移动实习自我总结

2024-08-05

移动实习自我总结(精选7篇)

1.移动实习自我总结 篇一

移动实习总结

时间过得真快,转眼间三个月的实习生活就结束了,在这三个月的实习生活中,我经历了许多,同样也从中学到了很多。在这三个月的实习生活中,我们的身份也发生了变化,不再是一个学生,而是一名企业员工,所以我们不能拿学生的要求来要求自己,而是以一名员工的要求来要求自己,这也是我们从校园踏入社会的第一步。

在这三个月中,我们的工作就是外呼电话,也就是电话销售,向客户介绍推荐一些业务。刚开始的3天,我们进行了相关的培训。学习了在外呼电话时应该怎么做,应该注意什么,与客户应该怎么沟通等电话销售方面的内容。在拿到口径时,我觉得这个没什么好学的,照着说就好了,但组长很仔细的给我们讲解,后来我才发现在说口径时有许多需要注意的地方,面对不同的客户,应该用不同的挽留口径,而我们还要想办法让客户对我们推荐的业务感兴趣。在这次的培训中,我还了解了电话销售的四大特征、电话中的感性技巧、电话销售员的自我情绪调动等方面的知识。很快3天的培训就结束了,开始正式上班了。还记得有很多上班的人都在说还是上学的时候好呀,当时自己没什么感觉,但第一天上班我就真正体会到说这话的感觉了。

第一天上班我们组长就和我们说了一些我们必须遵守和知道的规章制度,最基本的就是在话务现场不能使用手机,必须把手机调到震动,上班要穿工作鞋之类的。这让我深深的感觉到上班和上学的区别,学校没那么严厉,而你现在是公司的员工就必须遵守这一切规定。第一天上班也是我们正式外呼的开始,第一次外呼的业务是上海的游戏玩家,当时心里是既紧张又有点开心,紧张是怕自己在打电话时出什么差错,怕客户问的一些问题我回答不出来,开心是自己从来没做过这个工作。还记得在打第一通电话前,等了好一会,就是按不下那个呼出键,好不容易按下那个键,第一通电话终于呼出去了。在拨打第一通电话时,心里很紧张,开口说话也不是很流利,断断续续,话都说不连贯。后来电话打得多了,口径也越来越熟了,就没有开始时那么紧张了。打了一天的电话,觉得这个工作还是挺简单的,客户也没问什么太多的问题。但在工作了几天后,觉得不是那么容易的,因为遇到的客户多了,就发现什么样的客户都

有。

对着耳麦,和客户交流,不能看到对方的表情,只能在和客户交谈时,通过客户说话的语气来猜测客户的心理,揣摩客户的心思。有些客户总是会询问很多的问题,但是这些问题往往连我自己都不知道,也不能和客户随便说,这个时候我总是很紧张,后来我们组长告诉我们如果客户问了这个问题你应该怎么回答,如果问了其他业务的话,你可以跟他说,我们这里是##的平台,您可以挂机后拨打10086的人工台咨询一下。有的客户很不耐烦,在你介绍业务说到一半时,他就把电话挂了,一开始觉得心里有点难过,后来打多了,遇到这样的客户多了,也就习惯了。也有客户在你开口说第一句话时,态度就不是很好,但你还是得很礼貌的对客户说:不好意思打扰您了,祝您心情愉快,再见!但也有很多客户还是愿意听你把话说完的,即使最后他不要这项业务,但你心里还是挺舒服的,因为别人尊重了你。还记得平时自己想说什么就说什么,别人说了你不爱听的,或对你态度不好,你都会反驳回去,可在工作当中你只能忍耐,因为你不能对你的客户发脾气。或许你对朋友家人说话时语气不好,他们会包容你,但你在工作中和客户这样交流的话,没有人会包容你的。

在十方实习的这三个月中,我经历了许多,也学到了很多。学到了一些我在学校的书本上学不到的东西,我学会了打电话时使用敬语,学会了不管做什么事情需要忍耐,就算客户说的话不好听,你也得忍耐,不能和客户吵架,俗话说的好“小不忍则乱大谋”,因为你一时没忍住,和客户吵架了,客户就会投诉你,这不仅给自己带来麻烦,也给公司带来了不好的影响。同时我也学会了控制自己的情绪,或许你被上一个客户挂了电话或是上一个客户态度不好,使你的心情不好,但你这样的情绪不能带到下一通电话中,这样你自己不好过,接你电话的客户心情也会不好的,所以要学会控制自己的情绪,不要让自己的情绪影响打出去的电话的质量。

三个月的实习虽然很短暂,但我却收获了很多,学到了很多,我知道不管做什么事需要忍耐,不要冲动,说话不能说的很死,做什么都要留一些余地。要学会控制自己的情绪,不要让你的情绪影响你的工作,给他人带来不便。再打电话的过程中,我学会了应该怎么去和别人沟通交流,在工作中发现自己的不足,学习别人的长处,来弥补自己的不足之处,让自己有所提高。同样我对“责任”这个词也有了更深刻的了解,不再是简单的知道哪些是我要去做的,而是在做这件事时要去想想这样做有什么后果,要是没做好或是做错了,要勇于承担自己所造成的一切,勇于承担责任。三个月的实习,给我积累了许多经验,学到很多东西,为自己以后踏入社会做了准备,虽然工作不容易,但这还是值得的,因为我收获了很多。

2.移动实习自我总结 篇二

1 基于3G的移动学习概述

移动学习是在数字化学习的基础上发展起来的一种新的学习方式, 在移动通信设备的支持下, 能够在任何时间和地点进行学习。关于移动学习可以概括为:移动学习是指利用无线移动通信网络技术以及无线移动通信设备 (如移动电话、个人数字助理PDA、Pocket PC 等) 获取教育信息、教育资源和教育服务的一种新型学习形式[1]。基于3G的移动学习, 就是充分发挥移动通讯网络的优势, 使学习者借助3G网络, 通过使用移动教学终端设备 (手机、PDA等) 从移动教学服务器随地获取知识或进行互动交流。

3G所提供的各种宽带信息业务将使移动教育系统给予学习者提供更方便更完善的服务。首先, 3G所提供的移动互联网功能更加强大。它打破了时空的限制, 所提供的高速传输速率、更加可靠快捷的服务、支持学习者的学习、满足学习者协作交流等, 提高移动学习效率。其次3G高速率的传输可实现移动终端用户之间的音频、视频等多媒体通讯, 这使得师生之间随时随地“面对面交流”成为可能。3G的出现促进了移动学习社区的发展, 在这样的环境下, 利用技术构建移动虚拟学习社区, 学习者可以更加便利的通过移动电话等无线终端设备的微浏览器获取上的信息与资源进行学习和交流。即学习者通过虚拟学习社区进行的学习活动, 可摆脱时间和空间的限制, 更加有利于学习。

2 基于无线网WAP 浏览、下载服务的移动学习模式

移动学习的目的是利用移动终端设备和移动通信网络方便地访问互联网上的教育资源, 这种资源访问形式会受移动终端设备与移动通信网之间以及移动通信网与互联网之间的通信协议的制约。

WAP2.0采用与互联网完全通用的协议, 可通过手机直接登录互联网。同时WAP2.0特有的直接HTTP通信、移动友好技术、标记语言XHTMLMP以及对WML1.0的完全向后兼容等技术也使得WAP2.0能有更好的图形展现及控制能力;更容易针对不同的终端做出相应的内容优化;能够无线传送流媒体;使用缓存, 业务处理速度更快;对大型文件的下载也更加迅速。3G系统采用了WAP2.0 以提高系统与个人电脑信息内容的兼容性, 还可使用CSS (简单样式表) , 提高内容的表现力。临床实习生通过该模式摆脱了时间、地点的限制, 无论是在科室还是在学校只要需要信息, 就可以立刻上网查找、浏览, 并可以进行下载。而且, 其根本优点在于下载信息可长期保存在移动终端, 学习者在脱机状态下也可学习, 减少了对网络的依赖, 而且也可以减轻学习者的经济负担。基于此, 可以将更多的教学材料挂到移动学习服务器上, 供学生浏览与下载;同时可以运用较为成熟的J2ME技术开发手机终端应用程序方便学生的学习。

3 3G环境下的移动学习资源设计

3.1 结合临床实习生的实习特点和学习内容设计合适的学习资源

第5年的医学临床实习是一个重要的学习阶段, 这一年的学习不同于过去4年的课堂学习, 在这一年中, 学生将在教师的带领下把医学理论知识与实践结合起来转化为临床综合技能, 把“死”的知识转变为“活”的应用, 初步建立起临床思维。

实习生在进入临床实习前需要进行入科教育, 内容包括:科室人员结构、病人数量、病种特点、科室规章制度、职业道德、职责范围以及劳动纪律。因此可以开发出相对短小而且内容集中的文字信息材料放到移动学习服务器上, 方便学生查阅和学习。

进入临床实习阶段后, 由于临床操作的复杂性这一特点, 实习生仅仅在教师的示范下观摩临床操作是不够的, 还需要在闲暇时间多加巩固。基于此, 可以开发以图片或视频短片形式的学习材料 (可以是特定医学结构的图片或者整套临床操作的流程或者是某个科室内容讲座等) , 供同学们讨论疑难病例进而加深对临床技术操作的理解和熟练程度。

3.2 开发符合移动学习特点的教学材料

移动学习是一种基于资源的学习, 而且目前移动学习资源不多且开发的课程材料比较大, 开发适合移动终端设备的学习资源显得尤为重要。设计合理有效的移动学习课程和模式能够满足实习生的学习需求, 随时随地获取具有使用的信息、资源和服务, 充分感受移动学习带来的学习便利和事半功倍的效果。

学习内容设计。移动学习是一种“非固定”状态的, 注意力“高度分散”的, 零碎的, 小容量的, 随时随地的学习, 设计移动学习的关键在于组织微型的内容, 使之呈现出“松散的、分布式”的特点, 且简洁实用, 可随时进入[2]。为了适应实习生非连续的注意状态, 应着重选取能够贴近实习内容同时又较为典型的主题作为学习内容;交互界面要尽量简约;知识单元既要足够短小以便于学习的随时随意发生, 也要保证知识单元提供相对完整的知识。

媒体设计。为了能够适应医学实习生的认知特征, 使他们能够对移动学习保持持久的兴趣, 可以在媒体设计上多下功夫, 结合文字、声音、图片、视频、动画等多媒体针对不同的学习内容进行不同的媒体设计使移动学习获得更多呈现教学内容的途径和方法。媒体设计原则如表1所示。

交互设计。在医学实习生实习阶段的移动学习中, 交互主要包括师生与终端、师生与资源、师生之间的交互。内容交互分为基于短信的交互、基于在线浏览的 (答疑) 的交互等。在具体设计时, 对于呈现形式丰富的移动学习内容时 (人体某个器官的结构等) , 可采用面向浏览、连接的交互方式。比如综合使用文本、图片、音频、视频、超链接等多种形式表现的课程内容;对于简单文本和及时内容的交互, 可选择基于短信息的交互方式, 如文本型的自测练习、即时信息反馈等。表2为移动学习课程的一个实例。

3.3 开发统一标准的教学资源

目前, 由于网络学习材料的标准不统一导致其可重复利用率过低, 造成一定程度的资源浪费。因而, 在开发前期就要制作符合标准的学习材料, 避免格式转化问题。当前较为普遍的标准有SCORM标准。在SCORM中提出了一个基于XML的课程结构表示规范和一个基于API的运行环境的相关规范[3]。其中XML技术能够按照一定的语法和词汇表定义各种专业知识, 而且还能够以文本的方式在网络上传递。

4 基于无线网WAP 浏览、下载服务学习模式的移动学习系统设计

基于无线网WAP浏览、下载服务学习模式的普遍性, 笔者结合临床实习生教育的特点在网络服务器端设计了如下移动学习系统。现从系统实现功能和体系架构两方面进行分析。

4.1 临床实习生教育的移动学习系统功能设计

该移动学习管理系统由前台和后台两大部分组成。

前台管理模块:该模块用于实现教务信息公告管理、交流管理、文件管理及规章制度、资源下载等功能。功能结构图如图1。

后台管理模块:该模块用于实现用户信息管理、文件管理、教学资源管理、教务信息公告管理、交流管理和系统管理。功能结构图如图2所示。

4.2 移动学习系统体系结构设计

本系统的主要管理工作集中在服务器端的业务逻辑层和数据层。体系结构如图3所示。

表示层即用户界面层。该表现层负责完成用户与系统的交互。该系统包括学生、教师和管理员三类用户。

业务逻辑层。业务逻辑层主要完成逻辑处理, 实现表示层和数据层之间的通信[4]。本层所实现的具体功能包括存储管理, 用户管理, 配置管理和各功能模块管理等。其中用户管理模块完成用户注册, 并对用户的权限进行设置与管理。不同类型用户在系统中具有不同的权限, 在本系统中学生用户、教师用户通过注册进入系统, 系统管理员可以对所有用户进行管理维护。用户信息管理模块包括用户注册、用户信息管理、用户信息查询、个人信息管理四个模块。各功能模块管理包括教务管理模块、论坛交流模块、学习资料管理模块等。教务管理模块提供与教学相关的各项管理活动, 主要包括教务信息和选课两个子模块。论坛交流模块:论坛交流提供教师和学习者、学习者与学习者、教师与教师之间的信息交流环境, 是学习者发布学习信息、进行学术讨论、交流学习经验的重要途径, 在论坛交流模块中, 学习交流以BBS课程分区讨论形式出现, 让临床实习生在不限时空的学习环境中得到教师的辅导。

数据层。数据层是整个系统操作、管理的基础, 主要存放数据库中的数据表和文件系统中的各种数据和文件, 所有内容和信息的录入、删除、修改、检索、浏览以及统计都是基于本层进行的。其中用户信息库除了记录教师和学生的基本信息外, 还记录学生的学习过程信息和教师的教学过程信息。教务消息库包括各种教务信息、教学动态。学习资源库包括任务库、评价题库和问题库等各种类型的学习资源。各类资源包括在线资源和可供下载的资源。学习资源库对于学习者是开放的, 它根据一定的选择机制进行更新, 充分发挥学习者的作用。

5 结语

移动学习是移动通信, 网络技术与现代教育有机结合的结果, 移动学习应用于医学院校实习生教育是教育理念与支撑移动学习的移动设备的结合, 它能够促进当今医学院校实习生各种素质的提高。但移动学习在医学实习生中的应用只是数字化学习的扩展和补充, 它不会也不可能取代数字化学习。

由于移动学习在医学实习生中的应用研究还处于初期阶段, 很多面向医学的移动学习资源还没有被开发出来, 3G资费偏高[5] (腾讯进行的一项网上调查显示, 5万多名参与投票的网友中, 74%的人认为目前的3G上网资费过于昂贵) 等, 这些都是制约移动学习的因素。但是, 相信随着3G技术的进一步推广和应用以及教育工作者与相关部门、相关企业的共同努力, 移动学习将会更好的与医学实习生教育相结合, 大大提高未来医务工作者的素质。

参考文献

[1]顾小清, 顾凤佳.微型学习策略:设计移动学习[J].中国电化教育, 2008 (3) :17.

[2]顾小清, 顾凤佳.微型学习策略:设计移动学习[J].中国电化教育, 2008 (3) :18.

[3]XML Version 1.0 specification of the W3C[EB/OL].http://www.w3.org/TR/1998/REC-xml-19980210.xm1.2004-10-20.

[4]孙发勤, 冯锐.关于移动学习支持系统实用开发模式的实践探索[J].中国现代教育装备, 2009 (4) :61.

3.移动实习自我总结 篇三

全面拥抱移动互联网

对于这次改版,最大的改变是颠覆了原有的“在线离线”概念,QQ头像不再代表在线状态。

QQ头像过去一直都通过是否“点亮”附带表达是否在线,这是一个持续了十多年的习惯,是QQ上最重要的认知之一。这一认知带来的直接影响,就是在线即可沟通,不在线的人,就是发了消息也不能即时回复,这是典型的PC时代特征。

而在移动互联网的趋势下,弱化在线,增强异步消息,一直是QQ考量的优化点。新版调整的初衷,是希望让QQ更好利用移动终端硬件能力,消息随时随地可达,不同终端体验一体化,全面拥抱移动互联网。

但就是这一调整,让初次面对QQ全新手机版的用户来说,表示有些不适应。QQ团队表示,“QQ全新手机版上线后,很多用户都反馈了宝贵的意见。我们内部也非常重视,QQ团队正在诚恳、积极面对用户各种声音,并且考虑做进一步优化,在弱化在线状态的前提下,使得细节上处理更合理。”

其实,QQ全新手机版基于移动互联网使用场景更新了不少功能。如推出“群助手”,减少群消息频繁推送;新增手机建群功能;底部页签由5栏变4栏。除此以外,手机与电脑无缝文件传输、扫二维码加好友、从通讯录加好友等新增功能,各处细节更简洁、设计更精细、更符合扁平化趋势。

QQ的自我变革

移动互联网正迅猛改变着人们的沟通方式,此次QQ全新手机版正是顺应这一趋势,放下“两个包袱”。

“两个包袱”指的是,PC QQ产品原则向手机版的延伸,以及非智能手机的产品体验。QQ已经有14年的历史,手机QQ也有10年的历史,长期发展积累了可观的用户,也带来了固化的产品设置和习惯,不利于自我创新发展。QQ必须顺应移动互联网趋势,从战略和思维上摒弃这两个包袱。

在移动互联网时代,手机沟通工具的即时性高,QQ只能不断自我更新,增强移动性,才能保持它的生命力,不被时代淘汰。

业内分析人士认为,QQ的核心竞争力是用户关系链,而不是产品本身,将用户关系链在不同终端之间打通才是QQ未来的战略方向。

QQ移动化之路,是会产生阵痛,但终究是顺应潮流的必经之路,QQ全新手机版颠覆性的改变,实际上是充满魄力的自我变革,也是中国经典互联网产品走向移动互联网避不开的一步。

4.移动实习总结 篇四

现将所写几篇总结共享,但愿能给有此需要的同僚提供参考,相互交流。

一、营业厅总结

经过10天的集中培训,在深入了解河北移动的机构设置及基本业务后,我开始了在邢台市区的形象厅——新桥西营业厅为期一个月的实习之旅。在领导谆谆的教导和营业厅各位营业员的悉心的帮助,我对营业厅的职责和业务有了全新的认识。

移动营业厅既是移动通信流通网络中的建筑实体形式,更是移动塑造企业形象的直接窗口,有着非常重要的作用。新桥西营业厅设有全球通vip贵宾服务区、业务受理台席、咨询台、新业务体验区、自助服务区等。可以办理入网、手机缴费、新业务体验、综合业务、投诉受理等多项业务,为消费者提供各种综合性、实效性的服务。

在深入学习了全球通、神州行和动感地带各个品牌的详细资费以及营业厅正在开展的最新活动后,我开始走上台席,在师傅的指导下,办理一些基本业务。学会了“站立式服务”及“主动式服务”等基本礼仪,本着主动关怀顾客,了解顾客,沟通顾客,为顾客着想的基本原则,热情服务,做到以诚相待,靠细致的工作赢得客户信赖。同时,不断加强业务学习,努力提高业务水平和协调能力。

在营业厅实习,接触客户多,需要协调的事情多。除了正常的收费、办理业务等工作外,在接待用户、开展业务、协调关系、化解矛盾等方面都有很高的要求。在老员工的帮助下,我在办理基本业务和解答客户问题方面积累了一定的经验,能够及时准确的为客户提供满意的服务。

新桥西营业厅硬件设备完善。营业员着装整齐,服务热情;在工作中都严格要求,责任心强,业务水平高,爱岗敬业,有很强的协调能力;他们真诚相对、互相关心、共同努力、团结一致,为顾客提供更好的服务。

个人觉得在为代理商办理业务方面还存在一些小问题。由于营业厅实习叫号服务的制度,一般办理业务的顾客都能按号办理,一些代理商在办理过户、开号、空中充值等业务时从不排号,直接到台席办理,如果让其排号不予以办理他们还恶语相向。另外,还会出现代理商插队而后面已经排号的顾客不满,为此要投诉营业员的事情。个人建议明文规定代理商和顾客一视同仁,统一排号办理,避免出现上述情况。

5.移动实习工作总结 篇五

移动实习工作总结时光流逝如梭,大学四年匆匆结束,我怀着激动的心情迫不及待的来到中国移动??分公司——我人生的第一个真正的工作岗位上班。第一次正式工作难免有很多不适应的地方,不适应陌生的环境,不适应陌生的同事„„但在同事们的帮助、经理的关心下我很快就融入中国移动这个大家庭。我特别不喜欢长时间站立,站久了浑身都软绵绵的,刚开始站咨询时,我稍微站久了就受不了,但是我不好意思说出来,毕竟我刚来实习,应该将各项工作都做到最好。慢慢地在值班经理的帮助下我也就适应站咨询的工作,并在工作中发现了无尽的乐趣。移动公司正在推广电子渠道,但是很多来营业厅缴费的用户根本不会用自助缴费机,每次遇到这种用户我总是很耐心教他们,希望他们能习惯自己动手。看到越来越多的用户习惯了使用自助缴费机,我的心中充满了小小的成就感。还有很多用户不会打印话费清单,这时我总是耐心地向用户讲解,常常讲得口干舌燥,但每当客户满意的离去并真诚的向我说谢谢时,我觉得我的一切努力都是值得的。在台席上办理业务,我更是白纸一张,一切从零开始。先是记BOSS系统的代码,没有用户的时候就自己在电脑上练习,然后学习具体操作,最后学习扎帐。在具体操作方面,“师父”总是耐心的教我,其他同事也热心的帮助我,我有不懂的地方她们也总是毫无保留地指导我。在这里我感受到了来自所有人的关心,感觉大家就像一家人一样。在所有同事的帮助下我很快将营业员的工作学会了。在??移动公司,我找到了家的感觉。刚到营业厅时,我在服务礼仪方面也有很多缺陷,但是经过营业厅一周时间的服务形象提升培训,我在服务礼仪方面已经改正了很多。礼仪规范后整个人都显得更有气质了。营业厅确实是一个培养人的地方。随着时间的推移,我一天天进步。工作期间,我的三声服务做得较好,只是有时客户比较多的时候坚持得不够好。站立服务也是我的一个短板,在没有用户的时候我总是想坐下,不能很好的坚持。有时候也会因为客户的态度不好或者不听解释而气恼,这些都是自己有待改进的地方。这两个月除了学习业务知识,上台席办理业务,站咨询以外,我还积极参加公司组织的活动。第一次是公司周年员工文艺演出,我参加的节目是诗歌朗诵,虽然我不是主角但我仍然很认真的排练。排练的那几天我们每天九点过才回去,排练过程是辛苦的,但结果是可喜的,我们的节目获得了一等奖。后来又参加了??市窗口行业文明礼仪展示,时间非常的紧,只有几天排练的时间,有次练到凌晨12点半才回家,虽然很累,却很充实。虽然我也抱怨过,气恼过,但当我们的节目初现雏形时,心中的成就感油然而生,之前的一切抱怨都瞬间化为乌有。

6.在移动公司实习总结[推荐] 篇六

一、面对的人群不同。以前在学校大部分的时间都是在跟学生相处,他们很真诚也很简单,偶尔还会照顾我。现在我整天面对的人群是形形色色、五花八门的。其中,有素质有涵养的只是占少数,有一点钱就把自己真当一回事的有不少,最要命的是他们说的话我都听不懂,很是郁闷!

二、生活节奏不同。现在的节奏比原来快几倍,最受不了的是每天都要坐公车,有时候一天的好心情都被该死的公交车给破坏了!

三、服务意识。原来是管学生,怎么会有所谓的服务意识呢?!现在在营业厅,客户的一个“差”很可能就直接影响你的考核!就算是“顾客是上帝”,也不用这样吧!现在,遇到很刁难的客户,我恨不得骂他几句!

四、团队合作。原来在学校,只要自己踏踏实实地教好自己的课就一切OK了!现在可不一样!整个营业厅就是一个团队,套用阿迪达斯的一句广告词:“这里只有我们,没有我”。个人能力再强,如果没有真正地融入到整个团队中来,是很难做得很好的!

相同的地方我到现在为止还没有找到,唯一的相同的地方就是:都是一份谋生的工作而已!

7.临床实习,总结出病患“档期” 篇七

医药科学

我国《医学十二五规划》中指出,加快医学科技发展,对于提高公众健康保障水平,促进医疗卫生体制改革的顺利实施,培育发展生物医药战略性新兴产业具有重要意义。近年来公众对健康的关注日益提高,也使医学相关考研专业逐渐受到重视。不妨来听听学生和老师在各自专业领域学习和研究的故事,让我们对医药科学有一个更加全面理性的认识吧。

2010年秋天,我正式成为中南大学湘雅医学院一名临床医学的研究生。临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,提高临床治疗水平,促进人体健康的科学,它又细分为内科学、外科学、妇产科学、口腔科学、儿科学等。我所学的主干课程包括《人体解剖学》、《细胞生物学》、《皮肤病学》等。除了在学校掌握医学的理论和方法,通过实习培养临床科研能力与分析能力是医学研究生的唯一途径,2012年起,我就开始跟随住院医师进行临床实习,从中收获了许多成长经验。

超越书本

第一次实习,我虽有初生牛犊不怕虎的冲劲,但一来没有接受临床的检验,二来没有确实的把握,所以不免有些忐忑。而实际情况也远比想象中复杂,照章办事并不一定能见效,还得灵活运应对才行。

医学生入院培训的第一课,是学习医患沟通。“医生坐诊时该不该接电话”是在一次课上播映的模拟场景:门诊大厅,被叫到号的周老伯像中彩似地跑进诊室,还未开口,只听护士喊:“张医生,电话!”医生立即起身要跑出去,情绪急转的周老伯忽地抡起了拳头:“我等了5小时,你1分钟都没看,就要走?”画面定格,同学们七嘴八舌讨论起来——“病人都等这么久了,医生不该去接电话!”“万一真有急事找他怎么办?这个电话可能人命关天!”

电话到底该不该接?按理说,医生坐诊时确实不应该离开诊室,但听了大家的讨论,我也一下子没了主意。这时候,带教医生的总结让我很受用:“首先,应该问清是谁打来的电话。如果是急诊室打来,必须接,因为一条生命可能危在旦夕,需要你出手援救。如果不是急诊室打来,那就必须看完眼前这位病人,再接电话。”

今年8月,我在急诊科实习时遇到一个病人,送来时呼吸衰竭、血压下降……医生、护士立刻投入抢救,但已经很难挽回。最后,医生们开始给他做心脏复苏按压——按规范,要保证每分钟按压90次,保持频率和力度。这活儿,男医生一般做5分钟就满头大汗。于是一群医生轮流上,每5分钟换个人。我怎么也没想到,这按压,竟然会从下午3点一直持续到次日凌晨3点,自始至终,家属都在一旁看着。

每次轮到我上去按压时,都能感觉到手下的身体在变冷。我记得教科书上清楚地写着:心脏按压抢救半小时,如果心跳没恢复,救回来的概率极小。但看前辈们都不停手,我也不敢停。这次非常规的经历告诉我:抢救,有时不只是为病人,也是为了家属——你没法告诉家属,病人已经没救了,因为他们没法接受医生“如此无情”。医生坚持抢救,说是等待奇迹,其实是给家属心理安慰——“我们尽力了。”

医学是活的,我们不能完全按照书本上的流程去给病人治病,有时我们必须考虑病人家属的感受,有时又会面临突发状况,随机应变对医生而言是很重要的。

从被拒绝到被点名

初入科时,无资历无经验的我任务是为老师和病人跑腿、传话。具体如何治,老师一“嘴”揽,我就好比小秘书,一“手”揽:老师说我写,老师不满意再重写,病人有啥事先找我,我再向老师汇报听指示。每天做事小心翼翼,察老师的颜观病人特别是家属的色还得看护士的表情,心一天到晚在半空中悬着。还有就是底气不足、不自信、老觉得自己就是个学生,在病人面前说话也经常脸红。半个月后,对环境和办事流程慢慢熟悉后,我终于可以下病房了,却没想到第一天病人就给我来了个下马威。

“怎么来个实习生给我换药?我不要!”第一次出现在普外科病房,病人们一眼就识别出了我这张新面孔,没过几分钟,统一战线形成:“别让那个新来的学生碰我!”

临床实习,是成为合格医生的关键一步。许多病人不愿给实习生碰,这一出是我实在没有想到的,就连带我的医生也有些着急了:“现在不让他们碰,将来谁能上手术台给你们开刀?”

虽然患者大都拒绝我,但临床经验必须积累,我必须主动争取迈出第一步。两天后,我推着装了碘球纱布等等的小车走到14床患者跟前。“胆囊癌病人,手术后脂肪液化,伤口迟迟长不好,需要每天换药,用盐水抗感染。”每天整理病史,我已把病人们的情况背得很熟。

“怎么又是你?叫医生来,我不要你换药!”14床很坚持。因为每次换药,揭下纱布总会撕扯尚未长好的伤口,每次疼得嗷嗷叫的她更不愿让个新手碰。“其他人都去手术室了,今天病房里只有我。我换药,保证你不疼!”我的态度自信而诚恳。想想医生们做手术不知啥时间才能回,14床勉强同意了。让病房里所有人意外的是,这次换药很顺利,14床真的没喊疼。从此14床每天点名要我换药,直到出院。病房的氣氛也从此变了,每次科室大主任查房,病人们总是毕恭毕敬,主任前脚刚离开,大伙儿就仿佛被“激活”了,热情地将我围住:“拿个橘子吃吧。”“我叫了外卖,你要不要奶茶?”“你QQ号多少?我加你行吗?”有时候看到新入院的病人对我有意见,老病人们也会帮着我说话。

其实,我们在换药、穿刺时,病人说不痛、很满意,并不是因为我的技术比住院医生、主治医生好,而是师兄师姐们要看的病人实在太多,门诊、病房、手术室团团转,连上厕所都要拣空子……所以,他们遇到简单的临床操作,动作不免会快些、“粗暴”些。而我好不容易争取到病人让我上手操作,自然会格外认真、细致。

被病人接受只是第一步,想在临床上得到更大的进步,就得在方方面面积极主动。比如我经常要求参观手术,术前会详细看看病人病历及各项检查,再从科室的资料中看看手术的大概流程,避免上去了什么也看不懂的情况。术后病人肯定要换药拆线,这些也都是实习生可以做的,操作多了,现在的我已经可以做得很熟练。

病患“档期”

在门诊实习时,由于病人特别多,老师很少有空教实习生,这就需要我们自己多看多想,比如在抄处方时多留意老师的用药,可以从处方上学到老师的用药规律,看他是怎么去治疗病人的。此外,病人有时候也会是很好的导师。在妇产科实习时,我所在的病区收进一位患子宫内膜肿瘤的病人,因为一时不知道那肿瘤是良性还是恶性,病人情绪很坏。我试着给她做科普,说些这种病的知识,不料一下子被她问慌了,她提出的问题,比上级医生考我的还多!比如子宫内膜肿瘤是否会诱发高血糖高血脂病?如何预防?在饮食上应注意些什么?这些并发症又会引发什么病症?那些日子,我回家就做一件事:一本一本翻教科书,尽量把子宫内膜癌的相关内容搞清楚,就怕第二天病人提问,自己答不上来。没多久,我对子宫内膜相关病症就了解了个透,这时报告也出来了——“IA”期,是良性。我立刻冲到病房,激动地通报好消息。病人很高兴,我也开心。

而另一次在消化内科实习时,一名病人因消化道出血入院,主治医生给病人进行内镜检查,之后病人被确诊为“直肠粘膜血泡样改变”和“粘膜下蓝色隆起样改变”。但在检查过程中我发现病人的肠道出现畸形,又发现其他一些症状与上述病的症状并不完全符合,但一时我又说不清究竟是什么病。于是下班后我根据观察到的情况去翻教科书,查文献资料,终于在一本医学书中找到符合的病名“蓝色橡皮疱疹痣综合征”。第二天,我把一份“蓝色橡皮疱疹痣综合征”的病例讨论报告交给了主治医生。医生很重视,在一系列检查分析后,最终确认我的结果是对的,从而避免一次误诊,主治医生也对我锲而不舍的求知精神十分赞赏。

在医院的实习期间,常有老医生告诉我们要学会在工作中动脑筋,总结工作规律,这无形中会助我们更高效地工作。时间一长,我发现医院也有特定的工作节奏,比如每天都有一些“档期”会相对集中地迎来某一类病患:傍晚“6点档”是做饭时间,以烫伤、刀具伤病人居多;晚“8点档”,吃完饭了,肠胃病人多,以胰腺炎、胆囊炎为主;晚“10点档”,酒吧族容易酒后滋事受伤和交通意外受伤,来的多是重伤员。这样,就可以事先做好相应准备,应对时也能更加从容不迫。

我的第一次通宵抢救,就是一起“10点档”高速公路事故。那晚,我跟着医生们通宵抢救了7个伤员,本来还有第8个,但在送来医院的路上“走”了。我在凌晨5点走出手术室,2小时后,又准时回到病房上班,就这样连续工作了36个小时。

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