ICU护理服务措施

ICU护理服务措施（共10篇）

1.ICU护理服务措施 篇一

ICU优质护理服务亮点

随着护理学专业的不断发展，以往单纯的功能制护理模式已经不能完全满足临床护理的需求，因此以责任制整体护理为主的优质护理服务应运而生。优质护理服务是以病人为中心，通过强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理水平，从而达到患者满意、政府满意、社会满意的一种新的护理模式。

ICU是一个特殊的临床科室，这里患者病情危重、生活不能自理且无家属陪护，所有的护理工作均由护理人员完成，因此，优质护理服务在ICU显得尤其重要。我科的优质护理服务主要有几下几大亮点：

一、打造一支专业的护理团队

目前我科室的护理人员结构涵盖了N₀—N₄各个层级，人员结构合理，新定科护士要经过严格的岗前培训和轮转锻炼，由主管护师带教，进行专科培训，考核合格方可定科；同时积极组织科室护理人员参加医院和科室组织的业务学习、规范化培训、继续教育、理论技能比武等活动，不断提高自身专业素质；鼓励科室护理人员积极参与急危重症护理小组、静脉治疗护理小组、压疮治疗小组等专科护理小组，进行二次培训，促进护理专科化的发展，不断提高整体护理水平；每年选派优秀护士去外院进修，学习并开展护理新技术，紧跟技术前沿；实施责任制整体护理，能级对应、分床到护、责任到人，增强护士的责任心。

二、进行全面、详细的健康宣教

ICU与其他科室最明显的不同点是无家属陪护，无论是清醒的患者本身还是患者家属都会感到紧张害怕，因此在每一位患者入科时我们都会进行一次全面详细的入科宣教，包括告知主任、护士长、主治医生、责任护士、病情、治疗、用药、辅助检查、标本留取、护理、饮食等；重点介绍患者和家属最关心的探视制度，每天探视一次，时间为上午十点半，告知患者家属务必保持手机畅通，以便随时联系，及时告知病情；告知患者家属需配合我们做好家庭支持工作，包括购买生活必需品、适当添加辅食满足病人的营养需求；鼓励家属与患者沟通以增进亲情，使患者更有信心战胜病痛。

三、创造整洁、舒适的住院环境

颅脑损伤的患者会出现中枢性高热或者体温不升，这类患者对温度有严格的要求，我科利用中央空调控制病房温度在22℃~24℃，再根据病人具体病情应用冰毯、热水袋等；气管插管、气管切开的患者水分蒸发快，因此要保证病房湿度不低于60%，我科根据温湿度监测仪保持病房恒温恒湿；每班定期整理治疗车、床头柜、处置室，及时清理垃圾，时刻保持病房整洁，给病人营造干净、整洁、舒适的住院环境。

四、提供别具特色的专科护理服务

ICU的特点之一就是仪器多、管路多、治疗多。我科护士在做好基础护理的之上又根据病人的病情进行特殊的护理，如使用呼吸机的患者容易并发呼吸机相关性肺炎，对此我们根据院感要求每周定期更换呼吸机管路一次，随脏随换；定时翻身拍背，每天两次机械辅助排痰，利于痰液排出，预防呼吸机相关性肺炎的发生。对于压疮高风险患者，我们定时翻身，更换体位；应用合适的减压工具如头圈、手圈、脚圈和翻身枕；及时清扫细屑，保持床单位平整；局部贴透明贴等预防压疮。长期卧床的患者容易并发深静脉血栓，对此我们每天给患者做中医定向透药，促进肢体血液循环，预防深静脉血栓的发生。对于肢体活动障碍的患者，我们在翻身、治疗的同时会帮助患者进行被动功能锻炼，防止肌肉萎缩，促进康复等。

五、进行细致贴心的心理护理

在护理操作过程中时刻保持微笑、轻言轻语，营造出温馨的氛围，同时注意保护患者的隐私，不随意谈论患者的病情，聆听患者的心声给予肯定的回应；了解患者的实际需求并尽量满足；对于清醒患者采用音乐疗法转移患者的注意力，缓解其紧张的情绪；抢救危重病号时，用屏风遮挡清醒的患者，避免其直接面对抢救或死亡，减轻其恐惧感，消除心理阴影，并且告知患者应认清自己承担的家庭责任和社会责任，不轻言放弃，鼓励其正确面对疾病和死亡。

六、提供温馨实用的便民服务

我科备有患者水壶、热水瓶，可供患者及家属喝水用；备有雨伞，防止因突然下雨导致家属无法回家；备有针线，方便患者家属及医生护士缝补衣物；备有信封、纸、笔等用物，以便患者及家属通信；这些温馨实用便民措施可以满足患者及家属的不时之需。

以上这些服务内容都是我们对平时的护理工作的改进和延伸，我们相信这样的优质护理服务能够满足大部分患者的需求，有利于促进患者疾病的恢复，能够大大提高患者对护士工作的满意度，促进护患关系的和谐发展。我们也会再接再厉为患者提供更加优质、更加贴心的护理服务！

2.ICU护理服务措施 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料:

随机抽取本院2012年3月至2013年3月所收治的ICU患者115例, 设为对照组, 其中男性67例, 女性48例, 起止年龄为21~76岁, 平均年龄为 (45.39±4.70) 岁。随机抽取本院2013年4月至2014年4月所收治的ICU患者120例, 设为观察组, 其中男性70例, 女性50例, 起止年龄为20~79岁, 平均年龄为 (46.61±5.16) 岁。全部患者皆无认知障碍, 符合纳入标准, 且两组患者之间的性别、年龄、病史等情况不存在明显差异 (P>0.05) , 具有比对价值。

1.2 方法:

本院于2013年4月上旬, 在医院领导的支持与帮助下成立了ICU护理风险管控小组, ICU科室主任任组长, 护士长任副组长, 小组成员包括ICU全体医护人员。制动了具有针对性的ICU护理操作准则, 要求ICU全体医护人员严格遵守, 并且拟定了详细的ICU护理风险处理方案, 用以处理紧急护理事件, 避免出现护理纠纷。制定ICU护理上岗培训制度, 制度共分两大部分, 第一部分是针对现任在职的ICU护理人员进行强化培训, 进一步提升其护理技能, 培训周期为30天/次;第二部分是针对新入职的ICU护理人员进行培训, 向其灌输ICU科室护理的基本内容与工作原则, 培养其职业责任感, 提高其专业护理水平。同时, 收集国内与国际范围的ICU护理安全风险事件进行深入的分析, 汲取教训, 总结经验, 全面提升ICU护理人员的专业水平。

ICU患者通常为重症垂危患者, 自主呼吸能力较弱, 如果是重大外伤患者, 甚至会短暂性地完全丧失自主呼吸能力[3]。在此情况下, ICU护理人员需要为患者安装呼吸机设备, 帮助患者进行呼吸, 在此过程当中, 需要密切关注患者的呼吸频率、血氧饱和度、心率、脉搏、潮气量等重要的生命指标, 以便及时采取相应的抢救措施。做好上下呼吸道的湿化管理工作, 当患者的胸腔内有明显的啰鸣音发出时, 则表明患者的痰液积聚过多却无发生正常咳出, 此时需要为患者进行吸痰操作, 使用吸痰机帮助患者将胸腔内的痰液排出。然而, 需要注意的是吸痰操作属于侵入性操作的范畴, 在执行的过程当中, 必须要严格遵守无菌操作的基本原则, 先将吸痰机的侵入部件进行彻底的消毒, 避免发生二次感染, 加重ICU患者的病情。

部分ICU患者因为因为病理作用而暂时产生意识障碍, 抗拒接受ICU治疗, 导致ICU治疗难以如常进行。在此前提下, ICU护理人员可根据患者的抗拒程度、性别、年龄、身体条件的客观因素, 为其注射适量的镇静剂, 使其保持安静的状态, 有助于保证ICU的治疗效果。此外, 为了避免患者在进行ICU治疗的过程当中发生坠床事件, 可使用约束带对其进行制动处理, 约束带的主要着力位置应当尽量选择在患者手部与脚部的关节之处, 防止患者的手部与脚部直接触及管道, 损坏ICU的相关设备, 影响治疗效果。当然, 对于神志清醒的患者则不需要注射镇静剂与约束带制动, 向其详细解释ICU诸多管道的具体作用, 避免患者对管道形成压迫, 影响治疗效果。同时, 护理人员在帮助患者翻身的时候, 需要先把固定夹上的引流管拿开, 翻身完成之后, 再将引流管复位, 防止引流管松动脱落[6]。

对于病情严重的患者, 尤其是骨科或是外伤患者, 在进行ICU治疗的过程当中, 护理人员需要先将ICU设备的床更换为气垫床, 减轻患者自身体质量对伤口的压迫感, 加重病情。护理人员按时帮助患者翻身, 时间间隔为2~2.5小时/次, 需要尽量规避骨骼的隆突处, 气垫床的床面需要保持绝对的平整。由于在治疗的过程当中, 患者需要与气垫床发生摩擦, 而反复接触的部位则有可能会导致患者的皮肤破损, 增加细菌感染的风险。基于此, 护理人员可以在患者的反复发生摩擦的部位粘贴透明贴膜, 同时以经过消毒的细软毛巾垫在其下, 防止患者的皮肤发生破损。对于需要经鼻气管插管的患者, 护理人员需要先在患者的鼻孔局部位置上, 均匀涂抹红霉素药膏;而对于需要经口气管插管的患者, 护理人员需要根据患者的实际情况, 选择相应型号的牙垫, 并合理放置, 避免牙垫对管道与患者的口唇形成压迫;对于眼睑无法完全自行闭合的患者, 护理人员可以在患者的眼睑部位涂抹微量的红霉素眼膏, 涂抹药膏20 min之后, 以凡士林油纱覆盖在患者的眼睑部位上方;对于发生腹泻现象的患者, 指导其在便后自行清洗肛周并涂抹红霉素药膏, 避免造成二次细菌感染, 加重患者的病情;对于严重骨折患者, 护理人员需要规劝其不要轻易自行挪动, 防止骨骼再度错位。

ICU属于重症监护, 为了给患者营造安静的养病环境, 同时切断感染源, 采取的多为封闭式的管理模式。因此, ICU患者及其家属的情绪往往容易波动, 脾气暴躁, 心理压力大, 甚至会干涉医护人员的行为, 如果处理不当, 非常容易酿成护理纠纷, 既不利于患者的身体恢复, 也会影响到医院在社会上的声誉。鉴于此, ICU护理人员需要在适当的时候, 对患者及其家属进行适当的心理指导, 如实通报患者的病情与恢复情况, 对患者家属的询问要耐心讲解, 争取患者及其家属的配合。

1.3 统计学处理:

采用SPSS软件进行数据分析, 计数资料以χ2检验, 计量资料以t检验, 存在统计学差异 (P<0.05) 。

2 结果

经统计分析, 对照组115例ICU患者共发生护理风险事件22例, 占19.13%, 而观察组120例ICU患者共发生护理风险事件10例, 占8.33%, 观察组的护理风险事件发生率明显低于对照组, 存在统计学差异 (P<0.05) 。

3 讨论

ICU护理具有较大的特殊性, 与其他科室的护理工作相比, ICU护理对护理人员的职业道德、专业水平等方面有着更高的要求。需要为患者提供高质量的临床护理服务, 保证患者的生命安全, 促进其身体恢复, 与此同时, 还需要具备敏锐的观察力与高超的沟通交流能力, 针对患者及其家属的情绪变化, 及时加以疏导, 争取患者与其家属对整个治疗过程的配合与支持。本次研究的统计数据显示, 实施优质护理服务的观察组患者的护理风险事件发生率为8.33%, 而未实施优质护理服务的对照组患者的护理风险事件发生率则高达19.13%, 由此可见, 实施优质护理服务有助于降低ICU护理过程中风险事件发生率, 保证患者的恢复质量, 避免发生护理纠纷, 值得推广应用。

摘要：目的 分析优质护理服务在规避ICU护理风险中的具体临床作用。方法 随机抽取本院2012年3月至2013年3月所收治的ICU患者115例, 设为对照组;随机抽取本院2013年4月至2014年4月所收治的ICU患者120例, 设为观察组。对照组未实施优质护理服务, 观察组已实施优质护理服务。将两组患者的ICU护理风险事件发生率进行统计对比。结果 对照组的护理风险事件为22例, 占19.13%;观察组的护理风险事件为10例, 占8.33%。存在统计学差异 (P<0.05) , 后者优于前者。结论 贯彻落实优质护理服务理念, 提高护理服务质量, 在规避ICU护理风险中有着重要的现实意义, 值得推广使用。

关键词：优质护理服务,ICU护理风险,规避,临床作用

参考文献

[1]张秀荣.优质护理服务在规避ICU护理风险中的作用[J].中外医疗, 2013, 32 (32) :152+154.

[2]杜文丽.优质护理服务在规避神经外科护理风险中的作用[J].中国社区医师 (医学专业) , 2012, 14 (29) :240.

[3]沈英萍.优质护理服务在规避产科护理风险中的作用[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (27) :113-114.

[4]吴晓华.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].现代养生, 2014, 2:154.

[5]罗跃全, 王庆梅, 郭继卫, 等.ICU护理风险管理影响因素及对策研究[J].中华护理杂志, 2014, 49 (4) :442-444.

3.ICU护理服务措施 篇三

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.395

护理安全是患者的基本需要之一，促进护理安全即在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定规章制度允许以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。促进护理安全不仅是医疗护理的基本需要，也是医疗护理质量管理和监控的核心目标，安全是进行医疗护理活动的前提和保障。

影响ICU护理安全的相关因素

护理管理因素：护理管理制度不够完善，过于原则、机械，没能贯穿于护理全过程，操作指导性不强，因无家属陪护，执行制度时不够严谨、灵活，缺乏责任心及慎独精神。监控力度不够，ICU患者多病情危重，護理侵入性操作增多，管理部门和管理人员未切实履行管理者的职责，对护理工作中的不安全环节缺乏管理措施，把关不到位，对潜在的不安全因素缺乏预见性。没有定期召开护理安全专题会对工作中的失误和质量事故进行分析讨论，并总结经验教训，对护理人员的护理质量和服务态度质量监控不到位。设备物资管理不善，医疗仪器配备不足，严重影响了对患者的病情观察，这对观察病情及开展科研极为不利。

护理人员因素：护理人员缺乏责任心，ICU护士除具备精湛的技术外，还应有强烈的责任心及慎独精神，需要护士更加细心、耐心，有爱心及责任心。以患者为中心，全身心服务于患者。本着对患者负责的态度实施救治。然而，近年来护士护理理念、服务意识尚未发生根本变化。护理人员不足，国内大部分医院达不到以上要求，长期的超负荷工作，使得护士身心疲惫，出现护理工作不到位，未能及时发现患者的病情变化，未能及时准确的执行医嘱，特别在已发生差错的危险时段，从而导致护理差错和事故的发生。专业技术不够精湛，急诊科护士除具备基本护理知识、基本技能操作外，还应有较高的监护及专科知识水平，须进行专业培训方能胜任急诊科工作，因须24小时不间断观察护理患者，必须熟练并能操作许多精密仪器，当医生不在场时能做出紧急判断和妥善处理。

ICU护理安全对策

健全管理体制，完善的医疗设备：各种规章制度是护理人员的长期工作实践经验总结，是处理各项工作的标准，是维护医院正常工作秩序的保证，是检查工作的依据，急诊科作为重点科室更应严格执行各项规章制度，对于护理工作中出现的安全隐患，护士长让大家每天晨会时提出、分析、总结，提出防范措施，给予跟进，直到所有人都掌握了解。每月召开一次安全生产会议及二次护理业务学习会议，对本月出现的差错事故及存在的安全隐患进行分析讨论，提出整改措施；每天科室班班进行安全隐患排查，建立安全隐患排查表，做到“三预”、“四抓”、“两超”，即预查、预想、预防，抓易出差错的人、时间、环节、护理单元，超前教育、超前监督。对输液、输血、采血、口服药发放、医嘱查对、过敏试验、术前准备等重要操作进行重点监控。基础设施及布局要不断改进与完善，增加监测设备与治疗设备，所有设备均建立设备使用及维修档案，定期维修、保养并做好记录。对抢救药品及器材做到定人、定位、定品种、定数量管理，保证处于完好备用状态。

加强护理队伍的建设：根据ICU工作特点和患者的需求，挑已在普通病房工作1～2年以上的护士。ICU的护理人员最好在病房工作1～2年，选择大专以上学历、责任心强、反应灵活、身体健康、心理素质好的护士到ICU进行工作，保证编制，对新入科的护士进行培训，培训后进行理论和操作的考核，考核通过后方可独立工作。科室每月至少二次业务学习、二项操作培训，同时采取走出去、请进来的方法对ICU护士进行定期专科培训，不断更新知识。同时积极与医院心理咨询科联系，针对护理人员开展心理咨询，教会大家进行心理调整，增加心理适应和心理承受力。尤其在护士感到身心疲乏时，可以宣泄和调节情绪，放松身体，消除疲劳。从职业道德和患者利益出发，引导护士加强自身素质修养，克服自身弱点，用职业角色约束自己，从而转移来自各方面的不良心理因素，调整心态，全身心地投入到护理工作中，保障护理工作的安全。

重视护理文书的书写，强化法律意识：护士对护理安全重要性的认识和法律意识的不断增强与防止差错事故发生有着密不可分的关系。因此，应增强护士的法律意识，提高护士运用法律手段保护自身合法权益的能力［２］。同时应提高护士的护理病历书写水平，认真按要求书写，保存好资料，加强护理文书终末质量控制，努力实现归档病历护理文书零缺陷，定期进行护理文书缺陷分析与改进。

讨论

随着社会进展和医学模式的改变，护理工作的内容也发生了极大的变化，人们法律意识和自我保护意识的增强，对医疗护理的要求越来越高，新形势下地护理管理者需认真查找工作中的安全隐患，从各个方面杜绝护理差错事故。

参考文献

1 周旋.护理安全的影响因素与预防［J］.全科护理,2010,8(3C):814-815.

2 陆翠玲,熊丹.ICU护理人员医学相关法律知识认知程度调查［J］.护理研究,2010,24(6B):1528-1529.

4.ICU第一季度护理质量整改措施 篇四

一、存在问题

1.护理记录中记录的护理措施少。

2.床单更换不及时。

3.不能按患者需求进行个性化的健康指导，尤其是用药指导、康复指导、心理护理。

4.值班期间护理人员着装不规范，没有佩戴胸卡，尤其是夜间。

5.更衣室不整洁，物品放置杂乱。

二、问题原因

1.个别年轻护士不注意自己的职业形象。

2.基础护理工作没有引起个别护理人员的重视、工作拖拉、不认真。

3.年轻护理人员对护理记录的书写不规范，缺乏内涵质量，也于护士长培训不到位有关。

4.更衣室没有责任到人，大家都不注意卫生，一次性帽子、口罩随地扔。

三、整改措施

1.护士长、护理组长加强护理文件书写方面的指导、监督、检查力度，同时做好培训。

2.护士长持续抓好基础护理工作不放松。

3.护士长加强对年轻护士职业形象的监督和检查，例如工作时间佩戴胸卡、不戴首饰、不浓妆艳抹等。

4.护士长制定2014年各级护理人员的培训计划并严格进行培训。

5.把更衣室的卫生落实到仪器维护班（周一、三、五）和护工班（周二、四、六），室内放入一个医疗垃圾筒以方便大家，护士长加大检查力度。

6.以上存在的问题落实到绩效考核。

重症医学科

2014年4月2日

ICU第一季度护理安全整改措施

一、存在问题：

1.输液分组签名不清、未签全名。

2.药品管理不规范，药品柜较乱，没有做到每周整理，药品没有分类放置。

二、原因分析：

1.护士长、护理组长对输液卡用药后不打勾，签名、签时间这项工作重视不够，检查力度不够。

2.ICU所用药物品种繁多，所以备用药品也较杂，导致对备用药品的管理不规范。冰箱内、药柜内的药品没有做到专人管理。

三、整改措施：

1.护士长和护理组长抓好新进人员的培训和考核，加大护理安全检查力度，确保护理安全。

2.护士长多在如何保障护士和患者双重安全上下功夫，将安全检查落实到日常的每项工作中。

3.护士长认真抓好药品柜和冰箱内药品的管理，并做到专人管理、每日整理、每周大整理。做到先用先出，按日期使用。

4.要求护士用药后认真对输液卡进行签名、打钩、签时间，护士长加大检查力度。

重症医学科

5.ICU护理服务措施 篇五

2018年重症医学科(ICU)

优质护理服务工作计划

ICU)2018年优质护理服务工作计划

我科自开展优质护理以来，明确一个主题：“夯实基础护理，提高满意度”，通过加强护理质量管理，积极落实基础护理和专科护理，极大提高患者满意度，根据护理部的工作计划，依据二级甲等综合医院复审标准，继续推进优质护理服务进程，使科室的护理工作于护理部的工作同步发展，完成护理工作目标，特制定2018年ICU护理工作计划。

一、工作目标

1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。

2、建立护理岗位能级要求护理工作模式，推进优质护理服务工作，住院患者的满意度达到95%。

3、落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。

4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

5、做好护理风险管理，落实护理安全(不良)事件报告制度。

6、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要

7、做好科室的教学工作，完成新入护士、实习护士的规范化培训计 划及实施。

8、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。ICU)2018年优质护理服务工作计划

9、完成指令性任务。

二、实施方案

(一)继续规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室制度的修订工作。

按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理，建立符合重症医学科(ICU)的管理制度。

(二)建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推进优质护理服务工作进程，住院患者的满意度达到95%。

1、创新优质护理服务工作思路和方法，以患者满意度和电话询访 转科患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，建立 护理岗位能级要求的整体护理工作模式，做好科室的服务特色，扎 扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标(病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意)。

2、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目，督 促落实责任护士按照工作流程履行职责，每月进行总结点评，以正激 励的方法调动护理人员的工作积极性，积极参与。

3、科室积极开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整 体护理模式;每季度进行总结、分析，及时修订措施。

4、适时修订绩效考核办法，增加科室护理新技术、新项目的量化考核时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制。ICU)2018年优质护理服务工作计划

(三)落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，实现常态化管理。

1、认真学习二级综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，逐项落实。

2、每月进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况，提出 建设性建议和措施

(四)加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

1、按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划，明确目标，有具体执行措施。

2、认真做好一级质量控制工作，每月进行反馈有记录，本科室人 员了解科室的质量控制情况及纠正措施，将一级质控的重要作用发挥 好。

3、做好持续改进工作，一是对每个项目的质量问题在下个月质控 中要查看纠正情况;实现持续改进。

4、做好科室的节能增效，各科室有节能增效项目，建立高耗值物 品入库使用登记，控制成本支出，减少损耗，提高经济效益的含金量。

(五)做好护理风险管理，落实护理安全(不良)事件主动报告制度。

1、控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即每天重点巡查患 者两次、每天组织晨间护理查房，将基础护理作为工作重点。ICU)2018年优质护理服务工作计划

护士长关注护士工作，病人的需要，除非特殊情况，不得离开护士站及病房。

2、认真查找安全隐患，每天晨交班时组织科室人员开展风险评估，对存在的安全隐患，定出措施，跟踪验证。

3、做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施，做好风险评估，对急诊入院及高龄，肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨 折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护 士长及责任组长重点把关;对所有深静脉置管及气管插管、气管切开 的患者，重点进行交班，在早会上医护交班，床头交接，班班严格交 接，防止管道的滑脱。

4、在病情允许的情况下，抬高患者的床头30度，做好标准化的危重病人护理第一步。

5、细化护理核心制度，将相关的安全制度制定出工作流程，真正使各项制度落实到位。

6、护士长做好新进科人员的安全培训，学习掌握本科的安全防范 措施，并有带教人员负责管理，减少不良事件发生。

7、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事 件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持 续改进。

8、为基础护理提供人文化和物质文化支持，全面提升基础护理质量，为患者实施安全护理，保证有效治疗，提高护士的疾病观察ICU)2018年优质护理服务工作计划

意识;让护士明确各班职责，为患者创造优质环境。“以病人为中心”加强人文沟通，为危重病员及家属创造良好的人文化环境。

(六)做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。

1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。

2、做好科室护士的能力培训，做好5年内护士的学习及培训;组 织科室的护士参加医院组织的学习。

3、按照专科护士的培训要求，安排护士参加专科护士培训。

4、按照护理人员的规范化培训计划的要求，完成不同层次人员的分 层培训。

5、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进 行小讲课，理论指导实践逐步提高护理人员的能力及水平。

6、每月组织一次业务学习和护理查房，医护共同参与，达到有效沟通。

7、转变护士观念，提升护士队伍素质，调动积极性 ： 定期组织学习优质护理规范和操作规程，并进行考核;通过进行分层次培训与考核，提高ICU护士的急救意识和急救配合能力;通过宣传教育使护士认识到基础护理的重要性和必要性。

8、不断与兄弟科室谈经验、体会、相互交流、学习;定期召开科室会议，及时发现问题，纠正偏差;护士随时听取主管医师意见并积极改正。

(七)做好科室的教学工作 ICU)2018年优质护理服务工作计划

认真做好新进科人员、实习人员的管理，按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训，教、用相结合，注重实习生的临床带教工作，做好入科室的培训及科室的带教，选择有能力的护士担任临床带教工作，得到实习生的好评。

(八)做好科室的医院感染防护工作

1、针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工 作，建立科室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。

2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作，执行好 手卫生措施，防止交叉感染的发生。

(九)及时完成临时性、指令性任务。

6.优质护理服务措施 篇六

建立良好的护患关系：

1.护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

2.备好床单元，护送至床前, 妥善安置，并通知医生。完成入院体重、生命体征的测量。

3.主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

4.了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。

5.如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。

6.鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

（二）晨间护理 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。

2.腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度)，必要时协助患者洗漱。

3.晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况，了解肠功能恢复情况,患者活动能力。

（三）晚间护理

1.整理床单元，必要时予以更换。整理，理顺各种管道。对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。

2.对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。

3.病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人

（四）饮食护理

1.根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

2.积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导，调配、卫生、温速度等知识。

3.根据病情观察患者进食后的反应。

（五）排便护理

1.做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。

2.留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，每日会阴护理2次。

（六）卧位护理

1.根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。

2.按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。

3.加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。

（七）舒适护理

1.患者每周剪指、趾甲一次。

7.ICU护理服务措施 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年10月至2012年9月于我院重症医学科ICU老年患者78名, 其中男性47名, 女性31名, 年龄55~87岁, 平均年龄 (66.4±13.2) 岁, 病程3~25年, 平均病程 (14.5±5.1) 年。原发疾病为心力衰竭者21例, 脑血管疾病患者19例, 呼吸衰竭者24例, 癌症患者14例。临床表现:情感障碍:19名患者情绪抑郁, 13名患者情绪高涨;谵妄状态:46名患者出现幻觉等症状。

1.2 护理干预方式

1.2.1 护理评估患者收入ICU病房后即针对病情进行评估分析, 制定相应的护理方案。患者入住ICU病房前, 对其介绍ICU病房的环境、护理方式等, 使其做好准备。

1.2.2 心理护理患者均为老年人, 多数病程较长、病情严重, 长期的治疗产生巨大的经济及精神压力, ICU治疗环境特殊, 无家人陪护, 容易产生孤独、消极、抑郁的情绪, 且患者常有对死亡的恐惧。积极的引导, 疏解患者的郁闷情绪对患者的病情十分必要。适当的安排探访时间, 有利于提高患者的心理承受能力。

1.2.3 个性化护理方案对于病情不同的个体, 制定不同的护理方案, 有利于患者身体的恢复。如呼吸功能障碍的患者, 可教其吹气球等, 帮助其呼吸功能的恢复。

1.2.4 环境护理ICU病房监护环境特殊, 需保持病房内清洁。患者抵抗能力弱, 注意病房的定期消毒, 以免患者发生院内感染。

1.2.5 护理人员培训护理人员应做好专业知识的培训, 使其对于ICU病房患者做好心理疏导工作、以及个性化方案的护理患者。

2 结果

78例患者中, 死亡者13例, 65例患者精神症状恢复正常。

3 讨论

ICU综合征是重症监护病房常见的病症, 而老年人身体素质较差、抵抗力弱、病程长, 更容易出现ICU综合征。ICU综合征是以精神症状为主的综合征, 其主要表现有:情感障碍:抑郁、躁狂等, 以抑郁更为多见;思维障碍:思维奔逸、思维迟缓等, 思维迟缓更为常见;谵妄状态:ICU综合征最为常见的症状, 患者多出现幻觉等。

优质护理对于ICU综合征患者的转归和预后有重要的作用。本次研究中, 所用的优质护理方式有:护理评估, 对于ICU病房患者病情严重程度、原发病因进行评估, 以此制定护理方案;心理护理:患者由于病程长、病情重、且无家人陪护, 易产生抑郁悲观情绪, 护理人员需积极关心及疏导, 有利于患者恢复;个性化护理方案, 对于不同原发病的患者采用不同护理方案, 针对患者病因, 提高治疗效果;环境护理:ICU病房患者抵抗力差, 需保持环境卫生, 定期消毒, 以免患者发生院内感染;护理人员培训:ICU病房护理人员需进行专业知识培训, 使其熟悉ICU病房护理特点, 提高护理效率。

本次研究中, 78例患者中, 死亡者13例, 65例患者精神症状恢复正常。可以看出, 优质护理服务, 对ICU综合征患者预后效果良好, 大多数患者症状恢复, 且患者对于ICU综合征的易感程度大大减低。

综上所述, 优质护理服务在预防老年ICU综合征发生、及老年ICU综合征治疗预后方面有良好的效果, 值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨在老年ICU综合征患者中应用优质护理措施的护理效果, 以寻求更高的护理方法。方法 选取2010年10月至2012年9月于我院重症医学科ICU老年患者78名, 采用优质护理方案, 包括护理评估、心理护理、个性化护理方案、环境护理、护理人员培训等方式, 观察患者预后。结果 78例患者中, 死亡者13例, 65例患者精神症状恢复正常。结论 优质护理服务在预防老年ICU综合征发生、及老年ICU综合征治疗预后方面有良好的效果, 值得临床推广应用。

关键词：优质护理,老年,ICU综合征

参考文献

[1]吴向东, 张久之, 万献尧.重症加强治疗病房中普外科限期手术患者的ICU综合征发生率相关风险因素分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志, 2009, 4 (1) 7-9.

[2]高瑛, 潘爱红.人文关怀在预防老年ICU综合护理中的应用[J].护理实践与研究, 2009, 6 (17) :109-111.

[3]张洪君, 杨美玲, 苏春燕, 等.对&quot;优质护理服务示范工程&quot;实施意义与落实方案的思考[J].中国护理管理, 2010, 10 (4) :29-31.

[4]李宝侠, 李芳侠, 张红梅, 等.老年患者心理行为特点及护理对策[J].临床和实验医学杂志, 2009, 8 (11) :141.

8.ICU护理服务措施 篇八

【关键词】 高血压脑出血；ICU；护理

随着现代社会国民经济的快速发展及人们生活水平的提高，患有高血压的人群越来越多[1]， 高血压脑出血是晚期原发性高血压的最常见并发症之一，该并发症发病率高，病死率较高，死亡率高达50.0%～67.7%[2]，幸存者中很大一部分患者丧失劳动能力，严重者甚至丧失生活自理能力，给家庭带来沉重的经济压力和精神压力[3]。做好高血压性脑出血患者的临床护理工作对于提高高血压脑出血的临床治愈率、减少后遗症及降低致残率有着重大的临床意义。本研究采用回顾性分析对2007年9月～2011年9月在我院ICU住院治疗的53例的高血压脑出血患者的护理措施与方法进行总结，现将结果总结如下。

1 临床资料

选择2007年9月～2011年9月在我院住院治疗的53例高血压脑出血患者为研究对象,所有患者经CT或者MRI确诊，符合第四届全国脑血管病学术会议的标准《各类脑血管病诊断标准要点》中关于高血压脑出血的诊断标准[4]。其中，男性31例，女性22例；年龄46～86岁，平均年龄（63.28±10.46）岁。

2 护理方法

2. 为高血压脑出血患者创造安静的住院环境 嘈杂的住院环境会引起高血压脑出血患者情绪上的烦恼与不安，导致大脑处于紧张状态,容易引起再次出血。因此，在对ICU高血压脑出血的患者进行护理的过程中，注意自己的言行、举止，尤其是神志清楚的患者，操作时做到走路、说话、操作及关门等“四轻”。另外，在脑出血的急性期杜绝探视，限制陪护时间，以便患者在安静的环境下卧床休息。

2.2 观察高血压脑出血患者的呼吸、脉搏、神志及瞳孔的变化 神志是判断高血压脑出血患者病情变化及临床治疗效果的重要依据之一。在昏迷加重的患者，往往会出现血压升高、脉搏增快、呼吸不规则、病侧瞳孔散大或对光反射消失等症状,这提示高血压脑出血患者可能出现脑疝，随时有生命危险，立即报告医生并紧急处理。如果患者各种反射消失则提示患者病情进一步加重。如果患者双侧瞳孔散大则提示病情危急。因此，在护理工作中，注意观察高血压脑出血患者呼吸、脉搏、神志及瞳孔的变化，具有重要的临床意义。

2.3 高血压脑出血患者绝对卧床休息 不论高血压脑出血患者出血量的多少，病情的轻重,患者均绝对卧床休息4～6周，头抬高30°，避免不良刺激影响患者情绪，避免搬动患者。

2.4 保持高血压脑出血患者大小便通畅 由于长期卧床及饮食少等原因，常有便秘、尿潴留或尿失禁现象。大便不畅时,可给予开塞露、甘油灌肠剂、番泻叶及肠清茶等保持大便通畅。尿失禁时,严格在无菌操作下留置导尿管，同时观察尿液颜色、质及量。

2.5 严格交接班制度 高血压脑出血由于有再次出血的可能, 所以在护理工作中，严格交接班制度。做到当班护理人员熟悉所有患者的病情,与接班人员做好交接工作,告知下班护理人员高血压脑出血患者在本班工作中出现的情况，保证对高血压脑出血患者的护理与巡视及时到位。

2.6 注意饮食护理 高血压脑出血患者多半有咀嚼或者吞咽困难，因此，缓慢进食及进水,必要时行鼻饲，以免误吸。饮食结构上，患者进食高热量、高蛋白及高维生素流汁食物。对鼻饲的患者，进食前检查胃管是否在胃内,少量多餐,每隔2小时给食，每次用量不超过200ml,当进食时感受到高阻力时，检查原因，不可一味强力注入，同时应该严格限制高血压脑出血患者钠盐的摄入,以低盐、低胆固醇饮食为主。

2.7 预防高血压脑出血患者出现并发症 加强球？麻痹、肺功能差及长期卧床患者的口腔护理，及时清除口腔内的分泌物，防止呕吐物误吸入呼吸道。严格无菌操作，对留置导尿时间长的患者，每天用0.32%庆大霉素500ml膀胱冲洗。保持床铺干燥、平整,定时翻身，主动及被动活动关节，及时更换受污染床单，防止褥疮的发生。安装床挡，必要时使用保护带对患者进行约束，防止患者坠床或者摔伤。

3 结果

经过上述护理措施，53例的高血压脑出血患者中，45例患者好转出院，病情恶化5例自动出院，死亡3例，治愈好转率为84.91%。

4 讨论

本研究发现：经过上述护理措施，53例的高血压脑出血患者中，45例患者好转出院，病情恶化5例自动出院，死亡3例，治愈好转率为84.91%。这说明我们的护理措施是有效的、成功的。这提示：我们在对高血压脑出血患者进行临床护理的过程中，加强对高血压脑出血患者的临床护理对于提高临床治疗效果及减少患者并发症的发生具有重要的临床意义，可延长患者的生命，减少其给家庭和社会带来的沉重经济负担。

参考文献

[1] 葛錫泳,胡一河.苏州市居民脑卒中流行现状及危险因素分析[J].中国初级卫生保健, 2011, 25(11):77-79.

[2] 张群飞.临床观察治疗高血压脑出血的方法及效果[J].中外医疗.2011,26:79.

[3] 冯丽娜,冯振翼,纪爱兵.脑卒中疾病经济负担的评价分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2009,12(1):170-171.

[4] 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29:379.

9.优质护理服务保障措施 篇九

以总后卫生部《2013年军队医院深化“优质护理服务示范工程”活动方案》为纲要，适应卫勤保障任务和国家医改新形势不断深化，以伤病员为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众、官兵提供安全、优质、满意的护理服务。

一、转变理念，统一思想、统一行动

1、加强学习，让科室医护人员思想统一，充分认识活动的主题、目标、内涵，在工作中真正体现“以病人为中心”的理论，从思想上、行为上提高认识。

2、进一步学习《护士条例》、《护士守则》，各种护理规则制度和技术操作规范，让大家对职业有新的理解，对患者生命产生敬畏感，对工作更加敬业。

3、上班时间仪表端庄，举止大方、得体，微笑服务。

4、病房推行五心（爱心、细心、耐心、责任心、精心）、两满意（病人满意、家属满意）的优质服务体系。杜绝生、冷、硬、顶、撞的服务行为发生。

二、加强护士培训，提高专业技术水平

1、采用一对一导师负责制，让每位年轻护士都有固定的老师，对其进行全面的指导。

2、注重临床能力培训，将基础护理与专科护理相结合，利用

业务学习、床边护理查房、个案分享等形式进行培训，提高护士临床工作能力。

3、层级培训：1-3年护士注重基础知识、基本技能培训；3年以上注重专科知识、专科技能培训。

4、对于实习生，进行床旁授课，使学生的授课内容丰富、多彩，根据本科室专科特色及疾病，正确指导学生熟悉、掌握本科室专科疾病及知识。

5、严格执行基础护理与专科护理措施、规章制度和操作规程，按护理程序实施基础护理和专科护理，基础护理合格率、危重病人护理合格率、护理人员技术操作合格率达到要求。及时准确执行医嘱。配合医疗开展临床路径、单病种质量控制。

三、落实护士分组管床制和床边工作制

1、以层级、均衡、责任和连续为原则，实行APN弹性排班，增加高峰段、薄弱时间段、夜班护士人力，为患者提供无缝隙的护理服务，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，实施成组护理，增强护士的责任感，密切护患关系。

2、整个病区分成A1、A2、两组组，设组长、责任护士、助理护士，责任组长负责本组护士的管理培养和患者护理质量的考核，主管危重，疑难病人，同时负责指导本组护士工作。管床护士为病人提供全程的服务，包括入院介绍、基础护理、治疗、术前术后及康复护理等。责任护士和助理护士一起为患者提供生活护理。

3、充分使用多功能护理车，减少护士来回取物的时间。

4、简化护理文书书写，采用表格式护理记录单，缩短书写时间，根据科室情况及特殊性，制定适合本科室 的护理表格，及时实施把时间还给护士把护士还给病人的宗旨。

四、实行前瞻性管理

1、落实不良事件报告制度，形成不断改进的良性循环。对发生的不良件积极上报，在科室内分析不良事件发生的根本原因和改进措施，以总结经验教训，避免类似事件的发生。

2、建立质控前移的临床三级质控体系，确保责任护士、护理组长和护士长实施护理工作过程及动态的质控。不断完善专科护理指引和核心制度，让护士在工作中有章可循，有据可依。

五、完善临床护理质量管理，持续改进质量

10.优质护理服务措施方案 篇十

一、指导思想

我科以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“创建三级乙等中医医院”为契机,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、全面提升职业素质、优化护理服务

(1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。每月组织两次业务培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。每季度度进行理论考核一次。

(2)加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照培训计划，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升护理技能操作水平，从而提高护理服务。

(3)加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序;护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。

3、加强管理，确保护理安全

(1)严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。必须做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。

(2)充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。

4、夯实基础护理

切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

5、严格落实责任制整体护理

(1)实行APN排班。A班:7:30-15:00 ，P班:15:00-20:00 N班:22:00-8:00。工作忙时可加班，闲时可轮休。

(2)将病区分成两组，分别由鲜和玲及李欢担任责任组长，每名责任护士负责≤8名病人，实行8小时在岗，24小时负责，让我们的每一组病人都得到24小时不间断的连续的护理服务。

(3)深化护士分层使用：建立N1—N4级护士分层使用制度，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

(4)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。

6、加强患者健康教育

(1)个体宣教：个体宣教由责任护士做每天不少于3次，根据科室常见病的治疗和护理常规及疾病相关知识，向病人做详细的讲解。

(2)集体宣教：利用公休座谈进行宣教，内容涉及季节性疾病和科室常见病的相关知识、自我预防、用药的注意事项、家庭急救常识、安全防护等，并听取患者及家属对优质护理工作的意见和建议，持续改进。

7、定期满意度调查

每月进行患者满意度调查护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、病房环境等，制定整改措施，及时反馈科室。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。

8、完善绩效考核

(1)科学设置护理岗位，并按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则，在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜，实现按劳分配、多劳多得、优劳优得，如：组长系数1.3/天、二级责护1.1/天、一级责护1.0/天，其余白班0.9/天，护士的P班1.0/天、N班1.3/天,护师P班1.1/天N班1.5/天,主管护士P班1.2/天、N班1.7/天。

(2)绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量，患者满意度等要素与绩效考核相结合，并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。

9、加强人文关怀：护士长管理护士要做到以人为本，关心和信任护士，关心她们的婚恋、家庭、生活等，设身处地为护士解决工作和生活中的困难，充分理解、多激励并激发每个护士的主观能动性。开展护士长与护士谈心活动，营造良好的工作氛围，让护士快乐工作。