执业医师实践技能考试病案：中风

执业医师实践技能考试病案：中风（共10篇）

1.执业医师实践技能考试病案：中风 篇一

王xx，男，23岁，工人，2003－2－21入院。患者来院前一天，因同学聚会，饮酒多食肥甘厚味，晚12点出现中上腹疼痛，呈阵发性，伴恶心呕吐，晨起8点渐转移至右下腹痛，位置固定，疼痛加重，轻度发热，无畏寒、寒战，无腹泻及粘冻、脓血便，无泛酸，来我院急诊。查见：t：37.50c，p：88次/分，r：21次/分，bp：18/11kpa。神志清，痛苦面容，腹平软，右下腹压痛，反跳痛，右下腹局限性肌卫、肌紧张。余无阳性体征。舌红，苔薄黄腻，脉弦数。实验室检查：血常规：wbc11.2x109/l，n89%，hb135g/l，plt198x109/l，尿常规：正常。

来源：考试大

标准答案：              住 院 病 历来源：考试大

姓名：王xx            性别：男性

年龄：23                民族：汉               来源：考试大

婚否：未婚             职业：工人

主诉：转移性右下腹痛8小时。来源：考试大

现病史：患者来院前一天，因同学聚会，饮酒多食肥甘厚味，晚12点出现中上腹疼痛，呈阵发性，伴恶心呕吐，晨起8点渐转移至右下腹痛，位置固定，疼痛加重，轻度发热，无畏寒、寒战，无腹泻及粘冻、脓血便，无泛酸，来我院急诊，为进一步治疗，收治入院。

刻下：右下腹痛，位置固定，疼痛加重，轻度发热，恶性呕吐。

既往史：否认传染病史，适龄接种。否认手术外伤史，无其他重要病史可载。

个人史：生活无不良嗜好。

过敏史：无药物及食物过敏史。

婚育史：未婚未育。

家族史：否认家族性、遗传性疾病史。

体格检查：

t：  37.5℃    p：  88次／分    r：21次／分     bp： 18／11kpa

整体情况：发育正常，营养中等，神志清晰，自主体位，痛苦面容，精神尚可，查体合作，应答切题。舌红苔薄黄腻，脉弦数。

皮肤粘膜及淋巴结：全身皮肤粘膜无黄染，全身无出血点，皮肤无瘀点、紫癜、瘀斑。未见斑疹、疮疖及瘰疬。全身及局部表浅淋巴结均未及肿大。

头面部：正常头颅，无畸形，瞳孔双侧等大、等圆，巩膜无黄染。

颈项：颈部直立，两侧对称，甲状腺无肿大，气管居中。

胸部：胸廓双侧对称，肋间平坦，呼吸平稳，胸骨无压痛感。心浊音界正常，hr：80次／分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音，心尖听诊处无心包摩擦音。呼吸运动双侧对称，肺部叩诊音呈清音，两肺呼吸音清，未闻及干、湿罗音及哮鸣音。来源：考试大

血管：足背动脉脉率搏动正常。

腹部：详见专科检查。

二阴及排泄物：肛门直肠未检。外生殖器未检。

脊柱四肢：脊柱呈生理性弯曲，脊柱无压痛。四肢关节无畸形，肢体无肌肉萎缩，双下肢无浮肿，四肢肌张力正常。

神经系统：生理反射存在，无亢进，病理反射未引出。来源：考试大

专科检查：腹平坦，无腹壁静脉曲张，未见肠型和胃肠蠕动波，右下腹麦氏点压痛，伴反跳痛，右下腹肌卫、肌紧张，未及包块，肝、脾肋下未及，肝、肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4-5次／分，无亢进。

实验室检查：血常规：wbc：11.2×109/l， n89％。尿常规：正常。

辨证辨病依据：患者同学聚会，饮酒多食肥甘，导致肠道功能不调，传化不利，运化失职，糟粕积滞，生湿生热，湿热壅积，瘀滞不散，热盛肉腐则成肠痈。痈阻肠道，不通则痛，故见右下腹剧痛，位置固定。湿热内蕴，而见发热。舌红苔薄黄腻，脉弦数，为湿热壅积之征象。

西医诊断依据：1. 转移性右下腹痛8小时。来源：考试大

2. 腹平坦，右下腹麦氏点压痛，伴反跳痛，右下腹肌卫、肌紧张。

3. 血常规：wbc：11.2×109/l， n89％。

入院诊断：

中医诊断：肠痈   湿热壅积

西医诊断：

急性阑尾炎

治疗：

西医治疗：可立即行手术治疗。

中医治则：行气祛瘀，通腑泄热。

大黄（后下）6    牡丹皮9   桃仁9    蒲公英30

芒硝（冲）9      红藤30    地丁30   乳香9

没药9           连翘15    玄胡15   银花12来源：考试大

甘草6

水煎服

签名：

2.执业医师实践技能考试病案：中风 篇二

1 第一次多站诊断学实践技能考核

诊断学实践技能掌握程度直接关系执业资格技能考试通过率。因此, 第一次多站诊断学技能考核主要内容为:病史问诊技能、体格检查技能与主要辅助检查资料 (包括心肺听诊、心电图、X线及CT图片) 认读技能。每部分内容作为一站考核内容, 共分3站考核, 并采用统一评分标准。

1.1 第一站

以问诊技能考核为主, 考核方式:采取一对一考核方式, 即学生以标准化病人 (经培训合格的标准化病人) 为问诊对象, 学生问诊完毕后, 由标准化病人评分, 然后反馈给学生。考核内容主要包括问诊内容与问诊技巧。 (1) 问诊内容:一般项目询问:称呼病人, 自我介绍, 问清病人姓名、年龄、籍贯、职业、婚姻状况、住址, 主诉;现病史:主要症状发生时间、发生急缓、病因与诱因, 主要症状性质、程度、频率、持续时间、部位、加重与缓解因素, 主要症状演变规律, 伴随症状, 诊治经过, 病后一般情况;过去史:包括过去一般健康状况、所患疾病与传染病接触史、外伤手术史、药物过敏史、预防接种史及各系统回顾;个人史:出生地、居住地, 饮食习惯、烟酒嗜好、毒物疫水接触史, 婚姻史、女性月经生育史和家人健康史;结束语等。 (2) 问诊技巧:包括12项[1]:问诊开始、组织安排、提问类型、倾听核实、沟通语言、文明礼貌、鼓励赞扬、归纳过渡、时间顺序、承认自身经验不足、关注病人、结束得体。问诊技巧融入了大量人文知识。评分标准:问诊内容35项, 每项2分, 共70分;问诊技巧12项, 每项2.5分, 共30分;总分为100分。

1.2 第二站

以体格检查技能考核为主, 考核内容:将全身体格检查分为2部分:第一部分为一般检查+肺部检查+心血管检查, 第二部分为头颈部检查+腹部检查+神经系统检查。由学生抽签决定考核项目, 每项附加1个问题。考核方式:采取二对一考核方式, 即每个学生在学生标准化病人[2]身上进行考核, 由学生标准化病人会同监考教师共同评分。评分标准:按时、熟练、正确完成评90分, 回答问题准确评10分, 总分为100分。

1.3 第三站

以主要辅助检查资料认读技能考核为主, 考核内容:心肺听诊4题、心电图图片4题、X线图片3题与CT图片1题, 共12题。心肺听诊主要考核支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音减弱、肺部湿罗音、哮鸣音、心脏期前收缩、心房颤动、各种心脏杂音、心率、心音与额外心音等;心电图主要考核窦性心律失常、期前收缩、心房颤动、心室颤动、心肌梗死及心房心室肥大等;X线图片主要考核肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿、心脏扩大、肠梗阻、肠穿孔、消化性溃疡、泌尿系结石及骨折等;CT图片主要考核脑出血、硬膜外血肿、颅骨骨折、脑梗死等。考核方式:使用自制多媒体考核课件, 通过多媒体声像进行考核, 由学生根据声音与图像特点作出选择并填涂答题卡, 教师对照标准答案评分。评分标准:心肺听诊每题9分, 心电图、X线与CT图片每题8分, 总分为100分。

通过第一次多站诊断学实践技能考核, 可使学生具备临床实践技能核心能力与素质, 为其临床各科学习、临床实习及通过执业资格技能考试奠定坚实基础。

2 第二次多站诊断学实践技能考核

诊断学实践技能培训与考核虽然使学生掌握了临床主要技能, 但离执业助理医师实践技能标准还有距离。因此, 为使医学教育更好地与执业资格考试接轨, 我们构建了融多学科技能的多站诊断学实践技能考核模式, 即模拟执业助理医师实践技能考试内容、方式与评分标准进行考核, 于临床实习完毕后实施。共分3站考核, 采用统一的评分标准, 各站考核内容设置及评分标准如下。

2.1 第一站

病史采集与病例分析 (2项在一站考核, 可节省人力、物力) 。 (1) 病史采集:随机抽取1份主诉, 要求学生按照临床住院病历标准, 在15分钟内将病人现病史及相关病史内容写在答题纸上, 总分20分, 由监考教师参照评分细则评分。 (2) 病历分析:由学生随机抽取1份病历摘要, 要求根据相关资料在15分钟内写出诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则, 总分20分, 由监考教师参照评分细则评分。

2.2 第二站

体格检查以重要脏器检查为主。参照执业助理医师体格检查考试标准, 即由体格检查20项内容组成, 每项附带1个相关问题, 由学生随机抽取20项内容中的1项, 要求10分钟内在模拟人身上完成操作, 总分30分, 由监考教师参照评分细则评分。

2.3 第三站

辅助检查结果考核。应用自制临床主要辅助检查考核软件 (包括心肺听诊3题、心电图图片3题、X线图片3题与CT图片1题) , 在多媒体教室进行考核, 临考时由学生随机抽出1套题, 由监考教师应用多媒体设备播放试题, 学生根据播放声音或图像作出选择, 30分钟内在答题卡上完成答题。每小题3分, 总分30分, 由监考教师对照评分细则评分。

3 2次多站诊断学实践技能考核模式探讨

执业医师资格考试是检验教学质量的试金石[3]。8年来, 通过2次多站诊断学实践技能考核模式的构建与实施, 使我校医学毕业生执业助理医师实践技能考试通过率由落后状态跃居全省同类院校前3名。因此, 在医学教育中, 采用2次多站诊断学实践技能考核模式, 可使医学教育真正与执业资格考试接轨。此外, 通过反复的实践技能强化与考核, 可使医学生分析和解决问题能力有所提高, 使毕业生综合素质和实际工作能力有所增强, 为培养合格的医学人才奠定了坚实基础。通过多站诊断学实践技能考核模式的实施, 可充分发挥考核的杠杆作用, 增强医学教育的针对性, 对教师教学水平的提高和学生动手能力的培养有很大的促进作用, 使教与学步入良性循环轨道, 从而使教学质量大幅提高。但是, 这种多站考核也存在不足之处, 如考核评分标准不够细化, 个别教师评分时可能受主观因素影响等, 这些问题将在今后的实践中逐步解决。

关键词：执业资格技能考试,诊断学,实践技能,考核模式

参考文献

[1]蒲泉州, 蒲泓江, 龙沙.诊断学“标准化病人”教学问诊技巧探讨[J].卫生职业教育, 2010, 28 (21) :69~70.

[2]颜正茂, 忻燿群, 申振宇, 等.学生标准化病人在诊断学教学中的应用[J].医学教育, 2003, 4 (4) :36~37.

3.执业医师实践技能考试病案：中风 篇三

来源：考试大

标准答案：       住  院  病  历

姓名：孙某某                            性别：男来源：考试大

年龄：78                                民族：汉

婚况：已婚                              职业：退休

主诉：视物不清一天。

现病史：患者昨天下午回家突感视物不清，伴头痛眩晕，乏力。休息后无好转，来我院就诊。为进一步治疗，今被收治入院。整个发病过程神清，无恶心呕吐，四肢抽搐，两便失禁。

刻下：视物不清，头痛眩晕，乏力，纳差，面色萎黄，气短乏力，心悸便溏。

既往史：有高血压病史20年，服用珍菊降压片1#，每日两次，自诉血压控制良好。否认有其他内科疾病史，预防接种史不详，无手术，输血，外伤，中毒史。

个人史：出生并长期工作生活于本市工作居住环境良好，有饮酒吸烟史50年。

过敏史：否认药物及食物过敏史。

婚育史：配偶体健，子女健康。

家族史：无家族性，遗传性疾病史可提供。

体格检查：

t：37.0c，p：78次/分，r：20次/分，bp：130.0/80.0mmhg。

整体状况：神志清，精神可，面色萎黄。舌暗淡，苔薄白，脉沉细。

全身浅表淋巴结无肿大，皮肤粘膜无出血点、结节、黄染。来源：考试大

头面部：头发无脱落，头皮无结节，耳，鼻及口腔未见异常。

颈部：无抵抗强直、压痛及肿块，气管居中，无瘿瘤。

胸部：胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，无干湿罗音，心尖搏动及浊音界正常，心率78次/分，律齐，未闻及杂音。

血管：未见异常。

腹部：腹部平软，无压痛、反跳痛及包块，肝脾未及，胆囊无压痛，肾区无扣击痛。

二便及排泄物：未见异常。

脊柱四肢：脊柱无畸形、强直、扣击痛，运动不受限，四肢正常。

专科检查：神情，言语清，两眼向右凝视，鼻唇沟对称，伸舌居中，颈软，四肢体肌张力等，腱反射++，肌力5度，病理征（-），全身皮肤针刺觉无异常。

实验室检查：头颅ct：右额叶中后部低密度灶。

中医辨病辨证依据：胃主受纳，脾主运化。患者年过半百，肾气渐亏，加之脾运化无力，水谷无以化精微，以致食欲不振，气血生化不足。气为血之帅，气虚则血行无力，停于脉中，筋脉失养，清窍失聪，故症见视物不清，头痛眩晕，乏力，面色萎黄，气短乏力，心悸便溏。其舌暗淡，苔薄白，脉沉细为气虚血滞,脉络瘀阻之象。

西医诊断依据：来源：考试大

1.视物不清一天。

2.两眼向右凝视

3.ct：额叶中后部低密度灶。

4.有高血压病史20年。

初步诊断：

西医诊断：脑梗塞来源：考试大

中医诊断：中风

气虚血滞，脉络瘀阻

治则：补气活血，通经活络

方药：补阳还五汤加减

黄芪30g               当归10g              赤芍15g           川芎15g

桃仁10g               红花10g              地龙10g           党参30g

桂枝5g                甘草10g

水煎服

西医治则：1.抗血小板聚集：肠溶阿斯匹林 25mg qd po。  来源：考试大

2.脑保护治疗：脑复康注射液250ml iv gtt qd。

签名：

★ 执业医师技能考试体会

★ 临床执业医师资格考试题-妇儿

★ 执业医师技能归来

★ 临床执业医师技能考试介绍及分值分布

★ 口腔执业医师实践技能病例分析:牙髓坏死

★ 口腔执业医师实践技能病例分析:边缘性龈炎

★ 感谢执业医师考试

★ 执业药师考试说明

★ 口腔执业医师实践技能辅导：牙髓活力电测验

4.执业医师实践技能考试答题技巧 篇四

本指导的目的是强化考试技能，帮助考生顺利通过考试为目的，对于知识掌握帮助相对较小。在此声明。

概述：根据执业医师考试历年的统计，及格分数在50-60分之间，去年为52分（包括后面的综合笔试），每年的变化都不大。临床实践技能考试分三部分，第一站为病史采集和病历分析，第二站为操作，第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT等。在这三站中，以第一站和第二站得分最为容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，这两站加起来就可达到75分，已足够通过考试，最后一站内容杂，分值小，答错了也不用太担心，下面重点介绍一下一、二站答题技巧。

第一站考试：

（一）病史采集

病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。

1.问病史：包括以下5部分

◎病因、诱因

◎主要症状的特点

◎伴随症状

◎全身状态，即发病后一般状态

◎诊疗经过

2.即往史

◎相关病史

◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）

3.问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分

4.围绕主述来询问 单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁 女 发热 咳血 结核的可能性较大，而45岁 男 发热 咳血 则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手。今年的考试增加了几个症状：皮肤粘膜出血：考虑：白血病 再障 血小板减少 血友病等出血及凝血异常性疾病便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等

肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块

其它不再细述

（二）病历分析

一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。

1.诊断 一定要写全，要主次有序。如慢支的病历诊断要写：1）慢性支气炎合并感染

2）阻塞性肺气肿 3）肺原性心脏病 4）心功能几级 要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。总之，诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤；脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。

2.诊断依据：一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。

3.鉴别诊断：要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果你真是不了解，那就将相近的疾病多写几种吧。

4.近一步检查：举几个例子供大家体会一下：

胃癌：进一步作CT（看一下肝、腹腔转移）；胸片（有无肺转移）

心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶闭合性腹部损伤（脾破裂）：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线

5.治疗：重点写治疗原则，也要有主次。注意不要忘记支持治疗，及一些预防复发、健康教育等项目

第二站考试：

（一）体格检查：现谈一下各项检查中应注意的一些问题

呼吸：检查时要注意让处于患者未意识到的状态

脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟

血压：检测前要注意检查血压计，看是否打开

浅表淋巴结：

1）注意顺序：耳前-耳后-乳突区 等等

2）描述，要用常见物品，如鸡蛋大小等等

3）要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移；腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么？ 颈部淋巴结肿大破溃见于什么？

皮肤检查为今年新增内容：注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑及充血及出血就足够了甲状腺/气管：1）注意前后手法的区别2）检测侧页时要注意固定3）考试中可能会问及：双侧及单侧肿大有什么意义？气管移位的原因（回答要注意：1患侧移位见于胸膜疾病，2对侧移位见于血、气、液胸）

血管检查：注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点；检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。

胸部：

1、视诊：重点看呼吸频率及节律

2、触诊：增加了乳房触诊，要注意1）顺序2）乳房的固定3）胸大肌检查和乳头检查胸部触诊要注意：1）用指侧缘2）震颤测定要对称进行，并交叉检测一下3）要注意胸廓的扩张度。要了解：一侧呼吸运动减弱说明什么：一侧语颤增强/减弱说明什么？

3、叩诊：1）一定要注意叩诊手法2）注意不同体位手法不同3）叩移动度之前要先叩一下正常肺下界4）要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么；叩诊呈浊音说明什么：

4、听诊：要注意1）耳机声音不要放太大，会听不清

2）要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。心脏：

视诊：注意心前区有无隆起及凹陷

心尖搏位：要了解正常心尖搏动位置，变化范围，什么叫异常搏动？在哪些情况下会出现。

叩诊：叩诊时可以慢点叩，拖延时间，考官少问你点问题 ：-）

1）确定锁骨中线

2）顺序要清楚

3）特殊心形的意义要了解

听诊：

1）听诊区的位置和顺序

2）心脏杂音，要反复听，可能考试时会问心脏杂音传导的方向特点

3）舒张期/收缩期杂音的意义

4）奔马律的意义

腹部检查：

视诊：

1）注意胃肠型和蠕动波的区别

2）看腹壁静脉（上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点）

3）腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么？炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同

触诊：重点在肝脾触诊

1）手法

2）要与患者配合好，嘱其呼吸

3）了解触及肝下缘可能是什么问题？（两个方面：○1肝大○2肝位置下移）听诊：移动性浊音出现说明什么？脊肋角叩击痛说明什么？

神经检查：椎体束征、脑膜刺激症为重点

肛门直肠：先试扩约肌松紧度，再检测四壁，观察手指附着物特征；了解各检查体位特点，何时应用何体位。

（二）操 作

1）消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。

2）戴手套：一定要掌握

3）电除颤：1电极位置2用湿盐水纱布包电极3注意安全，旁人不要接触

4）简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期

5）心电图机：知道几个电极导联的连接就行了（电极颜色相对应）

6）换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤）；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）

7）手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法

8）手术区辅巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区

9）吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；氧气的潮化；吸氧流量（4-5L）

10）吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过15秒

11）胃管：要知道适应症；胃管插入多深；如何断定进入胃内

12）导尿：知道男女尿道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；了解留置导尿的适应症和采用何种尿管

第三站考试：时间不够的情况下只能强化记住几种心电图和胸片及CT片特点，检验结果分析不考。

5.医师实践技能考试 篇五

医师实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。医|学教育网搜集整理每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。

医师实践技能考试报名及考试时间

（1）网上报名时间：2010年2月～3月，具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。

（2）现场报名时间：2010年3月～4月，具体以考点通知为准。

医师实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施，医师实践技能考试时间为2010年7月1日-7月15日。

医师实践技能考试形式

实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。

一、考试机构或组织

（一）考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外，还应符合：

1.实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理；

2.考试机构或组织应设候考室，并必须明示考生须知、考试流程图和考站分布图等；

3.考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册，保证考试秩序和纪律，社会实践报告《医师实践技能考试》。

（二）考试机构或组织器材配置

1.临床类：

（1）一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心内注射器和针头等；

（2）医学教学模拟人，需符合体检、换药、穿刺、导尿、吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要；

（3）简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、耳机、投影仪、分规医|学教育网搜集整理。

2.口腔类：

（1）一般器械：一次性口腔器械盒（含口镜、探针、镊子、器械盘）、手套、消毒器具及消毒液、洗手设施（含流动水、肥皂、擦手纸巾/消毒毛巾）、消毒敷料（包括大棉球、纱卷）、1%碘酊、3%双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸氧设备；

（2）口腔设备及专用器械和物品：

1）口腔综合治疗台、颅骨/仿生头模型及下颌骨模型；

2）钻针（含裂钻、球钻）、15#扩大器/根管锉、金属口镜/银汞充填器、牙胶棒/冰棒、手用洁治器（含直角形、大镰刀形、弯镰刀形、牛角形）、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗；

3）正常离体磨牙；

4）牙髓活力测试结果报告单、X线片（牙片及正常全口曲面断层片）及读片灯箱、实验室检验结果报告单。

（3）医学教学模拟人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要。

（4）计算机多媒体演示：计算机、打印机。

3.公共卫生类：

（1）一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、皮尺、棉签、隔离衣；

（2）医学教学模拟人，需符合体检、吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要；

（3）多媒体计算机；

（4）公共卫生专用配备器材：

1）余氯比色计；

2）微小气候测定仪；

3）噪声测定仪；

4）紫外线强度测定仪；

5）一氧化碳测定仪；

6）二氧化碳测定仪；

7）显微镜；

8）照度计；

9）喷雾消毒器；

6.06执业医师实践技能考试大纲 篇六

(一） 病史采集

包括主诉、病史采集与记录。测试项目（症状）17项。

1.发热；

2.疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛

3.水肿；

4.呼吸困难；

5.咳嗽与咳痰；

6.咯血；

7.恶心与呕吐；

8.呕血；

9.便血；

10.腹泻；

11.黄疸；

12.消瘦;

13.心悸;

14.惊厥；

15．意识障碍：昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄；

16．少尿、多尿、血尿；

17．休克（感染性、失血性、心源性、过敏性）

（二） 病历分析

包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目（病种）29项。

1． 肺炎；

2． 肺癌；

3． 结核病；

4． 高血压病；

5． 冠心病；

6． 消化性溃疡；

7． 消化道肿瘤；

8． 病毒性肝炎；

9． 急、慢性肾小球肾炎；

10． 泌尿系统感染；

11． 贫血；

12． 白血病；

13． 甲状腺功能亢进；

14． 糖尿病；

15． 一氧化碳中毒；

16． 细菌性痢疾；

17． 化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）；

18． 脑血管意外；

19． 农药中毒；

20． 胆囊结石、胆囊炎；

21． 急腹症（肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎）

22． 腹部闭合性损伤（胆、肝、脾、肠、肾破裂）；

23． 异位妊娠；

24． 尿路结石；

25． 胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）；

26． 四肢长管状骨骨折和大关节脱位；

27． 闭合性颅脑损伤；

28． 小儿腹泻；

29． 性传播疾病。

辅助检查结果判读(执业医师)

（一） 心电图

测试项目11项。

1． 正常心电图；

2． 房性期前收缩；

3． 室性期前收缩；

4． 窦性心动过速；

5． 窦性心动过缓；

6． 阵发性室上性心动过速；

7． 心房纤颤；

8． iii度房室传导阻滞；

9． 左、右心室肥厚；

10． 典型心肌缺血；

11． 急性心肌梗死。

（二） x线片

测试项目12项。

1． 正常胸部正位片；

2． 肺炎；

3． 肺占位病变；

4． 气胸；

5． 胸腔积液；

6． 典型浸润型肺结核；

7． 心脏扩大：普大型或梨形、靴形；

8． 正常腹部平片；

9． 肠梗阻；

10． 消化道穿孔；

11． 上（下）消化道造影；

12． 肢体骨折正、侧位片。

医师资格实践技能考试实施方案

考站 考试项目 分值 考试时间(分钟) 考试设备 考试方法

第一考站 病史采集 15分 10分钟 试题卡 笔试

病例分析 20分 12分钟

第二考站 基本操作技能 18分 约40分 医学教学模拟人 操作口试

医德医风 约2分 体检模特或考生（男女考生分开进行）

体格检查1 约20分 10分钟

第三考站 体格检查2 心脏听诊 1~2 ge 约6分 4分钟 多媒体 多媒体考试

肺部听诊（ 1~2 个） 约5分 4分钟

x线片 大项目 3分 2分钟

小项目（ 1~2 个） 约4分 2分钟

心电图 大项目 3分 2分钟

小项目（ 1~2 个） 约4分 2分钟

合计 100分 60分钟

7.公卫执业医师实践技能考试那些事 篇七

执业医师实践技能考试已经结束了，虽然笔试还没有考完，但现在回想起来整个过程还是觉得很好玩。

报名：我一直懊悔我去年错过了报名，因为去年也的确太忙了，而一直盘问的师姐也说她不报，既然她不报，少了个伴我也没有报。直接后果是在毕业这年报名多了很多周折。在GZ报的话技能可以再这里考了，可笔试还要跑一趟GZ，这个叫麻烦啊~于是跟签约的医院联系，最终倒也顺利地报名了。

准考证：技能考试时间在7月1号到15号之间，6月中旬，我的同学们就有领到准考证了。考前一周，男朋友给我打电话说准考证下来了，4号考试，我当时那个郁闷啊~虽然是从网上看到了3，4号那个周末考试的点点端倪，但是直到最后确定时间，我才感到踏实。1号从GZ急着到XF，拿到准考证，然后继续郁闷，考点在WH。

路途：考试时间在8点，提前半小时到考点集合，于是只有3号去WH，然后还得在周边找个地方住着，不能太远，因为7点半就得到考场。为减少路途的艰辛，买了10点多的动车，没有座位，忍了。2号晚上XF大雨，多处水浸，打的去火车站，平时10几分钟的路程，那天打了30分钟，害得我差点没有上到车。由于大雨吧，好多人没有赶上这趟车，于是，无座的票也让我顺当地坐到了WH。

在布里斯班阳光酒店入住，房费150，为了要个安静，前台给安排了个无窗的单间，唉，每次去WH好像都住到这种黑屋子里去，我妈说这叫安全，唉~酒店在装修，有点小吵，不过一切还好。晚上6点半去觅食，发现旁边就是体育学院，进去参观了参观，买了个玉米吃。第二天就要考试，头一天晚上那个紧张啊，我以为我要挂了。弟弟女朋友盛情地邀请我去她那里玩，我都没有心情。想着我费了那么多功夫报名考试，真要是不过，对不起自己啊~紧张也是自己给自己的。男朋友说不过明年继续啦，同时又不忘取笑我一通，唉~这人!

考试：7点半饭都没有顾上吃就准点到考点了，居然在茫茫人海中还遇到个熟人!大学同学，欢喜惨了，不过可怜的同学在这边混了三年，直言四川话不太会讲了，习惯普通话了。哈哈哈。这应该是最大的欢喜。同学去年来考过，所以就跟他打探了很多考试的东东。一直到9点半他去考试，我们一直聊着，心态也好了很多。

同学走了，跟其他几个考友胡乱聊着。已经到考点2小时了，我们每个人想着的都是下一个就叫我。真的.，刚进考场，个个想的是别叫我，可磨到一定时候，没有耐力了，个个都想快点结束这个煎熬，唉~

10点，我终于被叫到了，于是开始考试~一共5站，奇怪的是我进到每一站都不紧张，慢慢看题，慢慢答题。老师也很好，在回答完了以后会给我肯定的笑，在没有答全的时候会提示我。这种感觉太好了!哈哈哈，12点考完了，真没想到考了那么久。

8.执业医师实践技能考试病案：中风 篇八

2018年中医执业医师《实践技能》考试大纲

2018年中医执业医师考试大纲《实践技能》已经正式公布，为帮助广大考生清晰了解2018年中医执业医师考试《实践技能》大纲信息，文都医考网整理了考试大纲内容，请参加2018年中医执业医师考试的考生参考：文都医考，医友互动：480572459。

一、医患沟通

二、临床诊疗思维能力

(一)依据四诊内容进行辨证论治

(二)病证诊断

(三)鉴别诊断

(四)确立治法

(五)选方与用药

(六)预防与调护

三、中医技术操作技能

(一)中医四诊

(二)针灸常用腧穴

1.尺泽

2.孔最

3.列缺

4.鱼际

5.少商

6.商阳

7.合谷

8.手三里

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：

世纪文都教育科技集团股份有限公司

9.曲池

10.肩髃

11.迎香

12.地仓

13.下关

14.头维

15.天枢

16.梁丘

17.犊鼻

18.足三里文都医考，医友互动：480572459。

19.条口

20.丰隆

21.内庭

22.公孙

23.三阴交

24.地机

25.阴陵泉

26.血海

27.通里

28.神门

29.后溪

30.天宗

31.听宫

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：

世纪文都教育科技集团股份有限公司

32.攒竹

33.天柱

34.肺俞

35.膈俞

36.胃俞

37.肾俞

38.大肠俞

39.次髎

40.委中

41.秩边

42.承山

43.昆仑

44.申脉

45.至阴

46.涌泉

47.太溪

48.照海

49.内关

50.大陵

51.中冲

52.外关

53.支沟

54.翳风

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：

世纪文都教育科技集团股份有限公司

55.风池

56.肩井文都医考，医友互动：480572459。

57.环跳

58.阳陵泉

59.悬钟

60.行间

61.太冲

62.期门

63.腰阳关

64.命门

65.大椎

66.百会

67.神庭

68.水沟

69.印堂

70.中极

71.关元

72.气海

73.神阙

74.中脘

75.膻中

76.四神聪

77.太阳

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：

世纪文都教育科技集团股份有限公司

78.定喘

79.夹脊

80.十宣

(三)针灸技术

1.毫针法

2.艾灸法

3.拔罐法

4.其他针法

(1)三棱针法

(2)皮肤针法

5.针灸异常情况处理

(1)晕针

(2)滞针

(3)弯针

(4)断针

(5)血肿

(6)皮肤灼伤及起泡

6.常见急症的针灸治疗文都医考，医友互动：480572459。

(1)偏头痛

(2)落枕

(3)中风

(4)哮喘

(5)呕吐

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：

世纪文都教育科技集团股份有限公司

(6)泄泻

(7)痛经

(8)扭伤

(9)牙痛

(10)晕厥

(11)虚脱

(12)高热

(13)抽搐

(14)内脏绞痛

(四)推拿技术

1.滚法法

2.揉法

3.按法

4.推法

5.拿法

6.抖法

7.捏脊法

12.腹部检查文都医考，医友互动：480572459。

(1)视诊(腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波)

(2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤)

(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊)

(4)听诊(肠鸣音、振水音、血管杂音)地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：

世纪文都教育科技集团股份有限公司

13.脊柱、四肢检查

(1)脊柱(脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛)

(2)四肢关节

14.神经系统检查

(1)肌力、肌张力

(2)共济运动

(3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)

(4)脑膜刺激征

(5)拉塞格征

(二)基本操作

1.外科洗手

2.戴无菌手套

3.穿手术衣

4.手术区消毒

5.穿脱隔离衣

6.开放性创口的常用止血法

7.伤口换药

8.脊柱损伤的搬运

9.长骨骨折简易固定

10.心肺复苏术

11.简易呼吸器的使用

(三)辅助检查

1.心电图

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：

世纪文都教育科技集团股份有限公司

(1)正常心电图

(2)心房、心室肥大

(3)典型心肌梗死

(4)心肌缺血

(5)过早搏动

(6)阵发性室上性心动过速

(7)心房颤动

(8)室性心动过速

(9)心室颤动

(10)房室传导阻滞

2.X线片

(1)正常胸部正位片

(2)肺气肿

(3)气胸

(4)胸腔积液

(5)急性胃肠穿孔

(6)肠梗阻

(7)长骨骨折

3.实验室检查

(1)血液一般检查

(2)尿液检查

(3)粪便检查

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：

世纪文都教育科技集团股份有限公司

(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素)

(5)乙型肝炎病毒标志物

(6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率)

(7)血糖、糖耐量、糖化血红蛋白

(8)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

(9)血清钾、钠、氯

(10)淀粉酶

(11)心肌酶

(12)肌钙蛋白

(13)B型心钠素文都医考，医友互动：480572459。

(14)抗链球菌溶血素“O”

(15)甲胎蛋白

(16)类风湿因子

(17)漏出液、渗出液

(18)血气分析

五、中医常见病

1.感冒

2.咳嗽

3.哮病

4.喘证

5.肺痨

6.心悸

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：

世纪文都教育科技集团股份有限公司

7.胸痹

8.不寐

9.痫病

10.胃痛

11.呕吐

12.腹痛

13.泄泻文都医考，医友互动：480572459。

14.痢疾

15.便秘

16.胁痛

17.黄疸

18.头痛

19.眩晕

20.中风

21.水肿

22.淋证

23.阳痿

24.郁证

25.血证

26.消渴

27.内伤发热

28.虚劳

29.癌病

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：

世纪文都教育科技集团股份有限公司

30.痹证

31.痉证

32.痿证

33.腰痛

34.乳癖

35.湿疮

36.痔

37.脱疽

38.精癃

39.肠痈

40.崩漏

41.闭经

42.痛经文都医考，医友互动：480572459。

43.绝经前后诸证

44.带下病

45.胎漏、胎动不安

46.产后发热

47.不孕症

48.癥瘕

49.肺炎喘嗽

50.小儿泄泻

51.厌食症

52.水痘

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：

世纪文都教育科技集团股份有限公司

53.痄腮

54.桡骨下端骨折

55.肩关节脱位

56.颈椎病

57.腰椎间盘突出症

文都医考，医友互动：480572459。

14.胃炎

15.消化性溃疡

16.溃疡性结肠炎

17.肝硬化

18.急性胰腺炎

19.肾小球肾炎

20.尿路感染

21.慢性肾衰竭

22.缺铁性贫血

23.再生障碍性贫血

24.特发性血小板减少性紫癜

25.甲状腺功能亢进症

26.糖尿病

27.痛风

28.类风湿关节炎

29.脑梗死

30.脑出血

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：

世纪文都教育科技集团股份有限公司

31.病毒性肝炎

32.乳腺增生病

33.急性阑尾炎

34.肠梗阻

35.胆石症

36.前列腺增生病

37.下肢动脉硬化性闭塞症

38.功能失调性子宫出血

39.围绝经期综合征

40.盆腔炎

41.先兆流产

42.异位妊娠

43.产褥感染

44.小儿肺炎

45.小儿腹泻

46.肾病综合征

47.过敏性紫癜

48.水痘

49.流行性腮腺炎

50.桡骨下端骨折

51.肩关节脱位

52.颈椎病

53.腰椎间盘突出症

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：

世纪文都教育科技集团股份有限公司

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

9.执业医师实践技能考试病案：中风 篇九

明确诊断证型治法方药，病例格式，总的说比较简单而且多为常见病，如胃痛，胸痹，咳嗽，

中风．消渴等

第二站体检操作

三站中最简单的一关，不需要很长时间去看一周足以

第三站问答及问诊技巧

需要平时的知识积累，如果基础不好要多下工夫，问诊技巧不用背理解懂得方法就行，举一反三，三

站中最难的一关

第二站试题 （摘）

第二站试题

1.请演示锁骨上淋巴结的触诊。

2.请演示墨菲征（murphy）的检查方法，并指出阳性的临床意义。

3.请检查触觉语颤的检查。

4.请演示对光反射检查。

5.请演示肺部的间接叩诊。

6.请演示肺部的直接叩诊。

7.请演示肺部听诊并说出听诊肺部的内容。

8.请演示肝脏上界的叩诊。

9.请演示汞柱血压计测量上肢血压的方法。

10.请演示甲状腺触诊检查。

11.请演示颈部浅表淋巴结的触诊

12.请演示心脏瓣膜听诊区位置及听诊顺序。

13.请演示心脏相对浊音界的叩诊。

14.请演示腹部液波振颤（波动感）的检查方法。

15.请演示右下腹疼痛的病人进行压痛和反跳痛的检查。

16.请作心脏触诊检查的演示。

17.请演示腹壁反射的检查及听诊肠鸣音。

18.请演示腹部移动性浊音的检查。

19.请演示踝阵挛、角膜反射的检查。

20.请进行巴彬斯基征（babinski征）和霍夫曼征（hoffmann征）检查。

21.请演示巴彬斯基征（babinski征）、奥本汉姆征（oppenheim征）的检查。

22.请演示脾脏的触诊。

23.如何进行颈抵抗、布氏征检查。

24.请演示肾脏的触诊方法。

25.请演示肝脏触诊单手触诊法的操作。

1.请演示指切进针法操作。

2.请演示常用的闪火拔罐方法。

3.舌苔的望诊包括什么内容？白腻苔主何证？

4.如何按虚里？

5.请演示艾条雀啄灸的操作。

6.请演示夹持进针法操作。

7.请演示寸口脉诊的操作。

8.舌体的望诊包括什么内容？舌瘀斑主何证？

9.请演示艾条温和灸的操作。

10.舌苔的望诊包括什么内容？黄腻苔主何证？

11.如何望舌下脉络？

12.如何望舌体？

13.舌体的形质望诊包括什么内容？舌胖大有齿痕主何证？

14.请演示揉法的操作。

15.如何按手足？其内容有那些？

10.执业医师实践技能考试时间 篇十

2015年执业医师实践技能考试时间:

实践技能考试时间为2015年7月1日―7月15日，具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。

>>>拓展阅读：执业医师怎样进行变更注册?

问：关于执业医师变更注册?

答：您好，为您整理了关于执业医师变更注册的内容如下，请您参考：

提供材料：

(一)申请变更执业范围

1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份;

2、聘用单位《医疗机构执业许可证》正本复印件;

3、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件;

4、身份证复印件;

5、二级以上医院6个月内的健康体检表(样表见附件);

6、同底版近期2寸免冠彩色照片2张;

7、高一层次毕业学历原件及复印件或者培训考核合格证明。

8、聘用单位人事聘用手续(或合同);

9、拟聘用证明;

(二)申请区内变更执业地点

1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份;

2、拟执业机构《医疗机构执业许可证》正本复印件;

3、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件;

4、拟执业单位人事聘用手续(或合同);

5、拟聘用证明;

6、身份证复印件;

7、二级以上医院6个月内的健康体检表(样表见附件);

8、同底版近期2寸免冠彩色照片2张;

(三)区外人员申请到区内执业变更执业地点

1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份;

2、拟执业机构《医疗机构执业许可证》正本复印件;

3、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件;

4、拟执业单位人事聘用手续(或合同);

5、拟聘用证明;

6、身份证复印件;

7、二级以上医院6个月内的健康体检表(样表见附件);

8、同底版近期2寸免冠彩色照片3张(含《医师变更执业注册申请审核表》2张);

9、原注册的卫生主管部门出具的变更通知单和变更注册信息数据。

(四)区内人员申请到区外执业变更执业地点(请办理者自备3.5英寸新软盘一张)

1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份;

2、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件;

3、身份证复印件;

4、拟执业单位人事聘用手续(或合同);