度、手术配合的及时性和主动性、服务态度及手术中的应急处理能力,调查50名医生。
1.3 统计学处理
采用SPSS 17.0软件进行统计分析,计量资料以表示,采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
专科培训后腔镜组护士理论知识、实际操作能力测评成绩和手术医生满意度显著高于专科培训前,见表1。
3 讨论
3.1 腔镜组护士专科化培训的重要性
近年来,腔镜手术发展迅速,仪器设备更新快,且价格昂贵,对腔镜护士的要求也越来越高,急需培养腔镜专科护士。表1结果显示,加强腔镜护士专科化培训后,腔镜手术的相关理论知识和操作技能考核与培训前比较差异有统计学意义。原因分析如下:(1)培训手册中明确规定各组员的职责与要求,可使每个组员明确自身定位和要掌握的专科知识技能,学习过程中主动性更强。(2)通过专科培训,可保证腔镜器械的清洗、消毒、灭菌质量,有效预防和控制交叉感染,保障腔镜手术的安全。
3.2 腔镜组护士专科化培训的意义
3.2.1 腔镜组护士专科化培训可优化手术室的人力资源,更加适应外科手术日益专科化发展的需求,能有效提高手术室的工作质量和效率,构建和谐的医护关系。
3.2.2 腔镜组护士专科化培训提高了腔镜专科护士的应急处理能力 通过专科化培训,腔镜护士遇术中大出血,手术方式突然改变,手术仪器设备或器械突然出现故障等的应急处理能力明显提高。
3.2.3 腔镜组护士专科化培训提高了腔镜手术医生的满意度满意度是评价护理质量的有效手段及改进医疗护理工作的标准[1]。表1结果显示,实施专科护士培训后,医生满意度显著提高(P<0.05)。原因分析如下:(1)培训过程中重视环节管理,及时邀请医生讲解疑难复杂手术、新开展手术的配合方法,并根据临床需求不断调整培训内容,满足医生的手术要求。(2)专科组护士接受规范化培训与考核后,熟悉各专科腔镜手术的配合和医生的特点,且人员相对固定,使医护配合更加默契,提高了医生的满意度。
3.3 腔镜组护士专科化培训的注意事项
3.3.1 设立腔镜专科组长,由组长负责组织专科组的培训与管理,可整合腔镜资源,最大限度的发挥腔镜器械设备的利用率,降低成本投入,提高科室的管理质量和工作效率。
3.3.2 严格科学的考核评价是保证培训质量的关键,一套科学实用的考核体系对保证和促进规范化培训的良性发展具有重要的意义[2]。如护理查房通过提问的方式与组员互动,可使组员意识到自身的弱项,加强日常的学习;通过技术练兵,评比奖励的方法进行考核,使组员充分感受到学习的压力与动力,从而调动学习积极性。组长在日常工作中加强监督检查与指导,可强化组员的规范操作,提高手术配合质量。表1结果显示,组员理论及操作考核成绩均明显高于培训前,取得了良好培训效果。
摘要:目的:探讨手术室腔镜组护士专科规范化培训的方法与效果。方法:成立腔镜专科组,以全国手术室专科护士培训教材《手术室护理学》为指南,结合笔者所在医院实际情况,应用多媒体讲座、实物操作演示、护理查房的方法,对腔镜组护士进行理论知识与实践技能的培训,每月考核理论和操作技能一次。结果:专科培训后腔镜组护士理论知识、实际操作能力测评成绩和手术医生满意度显著高于专科培训前(P<0.05)。结论:腔镜组护士专科规范化培训可提高手术室的工作质量和效率,构建和谐的医护关系。
关键词:手术室,腔镜组,专科护士,专科培训
参考文献
)[1]李丽娟,杨毅华,陶艳玲.护士长院内ICU进修效果探讨[J].护理学杂志,2008,23(17):44-45.
7.手术室护士长竞聘演讲稿 篇七
我叫X,现年X岁,X年毕业于X护校护理专业,同年分配到我院手术室,在手术室工作的X年中,我能够尊敬师长、团结同志、踏踏实实、认真钻研,熟练掌握了手术室的各项操作技术及技能。
X年我还通过了由省卫生厅和中国国际人才交流中心组织的选拔优秀护士出国研修外语考试,并被委派到新加坡中央医院手术室学习和工作两年,主修神经外科手术,两年的经历不仅使我对神经外科的知识有了进一步的了解与完善,在神经外科手术的配合上更具备熟练的技术与技能,而且还使我对国外手术室的先进管理有了更充分的认识与掌握。
在外工作期间,由于我的专业知识与专业水平较好,得到了新加坡中央医院领导和同事们的一致认可与好评,既开拓了眼界,又丰富了工作经验,同时也提高了英语水平,所以在我院泌尿科和骨科邀请外国专家来院交流示范手术时,领导都安排我参加,在手术过程中,我能够独立和外国专家交流与配合,及时供给手术所需用物,保障了手术的顺利进行,同时也得到了外国专家的赞许。
在完成本职工作的同时,我还十分注重自我素质的提高,X年通过全国的“BFT”考试,X年通过全国职称英语等级考试,目前已拿到大专学历,并在省级以上刊物上发表论文两篇。现任职称:护师。
我竞聘的职位是X二院手术室护士长。手术室是施行手术治疗的部门,它是一所医院相当重要的组成部分,其管理质量如何直接影响到病人的安危,也直接反映了医院的水准和社会对它的评价,所以手术室的工作宗旨必须本着爱心和奉献精神、群策群力,以病人为中心,提供完善的高效率的手术服务。根据我在国外学到的先进经验及结合当前手术室的实际情况,如果我能竞聘成功,我准备从以下几点做起:
一、重视思想道德建设、树立爱岗敬业、无私奉献精神。
作为手术过程的重要参与者,只有加强护士们的思想道德修养,树立人人爱岗敬业、无私奉献的精神,把为病人解除痛苦作为自己神圣职责,以真心、爱心、真情为病人服务,调动每一名成员的工作积极性和主动性,才能使工作和谐有序,顺利进行。二、制定明确严格的工作管理制度。
只有制订明确的工作制度和严格的管理制度,工作人员才能够严格按照手术工作要求进行操作,相互配合,保证手术的顺利进行。制订的制度应包括手术室工作制度、手术病人查对制度、库房管理制度、反馈制度、接送病人制度、手术室护理制度、手术室管理制度和卫生清洁制度等。以库房管理制度为例,应做到计划周全,使用合理;出入清楚,帐目明确;及时请领,储备齐全;回收利用,避免浪费;定人保管,定时分发。达到以制度管理人、以制度约束人、以制度强化人的理念。
三、切实抓好服务态度和服务质量,树立“以病人为中心的整体护理”观念。
社会对护理工作的要求越来越高,护理工作如何以质量、服务、信誉、人员素质、精神风貌等总体形象展示给社会公众,直接关系到医院的生存与发展,所以,护士长要有“以质量求生存、以质量求发展的意识”。塑造良好的护理形象,促进护理工作发展,体现护理工作信誉、特长、整体实力,是新形势下护理管理人员的奋斗目标。为了满足人们的这种需要,就要求护理工作者提高自身的服务态度和服务质量、要求我们这些“白衣天使”在从事护理实践过程中,不但要有真、善的内容,还必须要有美好的职业形象,只有这样才能更好地显示出护士崇高的职业本质。
这大体包括两个方面:一是对病人及其家属的态度:病人因病到医院来做手术、其本人和家属的心情是非常忐忑不安的,护士在手术前、手术中、手术后可通过自身的一些积极因素来影响病人及其家属的心态,如术前访视、术中安慰、术后随访等,不仅能消除或改变病人和家属的焦虑及紧张,而且还能加速病人的术后恢复,取得他们对护士工作的理解和支持。
二是对外科医生的态度:因外科医生是我们每天主要面对的工作对象之一,手术又是一个团队精神十分紧密的工作,手术时间的长短与顺利进行和手术室的护士密切配合有很大的关系,所以加强护士的业务学习、增强她们的工作主动性,使得医生保持愉快的心情去做手术,就能够缩短手术的时间,从而赢得时间和生命。
四、注重医疗设施的充分利用。
整个外科系统的运用是否有效,取决于手术室的利用率,所以我们必须要注重医疗设施的充分利用。高效率的利用资源包括:设立日间手术服务,使病人做完手术就可出院的手术服务;开展手术日入院的手术服务,即病人当日住院就可做手术;手术后按病情安排住院天数,从而使资源得到充分的利用。五、严把消毒隔离关。
严格执行无菌操作技术,严格限制参观人员的人数,严格遵循手术室质控要求和医院感染质量要求,规范和落实各项清洁卫生、消毒隔离制度,从而把术后感染率的发生降到最低点。六、提高效率、降低成本、树立经营意识。
。商品经济社会等价交换原则,使社会效益和经济效益不可避免地成为衡量工作的重要指标,作为护士长,必须增强经营意识,要开源节流。一方面精打细算,进行成本核算,尽可能降低卫生资源无谓的消耗和浪费,另一方面要以合理的收费来吸引病人。让他们明明白白看病,从而提高医院的社会效益。8.手术室护士演讲稿 篇八
大家好!
工作快6年了,我真切体会到了医院突飞猛进的发展,大型设备的引进,尤其是开展“三创”和“三好一满意”“创先争优”活动所取得的良好效果,这些无不鼓舞我继续奋发向上的斗志!作为护理人员,我们应该如何与时俱进,如何把自己的工作融入时代发展的潮流中?今天,我演讲的题目是:《立足岗位做贡献创先争优在行动》。
一袭绿色洗手衣,一顶蓝色手术帽,一张蓝色防护口罩遮住的脸庞下露出两只明亮的眼睛,这就是医院手术室护士们工作时的形象。是的,这就是我们!我们虽没有鲜花和锦旗的环绕,可工作的方方面面,记录着我们繁忙而紧张的手术任务,生活的点点滴滴,写满了无影灯下的天使之情。
手术室的工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作,一个需要处处注意细节的工作!认真地做好工作中的每一个细节对于我们来说是至关重要的!为术中病人垫好肩垫,盖好暖被,包裹足心与手臂,术中冲洗使用温热液体,棉签湿润口唇,一句安慰的话语、一个鼓励的微笑,等等,微不足道的小事,折射出的却是对病人的关爱和呵护,增进了病人对医护人员的信任!
在手术室工作的这几年来,却真的是感觉是一上手术台,就犹如上战场!当我们穿好手术衣戴好手套,战斗就要拉开序幕。手术台边,我们动作麻利地准备好各种手术器械,全神贯注地盯着医生的每一个动作,快速而准确地为他们传递着托盘上的手术器械。穿针引线、清理物品,手术过程紧张而艰险。在苍白的无影灯下,手术室显得异常安静,有的只是手术器械的声音,医疗仪器发出的嘟嘟声,以及医生护士的呼吸声。腿脚酸了要站得住,肚子饿了要忍得住,眼皮打架了也必须得顶住。我们的工作不分白天黑夜,手机必须24小时开机,因为随时都可能有急诊手术。有时候,连梦里都是手术,大汗淋漓地在病人一张张痛苦扭曲的脸和家属声嘶力竭的哭喊声中陡然惊醒。
我们每天忙忙碌碌、默默无闻。一丝不苟的配合着手术的顺利进行,一针一线、一刀一钳一块纱布都不敢有丝毫疏忽。我们的工作是辛苦的,但当我们认真地配合好手术的每一个步骤,使病人恢复健康时,我们幸福!我们欢乐!手术室又是个团结的大家庭,大家彼此配合、互帮互助。特别是遇到紧急重大抢救时,都会主动留下来,你负责输血输液,我负责台上的器械配合,她负责手术物品的供给……大家紧张有序,齐心协力,当手术顺利结束,在无影灯熄灭的那一刹那,手术室大门一打开,门外的家属立刻围上来,看到亲人已闯过鬼门关,他们相拥,喜极而泣。虽然见惯了这样的场面,但每到那一刻,我们依然被深深地感动着!
爱心、智慧、灵巧不仅体现在对待病人、配合医生,还体现在对待每一台精密、贵重仪器和设备,体现在对待每一把需要拆卸到最小单位的昂贵的器械上,从术前准备到术中、术后的密切配合,从器械的拆卸、清洗、干燥、上油、检查、包装、灭菌、运送、发放,每一次交接、每一次核查、每一个环节、每一把器械、每一个镙丝、每一个小小的配件,都不敢有丝毫懈怠……
这,便是我们手术室的护士,含笑着,价值所系,甘苦唯有心知。
创优无止境,服务无穷期。我们将继续努力,始终秉承“一切为了病人,一切服务病人,一切方便病人”的工作理念,把患者放在首位,从细节入手,将优质护理做到床边,将温馨服务传到患者身边,将全程无缝隙的安全贯穿在患者住院的全过程。在手术室这个平凡的护理岗位上,我要以新的姿态,展示新的风貌,创造新的业绩,以优质的服务努力做到三好一满意,让青春在无影灯下焕发出绚丽的光彩。
9.手术室专科护士竞聘演讲 篇九
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年4月至2012年8月, 我院外科低年资护士共30人, 年龄20~25岁, 平均年龄为 (20.3±21.1) 岁。学历:8人本科;24人大专。在所有护士中, 有两批低年资护士进入我院手术室进行科手术组护理轮转培训, 低年资护士所参与的手术均为常见手术, 例如开腹附件切除术, 腹式子宫次全切除术, 阴道前后壁修补术以及输卵管手术等。在未经培训前所有护士成绩等各方面均无显著差异 (P>0.05) 。
1.2 方法
1.2.1 实施方法
对所有护士进行专科化培训。对于低年资护士而言, 将培训分两个阶段进行, 科室轮转为第一阶段, 即:当新护士入科第一年后, 任意选择4个科室进行轮转, 3个月后换1轮, 培训内容与改进前一样, 其主要目的是为了帮助低年资护士巩固基础护理理论以及护理操作方法, 主要以基本知识技能和外科工作流程为主。2~5年为护士培训的第二阶段, 主要是以专科知识技能为主, 其中还包括了科研、教学以及管理等各方面能力。改变传统半年轮转一科的模式。当护士入科3年之后, 开始为护士固定专科。使用的教材是我院自己编制的《手术室培训手册》, 其培训内容主要包括了科室的工作理念以及护理部的工作理念;手术情况介绍, 涵盖了手术室日常工作介绍、医护人员介绍、手术通讯系统以及应急联络网等;同时还包括了手术岗位职责、规章制度以及护理核心制度等;提高护士综合素质教育, 例如团队合作、人文关怀、慎独精神以及判断思维等。月末由专科组织业务学习报告, 凡是接受过培训的护士都需要报告1次, 其中包括了健康教育报告、手术观察报告、患者恢复情况报告等, 评价由带教老师以及科室培训护士共同完成。其中带教老师、患者满意度以及科室评价满意度各占30%, 分为优 (>80分) 、中 (60~80分) 、差 (<60分) 三个等级, 不合格为差评, 坚决杜绝医疗事故发生, 获得患者好评、表彰或发表护理论文以及申请科研课题的护士均可加分10%, 反之则减分10%。
1.2.2 评分方法
以低年资护士培训综合素质评价调查表为依据, 对科室护士长以及带教老师进行调查, 调查内容包含了工作量、服务态度、沟通能力、人文关怀、患者满意度、理论考试以及日常工作质量等各方面;除此之外, 医院自制患者满意度调查问卷, 并对低年资护士打分;总分为100分。
1.2.3 统计学分析
统计描述数据。
2 结果
低年资护士手术实习效果, 如表1。
3 讨论
对于手术室而言, 它与传统病房和特护病房都有本质区别, 当低年资护士刚刚进入手术室前, 对里面的环境非常生疏, 再加上各种严格的规章制度, 使低年资护士都非常紧张, 一旦真正参与实践, 经常会出现手足无措的情况[4]。正是因为这样的原因, 使低年资护士通常容易产生胆怯、恐惧、害怕以及紧张感, 在心理上产生了巨大的心理压力。手术室是对患者进行抢救治疗、实施手术以及特殊检查的重要场所, 各方面都需要严格的要求, 再加上护理工作极强的专业性, 因此必须要制定出严格的规章制度。为保证患者手术工作的顺利进行, 必须要具备一丝不苟的工作作风[5]。所以, 对于低年资护士进行有针对、有计划的培训指导可以帮助她们专业的发展和成长, 在短时间内提升护士的临床工作能力。
对于专科化培训而言, 较早的明确了护士的专业方向, 让每一位护士对近几年内的考核方法、培训目标以及内容都有了更加全面的了解与认识, 明确了努力的方向以及目标的差距, 通过专业化培训, 对促进以及指导教学都有较好的指导作用, 可以将在院护士的自身潜力充分发挥出来, 确保她们能够更好地完成目标[6]。通过对专科化培训的改进, 能够更加明确培训内容、方法以及步骤, 使得低年资护士能有较多的时间去了解和吸收培训内容以及方法, 从而循序渐进的提升专业技能。除此之外, 专业化培训还可以从另一层面提升护士的沟通能力, 从而进一步提升了护士的健康教育水平, 增加了患者的满意度。
除了以上所述之外, 每个月月末还要求低年资护士进行业务学习报告会, 由于报告会要求低年资护士自己组织报告, 所以护士可以根据日常工作实践学习怎样选择主题、查阅资料、观察患者病情, 并进行总结, 提升判断性思维, 提高了自身发现问题、解决问题的能力。在此基础上, 加深了指导者对低年资护士的了解以及日常工作情况, 可以对她们作出更加全面的定位和评价。
通过专业化培训在低年资护士中的应用, 受到了指导者以及每一位护士的好评。现如今, 我院在手术室中轮转的低年资护士人数正在逐渐增多, 在进行临床工作中, 不断总结经验, 对专业化培训内容及时作出修改和更新, 使专业化培训在其他外科手术中能够发挥更大作用。
摘要:目的 为适应专科化的需求, 对低年资护士培训方法做出改进, 以达到提高低年资护士整体素质。方法 我院对所有护士发放了《手术室护理指南》手册, 并制作成TXT电子文档, 便于随身携带翻阅, 在实际工作中遇见问题能及时纠正、改进。结果 经过多年实践, 改进后的低年资护士无论是在培训合格率还是综合评价成绩等个方面都有所提升。结论 经过改进的低年资护士培训方法能够满足专科化的要求, 在不断加强基础护理的同时, 提升了护士全面参与手术室专业临床护理的积极性, 从而进一步掌握了手术室护理的各项专业技能。
关键词:专科化培训,低年资护士,护理
参考文献
[1]郭代珠, 赖玉兰, 陈妙虹, 等.工作坊模式在低年资护士培训中的应用[J].现代临床护理, 2012, 11 (9) :175-176.
[2]方汉萍, 田薇, 刘洪娟.专科化培训在低年资护士培训中的应用[J].护理学杂志, 2013, 28 (8) :189-190.
[3]覃丽, 黄玉艳.传帮带方案在低年资护士培训中的应用[J].吉林医学, 2011, 32 (31) :6731-6732.
[4]江良英, 熊洁, 詹雁.护士培训计划单在妇科病区低年资护士培训中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报, 2013, 30 (9) :1130-1131.
[5]高颖莉, 郑芹, 卢彩霞.专科急救护理应急预案在低年资护士培训中的应用[J].天津护理, 2012, 17 (4) :221-222.
10.手术室护士节演讲稿 篇十
大家上午好!
人生的短暂,瞬间即过,拥有生命是最大的幸福也是最大的快乐。做为一名护士,见过形形色色的病人,也遇到许多生死别离的场面,感受着病人的痛苦与无奈,也感受着病人对健康的渴望和关怀。
可作为护士,对护士这个职业,也曾牢骚满腹,也曾语出轻狂。日复日,年复年,伴着黄昏携着黎明,扫床、输液、发药、打针。
是啊,护士的工作太普通了,普通到许多人都会轻视这个职业。护士的工作太琐碎了,琐碎到就像自己什么都没有做一样。护士的工作太辛苦了,辛苦到许多人都不愿从事这个职业。
然而,在白色的病床上,在缓行的轮椅里,在无影灯投射的手术台上,看到那些患者,苍白的脸上写满的痛苦,疲惫,无奈,甚至是绝望。也看到那么一双双期待的目光。
每见到此,我总会去想,加入有那么一天,我亦如他们一样,机体的痛苦令我备受煎熬,精神的压力渐渐摧毁我的意志,我想,我也会有那么一双充满期待的目光。
假如我是一名患者,多么渴望暖如春风关切的话语去抚平我躯体的创伤。
假如我是一名患者,多么渴望美丽的白衣天使,将信心和希望汇成点滴的液体,给我脆弱的生命以支持的坚强。
假如我是一名患者,多么渴望悉心的照顾,精心的呵护,使自己生命的里程得以延长。
假如我是一名患者,对生命该有多少期待,多少渴望!
如果站在患者的角度想一想,那些苦,那些累,那些脏,又显得是多么的渺小。
多伸一次手,多跑一次腿,多说一句关切的话语,给予病人的不仅仅是温暖,也有对生命的希望。
我们生活在天地之间,若能献出自己的热力,如骄阳之壮烈,给予患者温暖。若能展开自己的热情,如春花之绚丽,给予患者更多对生命的希望,那么生活而非白活,短暂的一生,便不只是一生。
为此,让我们悉心以赴吧,让我们共同体味这人生,见证生命的宝贵和坚强。
作为一名护士,我会放弃从前对自己的姑息。
作为一名白衣天使,我会尽己所能,无愧于“健康所系,性命相托”的使命。
让我们把真诚的心无私奉献给每一个患者。
让生命之花,通过我们再次绽放最绚烂的美丽!
值此护士节来临之际,祝愿工作在护理战线上的老师、同事们节日快乐。
最后祝愿我们医院的明天,更加的辉煌!
11.三八妇女节手术室护士演讲稿 篇十一
大家好!
很荣幸我能有这样的好机会来参加今天的演讲,我是手术室的一名普通护士。我演讲的题目是:无影灯下天使情。
记得我刚踏上手术室护士的岗位时,心里充满了对新生活的美好憧憬,无影灯下,我曾用自己火样的热情和赤诚去描绘着自己未来的事业。然而,现实并不像伊甸园的菩提果那般完美和甜蜜。我每天要面对着的是一张张被病痛折磨得扭曲的面孔,听到的是一声声长吁短叹,一阵阵抽泣呜咽……永远忙碌的脚步分不清时间的分分秒秒,3个小时,6个小时,甚至10几个小时,腿酸了要站得住,肚子饿了要挺得住,眼睛困了要熬得住……多少个深夜,我们被急诊电话惊醒,不管是雷电交加或是风啸雪寒,也得从温暖的被窝中爬起来,冲入沉沉的黑夜之中。紧张、劳累的工作中,我真正体验到了手术室护士平凡生活的滋味,体验到了其中的艰辛和压力。我苦恼过、迷惘过;苦恼迷惘之后也曾动摇过、退却过。但有一件事深深地触动了我,使我从迷惘中寻回了自我,在退却时坚定了初衷。
那是几年前一个初冬的深夜,当我正甜甜的在温暖的家中做着我的美梦,是一阵急促的电话铃声把我从梦中惊醒。“有急诊手术,速来参加抢救!”我不得不将舒适、温暖抛在身后,顶着刺骨的寒风向医院奔去。漆黑的深夜,冷清的马路,呼啸的北风,我的心里有说不出的沉重,甚至看到焦急等待手术病人的家属,我的表情都有些麻木。可当我疾步走上手术台,面对那张被病痛扭曲的面孔和那双祈盼生命的眼睛,顿时,同情之心、爱怜之情却又油然而生。无影灯下,我们和死神作斗争,我们同时间争分秒。当东方露出一抹曙光时,手术成功了,病人脱险了,当我们把病人推出手术室告诉家人:“手术做完了,很顺利,我们现在送回病房”时。一句简单而又平凡的话语,竟使焦急等候的家人流下了热泪。一刹那间,一股从未有过的体验蓦然涌上了心头:原来我岗位是如此的重要,它不仅维系着健康、快乐,它甚至维系着一个人的生命。那一刻我深深地体会到:无影灯虽然不是世界上最美丽的灯光,它没有耀眼闪烁的美丽,但不可否认,它是世界上对生命最重要的灯光,它点燃了无数患者和家属的希望,它就象人生旅途中的一盏指航灯,为面临惊涛骇浪的小舟指引方向,为生命垂危的患者带来一丝丝光明。我也明白了一个真理:在平凡的护理岗位上,同样可以施展才华,创造业绩。
我不是诗人,不能用漂亮的诗句讴歌我的职业;我不是学者,不能用深邃的思想思考我的价值;我不是歌手,不能用动听的歌喉歌咏我的岗位。然而,我是护士——一名手术室护士,我要感谢我的职业,是它让我知道如何平等、善良、真诚地对待每一个生命,是它让我理解了活着就是一种美丽!我要感谢我的职业,是它让我懂得了如何珍爱生命,明白了平凡就是幸福,奉献让我更美丽。
创优无止境,服务无穷期。在手术室这个平凡的护理岗位上,我要以新的姿态,展示新的风貌,创造新的业绩,让青春在无影灯下焕发出绚丽的光彩。
12.手术室专科护士竞聘演讲 篇十二
1 选拔与培养
1.1 省级专科护士
根据我国护理教育的现状, 结合医院目前护士的学历情况, 制订严格的专科护士选拔条件, 包括具有护师及以上职称, 大专及以上学历, 从事相关专科工作5年以上, 具有扎实的基础理论、基本技能和较好的专科护理知识与实践经验的执业护士。符合条件者可自愿报名或科室推荐, 经医院初选后参加省级专科护士考核, 获取培训资格, 参加省级及以上专科护士培训经考核合格后由省卫生厅颁发专科护士执业资格证书。
1.2 院内专科护士
由于现阶段我国尚缺乏统一、完善的专科护士认证体系, 从某种程度上局限了专科护士的发展, 至今, 专科护士培训仅在部分专科领域开展, 目前我省仅有9个专业。为了配合亚专业学科发展, 我院自2012年底开始在相应的临床专科进行院内专科护士的培训。选拔和准入条件:大专以上学历, 护师以上职称, 参加工作3年以上, 专科工作2年以上, 工作认真负责, 熟练掌握本专科疾病护理及专科操作技能, 具有一定的带教能力的执业护士。由护理部制订专科培训计划, 统一制定公共科目课程安排, 各科室根据卫生部《专科护理领域护士培训大纲》要求和其专科特点及时制定培训方案和自编教材, 各专科充分利用省级专科护士的优势进行理论授课和参与临床实践、技能现场指导等形式进行培训, 考核由护理部和科室二级考核组织负责, 合格者由医院人事部颁发专科护士资格证书。
1.3 制订专科护士的工作职责
专科护士的职能和作用包括临床护理服务、教育培训、科研、临床护理管理等方面, 使其有岗有责, 有章可循。 (1) 专科护士必须在本专科并负责相应的临床专科护理工作; (2) 主动掌握本专科领域护理新理论、新知识, 积极参加本专科的护理继续教育和学术活动; (3) 参加医疗查房、危重病人及疑难病例讨论, 解决护理疑难问题; (4) 组织院内护理查房, 指导临床护理工作; (5) 主持或协助完成护理大专生、本科生的临床带教工作;协作制定护士人才培训计划; (6) 开设专科护理门诊, 提供健康教育和咨询。
2 专科护士的合理使用与管理
2.1 专科护士的临床使用要明确定位
专科护士参与本专科临床护理, 承担责任组长并负责分管病人的基本护理工作, 参与危重症及专科疑难病人个案护理管理, 参与病人的健康宣教与沟通工作并负责指导和检查小组内其他护理人员的工作落实情况。同时对本病区特殊疑难危重症病例提供直接护理指导并预测护理效果, 从而决定最有效的护理措施。专科护士在开展工作、发挥作用的过程中应注重处理好与护士长的关系, 自觉在护士长领导下依据自己的职责发挥作用, 护士长应使专科护士的职能作用得以充分发挥, 双方各展其长, 形成病区护理人员新的使用、分工模式。
2.2 参与护理管理工作
本着有位才能有为的原则, 专科护士参与科内专项护理质量监控或参加院内护理专业小组活动, 协助护士长做好临床护理质量管理, 通过日常环节质量检查与落实、规范工作流程、改进护理方法, 与护士长充分沟通, 提供全面的质量改进方案, 共同推进护理质量改进。
2.3 组织和落实护理查房
专科护士有针对性地组织护理查房, 针对病人病史及存在问题, 提出专科护理措施, 讨论相关问题, 开展新知识、新技术的前沿指导, 实现了从注重护理质量的检查, 到帮助解决临床疑难问题, 从检查护士到帮助、指导护士的转变。
2.4 承担专科护理教学
专科护士要发挥带教、咨询、解决护理问题的专家作用。省级专科护士科内定位为护理组长和高级责任护士, 而院内定位为相关专业护理技术骨干, 负责科内带教工作, 各科室根据具体分层特点, 参与对低层级护理人员的带教培训工作;承担护理大中专教学的临床带教任务。
2.5 开展疑难病例院内会诊
护理会诊是发挥专科护士作用的重要途径。借鉴医疗会诊制度, 建立并运行专科护士会诊制度, 实现专科护理技术推广覆盖。参加全院其他病区特殊疑难危重病人、静脉治疗病人、造口病人等的医疗或护理会诊讨论, 提供专科领域信息, 利用丰富的专科知识指导和帮助其他医护人员解决病人治疗和护理问题。
2.6 开展专科门诊、健康教育咨询
我院糖尿病专科护士开设专科门诊, 负责为病人提供健康教育与技能指导, 例如:饮食、运动、自我监测、合理用药、胰岛素注射、糖尿病足的预防及护理等。专科护士通过沟通交流, 全面评估病人的基本资料, 详细了解病情情况, 针对病人和家属的具体问题, 进行个性化健康宣教, 给予专业的护理指导, 并注重信息的反馈和效果评价, 同时优化服务流程, 建立通讯联络, 开通热线电话, 宣传疾病防治知识, 并对每位咨询的病人均建立了健康教育档案并定期进行电话随访。
2.7 参与应急救治
接受指派, 参加院内、科内突发事件的应急救治工作。
3 专科护士的考评
3.1 制订专科护士考核标准
护理部结合专科护士的职能和作用从专科知识和专科技术操作的掌握与应用能力、应急、质量控制、协调等管理能力、教育培训能力、科研能力等方面制定, 考核其综合素质和实际工作能力。
3.2 考核方法
根据其工作表现由科室护士长对其进行月度考核, 成绩纳入当月绩效管理;年度由护理部和科室根据专科护士考核标准对其共同考评, 考核合格方能继续聘任。
4 专科护士的激励待遇
我院充分发挥专科护士的职能, 在组织上确保专科护士的合理安排和有效使用, 在管理体制上予以绩效优势。 (1) 对在相应专科岗位工作的省级专科护士发放专科护士津贴, 体现专科护理技术价值; (2) 推行绩效考核改革, 设置合理的专科护士岗位系数, 确保专科护士获得相应报酬; (3) 担任科室质量控制护士及教学秘书, 承担科室质控管理或进行不同层次护理业务知识讲课, 负责实习、轮转、进修护士的带教工作, 给予发放质量控制及教学津贴补助; (4) 给予相应的职业发展机会, 发挥其专科优势, 负责组织、主持专科护理查房、会诊等, 解决疑难、复杂护理问题; (5) 在护士分层管理中作为N4级使用并取得相应的绩效, 同时为专科护士搭建发展平台, 在晋升晋优方面给予优先待遇。
5 实施效果
专科护士作为专科护理骨干立足临床, 积极开展临床实践活动, 解决临床疑难专科护理问题, 把深化“以病人为中心”的理念和人文关怀融入到对病人的护理服务中, 将基础护理与专科护理有机结合起来, 为病人提供健康指导, 体现专科特色, 提高了病人满意度;同时大部分专科护士在科内承担质量控制管理工作, 协助护士长参与对科室专科护理质量管理, 减少护理不良事件和隐患的发生, 保障病人安全。
面对日新月异的医学新技术和各学科不断细化的发展趋势, 对专科护士技术能力、综合素质也有了更高的要求。因此, 专科护士的培养以及继续深化教育尤为重要, 高质量的专科护士培养既需要不断地进行相关理论知识的学习, 更需要长期的临床磨炼。医院建立了专科护士的继续深化培养制度, 坚持优胜劣汰的原则, 定期对专科护士进行业务考核, 能力评价, 充分发挥专科护士职能。
6 小结
现阶段我国的专科护士培养尚属于起步发展阶段, 专科护士学历职称较低、整体科研创新能力偏低[2], 虽在专科领域承担临床护理专家、教育培训及科研管理的角色, 但与国际专科护士相比还有很多距离, 亟须加强自身综合素质。这将需要广大护理同仁不懈努力和积极探索, 更需要各级领导的大力支持, 相信我国将不断完善专科护士管理体系, 走出一条特色的护理专科化道路, 为广大病人提供优质的专科化临床护理服务。
参考文献
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13.专科护士 篇十三
北京协和医学院 护理学院 08本 谭宇添 200802002
【摘要】专科护士的发展是护理事业中非常重要的一个环节。本文将就基本概念、发展专科护士的必要性、美国、英国、日本、台湾、香港、内地专科护士发展概况以及专科护士在台湾、内地所存在的困境几方面做简要介绍。【关键词】专科护士;护理;发展
随着社会的不断发展以及科学技术的不断推进,人们对健康的需求也日益增长,比如慢性病的日常护理方面。所以为了适应社会的需求,许多国家临床护理实践发展的策略和方向慢慢向专科化发展,出现了专科护士的角色。现在,专科护士已经在适应医学发展、满足人们对健康的需求及提高专科专病护理等方面起着越来越重要的作用。1.基本概念
专科护士(specialty nurse,SN)是高级临床护理工作者的一种,它是在护理专业化进程中形成和发展起来的,并需要从业者具有丰富的经验和专科的理论。另外,专科护士需在拥有一定的执业资格的基础上,遵循相应的职业标准,在某个临床护理领域提供专门化的护理服务。这些服务是常规的医疗护理工作未能提供,或未能全面地、系统地、连续地提供的。专科护士已成为一种正式的职业称谓,它是护理专业中的一种分工、一种专门化的角色。2.发展专科护士的必要性
在医学专业化发展的大趋势下,护理专科护士的发展迫在眉睫。一方面,知识与技能的需要促使专科护士的发展。随着医学专科领域知识的大量积累以及诊治技术的不断增加和复杂化,普通护士已经不能很好地做到掌握及运用,已满足不了医学分科的发展需要。因此,护理工作人员应具备与所从事领域相关的专门的知识和技能,才能成为该领域中称职的护理人员,由此出现了专科护士,如lCU专科护士等。另一方面,慢性病人越来越多促使专科护士发展。随着社会的发展,不仅心脑血管疾病、糖尿病等慢性病发病率越来越高,人们的寿命也在延长,造成慢性病患者随之增加,许多患者都需要终身医疗照顾。俗话说,三分治、七分护,对于慢性病的管理不仅需要精细的药物治疗,同时还需要提高患者的治疗依从性,改变他们不良的生活方式,帮助他们进行有效的心理调适,并有效监测治疗的作用和不良反应,及时预测和发现并发症等问题。而治疗以外的这些措施已不是医院内医生一人所能解决的问题,这就给护理专业开拓了新的发展空间,于是出现了专科护士,如糖尿病管理专科护士。
在美国,通过对4000多名医生的一项调查发现,许多科室的医生(如神经科医生和精神科医生)对护士的护理质量很不满意,儿科医生还认为缺乏护理儿童的护士,尤其是缺乏护理传染病患儿的护士。这就说明医生需要有知识、有技能的专科护士。在我国内地,根据林菊英的报告,2040年60岁以上的人口将达到3.74亿,占总体人口的1/4,其中慢性病患者人数可想而知,这促使护理将向专科化转变。李秀华对已经取得资格的81名专科护士及近10所三甲医院的637名医务人员进行调查,结果标明99.7%的人认为我国需要设立专科护士,并指出我国应优先开展的专科护理领域依次是:急诊急救、糖尿病、感染管理、手术室、肿瘤化疗、社区专科。3.专科护士的发展概况
由于各个国家护理发展水平不尽相同,社会发展程度也存在差异,导致专科护士的发展水平参差不齐,有的国家专科护士的发展已很成熟,有了自己的一套完整的体系;有的国家才刚刚处于萌芽阶段,很多事情还在摸索之中进行。下面就欧美以及几个亚洲国家做简要介绍:
3.1 美国早在1910年就提出培养在临床某一专科或专病领域具有较高理论水平和实践技能的高级专科护理人才,1950s开设专科护士学位教育,1954年开设高级临床护理的第一个硕士学位课程,1970s初期美国护理学会提出专科护士应具有硕士学位。现在美国已在200多个专科领域里培养出了10万余名专科护士。这些高素质的护理人才在医疗机构、社区保健、家庭护理以及护理科研等方面发挥着至关重要的作用。
3.2 英国的临床护理专家发展比较缓慢,60年代只有一些管理的角色。到了20世纪80年代,临床护理专家才真正发展起来。与美国有所不同的是英国专科护士的培训并非全部定位于硕士方面的教育,而是根据其专科特点,课程的设计重点在于包括理论、实践、研究等方面在内的专科教育方面。
3.3 日本在1990年开办护理专业的研究生院里开展硕士课程的还很少,硕士毕业作为临床护理专家认定的重要条件还很难实现。为了应对社会需求和护理工作的变化,日本护理协会于1993年成立专科护士认定制度委员会,1994年开始调研专科护士制度,于1995年开始实施,至今为止日本已有1200多名专科护士在14个领域广泛开展了工作。
3.4 香港自上个世纪末香港专科护士教育起步以来,现全港已培养专科护士200多人,培养的模式在不断地变更,从曾经的本科教育到现今的硕士教育,护生的入学要求也在随之改变。目前提供专科护士课程教育的学校有香港理工大学和香港大学。香港理工大学自1996年开将专科护士培养纳入为本科护理教育,招收具有一定学历和经验的临床护士。而后很快将专科护士的培养纳入研究生教育,招收具有本科学历和3年以上临床经验的注册护士。香港大学也于2000年左右开始提供高级临床实践的研究生课程,培养具有硕士研究生水平的专科护士。目前香港专科护士的工作场所多在医院,每家医院对专科护士的聘用人数不等,一般1000张床位的公立医院为10名左右,如伊丽莎白医院。
3.5 台湾,台湾地区多数的专科护理师是通过医院培训方式所产生的,最早是在l986年因住院医师人力短缺,为了提升医疗护理质量,由林口长庚医院率先培训专科护理师,之后各大医院纷纷跟进,自行培训专科护理师。期间,在1997年8月,进阶护理人员被正式命名为“专科护理师”,1999年立法通过专科护理师一词,正式成为法定名称。2003年长庚大学护理系率先提供专科护理师硕士层级的高等教育课程,之后台北护理学院也发展类似课程,目前也有其他4所学校计划成立专科护理师硕士课程,让有兴趣从事进阶护理的临床人员有更多进修的渠道,以提升护理专业水平。截止到2005年,台湾的专科护士培训认证体系已经分离出7个护理领域。
3.6 在内地,在20世纪80年代末90年代初,有护理专家提出在专科护理领域培养专科护士的观点,90年代末,有文献报道专科护士的内容,进入21世纪后,专科护士逐渐出现。因为内地护理人员中大专学历占主导地位,因此对于专科护士的学历要求被放宽到大专及以上,随着高等护理教育的迅速发展,将为专科护士的发展奠定良好的基础。2006年,在北京、上海、苏州、广东等地已进行重症监护、糖尿病、老年病、感染控制等专科护士的培训和认证,专科护士的培训将延伸到新生儿、妇儿保健、助产、血液净化、移植、造口、心肺疾病、康复、手术等专科。
4.发展专科护士的阻碍与挑战
美国的专科护理发展经过了近100年的探索、研究并在实践反复检验,已经建立了一套完整的专科护理分类、培养(培训)、资格认证和管理体系。但很多国家的专科护士发展尚处于起步阶段,虽然对专科护士的发展抱有积极的态度,但仍旧面临着一系列的阻碍与挑战。专科护士在各个国家的发展所遇到的瓶颈虽不尽相同,但有一些共同点,比如学历偏低、地位没有得到重视与肯定、人力资源浪费等等,以下以台湾和内地为例做简要说明: 4.1 台湾:
4.1.1 专业间的冲突:指医生与护士对专科护士的期待有所不同,医生将专科护士定位为医疗辅助者,而护士希望专科护士能拓展专业角色并提高护理专业地位。
4.1.2 专业内的冲突:指护理人员对专科护士存在负面看法,比如在临床上专科护士可通过开医嘱、实验室检查等让护理人员听命执行,有时甚至挑剔护理人员做事的方法,催生了护理人员对专科护士的不满情绪。
4.1.3 法规不完善:指执业范围不清。台湾地区法规尚未明定护士可以独立执行何种医护行为,因此专科护士缺乏一个安全受保护的执业环境。
4.1.4 教育规划落后:国际上普遍认为专科护士需具备至少硕士以上之学历才能胜任此进阶护理角色,但台湾地区专科护士的资格,仅要求护士专科毕业、具有相关科室临床工作经验3年以上并接受6个月专科护士临床训练,通过甄审,即可开始执业。
4.1.5 人力需求不清:对政策制定者而言,了解从业人员的数量及变化是必要的,这些数据不仅可以作为市场供需之参考,更与规划国家证照考试和制定执业范围等相关法规有关,然而台湾地专科护士人数是否已渐趋饱和,是各界关注的重点。
4.2 内地:
4.2.1 队伍学历水平偏低:我国现已取得专科护士资格护士中,具有大专学历的占52.4%,本科学历的只有19.05%,硕士学历的更是凤毛麟角,所以只能将专科护士的学历门槛降低大专水平。
4.2.2 护理人员与床位配比明显不足:我国病房护士与床位比平均只有0.33:1,尚未达到卫生部1978年有关护士配备的要求。由于护士缺编,使专科护士参加大轮班,不能安排更多的时间履行专科护士角色,造成人力资源浪费。
4.2.3 我国多数医院的护理人员尚未做到分层次使用:有的医院为降低护士人力成本,甚至以临时工的方式和待遇聘用护士,导致护理人员不能分层次使用,在工资、奖金待遇方面不能体现知识价值,不能体现专科护士在护理队伍中应该有的地位。
4.2.4 护理工作尚未得到足够重视:虽然护理工作在医疗工作中占有重要位置,但仍未引起医院领导对护理队伍足够的重视,多数医生也把护士当成单纯的医嘱执行者。
4.2.5 专科护士与护士长角色有重叠:专科护士的首要任务是为病人提供直接的高水平的护理,但我国专科护士有30%担任护士长职务,阻碍了专科护士更好地履行自己的职责。
综上所述,许多国家在专科护士发展方面都已开始萌芽生根,甚至发展的相对成熟,专科护士在医疗体系中也逐渐受到重视,但距离完善仍有很大的进步空间,需要社会各界的支持以推动其发展。同时,各国之间应相互借鉴宝贵的经验,克服发展中所面临的困境,培养出适合本国国情的专科护士。使专科护理水平不断提高,从而满足人们的健康需求,提高护士的整体素质,推动护理事业健康持续地发展下去。
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