工程质量情况通报

2024-11-06

工程质量情况通报（10篇）

1.工程质量情况通报篇一

关于园林绿化工程“施工质量月”检查情况的通报

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【发布时间】：2010-11-2

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根据《关于开展2010年杭州市园林绿化工程“施工质量月”活动的通知》（杭绿管【2010】26号）的文件精神，杭州市绿化管理站、杭州市园林绿化工程质量安全监督站于2010年10月下旬开展了杭州市园林绿化工程“施工质量月”大检查活动。

“施工质量月”活动已连续开展三年，工程项目的实体质量有明显提高。针对近期工程项目的管理现状，今年大检查的内容是工程项目质量管理体系和施工监理企业内部质量控制措施的落实情况，具体包括监理、施工单位项目班子组成人员到岗情况；现场的施工质量（以抽查乔灌木的规格为主）；施工技术资料的及时性和准确性；自查自纠记录的有效性（施工监理企业工程管理部门对项目部的检查记录）。本次重点抽查项目班子成员到岗情况及现场施工质量。从检查情况看，工程现场施工质量情况基本良好，但是部分工程还存在项目班子人员到岗情况差，现场资料及时性、准确性不够，施工单位自查自纠记录缺少等方面的问题。针对检查中发现的问题和检查结果，现将大检查的情况通报如下：

一、监理、施工单位项目班子组成人员到岗情况：本次大检查各监理、施工单位人员到岗情况基本良好，但也存在以下几个方面的问题，主要表现在：①项目班组五大员全员到岗率较低，部分施工单位的项目经理到岗，但其他如技术负责人、施工员、安全员、资料员等施工人员未同时到岗；②部分施工单位人员基本到岗，但部分到岗人员未按照合同要求及时办理变更手续或者变更手续不齐全；③部分监理单位的总建或总监代表到岗，但专业监理如园林或土建专业监理人员未同时到岗；④监理单位的个别监理人员未按照合同要求及时办理变更手续或者变更手续不齐全。因此，要求各责任单位引起重视，加强内部管理，规范人员到岗制度。

二、现场施工质量检查情况：本次大检查所涉及的工程项目现场基本良好，多数工程现场所抽查的乔灌木规格基本符合设计要求，工程现场的土方质量能基本满足苗木栽植的要求，个别工程已种苗木的规格与设计图要求有偏差，工程的细部处理仍需完善。因此，要求各责任单位加强工程的现场养护管理工作，提高在建工程的景观效果。

三、施工技术资料检查情况：本次大检查所涉及的工程大多能提供相应的技术资料，但是部分监理、施工单位的技术资料存在以下几个方面的问题，亟待改进：①部分工程过程施工技术资料不能现场提供；②部分工程施工技术资料不完善，不能全面、及时反映施工进度，存在技术资料滞后的现象；③个别监理人员未能对相关的施工技术资料进行及时签字确认。因此，要求各责任单位切实做好相关技术资料的整理与汇总工作，提高施工技术资料的及时性、完整性与准确性。

四、企业自查自纠管理的检查情况：本次大检查发现，除少数施工企业能对施工项目部进行督查外，多数施工项目班组不能提供企业对其督查的有效记录，施工企业对于项目部的管理和检查较为薄弱，亟待加强。因此，今后施工企业须在项目管理上更加重视，建立和健全企业的工程管理制度，建立企业内部的工程质量安全督查机构，加强对各个项目班组的施工作业、施工技术资料及养护管理措施等施工内容的管理和检查。

综合本次大检查情况，各方面情况较好的单位有：

①工程名称：东河河道综合整治与保护开发工程01标

施工单位：杭州滨江区市政园林工程有限公司

监理单位：浙江天成项目管理有限公司

②工程名称：南复路与之江路交叉口（西南角）道侧绿化工程

施工单位：浙江新源市政园林工程有限公司

监理单位：杭州园林工程监理有限公司

对项目班子人员到岗情况较差的单位提出批评：

工程名称：长睦路南北段景观绿化工程

施工单位：杭州春天市政园林有限公司

监理单位：杭州天恒投资建设管理有限公司

本次在建工程施工质量检查是对市区范围内的部分工程进行了抽查，但是暴露的问题具有一定的普遍性和代表性。我站将按照杭州市园林文物局《关于杭州市园林绿化建设市场主体信用管理办法》（杭园文【2010】36号）的文件精神对检查情况较差的九个工程项目，十二家施工、监理企业进行信用扣分。希望各监理、施工单位及建设单位引以为戒，提高认识，以点带面深入开展自查自纠，加强工程项目管理，严格保证工程质量和建设成果，为创造与维护良好的城市绿化环境而共同努力。

2.工程质量情况通报篇二

1 基本情况

1.1 抽查的主要产品

一是抽查了129家复混肥企业生产的150批次产品, 产品实物质量合格141批次, 产品实物质量抽样合格率为94.0%;

二是抽查了10家农药企业生产的15批次产品, 产品实物质量合格14批次, 产品实物质量抽样合格率为93.3%;

1.2 抽查呈现出的特点

一是本次抽查的产品均是农业生产中经常使用的产品, 其质量好坏直接影响到广大农民消费者的切身利益。

二是本次抽查的产品均是辽宁省连续跟踪的重点产品, 产品实物质量抽样合格率较2009年有不同程度的提高。

2 结果分析

2.1 复混肥产品质量略有提升

本次共抽查了沈阳、大连等13个地区的129家复混肥生产企业的150批次产品, 产品实物质量合格141批次, 产品实物质量抽样合格率为94.0%, 较2009年产品实物质量抽样合格率提高3.1个百分点。本次抽查的主要不合格项目为养分含量、水分和产品标识。

养分含量的缺乏或过剩都会给植物生长带来伤害, 如果产品总养分过低会造成农作物脱肥, 致使产量下降。水分含量属于限制指标, 是肥料产品的重要指标之一, 在一定程度上可以反映企业的生产水平。只有控制在相应的水分范围内, 才能维持产品质量稳定。

造成不合格的主要原因:一是个别企业受利益驱使, 降低原料的加入量, 致使养分含量未达到产品标准规定;二是企业在生产过程中, 质量关键控制点缺少严格管理;三是检验人员技术水平偏低或责任意识不强, 对原料进厂、成品出厂不进行检验。

2.2 农药产品质量有所提高

本次共抽查了沈阳、大连等7个地区的10家农药生产企业的15批次产品, 产品实物质量合格14批次, 产品实物质量抽样合格率为93.3%, 较2009年产品实物质量抽样合格率提高7.1个百分点。本次抽查的不合格项目为有效成分含量和水分。

有效成分含量是农药产品中具有生物活性的特定成分, 即施用农药时起药效作用的成分, 是衡量农药产品质量的重要技术指标之一, 有效成分含量达不到标准要求, 直接影响农药药效;水分含量过高, 容易造成农药化学稳定性下降, 加速有效成分的降解。

造成不合格的主要原因:一是生产企业为了降低成本, 减少主要原料的投入量;二是企业对生产过程中的关键控制点控制不严。

3 处理意见

针对本次产品质量省级监督抽查中反映出的突出质量问题, 省质量技术监督局要求各市质量技术监督局要严格按照《中华人民共和国产品质量法》等法律法规的规定, 采取切实有效的措施, 做好产品质量监督抽查不合格产品生产企业的后处理工作, 保障产品质量安全。

3.1 加大宣传力度, 扶优治劣

本次抽查的农资产品质量是农业安全生产的重要保证, 涉及广大农民的切身利益。省质量技术监督局将对本次抽查中产品质量较好的企业进行宣传, 提高企业知名度, 同时对产品质量存在问题较严重的企业予以公开曝光。

3.2 加强后处理工作, 加大查处力度

3.工程质量情况通报篇三

一、质检总局发布《检验检测机构资质认定管理办法》

为进一步简政放权、深化检验检测机构资质许可改革，完善资质认定管理法规，营造公平竞争、有序开放的检验检测市场环境，推动检验检测高技术现代服务业做强做大、健康发展，2015年4月9日质检总局发布《检验检测机构资质认定管理办法》（总局令第163号），于8月1日起实施。检验检测机构资质认定将实行一次受理、一次评审、一次许可决定，进一步完善统一向社会出具具有证明作用数据和结果的检验检测机构市场准入制度。

《办法》明确，凡是依法成立并能够承担相应法律责任的法人或者其他组织，均可申请资质认定。取消了在华设立外资检验检测机构的外方投资者年限规定，体现国民待遇。延长了许可有效周期，优化了许可评审程序，减轻了机构负担。强化了检验检测机构从业规范要求，突出客观独立、公平公正、诚实信用行业属性。落实机构主体责任，促进机构严格自律。

《办法》还明确加强事中事后监管，建立检验检测机构诚信档案，实施分类监管制度，完善建立资质认定信息公开制度。国家认监委将建立全国检验检测机构资质认定信息查询平台，以便公众查询和社会监督。

二、2014年重点服务行业质量监测有关情况

为构建“放、管、治”的质量管理格局，促进服务业质量的持续提升，以质量提升带动效益增长、改善生活品质、拉动国内消费需求，按照国务院关于加强质量工作的部署，质检总局会同有关部门，组织中国标准化研究院等单位开展了2014年度重点服务行业质量监测分析。结果如下：

2014年，我国服务业质量发展呈现稳中有升态势，总体处于“比较满意”区间。在生产性、生活性服务方面，汽车售后服务（79.00）、银行（76.93）、汽车保险（75.65）、加油站（75.29）、快捷酒店（74.26）、快递服务（73.70）等6个领域同比提高；网上购物（75.86）、旅游（74.10）、移动通信（71.08）等3个领域同比下降；今年首次监测的网络视频和网络新闻顾客满意度分别为74.33和76.58。在公共服务方面，重点抽测了杭州、东营、苏州、温州、泸州、新乡、铜陵、鹤壁、宜宾、柳州等10个城市，公用事业（水电煤气）满意度（86.73）最高，其他依次为零售百货（84.30）、公共交通（83.39）、教育（82.85）、餐饮（80.06）和医疗（76.22）。

我国服务业质量提升仍然滞后于规模增长，服务质量总体水平有待提升。与《质量发展纲要（2011-2020年）》规划的服务业质量发展中期目标相比，移动通信、快递等行业有较大差距。服务业投诉量及其占总投诉比重呈持续上升趋势，服务业万人投诉量从2004年的1.13件大幅攀升至2014年的2.08件，增幅为84.07%。服务业品牌价值增长率不高。服务水平与规模扩张尚未形成正向关联，质量效率型增长机制不健全。

出现上述问题，与服务业以中小企业为主的产业特点、快速扩张的初级发展阶段有关。企业需更多地关注市场变化和顾客感受，进一步完善质量标准规范，开展技能素质培训，加强自主品牌建设，创新和扩大优质服务供给，满足个性化、多样化消费需求，在创业成长中不断提升质量效益。同时，也反映出我国服务业质量治理体系不健全、基础不牢固。服务业质量统筹协调机制尚未建立，质量监测覆盖面小，国家标准和认证数量少，部分领域执法依据不完善。下一步，针对监测发现问题，质检总局将会同有关部门和行业协会，按照今年政府工作报告关于“加强质量、标准和品牌建设”的要求，进一步开展质量提升行动，强化服务业标准认证工作，提升“中国服务”品牌效应，以质量提升对冲经济下行压力，以服务质量提高改善民生，着力构筑大众创业、万众创新的有力支撑。

三、质检总局近期部署对87种产品开展国家监督抽查

近期，质检总局将集中组织部署87种产品的国家季度监督抽查工作，涉及日用纺织品、家用电器、电子信息产品、家具、装饰装修材料、汽车相关产品、化肥等公众关注度较高的产品。按照《产品质量监督抽查管理办法》的规定，质检总局委托了近200家具有法定资质的国家质检中心、省市级质检院所等产品质量检验机构承担国家监督抽查工作。每种产品都制定有专门的抽查工作方案，同时，将组织专家对87种产品的抽查方案逐一进行技术评审，保证国家监督抽查工作的科学性和规范性。下一步，质检总局将按照工作安排，分批组织实施这87种产品的国家监督抽查工作，及时汇总国家监督抽查结果，向社会予以公布，向相关部门进行通报，并责成地方质监部门对抽查不合格产品生产企业的质量违法违规行为进行依法处理。

四、质检总局部署开展电梯安全监管大会战有关情况

截至2014年底，全国电梯总量达到360万台，并保持以每年20%左右的速度增长，我国电梯保有量、年产量、年增长量均为世界第一。

由于部分电梯管理责任主体不明确、选型配置与使用条件不适应、维护保养不到位、住宅专项维修资金使用渠道不畅通，以及老旧电梯逐年增多等原因，电梯困人等故障时常出现，致人伤亡事故也时有发生，目前电梯使用状况与人民群众日益提高的安全、便利、舒适的需求还有较大差距。一是电梯困人等故障还较多，如广州市、南京市、杭州市“96333”电梯应急处置平台2014年全年分别解救困梯人员14606人、10180人、6816人，平均每天分别解救40人、28人、19人；二是老旧电梯隐患严重，2014年质检总局组织对部分省市2523台使用15年以上老旧电梯进行抽查，有7%的电梯存在较大隐患。比较集中的问题包括：平衡系数、超载保护装置等不符合安全要求，部分部件老化、磨损严重等。对于发现的隐患和问题，当地质监部门已责令使用单位和维保单位进行整改，及时消除安全隐患。同时，随着在用电梯逐步老化，安全风险不断加大，提示生产企业、使用单位和监管部门以及社会各界，必须加强对老旧电梯的安全管理。

为此，2015年质检总局部署在全国范围内开展为期一年的电梯安全监管大会战。目前，质检总局已经下发通知，要求各地组织电梯使用、维保与制造单位，开展全国范围内电梯隐患和风险排查；强调对“问题电梯”评估建档，着力推动“三无电梯（无物管、无维保、无维修资金）”使用管理责任落实以及老旧电梯更新改造等“老大难”问题的综合治理，消除事故隐患和风险；加快“96333”电梯应急处置服务平台的建设，缩短电梯困人后的救援时间，预防和减少电梯事故，降低电梯故障率，推动这项受到普通乘客充分肯定与广泛欢迎的服务项目，能够早日在电梯保有量多的更多城市实施。

4.工程质量情况通报篇四

情况的通报

为进一步加强对保障性住房工程质量安全监督管理工作，促进工程建设各方责任主体，增强质量安全意识，落实质量安全责任，根据省住建厅《关于开展全省保障性安居工程质量安全监督检查的通知》（赣建[2011]14文）文件精神，我站组织有关人员于10月26日-10月28日3天时间对我县工程进行了一次工程质量安全自查自纠检查。

一、基本情况

此次保障性住房工程质量安全专项检查是在全县所有在建工程自查的基础上，重点对城区内的在建保障性住房进行了专项检查，此次共检查了8个在建工程，涉及建设单位4家，施工单位7家，监理单位1家，共下发质量安全隐患整改通知单8份。

二、质量安全情况

从检查的情况看，工程建设各方主体质量安全行为比较规范，建立了比较完整的质量、安全保证体系，能认真履行自己的质量责任和义务，在各自的资质范围内，依法承接工程，严格执行国家有关法律、法规及工程建设强制性标准，全县的保障性住房工程质量和施工安全基本平稳，质量安全处于受控状态，但同时也存在一些不足，主要表现在以下几个方面：

（一）建设单位责任主体行为情况

1、建设单位未按规定办理工程质量安全报监手续以及施工许可证手续工程直接开工（其主要原因为土地所有权有所争执等问题）

2、施工合同未签订

（二）施工单位责任主体行为情况施工单位资质、项目经理部管理人员资格符合相应要求，项目部人员配备基本到位，施工组织设计和施工方案都经过总监审批，但检查发现部分施工单位承建的工程存在如下问题：

1、未办理工程报监手续及施工许可证办理直接开工

2、施工现场围挡不严，部分道路未硬化

3、未安装远程视频监控系统

4、建筑材料二次检测报告不全

5、质量安全资料不齐全，签字不全

6、施工用电线路搭设不符合规范要求

（三）监理单位责任主体行为情况

监理单位资质、人员资格符合相应要求，按规定编制、审批了监理规划，对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行了审查验收，但部分监理单位也存在一些问题：

1、技术资料不齐全，总监人员人证不相符

2、工程存在的质量，安全隐患对施工单位督促整改不严。

3、总监理工程师未在现场，现场监理员无资格证书。

三、处理意见

以上存在的问题我站工作人员，已下达了整改通知单，责令施工单位必须于2011年11月7日前对上述问题进行整改，并由建设、监理单位监督实施，整改完成后以书面材料报县监督站备案。

四、今后工作措施

（一）、提高责任意识、加强过程管理。工程建设各责任主体单位要进一步提高工程质量、安全责任意识和法律意识，要严格遵守法律法规和有关文件要求，执行工程建设规范标准。同时，针对这次检查反映出的问题，各有关单位要高度重视，认真整改，要进一步加大管理力度，继续坚持长效管理、动态管理和目标管理，落实各层次管理责任。要加强工程质量各个环节的过程管理，从根源上减少和消除各类质量通病及安全隐患。

（二）、强化安全责任、开展专项整治。各施工、监理企业要认真按照今年省、市、局、站有关文件精神，积极做好建设工地各项安全生产事故防范工作，大力开展安全生产专项整治和事故隐患排查，易发事故的措施落实情况，加强日常动态检查，严防重特大事故发生。

（三）、切实履行职责、加大工作力度。针对这次检查反映出的问题，我站将进一步明确目标，总结经验，完善制度，落实责任，深入开展保障性住房质量安全专项整治工作，重点突出加强保障性住房工程质量过程控制及质量通病的防治，重点突出加强对保障性住房分户检验、竣工验收监督管理工作的组织领导，强化竣工验收条件、组织形式、验收程序及实体质量的督查与控制。

5.工程质量情况通报篇五

泉质安监〔2011〕57号

各县（区、市）质量、安全监督站：

为贯彻落实《关于进一步做好全国中小学校舍安全工程有关工作的通知》(建质[2010]52号)、《福建省教育厅福建省住房和城乡建设厅关于进一步加强中小学校舍安全工程质量安全管理工作的通知》(闽教综[2011]14号)、《2011年下半年度泉州市建设工程质量安全监督机构层级监督管理工作计划》（泉质安监〔2011〕38号）等文件要求，促进各县（市、区）建设工程质量安全监督机构质量安全监管水平的共同提高，确保全市校安工程（中小学校舍安全工程）质量安全的进一步提升，泉州市建设工程质量安全监督站于2011年8月至9月开展全市校安工程（中小学校舍安全工程）质量安全专项层级检查。现将检查情况通报如下：

一、基本情况

本次检查对象为全市在建校安工程，检查重点围绕工程基建程序执行情况、工程实体抽查抽测、各方责任主体的质量安全行为、现场实体质量安全情况、质保资料、质量安全动态管理工作情况等，每个县（市、区）随机抽查抽测在建工程1个（特殊情况除外），采取抽查工程有关资料、查看现场质量安全、抽测工程实体的方式。共抽查了8个校安工程，工程总建筑面积约为2.4万平方米。共发现513个存在问题及隐患（按单一问题划分统计），发出8份工程专项层级检查意见书。对7个工程进行砼尺寸抽测和砼强度回弹（一工程因施工进度为二层梁板砼结构，底层柱及二层梁板尚未拆模，砼龄期未到，现场没有堆放钢筋，未能进行抽测）。责令全面停工工程3个（泉港区圭峰中学学生宿舍楼、晋江市茂峰中心小学教学综合楼、鲤城区明新中学学生宿舍楼一期工程），结合省厅专项检查所发现问题进行整改的工程1个（永春县第四中学教师宿舍楼），建议按动态管理有关规定给予相关责任人动态管理违规记分工程6个（泉港区圭峰中学学生宿舍楼、晋江市茂峰中心小学教学综合楼、惠安县锦水小学综合楼、安溪县梧桐中学石泉教学楼、鲤城区明新中学学生宿舍楼一期工程、石狮市石光中学子备楼改建工程）。

通过检查发现：⑴除部分工程外大多数校安工程均能履行基本建设程序；⑵工程有关责任主体大多数能认识到校安工程的重要性，较好地履行各自职责，质量安全行为基本能符合有关规定要求，也发现部分责任主体质量安全行为存在不少问题；⑶工程实体抽测结果大部分符合要求，部分工程抽测发现工程实体受力构件混凝土强度达不到要求、混凝土结构尺寸偏差明显等较重大问题等；⑷工程实体质量、现场施工安全基本处于受控状态，部分工程存在一定数量质量、安全问题，且发生频率较高，其中部分涉及重大危险源问题；⑸部分工程质保资料不同步、不齐全，存在问题；⑹大部分监督机构动态信息系统实施情况较好，部分监督机构意识则相对薄弱，管理力度不强，未按有关规定对存在质量安全违规行为的责任人实施动态扣分管理等。

二、存在主要问题

㈠基建程序执行

除部分工程外其余校安工程均能履行工程基本建设程序，具备施工许可证，报监手续基本齐全，部分工程因多种原因尚未办理施工许可证。

㈡责任主体质量安全行为

工程大部分参建责任单位基本能履行各自职责，贯彻落实工程质量安全管理有关文件要求，质量安全行为基本符合标准，部分责任主体质量安全行为存在问题，主要体现在：

1、部分施工、监理项目班子组成未送备案或与备案不符，人员配置少于规定的最低配置人员数，配置不合理；

2、部分人员未到岗履职，人员变更未办理变更手续，部分工程存在代行职责、代签字现象；

3、部分工程质保资料不完整、未同步，存在缺漏错误、签证不全；

4、部分《监理工程师通知单》无整改回复；

5、个别工程地基基础分部尚未办理验收手续已隐蔽，地基验槽记录无法提供；

6、部分工程监理档案缺乏完整性和有效性等；

7、个别检测单位的检测报告有关数据不符合规范要求，检测结论错误；钢筋原材重量偏差检测样品不符合要求（端头不平）等。

8、部分预拌砼公司存在质量保证体系不健全、生产配合比控制不严、原材料进场（厂）未按要求抽样检验（复验）等问题。㈢工程实体抽查抽测

柱墙砼抗压强度抽测结果部分未达到设计要求（砼强度推定值低于设计强度等级最多5.2 MPa、最少1.9 MPa），共抽测了6个工程的17个构件，其中2个工程的所抽测6个构件均达到要求（德化县后所小学教学楼、石狮市石光中学子备楼改建工程），2个工程的所抽测构件中部分达到要求（安溪梧桐中学石泉教学楼抽测3个构件达到要求的2个，晋江茂峰中心小学教学综合楼抽测3个构件达到要求的1个；鲤城区明新中学学生宿舍楼一期工程抽测3个构件达到要求的1个，其余2个构件碳化深度大于2.0mm，应钻取芯样进行修正后确定），1个工程的所抽测3个构件均达不到要求（泉港区圭峰中学学生宿舍楼）。

共抽测了5个工程、43个部位的板厚，其中3个工程、8个部位的板厚偏差不符合要求（晋江市茂峰中心小学教学综合楼板厚偏差不符合要求部位所占比例较大），板厚偏差不符合要求的均为正偏差，最大偏差﹢21mm，应请设计单位验算是否满足要求。

垂直度抽测3个工程中有1个工程的抽测结果部分不符合要求，最大偏差13mm（晋江市茂峰中心小学教学综合楼）。柱截面尺寸偏差抽测2个工程均存在部分抽测结果不符合要求，大部分为正偏差，最大正偏差﹢10mm（泉港区圭峰中学学生宿舍楼），最大负偏差

6.工程质量情况通报篇六

各科室：

根据2013医院工作计划结合创建人民满意医院工作安排、提升服务能力活动方案要求及医疗质量督查活动，我院于8月15日至9月12日举办了住院病历及新进院医生运行病历质量展评活动，现将本次活动情况概要通报如下：

一、展评经过

（一）前期准备阶段：组建机构，制定方案，推荐审定评分专业评委，成立专业和专家评审两个小组，制订工作纪律和病历抽样和评审工作程序及流程。

（二）评审阶段：实行三级评审制，一是全体临床医师互评。其目的是相互学习借鉴，全面了解我院病历书写现状；二是专业评委评分，着重对病历书写格式、系统查体、诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划、临床用药、病程记录等内涵质量进行评审打分；三是专家评委评审，审核专业组评判结果，重点对依法执业、医疗制度、“六个三”管理准则、患者权益保障、医疗安全及医疗保险政策落实等进行评审打分。

（三）总结汇总阶段：将临床医生评价表、专业组评分表、专家组的评审表分别归类汇总统计。分内、外科两大系统进行个人和集体排名，同时汇集整理病历中存在的问题和缺陷。

二、展评结果

（一）分管病人医师每人抽取住院病历1份，全院共抽取51份。其中：内科系统29份，外科系统22份。评审结果全院最高得分99.75分，最低得分81.25分。内科系统平均得分95.05分，外科系统平均得分95.5分。

（二）新进院医生运行病历6份，其中：新生儿室医生2份（住院号13415 13617）；眼科医生涛2份（住院号13321 11521）;内一科医生2份（住院号13337 12894）, 新生儿室新进院医生病历质量较好，内一科新进院医生病历质量较差。

三、存在问题

（一）运行病历

新进院医生运行病历存在问题比较突出，病历书写内涵质量不高，语言文字功底较差，语句不通顺，重点不突出，主诉用语不确切，现病史未准确描述疾病发生、发展和转归，疾病危重程度无法体现，体格检查不系统、不全面，应查未查，应记录未记录，诊断不够准确，诊断依据不够充分，病程记录有的基本雷同，不能确切反映病情转化过程。

（二）住院病历

1.现病史：部分普遍存在书写过于简单，重点不够突出，时间顺序比较混乱，用语不够确切，有鉴别意义阴性症状未记录，诊治、用药经过记录不够详细。

2.个别病历“三史”记录不正确，与诊断自相矛盾（住院号13629），否认手术史，且诊断为疤痕子宫。

3.体格检查：个别病历仅仅在复制的病历模板上变换体温、呼吸、脉搏、血压数值，除次之外极个别查体记录基本雷同。系统的专科检查寥寥无几。

4.首次病程记录：个别病历重点不够突出、不够精练，诊断用语不够准确，诊断依据不够充分（住院号13635），缺少对诊断有重要价值的报告。病程记录重点不突出（住院号13007），需鉴别诊断未鉴别诊断。

5.个别病历复制粘贴不规范，未正确的使用病历模板，将模板格式随意转化成病历原本不修改，相互复制粘贴，出现个别雷同病历（住院号13059 12842），且多处重复。复制粘贴错误着重表现在极个别年轻医生和新进院医生身上，存在着安全隐患。

6.病程记录书写不及时，产后无病程记录（住院号13828 13776）。术后3日无病程记录（住院号13854）。检查结果无记录，分析（住院号12194 12888 12879）。

7.三级医师查房流于形式（住院号12888），无上级医师查房记录，无上级医师指导意见起不到查房作用。

8.抗生素使用欠合理（住院号13653），使用抗生素无明确指征，使用强度之高、时间之长。

9.个别病例临床用药不合理，重复用药屡见不鲜，有的药品使用目的不明，不知用意何在。

10.落实“六个三”管理准则有欠账，病情掌握不准确（住院号13533），主要诊断不规范，有神经系统体征未诊断，诊断依据中心率记录为11次/分。临床用药与诊断和病情不相符，缺乏病情告知记录，手术知情同意书无患者或家属签名（住院号12841）。

11.手术无术前谈话记录（住院号12194 12841），安全隐患巨大，一旦发生纠纷后果相当严重。

12.会诊制度落的不实（住院号13042），应该会诊而未及时申请会诊。

13.个别诊断空穴来巢（住院号13533 12879），无症状、无体征、无实验室检查结果支持，随意下诊断。缺少对疾病诊断有重要价值的检查结果（住院号13578）。

四、汇总分析

从评审打分情况来看，内科系统病历内涵质量优于外科系统；高年资、年龄大的医生病历质量优于低年资和年青医生；女医生病历质量优于男医生；小科室病历质量普遍较好。

（一）病历展评个人前五名

1.内科系统：凤小荣、张伟、房栋、刘晓红、闫建军 2.外科系统：赵毅、闵养志、寇宏斌、何思远、孙侃良

（二）病历展评集体前三名

1.内科系统：新生儿室、儿科、内五科 2.外科系统：骨科、妇产科、普外科

五、保障措施

（一）陈院长十分关注本次病历质量展评，并做了详细要求，亲临现场进行指导。

（二）各科主任给予全力支持，并积极参与病历展评活动。

（三）抽调专业评委和专家评委，具有高度负责精神，冒着酷暑，认真评判，保证了活动的顺利开展。

（四）质控科、医务科工作人员的精心组织、科学分工、合理安排，如期完成此次病历质量展评活动。

六、改进要求

1.提高认识，加强领导病历是医疗活动与行为的文字依据，病人诊疗过程的真实记录，处理医疗纠纷的证据。因此，各科主任要加强书写质量管理，保证每份病历真实性、准确性、及时性、完整性。

2.明确职责，夯实责任

科主任、质控医生是科室病历质量管理的直接责任人，其职责是加强运行病历和出科病历质量监管，对那些缺陷病历应及时整改，严把科室病历质量关。

3.加强学习，自我提高

通过这次病历展评活动，要充分认识到自己病历书写中存在的不足，找出改进的方法，不断提高自己的病历书写水平。

4.加强检查，持续改进

科室质控小组要定期组织科内病案书写质量点评及出科病历质量评估，并将点评、评估结果纳入科室的效益工资分配方案。

5.加强督查，狠抓落实

职能科室要加强对病历书写质量管理，抓好质量检查，质量改进，落实整改。

附件：商州区人民医院2013年住院病历质量展评结果

商洛市商州区人民医院

7.2011年全国物流运行情况通报篇七

2011年我国物流运行形势总体良好, 物流需求虽然增幅有所回落但仍然保持较快增长, 物流业增加值加快增长, 为保证国民经济平稳较快发展发挥了重要的支撑保障作用。与此同时, 社会物流总费用较快增长, 经济运行中的物流成本依然较高。

一、社会物流总费用较快增长, 经济运行中的物流成本依然较高

2011年全国社会物流总费用8.4万亿元, 同比增长18.5%, 增幅比上年提高1.8个百分点。其中, 运输费用4.4万亿元, 同比增长15.9%, 增幅比前三季度提高0.4个百分点, 比上年提高1.9个百分点, 占社会物流总费用的比重为52.8%, 同比下降1.2个百分点;管理费用1万亿元, 同比增长18.7%, 占社会物流总费用的比重为12.2%, 同比提高0.1个百分点;保管费用2.9万亿元, 同比增长22.6%, 增幅比上年提高2.1个百分点, 占社会物流总费用的比重为35%, 同比提高1.1个百分点。在保管费用中, 利息费用1.2万亿元, 同比增长26.3%, 占保管费用的41.2%, 同比提高1.2个百分点。

2011年社会物流总费用与GDP的比率为17.8%, 同比持平, 社会经济运行的物流成本仍然较高。

二、社会物流总额平稳较快增长

2011年全国社会物流总额158.4万亿元, 按可比价格计算, 同比增长12.3%, 增幅比上年回落2.7个百分点。分季度看呈前高后低态势, 一季度增长14.2%, 上半年增长13.7%, 前三季度增长13.4%。

从构成情况看, 工业品物流总额143.6万亿元, 按可比价格计算, 同比增长1 3.1%, 增幅比上年回落1.5个百分点, 占社会物流总额的比重为90.2%, 是带动社会物流总额增长的主要因素。进口货物物流总额11.2万亿元, 按可比价格计算, 同比增长4.3%, 增幅比上年回落17.8个百分点。农产品物流总额、再生资源物流总额和单位与居民物流总额同比分别增长4.5%、20.4%和18.3%。

三、物流业增加值增幅有所提高

8.工程质量情况通报篇八

一季度，消费市场开局平稳，全国实现社会消费品零售总额7.8万亿元，同比增长10.3%，比上年同期放缓0.3个百分点，比1—2月加快0.1个百分点；扣除价格因素，实际增长9.7%。商务部监测的重点零售企业销售额同比增长3.4%，较上年同期放缓1.2个百分点。主要有以下特点：

一是网络销售高速增长。一季度，全国网上商品零售额8241亿元，同比增长25.9%，占社会消费品零售总额的比重达到10.6%。重点零售企业网络零售额同比增长25.2%，增速比专业店、购物中心、超市等业态分别高23.1、19.4和18.7个百分点。

二是服务消费继续领跑。一季度，全国餐饮收入同比上涨11.3%。其中，限额以上单位餐饮收入增长6.7%，较上年同期加快1.2个百分点。电影票房收入145亿元，同比增长51%，涨幅比上年同期提高10个百分点。居民体育健身需求攀升带动重点零售企业体育娱乐用品销售额同比增长7.0%，比上年同期加快2.2个百分点。

三是出行类消费增速回升。一季度，受减税政策和消费升级需求影响，汽车销售持续加快。全国汽车销量同比增长6.0%，增速较上年同期加快2个百分点，其中，运动型多用途车（SUV）销量增长51.2%。

四是消费价格温和上涨。一季度，全国居民消费价格同比上涨2.1%，涨幅较上年同期扩大0.9个百分点。商务部监测的36个大中城市食用农产品价格同比上涨7.9%。其中，受养殖周期、气候异常等因素影响，鲜菜和猪肉价格同比分别上涨26.4%和27.9%。

二、关于对外贸易情况

据海关初步统计，一季度，全国进出口总值5.21万亿元，同比（下同）下降5.9%。按美元计，一季度，全国进出口总值8021.4亿美元，同比下降11.3%。一季度外贸运行主要呈以下特点：

一是出口增速由降转升，贸易条件有所改善。在全球贸易持续低迷的背景下，一季度我国出口增速继续下滑，但随着外贸稳增长调结构政策措施的大力落实，加上2015年同期基数较低，3月当月出口转为正增长，增速较前两月加快31.8个百分点。

二是对发达经济体进出口降幅较小，对部分“一带一路”相关国家出口保持增长。我国对日本、欧盟和美国进出口分别下降1.3%、1.6%和4.9%。对南非、巴西和东盟进出口分别下降20.2%、13.9%和6.3%，其中出口分别下降25.4%、44.1%和8.5%。我国对部分新兴市场出口增长较快，其中对巴基斯坦、埃及、俄罗斯、印度等“一带一路”相关国家出口分别增长26.4%、6.3%、6.2%和6.1%。

三是一般贸易占比有所提升，其他贸易持续增长。一般贸易进出口29134亿元，下降4.9%，占进出口总额的55.9%，同比提高0.6个百分点。

四是劳动密集型产品出口好于整体，主要大宗商品进口量加快增长。七大类劳动密集型产品出口6225亿元，下降1%，降幅低于整体3.2个百分点。机电产品出口17377亿元，高新技术产品出口8530亿元，分别下降4.2%和2.2%。主要大宗商品进口延续量增价跌态势，其中，铜矿砂、铜材、天然气和原油进口量分别增长34%、30.1%、22.4%和13.4%，增速较2015年四季度分别加快12.9个、15.4个、16.4个和4.6个百分点。

五是民营企业活力进一步迸发，国有和外资企业双双下滑。民营企业进出口20132亿元，逆势增长3.9%，其中出口和进口分别增长2.4%和7.3%，占全国进出口总额的38.6%，同比提高3.6个百分点。国有企业进出口8029亿元，外资企业进出口23983亿元，分别下降16.9%和9.1%。

六是东部地区降幅低于整体，西部地区进口有所增长。东部地区进出口44252亿元，下降5.1%，降幅低于整体0.8个百分点。其中，东部地区出口25110亿元，下降2.1%，占全国出口总额的83.4%，同比提高1.8个百分点。中部地区进出口3675亿元，下降11.5%。西部地区进出口4218亿元，下降8.8%，其中进口增长2%。

三、关于吸收外资情况

一季度，全国吸收外资主要呈现以下特点：

一是全国吸收外资总体继续稳步增长。一季度，全国新设立外商投资企业5956家，比去年同期增长1.6%；实际使用外资金额2242.1亿元人民币（折354.2亿美元），同比增长4.5%（未含银行、证券、保险领域数据）。

二是高技术服务业涨幅较高，制造业吸收外资下降。一季度，制造业实际使用外资680.6亿元人民币（折107.1亿美元），同比下降1.6%，在全国总量中的比重为30.4%；服务业实际使用外资1543.8亿元人民币（折244.3亿美元），同比增长7.6%，在全国总量中的比重为68.8%。其中，高技术服务业实际使用外资255.2亿元人民币（折40.2亿美元），同比增长104.3%。

三是主要来源地投资基本保持稳定，美国、欧盟、东盟、“一带一路”相关国家对华投资增长。一季度，前十位国家/地区（以实际投入外资金额计）实际投入外资总额2116.3亿元人民币（折334.4亿美元），占全国实际使用外资金额的94.4%，同比增长4.5%。同期，东盟对华投资新设立企业247家，同比下降10.2%，实际投入外资金额115.7亿元（折18.1亿美元），同比增长37%。欧盟28国对华投资新设立企业388家，与上年同期持平，实际投入外资金额172.2亿元（折27.3亿美元），同比增长38%。“一带一路”相关国家对华投资新设立企业558家，同比增长21.6%，实际投入外资金额117.7亿元（折18.4亿美元），同比增长10.9%。

四是西部地区吸收外资大幅增长，长江经济带区域吸收外资下降。一季度，东部地区实际使用外资1883.3亿元（折297.9亿美元），同比增长2.8%，占全国吸收外资总比重为84%；中部地区实际使用外资145.7亿元（折23亿美元），同比下降11.3%；西部地区实际使用外资213.2亿元（折33.3亿美元），同比增长42.5%，远远高于全国增幅。

五是通过外资并购方式实际使用外资占比重继续提升。一季度，以并购方式设立外商投资企业 320家，实际使用外资金额508.3亿元人民币（折77.7亿美元），同比分别增长1.3%和32.6%。实际使用外资中并购所占比重由2015年同期的17.9%继续上升到22.7%。

四、关于服务贸易和服务外包情况

服务贸易世界排名情况。世界贸易组织最新发布的报告显示，2015年我国服务进出口总额继续保持世界第二，其中服务出口居第五位，服务进口居第二位。我国服务进出口额7130亿美元，占世界服务进出口额比重为7.7%，较上一年提升1.4个百分点。2015年世界服务进出口总额92450亿美元，进出口规模前五位国家是：美国、中国、英国、德国、法国；出口规模前五位国家是：美国、英国、德国、法国、中国；进口规模前五位国家是：美国、中国、德国、法国、英国。

服务外包发展情况。一季度，我国服务外包合同金额2189.9亿元人民币（折合338.9亿美元），执行金额1328.1亿元人民币，分别同比增长25.4%和10.8%。其中离岸服务外包合同金额1562.7亿元人民币，执行金额876.6亿元人民币，分别同比增长44.6%和11.3%。主要呈现以下特点：

一是美、欧、中国香港、日、韩是购买我国际服务的主要市场。二是离岸知识流程外包增速有所放缓。三是“一带一路”相关国家市场规模稳步扩大。四是长江经济带沿线省市保持平稳增长。

五、关于第二届中国拉美基础设施合作论坛有关情况

今年6月2—3日，第二届中国拉美基础设施合作论坛将在澳门举行。论坛由商务部主办、中国对外承包工程商会承办。中拉政府部门、行业组织、金融机构、咨询中介机构、工程企业和相关产业链企业将利用本届论坛平台，围绕“共同构建中拉基础设施和产能合作的新未来”这一主题，就推动中拉双方在相关领域的互利合作进行深入探讨。

9.工程质量情况通报篇九

2013年3月13日下午3:00医疗科和护理部对运行病历质量进行检查，现简要通报如下：

本次检查内科、外科、妇产科共25名住院病人，其中内科21人，外科3人，妇产科1人。

一、存在的不足：

（一）、内科运行病历：

1、住院号07556：责任医师钟学荣，3月7日入院，只有入院记录，无病程记录，无上级医师查房记录，无门诊病历

2、住院号0141：责任医师钟学荣，3月1日入院，3月2日后无任何记录

3、住院号0160：责任医师钟学荣，无门诊病历

4、住院号0174：责任医师沈明，无上级医师审核病历记录

5、住院号0176：责任医师沈明，无医患沟通记录

（二）、外科运行病历：

住院号0112：责任医师潘坤，出院录无上级医师审签

二、门诊输液；门诊输液病人11人均有门诊病历。

医疗科

10.工程质量情况通报篇十

一、病历抽查方法说明及评分标准说明

二月份，医务科及医院管理督察小组对一月份归档病历52份及一月份运行病历110份进行质量检查

具体评分标准仍参照《湖北省医疗机构住院病历质量评分标准（09版）》执行。

二、抽查结果

共抽查1月份住院病历162份，涉及科室内二科、肿瘤科、外一科、外三科、中骨科。甲级病历296份，甲级病历率97.6%；乙级病历9份：陈友云1份；徐杰1份；郭熙国2份；刘可5份，汤志雄2份。丙级病历2份：张杰 1份；周启志1份。

上述不合格病历都已通知相关人员整改。

三、存在问题

1、字迹不能辨认的有刘可、饶锡刚，字迹较难辨认的有陈欲茂；

2、病案首页：①年龄、甚至姓名填错；②诊断与病程记录中诊断不一致；③诊断不规范；④漏填项目等；

3、住院志：①现病史的叙述有些过于简单，特别是多次化疗的病例，无化疗方案、化疗次数、化疗时间、住院号和疗效的记录；②步态填“见专科情况”；③病史小结中专科情况、门诊资料写“见上”或“同上”；

4、特检和化验报告：①检查报告和化验单丢失；②入院48小时以上病人无血、尿常规检查；③胃镜或输血病人无传染病检查报告；

5、医嘱：①重要的治疗措施、换药、特检或化验不上医嘱；②一项医嘱包含二项内容；③术后医嘱或重整医嘱无红笔下划线；④书写药名不用通用名或用字母缩写等等；

6、归档顺序。本月病历归档顺序仍有错误，中骨科此现象尤为严重。

四、整改措施

1、各科室要加强组织学习，重点抓《湖北省病历书写基本规范》、《病历质量考核评分标准》的学习。

2、经治医师要认真负责地写好每份病历，把好病历质量的自我控制关。

3、各科质控组织在科主任领导下，要认真对每份病历（包括运行病历和归档病历）进行检查和质量评定，对缺陷病历及时整改，确保无乙、丙级病历出现。

4、出现乙级病历的各位医师每人扣质控款人民币壹佰元。

武穴市第一人民院医务科二0一0年二月七日

二0一0年二月病历质量抽查情况通报

一、病历抽查方法及评分标准说明

本次病历质量抽查由信息科按每位医生姓名使用电脑随机抽取2011年2月份归档病历各1份，原则上抽取住院7天以上、15天以下的病历。

具体评分标准仍参照《湖北省医疗机构住院病历质量评分标准（09版）》执行.二、检查结果

共抽查2月份归档病历110份，平均分93.70分；其中内科系统归档病历23份，平均分95.90分，外科系统归档病历29份，平均分92.10分。具体情况如下: 内科系统：第一名儿科抽查15份病历，平均得分98.30分；第二名肿瘤科抽查5份病历，平均分97.2分；第三名内一科抽查10份病历，平均得分96.30分；第四名内二科抽查10份病历，平均得分96.00分；第五名内三科抽查10份病历，平均得分94.30分；第六名内四科抽查10份病历，平均得分93.80分。

外科系统：第一名妇产科抽查15份病历，平均得分94.00分；第二名外三科抽查10份病历，平均得分93.30分；第三名中骨科抽查4份病历，平均得分5分；第四名五官科抽查10份病历，平均得分92.30分；第五名外二科抽查10份病历，平均得分91.20分；第六名外一科抽查10份病历，平均得分90.60分。

三、存在问题

1、部分甲级病历和乙级病历中对主诉、病史等的描述不够全面，逻辑混乱，思路不清

2、体格检查记录如流水帐，有的无诊断依据、无鉴别诊断。

3、病程记录不详细，病情分析内容少，不能充分反映诊治过程中疾病的转归情况。个别医院三级查房、会诊制度落实较差，记录不规范，三级医师发言次序颠倒，分析及指导性意见不明确。

4、多数医院只对部分疑难、危重病例、死亡病历开展了讨论，有的即使组织讨论，也是敷衍了事，讨论的不充分、不认真，没有真正起到总结经验、交流学术、促进业务、提高质量的作用。

5、部分病历辅助检查报告单存在送达不及时、缺必要的检查项目、书写潦草、粘贴不规范等问题。有的中医病历缺乏中医特色。

6、护理记录不规范、简单，专科情况有异常，无相应护理措施。

7、临时医嘱无签名，体温单有涂改、连线不清等。

四、整改措施

1、切实提高思想认识，重视病历质量。

2、各科要组织医生认真学习并切实落实08版《湖北省医疗机构病历书写规范》。

4、医疗文书书写要按要求及时完成，进一步加强病历环节质量督查工作。

5、病历质量与质控奖惩挂钩。对质量较差的病历医院将予以通报批评，并责令对不合格病历限期整改；对病历书写质量好的病历将予以表彰。

武穴市第一人民院医务科

二0一0年三月八日

二0一0年三月病历质量抽查情况汇报

一、抽查方法及评审标准四月份，医务科及医院管理督察小组对三月份归档病历50份及三月份运行病历110份进行质量检查

具体评分标准仍参照《湖北省医疗机构住院病历质量评分标准（09版）》执行

二、检查结果

共抽查3月份住院病历160份，涉及科室内一科、肿瘤科、外一科、外二科。甲级病历150份，甲级病历率93.7%；乙级病历9份：陈友云1份；徐杰2份；郭熙国2份；刘可5份，汤志雄2份。丙级病历1份：汤志雄1份，手术病员病历缺少手术记录。

上述不合格病历都已通知相关人员整改

三、存在问题

1、归档顺序显得很零乱。

2、出院记录：①入院时情况过于简单或繁琐，重点不突出；②出院医嘱中对患者出院指导不详细。

3、住院志：仍有“专科情况见上”和“门诊资料见上”不规范情况出现。

4、首次病程记录：①有实习生、试用期医生写首程记录情况。②诊断与住院志中诊断不一致；③鉴别诊断大多数未认真填写；④治疗计划不完善不具体。

5、重要用药、主要检查，重要治疗在病程记录无记载。

6、手术记录不全面现象较多。

7、病人要求出院未在病程记录上鉴字。

8、特检及化验单缺失情况较普遍，眉栏部分空项多。

9、入院48小时无血和（或）尿常规检查。

10、医嘱单页码未填，重整医嘱不规范，未划红线。

11、知情同意书只有鉴名，没有签署意见。

四、整改措施

1、切实提高思想认识，重视病历质量。

2、各科要组织医生认真学习并切实落实08版《湖北省医疗机构病历书写规范》。

3、各科要加强交流，相互学习。组织学习优秀样板病历，要相互交流、学习、讨论、虚心请教。

4、医疗文书书写要按要求及时完成，进一步加强病历环节质量督查工作。

5、病历质量与质控奖惩挂钩。对质量较差的病历医院将予以通报批评，并责令对不合格病历限期整改；对病历书写质量好的病历将予以表彰。

武穴市第一人民院医务科二0一0年四月九日

二0一0年四月病历质量抽查况通报

一、抽查方法及评审标准：

五月份，医务科及医院管理评审督查小组对四月份在架运行病历进行质量检查，先后检查病历200份，现将检查中发现的问题和将要采用的整改措施通报如下：

二、检查中存在的问题：

1、病程记录有较多问题，重要医嘱更改无记录，辅助检查无记录和分析，缺每周一次的科主任查房记录，重要治疗措施未记录或记录简单。

2、手术前一天或出院前一天无病程记录。

3、手术记录叙述不清或过分简单。

4、会诊记录的意见未在病程记录中记录。

5、非本专业的病人未进行必要的专科会诊。

6、病史陈述者签名不及时。

7、辅助检查存在一些问题：住院48小时无血、尿常规化验结果，缺输血前相关检查结果（5项），报告单字迹潦草，年龄差错多，修改不规范，报告结果误差较大。

8、重整医嘱不规范，针剂的剂量书写不规范。

9、会诊记录的意见未在病程中记录。

10、知情同意书填写不及时、不规范。缺项多，仅有签名，未签署具体意见。未列举不良后果（反应）等。

11、极个别病例未能作到专科专治，甚至连必要的专科会诊也没有进行。

12、医嘱内容不规范。

13、阳性辅助检查结果未在病程记录中分析及采取对策。

14、检查中共发现4份病历中输血患者病历书写不规范，主要缺陷是输血未在病程记录或手术记录中记载。

三、整改措施：

1、《湖北省病历书写基本规范》、《病历质量考核评分标准》、《医疗事故处理条例》的学习必须落到实处，不要流于形式，各科室要组织集中学习，并谈学习体会，要有学习记录。

2、科主任和上级医师要履行职责，要定期查阅下级医师的病历，及时修改审签。

3、进一步重视首次病程录中鉴别诊断，尤其是待查病例，如腹痛待查、发热待查等一定要有较详细的鉴别诊断描述。对入院前仅有影像学诊断，如腹腔肿块、肝、肺占位等也需要一定范围的鉴别诊断及措施。首程中诊疗计划需根据患者具体情况提出相应的具体的进一步检查及诊疗措施，不能笼统地提出诸如“抗炎、补液”等治疗计划

4、各位医师在科主任的领导下，经治医师要认真对待每份病历，特别是对运行病历，应该书写按各项规定一次完成，这是提高病历质量的关键，归档时全面检查，确保无乙、丙级病历进入病案室。

武穴市第一人民医院

二0一0年五月七日

二0一0年五月病历质量抽查情况通报

一、抽查方法及评审标准

六月份，医务科及医院管理督察小组对五月份归档病历50份及五月份运行病历110份进行质量检查

具体评分标准仍参照《湖北省医疗机构住院病历质量评分标准（09版）》执行

二、检查结果

共抽查五月份住院病历160份，涉及科室内二科、五官科、外一科、外三科。甲级病历153份，甲级病历率95.6%；乙级病历7份：陈友云1份；黄纯军2份；梁建军2份；刘可1份，兰萧1份。丙级病历0份。

上述不合格病历都已通知相关人员整改

三、存在问题

1.主诉不规范，不精练。

2.首程中无鉴别诊断或鉴别诊断无诊断依据，诊疗计划不全面。

3.病程记录不规范：主要表现为重要医嘱更改无记录。阳性辅助检查结果无记录分析及对策，缺每周一次的科主任查房记录，重要的诊治措施来记录或记录简单。

4.手术前一天或出院前一天无病程记录。

5.非正常出院病历（包括自动出院病人，未痊愈或好转病人，未拆线病人）病程记录中患者和（或）家属未签名。

6.应标页码部分空项多。7.字迹潦草现象普遍。8.病历首页缺项多。

9.医嘱书写不规范：如剂型、剂量、用法不清，重整医嘱未划红线，未另页书写，换药、拆线无医嘱等。

四、整改措施

1、切实提高思想认识，重视病历质量。

2、各科要组织医生认真学习并切实落实08版《湖北省医疗机构病历书写规范》。

3、各科要加强交流，相互学习。组织学习优秀样板病历，要相互交流、学习、讨论、虚心请教。

4、医疗文书书写要按要求及时完成，进一步加强病历环节质量督查工作。

5、病历质量与质控奖惩挂钩。对质量较差的病历医院将予以通报批评，并责令对不合格病历限期整改；对病历书写质量好的病历将予以表彰。

武穴第一人民医院医务科

二0一0年六月六日

二0一0年六月病历质量抽查情况通报

一、病历抽查方法及评分标准说明

本次病历质量抽查由信息科按每位医生姓名使用电脑随机抽取2011年6月份归档病历各3份，原则上抽取住院7天以上、15天以下的病历。

具体评分标准仍参照《湖北省医疗机构住院病历质量评分标准（09版）》执行.二、检查结果

共抽查六月份住院病历160份，涉及科室内一科、妇产科、儿科、外三科。甲级病历153份，甲级病历率95.6%；乙级病历7份：1份；陈晓春2份；张继红 2份；湛娟1份，唐华1份。丙级病历0份。

三、存在问题

1、字迹潦草。签名不易辨认。

2、病历首页缺项多。

3、出院记录无本院医师签名，诊疗经过，出院记录过于简单。

4、主诉不精练准确，现病史不详细。

5、首程中无鉴别诊断或鉴别诊断仅有病名，诊疗计划不详细，不合理。

6、上级医师查房内容过于简单，有主观臆造之现象。

7、病程记录时间间隔过长，个别病历中缺每周一次的科主任查房。

8、辅助检查存在一些问题：住院48小时无血、尿常规化验结果，缺输血前相关检查结果（5项），报告单字迹潦草，年龄差错多，修改不规范，报告结果误差较大。

9、重整医嘱不规范，针剂的剂量书写不规范

四、整改措施

1、切实提高思想认识，重视病历质量。

2、各科要组织医生认真学习并切实落实08版《湖北省医疗机构病历书写规范》。

3、各科要加强交流，相互学习。组织学习优秀样板病历，要相互交流、学习、讨论、虚心请教。

4、医疗文书书写要按要求及时完成，进一步加强病历环节质量督查工作。

5、病历质量与质控奖惩挂钩。对质量较差的病历医院将予以通报批评，并责令对不合格病历限期整改；对病历书写质量好的病历将予以表彰。

武穴第一人民医院医务科

二0一0年七月六日

二0一0年七月病历质量抽查情况通报

一、病历抽查方法及评分标准说明

本次病历质量抽查由信息科按每位医生姓名使用电脑随机抽取2010年7月份归档病历各1份，原则上抽取住院7天以上、15天以下的病历。

具体评分标准仍参照《湖北省医疗机构住院病历质量评分标准》08版执行，但病历书写要求按10版新病历规范的要求，对符合10版《住院病历书写规范》的不扣分。

二、抽查结果

共抽查2010年7月份出院的住院病历89份，外一科8份、外二科10份、外三科7份、中骨科8份、妇产科7份、五官科5份、内一科9份、内二科9份、内三科8份、内四科9份、儿科9份。

平均分数：96.35分。各科平均分数：儿科98分、内一科97.8分、内二科97.5分、五官科97.3分、内四科96.9分、内三科96.7分、妇产科95.44分、外二科95.38分、外三科95.19分、外1科94.9分、中骨科93.9分。

三、存在问题

1、有些医生字迹潦草，不能辨认

2、出院记录：①入院时情况过于简单或繁琐，重点不突出；②出院医嘱中对患者出院指导不详细。

3、住院志：仍有“专科情况见上”和“门诊资料见上”不规范情况出现。

5、日常病程记录未按时间要求和内容要求书写，无补充诊断、更正诊断及其依据的记录。

6、非正常出院病历（包括自动出院病人，未痊愈或好转病人，未拆线病人）病程记录中患者和（或）家属未签名。

二、整改措施：

1、各科室要加强组织学习，重点抓《湖北省病历书写基本规范》、《病历质量考核评分标准》的学习。

2、经治医师要认真负责地写好每份病历，把好病历质量的自我控制关。

4、出现乙级病历的各位医师每人扣质控款人民币壹佰元。

武穴市第一人民医院医务科

二0一一年八月九日

二0一0年八月病历质量抽查情况通报

一、病历抽查方法说明及评分标准说明

九月份，医务科及医院管理督察小组对八月份归档病历各科室10份共计100份进行质量检查

检查人员：内科田琼书、袁洪斌

外科郑建健、柯贤章

具体评分标准仍参照《湖北省医疗机构住院病历质量评分标准（09版）》执行

二、检查结果

检查组随机抽取各受检医院10份病历，共计100份。检查结果：甲级病历93份，占93%；乙级病历6份，占6%；丙级病历39份，占1%。平均分92分

三、存在问题

部分医务人员对病历质量认识不够，在所检查的病历中结合平时查房情况，部分病历质量不高，病历书写不规范，记录不及时，诊断不准确，主要有以下情况

1、有些意识书写病历是字迹潦草，病历辨认较为困难

2，病历中错别字多，医学术语使用不当，病历涂改时有发现，简化字使用不准确，如：“阑尾炎”写成“兰尾炎”，等现象

3，个别医生病程记录不及时，有些回忆录的现象

4，个别医生在接诊病人时不按照视触叩听的程序，掌握病史不详细，病历书写前后矛盾。如一患者因“胃溃疡”二次入院，病历没反应第一次入院的情况

5，部分病历在诊断是仍存在缺陷，在检查中部分病历有遗漏次要诊断的情况

四、整改措施

1、切实提高思想认识，重视病历质量。

2、各科要组织医生认真学习并切实落实08版《湖北省医疗机构病历书写规范》。

3、各科要加强交流，相互学习。组织学习优秀样板病历，要相互交流、学习、讨论、虚心请教。

4、医疗文书书写要按要求及时完成，进一步加强病历环节质量督查工作。

5、病历质量与质控奖惩挂钩。对质量较差的病历医院将予以通报批评，并责令对不合格病历限期整改；对病历书写质量好的病历将予以表彰。

武穴第一人民医院医务科

二0一0年九月六日

二0一0年九月病历质量抽查情况通报

一、病历抽查方法说明及评分标准说明

十月份，医务科及医院管理督察小组对九月份归档病历各科室8份共计80份进行质量检查

具体评分标准仍参照《湖北省医疗机构住院病历质量评分标准（09版）》执行

二、检查结果

经过评审各科室80份住院病历中，甲级病历73份，甲级率为91.2%；乙级病历5份，乙级率为6.25%；丙级病历2份，丙级率为2.5%。

三、存在问题

1、医患沟通不到位。医患沟通情况在病历中记录过分简单，只停留在交待诊断、治疗上，对疾病的恢复情况、注意事项、后遗症、并发症、医疗风险沟通不到位，不能做到及时、完整、系统、准确地记入病历，并由患者或其家属签字确认。未充分尊重患者依法享有的隐私权、知情权、选择权等权利，未用通俗易懂的方式向患者说明病情和医疗措施及医疗风险等情况，未取得患者真正意义上的书面同意及签字。

2、部分病历中医患沟通记录、同意书非患者本人签字无授权委托书。部分科室未执行在医患沟通记录、手术同意书、麻醉同意书及特殊检查知情同意书等应由患者本人签字的规范要求。在非患者本人签字的同意书中，缺少患者的身份证复印件、授权委托书及被委托人的身份证复印件。

3、知情同意书填写不及时、不规范。缺项多，仅有签名，未签署具体意见。未列举不良后果（反应）等。

4、阳性辅助检查结果未在病程记录中分析及采取对策。

5、检查中共发现4份病历中输血患者病历书写不规范，主要缺陷是输血未在病程记录或手术记录中记载。

四、整改措施

2、科主任和上级医师要履行职责，要定期查阅下级医师的病历，及时修改审签。

武穴第一人民医院医务科

二0一0年十月六日

二0一0年十月病历质量抽查情况通报

十一月份，医务科及医院管理督察小组对十月份归档病历52份及十月份运行病历110份进行质量检查，检查结果甲级病历为154份，乙级病历8份，无丙级病历，病历甲级95.1%，现将检查有关情况通报如下：

一、存在的问题：

1、字迹潦草。签名不易辨认。

2、主诉不精练准确，现病史不详细。

3、首程中无鉴别诊断或鉴别诊断仅有病名，诊疗计划不详细。

4、上级医师查房内容过于简单。

5、病程记录时间间隔过长，个别病历中缺每周一次的科主任查房。

6、会诊记录的意见未在病程中记录。

7、阳性辅助检查结果未在病程记录中分析及秉取对策。

二、整改措施：

1、各科室要加强组织学习，重点抓《湖北省病历书写基本规范》、《病历质量考核评分标准》的学习。

2、经治医师要认真负责地写好每份病历，把好病历质量的自我控制关。

4、出现乙级病历的各位医师每人扣质控款人民币壹佰元。

武穴市第一人民院医务科二0一0年十一月八日

二0一0年十一月病历质量抽查情况通报

这次病历质量抽查的标准是按湖北省卫生厅颁发的《住院病历质量评分标准》为依据。重点抽查了病历归档顺序，各种记录项目是否齐备，是否按时间要求记录，在专业技术内容上未作过多要求

一、抽查结果：

共抽查2010年十一出院的住院病历94份，外一科6份、外二科12份、外三科8份、中骨科10份、妇产科6份、五官科6份、内一科10份、内二科10份、内三科8份、内四科10份、儿科10份。

平均分数：96.35分。各科平均分数：儿科99.0分、妇产科99分、内一科97.8分、五官科97.25分、内四科97.13分、内二科96.7分、内三科95.44分、外二科95.38分、外三科95.19分、外1科94.9分、骨伤科93.9分。

二、扣分原因（依扣分多少顺序排列）

1、病程记录、上级医师查房记录未按时间要求书写；

2、归档顺序错误；

3、住院志体检漏填项目；

4、首次病程记录、上级医师首次查房记录内容不全；

5、病案首页漏填项目；

6、住院志个人史空缺或漏填项目；

7、医嘱单未按要求书写或药名不规范；

8、出院记录内容简单；

9、住院志现病史描述简单；

10、家族史漏填；

11、住院志辅助检查填写项目不全；

12、特殊及检验报告单遗失；

13、病史陈述者签名时间漏填；

14、主诉不合要求；

15、病史小结缺项目；

16、专科情况不合要求；

17、住院志一般项目漏填。

三、整改措施

1、、进一步强调上级医师或科主任查房记录要按时间要求记录，特别是住院时间较长的病例和住院医生书写的病历，科主任或主（副）任医师查房记录，每周一次，主治医师查房记录应每周二次。此次抽查中，如果书写病历者的专业技术职称是主治医师以上的，只要病程记录每周有二次以上的，没有别的主治医师查房记录的，也没有扣分处理。这点五官科做得较好，如郭卫卫的病历，每隔5至7天都有廖素芳副主任医师或科主任的查房记录，而廖素芳的病历，也有郭卫卫副主任医师或科主任的查房记录。全院可推广这种做法。抽查中，术前记录，包括麻醉师记录，术后记录，术后三天记录等坚持得较好。

2、首次科主任或主（副）任医师查房记录的内容也应强调，应具有病史、体征、诊断、诊

断依据、鉴别诊断、诊疗计划、预后等要素。

3、各科室将下发的病历归档顺序，贴在医生和护士办公室的墙上，便于整理病历时按序归档，可大大避免不必要扣分。

4、抽查中发现，排在扣分前5位的因素中，非专业技术性，不必要的扣分占了4位。非技术失分较少的是妇产科和五官科，说明上述两科室对病历规范书写是重视的。因此，如何千方百计地引导临床医生重视病历的规范书写，是目前抓病历质量的重点。要争取在2个月内消除这种非专业技术性扣分现象。这项工作做好后，再将工作的重点转移到抓病历的内涵建设上来，特别是转科病人要有会诊意见和转出、入记录，只有临床医生对病历书写真正重视起来了，态度端正了，一方面杜绝不必要的扣分，一方面重视病历的内涵建设，病历质量才会不断提高。

5、病程记录中应强调：①会诊记录在病程记录中要有记录；②术前一天要有第一手术者和麻醉师查房病人记录；③出院病程记录要详细：记录病人当前情况，包括症状、体征、术后伤口情况、有无引流管、拆线否、出院带药情况及需向病人及家属交待有关内容；④重要病情变化和治疗措施要有记录；⑤重要医嘱更改要有理由记录；⑥重要的实验室化验检查，特殊检查及其结果需加分析；⑦医患沟通记录，即向患者告知病情和治疗情况的记录要详细规范。

武穴市第一人民医院二0一0年十二月九日

二0一0年十二月归档病历质量抽查情况通报

一、病历抽查方法及评分标准说明

本次病历质量抽查由信息科按每位医生姓名使用电脑随机抽取2010年12月份归档病历各1份，原则上抽取住院7天以上、15天以下的病历。

二、抽查结果

共抽查12月份归档病历49份，平均分93.70分；其中内科系统归档病历21份，平均分95.90分，外科系统归档病历28份，平均分92.10分。

三、存在问题

病历质量较去年有提高，没有再发现缺大项和明显涂改等现象，归档顺序也较规范，病程记录和上级医师查房记录的时限要求上扣分不多；但仍存在较多问题，尤其是外科病历，具体情况如下：

1、治疗计划不具体，如无拟行手术名称，主要治疗药物名称、术后处理措施、注意观察、监测项目等。

2、病程记录中，出现新症状和体征、发生的并发症、治疗结果及其反应、重要医嘱更改理由、向患者告知病情和诊疗情况、原诊断的更改和新诊断的确立并说明其依据，重要及特殊检查结果的分析和对比说明、术后及出院时有无引流管、是否析线等内容有较多的缺漏，观察病情记录也不够细致。

3、上级医师查房内容包括补充的病史和体征，诊断及依据、鉴别诊断分析、诊疗计划等流于形式，过于简单，或者过于烦琐没有重点，未体现上级医师真实水平。

4、术前准备情况的记录不完善；术后首次病程记录缺小项；手术记录无手术是否顺利、术中出血、输血、输液、尿量、标本是不送病检等情况的记录；观察项目记录不够细致。