剖宫产率高原因分析

剖宫产率高原因分析（精选9篇）

1.剖宫产率高原因分析 篇一

剖宫产率上升的原因调查及干预

内容摘要：探讨降低剖宫产率的有效手段。综合分析剖宫产指征情况，寻找剖宫产率上升原因。剖宫产率上升与剖宫产指征结构比产业化相关。降低剖宫产率需要医患双方及全社会的共同努力。

关键词：剖宫产率 上升 原因

剖宫产术是指凡妊娠28周或28周以上，经剖腹，切开子宫取出胎儿及其附属物的手术。是处理难产，抢救母儿生命的有效手段。我国剖宫产率近几年呈快速上升趋势，资料表明，上世纪70年代，全国剖宫产率5-10%，而今一些大医院剖宫产率40-50%，有些民营医院高达70%，县乡剖宫产率达20-40%不等，远远高于WHO提出的剖宫产率，且剖宫产指征由以前的绝对指征变为现在的社会因素为主的相对指征为主。针对此现状，中华医学会围产医学会提出：严格掌握剖宫产指征，把郊县剖宫产率控制在10%以下，其它地方降至15%，重复剖产率降至60%，实际情况与此相比甚远，实现这一目标任重道远。调查发现剖宫产率快速上升与剖宫产指征变化密切相关。当前剖宫产前三位指征依次为：社会因素无指征剖宫产，相对性头盆不称，胎儿宫内窘迫。另外还有其它许多指征：高龄初产、疤痕子宫、胎位不正、前臵胎盘、多胎妊娠、妊娠合并症等，我们必须因病施治，才能有效降低剖宫产率。

1.无指征剖宫产，不仅仅是医疗问题，已上升为社会问题，是剖宫产率上升的主要原因，此类患者有的是为了未来孩子入学赶在9月1日前出生，有的是选定良辰吉日出生，有的是惧怕疼痛不愿选择阴道分娩，有的是害怕阴道分娩影响体型、影响性生活，有的认为剖宫产出生的孩子聪明……。面对当今的医疗环境，产科又是一个高风险科室，产科医生往往选择顺水推舟，自己反而更轻松安全。要解决此类问题：

①通过媒体宣传新生儿的出生是个瓜熟蒂落的过程，提倡阴道分娩，告知人们阴道分娩的好处及剖宫产对母婴的危害，改变错误观念。

②开展无痛分娩及陪伴分娩。

③卫生行政机构给予干涉，专业学科扶持并允许拒绝无指征剖宫产。希望申诉机构合理处理医疗纠纷，给产科工作者一个安全宽松的医疗氛围，有助于医务人员以科学积极的态度建议选择分娩方式。

④卫生行政机构干涉医院对产科下达经济任务指标，改革不良医疗行为

2.相对性头盆不称，是剖宫产的又一重要原因。阴道分娩是一个动态过程，产程进展与产力、胎儿大小、胎头方位、产妇精神心理因素相关，解决此类问题是对产科工作者的严峻考验。①需要产科医生有过硬的业务素质及高度的责任心与耐心，产程异常能及时正确处理，对持续性枕横位、枕后位可配合有效宫缩徒手向前旋转胎头135°或90°，充分试产，变难产为顺产。对高直后位、颏后位、前不均倾位及时发现果断选择剖宫产。

②加强孕期宣教，通过孕期合理善食，避免营养过剩，使孕期体重增加控制在10-15kg以内，定期规范产检，对孕期糖尿病早发现，早治疗，尽量减少巨大儿的发生。

3.胎儿宫内窘迫，是目前剖宫产率上升的另一重要原因。随着胎心监护仪的广泛应用，胎儿宫内窘迫诊断发生率越来越高，据文献报道单纯胎心监护评分诊断胎儿宫内窘迫假阳性率高达77%，为避免胎儿宫内窘迫过度诊断导致的剖宫产：根据NST或OCT胎监记录，结合胎儿生理、物理评分及多普勒脐血流测定，结合产程中羊水性状观察客观分析，综合评估。采集胎儿头皮血进行血气分析，判断有无胎儿酸中毒，但为有创操作，据报道有一种将探头臵于胎儿面峡部或颞部测定血氧胞和度和方法，能明显提高胎儿窘迫诊断符合率，且对胎儿无创。根据24H尿雌三醇测定，尿雌激素/肌酐比值，胎盘生乳素测定了解胎盘功能。

4.其它因素剖宫产：高龄初产，疤痕子宫，臀位妊娠，羊水过少、过期妊娠、妊娠合并症、前臵胎盘、胎盘早剥等，可通过宣传教育，减少高龄初产，改变一次剖次次剖的观念，避免反复多次人流，通过产前检查及时发现胎位不正、妊娠合并症等，及时治疗，最大限度降低剖宫产发生。随着医学的发展，剖宫产术式的变化，麻醉技术的进步及产科医师娴熟的手续技巧，剖宫产术已十分成熟，从而变得普及。WHO调查表明，剖宫产是处理高危病妊娠的一种方法，剖宫产率在一定范围内，对降低孕产妇和新生儿的死亡率有一定的帮助，但剖宫产率升高到一定的水平后，再盲目提高剖宫产率，并未使母婴病率降低，反而会对母婴健康造成负面影响。如：出血感染，羊水栓塞，下肢静脉血栓，盆腔炎，异位妊娠，疤痕子宫人流穿孔，足月妊娠子宫破裂；新生儿湿肺，哮喘等呼吸系统疾病，感觉综合失调症民生率明显高于顺产儿。

近年来我国剖宫产率明显上升，主要原因是无指征要求剖宫产者不断升高，胎儿窘迫所占比例明显升高，难产所占比例趋于稳定。面对我国居高的剖宫产率，合理降低剖宫产率迫在眉急，是全体医务工作者和社会的责任，需要社会各界人士的关注支持，它将对两代人发生影响。

35降低剖宫产率的措施人类的分娩是一个自然生理过程，所谓瓜熟蒂落。剖宫产作为解决难产和母婴并发症的一种手段，其安全性已获得社会的广泛认同。但随着剖宫产率的居高不下，产妇所要承受的麻醉意外、大出血、感染、损伤、羊水栓塞等风险大大增加，国外报道术后总并发症高达28.3%，国内报道剖宫产近远期出血可达5%～6%，感染率达3.6%～8.1%，而且5年内的并发症如盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠等远高于阴道分娩者。此外，剖宫产后再次妊娠行人工流产时子宫损伤及足月妊娠时子宫破裂的危险高于无剖宫产史者；剖宫产术后再次妇科手术时，因为原有手术瘢痕存在，盆腹腔粘连形成，术中操作难度增加，手术并发症增加，手术风险增大。过高的剖宫产率还可使围生儿的病死率上升，有学者提出，剖宫产儿湿肺的发生率为8%，经阴道分娩儿湿肺的发生率仅为1%，个别剖宫产儿日后还有可能出现定位差、注意力不易集中、多动及阅读、划线、打球有困难“感觉统合失调”的后果。

因此合理降低剖宫产率是全医务工作者和社会的共同责任，它将对两代人的健康产生广泛而深远的影响。

4.1从病理因素而导致的剖宫产来讲，产科医务工作者应及时更新知识，转变诊疗观念，从传统的产科诊疗误区中走出来。从一般理论上讲，由病理因素而导致的剖宫产，医生选择行剖宫产术是无可厚非的，但往往有一些病理因素并非剖宫产手术的绝对指征。如有关资料表明,单纯根据听诊胎心率或观察羊水混浊情况诊断胎儿窘迫,其诊断符合率仅占20%，因此医生应对母儿情况深入了解，根据多项指标进行综合分析，力求做到既不盲目增加剖宫产率又不延误治疗，这样，以胎儿窘迫为指征的剖宫产将有所减少。

又如大量研究表明剖宫产术后再次妊娠分娩，试产是一个可选择的措施，试产与再次剖宫产相比利多弊少，对于剖宫产后再次妊娠的产妇，排除阴道分娩的禁忌证后，要给予试产的机会，以提高剖宫产术后阴道分娩的成功率，降低剖宫产率。

再如事实上，部分相对头盆不称，异常头位者的病例在产程中可以通过积极处理转为顺产。因此医务人员必须进一步增强责任心、理论水平、临床经验，使之能够对产妇系统细致的观察，及时正确地判断有关指征，同时要有服务观念，提高产科整体质量，正确掌握剖宫产的适应证，以孕产妇及胎婴儿为主体，实施人性化服务，合理选择分娩方式，以合理降低剖宫产率。

4.2 从社会因素层面讲，目前，剖宫产术的指征已远远超过单纯医学指征的范围，社会经济文化背景等影响着分娩方式的选择，其已成为剖宫产率上升的第一位因素。

由于我国计划生育政策的实行，提倡优生优育及独生子女政策，加之人们在分娩认知上的偏差，认为剖宫产对母婴是最为安全的分娩方式，所以造成了大量无任何医学指征的剖宫产。所以要降低剖宫产率就要求改变现在产时的服务模式，要从以医生为中心转变为以产妇为中心，要保护、促进和支持自然分娩，不要将分娩过程“医疗化”。采用围产期一体化整体护理模式，系统化整体护理以“护理程序”为中心，产前、产时、产后，整体化系统护理贯穿围产期始终，注意人（母亲、婴儿）的社会性，以人的健康为中心，为产妇提供包括生理、心理、社会、文化等各方面的整体护理。在孕期，要建立孕妇学校，定期向孕妇及家属进行宣传教育，指导孕妇合理膳食、合理运动，增进孕期保健知识，减少巨大儿的发生率，充分说明剖宫产分娩的利与弊的关系，正确认识分娩是一个正常、自然、健康的过程，从而纠正人们认识上的偏差。临产前，孕妇集中在一起进行临产前教育，例如教给她们如何呼吸减轻阵痛，如何按摩及用力，产时如何与接产者配合，同时进行一些安慰鼓励，使孕妇树立自然分娩的信心。产时，做好三个产程的心理护理尤为重要，开展导乐陪伴分娩和家庭化陪伴分娩，消除产妇在分娩中的孤独、恐惧、焦虑的心情，增加产妇分娩的信心和能力。同时分娩镇痛可提高分娩期母婴安全，可采用非药物性镇痛:心理劝导，预防性无痛分娩，深呼吸与按摩下腹或腰骶配合，针灸、电磁刺激、水针。药物镇痛:（1）口服;（2）肌注或静脉:度冷丁、安定、曲马多、氯胺酮、吗啡、芬太尼;（3）吸入:笑气、安氟醚、异氟醚;（4）局部麻醉;（5）椎管内阻滞。还可采用各种自由体位和助产体位。对产妇进行心理护理时，首先要对产妇进行心理评估，了解产妇的生活经历、文化背景、社会地位等，要学会针对地、适宜地、机智地积极满足产妇的需要。心理评估需要良好的沟通、观察技巧、良性护理介入、护患关系的调整等。同时提高医疗从业人员的医疗水平和道德水平。采用人性化的围产期一体化整体护理模式，使分娩过程变得更安全更愉快，从而使孕产妇及家属能选择自然分娩，积极配合医生试产或知情选择剖宫产。

总之，应加强对全社会医学知识的普及和宣传，尤其是对孕产妇加强孕期、产期、产褥期的生理、卫生、保健知识的宣传，使人们对剖宫产有一个新的认识。4.3目前产科医疗纠纷和诉讼增加，产科医务工作者从业压力加大，正在成为剖宫产率居高不下的原因之一。

近几年来医疗纠纷的逐年增多给医生带来的困扰，特别是《医疗事故处理条例》的出台，实施举证倒臵使医生对孕产妇及家属的要求采取了纵容或妥协的态度。因为经阴道生产过程是一个不可预知的过程，万一阴道试产失败，甚至分娩发生意外，将给院方及医生个人带来无穷的纠纷，个别甚至受到人身安全的威胁。所以迫于从业压力，产科医生往往在孕产妇无剖宫产手术指征，而在孕产妇及家属的要求下，选择进行剖宫产手术。因此要有效降低剖宫产率首先要寻求社会、家庭和管理层对产科工作的支持和理解。要充分认同产科的高风险性，产科工作的压力不应只由产科医生来承担。

面对市场经济的大气候，应为产科医生创造适宜的条件，如医疗保险、人身保险、聘请常年法律顾问等，以创造一个良好的工作氛围。其次需要舆论正确引导，理解和支持医护人员的辛勤劳动，减轻医护人员在处理产妇试产过程中的思想压力，提高产程质量。再次要转变产时服务模式，创建和谐的医患关系；妇产科医生要不断学习，努力提高处理阴道分娩的技术水平，增强家属及孕产妇阴道分娩的信心。

总之，剖宫产只是一个助产手术，是解决难产和母婴并发症的一种手段，正确使用可挽救母婴生命，保证母婴安全，但终究不是一种理想和完美的分娩方式，而且剖宫产率上升使母婴近期和远期并发症的危险性增加。因此，降低剖宫产率是实施保证母婴安全的重要措施，只有通过医患双方、社会的共同努力，合理掌握剖宫产指征，才能更好地降低剖宫产率。

参考文献：

李娟清,石一复.七省市剖宫产率调查分析[A].第八次全国妇产科学术会议论文编[C].2004.王允峰,郑淑敏.剖宫产2391例指征分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2008,7.乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2008.

2.剖宫产率高原因分析 篇二

1 剖宫产率高的原因

(1) 社会因素造成产科和助产成为高危险职业, 对卫生人员保护和处理医疗纠纷的法制不健全, 医务人员为避免医疗纠纷, 放松剖宫产适应征, 这是目前我国剖宫产率高的主要原因。 (2) 无指征而要求剖宫产的妇女中, 33%是因为怕痛。 (3) 卫生人员缺乏对剖宫产危害性的认识以及机构追求经济效益的取向, 也导致医务人员对剖宫产的偏好。 (4) 我国取消了正规助产专业教育, 助产队伍萎缩, 技术退化。 (5) 高龄产妇、高龄初产妇越来越多, 也是剖宫产率高的原因之一。 (6) 生活水平的提高, 孕妇普遍“营养过剩”, 婴儿体质量“超标”, 不得不实施剖宮产。

2 剖宫产对母婴的影响

剖宫产的并发症可能明显增加子宫内膜异位症等, 影响产后术后恢复;婴儿适应外界变化慢, 不利于出生后建立正常呼吸, 易发生吸入性肺炎;不利于母乳喂养, 乳汁分泌较迟;不利于婴儿免疫系统的发育成熟, 影响婴儿健康肠道菌群的正常建立。

3 降低剖宫产率的措施

加强对孕产妇的产前宣教, 利用孕妇学校等多种形式做好宣传教育, 客观分析剖宫产的利弊, 让孕妇及家属了解自然分娩的生理过程和特点, 避免不必要的担心。加强对医务人员的技术培训, 提高自然分娩的安全性。要积极推广陪伴分娩和无痛分娩, 使孕产妇能舒适安静地完成分娩过程。应把控制剖宫产率作为医院管理的一项重要指标, 制定相应制度、操作规范、评价机制等, 规范医务人员的行为。深入研究促使剖宫产下降的经验和做法, 建立限定不同级别医院的剖宫产率等有关机制。医疗机构应加强产时保健, 提高助产技术质量, 更新服务理念, 引进新的服务技术, 将特别的关爱送给产妇, 使其消除恐惧心理, 提高自然分娩的能力和机会。科学合理的分娩收费标准, 体现顺产分娩的技术价值, 引导剖宮产率的控制和降低, 有效提高自然分娩率。加强健康教育, 形成正确的舆论导向。医疗卫生机构要做好健康教育工作, 另外, 报纸、期刊、电视、网络等多种媒体应普及科学的分娩知识, 介绍剖宮产对母婴可能造成的危害等, 纠正人们认识上的误区。

4 有利于顺产的因素

3.服务企业该追求高生产率吗 篇三

这种做法在某些情况下效果良好。但是在服务行业，劳动生产率的提高往往伴随着质量感受的下降，而消费者对质量的感受和服务商的人力投入相关。服务业不同于其他行业，不像工厂里的生产线，生产率提高并不总能带来利润的增加。

为了更好地理解服务生产率如何发挥作用，作者研究了美国上百家服务业公司。分析结果显示，在既定科技水平下，生产率和利润率呈倒“U”字形相关，说明存在一个最佳生产率水平。对服务业来说，生产率过低或过高都会导致利润减少。但是由于科技一直在进步，最佳生产率水平也会逐渐上升。

公司应该选择恰当的生产率，不要太高也不要太低，以实现利润最大化。生产率决策的一个关键要素是顾客满意度的相对重要性。当顾客满意度比效率更重要时，服务型公司的最佳生产率水平会相对较低。道理很简单：在服务业，取悦顾客最重要的是预测需求，如果服务型企业中满足顾客需求的员工越多，顾客就越可能满意。

什么时候应该更重视顾客满意度呢？当利润更高时。克罗格公司和全食超市都是美国本土的连锁超市。但是全食超市更高档，因此更有动力聘用更多人力来服务顾客。

另一方面，如果公司所在行业高度集中（即基本没有竞争者），顾客选择很少，那么服务就显得没那么重要了，因为顾客只能从寥寥几个竞争公司中选择。在这种情况下，服务公司可以削减人力（提高生产率），不用担心顾客流失。竞争越少，生产率应该越高。

第二，工资水平越高，提供优质服务的成本越高。这种情况下公司会希望加强自动化，鼓励顾客自助服务。顾客满意度可能会降低，但收入的减少可以由节省的支出弥补。所以工资水平越高，生产率应该越高。

想想高生产率和低生产率的极端例子，我们就能够对如何控制服务生产率有更加直观的感受。设想一家位于高工资、富裕小区的低价低利快餐店。由于土地分区管制，餐馆数量受限，因此竞争并不激烈。在这种情况下，餐馆应该雇用最少数量的员工，实现最大程度的自动化。这就是完美的高生产率情形。

在另一个极端，想象一家在中国上海的法国餐馆。价格和利润都很高，同时工资水平较低，竞争激烈。在这样的条件下，餐馆应该用尽量多的雇员来满足顾客。事实上，你经常会看到：从高收入国家来北京、上海消费的顾客，经常被这里高级餐馆中服务员的数量吓到，但其实这并不奇怪。这就是完美的低生产率情形。

服务型企业不应该简单追求最高生产率，而是要找到能让利润最大化的生产率。通过把服务生产率当作战略决策变量来管理，公司能达到效率和顾客满意度的平衡，增强公司的持续发展能力，实现更高利润。

4.剖宫产原因分析 篇四

2016年1月至6月我院共生产639人，其中剖宫产406人，顺产233人，剖宫产率63.5%，其中有相对手术指征的剖宫产率占45%左右，对我科上半年剖宫产率高原因分析有如下：

一、医源性因素：

1、高龄产妇增多，加上一些孕妇营养过剩导致新生儿体重超标，采取顺产的风险大。

2、由于彩超和胎儿监护仪的广泛应用，胎儿窘迫、羊水过少、脐带绕颈、巨大儿、臀位诊断提高，但是巨大儿、羊水过少、脐带绕颈并非剖宫产的绝对指征，绝大多数可以顺产，而孕妇疾家属多不愿意顺产。

3、有反复流产、死胎的产史，婚后多年不孕，经多方面的治疗得以妊娠的珍贵儿、试管婴儿，不愿顺产。

4、孕妇及家属对正常分娩存在认识误区，有人认为剖宫产的孩子更健康、聪明，认为剖宫产产妇不忍受分娩疼痛，故剖宫产对产妇好。

5、初产妇在分娩过程中产生分娩的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，因而要求剖宫产。

6、年轻医生处理难产经验不足，顺产助产能力下降，剖宫产就成为解决问题的捷径。

二、社会因素

产妇对自然分娩有恐惧心理，认为剖宫产比顺产疼痛轻、安全，为求吉利，要求选时择期手术，目前产科医疗纠纷和诉讼增加，产科医务工作者从业压力大，也是剖宫产增加的原因之一。

三、指征因素

近年来瘢痕子宫增加，在相对手术指征里面瘢痕子宫占了很大一部分，每月我院仅因瘢痕子宫手术的就占剖宫产的50%左右，其它手术指征有胎儿窘迫、前置胎盘、双胎、ICP、头位难产等。

针对剖宫产居高不下，下半年我科将进一步加强控制剖宫产的工作，具体措施拟定如下：

一、严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经主治医师以上批准。

二、通过孕妇学校及门诊等多种方式开展产前教育，普及科学分娩知识，正确认识分娩是一个正常、自然、健康的过程，纠正人们认识上的误区。

三、开展无痛分娩、导乐分娩，尽量消除孕产妇的恐惧心理，增加孕妇顺产的信心，避免社会因素的干预。

四、提高产科质量，正确掌握剖宫产的适应症。

五、加强专业技术人员的培训，提高助产技术，规范医务人员的行

为，把剖宫产率作为科室管理的一项重要指标，制定和完善各种相应制度、操作规范、质量标准、评价机制等。

六、加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿的产生。

七、严格把握首次剖宫产指征，减少瘢痕子宫的形成，对无严重合并症及并发症的瘢痕子宫，在严密监护下，鼓励阴道试产。

八、在科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，努力营造降低剖宫产的氛围。

关于第三季度剖宫产率的分析报告

2016年上半年剖宫产率持续偏高，为促进自然分娩，降低剖宫产率，今年七月我院医疗质量管理委员会召开了讨论大会，针对下半年如何控制剖宫产率制定了相应的制度和措施，妇产科全体医护人员共同努力，在第三季度取得了较好进步，三季度剖宫产率控制在了56.65%，虽然取得了一定成效，但我们需继续做好下一步工作：

1、认真落实有关降低剖宫产的制度和措施，每月对剖宫产进行分析，将奖惩措施落实到人头。

2、加强健康宣传，通过产科门诊、孕妇学校、微信平台等多种方式，大力宣传自然分娩的好处，让孕妇从孕期接受正确的分娩观点。

3、进一步加强医务人员对助产技术、产程处理等业务的培训，提高医务人员的素质，避免非医学指征的剖宫产。

4、开展无痛分娩技术，减轻产科分娩时疼痛，保障自然分娩的成功率。

5、严格手术审批，除急诊剖宫产外，所有择期剖宫产必须由科主任审批，严禁开展择时、无指征剖宫产。

5.剖宫产率高原因分析 篇五

摘要：造成剖宫产术中恶心呕吐的原因较为复杂,而且往往是多种因素共同作用的结果,其中包括低血压、妊娠期间消化系统的改变、恐惧焦虑等不良心理状态、疼痛、手术牵拉等，对这些原因进行分析，并总结出相应的护理对策，如开放有效的静脉通路，改变产妇体位以预防仰卧位综合症，心理舒适护理，减少或停止手术探查或操作，吸氧以缓解缺氧对脑组织的刺激，加强呕吐病人的护理，给予药物治疗和指压穴位法治疗；根据不同的原因选择合适的治疗方法，从而有效地预防术中恶心呕吐的发生，保证手术的顺利进行。

关键词：剖宫产 术中 恶心呕吐 原因分析 护理对策

近几年我国剖宫产率日益增多，一般为30%左右[1]，虽然手术难度小，手术所用时间短，但是有很多产妇由于各种原因仍然会出现恶心呕吐现象，恶心与呕吐不仅给术者增添痛苦，而且可直接影响到术中呼吸道的管理及术后的恢复，严重者可因反流误吸发生吸人性肺炎、窒息、甚至死亡，所以作好产妇的呕吐护理至关重要。我院2006年1月到2007年1月，共做剖宫产手术856例，术中出现呕吐情况99例，我们针对其相关因素作了回顾性分析，并总结出相应的护理措施，现报告如下： 1． 资料与方法：

2006年1月到2007年1月共有剖宫产手术 856 例，年龄为21-41岁，平均年龄为26±0.25岁。术前妊高征患者59例，二次手术 53 例，饱食者137例。所有产妇均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉，其中有617例患者采取硬腰联合麻醉，159例采取硬膜外麻醉方式，80例采取腰麻，共发生呕吐现象者99例，发生率为11.5%。发生在麻醉完成平卧时26例，进入腹腔后66例，关腹时7例。2．原因分析：

2.1低血压

呕吐现象的发生与低血压密切相关，血压下降后脑组织的血流灌注量必然减少，脑组织的能量储备很少，容易引起缺血缺氧，并刺激呕吐中枢引起恶心呕吐。

2.1.1 仰卧位低血压综合征(SHS)经过放射学检查发现,在平卧位时约有90%的临产妇的下腔静脉被子宫所压,甚至完全阻塞[1],使回心血量减少，表现为呼吸困难,血压下降,脉搏快而弱，并出现头晕、恶心、呕吐、出汗等症状,继而使胎盘血流量减少,胎儿宫内窘迫,不及时处理可危及生命[2]。

2.1.2 由麻醉引起的低血压 蛛网膜下腔麻醉下实施剖宫产手术时，由于交感神经节前神经纤维被阻滞,使小动脉扩张，周围阻力下降,加之血液淤积于周围血管,静脉回心血量降低，心排出量下降而导致血压下降、脑缺血缺氧，兴奋呕吐中枢引起恶心呕吐，并且使SHS的发生率升高或加重症状。血压下降的程度,主要取决于阻滞平面的高低。麻醉平面越高，越易发生低血压和呼吸抑制。妊高症产妇术前即有高血压或血容量不足的情况，本身代偿能力低下，在蛛网膜下腔麻醉的影响下，更易发生低血压。

2．2 妊娠期间消化系统的改变

妊娠期间胎盘分泌大量孕酮引起全身平滑肌普遍松弛，使胃肠道张力降低，蠕动减弱，胃排空时间及肠运输时间延长，胃贲门括约肌松弛，胃的位置改变以及腹压增加，同时又因胃酸分泌、游离酸及总酸度降低，均易导致胃内容物反流至食管。

2．3 心理状态

恐惧、焦虑时大脑皮层兴奋呕吐中枢或儿茶酚胺诱导胃排空延迟，心理压力还可引起内分泌的改变，释放生长激素、催乳素引起恶心呕吐。

2．4 饱胃 饱胃指进食含固体食物小于8h，进食半流质食物小于4h[3]。部分急症产妇术前未禁食，在其他因素的作用下，更容易引起恶心呕吐甚至误吸。

2．5 疼痛 疼痛使产妇对恶心的敏感性增高，迷走神经功能亢进，使胃肠蠕动性增加，容易引起恶心呕吐现象。

2．6 麻醉时间及麻醉药量 恶心呕吐的发生率随着手术时间的延长而增加，麻醉时间越长麻醉药量越大，发生率越高，这可能与术中使用具有催吐作用的麻醉药蓄积有关[4]。

2．7 手术牵拉 这也是引起术中恶心呕吐的重要原因之一,由于手术牵拉腹膜、子宫、肠管及肠系膜,机械刺激腹、盆腔内脏器官时,兴迷走和内脏传入神经,并传至中枢神经系统,从而发生恶心呕吐[5]。剖宫产时术者节律性用力挤压腹部，增加胃肠内的压力[6]，亦可引起胃肠的剧烈反应，迷走神经亢进，胃肠蠕动增加，十二指肠内容物易返流人胃。

2．8 药物的影响 阿片类止痛药物是造成恶心呕吐的主要因素之一通过刺激第四脑室底部化学受体触发带，兴奋延髓呕吐中枢，引起恶心呕吐[7]。

2．9 其他因素 原有晕厥史，妊高症，年龄，肥胖程度，手术应激等。3．护理对策

3．1一般护理 术前详细了解产妇进食情况，对于择期手术者，麻醉前应严格禁食至少6小时以上，手术之前常规应用阿托品和鲁米那钠，以减少呼吸道分泌物，并停用阿片类药物；对于饱食者应严密观察血压变化，术中避免使用镇静催眠药物，让产妇保持清醒并有足够的咳嗽能力，防止呕吐后出现误吸现象；术中给予氧气吸入，以缓解缺氧对脑组织的刺激；如因术者牵拉内脏引起产妇恶心呕吐，应暂停手术以减少迷走神经的刺激；妊高症患者应在麻醉前24-48小时停止应用α、β-受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂，因为该类药物与麻醉药多有协同作用，更易导致术中低血压。

3．2心理护理 加强术者术前术中的舒适护理, ,有利于产妇消除不良心理,获得安全感和舒适感,提高痛阈,减轻疼痛,产妇能主动配合手术,保证手术顺利进行,降低了仰卧位综合征和新生儿窒息的发生率[8]。有些初产妇对疼痛非常敏感,即使在硬膜外穿刺前施行局部麻醉也不能够忍受,这就要求护理人员在术前术中要对孕产妇做好安抚工作[9],解除术者紧张恐惧等不良心理，保持良好的心态和积极乐观的情绪。手术开始后，巡回护士站在产妇头侧，轻握产妇的手，与产妇谈一些手术以外的话题，以转移其注意力。在手术钝性分离切口及取出胎儿时，指导产妇深呼吸，有助于减轻牵拉引起的胃部不适。2．3积极预防低血压

3.1开放有效的静脉通道 目前有学者主张于麻醉实施前15～20 min内预先快速大量补液(>20 ml／kg)，即高容量血液稀释来预防剖宫产术后低血压的发生，并认为是一安全、有效的措施[10]。选用16或18号留置针进行静脉穿刺，穿刺时选择上肢较粗的血管，麻醉开始前一般预防性给予500～1000 ml胶体溶液血定安，以有效地扩充血容量，拮抗血管扩张和血流受阻所致的回心血量下降,从而纠正低血压[11]。3．3．2预防仰卧位低血压综合症 产妇采用左侧倾斜30°体位，或垫高产妇右髋部，使之左侧倾斜20-30°，这样可减轻巨大子宫对腹后壁大血管的压迫，并常规开放上肢静脉，给予预防性输液。在采取以上处理的同时,洗手护士配合手术医师迅速消毒、铺巾、快速取出胎儿,以解除子宫对下腔静脉的压迫,缓解仰卧位低血压综合征的症状。3．3．3麻醉引起的低血压处理 麻醉平面过高可引起血压急剧下降，所以要严密观察麻醉平面，如在补充血容量后低血压仍未有明显缓解，可给予血管活性药物（麻黄碱、间羟胺等），直至血压回升为止。对心率缓慢者可考虑注射阿托品，以降低迷走神经张力。

3．4．呕吐的观察及护理 一旦出现呕吐现象，应注意保持呼吸道通畅，将头偏向一侧，迅速清楚口腔内呕吐物。出现呛咳、呼吸急促、烦躁等情况时，提示呕吐物已进入呼吸道，应采用合适的吸痰管吸出，必要时配合麻醉师进行气管插管或气管切开。对手术牵拉探查引起的呕吐，请手术医生减轻手术刺激，必要时停止手术操作，嘱病人张口深呼吸，减轻呕吐反应。呕吐时将清洁吸水性好的布单垫于术者颈部，使呕吐物局限，并及时清理，防止污染手术区域[12]。如呕吐剧烈，应增加液体进入量，预防电解质和酸碱平衡失调。

3．4药物的使用 胃复安可阻断延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体,反射性抑制呕吐中枢,可有效预防和治疗SHS引起的恶心呕吐症状[2]；昂丹司琼是一种强效、高选择性5一HT3 受体拮抗药，可抑制外科手术等因素所产生的恶心呕吐[13]；甲氧氯普胺和恩丹西酮联合应用更适于程度较重的恶心呕吐[14]；氟哌利多能直接抑制催吐化学感受区，虽有较好的镇吐作用，但不能有效地抑制迷走神经兴奋引起的上腹不适和严重的恶心呕吐反射，其抑制牵拉反应的作用是非特异性的[15]。3．5 指压穴位法 根据中医脏腑经络理论,采用循经取穴的原则, 通过刺激合谷、内关、足三里等穴位，可起到和胃、降逆、止吐的作用,且穴位按摩操作不妨碍手术进行，按揉时无需改变体位，操作简便易行[16]，只须掌握正常的选穴方法、按摩力度及时间，就能取得一定效果，同时可增进护患感情，增强术者对手术的信心，缓解紧张情绪，提高麻醉和手术安全性[17]。

参考文献 李树人．产科麻醉．见：庄心良，曾因明，陈伯銮，主编．现代麻醉学[M]．第3版．北京：人民卫生出版社,2002:1313.2孙飞龙,董卿.剖宫产硬腰联合麻醉仰卧位低血压综合征的预防治疗.医学理论与实践,2005,18(2):188-189.3李泽均.饱胃产妇急诊剖宫产术的麻醉处理.华夏医学,2004,17(6):947-948.4孙莉,于晓燕.妇科良性病变术后恶心呕吐的原因分析及防治措施.泰山医学院学报,2006,27(8):752-753.5夏明,商立军.术后恶心呕吐的发病因素及其预防[J].国外医学麻醉学与复苏分册,2001,16(4):221.6李信群.穴位按摩对剖宫产术后肠蠕动恢复的影响[J]．北京中医，2007，26(2)：103—104.7陈绍洋,朱萧玲,胡佳等.不同止吐药预防术后PCA恶心呕吐的临床观察[J].临床麻醉学杂志,2001,17：251—253．

6.剖宫产率高原因分析 篇六

农业生产率及其影响因素的相关分析

采用典型相关分析方法,构建了农业生产率的.典型相关模型,定量判别各影响因素的变动对农业生产率的作用程度,并对计算结果进行了经济分析.

作 者：罗发友 肖国安  作者单位：湘潭工学院产业经济研究所,湖南,湘潭,411201 刊 名：湖北农学院学报 英文刊名：JOURNAL OF HUBEI AGRICULTURAL COLLEGE 年，卷(期)： 22(1) 分类号：F30 关键词：农业生产率   典型相关分析   影响因素  

7.剖宫产率高原因分析 篇七

所谓高绩效工作系统,是指“组织内部高度一致的确保人力资源服务于组织战略目标的系列政策和活动”(Huselid等,1997)[1]。作为战略人力资源管理理论的重要发展,高绩效工作系统的研究在最近二十年里一直被理论工作者所重视。尽管已有的相关文献十分丰富,但在有关高绩效工作系统如何影响绩效的问题上并未达成共识;相反,众多的研究表明,高绩效工作系统与组织绩效之间存在复杂的关联性(例如Huselid,1995[2]; Ngo等,1998[3];Fey和Bjorkman,2001[4];Boxall,2003[5];Sun等,2007[6])。在不同研究中,其中间变量的引入都存在较大的差异,且各自反映了不同研究背景的特点。基于此,本文通过探讨我国高校高绩效工作系统在不同能力的教师中所产生的对教师科研绩效的影响程度,以揭示教师能力在高校高绩效工作系统与教师研究生产率之间的调节效用问题。

1 理论基础与假设推演

根据饶敏(2009)[7]的研究,我国高校高绩效工作系统共包括五个因素,分别为:选拔与培养、考核与薪酬、信息沟通、职业保障、参与和激励。由于已有的研究表明,高绩效工作系统与绩效指标之间的关系十分复杂,所以我们有必要深入探讨高校背景下高绩效工作系统对教师绩效的中间变量,为高校人力资源管理提供理论依据。根据已有文献以及对高校多名教师的访谈,本文将研究教师能力对高校高绩效工作系统与教师研究生产率关系的调节影响。

关于能力的研究由来已久,通过对已有文献的梳理发现,目前关于能力的研究包含多个视角,其中具有代表性的有心理特征视角、管理实践视角和职业胜任视角。不同视角由于研究的目的不同而对能力内涵的理解也具有一定的差异,其中:心理特征视角主要从一般个体心理特征出发来理解能力,认为能力是直接影响活动效率,使活动顺利完成的个性心理特征(如Spearman,1904[8]);管理实践视角主要从促进管理目标实现的前提下来考察能力,认为能力是一个人具有的促进管理目标实现的力量,是为实现管理目标服务的(如Henderson,1994[9];王璞,2005[10]);职业胜任视角主要从提高某一职业或职位绩效的前提考察能力,因此,在这种思路下,能力的定义为在某一职业或职位中执行一系列的活动以达到预期业绩标准的能力(如Cheetham和Chivers,1996[11])。本文的教师能力是从职业胜任的视角来理解能力的,是指为顺利完成教学和科研创新活动,高校教师所具有的各种综合知识和能力的总和。根据对高校教师能力的界定,我们不难得知,一所高校的平均教师能力通常反映了该校教师的整体素质水平和平均人力资本的存量。尽管从动态的视角来看,高绩效工作系统对员工能力会有一定的影响(Park等,2003[12]),但从某个时点来看,员工能力可以看成是一个外生的静态变量,而且这一变量能与高绩效工作系统形成一种互补的关系,共同影响员工的绩效水平。Amabile(1996)在其“成分模式”中指出,创造性活动需要三种成分,即与专业相关的技能、与创造性相关的加工和任务动机[13]。可见,为了提高高校教师的创新绩效,除了需要通过高绩效工作系统为员工提高任务动机外,教师是否具有获取创新绩效的技能也是一个重要的条件,而一所高校教师的技能水平在特定的时点上是相对稳定的。所以本文认为,当高校教师能力较高时,必然能强化高校高绩效工作系统与研究生产率的关系,反之亦然。正如一个学习能力很强的学生,良好的受教育环境能使其如虎添翼,更好地发挥其聪明才智,从而取得更优异的成绩;而一个学习能力太差的学生,即使在一个好的环境中因受自身能力的限制其成绩也可能难有一个大的提高。此外,一些人力资源理论还认为,企业人力资本的存量和人力资源管理实践这两方面共同形成了企业的竞争优势(Boxall, 1996[14]),这同样证明了教师能力与高校高绩效工作系统的互补关系问题,即作为衡量高校人力资本存量的教师能力与作为反映高校人力资源实践的高校高绩效工作系统可以相互作用,共同提高高校的研究生产率,从而构建高校的竞争优势。可见,教师素质可以影响高校高绩效工作系统效能的发挥,从而改变高校高绩效工作系统和研究生产率之间关系的强度。据此本文提出如下假设:教师能力会调节影响高校高绩效工作系统各因素与研究生产率之间的关系,教师能力越强,其关系也越强。

2 研究方法

2.1 调查样本

本研究的样本来源于对广东省22所高校的调查。本次研究共发放纸质版问卷1 000份,回收问卷916份,其中有效问卷883份,有效率为96.4%。有关样本的人口变量统计如表1所示。

2.2 变量测量与统计方法

由于本研究是基于我国高校背景下进行的,所以本文将采用饶敏(2009)[7] 关于我国高校高绩效工作系统测量量表的研究成果。该量表由40个问题组成,抽取的五个因素对总方差的累积贡献率(结构效度)为74.17%;Cronbach'sα系数(同质性信度)为0.971(如表2)。该五个因素分别为选拔与培养、考核与薪酬、信息沟通、职业保障、参与和激励。

对于我国高校研究生产率的测量,现有的研究鲜有相关成果,因此,本文通过考察我国多个高校的科研考核指标体系,编制了包含11个问题的问卷,问卷中包含论文、项目、科研经费、科研奖项、获得的专利、科技成果转化、科研专著、指导的学生科研水平、参加的高层次学术会议、担任本学科重要杂志编委、担任专业委员会相关职务等11个方面的内容。该问卷基本反映了我国高校教师研究生产率的水平。统计分析表明,11个项目共同构成一个维度,方差累积贡献率(结构效度)为71.8%,Cronbach'sα系数(同质性信度)为0.962(如表3)。

教师能力的测量采用了Park等(2003)[12]发展的测量工具,共包含3个问题。抽取出的1个因素对总方差的贡献(结构效度)合计达到了82.16%, Cronbach'sα系数(同质性信度)为0.681(如表4),表明问卷测量性质良好。

本文所涉及的数据统计方法主要是关于调节变量的检验方法,主要分三步进行:第一步,将研究中的各变量进行中心化处理,以降低回归模型中变量的共线性问题;第二步,计算自变量与调节变量的交互项,如选拔培养×教师能力;第三步,使用层次回归分析,其中, 第一层是自变量和调节变量,第二层是交互项,层内使用stepwise法以筛选出影响较大的变量。当交互项对应的回归系数达到显著时,说明调节效应显著。

3 数据研究结果

为了更加清晰地表述研究的结果,本文将研究生产率用Y表示,教师能力用M表示,高校高绩效工作系统的5个因素——选拔培养、绩效薪酬、信息沟通、职业保障、参与管理分别表示为:X1、X2、X3、X4、X5。采用上述调节变量的检验方法得到结果如表2、表3所示。研究显示,第一层分析先后由教师能力(M)和绩效薪酬(X2)两变量进入方程,而第二层分析则先后由信息沟通与教师能力的交互项(MX3)和职业保障与教师能力的交互项(MX4)进入方程。

从表2的分析结果发现,回归方程增加交互项MX3后,R2从0.370增加到0.376,增加了0.006(F变化为6.177,p=0.013),呈显著水平。此外,表3中交互项的回归系数同样呈显著水平(β=0.072,t=2.485,p=0.013),而当回归方程增加交互项MX4后,R2从0.376增加到0.381,增加了0.005(F变化为6.551,p=0.011),呈显著水平,且表3中所显示的交互项的回归系数也达到了显著水平(β=-0.100,t=-2.559,p=0.011)。可见,教师能力正向调节影响信息沟通与研究生产率之间的关系:当教师能力越强时,后两者的关系也越强,而教师能力则会负向调节影响职业保障与研究生产率之间的关系,即当教师能力越强时,职业保障与研究生产率之间的关系反而越弱。

4 研究讨论及实践启示

根据以上的数据分析发现,教师能力会调节影响信息沟通与研究生产率之间的关系,而且当教师能力越强时,其关系也越强。换言之,当采用教师能力得分较高的样本分析比对教师能力得分较低的样本进行分析时,信息沟通对教师研究生产率的方差解释更大。原因可能是,教师能力得分较高的教师常常更容易取得较高的绩效,而较高的绩效则更容易让教师得到一种工作的成就感,从而增加自身对教学与科研工作本身的兴趣与关注;另外,信息沟通因素主要包括行政相关的沟通与学术相关的沟通,它为教师创造更多的教学与学术成果提供条件。所以,对教师能力较高的群体而言,信息沟通因素对研究生产率方差解释通常会更大;相反,对教师能力较低的群体而言,由于他们对科研工作的兴趣因自身能力较低而减少,所以他们可能对学校是否具有良好的学术氛围等信息沟通的内容并不敏感,从而导致当教师能力得分较低时,信息沟通对研究生产率的方差解释较少。这一研究结果表明,对于能力越高的高校教师,信息沟通对研究生产率的影响更大。所以,为了进一步提高高校的研究生产率,高校应该重视信息沟通因素对于高能力教师的重要作用,积极采取相应的管理措施。

研究也显示,面对职业保障变量,教师能力表现出弱化职业保障对研究生产率影响的态势。换言之,教师能力得分越高,职业保障对研究生产率的影响越小,而员工能力得分较低的教师群体相对于能力得分较高的教师群体,职业保障更能影响研究生产率。出现这种情况的原因,可能是员工能力较低的群体对职业保障因素更加敏感的原因所致。根据饶敏(2009)的定义[7],职业保障主要是指高校能为教师提供一种良好的工作环境,包括良好的组织支持、薪酬待遇和职业安全等。尽管工作环境能解释高能力教师研究生产率方差的部分差异,但这种解释差异的“份额”远不及低能力教师群体。根据上文的分析,高能力教师的研究生产率更可能来自于工作自身的激励,而低能力教师则相反。例如,当高校为教师提供的工作安全感较低时,低能力的教师自然会加倍努力提高自己的研究生产率,从而避免被淘汰的危险。鉴于职业保障对于低能力的教师比对高能力的教师影响更大,或者说对于高能力的教师比对低能力的教师影响更小的特点,高校进行人力资源实践时应该确定一个恰当的职业保障水平。一方面,职业保障水平作为一种重要的保健因素不能太低,这对于高能力的员工尤为重要,否则会影响高能力教师的研究生产率,因为尽管由于低能力教师在职业保障方面相对敏感,当降低某些职业保障因素时能导致某些低能力教师提高其绩效水平,然而这对于整个学校而言是不利的;另一方面,职业保障也不能太高,因为它对高能力教师的影响是有限的,但这会导致管理成本的增加。

5 研究局限与展望

本文以我国高校为研究背景,通过研究教师能力对高绩效工作系统与研究生产率关系的调节效应,为我国高校的战略人力资源管理提供了理论基础和实践指导,但仍存在几个方面的不足。第一,本次研究所采用的数据主要来自广东地区的高校,且样本数量有限,所以在以后的研究中有必要扩大样本的范围和规模,以进一步验证本研究结论的普适性。第二,除了教师能力因素外,在将来的研究中可以将更多的变量纳入到研究体系中来,进一步深化影响过程的研究。最后,由于本研究所采用的是基于截面的数据,而考虑到高绩效工作系统对研究生产率的影响具有一定的时滞性,所以,动态的研究方法也将是未来努力的方向之一。

8.剖宫产率高原因分析 篇八

1995～--中国地区工业生产率的测定与分析

生产率是反映一个国家、地区、行业或企业生产力发展水平的重要标志,是衡量其经济效益的主要指标之一.本文通过测算综合要素产率,将劳动生产率与资金生产北统一个指标上来,综合反映各地区的.工业生产率水平,并据评价和分析.结果表明,1995～,我国工业劳动生产率水平有大幅度提高;资金生产率逐年下降,综合要素生产率呈缓慢上趋势.在三大地带中,东部、中部地区生产率水平不断提高,而西部地区生产率水平有下降趋势,且与东、中部地区差距越来越大.

作 者：蔡金续  作者单位：河北经贸大学,石家庄,050061 刊 名：河北经贸大学学报  PKU英文刊名：JOURNAL OF HEBEI UNIVERSITY OF ECONOMICS AND TRADE 年，卷(期)： 22(2) 分类号：F723.82 关键词：地区   工业   生产率  

9.石膏高含水率原因分析 篇九

(1)石膏浆液中杂质过多。杂质主要指飞灰以及石灰石中带来的杂质等, 这些杂质干扰了吸收塔内化学反应的正常进行, 影响了石膏的结晶和大颗粒石膏晶体的生成;另一方面杂质夹在石膏晶体之间, 堵塞了游离水在石膏晶体之间的通道, 使石膏脱水变得困难。

(2)石膏浆液中CaCO3 或CaSO3•1/2H2O 过多。这是吸收塔内pH 值控制不好以及氧化不充分所致。若pH 值过高, 则石膏中的CaCO3 就会增加, 一方面导致浆液品质恶化脱水困难, 一方面又不经济。如果生成的CaSO3•1/2H2O 得不到充分的氧化,会导致石膏中CaSO3•1/2H2O 含量过高, 脱水困难。(3)废水系统不能正常投用, 系统中杂质无法排出。脱硫系统中排出的废水取自废水旋流器的溢流, 主要为飞灰、石灰石中带来的杂质以及未溶的石灰石。由于这些杂质大多质量相对较轻, 当石膏浆液流到皮带机滤布上时, 较轻的杂质漂浮在浆液的上部, 并且颗粒较石膏颗粒细且粘性大, 因此石膏饼表面常被一层呈深褐色物质覆盖, 这层物质手感很黏,且很快会析出水分。如果废水系统不能正常投用, 系统中杂质就会累积, 导致石膏脱水越来越困难。

(4)石膏浆液过饱和度控制不好, 导致结晶颗粒过细或出现针状及层状晶体。(5)煤种硫分偏高导致烟气脱硫装置(FGD)进口烟气中含硫量超标。如果进口烟气中SO2 的含量严重超标, 会带来两方面负面影响: 一方面导致CaSO3•1/2H2O 氧化不充分;另一方面也导致石膏晶体结晶的时间过短, 不能生成大颗粒的石膏晶体, 从而脱水因难。

(6)吸收塔浆液或石膏浆液的含固量达不到要求。吸收塔浆液的含固量达不到要求, 则直接导致石膏旋流器底流出来的石膏浆液含固量偏低。而如果石膏浆液含固量达不到要求, 则直接影响脱水效果。(7)真空皮带机真空达不到要求。具体原因有真空皮带机处管道漏真空、气液分离罐到真空泵的管道结垢堵塞或滤布孔径过小等。如果真空泵及皮带机的管道漏真空、气液分离罐到真空泵的管道结垢堵塞,那么真空泵的抽吸能力就会减弱, 就不能将皮带机上石膏滤饼中的游离水吸出, 导致石膏含水率超标。另外滤布孔径过小则可能被杂质堵住, 也会影响脱水效果。3 石膏含水率高的解决过程

对照石膏含水率高的主要因素并结合扬二厂脱硫系统的实际情况, 对从石灰石至石膏整个生产流程进行充分分析, 找出生产流程中存在的各种问题,尤其发现石膏中杂质及CaCO3 含量偏高、石膏浆液的含固量偏低、真空皮带机工作参数不正常等影响石膏脱水的因素, 有针对性地采取下列措施。3.1 降低系统中杂质含量以提高石膏浆液的纯度

(1)提高静电除尘器各电场的参数, 降低电除尘出口的烟尘含量。(2)提高石灰石的品质, 使石灰石CaCO3 含量大于93% , 从而减少吸收塔中杂质, 保证石膏晶体的结晶能正常进行, 使晶体颗粒的形状趋于规则化。

(3)对石膏浆液进行抛弃, 在经过连续3 天的彻底抛弃后石膏浆液的品质得到了大幅度提高, 石膏脱水时滤饼表面看不到深褐色物质覆盖, 石膏的颜色也变白了。

(4)对废水进行改造, 实现废水的正常排放。

采取以上措施后, 系统中的杂质大幅度减少, 吸收塔中浆液的品质得到了提高, 这从吸收塔中氯离子的含量可以看出, 以1 号炉为例, 采取措施前后氯离子含

量见表1。

3.2 对表计进行校正

由于表计的准确性时刻影响着整个脱硫系统的正常运行, 影响着石膏的脱水效果, 因此对偏差较大的表计全部进行了校正及整改。

(1)对pH 计进行了校正, 将偏差范围控制在0.2 内, 使pH 计能及时准确地反映吸收塔内的真实pH 值;(2)对吸收塔的密度计进行改造, 在主管道上加装了节流孔板, 提高了密度计前后的压差。改造之后显示值和便携式相比误差均在40 kg/m3 以内, 在线密度计误差明显减小。pH 计及密度计准确性提高后, pH 值大幅波动的情况减少了, 运行人员将参数调整在5.2～5.7 的最佳范围内, 不但石膏中CaCO3 及CaSO3•1/2H2O 的含量大幅减少, 石膏的含水率大幅降低, 而且也提高了石膏品质。表计校验前后参数见表2。3.3 提高吸收塔内浆液的含固量

由于密度计校验后比较准确, 通过取样分析, 将含固量和密度对应起来, 再根据浆液密度很好地将吸收塔的含固量保持在20%左右。3.4 提高石膏旋流器底流的含固量

石膏旋流器底流的含固量高低对脱水来说至关重要, 因此提高石膏旋流器底流的含固量也是这次试验一个重点, 从2 个方面着手进行了整改。

(1)提高石膏旋流器进口的压力, 根据理论研究, 旋流器进口的压力越高分离效果越好, 把旋流器的进口压力从130 kPa 提高到150 kPa。

(2)对石膏旋流器的沉砂嘴尺寸进行了调整,将原来的直径由D20 mm 调整到D17.5 mm, 提高了旋流器的分离效果。

通过以上两方面的工作, 把原来的30% 的含固量提高达到50%左右, 达到了设计要求。以1 号炉为例, 具体数据见表3。3.5 对真空皮带机进行检查

通过检查发现皮带机下方的塑料真空管有漏点, 全部更换后真空皮带机的真空达到正常水平。在真空泵及皮带机运行正常的情况下, 真空泵的真空度及电流是脱水效果好坏的一个重要表征,平常可以通过真空度和电流大致判断石膏的含水率。

3.6 控制石膏的结晶时间

石膏结晶需要一定的时间, 如果时间过短, 则生成的石膏颗粒过小, 不易脱水, 如果结晶时间过长,则生成针状或者层状的晶体, 如果进一步向片状、簇状或花瓣形发展, 其黏性大难以脱水, 所以控制石膏的结晶时间非常关键。针对石膏结晶时间不够、脱水困难这个问题, 采取了以下3 个措施。

(1)提高吸收塔内的液位, 让浆液达到脱水密度的时间变长, 延长石膏的结晶时间。

(2)提高吸收塔内浆液的密度, 这实际上也是变相地延长石膏的结晶时间。(3)在采取上面2 个措施未取得明显效果后,又对1 号炉的石膏浆液进行了彻底地抛弃, 将吸收塔浆液的密度降到1 020 kg/m3。然后让石膏慢慢生长满足其结晶时间, 待达到脱水密度后再进行脱水。满足晶体生长时间后的晶体从形状来看明显比抛弃之前规则, 见图1、2。从达到脱水密度后的几天取样数据来看, 石膏含水率平均在10% 以内, 达到了设计要求, 具体数据见表4。对3、4 号炉吸收塔浆液的抛弃也取得了同样理想的效果。4 结论

石膏含水率的影响因素较多, 各种因素之间又相互影响, 要分析起来非常困难, 通过这次试验, 找出了一些对扬二厂来说影响非常大的因素并进行了调整, 解决了石膏含水率超标问题, 但要把石膏脱水率长期控制在10%以下, 就必须坚持做到以下几点。

(1)尽量减少杂质对石膏结晶及脱水的影响。

① 保证电除尘正常投用, 提高电场的参数, 控制烟气中的含尘量在145 mg/m3 以下。

② 提高石灰石的品质, 保证石灰石中CaCO3 的含量要大于93%。

③ 废水系统要正常投用, 保持整个系统中的杂质及石膏中的杂质不超标。(2)降低煤种的含硫量, 最好将煤种的硫份控制在设计的0.8% 以下, 保证CaSO3•1/2H2O 能够充分氧化生成石膏以及石膏晶体能够正常结晶。