免疫规划工作简报

免疫规划工作简报（共8篇）

1.免疫规划工作简报 篇一

5月31日，婺城区疾控中心开展免疫规划工作人员业务培训，以提高婺城免疫规划工作人员的业务知识水平，确保其能依法依规、熟练开展预防接种工作。婺城各乡(镇)卫生院、街道社区卫生服务中心防保科长、免疫规划信息员和从事预防接种工作人员(包括产科及犬伤门诊)参加培训。

培训具体讲解了疫苗相关疾病防控策略、疑似预防接种异常反应(AEFI)监测、儿童免疫接种资料规范化管理等内容，并结合近年来民众反映的突出服务问题，各乡镇交流服务沟通技巧和风险沟通能力等。现场，还对所有参训人员进行集中考试。考核合格者将给予发放《预防接种岗位培训合格证书》，严格执行预防接种人员持证上岗制度。

2.免疫规划工作简报 篇二

当前,随着生活质量要求的不断提高,公众健康意识和健康需求在不断地增强,如何加强和改进免疫规划工作,完善服务体系,提高服务水平和服务质量,是摆在各级政府和相关部门特别是卫生部门面前的严峻课题,需要高度重视、认真研究并着力解决。计划免疫工作成效如何,不仅关乎着广大人民群众的身体健康、社会稳定和谐及可持续发展,更体现了政府行政能力强弱和水平高低,对于巩固党的执政基础、提高执政能力具有重大的意义[1]。

1 强化免疫规划工作的意义

1.1 全面建设小康社会的基础

建设小康社会,难点在农村。让占人口绝大多数的农民家庭的孩子接受免费免疫,不让孩子的健康输在起跑线上,防止因病致贫、因病返贫现象滞缓了农民致富速度。推进计划免疫工作,最大限度地降低传染病对人民群众的侵犯概率,对于保护发展成果,全面深人推进建设小康社会具有重要意义。

1.2 有利于加强执政能力建设

人民群众的拥护和支持是我们党的力量之源和胜利之本。坚持权为民所用、情为民所系、利为民所谋,实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益,保证全体人民共享发展成果,才能最大程度地增强党和政府的凝聚力,巩固执政基础。加强和改进计划免疫工作,把这一涉及千家万户,福及后代子孙的民心工程办好、办实,是各级政府“执政为民”理念的具体体现,有利于融洽干群关系,巩固执政基础,提高执政能力。

1.3 推进免疫规划工作是保障儿童健康的重要措施

婴儿随着月龄的增大,母传抗体逐渐衰减,自身抗体尚未有效产生,极易遭受病菌侵害,是各种传染病的易感人群。实行免疫规划,通过有效发挥生物制品抗病作用,通过主动免疫,增强婴幼儿自身抗病能力,有效保障了儿童身体健康和生命安全[2]。

2 如何做到免疫规划

2.1 更新理念,优化目标管理,提高效能

诸如接种率等宏观指标、目标,同时也是具体指标、硬指标,但是不是十分具体、可细腻监控的指标,这在基层单位运作的都深有体会。其实,县级在管理时最需要观察的信息只有:免疫规划对象人数、计划内疫苗有效使用量、扩大免疫疫苗使用量、疫苗损耗数、疫苗使用覆盖人数、购进疫苗总金额、疫苗使用创收金额、针对传染病发病例数等。计划内疫苗有效使用量不足,就覆盖不了足够对象人数,计划免疫工作质量就无从得到保证;扩大免疫疫苗使用量提升不起来,相关疾病的预防控制工作也得不到落实到位,同时也意味宣教工作不得力、引导群众免疫预防需求不到位、群众意识淡薄。针对传染病发病率不能大幅度下降,提示预防接种工作存在对象落实不准或者遗漏空白(虚报高接种率、低发病率),有何意义?同时,任何离开经济效益评估的结果,不过是一种自欺欺人、无本之木的游戏,在政府投入不足的欠发达地区从何谈得上确保免疫规划工作持续性发展。开展免疫规划工作,理应围绕着国家规定的有关指令性任务、指标,结合实际情况,从可监控层面细化、明晰信息与指标任务,并实时调控。只有这样,才能实时有效目标管理。简而言之,用足疫苗是根本,无病例/疫情是硬道理,有经济效益才能生存、发展。离开这样思路和目标的管理,是没有效能的管理。

2.2 拓展服务思路,推进免疫规划工作科学的发展

互联网的普及,推进了信息共享,拉近了不同国家、不同肤色人们之间的距离,融合了不同民族的人文文化。那么,免疫规划工作会发生何种变化?正如上述,免疫规划工作将在法制化、规范化、信息化的轨道稳步向前发展,社会民众的需求也将会发生多元化。这是一个极大的机遇。无线通信系统(移动、联通)推动人们交流的加快,但它的系统成熟应用创造了极大效益,可以说是一个行业垄断系统成功的典型例子。免疫规划系统同样属于行业垄断系统,却无奈、低迷、彷徨,原因就在于没有制造、引导社会的最大化需求—一预防健康需求,没有营造品牌形象效应——社会的认知、认可和赞美!认清时势,更新观念,与时俱进,开拓未来,才是未来的发展思路。

人类社会的未来,是健康、环保、数字的交响乐演奏会,三大领域的行业将发生惊天动地的变化。作为免疫规划系统,只有珍惜现在,着眼未来,不辱使命,才有所作为:(1)重塑社会形象。树立“执职为民、利民便民”社会形象,营造“专业、敬业、创业”品牌:从个人到队伍要强调职责、使命,服务时要求技术规范、态度热情周到,窗口(预防接种规范化门诊等)讲究透明怡人。(2)开拓服务形式。借助科技力量快速传递信息、回复咨询问题。(3)引导免疫预防的健康需求。行为改变、合理膳食、免疫规划、基因修复,很可能在本世纪会引导人群健康需求与水平大幅度提升。社会性宣传与个体引导相结合,从广度和深度上极大化地刺激、开发人群健康需求。(4)分享预防成果。采取多种多样的形式,传播人类抗击疾病的历史知识,让大众一道分享防控疾病的成果,从而拉动同步需求的群体效应。

3 讨论

免疫规划和健康教育是相互独立又互为相关的学科,健康教育是促进免疫免疫工作的重要手段,而免疫规划预防接种门诊是健康教育的重要阵地,所以在免疫规划接种门诊开展健康教育非常必要和重要。通过各种宣传方式,使居民特别是流动人口的家长认识到预防接种的重要性,预防接种不仅是一种方便、有效和经济的手段,而且是控制以至最终消灭某些传染病最根本的措施[3]。

预防保健工作特别是免疫工作是综合医院一项重要的任务,而且这项任务政策性强,工作量大,需要家长和辖区居民的积极配合和支持,促进公共卫生事业和社会的和谐发展。对接种儿童的家长开展健康教育,既可提高预防接种效果,又可减少医疗纠纷。通过对医务人员进行业务和医德的教育,可防止预防接种门诊接种医生出现接种差错事故。

4 总结

实践证明,将健康教育融入免疫规划工作的每一个环节中。建立一支培训有数的健康教育队伍,开展多种形式的健康教育,是促进免疫规划工作,提高预防接种率,防控传染病,保障儿童健康的有力措施。

摘要：文章探讨了如何提升疾控机构实施免疫规划工作能力的对策,实践证明,通过更新理念,加强宣传教育,完善免疫工作流程,明细指标,落实工作安全引导等,就能有效提高免疫规划工作的质量和效率。

关键词：免疫规划,管理,研究分析

参考文献

[1]崔富强,李庭栋,郭强.预防接种率调查评估比较[J].中国计划免疫,2007,13(2).

[2]韩贵玉,全启松,孙爱峰.2002年出生儿童计划免疫基础接种率的综合评价[J].中国现代药物应用,2008,2(8).

3.免疫规划工作简报 篇三

存在的问题

1.外来人口中，免疫规划和儿童保健比较难管理的问题。由于90%的外来儿童家长来自农村，文化水平较低，对儿童保健及免疫规划的重要性缺乏认识，而且少数民族较多，很多家庭都有两个孩子，经济条件较差，认为孩子很正常，没有必要做儿童保健和预防接种，加之流动性大，无法了解当地预防保健部门对儿童进行系统保健及预防接种的制度和安排。

2.儿童保健工作中存在的问题。以往，我们对儿童保健工作只局限于量身高、测体重，凭经验观察儿童发育是否正常等简单的体检措施，不能满足儿童家长的要求。

3.医护人员工作积极性不高的问题。由于儿童家长对免疫规划缺乏认识，同时缺乏经济效益不被重视，所以使医护人员产生悲观情绪，工作积极性不高，造成个别区域存在儿童免疫工作滞后的现象。

对 策

加强宣传与沟通：①加大宣传力度，每人管辖一个居委会，下地段进行健康教育宣传，把儿童保健和预防接种的必要性和重要性向新婚夫妇、育龄妇女、孕产妇及新生儿家长进行宣传，并开展育儿讲座，让大家认识到科学育儿的重要性，让家长主动加入到保健的队伍中来。②主动与居委会计划生育干部联系，了解新生儿和新迁入儿童情况，及时对家长进行访视，讲解免疫程序和保健知识。③把流动人口中的儿童及时纳入保健规范化管理中，让每一个家长都清楚预防接种和儿童保健的时间地点和内容。④一旦为儿童建立了保健卡，就要提前预约保健和预防接种时间，对延期未到者进行电话或上门通知。

组织各儿童时期的家长学习保健知识：①新生儿期：指导母亲正确的哺乳方法，以维护良好的乳汁分泌，满足新生儿所需，如母乳不足或无法母乳喂养的，指导科学的人工喂养方法。②婴儿期：生长发育迅速，必须有丰富的易消化的各种营养素满足需要，因此提倡纯母乳喂养4～6个月，自4个月开始添加辅食，为断母乳做准备，每3个月体检1次，进行户外活动(空气浴、日光浴)等，按免疫程序完成基础免疫。③幼儿期：培养幼儿自我生活能力，安排规律生活，养成良好的生活习惯，每3～6个月体检1次，预防龋齿，筛查听、视力异常，预防疾病及异物吸入、烫伤、跌伤等意外。④学龄前期：注意培养其学习习惯、想象与思维能力，使之具有良好的心理素质，通过游戏、体育活动增强体质，在游戏中学习遵守规则和与人交往，每年体检1～2次，进行视力、龋齿、缺铁性贫血、寄生虫等常见病的筛查和矫治，保证充足营养，预防外伤、溺水、误服药物、食物中毒等意外发生。

我们还开展了微量元素测定、营养状况评价、早期智力开发和婴幼儿常见病、多发病的防治，赢得了广大儿童家长的信任和尊重。

組织医护人员学习国家新的免疫规划程序，一、二类疫苗的使用，各种疫苗的储存运输、保管使用、药物性能、注意事项、不良反应与处理等，在学习和工作中不断充实自己，提高自身素质。

4.免疫规划工作计划 篇四

一、加强领导、深入宣传

我社区卫生服务中心要当好本地政府的参谋，增强行政干预力度，使各有关部门通力协作，密切配合，进一步完善管理措施和制度，抓好全国4月25日免疫规划宣传日的宣传活动，利用多种形式进行广泛宣传，提高群众的自我参与意识，达到免疫规划工作家喻户晓、人人参与。

二、加强基础免疫、提高工作质量

为缩短、减少儿童易感暴露机会，巩固提高接种率，接种质量和抗体滴度水平，要进一步搞好免疫接种卡、证的登记，加强流动儿童和计划外生育儿童的免疫接种管理，及时搞好统计上报和免疫服务，我中心实行按周接种免疫。严格按照《常规免疫接种率报告方案》、《特殊人群管理方案》、《预防安全注射管理规划方案》的要求，适时进行接种，严格执行五条判定标准，具体要求是：

1、建卡发证：认真执行新生儿月报制度，新生儿一个月内建卡，首次接种发证、做到卡、证、人三相符，建卡发证率达100％。

2、脊髓灰质炎疫苗投服率必须达98％以上。

3、其他三苗（卡介苗、百白破苗、麻疹疫苗）接种率达98％以上。

4、乙肝疫苗管理工作：

1根据市文件精神要求，新生儿在出生24小时内必须及时接种○ 乙肝疫苗第一针，遵循“谁按生谁负责接种第一针”的原则。新生儿及时接种率达98％以上，按免疫程序接种第二针、第三针，十二月龄内接种率达98％以上，学龄前儿童接种率达100％。首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡转卡率必须达100％，上卡、建证率达100％。2接种单位要有专人负责项目内乙肝疫苗的管理，○建立健全疫苗领发、保管制度，设立疫苗专用帐本，做到帐、苗相符。3病例报告：按照《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办○

法要求，各级各类医疗卫生机构在发现急性乙肝的疑似病例或确诊病例，应于12小时内向区疾病预防控制中心报告。

4个案调查：在接到疫情报告后，应及时对有副反应病例，开展○

个案调查，个案调查表逐级上报。5注射疫苗必须使用自毁型注射器并且有领发记录，○自毁型注射器使用完毕后装入安全盒内有林木组统一消毁，并有登记记录。6乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后，应按照《免疫规划技术管理规○

程》的要求，有计划地收集掌握人口、疫情、预防接种、疫苗供应和免疫监测等资料，按时整理建档立卷。

5、加强免疫：糖丸、百白破、麻疹、白破二联苗接种率达98％以上。

6、加强监测：提高免疫接种成功率，开展基础免疫相关疾病的调查，对免疫效果进行监测，对十二月龄内“五苗”全在免疫儿童进行免疫成功率监测，免疫成功率要做到95％以上。

7、加强常规免疫接种率监测报告系统，搞好常规免疫接种监测报告，调查和评价分析，搞好相关传染病漏报调查，常规免疫接种报表完整率、准确率、及时率达100％.8、做好对非常规疫苗接种的宣传、培训、技术指导工作，并对各苗做好疫苗领发登记和接种对象的统计工作。

三、建立健全脊灰、麻疹、新生儿破伤风监测系统：

为了进一步提高业务工作质量、明确岗位责任、落实到人，实行监测报告责任制，加强afp、麻疹、新生儿破伤风病例和疑似病例报告管理，“零”病例旬、月报告率达100％，疑似afp报告、采便、随访率达100％;疑似麻疹病例报告、采血、随访率达100％。

四、加强计划免疫业务培训：

为提高免疫规划工作人员业务素质，保证免疫规划工作质量，防止和杜绝免疫规划相关疾病的发生，我中心每月组织有针对性的业务培训，以提高其业务水平和保证工作质理，使其真正起到两级预防保健网作用，以提高全街道免疫规划工作质量，确保广大儿童身体健康。

五、加强业务指导、强化督导检查

区疾控领导每年进行业务督导、检查、指导，进一步完善免疫接种卡、证登记管理，确保全街道“五苗”免疫合格接种。对afp、麻疹、新生儿破伤风病例，疑似病例，“零”报告，特别是乙肝疫苗新生儿出生二十四小时内及时接种调查，免疫规划统计报表等的及时率、完整率、准确率进行督导检查，并对发现问题及时指导纠正，并有督导小结。

六、院内资料管理

我中心按上级要求写出年计划，半年、年末总结，督导检查计划、学习计划、特殊人群管理方案，预防安全注射培训计划、冷链运计划小结等，认真做好旬、月afp、麻疹、新生儿破伤凤疑似病例“零”报告，新生儿月报告表，年人口数字、培训记录，安全注射，冷链设备及温度监测记录，各种疫苗预算及领发等，年末装档成卷，使其免疫规划工作有章可循。

七、做好入托、入学儿童预防接种证查验工作 根据区卫生局、教育局转发卫生厅、教育厅转发卫

生部、教育部关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知的文件精神要求，在每年的开学时间要指派专人进入托幼机构、学校协助开展《预防接种证》查验工作，并对相关人员进行业务培训，掌握相关接种信息，做好辖区内无证、漏种儿童补证、补种工作，并及时上报各种报表。

八、冷链运转：

为加强疫苗管理和正常冷链运转工作，搞好冰箱、冷藏背包的管理，发现故障及时排除，确保冷链系统的正常运转，冷链使用率完好率达100%。

在新的一年里，更要增强责任感，对免疫规划工作精心安排，细心落实，力求完善，为保证全街道儿童的身体健康，实现无免疫规划相关传染病而努力工作。

宿城社区卫生服务中心 2014年1月10日篇二：免疫规划工作计划

六门乡卫生院

免疫规划工作计划

切实实施国家免疫规划工作和落实促进公共卫生服务均等化工作，增强儿童对

疾病的抵抗能力，为保护人民群众身体健康和生命安全，按照《中华人民共和国传

染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》的要求，根据上级部门的安排，结合我乡实际情况，现制定我乡免疫规划工作计划。

一、指导思想

以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发

展观为指导，按照党的十八大、十八界三中全会精神和省委十届三次全会部署，继

续贯彻“预防为主”的工作方针，严格按照基本公共卫生服务均等化的要求，坚持

以人为本，保护人民群众健康为宗旨，为全面建设小康社会继续努力奋斗。

二、工作任务、目标

1.建卡、建证及接种率指标：2015年所有出生儿童、流动儿童、返乡儿童均应 建卡、建证，建卡、建证率均达100%，儿童建卡、建证人数不得低于总人口数的10‰ /每村，4岁以内儿童卡、证合格率和吻合率均达100%，并将儿童基本信息和接种信

息录入“国家儿童预防接种信息管理系统”，要求各年龄组儿童的疫苗接种卡、证、册及信息录入相符率要达到100%。继续保持免疫规划内疫苗单苗合格接种率达95% 以上，全程合格接种率达90%以上和百白破加强合格率达95%以上的指标；卫生院接

生的新生儿，首针乙肝疫苗及时接种率必须达100%。2.麻风、麻腮、流脑、流脑a+c、乙脑、甲肝等疫苗的接种：2008年实施扩大

国家免疫规划疫苗接种以来，各村必须高度重视麻风、麻腮风、流脑、乙脑、甲肝

等疫苗的规范接种工作，按免疫程序切实提高儿童各苗接种率。且规范登记接种卡、证、薄，逐月向卫生院递交“预防接种登记薄”，免疫规划科工作人员及时录入“国

家接种信息平台”。

3.冷链设备、疫苗及接种器材的使用和管理：继续规范和完善县、乡、村三级

冷链设备、疫苗及接种器材的使用和管理，建立和完善冷链设备档案，规范冷链设

备、疫苗及接种器材的摆放，进一步完善疫苗注射、稀释液、冷藏包、冰排领发、回收、销毁记录，疫苗必须以剂次为单位规范登记，做到账物相符，每天早晚及时

如实记录温度，报损疫苗须报批且规范填写报损单。4.免疫规划针对性疾病发病指标：2015年，继续巩固消灭脊灰所取得的成果，确保无白喉和脊灰病例，麻疹发病率控制在0.1/十万以下，百日咳和新生儿破伤风的发病率继续保持在低水平状态，同时加大预防和控制措施，控制麻疹、乙肝、甲 肝、流脑、乙脑和肺结核的发病，遏制各疾病蔓延。5.加强免疫规划针对性疾病的监测：继续加强afp、麻疹、新破、流脑、乙脑等

疾病的监测，afp病例报告率达1/十万以上，afp病例及时调查率、个案完整率、双

份合格标本采集率、及时送检率和60天随访率均应达100%。疑似麻疹病例报告发病

率达2/十万以上，对发现的每一例麻疹、风疹、流脑、乙脑、甲肝病例及疑似病例

均及时报告，24小时调查率和合格血液标本采集率、及时送检率均应达100%。对每一例新生儿破伤风病例或疑似病例均做到及时报告及时调查，调查及时率和个案完

整率达100%。每旬对所辖范围内门诊日志和出入院登记及时监测，并报送报表至疾

控中心，及时监测率和报送及时率均达100%。6.预防接种异常反应的调查处置：对预防接种后发生的不良反应要立即开展调

查处置和上报工作，收集预防接种后的不良反应资料，积极开展个案调查。认真收

集辖区内所发生的预防接种不良反应，并按要求及时填写aefi报告卡并按时上报。

附件1：疑似预防接种异常反应诊断治疗组 7.示范门诊建设和定点接种工作：按上级业务部门有关文件精神，切实提高接

种率和接种成功率，预防接种门诊和定点接种点按要求规范开设，必须实行每月（或 每周）接种，每次应种儿童通知率达100%，接种儿童体检率、体检登记率、每名儿

童每次接种时接种单使用率和填写完整率均应达100%。8.麻疹控制项目：按照上级的要求开展好2015入学入托儿童查验接种证工

作，对新入学、入托儿童查验证率达100%，补证和全程补种率均达100%。9.计划外接种：按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定，为有效降低疫

苗可预防疾病的发病率，控制其暴发流行。我院对所辖范围内村级计划外疫苗的督

查不得少于3次。

10.免疫规划的宣传：按照要求认真开展2015年“4．25”计免宣传日的宣传工

作，规范乡村两级宣传标语，全年宣传免疫规划的专刊不少于4期。乡镇所在地永

久性宣传免疫规划标语不少于3条，各村卫生室和接种点永久性宣传免疫规划标语 不少于1条。

11.儿童摸底和查漏补种工作： 2015年组织辖区内村医开展0—6岁儿童的摸底

和查漏补种工作全年不少于2次，及时完善漏种儿童的补种工作。12.接种卡、接种证的清理核对、剔卡、补卡工作：2015年组织辖区内村医开展

卡、证清理、核对、剔卡、补卡工作不少于2次。13.接种率调查：以村为单位每季度开展0-4岁20名儿童的接种率调查，全年

不少于4次。

14.量化考核：全年至少对所辖范围内的各行政村的免疫规划工作量化考核4次。

三、工作措施

1.提高认识，高度重视：免疫规划工作涉及千家万户，关系到儿童的健康成长，关系到人民群众的身体健康和生命安全，也关系到社会的稳定，必领高度重视免疫

规划工作，建立健全防保组织，扎实工作，切实提高接种率和人民群众的健康水平，为我地经济、社会的持续发展创造一个和谐健康的人力资源环境。2.强化内部管理，落实防保工作专人负责制：实行主要领导负责制，防保组长

亲自抓，专职防保人员认真负责。强化管理，制订切实可行的奖励机制，实行免疫

规划工作完成情况与绩效工资挂钩制度，加强对村卫生室和村医的规范化管理，每半年对所辖范围内的村医及村卫生室实行量化考核，对工作确实不负责和考核不达

标的村医应采取强有力的措施，确保工作的开展。

附件2：六门乡卫生院免疫规划人员 3.加强业务培训：每月组织院内防保组开展免疫规划等业务学习不少于一次，每年组织所辖范围内村医开展培训不得少于3次，且至少有2次免疫规划规范管理的专题培训，培训内容主要以预防接种工作规范为主免疫规划工作和免疫规划规范

管理，以及乙肝项目、冷链管理、麻疹控制项目、安全注射、免疫规划针对疾病的监测、资料管理、定点接种、预防接种异常反应的处理等，每次培训后应进行考试，从而有效提高我地各疾控工作人员的业务水平。4.例会：每两月一次定时召集所辖范围内的村医召开例会，总结上月工作，提

出存在问题，村医相互互动并及时发现现问题和解决问题，安排下月工作。在召开

例会时，各村应同时与卫生院防保组核对相关资料，同时应有通知、签到册和规范的例会记录。5.加强免疫规划工作督导：卫生院实行包村制，制定详细的包村方案，对所辖

范围内的所有行政村，每3月至少开展一次免疫规划工作督导，全年不得少于4次，督导工作必须落到实处，不能弄虚作假，对督导中所发现的问题应及时给予解决，督导时至少有3次开展1岁组和2岁组各5名调查儿童的建卡、建证及接种率调查，完善督导记录、有接种率调查表、接种率汇总表和总结。6.按照上级的要求继续开展好冷链运转工作：已开设定点接种的接种点（门诊）

实行按月或按周接种，未开展定点接种的实行按单月接种，接种前村卫生室必须认

真开展运转前的培训、疫苗、接种物资和急救药品的准备，运转时卫生院必须派人

对所辖范围内以行政村为单位开展督导和确保疫苗按时运送到位，每次运转完成后

应对所辖范围内的资料进行收集、整理。7.制定0——6岁儿童摸底和查漏补种工作方案，每年对辖区内开展2次0——6 岁儿童的摸底和查漏补种工作：对未建卡、建证和接种的儿童，及时补建卡、建证，对按要求未完成接种的儿童应及时补种。8.进一步完善和规范冷链设备、疫苗及接种器材的使用及管理工作：我院要切

实规范的冷链设备、疫苗及接种器材管理，必须专人管理、专人负责，建立专帐。冰箱、冰柜、疫苗、注射器、稀释液的摆放要符合要求，每日上、下午必须规范如

实记录温度，做到疫苗收发专苗专册且以剂次为单位登记，账苗相符；冷藏包、冰

排、注射器发放应有专册记录及回收记录；稀释液应有发放记录；接种用的注射器

材使用后统一集中交到卫生院销毁并做登记。9.继续按要求开展好afp、麻疹、新破、流脑、乙脑病例的监测：我院应对辖区

内的所有村医及个体医每年至少开展4次afp、麻疹、新破病例的监测。10.免疫规划宣传：卫生院所在地应有宣传免疫规划的固定标语和专刊，各接种

点必须有宣传免疫规划的标语和专刊，同时应留图片备查。在“4·25”计划免疫宣

传日，必须制定宣传计划，上街设点宣传，同时利用广播、电视、发放宣传单等多

种形式开展宣传，从而有效提高群众对免疫规划知识的认知度。11.入学、入托查验接种证的工作：按照上级要求，制定本乡的入学、入托查验

接种证工作计划，成立领导小组和副反应监测小组，制定补种计划。12.计划外疫苗接种工作：要利用有限资源，继续稳步推进计划外疫苗接种工作，规范所辖范围内的购苗渠道，强化管理，加大督导检查力度，全年对所辖范围内村

医、个体医开展4次以上的计划外疫苗接种的专项督导检查，对检查中所发现的未

规范采购的疫苗实行没收、处罚等措施。对所有计划外疫苗必须规范完善领发记录，接种时必须作好体检工作和接种体检登记。13.示范门诊建设和定点接种工作：〈1〉示范门诊建设：必须建立规范化门诊，确保预防接种门诊或点每月定时定点接种。〈2〉接种设施：进一步完善预防接种门

诊或点的设施，创建更多的规范化门诊和定点接种点，同时扩大定点接种的覆盖范

围，进一步提高人口覆盖率。〈3〉冷链、疫苗及器材管理：定点接种冷链、疫苗、接种器材的管理必须符合要求，按要求规范摆放，做好温度记录和收发记录。〈4〉

规范性开展工作：所有接种人员必须持接种上岗证上岗，进一步规范定点接种点各

项工作，严格按照通知→体检→接种→观察的程序进行，对所有应种儿童应通知到

位，如未使用通知书的必须电话通知并作好记录，规范登记体检登记本，规范使用

接种单，每名儿童均应严格体检，接种完成后，儿童应观察30分钟。每次接种工作

结束后，整理工作相关记录，同时对上次通知未参加接种的儿童应查找原因，以便

再次通知接种、切实提高接种率工作。14.接种率调查：制定接种率调查工作方案，以行政村为单位每半年开展0-4岁 20名儿童的接种率调查一次，且调查时1岁组和2岁组均不少于5名，每次调查结

束后，应对调查儿童进行接种率判定，完成接种率汇总表和工作总结，对未接种和

接种率达不到要求的要查找原因，并进行补种。15.漏卡率调查：防保组每月30日前逢赶集天上街调查0--4岁儿童10名，每年龄组不少于2名，对调查中发现未建卡、建证和未接种儿童应及时通知所属地村

医及时建卡、建证和规范补种。16.免规资料管理：〈1〉卡、证管理：各村进一步完善卡、证登记，做到卡证必

须吻合，填写规范，整洁，每月卫生室与卫生院必须核对一次，做到卡证及接种信

息统一，同时每半年至少对辖区内进行一次接种卡、证的检查和整理，及时补卡、剔卡和消卡，剔出的接种卡由卫生院另行妥善保管，同时做好记录。〈2〉报表：不

断加强业务指导，使村级接种报表符合逻辑，乡级免疫规划报表必须通过村级汇总

上报，且符合要求，杜绝弄虚作假，各类报表收集时，收集人员必须严格审查，做

到按时上报、不迟报、漏报和错报，村级每月28号前报送卫生院，卫生院每月5号

报送到县疾控中心免疫规划科。〈3〉、档案管理：卫生院及卫生室落实专人管理，建

立建全档案管理制度，于次年元月20前完成上一年的档案装订，档案资料必须分年 度，分类装订和存放。

四、考核和奖惩

免疫规划经费与免疫规划工作挂钩，工作多少，得多少，加奖惩，不服从安排

和工作不负责造成严重后果的，坚决按有关法律法规，追究责任。

六门乡卫生院

2015年1月8日

附1：疑似预防接种异常反应诊断治疗组

组 长： 丁 斌 六门乡卫生院院长

副组长： 王 军 六门乡卫生院副院长

陈 坤 六门乡卫生院工会主席

成 员： 卫生院及村卫生室各医务工作者

李平：疑似预防接种异常反应治疗收集

附件2：六门乡卫生院免疫规划人员篇三：幸福镇卫生院2012年免疫规划工作计划

幸福镇中心卫生院

2012年免疫规划工作计划 2012年我院按照《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗和流通预防接种条例》及“上级文件”中相关传染病方针的总要求，精心组织、加强领导、加大工作力度，努力搞好一个证实（消灭脊髓灰质炎），四项监测报告（脊灰、麻疹、新生儿破伤风、常规免疫接种率）和常规免疫。提高免疫规划工作质量，全面实现新突破，为全镇消灭减少相关传染病发病率和提高我镇居民身体素质，做出应有贡献。

一、加强领导、深入宣传

卫生院要当好本地政府的参谋，增强行政干预力度，使各有关部门通力协作，密切配合，进一步完善管理措施和制度，抓好全国4月25日免疫规划宣传日的宣传活动，利用多种形式进行广泛宣传，提高群众的自我参与意识，达到免疫规划工作家喻户晓、人人参与。

二、加强基础免疫、提高工作质量

为缩短、减少儿童易感暴露机会，巩固提高接种率，接种质量和抗体滴度水平，要进一步搞好免疫接种卡、证的登记，加强流动儿童和计划外生育儿童的免疫接种管理，及时搞好统计上报和免疫服务，我镇实行双月接种免疫。严格按照《常规免疫接种率报告方案》、《特殊人群管理方案》、《预防安全注射管理规划方案》的要求，适时进行接种，严格执行五条判定标准，具体要求是：

1、建卡发证：认真执行新生儿月报制度，新生儿一个月内建卡，首次接种发证、做到卡、证、人三相符，建卡发证率达100％。

2、脊髓灰质炎疫苗投服率必须达100％。

3、其他三苗（卡介苗、百白破苗、麻疹疫苗）接种率达98％以上。

4、乙肝疫苗管理工作：

1根据内蒙古自治区卫生厅文件精神要求，新生儿在出生24小○

时内必须及时接种乙肝疫苗第一针，遵循“谁按生谁负责接种第一针”的原则。新生儿及时接种率达95％以上，按免疫程序接种第二针、第三针，十二月龄内幸福镇接种率达98％以上，学龄前儿童接种率达100％。首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡转卡率必须达100％，上卡、建证率达100％。2各村医疗接种单位要有专人负责项目内乙肝疫苗的管理，○建立健全疫苗领发、保管制度，设立疫苗专用帐本，做到帐、苗相符。3病例报告：按照《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办○

法要求，各级各类医疗卫生机构在发现急性乙肝的疑似病例或确诊病例，城镇应于12小时内，农村于24小时内向县疾病预防控制中心报告。4个案调查：各级医疗单位、防保组在接到疫情报告后，应及时○

对集中爆发的乙肝病例，特别是15岁以下儿童病例开展个案调查，并进行实验室核实诊断。个案调查表逐级上报。5项目内乙肝疫苗必须使用自毁型注射器并且要有领发记录，○自毁型注射器使用完毕后装入安全盒内逐级上缴到县疾控中心消毁，各级医疗卫生单位要有完整的自毁型注射器收缴记录并登记清楚完整。6乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后，应按照《免疫规划技术管理规○

程》的要求，有计划地收集掌握人口、疫情、预防接种、疫苗供应和免疫监测等资料，按时整理建档立卷。

5、加强免疫：糖丸、百白破、麻疹、白破二联苗接种率达98％以上。

6、加强监测：提高免疫接种成功率，开展基础免疫相关疾病的调查，对免疫效果进行监测，对十二月龄内“五苗”全在免疫儿童进行免疫成功率监测，免疫成功率要做到90％以上。

7、加强常规免疫接种率监测报告系统，搞好常规免疫接种监测报告，调查和评价分析，搞好相关传染病漏报调查，常规免疫接种报表完整率、准确率、及时率达100％.8、做好对非常规疫苗接种的宣传、培训、技术指导工作，并对各苗做好疫苗领发登记和接种对象的统计工作。

三、建立健全脊灰、麻疹、新生儿破伤风监测系统：

为了进一步提高业务工作质量、明确岗位责任、落实到人，实行监测报告责任制，加强afp、麻疹、新生儿破伤风病例和疑似病例报告管理，“零”病例旬、月报告率达100％，疑似afp报告、采便、随访率达100％;疑似麻疹病例报告、采血、随访率达100％。

四、加强计划免疫业务培训：

为提高免疫规划工作人员业务素质，保证免疫规划工作质量，防止和杜绝免疫规划相关疾病的发生，镇级每年至少组织两次有针对性的业务培训，村级根据工作情况每年至少进行2－3次专项业务培

训，以提高其业务水平和保证工作质理，使其真正起来两级预防保健网网底作用，以提高全镇免疫规划工作质量，确保广大儿童身体健康。

五、加强业务指导、强化督导检查

镇计免业务人员每年至少四次对各村免疫规划具体工作进行业务督导、检查、指导，进一步完善免疫接种卡、证登记管理，确保全镇“五苗”免疫合格接种。对afp、麻疹、新生儿破伤风病例，疑似病例，“零”报告，特别是乙肝疫苗新生儿出生二十四小时内及时接种调查，免疫规划统计报表等的及时率、完整率、准确率进行督导检查，并对发现问题及时指导纠正，乡级对村级免疫规划工作也要进行检查督导，并有记录小结。

六、院内资料管理

幸福镇卫生院按上级要求写出年初计划，半年、年末总结，督导检查计划、学习计划、特殊人群管理方案，预防安全注射培训计划、冷链运计划小结等，认真做好旬、月afp、麻疹、新生儿破伤凤疑似病例“零”报告，月、双月乡镇、村级接种统计报表、新生儿月报告表，年人口数字、培训记录，安全注射器村登记，冷链设备及温度监测记录，各种疫苗预算及领发等，年末装档成卷，使其免疫规划工作有章可循。

七、做好入托、入学儿童预防接种证查验工作

根据开鲁县卫生局、教育局转发卫生厅、教育厅转发卫 生部、教育部关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知的文件精神要求，防保组在每年的开学时间要指派专人进入托幼机构、学校协助开展《预防接种证》查验工作，并对相关人员进行业务培训，掌握相关接种信息，做好辖区内无证、漏种儿童补证、补种工作，并及时上报各种报表。

八、冷链运转：

全镇每年进行六次冷链运转，每次单月分三片进行，为加强疫苗管理和正常冷链运转工作，一定要搞好冰箱、冷藏背包的管理，发现故障及时排除，确保全镇冷链系统的正常运转，冷链使用率完好率达100%。

在新的一年里，各级防保人员都要增强责任感，对免疫规划工作精心安排，细心落实，力求完善，为保证全镇儿童的身体健康，实现无免疫规划相关传染病而努力工作。

幸福镇中心卫生院 保防组

2012年1月10日篇四：2014年免疫规划工作计划

界头铺中心卫生院免疫规划工作计划

（2014年）2014年我院按照《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗和流通预防接种条例》及“上级文件”中相关传染病方针的总要求，精心组织、加强领导、加大工作力度，努力搞好一个证实（消灭脊髓灰质炎），四项监测报告（脊灰、麻疹、新生儿破伤风、常规免疫接种率）和常规免疫。提高免疫规划工作质量，全面实现新突破，为全镇消灭减少相关传染病发病率，和提高我镇居民身体素质，做出应有贡献。

一、加强领导、深入宣传

我院要当好本地政府的参谋，增强行政干预力度，使各有关部门通力协作，密切配合，进一步完善管理措施和制度，抓好全国4月25日免疫规划宣传日的宣传活动，利用多种形式进行广泛宣传，提高群众的自我参与意识，达到免疫规划工作家喻户晓、人人参与。

二、加强基础免疫、提高工作质量

为缩短、减少儿童易感暴露机会，巩固提高接种率，接种质量和抗体滴度水平，要进一步搞好免疫接种卡、证的登记，加强流动儿童和计划外生育儿童的免疫接种管理，及时搞好统计上报和免疫服务，我院实行按旬接种免疫。严格按照《常规免疫接种率报告方案》、《特殊人群管理方案》、《预防安全注射管理规划方案》的要求，适时进行接种，严格执行五条判定标准，具体要求是：

1、建卡发证：认真执行新生儿月报制度，新生儿一个月内建卡，首次接种发证、做到卡、证、人三相符，建卡发证率达100％。

2、脊髓灰质炎疫苗投服率必须达98％以上。

3、其他三苗（卡介苗、百白破苗、麻疹疫苗）接种率达98％以上。

4、乙肝疫苗管理工作：

1根据县局文件精神要求，新生儿在出生24小时内必须及○

时接种乙肝疫苗第一针，遵循“谁按生谁负责接种第一针”的原则。新生儿及时接种率达98％以上，按免疫程序接种第二针、第三针，十二月龄内接种率达98％以上，学龄前儿童接种率达100％。首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡转卡率必须达100％，上卡、建证率达100％。

2接种单位要有专人负责项目内乙肝疫苗的管理，建立健全○

疫苗领发、保管制度，设立疫苗专用帐本，做到帐、苗相符。3病例报告：按照《中华人民共和国传染病防治法》及其实○

施办法要求，各级各类医疗卫生机构在发现急性乙肝的疑似病例或确诊病例，应于12小时内向区疾病预防控制中心报告。4个案调查：在接到疫情报告后，应及时对有副反应病例，○

开展个案调查，个案调查表逐级上报。5注射疫苗必须使用自毁型注射器并且有领发记录，自毁型○ 注射器使用完毕后装入安全盒内有林木组统一消毁，并有登记记录。6乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后，应按照《免疫规划技术管○

理规程》的要求，有计划地收集掌握人口、疫情、预防接种、疫苗供应和免疫监测等资料，按时整理建档立卷。

5、加强免疫：糖丸、百白破、麻疹、白破二联苗接种率达98％以上。

6、加强监测：提高免疫接种成功率，开展基础免疫相关疾病的调查，对免疫效果进行监测，对十二月龄内“五苗”全在免疫儿童进行免疫成功率监测，免疫成功率要做到95％以上。

7、加强常规免疫接种率监测报告系统，搞好常规免疫接种监测报告，调查和评价分析，搞好相关传染病漏报调查，常规免疫接种报表完整率、准确率、及时率达100％.8、做好对非常规疫苗接种的宣传、培训、技术指导工作，并对各苗做好疫苗领发登记和接种对象的统计工作。

三、建立健全脊灰、麻疹、新生儿破伤风监测系统：

为了进一步提高业务工作质量、明确岗位责任、落实到人，实行监测报告责任制，加强afp、麻疹、新生儿破伤风病例和疑似病例报告管理，“零”病例旬、月报告率达100％，疑似afp报告、采便、随访率达100％;疑似麻疹病例报告、采血、随访率达100％。

四、加强计划免疫业务培训：

为提高免疫规划工作人员业务素质，保证免疫规划工作质量，防止和杜绝免疫规划相关疾病的发生，我院每月组织有针对性的业务培训，以提高其业务水平和保证工作质理，使其真正起到两级预防保健网作用，以提高全镇免疫规划工作质量，确保广大儿童身体健康。

五、加强业务指导、强化督导检查

县疾控领导每年进行业务督导、检查、指导，进一步完善免疫接种卡、证登记管理，确保全镇“五苗”免疫合格接种。对afp、麻疹、新生儿破伤风病例，疑似病例，“零”报告，特别是乙肝疫苗新生儿出生二十四小时内及时接种调查，免疫规划统计报表等的及时率、完整率、准确率进行督导检查，并对发现问题及时指导纠正，并有督导小结。

六、院内资料管理

我院按上级要求写出年计划，半年、年末总结，督导检查计划、学习计划、特殊人群管理方案，预防安全注射培训计划、冷 链运计划小结等，认真做好旬、月afp、麻疹、新生儿破伤凤疑似病例“零”报告，新生儿月报告表，年人口数字、培训记录，安全注射，冷链设备及温度监测记录，各种疫苗预算及领发等，年末装档成卷，使其免疫规划工作有章可循。

七、做好入托、入学儿童预防接种证查验工作

根据县卫生局、教育局转发卫生厅、教育厅转发卫生部、教 育部关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知的文件精神要求，在每年的开学时间要指派专人进入托幼机构、学校协助开展《预防接种证》查验工作，并对相关人员进行业务培训，掌握相关接种信息，做好辖区内无证、漏种儿童补证、补种工作，并及时上报各种报表。

八、冷链运转：

为加强疫苗管理和正常冷链运转工作，搞好冰箱、冷藏背包的管理，发现故障及时排除，确保冷链系统的正常运转，冷链使用率完好率达100%。

在新的一年里，更要增强责任感，对免疫规划工作精心安排，细心落实，力求完善，为保证全镇儿童的身体健康，实现无免疫规划相关传染病而努力工作。篇五：2015年免疫规划工作计划

2015年免疫规划工作计划

免疫规划是具有长期性、艰巨性、科学性的一项工作，是预防传染病最有效的措施。为了贯彻“预防为主”的方针，进一步落实《传染病防治法及其实施办法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》及国家基本公共卫生服务项目服务规范等，以达到控制消除传染病、保障人民群众身体健康，特制定以下工作计划。

工作指标

1、建卡、建证率：以全镇为单位12月龄儿童建卡、建证率均要求达98%以上，包括流动人口等特殊人群儿童。

2、“七苗”接种率：以街（镇）为单位12月龄儿童“五苗”单苗、全程接种率达95%以上。

3、乙肝疫苗接种及时率：确保首针24小时及时接种率达90%以上。

4、疫苗相应传染病发病率：“脊灰”、白喉、百日咳、乙脑、流脑城区不发病，麻疹发病率城区小于1/100万。

5、继续推进儿童预防接种信息化系统建设，2005年以后出生儿童接种个案信息录入上传率达100%。

6、报表及时率、准确率：各种报表应按上级规定时间内准确、及时上报，及时率、准确率达100%。

7、入托、入学儿童预防接种证查验率达95%以上。对策与措施

贯彻“预防为主”的方针，大力开展免疫规划工作，控制和消除疫苗针对传染病的发生与流行，保障我区人民身体健康。

一、加强基层预防保健队伍建设：举办业务学习班，同时通过不定期的防保人员工作例会，以不断提高基层防疫人员的业务理论水平，提高免疫规划工作能力与工作质量。

二、免疫规划工作制度化、规范化：继续组织实施《扩大国家免疫规划实施方案》，保持现行国家免疫规划疫苗高水平接种。不断健全规范化预防接种门诊工作制度，不断提高接种质量和接种率，确保安全注射及疫苗效价。

三、按要求结合我县考核标准要求，每半年组织一次全镇免疫规划工作检查，主要考核儿童建证、建卡率、单苗及全程接种率、疫苗接种质量、冷链管理情况及免疫规划有关资料整理、收集等情况。

四、严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》等，开展各种疫苗预防接种工作，降低我镇各种传染病发病率。同时针对不同传染病流行季节、易感人群开展各类疫苗接种工作，按照上级部署认真完成一类疫苗的查漏补种工作。

五、做好各种疫苗供应管理工作，规范供应渠道。完善领发苗登记制度，保证冷链正常运转，确保疫苗效价，做到有效接种，做好生物制品的计划、订购、冷藏、分配和统计

汇总工作，做好冷链设备维护工作并加强冷链管理，尤其疫苗运输过程中的冷链。

六、按照相关要求为检测结果阴性的儿童及时进行补种。

七、大力开展宣传工作：利用4月25日免疫规划宣传日等契机对辖区居民进行免疫规划相关知识宣传，提高群众对预防接种重要性的认识，扭转从“要我接种”变成“我要接种”的局面。

八、认真执行《黑龙江省流动人口儿童预防接种管理办法》，落实入托入学儿童查验证制度，加大宣传，最大限度争取家长配合，加强流动人口、计划外生育儿童出入的信息交流，对特殊儿童开展主动搜索，不断提高流动儿童接种率。

九、继续落实消除麻疹工作，针对麻疹防治相关知识召开培训班，对麻疹疑似病例进行现场流行病学调查和监测采样，并对确诊病例周边开展含麻疫苗的查漏补种工作。

5.免疫规划工作总结 篇五

在上级卫生行政主管部门的领导、关心、支持下，在区疾控中心的业务指导下，经过我街道中心免疫规划人员及全体乡村医生的共同努力，为消除辖区内潜在的免疫裂隙，控制免疫规划针对疾病发生和流行，保障适龄儿童身体健康履行了自己的职责，顺利完成了2014年计免各项工作任务，现总结如下：

1、基本情况：是城乡结合部区域，现有人口四万多人，外来人口多，流动性大，全街道辖10个社区卫生服务站。登记在册0-6岁儿童3022人，2014年全年出生儿童入档569人建证569人，建证率100.00%。

2、常规免疫：2014年截止目前开展了94次预防接种门诊工作，更好地使我辖区内儿童能及时进行预防接种。全年完成卡介苗接种545人次，乙肝疫苗接种 1089人次，糖丸接种2014人次，百白破疫苗接种 2100人次，白破疫苗接种 395人次，麻风疫苗接种 500人次，麻腮风疫苗接种470人次，A群流脑疫苗接种976人次，A+C群流脑疫苗接种872人次，乙脑疫苗接种1016人次，甲肝疫苗接种979人次。开展46次儿童应种未种原因调查，儿童一类疫苗接种率均达到95.00%以上。

3、冷链设备管理：我中心对冷链设备均建立了档案管理，实行个人负责制，加强对冷链设备的检查，及时发现问题，提高冷链设备的利用质量和效率，确保疫苗保存质量和接种安全。公卫值班人员每天认真检查冷链设备的运转情况，每天上、下午都要进行运转情况检查，记录冷冻、冷藏室温度，损坏的及时进行汇报修理，报废的立即更新，确保冷链正常运转，以保证疫苗效价。

4、积极开展免疫规划宣传工作。我中心利用家长课堂、宣传画廊、接种日播放计免宣教片、“4.25”全国预防接种宣传日等多种形式对江苏省扩大免疫规划范围工作进行广泛宣传普及预防接种知识，不断提高辖区内居民对预防接种重要性的认识水平，提高群众的接受和支持程度，提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性和主动性，营造良好的社会氛围。促进免疫规划工作的正常开展及向前发展和完善。

5、流动儿童管理及查漏补种：全年通过春节查漏补种、入托入学接种证查验与查漏补种及糖丸补充免疫等各种专项活动加强了流动儿童的调查摸底及查漏补种工作，全街道全覆盖进行摸底调查，较好的完成了各项计免专项工作，控制了辖区内免疫规划针对性疾病的发生和流行。

6、安全注射：严格培训学习及认真贯彻执行国家免疫规划安全注射的有关规定，严格执行“一人一针一管一销毁”制度，强化接种人员的专业知识培训，预防接种不良反应和接种事故的发生，全年无接种差错与事故发生。

7、培训督导：为加强接种人员的免疫规划专业知识，结合村医生例会培训12次，共计培训116人次。通过培训，使接种、调查走访人员提高了对免疫规划工作重要性的认识，同时提高了业务水平。对下辖社区卫生服务站分月开展检查、督导，通过检查、督导，发现工作中存在的问题，提出了改进方法进行整改，不断提高免疫规划工作效率。

8、存在问题：因辖区为新划分的，位于城乡结合部区域，外来人口多，流动性大，流动儿童的管理不太扎实，有待进一步提高，加之从事计免工作时间短，许多工作还需加强学习，需上级领导继续大力支持和指导我们工作。

6.免疫规划工作计划 篇六

2011年，我镇免疫规划工作要进一步加强免疫规划规范化建设，强化免疫规划管理，增强免疫规划相应疾病的监测与处理能力，提高免疫规划工作整体水平。

一、工作目标与指标

（一）接种率及建卡、建证率：以村为单位，建卡率达100%，建证率达100%，卡、证出生和接种时间相符达100%；十一种基础和加强疫苗接种率保持95%以上，乙肝首针接种率达到90%以上。

（二）免疫规划监测工作：AFP、麻疹、15岁以下乙肝、以脑、新生儿破伤风等免疫规划监测指标达到卫生部监测方案提出的要求。

(三)幼儿园、小学新生入学接种证查验率达到100%，补证率达到100%，补种率达到98%以上。

（四）计划免疫针对疾病发病率：继续维持无脊灰状态，麻疹、乙脑等免疫规划针对疾病发病率控制在国家标准以内。

二、认真抓好免疫接种工作

1、进一步提高免疫接种服务质量。各村要继续加强免疫规划工作，使制度化、标准化、规范化水平得到进一步提高。提高村级接种点的服务水平，更好地为农村民众提供规范化的预防接种服务。

2、加强常规免疫接种工作。保证全年实行12次常规冷链运转，各村每月9日为接种日，接种时限为1天，工作要认真负责以确保接种率达标。在工作中要严格按照《**省免疫规划工作技术操作手册》的要求操作，接种时必须使用统一的疫苗接种告知书，保质、保量为所有适龄儿童提供免疫接种服务。

3、做好流动儿童预防接种工作。认真执行《**县流动儿童的免疫接种管理办法》，加强流动儿童接种工作的管理，努力提高流动儿童的接种率，消除流动儿

童的免疫空白。各村每月要对流动儿童和新出生儿童进行一次摸底，做到底子清、情况明。要落实逐级上报儿童流动情况制度，即村卫生室每月将流动儿童及新生儿的摸底情况按时上报镇卫生院、镇卫生院每月及时上报县疾控中心。

4、加强新生儿的两苗接种工作。各村卫生室及镇卫生院要进一步大力宣传孕妇免费住院分娩政策，是确保乙肝及时接种率能达到90%以上有效途径之一。各村及镇卫生院要及时上报新生儿乙肝、卡介苗的接种情况。

5加强疫苗及冷链管理。做好2011年各类疫苗的分发和2012年的各类疫苗的预算工作，严格按照各类疫苗的损耗系数、接种人数、库存量等计算疫苗需求量，避免疫苗浪费；健全和完善冷链设备档案和各项管理制度，做到帐、苗相符，做好冷链设备温度监测和疫苗运送过程的温度记录。搞好冷链设备的维护，确保冷链设备的完好，以满足工作的需要。

6切实做好接种证查验工作。9月份各村卫生室要配合卫生院深入学校、幼儿园实施新生儿入学、入托接种证查验工作，儿童接种证查验率达100%，补征率达100%，补种率达98%以上。

7认真搞好接种异常反应的防范和调查处理工作。预防接种单位应加强接种管理，严格执行预防接种工作规范、免疫程序等技术规范，加强安全注射，严格定时定点接种，保证接种安全。村卫生室及镇卫生院的接种人员在实施疫苗接种前，按照规定向接种对象下发接种告知书，仔细了解接种对象的禁忌症等相关身体状况，并做好相关记录，严防接种异常反应的发生。各接种点应做好预防接种异常反应监测工作，使用统一预防接种反应登记本，并做好疫苗异常反应的调查和处置，及时消化问题，防止出现纠纷。若遇到较大的异常反应要及时报告白河县疾控中心，并协助做好处置工作。

8、加强计免报表的管理，全镇使用统一的计划免疫用表。常规报表要做到及时性、准确性、逻辑性。各种报表必须加盖公章后方可逐级上报。

9、全面实施儿童预防接种信息化管理。镇卫生院要加强网络管理，落实专人负责，按时完成适龄儿童录入工作，并做好疫苗、注射器的信息化管理。

三、强化督导检查

1、认真落实《***免疫规划工作督导方案》，每月冷链运转镇卫生院必须督导2个村以上，使用统一的督导记录表，对薄弱的村要进行重点督导，要及时分析和解决存在的问题，督导时应把接种点接种与儿童流动情况的真实性作为重点。督导时必须有家长和接种人员签字认可。

2、进一步提高督导工作的质量。对村卫生室的督导工作要严把督导工作质量，要把督导工作落到实处，要把督导情况纳入考核内容，和公共卫生经费拨付挂钩，落实奖惩措施。

四、搞好免疫规划监测

按照《**省免疫规划工作技术操作手册》要求，认真搞好AFP、麻疹、乙脑、流脑、新生儿破伤风、15岁以下乙肝等疾病的监测工作，每旬按照要求查看门诊日志并签字。按时上报监测报表。

五、规范资料管理

要按照《**县疾病预防控制中心关于进一步规范免疫规划资料袋通知》要求，做到随时收集归类，月月核对，季度整理，半年整顿，要保证所做的工作必须有资料。上资料要以档案的形式装订存放，做到资料明晰便于查找。全面实现工作规范化，资料档案化，积极探索资料管理模式。

六、加强培训和宣传

按《预防接种工作规范》和《**县乡村计划免疫工作手册》的要求，重点加强免疫规划工作人员应对疫情和突发公共卫生事件处理的业务技术能力培训，提高乡村免疫规划人员的业务水平。要做好以“4.25”预防接种宣传为主的免疫宣传活动，采取板报、宣传资料、咨询等形式，大力宣传预防接种基本知识。

七、抓好计免相关疾病控制工作

1、乙肝防治：加强新生儿首针接种工作，要及时在白河县cdc平台上下传本辖区内新出生儿童接种情况，做好上证、上卡工作。依照谁报告，谁调查的原则，继续做好15岁以下乙肝患者的个案调查工作。

2、麻疹、风疹、腮腺炎防治：继续做好薄弱地区和薄弱人群的麻疹疫苗补种，以实现控制麻疹的目标。做好在校学生风疹、腮腺炎的防控工作，落实以疫苗接种为主的综合防治措施以控制由腮腺炎等传染病引起的突发公共卫生事件。

3、做好“两脑”的控制工作。各村继续做好15岁以下儿童和流动儿童流脑、乙脑疫苗常规免疫和查漏补种工作，切实抓好两脑的专病的管理

4、认真搞好免疫规划针对传染病AFP、麻疹、乙脑、流脑、新生儿破伤风、百日咳、白喉、15岁以下乙肝的个案调查和疫情的调查处理工作。

八、查漏补种与应急接种

1、乙肝查漏补种工作：完成2010/2011乙肝查漏补种第三轮工作。安排2002-2004年出生的儿童进行乙肝查漏补种工作。

2、脊髓灰质炎疫苗强化：完成2011/2012脊髓灰质炎疫苗强化工作。

7.免疫规划工作简报 篇七

关键词：疫苗,免疫规划,调查

《疫苗流通和预防接种管理条例》于2005年6月1日正式实施后, 中国免疫规划工作开启了新的一页, 基层在疫苗免费后, 免疫规划工作遇到了前所未有的机遇和挑战。为掌握疫苗免费后对基层免疫规划工作的影响, 我们对近6年召陵区免疫规划工作进行了回顾性调查研究, 现报告如下。

1 方法与步骤

1.1 方法

采取现场调查与查阅相关资料相结合的方法, 回顾调查区、乡、村三级免疫规划经费投入、接种率水平、免疫规划针对疾病监测、人员培训、工作督导等。接种率水平以区疾病预防控制中心每年开展的适龄儿童接种率调查数据为准, 接种率调查按《计划免疫技术管理规程》进行。

1.2 步骤

根据调查项目设计调查表, 培训调查人员, 现场调查, 收集相关数据, 对数据进行汇总分析。

2 结果

2.1 基本情况

全区辖2乡、4镇、2办, 总人口46.66万, 全区184个行政村, 276个自然村和居委会。全区从事计划免疫工作人员272人, 其中区疾病预防控制中心10人, 城市防保人员11人, 乡镇防保站36人, 乡村医生215人。全区2005年底全部实现门诊化集中接种, 设立预防接种门诊11个, 从事预防接种工作人员50人。门诊化接种最远服务半径10 km。

2.2 经费投入的变化

召陵区疫苗免费前后经费投入发生很大变化, 免费前只有省级疫苗购置费用和部分冷链费用;疫苗免费后省级增加了冷链购置费, 在部分接种补助费的基础上, 当地政府投入大幅增加, 3年中区、乡、村三级投入76万元。免费后区级80%的经费来源于上级投入, 另20%靠二类疫苗 (为自愿自费接种疫苗) 收入弥补;乡级近40%的经费靠上级投入, 近60%靠接种二类疫苗收入弥补。村级其劳务补助由其完成的工作量而定, 由乡镇卫生院给予适当的补助。经费投入, 见表1。

2.3 工作模式的变化

2.3.1 疫苗免费前后工作模式

免费前, 各级主要靠疫苗加价及接种收入维持工作的运转, 有收入时工作积极性相对较高, 无收入的工作没有积极性。免费后靠上级经费补助和二类疫苗加价及接种收入开展工作, 工作积极性不完全依赖于工作有无收入, 依靠收入开展工作的模式被打破。

2.4 工作成效

免疫规划疫苗接种率、疫苗针对疾病发病率及培训与督导是反映免疫规划成效的3个重要指标, 通过分析召陵区疫苗免费前后这3个指标的变化, 以评价其工作成效。

2.4.1 免疫规划疫苗接种率

通过对免费前后各3年免疫规划五苗接种率回顾性调查比较, 卡介苗 (BCG) 、麻疹疫苗 (MV) 、白百破 (菌苗) (DPT) 3种疫苗及五苗全程合格率免费前后差异有统计学意义 (P<0.05) , 免费后疫苗接种率明显高于免费前;脊髓灰质炎减毒活疫苗 (OPV) 、乙型肝炎病毒疫苗 (HB-VAX) 2种疫苗接种率无差异。 (表2)

注:BCG—卡介苗;OPV—口服脊髓灰质炎疫苗;DPT—白百破 (菌苗) ;MV—麻疹疫苗;HB-VAX—乙型肝炎疫苗。

2.4.2 免疫规划疫苗针对疾病发病率

2003—2005年全区发生免疫规划针对疾病 (不包括15岁以下儿童乙肝感染者) 3种193例, 年均发病率为13.78/10万;2006—2008年共发生免疫规划针对疾病3种64例, 年均发病率为4.57/10万, 疫苗免费后的3年发病率明显低于免费前。

2.4.3 免疫规划工作培训与督导

调查发现, 2003—2005年区级对下级培训年均1次, 督导年均1.7次;乡级对村级培训年均1次, 督导年均3.3次。免费后的2006—2008年, 区级培训年均2次, 督导年均3.7次;乡级培训年均3次, 督导年均5.7次。

2.5 其他方面影响

2.5.1 基层疫苗接种收入

召陵区于2005年9月和2008年7月两次按照国家规定实施疫苗免费政策, 2005年免费疫苗6种, 即BCG、OPV、DPT、MV、DT、HB-VAX, 2008年增加流脑疫苗、乙脑疫苗、腮腺炎及风疹疫苗 (麻腮二联、麻腮风三联) 4种。根据当时收费水平, 区、乡、村三级3年累计减少收入120万元。在疫苗收入锐减的情况下, 由于二类疫苗使用品种增多 (免费后新使用疫苗有b型嗜血杆菌疫苗、水痘疫苗、轮状病毒口服疫苗、流感疫苗等) , 实际3年区、乡、村收入反而增加, 据估算, 每年收入增加30%以上。

2.5.2 基层人员工资水平

区级人员工资于2004年12月 (漯河市区规划调整, 由原郾城县、源汇区划部分乡镇和办事处成立召陵区) 纳入财政预算预以保障, 疫苗免费前后差别不大;乡镇人员工资 (36人) 免费前每人月均工资560元, 免费后月均工资890元, 提高了58.93%, 年均增加19.64%;村级人员由于历史等多种因素, 至今尚未有效解决。

2.5.3 人员接种资质

疫苗免费前国家没有具体规定, 免费后随着《疫苗流通和预防接种管理条例》颁布实施, 接种人员资质问题逐渐显现出来。召陵区目前从事接种人员40人, 有资质人员26人, 只占全部从业人员的65%, 1/3以上人员无执业资格。

3 讨论

《疫苗流通和预防接种管理条例》的颁布与实施, 是我国免疫规划工作的一个里程碑。疫苗的免费接种, 对基层免疫规划工作产生了巨大影响。从召陵区近年情况看, 实施免疫规划疫苗免费后, 免疫规划工作经费投入、工作模式发生了变化, 工作成效有明显提升, 基层人员待遇有所提高, 产生了明显的正面效应。一方面, 政府层面对免疫规划工作重视程度增加, 加大了经费投入, 国家政策的导向作用对基层免疫规划工作产生积极影响;另一方面, 基层工作人员在经费增加、待遇提高的情况下, 工作积极性提高, 责人心增强也是影响基层工作的重要因素。基层免疫规划工作, 要及时适应这种新变化, 及时调整免疫规划的策略和措施, 促使免疫规划工作持续健康发展。

但我们也应看到, 疫苗免费后, 也出现了一些影响工作开展的问题和困难, 如经费投入不足、宣传培训不到位、一类 (免费) 疫苗使用率下降、疫苗监管不到位等[1], 这些问题给免疫规划工作的持续健康发展提出了挑战。从召陵区看, 总体上经费投入尚未到位 (据测算, 每年应投入47万元, 实际3年投入76万元) , 村级投入缺失, 乡级人员工资尚难以持续保证, 基层尚不能摆脱依靠二类疫苗接种收入弥补经费不足的现状;基层人员资质问题, 给免疫规划工作的开展带来一定隐患等。免疫规划工作者应正视这些问题, 积极研究并解决这些问题, 建立免疫规划经费投入的长效机制和有效的工作管理机制, 以推动免疫规划工作的健康快速发展, 更好地发挥免疫规划工作在传染病控制中的核心作用。

免疫规划工作是公共卫生的一项最基本的卫生服务, 是农村卫生工作的重要内容[2]。实施纳入国家免疫规划疫苗的接种, 能体现“以人为本”的思想, 也能更好体现卫生资源分配的公平与公正性[3]。基层免疫规划工作是直接面向群众的实施者, 怎样把好的政策用好, 使免疫规划工作发挥更大的社会效益, 是每一位免疫规划工作者今后研究的一个新课题。

参考文献

[1]任东洋, 田树恩, 王蔚霞, 等.《疫苗流通和预防接种管理条例》在基层实施存在的问题与对策.海峡预防医学杂志, 2008, 14 (3) :71-72.

[2]卫生部疾病预防控制司.疾病预防控制—规划与管理.北京:人民卫生出版社, 2006.

8.免疫规划工作简报 篇八

【摘要】论文基于遗传学和免疫学的特点，提出了一种基于免疫遗传算法AGV路径规划方法。算法采用实数编码，且采用不定长度，定义的适应度函数具有明确的物理意义。所设计的路径规划方法具有遗传算法具有的搜索空间大等优点，也具有免疫算法对抗原的识别、学习、记忆和自动调节能力，克服了遗传算法易陷入局部最优的缺陷，进化速度也得到了提高。仿真结果证明该算法能较快地为AGV产生一条适应所处环境的无碰撞的最优路径。

【关键词】自动导航小车；路径规划；免疫遗传算法；疫苗

1、引言

目前，为使移动机器人规划出良好的去去路径，所用的方法很多，如栅格法[1]、势场法[2]、可视图法[3]等。但各种方法有其使用局限。人工智能的发展为AGV的路径规划提供了新思路，产生了诸如神经网络学习法、遗传算法等方法。这些算法在一定程度上解决了AGV的路径规划问题，但也有其缺陷。如神经网络学习法对于复杂环境难以数学建模，范化能力差；模糊法灵活性差。遗传算法在迭代过程中，个体在进化过程中不可避免地会产生退化。受生物免疫系统的启发，论文将免疫引入到遗传算法中，在保留遗传算法优点的情况下，利用待求问题的一些特征信息，采用免疫方法所具有的识别、记忆等功能来抑制遗传算法在进化中所出现的退化现象。本文所设计的基于免疫遗传算法的AGV路径规划方法利用AGV在移动过程中的特殊信息对所选路径进行优化，可较快地使AGV根据环境信息搜索一种满意的路径，提高了AGV路径规划的智能性。

2、环境信息建模

对AGV进行路径规划前，应解决对其环境信息的描述即环境建模问题。为此，作以下假设[3]：

（1）AGV在二维平面中运动，不考虑其高度方向的信息；（2）规划环境的边界及其内所有障碍物（妨碍AGV运动的所有物体）用凸多边形表示。（3）考虑到AGV的大小等，对环境边界进行缩小和对障碍物进行扩大时，其缩放量为AGV外形最大尺寸的一半。即AGV为“点机器人”。

至此，AGV的工作空间可描述为：工作平面和障碍物群{Oi|i=1，2…N}。具体到其个障碍物Oi，可描述为Oi={顶点1坐标（xi1， yi1），….. 顶点n坐标（xni， yni）}。为方便数据处理，对多边形顶点沿顺时针方向编号。起点为S，终点为E。工作平面可表示为矩形{（Xmin，Ymin），（Xmax，Ymax）}。

设在AGV的工作环境中有n个已知的障碍物Oi（i=1，2，...，n），对应的顶点数为Si，顶点坐标为（x（i，j），y（i，j））（j=1，2，…Si）。为描述AGV工作环境中的障碍物，采用Dm×m矩阵对环境信息进行描述，其中，m为障碍物顶点总数。定义d（i，j）为：

3、免疫遗传算法设计

3.1路径编码方式

采用免疫遗传算法求解最优问题的关键是对所求问题的解进行编码。编码的长度与搜索空间的大小及求解精度有直接关系，也影响算法的效率。对AGV进行路径规划时，传统的二进制或实数编码方式都不适用。本文设计了一种自适应变长度实数数组编码方式，即第p代Xp的第k条染色体Xkp的第j位基因Xkp（j）表示为Xkp（j）=|io，xk，yk|T，其中io为障碍物序号，（xk，yk|）为第io号障碍物的某顶点坐标。由于路径的起点为AGV的起始点，终点为其目标点，在路径规划时可省去以缩短染色体的长度。定义，AGV的可能运动路径由数条直线段组成，相邻两直线段的交点称为AGV的路径拐点。为使AGV不穿越障碍物运动，基于对工作规划空间建模时所作的假设，AGV可沿多边形障碍物的边界线移动，也可以障碍物的顶点为拐点在自由空间中移动。染色体即AGV的某行路径Xkp为Xkp={Xkp（1）， Xkp（2），…， Xkp（nkp）}，其中nkp为第p代中第k条染色体的长度，每代中各条染色体长度不同。

3.2适应度函数

在对AGV进行路径规划时，其优化目标为在所有可能的运动路径Xp={Xkp|k=1， 2，…，N}中找出一条最优或次优路径。设某个体Xkp的路径长度Dk为：

其中dj为Xk中各直线段轨迹长。因为AGV由一直线轨迹向另一直线轨迹过渡时运动速度的变化会影响其运行时间，因此，在对所选路径进行评价时，除考虑其总长度外，可要求路径中的拐点数尽可能的少或AGV的姿态角变化量尽要能的小。本论文的路径规划目标是路径短且拐点较少。定义适应度函数为：

式中，和为调整系数。这里取=0.8，=0.2。N为种群大小，Dj为种群中第j个体的路径长度，nj为第j个体路径拐点数。

3.3算法的实现

在进行路径规划时，首先判断AGV从起点向终点沿直线轨迹运动时是否穿越障碍物。若无障碍物，两点间的连线为AGV的最佳运动路径，无须进行路径规划。否则进行路径规划。

免疫遗传算法中，疫苗是根据待求问题的先验知识构造的最佳个体基因的估计，抗体是根据疫苗将某个体基因进行修正后所得到的新个体。论文所设计的基于免疫遗传算法的路径规划过程如下：

（1）根据问题从记忆抗体库中提取问题的抗体P得到初始种群 ，不足N个时在AGV起始点和目标点之间随机产生N-P条路径。个体的产生方法是：以包围AGV的起点、终点和所有在线障碍物的最小矩形为规划区域，在规划区域内的障碍物顶点个数为M，在线障碍物为m，则染色体的最大长度为M-m。以规划区域内的障碍物顶点为被选对象，沿一定的条件随机选取基因位上的基因组成一条染色体，同用样的方法产生其它染色体以组成群体。

（2）根据先验知识抽取疫苗H={h1， h2， …， hm}；

（3）計算第p代种群Ak所有个体的适应度，并进行终止进化判断。

（4）对当前群体Xp进行遗传算子操作得到子代群体Bp。进行交叉操作时，采用单点交叉。交叉操作时，两个个体若有相同的基因（而非等位基因）进行交叉操作。当相同基因位不止一个，随机选择其一进行交叉；当无相同基因位则不进行交叉。进行变异操作时，从个体中随机删除一基因位或随机选取一基因位插入一新基因位，或在个体中随机选取一基因位用另一随机产生的基因位交换。

（5）对子代Bp进行免疫操作，得到新代Xp+1；接种疫苗和免疫选择是免疫算法的主要操作，接种疫苗是为了提高个体的适应度，免疫选择是为了防止个体的退化。接种疫苗即从Bp中按比例K随机抽取Nk=KN个个体Bip（i=1，2，…，Nk），并按先验知识修改Bip（这时就变为抗体），使其以较大的概率具有更高的适应度。接种疫苗时，若Bip已经是最佳个体，则其以概率1转移为Bip。对路径规划，接种疫苗就是对所选个体进行判断：首先，相邻两点间能否使AGV无障碍的沿直线运动；其次，任意两点间能否使AGV无障碍的沿直线运动？条件满足，则删除中间点。免疫选择分两步完成：免疫检测和退火选择。免疫检测即对抗体进行检测，若出现适应度下降，此时由父代个体代替其参加竞选，退火选择即以概率P（Bip）在当前子代中进行选择：

其中，为适应度函数；Tk是单调递减趋于0的退火温度控制序列，Tk=ln（T0/k+1），T0=100，p是进化代数[3]。

（6）选择个体进入新的群体。更新抗体库，并转到第（3）步。

4、仿真实验

仿真是在Matlab6.1上进行的。AGV的工作环境大小为8×6m2，其内有6个形状各异、排列任意的障碍物（如图2所示），现欲使AGV从S点无碰撞地运动到E点且使其运动路径最短，建立如图4所示的可视图。其可视矩阵如左图：

论文采用所设计的路径规划方法和现有的遗传和免疫算法对AGV进行路径规划以寻找最佳路径。取遗传操作中的交叉概率Pc=0.8，变异概率Pm=0.2，免疫操作中的接种疫苗概率Pv=0.6，初始种群大小为N=20，抗体库M=5，遗传代数不超过K=200。图3为路径规划的最佳路径。进化过程中适应度变化和路径长度变化如图4所示。

由仿真结果知，采用免疫遗传算法进行路径规划时，退化现象基本不会发生，再能很快得到问题的最优解。其原因是，利用免疫遗传算法对AGV进行路径规划，一方面利用了遗传算法的优点，由于是对编码进行操作，对问题的依赖性小，且操作是并行进行，优化速度快；同时针对遗传算在进行交叉和变异操作时是以以概率方式随机地、缺泛指导性地进行导致问题进化时产生退化的现象，采用适当的指导，弥补了遗传算法的缺点。利用遗传免疫算法进行优化，在保证算法收斂的前提下，有效地提高计算速度。利用此法对AGV的路径进行规划，比其它的方法更有效。

5、结论

论文主要针对环境建模和路径搜索两大问题进行了研究。基于可视图环境建模方法优点，完成了对环境信息的建模。并结合遗传和免疫算法的优点设计了具有精英保留策略的基于免疫遗传算法的AGV路径规划方法。通过比较采用遗传算法、免疫算法和本论文所设计的免疫遗传算法对AGV进行路径规划结果和效率的比较，分析了所提出的基于免疫遗传算法的AGV路径规划方法的优点。仿真结果表明：

A.本论文采用改进的可视图法对环境信息进行建模，在改变障碍物位置、形状、大小和AGV的起点及终点的情况下，均可快速构建AGV的环境信息模型。

B.采用本论文所设计的基于免疫遗传算法的AGV路径规划方法对AGV进行路径规划，在速度方面优于传统的免疫算法和遗传算法，且系统退化现象基本得到消除。

参考文献

[1]吴锋，杨宜民.一种基于栅格模型的机器人路径规划算法[J].现代计算机（专业版），2012，4（3），7-9，13.

[2]沈凤梅，吴隆.基于改进人工势场法的移动机器人自主导航和避障研究[J].制造业自动化，2013，35 （12），28-30，39.

[3]李善寿，方潜生，肖本贤.全局路径规划中基于改进可视图法的环境建模[J].华东交通大学学报，2008，25（6），73-77.

作者简介

井治财（1968），男，诺伯特智能装备（汉中）有限公司，陕西省汉中市，邮编：723000。主要从事机床结构设计与误差检测。