医学影像毕业考试题(共8篇)
1.医学影像毕业考试题 篇一
《医学影像设备学》复习题
一、单项选择题(共80题)
1.X射线的发现者是
A.Damadian; B.Purcell; C.Bloch; D.Roentgen; 2.下列关于X射线描述错误的是:
A.肉眼不可见; B.质量不可控; C.贯穿能力强;D.属于电磁波; 3.X射线发现的时间是:
A.1895年11月; B.1895年8月;C.1901年11月;D.1901年8月; ★4.20世纪60年代,国产旋转阳极X线管诞生于:
A.上海第二医院;B.河北中华医院;C.上海医械九厂;D.上海复旦大学; 5.下列属于X线机主机部分的是:
A.高压注射器; B.摄影床; C.高压变压器; D.荧光屏; 6.下列属于X线机外围装置的是:
A.控制装置; B.X线管装置; C.记录装置; D.高压变压器; ★7.下列属于X线机主机部分的是:
A.影像装置; B.X线管; C.记录装置;D.滤线器; 8.下列不属于X线机主机部分的是:
A.影像装置; B.X线管; C.控制装置;D.高压发生器; 9.属于固定阳极X线管阳极头结构的是:
A.靶面; B.靶环; C.靶盘;D.靶基; 10.下列不属于固定阳极X线管结构的是:
A.灯丝; B.靶面; C.管壳;D.靶盘; 11.不属于固定阳极X线管阴极结构的是:
A.聚焦槽; B.铜体; C.阴极套; D.玻璃芯柱; ★12.下列结构中不含铜的是:
A.阳极头; B.转子; C.阳极帽; D.轴承; 13.固定阳极靶面(钨靶)单位面积上所承受的最大功率是:
A.100W/mm; B.20W/cm;C.100W/cm; D.200W/mm; 14.目前旋转阳极X线管的靶面材料是: A.铁镍合金;B.无氧铜; C.铼钨合金;D.耐热合金钢;
222
215.固定阳极X线管的靶面一般是由 制成: A.铁; B.铜; C.钨; D.铝; ★16.下列最适合做X线管的靶基材料的是: A.钼; B.铜; C.钨; D.铅; 17.X射线管灯丝的作用是: A.照明; B.加热;C.发射电子; D.吸收二次电子; ★18.关于电子动能和产生X线能量的描述正确的是:
A.只有小部分热能产生; B.动能大部分转化为热能; C.动能完全变为X线能; D.动能有99%变为X线能; 19.阳极罩的作用不包括是: A.吸收二次电子; B.产生X线;C.吸收散乱射线; D.保护线管; ★20.下列不属于阳极柄作用的是: A.导热;B.支持固定;C.散热;D.吸收散射线; 21.阴极电子在靶面上的实际轰击面积为: A.实际焦点;B.标称焦点;C.有效焦点;D.以上都不是; 22.若阳极倾角为a,下列关系正确的是: A.有效焦点=实际焦点×cosa; B.有效焦点=实际焦点×sina; C.实际焦点=有效焦点×cosa; D.实际焦点=有效焦点×sina; ★23.有效焦点的大小与成像质量的关系:
A.有效焦点越小,影像清晰度越高;B.有效焦点越大,影像清晰度越高; C.有效焦点越小,影像清晰度越低;D.有效焦点越大,影像清晰度越低; 24.焦点增涨反应了 对焦点大小的影响: A.管电压;B.灯丝温度;C.管电流;D.曝光时间; 25.可以用来判断旋转阳极X线管转动性能的是: A.临界转速;B.阳极转速;C.静转时间; D.曝光时间; ★26.下列属于X线管构造参数的是: A.最高管电压;B.最长曝光时间;C.最大管电流; D.最大允许工作温度; 27.下列属于X线管电参数的是: A.X线管容量;B.阳极转速;C.X线管重量;D.焦点大小; 28.下列不属于X线管构造参数的是: A.阳极倾角; B.X线管容量;C.灯丝尺寸; D.管壁滤过当量; 29.关于X线管容量说法正确的是:
A.又称负荷量; B.体现累积温升和散热的关系; C.单位用HU表示; D.单位用J表示; 30.下列不是软X线管特点的是:
A.铍窗; B.金属陶瓷壳; C.钼靶; D.极间距离短; 31.X线管管电流的大小决定于:
A.曝光时间; B.焦点大小; C.灯丝温度; D.灯丝尺寸; ★32.固定阳极X线管的阳极倾角一般为:
A.20°~25°; B.6°~15°; C.15°~20°; D.6°~17.5°; 33.高压整流器是将高压变压器次级输出的 电压变为 电压的电子元件:
A.交流,脉动直流;B.脉动直流,交流;C.交流,稳恒直流;D.稳恒直流,交流; 34.高压发生装置的作用不包括:
A.产生灯丝加热电压;B.整流;C.产生X线管管电压;D.调节X线的质和量; ★35.对高压变压器次级绕组描述正确的是:
A.通过的电流很小,电压很高; B.多采用线径很粗的导线绕制; C.通过的电流很大,电压不高; D.绝缘强度要求比初级绕组要低; 36.若高压变压器初级输入300伏电压,次级输出电压为90千伏,则变压比为:
A.1:200 ; B.1:300 ;C.1:600 ; D.1:900 ; 37.X线机控制台上电源电压表(LV表)指针应该指向:
A.红色区域中心; B.红色区域左侧;C.红色区域右侧; D.以上位置都可; 38.下列对遮线器描述正确的是:
A.吸收散射线,提高胶片影像质量; B.又称滤线板;
C.在X线管管套窗口,控制照射野; D.主要组件是滤线栅; ★39.关于床下X线管式遥控床、床上X线管式遥控床描述错误的是:
A.前者点片装置在床上; B.后者点片装置在床上;
C.前者影像放大率小,影像清晰; D.后者病人的身体转动不受点片架妨碍; 40.下列没有安装在控制台面板上的部件是:
A.毫安调节器; B.锁止器;C.千伏选择器; D.电源开关; 41.管电压的调节方法一般是调节:
A.初级匝数; B.次级匝数;C.初级电压; D.次级电压; 42.高压次级电路可以进行:
A.管电压调节; B.管电压测量;C.管电流调节; D.管电流测量; 43.程控机属于:
A.工频机; B.中频机;C.高频机; D.逆变机; ★44.X线机的kV表两端的工作电压一般是:
A.数十千伏; B.几千伏; C.数百千伏; D.数千千伏; 45.CR全称是:
A.数字X线摄影; B.计算机X线摄影; C.数字X线透视;D.计算机X线透视; 46.DR全称是:
A.数字X线摄影; B.计算机X线摄影; C.数字X线透视;D.计算机X线透视; 47.IP的基本组成结构不包括:
A.荧光层; B.反射层; C.支持层; D.保护层; 48.下列影像设备对病人检查没有电离辐射损伤的是:
A.CT; B.DSA; C.CR; D.超声;
49.IP板在第一次激发后()小时内读出最好:
A.24h; B.20h; C.8h; D.12h; ★50.与CR相比,DR最大优势是:
A.数字图像; B.电脑图像后处理;C.网络传输; D.曝光后立即出像; ★51.为消除可能存在的潜影,IP再次使用前须实施:
A.强光照射; B.X光照射; C.红光照射; D.紫外光照射; 52.按照X线→潜影→可见光→数字影像转换的是:
A.CT; B.DSA; C.DR; D.影像板; 53.CT的发明者是
A.雷登; B.伦琴; C.豪斯菲尔德; D.柯马克; 54.CT诞生于:
A.1972年; B.1978年; C.1982年; D.1998年; 55.第一代CT的扫描方式是:
A.单束平移+旋转; B.窄扇平移+旋转; C.窄扇旋转+旋转; D.宽扇旋转+旋转;
56.扫描时,探测器静止,只有球管旋转的CT属于: A.第一代; B.第二代; C.第三代 ; D.第四代; E.第五代;
57.第三代CT的扇角为:
A.5°~15°; B.15°~30°; C.30°~45°; D.45°~60°; 58.关于第四代CT的说法错误的是: A.探测器不旋转;B.宽扇形束扫描 ;C.X线管旋转;D.可以一个方向连续旋转多圈 59.关于前准直器,描述正确的是:
A.限定扫描层厚度;B.滤除散射线; C.吸收低能射线;D.控制像素长宽; ★60.关于滤过器,描述错误的是:
A.使X线束均匀硬化;B.降低辐射剂量;C.吸收低能射线;D.滤除散射线;
61.确保CT探测器只接收垂直方向射入X线的部件是:
A.前准直器;B.后准直器; C.滤线器; D.滤过器
★62.下面关于滑环说法正确的是: A.高压滑环的高压发生器在扫描架内 ; B.高频高压技术是低压滑环实现的基础; C.低压滑环的高压发生器在扫描架外; D.现在大多数CT均采用高压滑环技术; 63.螺旋CT的螺距指:
A.X线管旋转一周,扫描床水平位移; B.X线管旋转180°,扫描床水平位移 C.X线管旋转90°,扫描床水平位移; D.X线管旋转720°,扫描床水平位移 ★64.对于4层螺旋CT,若选择床速是10mm/周,扫描层厚5mm,则螺旋因子是:
A.0.5; B.1; C.2; D.4; E.8; 65.第五代超高速CT具有()个靶环: A.2; B.4; C.6 ; D.8;
★66.属于CT扫描架固定部分的是: A.螺旋支架; B.DAS ; C.滑环部分; D.准直器; 67.属于CT扫描架旋转部分的是: A.旋转支架; B.DAS ; C.旋转控制电机; D.机架主控电路板; 68.螺旋CT中,滑环技术是用()代替电缆,完成向X线管供电和信号传递。
A.导线和电阻; B.导线和电刷; C.导线和滑环; D.电刷和滑环; 69.CT设备的DAS是指:
A.数据采集系统; B.数字减影系统; C.图像重建系统; D.图像显示系统; 70.CT气体探测器常用气体为: A.氦气; B.氢气; C.氙气; D.氩气;
★71.CT固体探测器利用()制成:
A.光电效应 ; B.电离效应; C.荧光效应; D.感光效应; 72.滤过器位于: A.X线管与探测器之间; B.X线管与准直器之间; C.探测器与准直器之间; D.探测器与人体之间; ★73.CT成像设备中,闪烁探测器常用的闪烁晶体是:
A.NaI; B.CaO ; C.CaCO3 ; D.NaCl;
★74.CT准直器材料一般采用:
A.铁; B.铜; C.铝; D.铅;
75.下列属于第五代CT的是: A.SSCT ; B.DSCT ; C.UFCT ; D.MSCT; 76.下列部件属于MRI设备的是: A.影像增强器; B.影像板; C.滤过器 ; D.发射线圈;
★77.人体检查用MRI设备的磁体不包括: A.永磁型; B.常导型; C.电导型; D.超导型; ★78.梯度线圈通常采用的是:
A.矩形线圈; B.鞍形线圈; C.菱形线圈; D.圆形线圈; ★79.梯度磁场作用是:
A.进行空间定位; B.使主磁场均匀; C.协助主磁场产生更大的磁场; D.发射射频 80.下列不属于核医学成像设备的是:
A.SPECT; B.SCT; C.PET; D.γ相机;
2.医学影像毕业考试题 篇二
关键词:医学影像学,毕业生,工作现状,职业发展
本研究对江苏省13个市99个县、区医院在职的徐州医学院医学影像学专业毕业生进行了调研,共发放调研问卷400份,回收有效问卷361份,有效问卷回收率90.3%。录入Excel软件进行频数和百分比的对比分析,并导入SPSS17.0进行数据处理。此外,本调查还对44名毕业生进行了深度访谈,获得了大量珍贵的第一手资料,现介绍如下。
1统计结果与分析
1.1个人基本信息
1.1.1性别比例调查对象中男性227位,女性134位,男女比1.69∶1,符合问卷调查样本和数据统计分析的要求。
1.1.2目前所在科室目前调查对象主要分布在4个科:影像科(占96.92%)、设备科(占1.40%)、放疗科(占0.84%)和介入科(占0.84%)。由调查可知,绝大部分毕业生在影像科任职。
1.1.3从徐州医学院毕业的时间调查对象从徐州医学院毕业的时间分布见图1。由调查可知,毕业于2009—2015年之间的调查对象占64.10%,毕业于2002—2008年之间的占25.64%,毕业于2001年及以前的占10.25%。
1.1.4现在的职称根据调查得知,目前调查对象中初级医师/技师占72.29%,中级医师/技师占21.69%,副高级及以上医师/技师占6.02%。根据调查对象的毕业时间及医院一般每5年晋升一次的频率,可以从一个侧面反映出医生的晋升之路非常漫长。
1.2工作现状
1.2.1目前的月收入(1)各个收入水平的调查对象人数分布情况:月收入在0~3 000元的占13.69%,月收入在3 001~5 000元的占40.66%,月收入在5 001~10 000元的占43.57%,月收入在10 001~20 000元的占2.07%。
(2)不同时期毕业校友的月收入情况见表1。
由调查可知,目前43.57%的校友月收入集中在5 001~10 000元之间,但需要工作近十年。高收入人群所占比重较低,仅占2.07%,且要奋斗近二十年。值得注意的是,还有13.69%的人月收入在3 000元及以下。根据《2014年江苏省国民经济和社会发展统计公报》的统计,2014年江苏省城镇居民人均年收入是34 346元,由此可以看出,医学影像学医生这一职业代价高、收益慢。
1.2.2科研创新情况(1)工作以来在学术期刊上发表论文数量见表2(包括通讯作者)。
(2)工作以来获得的科研课题资金见表3。
由表2和表3可知,56.98%的毕业生自工作以来没有发表过任何文章,91.83%的毕业生没有获得过科研课题资金,发表5篇及以上文章的仅占17.10%,获得1万元以上课题经费的仅占3.38%。这表明工作后绝大部分毕业生把科研工作“丢掉了”。众所周知,科研能力在医生职业生涯中占有举足轻重的地位,没有科研成果,晋升之路会难上加难。
1.2.3工作后继续教育情况56.62%的人在工作后继续攻读研究生;87.96%的人认为继续深造学习对自己现在的工作有帮助。工作后影响继续教育的最大障碍是工作太忙(46.47%),其次是外语水平有限和科研能力较低(18.21%和17.93%)。
1.2.4目前所从事的工作与大学所学专业的相关程度(见图2)医学专业有较强的指向性和专业性,加之课业繁重、学习周期长,导致很多人不愿意放弃所学专业,所以绝大部分人所从事的工作与所学专业相关度高,能够学以致用。由此也说明医学生必须利用在校时间夯实知识基础、锻炼实践能力,为以后的工作奠定基础。
1.3对医学影像学院教学与管理的评价
1.3.1对课堂教学水平的评价(见图3)由图3可知,绝大部分毕业生对母校的课堂教学水平给予了高度评价,仅有2.51%的人不满意,这说明我院教师的执教能力较强。
1.3.2对所培养的学生各方面能力的评价采用李克特5点计分法(1分为很好、2分为较好、3分为一般、4分为较差、5分为很差)测量毕业生对母校培养的学生各方面能力的评价,结果见表4。
毕业生对母校所培养的学生各方面能力的评价总分是(2.06±0.812)分,小于3分,可以看出毕业生对母校人才培养方面所做的工作有较高的认同度。同时,毕业生对母校所培养的学生在专业知识的深度和广度上给予了较高评价,而在外语能力、创新创造能力方面评价不高。
此外,针对“在大学期间还需要培养学生哪些能力”这一问题,我们共收集了149位毕业生的答案。通过分析发现,除实践动手能力、人际交往与沟通能力、科研创新能力外,还有11.80%的人认为要注重培养学生的自主学习能力,7.09%的人认为要注意培养学生的心理素质。
1.4医学影像学专业学生培养的不足和建议
共访问171位毕业生,收集190个完整而有效的句子,采用内容分析法对这些句子进行分析处理。结果发现,有86个句子显示在校学生的动手能力较弱,缺乏临床实践经验,建议学生充分利用好见习、实习的机会,提升自身实践操作能力。同时建议学院适度增加实践课程,给学生更多接触临床的机会,提高见习效率,加强对实习点的监管,让见习和实习能够真正惠及学生。有39个句子显示学生的专业基础知识尤其是解剖学、影像诊断、影像读片等知识不扎实,有待提升。一方面建议学生刻苦学习,夯实基础;另一方面建议学院适当增加影像诊断和读片实验课学时,采取小班教学,多组织读片活动,切实提高学生的读片能力。有20个句子显示学院教师的执教能力有待提升,建议教师增加自身知识储备,提高教学水平,上课内容避免空洞乏味、照本宣科,同时要加强与学生的交流与互动。有12个句子显示学生的沟通交流能力较弱,到工作岗位后难以处理好与领导、同事尤其是与病患的关系,建议学生有目的地提升自己的沟通交流能力。此外,还有一些句子表明医学生缺乏自主学习能力、创新思维和科研素养,外语水平也有待加强,建议学院与学生双管齐下,切实提升综合素质和能力。
2讨论
(1)从毕业生个人基本情况看,我院毕业生多集中在影像科工作,目前七成以上的人还是初级职称,且工资待遇一般,晋升之路漫长而艰难。
(2)从科研方面可以看出,自工作以来,绝大多数毕业生没有发表过相关论文,更没有获得过科研课题资金。一方面,这与医生这个职业的特殊性有关,工作时间长,体力、脑力消耗大;另一方面,自身的惰性、外语水平低、科研能力缺乏也是导致这一结果的原因。我们需要与相关用人单位协商,给科研留出空间,同时也要加强科研意识,提升科研创新能力,为社会培养更多的研究型人才。
(3)87.96%的人认为继续深造学习对自己现在的工作有帮助,但仅有56.62%的人在工作后继续攻读研究生。由此可见,工作后再继续深造有较多障碍,很多时候力不从心。所以很多毕业生建议最好硕士毕业后再就业。
(4)通过面对面访谈和问卷调查的方法,我们了解了毕业生对学院教学与管理的诸多意见和建议。总体上说,毕业生对母校的教学水平给予了较高评价,这是对我院工作的肯定,也是我们坚持下去的动力。同时,校友也指出了一些不足之处,比如学生实践能力培养不足、学生基础知识不扎实、个别教师教学水平有待提高等,这些意见和建议对我院今后的教学改革和发展起到了十分重要的作用。
3建议与对策
本次调查我们所选的地区是江苏省范围内的县级、市级医院,符合我院以往毕业生的分布情况,具有一定的真实性和代表性,能够真实反映我院毕业生的工作生活情况,有助于加强学校与毕业生的沟通与联系。因此,应逐步完善我院的校友库,为我院教学管理的改革和发展提供实践支持。
3.1培养高素质、高学历人才,夯实专业基础,强化实践能力锻炼
重视课堂学习,增加实习、见习机会,提升读片、诊断能力,培养专业的影像人才。同时,丰富课余活动,培养创新思维,加强科研素养,营造自主学习氛围。
3.2提高教学质量,提升执教水平
一方面,改革教学内容和教学模式,增加实践课,提高学生的动手操作能力,提升影像专业学生的读片能力和诊断水平,采取小班教学模式,保证教学质量;另一方面,提升教师的教学技能,避免空洞乏味、照本宣科,同时要加强与学生的交流和互动。
3.3加强与实习点的沟通交流,强化实习期间的管理
3.医学影像毕业考试题 篇三
【中图分类号】R-1
【文献标识码】A
【文章编号】1007-8231(2011)10-1820-02 中等职业卫生学校,最近几年社区医学专业已经禁招,而原有毕业生为了提高自身学历,都报考成人高考大专、本科。这些学生必须通过全国统一的医师执业资格考试(以下简称执业考试)并注册,才能成为合法的医士.笔者认为,面对研究生、本专科生如林的全国执业考试的成考毕业生的考试压力可想而知,对此当他们无力对抗时选择的就是放弃与自甘落后。那么提高成考临床医学专业职业资格考试通过率,令他们燃起学习的热忱、对未来的希望与憧憬,是我们中职教师提高自我生存机制与教育学生责无旁贷的义务。笔者在临床诊断学与内科学的教学中不断探索与实践,总结出如下几点经验,希望能与各专业中职教师共勉。
1燃起希望
从我接手临床诊断学或内科学教学的第一节课,我就对学生进行士气鼓舞:我们是技术型、实践型人才,一技在手行天下,我们未来的生活比上不足比下有余,比某些专业的大学本科生更受社会欢迎,如果我们自强还会达到或超过本科医学院校毕业生的水平与能力,一切皆有可能,因为现在是能力的时代。然而,要入门要有敲门砖--临床执业医师证,如何获得?老师会授予你们应试能力。
2授之以渔
除了让他们看到希望,我们还要授予他们应试的能力,笔者在教学中采用多种方法授予并提高他们的应试能力.
2.1加强构建与实施实践技能考核模式
加强构建与实施实践技能考核模式,是提高成考毕业生执业资格实践技能考试通过率的中心环节.为此,在诊断学、内科学教学中,我以执业医师实践技能考试为导向,构建诊断学实践技能考核模式,即2次多站诊断学实践技能考核模式:第一次为初步诊断学实践技能多站考核,第二次为整合了临床各科实践技能的诊断学实践技能多站考核.在授课过程中我把每个部分在执业医师实践技能考试中可能的考试方式讲授给学生,这项要求授课教师充分把历年考试内容充分备课,从多角度变换方式,把多种可能性都传授给学生。同时,实验课让学生们以此为导向,多加练习,孰能生巧,教师示范,并按照实践技能规范要求校对学生的操作。在内科教学中,我在讲授每个疾病时都把它编成几个案例后,让学生概括诊断,诊断依据,鉴别诊断、辅助检查、治疗原则,这样在病例分析环节同学就不会生疏,而是处理的游刃有余,即使考试抽到少见的疾病不至于"颗粒无收".同时我会把每个疾病的主诉概括出来,同时运用诊断学的病史采集方式套练每个疾病。期末考试我把实践算为考试部分,并占有30%比例,让学生以执业资格实践技能的考试方式抽提,并在规定时间内答题,这样学生从内容到方式都不会陌生,考前再加强化即可。
2.2提高教学艺术
2.2.1探讨启发式教学在教学中的运用: 诊断学是应用临床思维方法了解个体健康状况的一门学科,目的在于培养学生发现、分析问题能力。因此,引导学生积极、主动思考,培养创新性临床思维能力,是教学中不可忽视的问题。而启发式教学可在激发学生学习主动性和创造性方面发挥重要作用,使學生既掌握知识又提高能力。笔者现就启发式教学在教学中的运用情况介绍如下。根据学生现有知识结构和教学内容采取不同的启发式教学形式。如案例+提问启发在诊断学教学中,以案例导入或总结是常用的教学方法。学生对临床疾病比较感兴趣,尤其关心自己与家人的健康,笔者上课开始时先让学生介绍自身或家人出现某些症状时的表现,再给学生阅读一例与本节课知识相关的病例,并提出几个问题,让学生带着问题学习,这样既能吸引学生注意力,又能明确上课目的;课程结束后让学生分析病例并完成思考题,这个过程既锻炼了学生动脑分析问题的能力,又检验了学生的知识掌握情况。如提供咳嗽、咳痰病人的典型病例,请学生找出病人的主观感觉和客观表现,然后教师提出问题:“这个病人怎么了?出现了什么情况?”学生根据病例很容易判断该病人发生了。教师继续提问:“该病人都有哪些因素可出现该现象,如何鉴别?最后考虑患何病? 学生会根据病人情况学会综合判断得出结论 。
2.2.2形象、牵连解决难点、重点: 诊断学心脏杂音与震颤的产生机理是医学的难点、重点,血管中血液正常是层流,由层流变成涡流即会产生杂音或震颤。我们可以联想河流,由狭窄通道进入大河流、有异常漂浮物、水流加速、异常漂浮物都会改变水流方向形成旋涡,也就会产生杂音或震颤。呼吸系统呼吸音的特点复杂、难记:肺泡呼吸音吸气相长呼气相短支气管呼吸音吸气相短而呼气相长,前者我那个气球,吸气相相当于气球充气过程,呼气相相当于放气过程;后者我让每一个学生同我连续做呼吸动作,分为吸气长呼气短与吸气短与呼气长两种情况,哪一种舒服那一种就是正常的,显而易见是后者。
2.2.3提高记忆效率: 联想记忆法:联想是由一种经验想起另一种经验的活动。根据事物间的接近性、相似性、对立性进行接近联想、相似联想、对比联想,以达到记忆的目的。在内科学学教学中,常会碰到一些检查项目的正常值等,教师强调学生应熟记。学生通常的做法是立即做好标记,准备课后背诵以应付考试。但面对记忆压力过大的临床执业医师考试,如何减少记忆强度、增强记忆效果是我们教师应该帮助学生解决的。如果教师能适当地引导一下,启发学生展开各种联想,记忆效率会有意想不到的提高。如对急性肾小球肾炎的诊断与鉴别起决定作用的免疫学检查血清C38周内恢复,这里有敏感数字3-8,可产生这样的联想:女士过三八节当日享受特权,购物可以享受特价优惠,单位可放假半天,在家可以不劳动,休息,可三八节过后一切恢复正常。在内科学教学中,支气管哮喘亦是难点,笔者讲授支气管舒张药时用到:沙(沙丁胺醇)溢(异丙托溴铵)吃鹌鹑(胺醇)喝茶(氨茶碱)水。呼吸系统疾病鉴别痰的特点举足轻重,如白色念珠菌感染痰易拉成丝,我会让学生联想珍珠项链由丝线上穿上白色珠子即成。笔者曾在课堂上做过这样的引导尝试,结果提问时得到的是全班学生整齐而正确的回答。
3狠抓考前复习 从容自信应考
考前复习效率直接影响考试结果,我从带成考临床医学专业诊断或内科学课始,就让学生从往届考生借或自备历年精题,我讲课同时让他们做单元,学期末做综合,实习时见到病再做,不懂及时问,以上两种情况最重要是把知识点弄懂大约有80%已记住,考试这年就是强化,毫不夸张的说,凡智力没问题者几乎都会过。但如何让学生信任你遵循你的意愿走,那么,老师要施展你的人格与教学魅力,因亲其人而遵其言
4.医学影像毕业考试题 篇四
一、指导思想
巩固医学检验专业理论知识,强化临床实践技能,提高实习生综合素质,严格教学管理,规范实习带教,优化培养过程,确保医学检验人才培养质量。
二、考试范围
医学检验五年制学生
三、考试方法
医学检验专业学生毕业考核成绩由2部分组成:毕业理论考试成绩和毕业实习成绩。根据教学计划要求,毕业理论考试为《检验综合》,试题内容包括以下5门课程:《临床生物化学检验》、《临床免疫学检验》、《临床检验基础》、《临床血液学检验》、《临床微生物学检验》。其中《临床基础检验学》试题应涵盖《输血及输血技术》的相关内容。
试卷以选择题形式出现,满分100分,每门课程占20分。
实习成绩构成:由实习检查考核成绩、出科鉴定表(实习表现、出科考核)考核成绩、实习论文成绩三部分构成。各部分所占分值如下:实习检查考核成绩40%、出科鉴定表考核成绩30%、实习论文成绩30%。
毕业成绩构成=毕业理论考试成绩×0.7 + 毕业实习成绩×0.3
四、考试成绩管理
毕业成绩合格者,准予毕业;毕业理论考试或毕业实习成绩中任一不及格者不予毕业。
五、组织管理
根据教学大纲的要求,制定检验医学检验专业毕业考试的具体内容和形式,报教务处批准后执行。临床医学院及时下发考试通知,组织好考试。考试结束后,成绩及时报教务处。
5.医学影像毕业考试题 篇五
(一)《中医基础学》《中医诊断学》
A型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1、确立了中医辩证论治理论体系的医家是
A、扁鹊
B、华佗
C、张仲景
D、王叔和
E、孙思邈
2、中医学的基本特点是
A、整体观念和阴阳五行
B、四诊八纲和辩证论治 C、同病异治和异病同治
D、整体观念和辩证论治 E、阴阳五行和五运六气
3、有机整体的“中心”是
A、脑
B、心
C、五脏
D、经络
E、肾
4、中医学“证”的概念是
A、疾病的症状与体征
B、对疾病症状与体征的调查与分析 C、对疾病症状与体征的分析过程
D、疾病发展过程中某一阶段的病理概括 E、阴阳失调的具体表现
5、属于“阳中之阴”的是
A、前半夜
B、后半夜
C、上午
D、中午
E、下午
6、“阴在内,阳之守也”说明了阴阳之间的何种关系 A、阴阳交感
B、阴阳互根
C、阴阳对立 D、阴阳消长
E、阴阳转化
7、“寒极生热”说明了阴阳之间的何种关系 A、阴阳对立
B、阴阳互根
C、阴阳消长 D、阴阳转化
E、阴阳交感
8、“阴阳离决,精神乃绝”是指
A、阴阳平衡关系的破坏
B、阴阳的转化关系的破坏 C、阴阳的消长关系的破坏
D、阴阳的对立关系的破坏 E、阴阳互根的关系的破坏
9、五脏分阴阳,其中心的阴阳属性是
A、阳中之阳
B、阳中之阴
C、阴中之阳 D、阴中之阴
E、阴中之至阴
10、“五行中”土的特性是
A、炎上
B、润下
C、稼穑
D、曲直
E、从革
11、五行中,“金”的所胜是指
A、木
B、火
C、土
D、水
E、以上均不是
12、“木火刑金”属于
A、母病及子
B、子病及母
C、相乘 D、相侮
E、以上均不是
13、培土生金法的理论基础是
A、五行相生
B、五行相克
C、五行制化 D、五行相乘
E、五行相侮
14、“藏象”的基本涵义是
A、以五脏为中心的整体观
B、内脏的解剖形象 C、脏腑的生理功能
D、脏腑的病理表现 E、藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理现象
15、藏象学说的主要思维方法是
A、比较
B、反证
C、以表知里
D、类比
E、演绎
16、五脏共同的生理特点是
A、传化物
B、实而不能满
C、藏精气
D、泻而不藏 E、以上均不是
17、“君主之官”是指
A、心
B、肝
C、脾
D、肺
E、肾
18、“主治节”的脏是
A、肝
B、心
C、脾
D、肺
E、肾
19、“将军之官”指的是
A、心
B、肝
C、脾
D、肺
E、肾 20、“生痰之源”是指
A、心
B、肝
C、脾
D、肺
E、肾
21、肝主疏泄中最重要的是
A、调畅气机
B、调畅情志
C、促进脾胃运化 D、促进血液津液的运行
E、对月经的影响
22、“乙癸同源”指的是
A、心肺关系
B、肺肝关系
C、肝脾关系 D、肝肾关系
E、心肾关系
23、肾为气之根与肾的哪项功能有关
A、藏精
B、主水
C、主纳气 D、化生元气
E、以上都不是
24、气血生化之源指的是
A、心
B、肺
C、脾
D、肺
E、肾
25、脾在体为
A、脉
B、筋
C、皮
D、肉
E、骨
26、肺在志为
A、喜
B、怒
C、忧
D、思
E、恐
27、“血之余”是指
A、发
B、爪
C、毛
D、唇
E、面
28、“中精之腑”指的是
A、胆
B、胃
C、大肠
D、小肠
E、膀胱
29、“决渎之官”是
A、胆
B、胃
C、小肠
D、三焦
E、膀胱 30、“孤府”是指
A、胆
B、胃
C、小肠
D、三焦
E、膀胱
31、当何气不足时,防御功能低下,易被邪侵袭而发病
A、元气
B、宗气
C、营气
D、卫气
E、以上均是
32、能使血液不溢出脉外是气的 A、推动作用
B、温煦作用
C、防御作用 D、固摄作用
E、气化作用
33、人体生命活动的原动力是指
A、元气
B、宗气
C、营气
D、卫气
E、以上均不是
34、与语言、声音、呼吸强弱有关的气是
A、元气
B、宗气
C、营气
D、卫气
E、以上均是
35、与血液运行关系密切的是
A、心、脾、肝、肾
B、心、脾、肝、肺 C、心、肝、肺、肾
D、脾、肺、肾、肝 E、心、脾、肺、肾
36、灌注于骨节、脏腑、脑髓的是
A、精
B、气
C、血
D、津
E、液
37、气随汗脱的理论依据是
A、气能生津
B、气能行津
C、气能摄精 D、津能载气
E、以上均不是
38、对水液代谢起主宰作用的是
A、心主血脉的作用
B、肺主宣发的作用 C、脾主运化的作用
D、肝主疏泄的作用 E、肾阳气化的作用
39、足三阳经的走向规律是
A、从胸走手
B、从足走头
C、从手走头 D、从头走足
E、从足走腹入胸 40、手厥阴经分布在
A、上肢内侧前缘
B、上肢内侧中央 C、上肢内侧后缘
D、上肢外侧前缘 E、上肢外侧中央
41、称为“血海”的经脉是
A、冲脉
B、任脉
C、督脉
D、带脉
E、维脉
42、六淫致病,具有发病急,变化快特点的邪气是
A、寒邪
B、热邪
C、风邪
D、暑邪
E、燥邪
43、寒邪致病,多见疼痛症状的主要原因是 A、寒为阴邪,易伤阳气
B、寒性收引 C、经脉拘急
D、寒客于肌表卫阳被郁 E、寒性凝滞,气血阻滞
44、纯为外邪而无内邪者为
A、风
B、寒
C、暑
D、燥
E、火
45、最易生风动血的邪气是
A、火邪
B、暑邪
C、燥邪
D、风邪
E、湿邪
46、瘀血所致出血的特点是
A、出血量多
B、出血不畅
C、出血夹有血块 D、出血伴有疼痛
E、出血量少
47、与痰饮成因关系较小的内脏是
A、脾
B、肺
C、心
D、三焦
E、肾
48、疠气的致病特点是 A、病情重,预后差
B、高热持续不退
C、易伤津耗气
D、扰动心神
E、传染性强
49、“大实有赢状”的症候性质是
A、实证
B、虚证
C、真虚假实证 D、真实假虚证
E、虚实夹杂证
50、阴寒之邪壅盛于内,逼迫阳气浮越于外的病机变化是 A、阴盛格阳
B、阴损及阳
C、阳盛格阴 D、阳损及阴
E、以上均不是 51.下列哪项不是失神的表现:
A目无精彩 B形羸色败 C呼吸微弱 D神志昏迷 E壮热面赤 52.以下哪项不是面色发黑所属病证: A水饮 B痰湿 C肾虚 D寒证 E血瘀 53.午后颧红属于:
A阴虚内热 B阳明实热 C外感风热 D真寒假热 E虚阳上越 54.两目白睛是五轮学说之:
A水轮 B风轮 C气轮 D肉轮 E血轮
55.疮疡漫肿无头,部位较深,皮色不变,不热少疼者为: A痈 B疔 C疽 D疖 E风疹
56.颈侧颌下肿块如豆,累累如串珠,称: A瘰疬 B瘿瘤 C痰核 D发颐 E梅核气 57.痰白滑量多,易于咯出者,多属: A寒痰 B热痰 C湿痰 D燥痰 E肺痈 58.温病病人热入营血时,舌色应为: A红舌 B绛舌 C紫舌 D青舌 E淡红舌 59.腻苔的特征是:
A苔质疏松粗大而厚 B舌苔水滑 C苔质细腻致密 D苔质颗粒不清 E以上都不是 60.紫舌的主病是:
A气滞 B血瘀 C痰凝 D津亏 E湿热 61.痢疾的特点是:
A滑脱不禁,下利清谷 B里急后重,便下脓血
C暴注下泄,色黄恶臭 D排便不爽,溏结不调
E腹泻不爽,便溏如糜
62.热证的临床表现一般不包括下列哪项:
A便溏臭秽
B口干口苦
C尿清
D舌苔黄腻
E脉数 63.下列哪项不属实证范畴:
A虫积
B痰湿
C血瘀
D内燥
E气逆 64.寒证与热证的鉴别要点,错误的是:
A寒证恶寒喜热,热证恶热喜冷
B寒证口渴喜冷,热证口和不渴 C寒证大便泻泄,热证大便秘结
D寒证舌苔白润,热证舌苔黄干 E寒证脉迟或紧,热证脉数或洪 65.诊断阳虚证的最主要症状是:
A面色淡白
B口淡不渴
C大便稀溏
D无汗或少汗
E常畏寒喜冷 66.下列哪项不是亡阳证的典型表现:
A冷汗质稀
B肢厥肤冷
C呼吸气微
D面赤如妆
E脉微欲绝 67.下列哪项不属于气虚证的表现:
A脉虚无力
B畏寒肢冷
C少气懒言
D神疲乏力
E舌质淡嫩 68.气滞证的疼痛特点,不包括下列哪项:
A按之一般有形
B部位多不固定
C随情绪而增减
D症状时轻时重
E随“气行”觉舒 69.下列哪项不是血瘀证的疼痛特点:
A患处刺痛
B走串不定
C部位固定
D夜间痛剧
E痛而拒按 70.症见身倦乏力,少气自汗,腹痛拒按,舌暗且有瘀斑为:
A气滞血瘀证
B血瘀兼血虚证
C气虚血瘀证
D气血两虚证
E以上都不是 71.病人突然呕血,面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,脉浮大而散,证属:
A亡阴证
B气随血脱证
C气不摄血证
D气血两虚证
E以上都不是 72.伤于湿邪头痛的特点是:
A头痛欲裂
B头脑空痛
C头重而痛
D头痛连齿
E头痛绵绵 73.阳虚与气虚的主要区别是:
A有无少气懒言
B小便是否清长
C有无神疲乏力 D寒象是否明显
E舌质是否淡嫩
74.患者四肢疼痛较剧,痛有定处,阴寒加重,属于: A行痹
B热痹
C痛痹
D着痹
E以上都不是 75.心阳虚证除心悸外,应有下列何症:
A头晕目眩
B自汗神疲
C体倦无力
D形寒肢冷
E脉细无力 76.心血虚心阴虚心气虚心阳虚的共有症是: A失眠
B面白
C健忘
D多梦
E心悸 77.下列何证一般不会出现失眠:
A心阳虚证
B心肾不交证 C肝阳上亢证
D心阴虚证
E心火亢盛证 78.下列哪项是鉴别心血虚证与心阴虚证的主要依据: A烦热
B心悸
C脉细
D失眠
E多梦 79.诊断肺病最有意义的是:
A胸闷
B少气
C自汗
D咳喘
E水肿
80.咳嗽痰少,痰中带血,颧红盗汗,口燥咽干。应诊为:
A热邪犯肺证
B肺肾阴虚证
C肺阴虚证
D燥邪犯肺证
E肝火犯肺证 81.下列哪项是肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别点:
A痰量的多少
B有无五心烦热
C舌色的红淡
D吐痰的难易
E有无口干咽燥
82.脾病的常见临床表现不包括下列哪项:
A嗳气
B出血
C腹胀
D便溏
E内脏下垂 83.对中气下陷证最有意义的是:
A食少腹胀,大便稀溏
B头晕目眩,舌淡脉细 C身倦乏力,少气懒言
D五更泄泻,便质清冷 E脘腹重坠,食入更甚
84.妇女带下清稀,量多色白,多属
A.肾阳亏虚
B.寒湿邪盛
C.湿热下注
D.脾虚湿注
E.肝胆湿热 85.两目干涩,视物不清,面部烘热,脉弦细数。宜诊断为:
A肝血虚证
B肝阳上亢证
C肝火上炎证
D肝阴虚证
E肝胆湿热证 86.头痛如劈,面红目赤,舌红苔黄,脉弦数。宜诊断为: A肝阳上亢证
B肝胆湿热证
C肝阴虚证
D肝火上炎证
E胆郁痰扰证 87.血虚生风证的临床特点没有以下哪项:
A手足震颤
B四肢抽搐
C眩晕耳鸣
D眩晕欲仆
E舌淡脉细 88.五更泄泻,下利清谷,属
A.脾虚不运
B.饮食积滞
C.寒湿内蕴
D.脾肾阳虚
E.肝郁脾虚
89.头痛如裹,肢体困重属
A.风寒头痛
B.风热头痛
C.风湿头痛
D.气虚头痛
E.瘀血头痛
90.胆郁痰扰审证要点是:
A左胁疼痛
B身目俱黄
C小便短赤
D时有寒热
E惊悸不寐 91.证见发热恶寒,头痛无汗,舌苔薄白,脉浮紧,多属
A.风邪袭表B.风湿犯表 C.风寒束表 D.风热客表 E.风燥侵表
92.辨别表证最主要的症状是
A.发热
B.恶寒
C.头痛
D.脉浮
E.舌苔薄白
93.下列哪项对诊断食滞胃肠最有意义:
A腹痛喜按
B消谷善饥
C嗳腐吞酸
D脘胁胀痛
E舌苔厚腻,脉滑 94.由脾虚不运致痰湿停积的证侯属
A.因虚致实
B.虚中挟实
C.实中挟虚
D.由实致虚
E.虚实并重 95.脉来缓慢而有不规则歇止者为 A促脉 B结脉 C代脉 D涩脉 96.脉象浮大中空,如按葱管属于
A.芤脉
B.浮脉
C.虚脉
D.散脉
E.弦脉
97.脉来弦长有力,沉取始得,是
A.实脉
B.牢脉
C.紧脉
D.弦脉
E.伏脉 98.沉涩之脉的主病常为
A.肝郁气滞
B.水饮内结
C.寒凝血淤
D.脾肾阳虚
E.里寒过盛
99.下列哪项不是胃阴不足证的表现:
A大便秘结
B嗳腐吞酸
C舌红少津
D饥不欲食
E口燥咽干 100.肠燥津亏证与肠热腑实证的共见症是:
A便秘质硬,稀水恶臭
B发热神昏,谵语狂乱
C口渴食少,腹满拒按
D腹胀腹痛,脉象细涩
E便秘干燥,咽干舌燥
B型题:每道试题由A、B、C、D、E 5个备选答案与2个或2个以上的题干组成,5个备选答案在前,题干在后。答题时,要求为每个题干选择1项作为正确答案。每个备选答案可以选用1次或1次以上;也可以1次也不选用。
A、实热证 B、虚热证
C、实寒证
D、虚寒证
E、寒热错杂 101、阴偏胜所致证候是
102、阴偏衰所致证候是
103、阳偏胜所致证候是
104、阳偏衰所致证候是
、A、心
B、肝
C、脾
D、肺
E、肾 105、主行血的是
106、主统血的是
107、朝百脉的是
108、主藏血的是
A、脾胃
B、肝胆
C、心肾
D、肝肾
E、肝肺 109、气机升降之枢是
110、有“精血同源”关系的是
111、有“水火既济”关系的是
A、涕
B、泪
C、唾
D、汗
E、涎 112、肺在液为
113、脾在液为
114、心在液为
A、冲脉
B、任脉
C、督脉
D、带脉
E、阳维脉 115、“阴脉之海”是指
116、“阳脉之海”是指
117、约束诸脉者是
A、易于动血
B、易伤阳位
C、其性升散,易耗气伤津 D、易于伤肺
E、为病缠绵难愈 118、暑邪致病的特点是
119、燥邪致病的特点是
120、湿邪致病的特点是
A、气上
B、气下
C、气乱
D、气结
E、气缓 121、情志为病,过恐则
122、情志为病,过惊则
123、情志为病,过怒则
A、正气不足
B、气候因素
C、地域因素 D、饮食因素
E、邪气
124、疾病发生的重要条件是
125、疾病发生的内部因素是
A舌红苔黄燥
B大便秘结
C新起恶寒发热
D鼻塞
E咳嗽吐痰色白清稀 126.表证主要的症状为:
127.热证的表现为:
128.里寒证的表现为:
A寒热错杂证
B真热假寒证
C真寒假热证
D表里实寒证
E表寒里热证
129.烦热欲去衣被,胸腹温,尿清长,头晕咽干,面浮红如妆,下肢厥冷,舌淡脉弱。为: 130.恶寒,喉中哮鸣,咳吐清稀白痰,口淡,无汗,面色淡青,二便正常,苔白滑,脉弦紧。为:
131.经常脘腹冷痛喜按,泛吐清涎,口苦微渴,小便短黄,舌质红苔薄黄,脉沉弦。为: A表里实寒证
B表寒里热证
C表热里寒证 D真寒假热证
E真热假寒证
132.面赤如妆,自觉烦热,欲加衣被,体温不高,小便清长,脉沉迟无力,是
133.恶寒发热,咳嗽气喘,咳痰色黄稠,胸部紧闷,苔黄,脉滑,是
A痰阻胸阳证
B痰气郁结证
C寒痰阻肺证
D痰蒙心神证
E痰浊犯头证
134.神志错乱,哭笑无常,语无伦次,形体肥胖,纳呆,苔白滑,脉弦滑。为:
135.喉中异物感,吞之不下,吐之不出,痰多,胸闷胁胀,苔白滑,脉弦。为:
136.头晕目蒙,胀痛,头重如裹,伴胸脘满闷,体胖痰多,苔白滑,脉滑。为:
A心悸咳喘,畏寒肢冷,身体浮肿 B腰酸耳鸣,夜尿频多,小便失禁 C困重嗜睡,脘痞纳呆,肢体浮肿 D久泄久痢,完谷不化,形寒舌淡 E腰膝酸冷,阳痿不举,性欲淡漠 137.脾肾阳虚,运化失职的表现是:
138.肾气亏虚,固摄失权的表现是:
139.肾阳虚衰,水湿泛滥的表现是:
A膀胱湿热证 B大肠湿热证 C肝胆湿热证 D湿热蕴脾证 E肠热腑实证
140.小便短赤,急热痛,属
141.大便脓血,里急后重,属
A水饮停聚于胃
B水饮停聚于肺
C水饮停聚于四肢
D水饮停聚于胸胁
142.胸胁胀痛,咳唾更甚是:
143.咳嗽气喘,不能平卧是:
A心火上炎证
心火亢盛证
C火热扰闭心神证
D心火下移证
144.心烦失眠,面赤口渴,身热汗出,便秘尿黄,舌尖红绛,苔黄,脉数。证属:
145.高热烦渴,神昏谵语,面赤身灼,便秘,尿短黄,舌红苔黄,脉洪数。证属:
146.身热口渴,烦躁,夜卧不安,口舌生疮,赤烂疼痛,舌红苔黄,脉数。证属:
147.身热口渴,烦躁失眠,小便短赤,便时灼热涩痛,舌红苔黄,脉数。证属:
A风热犯肺 B燥邪犯肺 C肺阴虚 D热邪壅肺 E肝火犯肺
148.干咳少痰,甚则咯血,伴发热微恶寒,证属
149.干咳少痰,甚则咯血,伴胸胁灼痛,头晕目赤,证属
150.干咳少痰,甚则咯血,伴五心烦热,盗汗,证属
(二)《中医内科学》《西医内科》
A型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”的记载出自
A.《黄帝内经》 B.《金匮要略》 C.《诸病源候论》
D.《景岳全书》 E.《医学入门》
2.患者咳声重浊,气急,喉痒,咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮紧。其治法是 A.疏风清热,宣肺止咳 B.疏风清肺,润燥止咳 C.疏风散寒,宣肺止咳
D.疏风解表,止咳化痰 E.燥湿化痰,理气止咳
3.下列除哪项外,均为肺阴亏耗型咳嗽的主症
A.干咳,咳声短促 B.痰少粘白 C.口干咽燥 D.食少脘痞 E.脉象细数
4.咳嗽初期,不宜选用
A.杏仁、桔梗 B.荆芥、防风 C.桑叶、菊花
D.五味子、诃子 E.浙贝母、前胡
5.患者呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,咳不甚,痰少咳吐不爽,白色粘痰,口不渴,天冷或遇寒而发,形寒怕冷,或有恶寒,喷嚏,流涕等表寒证,舌苔白滑,脉浮紧。其代表方剂是
A.小青龙汤 B.定喘汤 C.苏子降气汤 D.三予养亲汤 E.射干麻黄汤
6.下列除哪项外,均为哮病缓解期脾虚型的主症
A.平素痰多气短 B.倦怠乏力 C.食少便溏
D.每因气候变化而诱发 E.苔薄腻,脉细弱
7.治疗哮病缓解期肺虚型的代表方剂是
A.六君子汤 B.玉屏风散 C.参蛤散 D.生脉散 E.七味都气丸
8.喘病的主要症状是
A.呼吸急促,喉中痰鸣 B.气短息粗,咳唾黄痰 C.气粗息涌,咳呛阵作
D.咳嗽上气,痰少质粘 E.呼吸困难,张口抬肩,鼻翼煽动
9.水凌心肺型喘病的证候特点是
A.喘咳痰多而粘,胸满闷窒 B.喘咳气涌,痰多粘稠而黄
C.喘咳气逆,倚息难以平卧,咯痰稀白 D.喘促短气,吐痰稀薄
E.喘促日久,气息短促,呼多吸少,动则喘甚
10.肺痈成痈化脓的病理基础主要是
A.邪热壅肺 B.痰热蕴肺 C.热壅血瘀 D.痰热夹瘀 E.蓄热内蒸
11.肺痈脓液溃泄不畅,脓液量少难出,可在治疗方中加入
A.鱼腥草、野荞麦根 B.山甲片、皂甲刺 C.犀黄丸
D.沙参、麦冬 E.浙贝母、葶苈子
12.肺痨的四大主证是
A.咳嗽、胸痛、发热、汗出 B.咳嗽、咯血、潮热、盗汗
C.咳嗽、消瘦、低热、自汗 D.咳嗽、神疲、心悸、盗汗
E.干咳、气促、潮热、胸痛
13.肺痨的病理性质是
A.阴虚火旺 B.虚实夹杂 C.肺气上逆 D.属热属实 E.伏痰遇感引触 14.心悸为本虚标实证,其本为
A.气滞 B.血瘀 C.痰浊 D.水饮 E.气血阴阳亏虚
15.患者心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦而易惊醒,食少纳呆,恶闻声响,苔薄白,脉细略数或细弦。此为
A.心脾两虚 B.阴虚火旺 C.心阳不振 D.心虚胆怯 E.水饮凌心
16.心悸且见有虚烦不寐、口苦咽燥、心神不安者,为心阴亏虚、心火偏旺。若热象较著时,可选用
A.苓桂术甘汤 B.安神定志丸 C.真武汤 D.四君子汤加味
E.朱砂安神丸
17.胸痹心痛的病位在
A.肺 B.心 C.脾 D.肝 E.肾
18.患者心胸疼痛时作,五心烦热,口干盗汗,舌红少津,苔薄,脉细数。其治疗首选
A.当归四逆汤 B.柴胡疏肝散 C.血府逐瘀汤
D.天王补心丹 E. 栝蒌薤白半夏汤
19.《素问•至真要大论》认为
A.眩晕,虚者居其八九 B.无痰不作眩 C.瘦人眩晕,血虚有火
D.诸风掉眩,皆属于肝 E.头眩虽属上虚,然不能无涉于下
20.中风病以积损正衰为主,病变常涉及以下脏腑,除了
A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾
21.患者心烦失眠,躁扰不宁,口干舌燥,小便短赤,口舌生疮,舌尖红,苔薄黄,脉数有力或细数。治宜选用
A.温胆汤 B.归脾汤 C.朱砂安神丸 D.龙胆泻肝汤 E.黄连阿胶汤
22.痫病的成因主要是
A.气 B.血 C.痰 D.热 E.湿
23.某患者精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜少动。当诊为
A.痴呆 B.癫病 C.狂病 D.郁病 E.脏躁
24.治疗寒邪客胃型胃痛的代表方剂为
A.黄芪建中汤 B.小建中汤 C.理中汤 D.良附丸 E.大建中汤
25.肝胃郁热型胃痛的主症之一是
A.胃脘灼痛 B.胃脘胀痛 C.胃痛暴作 D.胃脘刺痛 E.胃脘隐痛
26.治疗瘀血停滞型胃痛的代表方剂是
A.丹参饮合失笑散 B.桃红四物汤 C.血府逐瘀汤
D.隔下逐瘀汤 E.复元活血汤
27.饮食停滞最常见的症状是 A.心中烦热 B.嗳腐吞酸 C.头晕目眩 D.喜长叹息 E.时缓时急
28.厥阴肝经之病腹痛的部位多在A.大腹疼痛 B.脐腹疼痛 C.小腹疼痛
D.脐右下方痛 E.胁腹及少腹疼痛
29.症见呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,得食愈甚吐后反快,苔厚腻,脉滑实。其最佳治法是
A.消食化滞,和胃降逆 B.温胃散寒,和中降逆 C.疏肝理气,降逆止呕
D.温补脾肾,和中止呕 E.温化痰饮,和胃降逆
30.下列不属胃阴不足型呕吐主症的是
A.口燥咽干 B.胃中嘈杂 C.时作干呕
D.呕吐反复发作 E.呕吐清水痰涎
31.反胃的症状特点是
A.呃声连连,声短而频 B.呕而无力,倦怠乏力 C.咽下食物梗塞不顺
D.朝食暮吐,暮食朝吐 E.似饥非饥,似辣非辣
32.治疗暴泻不宜骤用
A.分利 B.消导 C.疏解 D.补涩 E.清化
33.脾虚泄泻的特点是
A.泻下急迫,粪色黄褐 B.黎明前肠鸣即泻 C.时溏时泻,完谷不化
D.泻下物清稀如水 E.泄下物臭如败卵
34.症见泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,苔黄腻,脉滑数或濡数。治疗的主方为
A.保和丸 B.藿香正气散 C.葛根芩连汤 D.参苓白术散 E.四神丸
35.属于伤食型泄泻的主症之一是
A.大便清稀如水样 B.大便黄褐而臭 C.大便泻而不爽
D.黎明前泄泻 E.大便臭如败卵
36.下列哪项不属阳黄与阴黄的鉴别要点
A.小便黄与不黄 B.病程长与短 C.鲜明与晦暗
D.热证寒证 E.起病急与起病缓
37.治疗湿重于热型黄疸首选的方剂是
A.茵陈蒿汤 B.麻黄连翘赤小豆汤 C.茵陈四苓汤
D.大柴胡汤 E.茵陈术附汤
38.胁痛的病变脏腑主要在
A.心与肺 B.肝与胆 C.肝与肺 D.肾与肺 E.脾与胄
39.胁痛的病因病机下列哪项是错误的 A.肝气郁结 B.胃气上逆 C.瘀血阻络 D.湿热蕴结 E.肝阴不足
40.患者胁肋隐痛,绵绵不已,遇劳加重,口干咽燥,两目干涩,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉弦细数。治疗首选方剂是
A.龙胆泻肝汤 B.一贯煎 C.六味地黄丸 D.化肝煎 E.丹栀逍遥散
41.不属于风水泛滥型水肿的症状是
A.浮肿起于眼脸,继则四肢及全身皆肿 B.下肢浮肿按之凹陷不起
C.来势迅速 D.兼有咽喉红肿疼痛 E.小便短少
42.阳水风水泛滥型,若见汗出恶风,卫阳已虚者,其最佳选方是
A.玉屏风散 B.桂枝加附子汤 C.防己黄芪汤 D.真武汤 E.桂枝汤
43.证见眼睑浮肿,延及全身,小便不利,身发疮痍甚则溃烂,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或脉滑数。其选方最佳配伍是
A.黄连温胆汤合温脾汤 B.越婢加术汤合银翘散
C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 D.疏凿饮子合己椒苈黄丸
E.舟车丸合黄连解毒汤
44.已婚女患,三天来小便热涩刺痛,尿色深红,时夹血块,疼痛满急,伴见心烦,舌苔黄,脉滑数,最佳选方是
A.小蓟饮子 B.萆薢分清饮 C.八正散 D.石苇散 E.知柏地黄丸
45.以下不属于治血四法的是
A.止血 B.凉血 C.宁血 D.消瘀 E.补血
46.患者小便短赤带血,头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,腰膝酸软,舌质红,脉细数,主方宜
A.小蓟饮子 B.龙胆泻肝汤 C.导赤散 D.知柏地黄丸 E.八正散
47.消渴病的病理变化主要是
A.肾阴亏损 B.胃热炽盛 C.肺热津伤 D.阴虚燥热 E.阴阳两虚
48.甘温除热治法的典型代表方剂是
A.小建中汤 B.参苓白术散 C.补中益气汤
D.升阳益胃汤 E.黄芪建中汤
49.痰浊头痛的特点是
A.头痛且胀 B.头痛且晕 C.头痛而空 D.头痛如刺 E.头痛昏蒙
50.下列哪项不是痹病初起的主要症状
A.疼痛 B.痿弱无力 C.酸楚 D.重着麻木 E.肿胀
51、肺部疾病中,临床上最常见伴有咯血的疾病是 A、肺梗塞 B、肺结核
C、肺癌
D、肺炎
52、慢性支气管炎最常见的表现是 A、喘息 B、发热
C、咳嗽、咯痰
D、胸痛
53、引起COPD最常见的病因是 A、支气管哮喘 B、慢性支气管炎
C、支扩
D、尘肺
54、治疗肺炎球菌性肺炎最常选用 A、红霉素 B、庆大霉素
C、青霉素
D、链霉素
55、对肺结核诊断最可靠的依据是 A、血沉加速 B、肺部X线
C、痰中找到结核杆菌
D、PPD试验
56、心源性与支气管哮喘鉴别困难,可用
治疗 A、地高辛
B、氨茶碱
C、吗啡
D、异丙肾
57、肺癌最常见的早期症状是 A、胸痛 B、发热
C、咯血
D、刺激性干咳
58、慢性肺源性心脏病治疗关键是
A、治疗呼吸衰竭
B、控制呼吸道感染 C、治疗心力衰竭
D、防治并发证
59、呼吸衰竭患者,缺氧伴二氧化碳潴留时,应 A、持续高浓度吸氧 B、持续低浓度吸氧
C、间歇高浓度吸氧
D、间歇低浓度吸氧
60、左心衰最突出的症状是 A、心悸 B、紫绀
C、咯血
D、呼吸困难
61、胸腔积液在年青患者其发病原因首先考虑 A恶性肿瘤 B肝硬化
C肾病
D结核性
62、气胸诊断方法中首选的指标是
A胸部叩诊鼓音
B胸部X线检查
C诊断性胸部穿刺
D胸膜腔压力测定 63、急性肺水肿具有的特征性表现为 A、呼吸困难、端坐呼吸 C、紫绀
B、双肺大量水泡音 D、咯粉红色泡沫痰
64、急性心梗早期(24小时内)的死亡,主要由于 A、心律失常 B、心衰
C、心源性哮喘
D、心脏破裂
65、治疗洋地黄中毒引起的快速型心律失常,首选: A、速尿 B、氨茶碱
C、利多卡因
D、硝酸甘油
66、单人进行心肺复苏,心脏按压和吹气比例数为 A5:1
B15:2
C4:1
D12:1
67、冠心病诊断方法中最可靠的“金指标”是
A常规心电图 B放射性核素扫描
C超声波心动图
D冠状A造影
68、心电图Ⅱ、Ⅲ.avF导联出现S-F段上抬,病理Q波,则心梗发生在 A前间壁 B前壁
C下壁
D左壁
69、区别慢性胃炎与消化性溃疡的最好诊断方法是 A询问病史 B上消化道造影
C大便OB
D胃镜
70、消化性溃疡最常见的并发症是 A、上消化道出血
B、穿孔
C、癌变
D、幽门梗阻
71、门脉性肝硬化诊断,下列哪项最可靠 A、腹水 B、肝肿大
C、肝掌、蜘蛛痔
D、肝穿刺活检有假小叶形成
72、下列哪项对肝癌诊断最有价值 A、肝区疼痛 B、进行性肝肿大
C、肝质地硬
D、肝有结节感
73、引起急性胰腺炎最常见病因是 A、暴饮暴食 B、胆道梗阻
C、手术创伤
D、药物影响
74、我国肝硬化发生最常见病因是 A、酒精中毒 B、乙肝病毒感染 C、血吸虫感染
D、营养不良
75、目前根治原发性肝癌的最好方法是 A、手术切除 B、介入化疗
C、生物免疫治疗 D、中医治疗
76、引起慢性肾功能不全的最常见的病因是 A慢性肾盂肾炎 B慢性肾炎
C急进性肾炎
D狼疮性肾炎
77、某女性,35岁,突然寒战高热伴尿频尿急,尿痛,右肾区叩击痛,尿常规WBC+++,RC++最可能的诊断是 A急性肾炎 B慢性肾炎
C急性肾盂肾炎
D肾输尿管结石
78、尿路感染最常见的致病菌是 A变形杆菌 B葡萄球菌
C大肠杆菌
D粪链球菌
79、对诊断肾盂肾炎最有价值的检查是 A尿浓缩试验 B尿常规检查
C、X线检查
D尿细菌培养
80、尿毒症患者理想的治疗方法是 A血液透析(人工肾)B中药治疗
C肾移植
D限制蛋白质饮食
81、尿毒症最早出现的症状是 A心血管系统症状 B胃肠道表现
C造血系统表现
D呼吸系统表现
82、急进性肾炎的诊断可靠依据是 A血尿
B高血压
C蛋白尿
D活检肾小球囊内见新月体
83、一贫血患者血常规检查结果示:Hb78g/L,MCV96fL.MCH34pg,MCHC340g/L,请问最可能是何种贫血: A缺铁性贫血 B再障
C巨幼红细胞性贫血
D溶血性贫血
84、治疗贫血最重要的环节是 A输血支持 B切脾
C去除病因
D补充雄性激素
85、确诊急性白血病的依据是 A血常规检查 B骨髓象检查
C.Ph染色体检测 D淋巴结活检
86、引起再障最常见的药物是 A氯霉素 B他巴唑
C环磷酰胺
D甲氨喋呤
87、引起中枢神经系统白血病最常见的类型是 A急淋 B急粒
C慢淋
D慢粒
88、诊断甲亢,能直接反映甲状腺功能状态的项目是 A.FT3,FT4测定 B.TT3,TT4测定
C.TSH测定 D.吸Ⅰ131测定
89、抗甲状腺药物最严重的不良反应是 A皮炎 B转氨酶增高
C再障
D白细胞减少,粒细胞缺乏
90、目前诊断DM空腹血糖标准为()mmol/L A≥6.1 B≥7.0
C≥7.8
D≥11.1 91、DM最基本的治疗方法是 A休息 B饮食治疗
C口服降糖药
D注射胰岛素
92、糖尿病酮症酸中毒患者呼出气体是 A大蒜臭味 B烂苹果样味
C氨臭味
D腥臭味
93、糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中,血糖降至何种程度时,补充胰岛素进入第二阶段 A 11.1mmoL/L B 7.8mmoL/L
C 13.9mmoL/L
D 16.7mmoL/L
94、脑中风患者出现交叉性瘫痪,则考虑其发生部位在 A内囊部 B中央前回
C脑干部
D小脑部
95、SLE患者皮损最具特征性的是 A环形红斑
B蝶形红斑
C瘀点瘀斑
D盘状红斑
96、癔症抽搐与癫痫大发作的区别是 A有无肢体抽搐 B有无意识障碍
C发作时间长短
D起病缓急
97、SLE患者最常受累脏器是 A心脏 B肺 C肾脏
D胃
98、下列关于类风湿性关节炎诊断依据,不包括 A、X线改变 B、RF(+)
C、ANA(+)
D皮下结节
99、CO中毒患者皮肤粘膜呈特征性 A紫色 B苍白
C樱桃红色
D玫瑰红色
100、亚硝酸盐中毒后常用特殊解毒剂是 A依地酸二钠钙
B型题:每道试题由A、B、C、D、E 5个备选答案与2个或2个以上的题干组成,5个备选 B阿托品
C解磷定
D美蓝 答案在前,题干在后。答题时,要求为每个题干选择1项作为正确答案。每个备选答案可以选用1次或1次以上;也可以1次也不选用。A.刺痛 B.闷痛 C.灼痛 D.绞痛 101.气滞所致的疼痛为 102.血淤所致的疼痛为 103.有形实邪组滞所致的疼痛为
A.有物有声 B.有物无声 C.有生无物 D.无声无物 104.呕为 105.吐为
A.尿少或无尿 B.排尿疼痛而尿量如常 C.尿浊而无明显疼痛 D.尿浊如泔浆,排尿疼痛 E.尿中有血块或纯血 106.癃闭为
107.尿血为
108.膏淋为 109.淋证为
A.乌头汤 B.防风汤 C.独活寄生汤 D.薏苡仁汤 E.尪痹汤 110.肢体关节疼痛,屈伸不利,疼痛游走不定 111.关节肿胀重着,肌肤麻木不仁,身体倦怠 112.关节疼痛剧烈,伴局部寒冷
A.阴闭 B.阳闭 C.脱证 D.厥证 E.痫证 113.突然昏倒,目合口开,呼吸微弱,肢瘫汗出
114.突然昏倒,牙关紧闭,四肢欠温,面白唇暗 115.突然昏倒,双手进握,呼吸气粗,痰盛面赤 116.突然昏倒,四肢逆冷,短期苏醒如常人
A.口干舌燥 B.消谷善饥 C.疲乏无力 D.多尿而频 E.烦渴引饮 117.消渴,肺热津伤最突出的症状是 118.消渴,胃热炽盛最突出的症状是 119.消渴,肾虚证的症状是
A.独活寄生汤 B.四妙丸 C.肾著汤 D.肾气丸 E.左归丸 120.寒湿腰痛,左右不定,可选用 121.湿热腰痛,可选用 122.肾阴虚腰痛,可选用
A.黄芩,蔓荆子 B.柴胡,川芎 C.吴萸,藁本 D.葛根,白芷 E.羌活,川芎 123.太阳经的引经药是 124.少阳经的引经药是 125.阳明经的引经药是
A小细胞低色素性 B巨细胞正色素性
126.月经过多,持续出血引起贫血为 127.急性失血如上消化道大出血引起贫血为 128.再障为
129.维生素B12缺乏贫血为 A羟基脲 B雄激素
C糖皮质激素
D治疗原发出血病变
C正细胞正色素性 D正细胞低色素性
130.再障治疗首选药物和方法 131.慢粒治疗首选药物和方法 132.ITP治疗首选药物和方法 133.铁性贫血治疗首选药物和方法 A高血压 B先天性脑动脉瘤
C动脉粥样硬化
D风心病等
134.脑栓塞产生原因主要为 135.脑梗塞产生原因主要为 136.脑出血产生原因主要为 137.蛛血产生原因主要为 A稽留热
B弛张热
C间歇热
D长期低热
138.伤寒极期热型为 139.急性肾盂肾炎热型为 140.疟疾热型为 141.肺结核热型为 A.CPK B.ALT
C.r-GT
D.AFP 142.对肝癌早期诊断有较大价值的是 143.对急性肝炎有诊断价值的是 144.对急性心梗有诊断特异价值的是 A.板状腹 B.舟状腹
C.球状腹
D.蛙状腹
145.肝硬化腹水 146.肺癌晚期营养不良 147.消化性溃疡穿孔 A实音
148.肺气肿叩诊音 149.肺不张叩诊音 150.大量胸腔积液叩诊音 B浊音
C过清音
6.医学影像毕业报告 篇六
“实践是检验真理的唯一标准。”邓小平爷爷告诉我们想获得真正的知识,必须参与社会实践中去。作为一名医学影像专业的学生,我深感学医是一个漫长的过程,同时还要求我们做事要有一个十分严谨的态度。在学校学习了两年的理论知识之后,通过毕业实习,我明白了理论与实践的差距,深刻意识到自己作为一名医学影像技术人员肩上的任务有多重!
在实习的过程中,“学习”自然放在主要的地位,然而这种学习又与学校的“学习”有很大的不同。在学校里重点在学习理论知识方面,而实习更注重培养作为一名及格的医生应该具备的基本素质,临场工作的基本方法,治疗方法以及思维方法,甚至包括社会适应能力的学习。因此,实习中的学习呢弄比学校的学习内容广泛得多。其次,在学习的学习方式主要是以老师讲解为主,而实习则是从理论到实践的应验过程,因而学习的方式则以独立思考为主。
在短短的三个月实习时间里,所涉及的内容几乎是在学校学习的所用内容,而实习的时间相对较短,所以我每到一个科室都会用应用联系的方法学习医学影像的相关专业知识,因为影像技术在每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法。
我实习的第一站是骨科,骨科是实习的重点科室之一,也是与我的专业密切联系的一个科室。在骨科所用的辅助检查中,与骨科关系最密切的莫过于X线检查了。特别对于外伤的病人,它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据,而且为医生选择治疗方法提供重要的参考治疗。在实习过程中,我利用休息时间总结了有关骨折的基本知识,如骨折的临床表现,影像学检查方法如骨折的X线检查,骨折的治疗原则以及骨折的复位标准。这些都是骨科实习的必须具备的基本知识。在骨科实习过程中,我不仅掌握了基本的骨科知识,还学习到了骨科基本的手术以及换药知识。
我的第二站实习科室是普放,这个科室对我们毕业于专科学校的学生来说是最基本的也是最重要的一个科室;也是我们接触设备最多的一个科室,这里的医生们都肯放手,所以在这里我总能找到自己的不足,然后不断的请教医生们,改正错误,从而不断地提高自己。在普放我主要接触的设备有CR、平板DR、DR乳腺机、牙片机,床旁机。在普放实习的这段时间我明白了要想真正做好影像科中最简单的这一部份,我必须做到到:“1.熟悉各种检查方法,正确引导病人就诊。2.独立完成各项设备操作与管理的各项工作;3.能熟练地掌握 X 线机的操作方法并进行常规检查部位的普通 X 线摄影及造影,拍摄出符合诊断要求的 X 线片;4熟悉 X 线特殊检查技术,包括高仟伏摄影、软X 线摄影、数字 X 线检查;5.知CR、平板DR、DR乳腺机、牙片机,床旁机的技术检查操作规程要领及基本步骤。
心血管内科是我的第三个实习科室,这科室也与影像密切联系,因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查,如超声心动图、胸部X线检查等。影像诊断对于心、大血管疾病的诊治,具有非常重要的价值在实际临床中,心、大血管的超声成像和传统X线检查是最常用和首选的影像
检查方法,能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系,还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差,时间也短促,需与摄影结合进行诊断。进入心血管内科实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。
最后一站实习科室是CT科室,在CT室的实习我侧重点主要放在CT精髓部分的学习,因为心里很明确一点,对于高科技的设备操作很简单,你看几天就可以完全掌握,而它精髓的技术不是你几天就能掌握的,所以尽可能的在自己学习阶段多学点,以便以后走上真正工作岗位后不至于手忙脚乱。在CT我主要学习的技术是动脉CTA。动脉CTA主要分为头部CTA和冠脉CTA两类。而我在这里主要介绍头部CTA 头部CTA包括扫描部分和图像后处理两部分。首先头部CTA的目的是:
1、观察肿瘤供血情况,2、看血管有无畸形,3、血管病变。头部CTA扫描步骤是:
1、选序列(head—neck—CTA)→扫定位像→定位(鼻尖)→试打(20ml)→扫描同时打药(3.5每秒,20ml)→找出颈动脉优势目标层追踪→得出流速曲线→算出延迟时间→选层厚进行第三次扫描→头部常规扫描。完成后进行图像后处理(利用三维重建技术)。动脉CTA是一个非常具有技术含量的技术,要做好它我们必须不断努力,掌握更扎实的CT知识。当然我还学习了其它部位的CT扫描方法如;肝脏三期扫描、四肢扫描等。
实习期间我严格遵守医院规章制度,认真履行功能科医师的职责,尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不旷工、踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,明确做为医学院影像专业医务工作者的责任,树立良好的医德医风,掌握医学影像专业必备的基础理论、基本知识和基本技能,具有一定的自学和运用知识分析问题、解决问题的能力。
三个月的实习转眼就过去了,我深刻地体会到医学影像技术与临床的关系是非常密切的。在各个科室中,医学影像技术部分占有相当大的分量,担负着来自临床各科室要求的影像技术检查工作,负责为影像诊断和为临床提供客观的、真实的、准确的图像资料以及准确诊断疑难病变的依据,因而影像技术水平的高低直接影响到所获取图像的质量,也就影响到影像诊断的准确性,必然也影响到临床对疾病的诊治效果。所以在我以后的工作中一定要做一个懂临床医生和诊断医生新的技术人员,不断的和临床交流。这样我相信我一定会变的非常优秀的。
7.医学影像毕业考试题 篇七
1 更新临床毕业实习管理理念
在考研、就业与实习时间的冲突下, 临床毕业实习严重受到影响, 学生为了考研、就业而淡化实习、实习走过场, 导致教师带教积极性严重受挫, 致使“学生不学, 教师不教”的局面普遍存在, 特别是在实习后期[1]。针对这种情况, 学校统筹考研、实习、就业, 不断更新实践教学观念, 建立新的临床毕业实习模式。在满足知识、技能和素质的基本培养要求前提下, 以较为灵活的选择实习方式[2,3], 针对不同的要求, 设计出不同层次实习教学模式, 增强学生知识应用能力和对社会的适应能力, 以适应社会人才的需求。
2 分阶段实习, 严格临床毕业实习管理
科学安排实习内容, 将临床医学毕业实习按时间先后将实习分为两个阶段。
基础阶段 (1月-10月) :学生必须完成内 (传) 、外、妇、儿科实习任务, 取得规定的成绩, 方可出科。此期间学生不能以任何理由缺习、旷工;不允许任何学生以任何借口调换实习基地, 否则, 除给予严肃的处理外, 还将按实习考核进行考核。
巩固阶段 (11月-12月) :此期为复习考研、双选会等考试和择业时期, 学生思想极不稳定, 学校采取灵活政策:对完成基础阶段实习、取得规定成绩的学生, 在完善手续情况下允许参加复习考研、双选会、面试等, 但明确管理权限仍在所实习的医院, 安全责任在本人和家长;对不参加复习考研、双选会、面试等的学生允许选择其他专科实习或再次强化内 (传) 、外、妇、儿科中任意科室的实习。对没能完成基础阶段实习、未取得规定成绩的学生, 按规定继续实习, 不能请假以取得最低规定实习成绩。
3 人性化毕业实习安排
在安排毕业实习时充分体现了以学生为本的办学理念, 我院系先以调研的方式设计出调查方案, 内容:①你认为哪家基地医院最适合自己?②第二个愿意到的基地是哪家医院?③为了保证学院的基地建设, 你认为是否每个医院均应该派学生去实习?④如果不能满足你的志愿时, 可否理解?根据以上调查结果, 结合学生实际情况和特长, 在尽量满足学生的志愿情况下安排实习。经过实践, 总结归纳了几种安排实习的模式:①实习与个人意愿相结合模式, 即自己选择基地, 以外省学生为多;②实习与科研相结合模式:对少部分有创新潜力、欲专攻研究的学生, 可采用该模式, 安排到附属医院实习, 跟随导师边实习边做科研, 采取临床和科研能力两不误的培养方式。③实习与就业相结合模式:对于大部分学生, 采取该模式, 培养其解决工作中实际问题的能力, 使之毕业分配到工作岗位后, 能迅速进入工作角色。
4 严格毕业实习培训, 保证毕业实习计划落实
4.1 加强专业思想教育, 开展实习前培训
调查研究发现, 有些学生对自己专业没有真正深入地了解, 到了实习阶段仍很茫然。因此需不断加强专业思想教育, 这是提高实习质量的前提条件和思想保障。
西部地区医疗资源现状教育。我校地处西部, 是省属高等医学院校, 由于扩招, 临床教学基地的数量明显不足, 教师教学意识淡薄, 教学水平不高是临床教学中的不足;医疗卫生条件较为落后, 医疗水平参差不齐是事实;但是这并不是降低毕业实习要求的理由, 反而更应该是强化临床技能培训、提高学生综合分析问题和解决问题能力的关键所在。因为绝大多数学生将就业于西部医院, 必须练就不依靠先进的仪器就能全面、正确诊治疾病的本领。因此, 结合西部地区医疗资源丰富, 病源广、病种多的显著特点, 要教育学生勤于学习, 善于学习, 主动学习;教育实习队只要带教队长勤于组织、善于组织, 积极组织, 学生就有极大的机会观看很多病种、诊治很多病人、从事很多的操作、上很多的手术, 获得更多的锻炼机会。
积极开展的实习前技能培训。①在实习前两周, 对每个实习基地的学生进行针对性讲解基地医院的概况、优势学科、优势专业、管理组织等。②建立实习队, 培训实习队委、小组长、党团支部书记、支委等, 介绍有关实习队管理中如何提高团队生产实习能力的技巧。③培训诊断学基础知识:问诊、查体、病历书写、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺等基本技能;培训外科洗手、消毒、铺巾、切开、缝合、打结、换药、折线等基本技术。④培训《实习生手册》和《学生守则》主要内容, 以通过此内容建立各实习队的各项规章制度, 让学生事事有章可循, 使学生能更快更好地适应实习环境, 提高学生自我管理的能力。
4.2 规范实习带教队伍, 强化基地医院建设
为保证毕业实习计划落实, 让实习质量得到保障, 必须建立一支规范化、专业化、优质化的带教队伍;此外, 临床医学生是以诊疗疾病为主, 最终成为合格的临床大夫为绝大多数学生的职业意愿, 因此强化基地医院建设亦极其重要。学院规定各基地医院凡具有较高的专业水平、高级职称的医师可申报我院的兼职教师。目前, 我院临床教学基地总数达57所医院。其中, 三级甲等综合性医院有26所, 三级乙等综合性医院有11所, 专科性三级甲等医院有9所。附属医院 (含非直属附属医院) 达到15所, 其中直属附属医院有3所, 非直属附属医院有12所;临床教学基地编制床位总数为29, 932张, 实际开放床位总数达38, 082张, 生均管床数达1∶8, 均超过了教育部、卫生部的规定。教师队伍实力雄厚, 聘有基地医院兼职教师1, 683名;兼职和联合硕士研究生导师有110名;基地医院拥有省、市学术技术带头人和后备人才259人, 各基地医院拥有省级或卫生厅重点专科有37个。临床医学生主要是临床医学系院即我院附属医院的学生, 为能更好的培养学生, 附属医院的教师经常与教学医院、带教教师保持良好沟通, 做到各环节、各级人员责任明确;定期召开由各实习基地领导和带教教师参加的年度临床教学基地工作会议, 总结和交流实习带教经验;通过基地医院骨干教师培训, 临床巡回教学等相互磋商, 互相促进, 转变临床教师的教学理念, 提高临床教师教学水平, 为培养合格的临床毕业实习生提供了重要保证。
5 建立实习监控体系, 保证实习质量
严格管理是实习质量的保证, 由于实习基地分布全省16个地市州, 还有部分省外基地, 导致直接管理的难度较大。在实践和探索中, 我们建立了分管院长-医 (科) 教科-教研室“三层次”教学管理体系, 在运行中积极推行“三结合”实习管理模式, 即带习队长、学生干部与学生自我管理相结合。学院定期和不定期的到实习医院检查教学情况和学生的实习情况, 组织专家到基地考核学生的基本知识、基本操作技能等;建立积极反馈机制, 落实实习队长、实习队月汇报, 学生队长、带教教师随时汇报制度;定期执行基地医院间评查和教学督导专家评查制度;定期召开学生和教师座谈会, 掌握学生思想动态, 适当调整实习方案。同时, 我们建立了严密的实习带教制度, 切实加强学生、学校、实习基地三者的联系。要求带教教师以临床实景为基础, 以自己的言传身教为榜样, 培养学生高尚的职业情操、严谨的临床逻辑思维、谦虚的工作作风、灵活的沟通技巧, 从而全面提高实习教学的质量。建立合理的激励机制, 充分调动了实习带教教师的积极性, 我们实行每3年一次的“优秀带教教师”评选活动, 对表现突出的教师给予表彰和奖励。通过这些措施的实施, 建立了一套完整的实习监控体系, 保证了临床毕业实习质量。
6 建立实习考核体系
过程考核。创建科学合理的出科考核评价体系:考核体系的规范, 能更好地检验学生的实习成果。临床轮转的成绩评定办法:每个科室轮转结束后, 学生需提交一份自我总结、填写实习成绩手册、提交一份完整病例、进行出科考试。出科考试分理论考试和技能考试两部分, 技能考核又分床旁考核和操作考核两块。教师根据学生的总结报告、实习期间表现、理论考试和技能考核进行评价打分。
终结性考核。所有实习科室出科考试合格学生, 获得进行终结性考核资格, 在毕业前参加学校集中举行的客观结构化多站式临床技能考核, 10站考核, 平均成绩大于60分, 且至少6站合格, 通过终结性技能考试, 准许毕业。
7 毕业后毕业生质量调研
我校毕业生历来以学生的基础知识牢、临床技能精、外语水平高、科研素质高、作风严谨踏实而受到用人单位的好评。经跟踪调查, 用人单位对我校近3届毕业生满意率为92.9%, 其中“三基考核”平均成绩89分;据卫生部医学信息中心统计, 2008年, 1, 555名泸州医学院学生参加临床执业医师考试通过率为70.29%, 超过全国平均水平8%, 参加考试的16门课程中15门课程超过全国平均水平, 16门课程平均得分比全国平均分数超过12分。表明我院学生基本操作、基本技能、临床疾病诊治能力较强, 但临床医学专业实习模式仍有进一步改革的必要。
参考文献
[1]王南平, 肖长义, 刘先哲, 等.改革临床实习模式保证医学人才质量[J].中国高等医学教育, 2006 (6) :13-14.
[2]何新荣, 王益玲, 黄合婷.高效校扩招大环境下分散实习模式的探讨[J].中国高等医学教育, 2008 (11) :50-51.
8.医学影像毕业考试题 篇八
摘 要 本文从造成我国医学专业毕业生①就业困境的三点体制原因分析,给出了医疗体制需要完善和改革的方向。本文的特点是撇开费用成本,单纯从医疗服务的供需角度对中美两国进行比较,由现象看本质地讨论如何改善我们国家对医疗这种特殊商品的供给。
关键词 医学专业 就业困境 医疗体制 就医观念 垄断
一、引言
我们国家学习医学院高校毕业生的就业面临一个困境,医学学生就业率下降是“就业难”最直接的体现。根据第三方教育数据咨询麦可思公司日前发布“2009大学生就业能力排行榜”,本科失业率最高的10个专业中,医学类专业占了3个。中医学失业率排在第一位,毕业半年后有30%的毕业生没有找到工作。传统就业较好的口腔医学就业率也不尽如人意,失业率达29%。临床医学的失业率也有24%。这种局面是否正常呢?我认为其中的原因值得我们更深入的考察。
二、医学及相关专业毕业生数量并非供大于求
综合来看造成毕业生的就业压力大的原因有两个,一是经济大环境不好,另一个原因就是岗位供需的差距。但是,医学专业毕业生的情况可以从其他专业当中挑出来,医学院毕业生供大于求是一个“伪命题”。至于为什么说第二个原因不能用来解释医学毕业生就业困境要用下文的一组数据在说明,我们可以先考察一下如何来否定第一个原因。
(一)从医学及相关专业毕业生的特点分析
医学院学生和其他专业学生是不同的,因为他们的知识技能和能为社会提供的服务不同于其他专业的毕业生。一般来说,社会对医学毕业生的需求量是随着居民人口数量的增加而增加的,而且是一种近似正比例的增加。但社会对其他专业毕业生的需求却不是随着人口增加正比例增加的,这就是问题的关键。比如说社会对汽车的需求增加了,但不一定成比例的反映到对相关技术人才的需求上去。因为汽车厂可以用前期的库存来满足这部分增加的需求,还可以通过进口来满足国内的需求。而人口的增加对医疗服务的需求是近似正比例的增加,因为医疗服务没有那么多的可替代途径,它不能被库存也不能通过进口。也就是说,社会对医疗服务的需求是一种刚性需求。因此我们可以说,医学专业毕业生就业不好的原因中应该不包含这种经济波动的系统性影响因素。
(二)与美国比较分析
然后我们再考察一下第二个原因为什么不成立。这里主要通过我们国家和美国之间的一组数据来说明问题。在给出数据之前也很有必要对美国公民的医疗状况做一个介绍。
美国的医疗机构中,州及以下政府所办的非营利性医院仅占医院总数10%,民间非营利性医院占60%,民间营利性医院占30%,而私人诊所遍布全国所有社区,几乎都是营利性的机构。美国始终不是全民公费医疗,美国医疗保险体制是一种“雇主主导制”。即没有一个全民基本医疗服务体系,保险都是由各家公司去买,鼓励各家公司买保单,不需要政府插手,美国的医疗体制是全世界作的最市场化的。但它所受到的批评也不少,由于美国保险主要是由私人保险机构提供,美国的医疗服务主要是由私人医院提供,增加了成本但是没有增加价值。在这个庞大的体制下,每个利益团体各有其经济利益的考量,全面性的体制改革将难以实现,而且成本控制仍将是首要课题。
医疗体制建设的首要目的是什么——公民患病可医!总体地看美国的医疗体制,只能说它的运行成本偏高或者过高,从医疗服务在供给是否能满足需求的角度上看,它基本不存在问题。而我们国家的医疗体制的最大问题不在于是否产生了巨大的运行成本,而是如何提供足够的、公民所需的医疗服务。因此,在对下面一组数据进行对比时,我们只着眼于对供求数量的考量,对于体制运行的成本问题先暂时不予以讨论。下面将给出一组中美两国2008年的一组数据:
通过这个表格我们可以算两组数据:平均每万总人口所分配到的医学毕业生人数中国为2.7,美国为1.3,平均每万农村人口所分配到的医学毕业生人数中国为5.0,美国为6.4。这两组数据可以说明,我们的毕业生数量平均后和美国的差距并不大。可能前一组数据还不具有完全的说服力,那么后面一组按照农村人口作为标准的数据更加实际和具有说服力。因为农村医保制度缺位、生活条件相对低要低、保健设施和保健的观念更缺乏,因此他们才是医疗服务应该重视的群体。另外假设我们能够剔除教改扩招的外部影响的话,医学人才供过于求的论断就更不会成立了。
三、造成医疗服务供给不足的原因
那么究竟是什么原因造成了医学专业毕业生的就业困境呢?我认为主要是以下三个方面:
(一)公民就医习惯
在我们国家,普通公众的就医观念就是:需要治的病就大治,无论是什么程度的疾病,小医院根本不值得相信,只要去大医院才能治好病。但根据相关统计,每年到大医院就诊的人群,有80%左右是在基层医院即可解决的常见病、多发病。在加拿大、英国、澳大利亚等国,高血压、糖尿病等慢性病人不会上大医院就诊,社区全科医生会及时发现需要转诊去大医院的病人。大医院根本不设门诊,只有转诊。我们国家的乡镇医院、村级诊所和社区医院基本都是形同虚设,它们只发挥了药房的作用。县级以下医疗机构医疗水平越低,公众就越依赖大医院。据卫生部提供的数据,目前全国80%的医疗资源集中在大城市,其中的30%又集中在大醫院。这种资源调配的错误思路在我们国家的改革过程中并不少见。比如说第一阶段的教育体制改革,改革的重点只放在了高等教育层面上。医疗机构和医疗资源应该是类似于金字塔式的、有层次的配置。县级以下医院应该有对一般疾病的治疗能力,当超出其医疗能力时应该及时的建议病人转向高一级的医院。这样,金字塔底部的县级以下医疗机构就需要大量的医务人员从事对常见病的处理。由于我们国家和美国的行政划分不太一样,而且国情也不一样,所以在美国没有很明显的乡镇医院、村级诊所和社区医院划分。但美国医疗体系中有一股相类似的力量——私人医生。首先美国医疗保险覆盖了大部分私人诊所,老百姓患一般的疾病必须首先看私人医生,经诊治如果认为有必要到医院进一步治疗,则通过私人医生联系相应的医院办理相关手续,这样在医院发生的费用才能通过保险公司支付。与我国相反,美国技术好的医生在私人诊所较多,因此私人医生和病人之间关系非常融洽,也比较容易建立相互信任的关系。其实,新的医改应该学习新教改,吸引人力资源的流动,建立起这种医患的信任关系。另外,在保证和满足广大群众基本医疗需求的基础上,建立一些高档次的医院,满足不同需求的人群。
(二)政府对医疗服务的垄断
私人资本在医疗行业的处境非常艰难,一直困扰私立医院的三大问题——国民待遇不平等、市场竞争实力悬殊、公私税收两条线。从上个世纪80年代,中国医疗市场就已经引入市场机制,但经过了二十多年的发展,民间力量似乎“有负众望”。据卫生部统计,2008年全国医院诊疗人次总数中,私立医院部分仅占医院总数的9.5%。在我们国家的医疗行业,国家居于垄断地位。经济学理论认为,对于垄断行业,要么政府对其提供的产品或者服务实行限价或者引入竞争者来打破垄断,提高社会福利。也就是说——要垄断就监管,不垄断就竞争。反观我们国家,一方面国家没有完全开放私人资本在医疗行业的权限,另一方面有鼓励医疗行业走市场化,让公立医院转为私立医院,自负盈亏。这其实是个矛盾。国家的垄断力量使得医疗行业的规模过小,而且医疗成本偏高。在美国申办医疗机构比较自由。政府审查所办医疗机构资质的合法性,只要符合规定的办医标准和行医者的执业资格即可。因此,营利性的医疗机构在美国占据着主导地位。尽管美国政府采取的是高度自由的市场经济体制的管理模式,然而在立法和监督方面是非常严格的,任何市场行为都不能超越其法律框架之外。因此,我们国家的医改应该在做好立法和监督的前提下放开私人资本参与医疗行业的通道,将市场可以解决的问题交给市场,市场没动力解决的或者没能力解决的才交给政府。政府应该创造更适合私人资本运作医疗机构的环境,释放更多的医疗服务岗位。
(三)医疗保险体制
医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。虽然说对医疗服务的需求是“刚性的”,但它仍然也要受到价格信号的刺激,这和其他商品或者服务市场是一样的。而医疗保险体制的健全合理与否直接决定医疗服务市场的价格信号是否合理。由于我们国家没有健全的医疗保险体制,巨大的医疗成不使得患者不得不消极治疗,特别是对于收入不高的农村居民更是如此。我们应该建立全国统一标准的医保资金划拨体系,建立全国一体化的公民社会保障信息系统。在医保资金的来源方面应该发挥我国的社会主义优越性,增加医保资金在大型国企和矿产资源中的持股和分红比例。让全民共享国家福利。总之,医疗价格偏高就打消了居民对医疗服务的需求,也就相对减少了对医学专业毕业生的需求。我国医疗保险体制仍然不健全是造成医学专业毕业生就业困境的又一个原因。
四、结论
本文的根本目的不仅仅在于考察我们国家医学相关专业毕业生就业困境的原因,而是借助这个角度来审视我们国家医疗服务的供给面和需求面的问题所在,透过这个表象来看本质。我们国家医疗服务的供给不足,这种不足不仅仅是数据上可以說明,如果综合考虑到我们国家居民的饮食饮水卫生、生活环境、保健水平和相对庞大的农村以及城市低保人口等因素,医疗服务供给的缺口就显得更大了。医疗体制改革已不仅仅是我们国家体制改革进程中的重要一环,而是关乎整个民族素质和国家的竞争力,乃至是一个国家对人性的关怀。因为人最宝贵的是生命,而生命跟健康连在一起。就像本文说过的一样,医疗体系存在的首要目的就是让公民患病可医!
注释:
①本文所述医学专业是指包含临床、牙医、骨科等所有能够提供医疗服务的相关专业.
②美国教育部统计的学生数是按骨科、牙医等细分后的数量,表中数字已被作者合并.
参考文献:
[1]陈伟,叶俊,沈绍武.对美国医疗服务体制的考察与思考.北京悬壶平衡针灸研究院.2005.
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