老年糖尿病护理论文

老年糖尿病护理论文（共8篇）

1.老年糖尿病护理论文 篇一

中老年糖尿病护理论文：护理干预对纠正中老年糖尿病患者

饮食误区的作用

[摘要]目的:纠正中老年糖尿病患者饮食误区,建立良好饮食习惯。方法:对68例中老年2型糖尿病患者进行饮食健康教育。结果:所有患者认识到饮食控制的重要性, 88%患者纠正了不良饮食倾向。85%的患者建立了正确的饮食习惯。结论:对2型糖尿病患者饮食进行健康教育,可减少其并发症的发生,利于疾病的良好控制。

[关键词] 糖尿病;饮食误区;健康教育

中老年人糖尿病的发生、发展及并发症的出现与饮食密切相关,而一些中老年人因对疾病认知能力差,记忆力下降等原因,对饮食控制模糊不清,存在不少误区,使疾病长期得不到有效控制〔1〕。我们在临床工作中,通过对68例中老年2型糖尿病患者的饮食进行健康教育,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下。资料与方法

1·1 一般资料: 68例患者,男性36例,女性32例,年龄48~70岁,均为2型糖尿病患者,患者文化修养各不相同,大专及以上26例,中小学文化程度42例,患者在日常饮食中均存在对饮食控制模糊不清,或有不良饮食倾向。

1·2 患者常见的不良饮食倾向及误区:①控制主食:主 食尽量不吃,副食不节制,以较多的动物蛋白和脂肪取代主食, 1

结果造成机体的碳水化合物供热能不足,蛋白质脂肪在代谢中分解不完全,易诱发酮症和酮症酸中毒。②饥饿疗法:认为饮食控制越少越好,使机体处于饥饿状态,结果易发生低血糖及诱发酮症和酮症酸中毒。③不吃早餐:致使机体在十几个小时不能得到能量补充,会使体内血糖波动过大。④控制正餐食量:控制正餐食量,增加零食,尤其是一些含糖量高的糕点水果等,使血糖升高。⑤禁食水果:除甜食不吃外,其他食物不控制:这是很多糖尿病患者血糖控制不良最普遍的原因。⑥禁食水果:一切水果都不吃。⑦重视药物治疗,轻视饮食控制。认为反正口服降能药,控不控制饮食无所谓,使血糖长期处于高水平。⑧轻信偏方:长期大量进食某一种食物。而偏离了平衡膳食的轨道,导致病情恶化。结果

通过对68例2型糖尿病患者进行饮食健康教育,使所有患者及家属认识到了饮食控制的重要性。88%的患者纠正了不良的饮食倾向, 85%的患者掌握并建立了良好的饮食习惯,配合药物、运动等治疗手段,使糖尿病患者的血糖水平得到有效地控制,减少了并发症的发生。健康教育的方法

3·1 随机性教育:在治疗、护理、巡视病房中有针对性 地指导,如看到患者饮食不合理时及时给予纠正。

3·2 座谈式教育:通过个别谈心,耐心解答患者提问,指

出不良饮食习惯的危害,根据每个人饮食习惯一对一口头教育。

3·3 文字教育:通过发放健康教育宣传材料,小册子、健康教育处方、图文并茂,进行生动地指导。

3·4 群体教育:利用多媒体进行集中地指导,使患者对糖尿病的饮食治疗有了全面地了解及掌握。健康教育的内容

4·1 糖尿病饮食控制的重要性:饮食控制是治疗糖尿病的“五驾马车”(饮食、运动、药物、监测、教育)之一,也是所有糖尿病患者的基础治疗,不论是哪一类糖尿病,病情是轻是重,有无并发症,是否应用药物治疗,都应坚持饮食治疗〔2〕。正常人进餐后,血糖很快升高,这时胰岛受到升高的葡萄糖等因素刺激,及时释放足量的胰岛素,使葡萄糖被利用或转化成糖原及脂肪,所以血糖总是维护在一定的范围内,不会升的过高,当发生糖尿病时,进食后胰岛不能分泌足够的胰岛素或胰岛素不敏感,饭后血糖就会明显升高,进食越多,血糖越高,尿糖也随之增高,这样就形成越吃越瘦越瘦越吃的恶性循环。对应用药物治疗的糖尿患者来说,过多的饮食必然抵消药物的部分作用。若增加降糖药,药物不良反应也增加。吃饭过少则

易引发低血糖,危害各个脏器。所以饮食治疗是最基本的治疗措施,一定要养成正确的饮食习惯。

4·2 良好的饮食习惯培养的方法

4·2·1 合理膳食,均衡营养:教会患者根据自己的身高、体重、活动量计算每日的摄入量,每天进食适量的谷类、肉类、蔬菜、豆类、蛋及奶类食物。并不是吃的越少越好,而是要营养全面平衡,不挑食、不偏食、任何一种食物都不能满足人体每日所需的营养素。

4·2·2 主食粗细搭配,食物多样化:每日饮食中粗、细粮各占一半,主食至少4-5两,其中大米、面粉、荞麦、玉米、小米、燕麦等所含碳水化合物相差不多,可任意互换。合理调配饮食中三大营养素的比例,碳水化合物占总热量的50% ~60%,蛋白质占总热量的12% ~20%,脂肪占总热量的20% ~30%。

4·2·3 定时定量:一日三餐,要定时定量,将每天的主食分为早餐1/5,中、晚餐各占2/5,如果餐后血糖高,则少量多餐,即从全日主食中扣留25~30 g主食,分别于上午9~10时,下午3~4时,晚上睡前作为加餐。可达到预防低血糖及主餐后高血糖,早餐一定要吃,若不吃早餐,易发生中餐前低血糖,而且午餐容易多吃,出现午餐后高血糖〔3〕。

4·2·4 清淡少油,低脂低胆固醇:食用油过多,增加心血 管并发症的危险,每日烹调用油20~30 g,各种烹调用植物油交替使用,如花生油、菜籽油、豆油,尽量不用动物油,不吃油炸食物,少食用香肠、咸肉,限制高糖高胆固醇食物,如动物内脏、罐头、甜点、冰淇淋、巧克力等。

4·2·5 适量蛋白质:蛋白质摄入量为1 g/(d·kg),不可过多食入以免增加肾脏的负担,鸡蛋每日可食一个,胆固醇明显增高时可吃一个鸡蛋白。每周吃2~3个整鸡蛋。牛奶营养丰富,含蛋白质、糖类、脂肪,每日可食用250~500 m,l肉类最好多种瘦肉(包括鱼、海产品、去皮鸡肉、鸭肉、瘦的牛羊肉)交替使用,每日总量100 g,也可用豆类代替部分肉类。

4·2·6 多吃新鲜蔬菜:蔬菜是维生素,矿物质、纤维素的主要来源,可减缓餐后血糖吸收的速度,每天应吃400~500 g,特别是深绿色蔬菜。血糖恢复正常前只吃含糖量1% ~4%的蔬菜,如冬瓜、油菜、大白菜、黄瓜、青笋、四季豆、菠菜、西葫芦、西红柿、蘑菇、韭菜、苦瓜、菜花、芹菜等。

4·2·7 水果限量食用:水果中含有很多微量元素,但也有碳水化合物,如:果糖及葡萄糖,易使血糖升高,血糖控制不好时,尽量不吃水果。如:餐后血糖≥11·1 mmol/L,或糖化血红蛋白>6·5%,或血糖不稳定,忽高忽低等不可食用水果,但可食用含糖低的西红柿(含糖2·2%)和黄瓜(含糖1·6%),从中获取维生素、胡萝卜素、纤维素、矿物质。

4·2·8 清淡少盐,限饮酒:世界组织推荐健康人每日用盐不超过6 g,糖尿病非高血压不超过5 g。盐可诱发高血压,加速和加重糖尿病心血管病的发展,盐还能增加淀粉酶的活性,促进淀粉的消化和促进小肠吸收游离葡萄糖,使血糖上升。因此应尽量减少吃盐。减少高钠食物,如咸菜、咸鱼、酱

油、香肠、罐头、味精、小苏打等含钠高的食物。

4·2·9 保证水分的摄入:糖尿病患者由于渗透性利尿,体内常常缺水,并且由于糖尿病患者大多数为中老年人,下丘脑渗透压调节中枢不敏感,常常无口渴现象,故每日应饮水1 200~2 000 m,l饮水应少量多次,每次200 ml左右,尤其在早起、睡前、运动后更要注意水分的补充。小结

糖尿病饮食控制是极为重要的治疗环节,关系着疾病的发展与转归,通过我们耐心、细致地饮食健康教育,使患者对饮食控制有了全面的了解与掌握,消除了饮食的误区,在思想上引起了重视,建立起良好的饮食习惯,减少了并发症发生的机率,缩短了住院时间,为患者出院后自己控制饮食打下了良好的基础。参考文献

[1] 焦广宇·临床营养学[M]·北京:人民出版社, 2007, 7:2·

[2] 吕阳梅·糖尿病新型饮食疗法[J]·西安:陕西科学技术出版社, 2006, 6(1): 2·

[3] 黄一鑫·早餐膳食成分改变对2型糖尿病血糖的影响[J]·中国糖尿病杂志, 2009, 17(1): 3·

2.老年糖尿病护理论文 篇二

关键词：老年糖尿病,护理,体会

糖尿病 (DM) 是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征[1]。老年糖尿病是指年龄在60岁或以上的全部糖尿病病人, 按发病时间可分为老年期发病的糖尿病和青壮年发病而延续至老年期者[2]。老年糖尿病病人由于病程较长, 同时患有一种或多种并发症, 严重危害病人生命及影响生活质量。因此, 熟练掌握老年糖尿病的临床特点, 做好老年糖尿病病人的综合护理对促进其身体健康、预防并发症、延长寿命和提高晚年生活质量尤为重要。现将本科2012年1月—2013年2月收治的老年糖尿病病人150例临床护理体会总结如下。

1 临床资料

本组老年糖尿病病人150例, 全部为2型糖尿病病人, 其中男80例, 女70例;年龄60岁~85岁, 平均68岁;病程2年~15年;其中62例有明显多尿、多饮症状, 合并酮症酸中毒2例, 糖尿病肾病5例, 冠心病8例, 糖尿病足4例。

2 护理

2.1 健康教育

指导老年病人及家属了解糖尿病的概念、发病原因、机制、治疗和转归, 使病人明白糖尿病需要终身治疗。向病人解释高血糖对身体各系统、各器官的重大损害以及控制饮食和运动治疗的重要性, 指导病人合理膳食, 加强运动, 保持理想体重。向病人解释药物治疗是控制高血糖的重要措施, 指导病人正确使用口服降糖药物和胰岛素, 增加服药依从性, 正确进行血糖、尿糖监测和记录。在健康教育中, 根据病人不同的文化层次, 采取有针对性的反复干预, 以及对饮食、运动、用药、监测记录的反馈, 帮助病人分析存在的问题, 制定改进的目标。研究表明, 健康教育后病人的遵医行为明显提高, 教育前后治疗效果比较差异显著。

2.2 心理护理

糖尿病为慢性终身性疾病, 随着病情的发展, 出现各脏器功能损害及各种并发症, 而老年病人常患有多种疾病, 加之糖尿病病人病程长, 需要长期、按时服药治疗, 还要控制饮食, 有许多老年糖尿病病人经常抱怨“年轻时生活差, 缺吃少穿, 现在生活好了, 又得了这么个怪病, 不让吃饱喝足, 整天吃药过日子, 活着真没意思”, 故常出现烦躁、易怒、丧失信心、忧虑预后等, 老人存在很大的心理压力和悲观情绪, 使病情不稳定, 常规治疗效果较差。针对老年糖尿病病人的心理特点, 护士应主动与他们交流沟通, 耐心开导, 讲解糖尿病相关知识, 使病人对疾病有正确的认识, 把治疗措施和饮食治疗的目的、意义对病人详细讲解, 帮助病人调整不良情绪, 消除心理包袱, 使之对生活充满信心, 积极配合治疗护理, 从而达到稳定血糖, 防止或延缓并发症发生的目的。

2.3 饮食护理

饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础, 也是老年糖尿病病人的主要治疗措施, 无论病情轻重, 有无并发症, 是否用药者, 都要严格执行食疗原则。护士应向病人和家属介绍饮食治疗的意义及具体措施, 运用血糖生成指标 (GI) 知识指导病人饮食, 给予糖尿病病人低糖、丰富维生素、适量蛋白、脂肪的饮食, 提倡少吃多餐, 饮食总热量中碳水化合物占50%~60%, 蛋白质占15%, 脂肪占30%, 将中国营养学会推荐的糖尿病病人每天饮食种类及数量参考资料具体列表, 责任护士根据病人的年龄、性别、身高、体重、体力活动、尿糖、血糖、饮食习惯等情况, 帮助指导病人计算每日所需热量及营养成分, 给病人制定不同的饮食处方。

2.4 用药护理

护士应熟练掌握各类降糖药的作用、剂量、用法、副反应和注意事项, 指导病人正确用药。 (1) 口服用药的护理:治疗糖尿病的口服药物种类繁多、用法复杂。根据不同的药理作用服药时间有所不同, 可分餐前、餐中、餐后服用, 如阿卡波糖与第一口饭同服, 瑞格列奈餐前服, 双胍类在餐中或餐后服。要教会病人辨认并牢记自己常服用药物的名称、剂型、剂量、颜色及服药方法, 严格按医嘱执行。观察病人血糖、糖化血红蛋白 (GHb) 、FA、尿糖、尿量和体重的变化, 观察药物疗效及药物的不良反应。 (2) 使用胰岛素的护理:糖尿病病人在用胰岛素治疗时, 护士必须严格执行医嘱, 注射胰岛素的时间、剂量一定要准确, 注射后20min~30min进餐。注射胰岛素后, 要按时巡视病房, 询问病人有何反应, 特别是首次用药的病人, 以便及时发现低血糖症状、过敏反应及局部反应等。

2.5 运动护理

运动是糖尿病治疗的重要手段之一, 老年糖尿病病人养成良好饮食习惯的同时, 还应根据各自的身体状况作适当的、有规律的体育锻炼。护士应根据病人年龄、体力、病情及有无并发症, 指导选择运动方式及运动量, 如散步、做操、打太极拳等。每天定时、定量, 避免过度疲乏, 运动时间宜在餐后0.5h~1.0h。此外, 运动时应随身带加餐食物, 以防低血糖反应。研究表明, 运动不但增加热量消耗, 利于降低体重, 还可增加胰岛素的敏感性从而减少降糖药物用量[3]。但病情很不稳定, 有严重并发症如心绞痛、眼底出血情况严禁运动疗法。指导病人正确执行运动处方, 不在空腹、注射胰岛素或服用降糖药物后、未进食及降糖药作用最强的时间运动, 以防低血糖[4]。

2.6 常见并发症的观察及预防

护士应密切观察老年糖尿病病人的病情变化, 经常询问病人有无尿频、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留及外阴瘙痒等情况, 警惕泌尿系感染的发生;注意询问病人有无心悸、胸闷及心前区不适感, 警惕冠心病的发生;对糖尿病原有症状加重, 伴食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、烦躁者, 应及时报告医生, 警惕酮症酸中毒的发生。低血糖反应是老年糖尿病病人最为常见的急性并发症, 绝大多数病人是因注射胰岛素后未能及时进餐或进餐量太少或胰岛素过量以及口服磺脲类降糖药物不当而引发[5,6,7]。如老年病人出现虚汗、眩晕、心慌、双手颤抖、双腿软弱无力、饥饿感、手足或嘴唇麻木或刺痛、视力模糊、眼花、说话含糊不清、脚步不稳、头晕、头疼等症状时应提防低血糖反应的发生。老年糖尿病病人对低血糖症状的知觉减少, 有时无任何症状即出现意识丧失, 所以意识不清的老年糖尿病病人应考虑低血糖的可能。发现时立即给予糖水、果汁或其他易吸收的糖类来争取抢救时间, 同时监测血糖。老年糖尿病病人夜间容易发生低血糖反应, 所以应特别注意加强夜间巡视。

3 结果

本组老年糖尿病病人150例, 其中148例好转出院;1例糖尿病足经保守治疗无效, 转外科行截肢处理;1例严重肾脏衰竭放弃治疗, 自动出院。

4 小结

针对150例老年DM病人的综合护理干预, 效果显著。通过对老年糖尿病病人实施各种护理干预措施, 使病人对糖尿病有了充分的认识, 明确了糖尿病虽然不能根治, 但通过积极治疗是可控制的, 促使病人树立起坚持治疗的信心与决心。使病人同时认识到负性情绪以及紧张、恐惧、焦虑的心理对治疗起着极其不利的因素。因此, 通过护理干预, 加强了病人的遵医行为, 能自觉遵守合理的生活方式和饮食, 按时按量服用降糖药。总之, 对糖尿病病人进行及时有效的护理干预, 有助于改善其焦虑及抑郁心理, 增强服药依从性, 养成良好的生活方式, 使血糖易于控制, 减少或延缓并发症的发生, 形成良性循环, 对延长老年糖尿病病人的寿命、提高生活质量具有重要意义。

参考文献

[1]尤黎明, 吴瑛.内科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社, 2006:413-427.

[2]彭伟霞, 俞茂华.老年糖尿病[J].国外医学内科学分册, 2004, 31 (7) :296-299.

[3]章洁, 郎辉.老年糖尿病患者整体护理中的健康教育探讨[J].中国误诊学杂志, 2009, 9 (8) :1973-1974.

[4]万洪波, 沈春萍.老年糖尿病患者实施运动指导与护理[J].中国误诊学杂志, 2008, 8 (17) :4191-4192.

[5]邓琼, 吴冀川.糖尿病尿路感染住院病人流行病学特征及护理干预[J].护理研究, 2012, 26 (4C) :1118-1120.

[6]王天慈.心理干预对2型糖尿病病人糖代谢和焦虑、抑郁情绪影响的系统分析[J].护理研究, 2012, 26 (7B) :1917-1920.

3.老年糖尿病的护理体会 篇三

【关键词】老年；糖尿病；护理；并发症

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0121-01

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，我国国民平均寿命逐渐延长，2005年我国65岁以上的人口已达7.7%,，是世界老年人最多的国家。而老年人由于胰岛细胞功能相应下降以及活动减少、基础代谢率低、胰岛素敏感性降低等原因，成为糖尿病的高发人群，我国有些地区老年糖尿病患病率高达20%以上。进行专门细致的护理可减少并发症的发生率，提高生活质量。2011年2月-2011年8月对我科收治的老年糖尿病患者实施有效的治疗及护理，取得较好效果，现将护理体会总结如下：

1 临床资料

病例26例，男20例，女6例，年龄68～88岁之间，病程5-40年，合并冠心病高血压12例，视网膜病变3例，周围神经病变6例，经过积极治疗与精心护理均康复出院。

2 护理

2.1 心理护理 老年糖尿病患者患病时间长，治疗时间长，对家人拖累大，易产生焦虑、消极、孤独、恐惧、价值感丧失，衰老感、行为退化等不良情绪。这时，护士应多与病员沟通交流，体贴患者，尊敬、重视患者,及时了解掌握患者心理状态予以疏导，多与病员行疾病相关健康指导，让病人了解本病虽不可治愈，但是通过合理的控制饮食、适当的体育运动、科学的应用药物可使病情得到控制，延缓并发症的发生，提高生活质量。

2.2 饮食护理 合理的控制饮食是糖尿病患者治疗的首要原则。饮食治疗的宗旨是控制血糖，减轻体重，改善脂类代谢，通过合理的营养使身体达到最佳健康状态。但是老年人的消化功能相对较差，护士应向病员及家属进行正确的饮食及用药指导，制定饮食计划，选择高纤维素低盐食物，两餐之间可摄入适量的低糖分水果，戒烟限酒。

2.3 运动治疗的护理 运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，延缓Ⅱ型糖尿病并发症的发生和发展，可减轻病人压力和紧张情绪。老年糖尿病患者应选择低强度、短时间的运动，如散步、打太极拳、慢跑、瑜伽、交谊舞。但在运动时病员血糖须小于16.7mmol/L大于3.6mmol/L且持之以恒、每天定时、定量，避免过度疲乏。运动强度为运动时病人的心率达到60%最大耗氧量心率，简易计算公式为：最大耗氧心率=170-年龄（岁）。运动时间为餐后1小时，每次30分钟，运动前5—10分钟的热身或放松，注意运动时和运动后的感觉，如有心慌、出冷汗等低血糖症状时应立即停止并检测血糖，注射胰岛素患者应避免血药浓度高峰进行运动，防止低血糖。

2.4 用药护理 药物治疗是在饮食和运动的基础上进行的，向患者及家属讲解药物使用时间、方法、剂量、用药注意事项及联合用药时对血糖的影响。药物治疗期间定期检测血糖，根据血糖情况，遵医嘱调整用药，防止患者使用偏方、秘方，以免影响治疗。胰岛素注射时应严格掌握注射时间、剂量，根据病员进食情况调整胰岛素注射量，还应经常更换注射部位，以免发生皮下硬结，肌肉萎缩等。不同位置注射胰岛素会受吸收的影响，较理想且长用的注射部位为腹前壁。

2.5 加强基础护理 老年患者体质差，抵抗力低下，除一般护理外，还应注意皮肤的护理，尤其是口腔、受压皮肤和女病人的会阴护理。

2.6 密切观察病情变化 严密观察生命体征、体重、尿量。准确记录出入量，观察小便颜色、气味。定时检查病员脚底皮肤，勿使用热水袋。

2.7 预防并发症的护理

2.7.1 低血糖的护理 低血糖是糖尿病患者常见并发症之一，患有糖尿病者血糖值小于3.9mmoL/L就属于低血糖范畴，有无低血糖症状发生则因人而異。老年糖尿病患者因患病时间长，对低血糖的耐受也大不相同，更应定期检测血糖，发现血糖低且意识清楚者可摄取葡萄糖、果汁、饼干、糖果等纠正低血糖。低血糖昏迷患者应保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧，建立静脉通道，静脉推注葡萄糖。

2.7.2 酮症酸中毒 是糖尿病患者最常见的急性并发症，多数人意识障碍前感疲乏、四肢无力、极度口渴、多饮多尿随后出现恶心、呕吐伴头痛、嗜睡、呼吸深且快，呼气有烂苹果味。应卧床休息，注意保暖，密切监测生命体征，准确记录出入量补液纠正电解质及酸碱失衡；应用胰岛素：生理盐水加普通胰岛素静脉滴注，可按0.1U/小时以达到血糖快速稳定下降，理想的降低血糖速度为3.9-6.1mmol/L/小时。

2.8 小结 对老年糖尿病患者采取的一系列护理措施取得了较好的效果，通过对临床病例的分析得出：对于老年糖尿病患者而言积极治疗和精心护理可预防和延缓并发症的发生，提高患者生活质量。

参考文献：

[1] 四川省护理学会. 四川省糖尿病专科护士培训教材. 2011

[2] 苗金霞. 健康教育对老年糖尿病患者的影响 中国实用医学 2011年2月第6卷第4期.

[3] 张晓霞.老年糖尿病的护理 中国现代药物应用. 2010年6月第4卷第12期.

[4] 李翠峰. 老年糖尿病低血糖的预防及护理. 中国实用医学. 2011年3月第6卷第9期.

[5] 李莉. 老年糖尿病低血糖的原因及护理. 中国实用医学.2010年8月第5卷第24期.

4.老年人糖尿病毕业论文 篇四

2013-08-29 13:42 匿名 | 分类：内分泌科

社区康复专业

论述糖尿病》论文范文由一世教育毕业论文网收集于网络，版权归作者所有，只可观摩不可抄袭，因抄袭论述糖尿病引起的版权纠纷

本站对于该文的展示侵犯了您的权利，请通知我们删除。

后 叙

当今治疗糖尿病全国各大中医学院,省、市、县、小镇、大有人在，而这批人又在睡大觉拿到学历文凭不去发表自己的东西,不去成立中医大型治疗糖尿病中心机构，那你为什么学医,电视打广告。向别人嘛，难道一亿多患糖尿病的就真的无法医治了吗?你们自己心中有数,连我民间最低级的土医生又无文凭都骗不了,虽我水平不高但我敢讲,死了也甘心,不要白白把自己还有二三十年的光阴度过。所以患病者不是没有老师，而是患病者本人信仰,你求的是好老师，并不是求设备，你进了某有名的大，去找三头六臂的老师，那里去找,到最后还是一个头脑的老师在跟你确诊。就是热闹一点,总之热闹归热闹,病归病,服一剂药要你本人说见效了这才是你忠心愿望。不能讲后继无人了,更不能以貌取人,只能取医术层次高低,层次高当然快,层次低当然慢一点,我草泽医个人认为就全国来看标准,汤药服二十剂左右痊愈,为第一排立,汤药服四十剂以上痊愈为第二排立。以此类推,患病者服药后最快8小时见效,最慢服二剂无效另找他人,患病者就地暗访能找到真正技术高的老师。为巩固疗效服丸药的时间不包括再内。另单验方民间有六剂左右痊愈的不再内。的车轮总是向前的,你说权威人在医学,全国民间医生们也在研究医学,都是炎皇子孙,白天黑夜二十四小时，起码有十几小时进入医学态,虽然国家不承认这批自学者，成功后也作为爱好的一种精神支柱和享受。你纵有百千万，你得了所为绝症，可以说把你医完倾家荡产也挽回不了你的生命,去找洋医美国服点进口降糖药,长期控制服用维持,无有终止,只要几天不服药,就会原形毕露,就连你美国医学界最高权威本人患了此证,可以说也难逃“法网”,奈何不了此证，死路一条。所以我中华中医才是挽回你生命之光。

如同道爱好要求我草泽医再谈请来信、来电。我将与骨质增生、肩周炎、坐骨神经等，速治法10次以内痊愈后不复法，急性阑尾炎剧痛<不开刀>3分钟解除剧痛,服药一剂愈。前列腺炎2-5剂愈,胃病1-3剂愈,以及结石病,西医打针失误解法等奇难症。不再举例了总之方方有医案,方方有人证,讲起来越讲越高,看起来越看越神，难以相信和接受，是的有时侯连我草泽医也不相信，想不通，但确确实实又是事实，患病者剧痛而来，经3-5分钟解除了痛苦，高兴而归，是感兴趣，是着迷了，这是信奉中医的结晶,也是前人的经典怎样去发挥历代医家的各自所长，取其精华,解除痛苦,也许这就是爱好吧，当然谈了这么多，有些人在想，你民间本站概不负责，若

医生是否在想钱，那你这样认为就错了,我甯草医不收分文，随时为你处方，解除难症，你去检药一时的破费,免去你长久的服药。

下面仅举4例治验，供同道、欣赏

由于水平不高,出于民间爱好和信奉中医，所谈的缺点一定不少,诚恳同道良医批评指正。共同发扬以誓我中华草药的神奇博大，造福人类。

1例： 阴亏阳亢下消证<糖尿病><三合一>

四川双流县文星镇四圣村五组。谢华根、男、42岁、体重85kg，于2002年4月28日，就诊据患述发现糖尿病一年多口渴、多食善饥、饮水量大时感双目胀，小便量多如脂膏颜面委黄，浮肿，脉沉弦细，小腿可凹性浮肿，足背浮肿腰胀痛、腿软、头面、颈项、背部出现红色班疹朵点，皮肤瘙痒，舌苔黄而厚燥,舌尖边红唇干燥壳，夜间小便数十次，体质消瘦，形容憔悴无神，表情苦闷，西医诊断为糖尿病，化验尿糖< >，血糖检验自遗失，现体重为70kg以下。

治宜:中焦生精止渴，除胃之虚热，下焦滋阴潜阳,补肾益精,服10剂,目胀口渴引水量大减,每夜小便3-4次,身体觉有力,小腿面部浮肿全消,但背部颈部头面瘙痒反增加多。诊其舌，舌尖左右红为心、肝、胆、阴虚火旺、舌中黄燥厚、为脾胃实热、苔黄燥即可下之。下之黄自去,热邪入营入血,阴虚阳亢。

治法:清营泄热、养阴抑阳、按不同脏腑运用泄热专经药物。速服泄热药一剂,3-4天，功下黑色毒素，稀状有害物质，头面颈部背部瘙痒速减大半，又续服糖尿病方10剂，6月10日又服单验方二剂。6天忌：米、面。6月18日停药，7月3日经文星镇中科院成都光电技术研究所测尿糖<->血糖均在正常范围内。共服二十二剂，为巩固疗效，再进10剂。

2例：颈椎骨刺<骨质增生><九合一>

夏少清、男、60岁、双流彭镇人。于2002年4月5日来就诊，经双流县中医院放射科摄片,报告单如下:照片号f952、日期2002年3月18日颈段脊柱弧弓性、增高唇状、骨质突起、椎间孔变窄、椎骨病变、附合颈椎病。

5.基础护理学：老年鼻衄患者的护理 篇五

2 主动增进了解，加强角色置换，促使患者积极主动配合治疗。随着护患关系的深入发展，和蔼可亲、淳朴可信、精诚可托的护士形象就深植患者心中。我们利用语言暗示的效应，运用自身角色的威信，使患者放弃对疾病的胡乱猜测，缓解患者不适及病重的感觉。对高血压、心脏病引起的鼻衄患者应严格查房制度，经常巡视，并严密监测血压的波动，避免使患者情绪波动，防止意外情况的发生。如发现患者面色苍白、出冷汗、烦躁不安、口干脉快、血压降低等情况，提示患者进入休克前期，应立即协助医生做好急救措施。对后鼻孔出血已行后鼻孔栓塞的患者更应加强护理。对伴有脑栓塞的鼻衄患者，在行后鼻孔栓塞后，应观察患者情况，加强巡视，避免患者因咽反射不敏感导致误咽、误吸。长时间鼻腔填塞敷料压迫止血的患者，常常因缺氧导致头痛，应向患者做好解释工作，必要时根据医嘱给以持续低流量口腔吸氧，减轻细胞缺氧，以免加重鼻出血及心脑并发症的发生;并嘱患者未经医生许可切不可自拔纱条。止血后，偶尔有血性眼泪属正常现象，患者不必惊慌。对流入口腔内的血液尽量吐出，切勿咽下，以免刺激胃粘膜，引起恶心呕吐。在护理过程中，我们利用护患之间的年龄悬殊，充分运用角色互换，加深了患者对护理人员的认同感，更进一步加深了护患感情。

3 注意环境对心理的影响，满足患者的需要，为患者创造良好的心理护理氛围。多数老年人住院后加重了孤独感和疏离感。由于常规生活秩序被打乱而极需适应新环境，常引起焦虑和烦恼。因此，要尽量给患者营造一个舒适的休养环境，保持病房清洁整齐，空气新鲜，温、湿度适宜，光线柔和，使患者感到温馨舒畅。重病患者应与一般鼻衄患者隔离救护，以免影响病情较轻或已趋康复的患者诱发高血压而再次发生鼻衄。除常规消炎、凡士林纱条填塞、硝酸银烧灼止血外，每晚睡前加服云南白药0.5g、鲁米那0.06g，加强夜间巡视病房，监测血压，日间氯麻液喷鼻1次/h(氯麻液为氯霉素与麻黄素合剂，具有消炎、收缩粘膜血管的作用)。入睡前鼻腔滴复方薄荷油，保持鼻粘膜湿润。并给患者温水泡脚，室内保持适宜的湿度、亮度，尽量满足患者的生理需要，将患者安排到小房间，并给以精神上的安慰，帮助患者做好生活护理。如夜间患者突然发生鼻衄，护士应迅速、镇静，采用简便的止血措施，用手指轻压两侧鼻翼10min，额部、颈部置冰袋冷敷，使血管收缩，减少出血;并稳定患者情绪，迅速通知医生处理。我们曾接诊过这样一例典型患者，每日0～3时双侧鼻腔出血，量大，并伴有严重失眠、头晕，达数十日。我们在连续凡士林纱条填塞3次无效后，给患者行后鼻孔栓塞。

6.老年护理实习大纲 篇六

一、目的要求

毕业实习是护理专业整个教学过程的重要环节。学生通过实习，应进一步提高政治思想觉悟，增强爱老护老观念、热爱本职工作，进一步理解和巩固基本理论知识，并能熟练掌握一般护理技术操作，掌握常见病的病情观察、一般防治原则，熟悉各单位护理规章制度及护师职责，学会病房管理技能，了解护理教学、护理管理、护理科研的基本程序与方法，为成为一名合格的护师奠定良好的基础。

二、实习时间

实习时间共32周，其中：敬老院8周、老年护理院8周、居家照料机构8周、医院8周，此安排时可按实习单位实际情况适当调整。

三、组织领导

1、实习学生受实习单位和学院双重领导.。

2、实习单位根据《实习大纲》结合单位实际情况，制定具体实施方案，选派年资较高、责任心强、热心带教、并有一定理论水平和实际操作能力的工作人员为带教老师。定期召开实习学生会议，组织学习并严格遵守学院及实习单位的规章制及检查实习目标达成的情况，协助解决实习中有关问题，确保实习顾利进行。

3、带教老师负责学生政治思想、业务学习和日常行政管理工作，与单位各个职能部门共同安排好学生实习轮转表。

4、实习学生组成实习小组，设组长l人、副组民1~2人，在单位实习主管部门领导的指导下，负责本组实习同学的学习、出勤和生活管理等具体事宜，及时向学校及单位反应学生情况各方面。

5、学校定期派遣相关人员到学生实习单位了解实习学生对实习、生活等方面的意见、要求，总结经验，发现问题及时解决，保证毕业实习顺利进行。

四、实习学生行为准则

1、实习学生分别在各单位参加毕业实习，应自觉遵守国家法令，遵守学校及实习医院的各项规章制度，积极参加医院、科室的政治学习和有关活动，不断提高政治思想觉悟。

2、树立一切为老人的思想，做到关心体贴、耐心细致、认立负责、勤勤恳恳地为老年人服务。

3、尊重带教老师和医院的工作人员，做到谦l谨慎、实事求是、勤学好问、刻苦钻研，通过实践性教学，达到培养目标所要求掌握的知识、技能水平。

4、遇到问题及时请示汇报，严格执行操作规程，防止差错，杜绝医疗事故的发生。

5、爱护公物、仪器设备，节约用水用电，不准私接电线。如有物品损坏、丢失器材应按医院规定处理。

6、遵守劳动纪律，要提前上班，按时下班，不得随意离开工作岗位或调换实习部门。严格按规定请销假。因病请假需所在医院出具证明(急诊例外);一般不能请事假，如有特殊情况(如参加就业招聘会等)，须严格按规定，事先办理请假手续，写出书面请假报告，经批准后方为有效，事后补假一律无效，均按旷课处理。1天由带教老师批准；3天以内经带教老师同意，单位上级领导同意后方可离岗；3天以上1周以内(含1周)均按程序逐级上报签署意见后呈学校批准方可。如确有病、事假原因，某单位清假超过10天者，则该单位实习需待实习结束后另行补齐清假天数方可认定该科实习合格。

7、积极开展文体话动，主动搞好宿舍和工作场所的清洁卫生，养成良好的卫生习惯。

8、实习组每月活动一次，主要进行实习小结，开展批评与自我批评，相互帮助，促进团结，定期向实习单位负责人及学校汇报实习情况。

9、实习期间严禁进营业性舞厅、打麻将，严禁穿奇装异服，不得收受老人红包、礼品等。

10、实习结束时，按时写好实习小结，并请带教老师写出评语，进行评分。

11、实习过程中因个人原因给实习单位造成不良影响的，视其情节轻重，给予取消该生实习资格以及记过以上处分处理。

五、实施方法

1、在带教老师指导下，实习学生负责分管床位(3~5张)老人整体护理和负责办理相关的手续，加强对老人日常生活的观察，作好生活记录，制定有效的护理计划，并按计划予以实施，每周末考核所管病床的护理要点，检查护理计划，查核护理操作是否止确，措施是否确实可行。

2、实习学生的各项操作，由带习教师先做示范，然后在带教老师指导下由实习学生独立操作。

3、跟随带教老师值班。值班时间根据实习单位的情况酌定。

4、实习学生在每一单位实习结束时，要认真写好个人实习小结，将各项操作次数记入《毕业实习手册》相应表格，然后由带教老师进行出科考核，并填写实习评语和考核成绩。

六、实习总目标

1、培养热爱社会主义祖国，热爱护理专业，具有良好职业道德的高级护理专门人才。

2、进行医德培养，遵守医院各项规章制度，遵纪守法，尊敬老师，团结同学，爱护和尊重老年病人，全心全念为伤病员服务。

3、训练学生运用所掌握的基础理沦的专业知识于临床，并加以深化；学习临床工作方法，训练临床思维，提高分析问题和解决问题的能力。

4、有对老人及大众进行卫生宣教和健康指导能力。

5、能运用护理程序解决病人的键康问题，满足大众健康需求，对病人实旅整休护理。

6、具有良好的沟通技巧与服务对象及医务人员进行交流。

7、能熟练进行基础护理和专科护理操作。

8、能对老人精神常见病、多发病进行护理，初步具备独立工作能力。

9、具备对急、重、危病老人进行应急处理能力，并能配合抢救。

10、热悉社区护理的基本内容，包括家庭护理、预防接种等操作技能。

11、了解病房护理管理的基本内容。

12、了解临床护理科研的基本方法和最新护理科研成果。

七、毕业实习各单位大纲

（一）敬老院实习大纲 【实习目标】 通过学生在敬老院的实习，使其充分利用实习机会，将在校所学的理论知识积极应用到实践工作中，参与到敬老院老人的托老、养老、娱乐、康复、餐饮、心理关怀为一体的全方位服务与敬老院的管理工作当中，学习并掌握敬老院的运作模式、管理机制、服务技能等，在思想品德、文化素养、理论知识、专业技能、实践经验等方面均有所提高。同时，学生的加入对于敬老院来说也是新鲜力量的注入，学生实习过程中也可以对目前敬老院存在的问题及发展展开深入的思考及实地调研，并提出建设性的意见，为敬老院的建设及发展贡献力量，实现学生的个人发展与敬老院的建设积极互动。

【基本要求】

通过在敬老院的实习，理论联系实际，运用所学的护理学理论知识和医学知识，掌握老年人的护理方法以及敬老院管理实施办法。【时间安排】 实习时间：2个月 【实习安排】

1、熟悉敬老院护理常规工作。每人办公室实习一周，熟悉院内各登记表的规范书写 如：入院审批表、出院流转表、探视登记等院内表格、老人信息卡等表格的填写方法。

2、要求学生运用基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等理论知识与实践相结合，有目的、有计划、有步骤地对老人进行整体护理。熟悉护理程序的全过程，包括：

健康评估：对新入住老人，要求24小时内完成对老人的健康评估。收集有关资料，了解老人身心健康状况，确立护理问题。制定护理计划：定出近期、远期护理目标。实施护理计划。评价护理效果。

3、完成所管老人的护理文书的撰写。

4、专护的技能可熟练操作，独立完成。包括且不限于专护流程、专护（卧床）流程、Ⅰ级护理流程、Ⅱ级护理流程、Ⅲ级护理流程、晨间护理流程、晚间护理流程、口腔护理流程、床上擦浴流程、床上更衣流程、翻身的护理操作流程、褥疮的预防护理流程、床→轮椅的搬运流程等

5、配合其他科室的工作。医生护士查房，主动反应看护老人的生理和心理状况，协助完成老人的生活照料，如进食、进水、进药等。

6、按照院方康复师的计划和要求，进行集体或者个人康复训练及文娱活动。

7、负责巡视老年入驻区，观察老人有无不适和异常，保护老人的安全，防止意外的发生。熟悉老人常见疾病观察护理，并对危急生病人能采取相应的应急措施。

8、负责老人卫生的清洁和 管理，如衣物更换、被褥更换、室内卫生清洁和维护等。

【培养方法】

1、在带习教师指导下，每位学生分管2～4张老人床。

2、通过护理实践进行学习，带习教师要培养学生的独立学习能力。结合临床照护进行分析、讨论、解决实际问题的能力，发挥教与学双方面的主动性，进行启发式提问。

3、安排每个学生值夜班1轮，使学生了解夜班常规工作，培养其应急能力和独立分析及解决问题的能力。

4、实习学生应参加院内护理部业务活动及业务讨论会、专题讲座，带习教师指导学生阅读有关教材及参考书籍。

（二）老年护理院实习大纲 【实习目标】

通过学生在老年护理院的实习，使其充分利用实习机会，将在校所学的理论知识积极应用到实践工作中，参与到老年护理院的托老、养老、娱乐、康复、餐饮、心理关怀为一体的全方位服务与老年护理院的管理工作当中，学习并掌握老年护理院的运作模式、管理机制、服务技能等，在思想品德、文化素养、理论知识、专业技能、实践经验等方面均有所提高。【基本要求】

通过在老年护理院的实习，理论联系实际，运用所学的护理学理论知识和医学知识，掌握老年人的护理方法以及老年护理院管理实施办法。【时间安排】 实习时间：2个月 【实习安排】

1、实施以“病人为中心”的整体护理：

要求学生运用基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等理论知识与实践相结合，有目的、有计划、有步骤地对老人进行整体护理。熟悉护理程序的全过程，包括：

健康评估：收集有关资料，了解老人身心健康状况，确立护理问题。制定护理计划：定出近期、远期护理目标。实施护理计划。评价护理效果。

2、要求新病人入院后24小时内，完成护理病历书写。

3、重危病人入院应及时建立护理观察记录，实施护理计划。

4、对主管的病人，从入院到出院进行阶段性、针对性的健康教育（疾病知识、心理护理及出院指导）。

5、熟悉老人常见疾病观察护理，感官系统疾病、循环系统疾病、消化系统、年泌尿及生殖系统、老年神经系统护理等全科护理，掌握以上病种老人的照护要点，并对危急生病人能采取相应的应急措施。

6、参加疑难危症病人护理讨论，各实习科室1次。

7、熟悉临床教学及基本管理要领，在护士长及带心老师指导下，参加医生科内大查房2次，并参加病室科普宣传、工休会等。

8、熟悉办公室护士的工作职责及内容，每人实习办公室1周。【培养方法】

1、在带习教师指导下，每位学生分管2～4张老人床。在上级护士的指导下完成日常护理工作，并对病人进行包括健康宣教和出院指导的整体护理。

2、通过护理实践进行学习，带习教师要培养学生的独立学习能力。结合临床照护进行分析、讨论、解决实际问题的能力，发挥教与学双方面的主动性，进行启发式提问。

3、安排每个学生值夜班1轮，使学生了解夜班常规工作，培养其应急能力和独立分析及解决问题的能力。

4、实习学生应参加院内护理部业务活动及业务讨论会、专题讲座，带习教师指导学生阅读有关教材及参考书籍。

（三）居家照护机构实习大纲

【实习目标】 通过学生在居家康复机构的实习，使学生充分利用实习机会，将在校所学的理论知识积极应用到实践工作中，参与到居家康复机构的托老、养老、康复、心理关怀为一体的全方位服务与居家康复机构的管理工作当中，学习并掌握居家康复机构的运作模式、管理机制、服务技能等，在思想品德、文化素养、理论知识、专业技能、实践经验等方面均有所提高。

【基本要求】

通过在居家康复机构的实习，理论联系实际，运用所学的护理学理论知识和医学知识，掌握老年人的护理方法以及居家康复机构管理实施办法。【时间安排】 实习时间：2个月 【实习安排】

1、熟悉科室环境，明确病区布局、设施及各物品、药品、仪器摆放位置。

2、熟悉办公室常见规章制度、日常工作流程等。

3、了解和熟悉康复医学的概念、基本理论和康复医学相关基础，4、掌握康复医学评定，如肌力评定、认知评定、日常生活自理能力评定等，能够协助康复师上门评估，并协助制定个案康复计划。

5、了解和熟悉常见康复技术（物理治疗、作业治疗、传统康复疗法）

6、了解和熟悉常见老年疾病，如脑卒中康复、术后康复、慢性病康复、卧床康复、疾病干预服务等

7、居家上门康复中常见突发症状的处理，具备风险管控的能力。

8、完成康复作业的病历书写内容和书写病历。

9、了解和熟悉与老人及家属沟通的技巧和方法，做到有效护患沟通。【培养方法】

1、实习专人带教：由较丰富临床经验医师带教

2、实习学生应参加院内护理部业务活动及业务讨论会、专题讲座，带习教师指导学生阅读有关教材及参考书籍。

3、掌握夜班工作流程，安排每个学生值夜班1轮，使学生了解夜班常规工作，培养其应急能力和独立分析及解决问题的能力。

4、一对一带教，结合临床病例巩固康复科专科常见病的临床症状、专科检查、治疗用药、病情观察、各仪器的使用方法等，使学生的理论知识应用于临床，进一步熟练掌握各项护理技能操作，时刻提醒学生严格执行查对和消毒隔离制度，防止差错事故的发生。

7.老年糖尿病患者的临床护理 篇七

关键词：老年糖尿病,患者护理,护理

糖尿病 (diabetes) 是由免疫功能紊乱、遗传因素、微生物感染以及毒素等多种原因导致的胰岛素发生抵抗或胰岛的弄能下降而引发的蛋白质、血糖、脂肪而出现的代谢异常的情况[1,2]。随着人口老龄化的不断加剧, 老年糖尿病患者的数量也逐步的增多。对于老年糖尿病患者良好的护理可以有效的提升患者的生命质量, 有效的降低糖尿病并发症的出现。本文主要分析了2009年3月至2010年11月在我院治疗的老年糖尿病患者的护理与治疗的情况。

1 方法与资料

1.1 资料来源

本文主要选取了2009年3月至2010年11月在我院治疗的老年糖尿病121例。男性患者56例, 女性患者65例;患者年龄为59～77岁。期中脑梗死的患者有28例, 合并冠心病患者为33例。本组病例中多数患者伴有瘙痒症, 且同时伴有多种并发症的患者有15例。经过医院对于患者精心的治疗与呵护, 本组患者最终都康复出院。

1.2 患者症状

大多数的的老年糖尿病是在体检的时候发现就诊的, 老年糖尿病患者很容易出现心境梗死或者是感染以及脑血管意外等症状;老年糖尿病患者同时伴有多种内科疾病的概率大, 如颅神经麻痹、白内障以及高血压、冠心病等。

2 护理

2.1 一般护理

医护人员可以指导患者做一定的运动, 从而有效的促使身体机能对于碳水化合物的利用, 另一方面可以减少对于胰岛素的需求量。同时指导老年糖尿病患者注意自己的个人卫生, 定期给与老年人擦身, 以预防感染。定时按照相关的操作规范来监测患者的血糖指标, 这是糖尿病患者护理的重要组成部分。在进行运动的时候要特别注意, 因为糖尿病患者一般伴有多种并发症, 因此要尽可能的避免剧烈运动。可以选择体操、步行等中度的运动。同时在运动时候要注意随身携带糖果、尿病卡等, 不要选择空腹的时候进行运动, 以避免出现低血糖的情况。

2.2 心理护理

糖尿病患者一般因为缺乏对于糖尿病知识的理解, 很容易产生思想包袱, 这会使得幻阵很容易产生悲观或者烦躁的情绪, 医护人员就应该对患者多鼓励, 且要有足够的耐心, 帮助患者树立战胜疾病的信心。在对老年人进行护理中, 医院的护理人员应该向老年人讲授糖尿病护理的有关知识, 帮助患者转变不利于自身康复的生活习惯。同时也要帮助患者树立正确的对待疾病的态度, 以提升患者的生活质量, 稳定患者的情绪[3]。

2.3 饮食指导

饮食指导作为糖尿病治疗最为关键的要素, 医护人员应该指导患者避免对于油腻食物以及甜食的摄入, 应该尽可能的进行食物纤维与水溶性食物的摄入。同时还要对三餐的主食的量进行控制, 限制老年糖尿病患者对于盐、胆固醇以及脂肪的过度摄入。在患者饮食方面, 应该尽力选择一些低脂、低糖、低胆固醇的食物, 这可以达到控制饮食的目的, 同时可以帮助患者尽可能的进行营养的补充。

2.4 基础护理

老年糖尿病一般体质都比较差, 患者的抵抗力比较弱。因此除了一些比较常规的护理之外, 一定要注意预防感染, 尽最大限度的保持老年糖尿病患者的口腔卫生和皮肤清洁。对于卧床的患者每晚需要进行温水来擦浴。同时对于卧床患者要经常性的翻身, 以免形成压疮。对于老年糖尿病的女性患者还要注意对于阴道口和尿道口的日常护理, 防止感染情况的发生。

2.5 胰岛素的应用护理

胰岛素是老年糖尿病患者经常使用的。在进行胰岛素的使用的时候最好是保存在20℃以下, 在进行使用的时候, 一定要注意对胰岛素剂量的准确换算, 抽吸时尽力避免震荡状况的发生。在进行胰岛素的注射时候, 可以选择皮肤较为疏松的部位来进行胰岛素的注射, 多次注射的时候, 要对注射的部位进行轮换注射, 以防止患者身体经常注射的部位出现组织僵化的状况。从药物吸收的角度来看, 脂肪萎缩会影响到胰岛素的吸收, 同时一定要注意在进行注射的时候对注射的部位进行消毒, 以防止出现感染的状况[4]。

2.6 健康指导

医院的医护人员要对患者进行糖尿病有关知识的宣传, 让患者对于糖尿病的临床表现、发病机理以及并发症都应该有所了解, 从而有效的提升患者对于糖尿病理解和认知。患者在熟悉了有关糖尿病的基础之上, 相应的对于疾病的判断能力和自我认识的能力就会提升, 再此基础之上, 患者可以使用血糖仪来自己对血糖进行测量。这样也便于患者定期的进行并发症的相关检测, 从而可以及时的治疗和发现相关疾病, 尽早的进行治疗, 提升患者的生活质量。

糖尿病是因为多种原因所造成的胰岛素发生抵抗以及胰岛素缺乏, 从而导致蛋白质、脂肪代谢和机体血糖出现的多种异常情况。在临床中, 通常以面型高血糖来作为突出表现的一种疾病。本文通过对121例患者病情的饮食护理、心理护理和病情的观察和健康指导减少了高血糖和低血糖状况的发生。这使得患者积极的接受了糖尿病的相关教育, 使得患者学会了自我管理, 从而提升了老年糖尿病患者对于有关知识技能的掌握, 积极的参与到对于糖尿病的自我控制中来, 有效的提升了患者的生活质量。

参考文献

[1]黄惠琨, 范子英.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].当代医学, 2010 (1) :101-102.

[2]董桂珍, 王晓曦, 刘鸿燕.肺结核病区医院感染危险因素分析与预防对策[J].中国医药导报, 2010, 7 (9) :131.

[3]费菲.老年医学专家会诊门诊:前行还是止步——宣武医院老年医学专家会诊门诊之路[J].首都医药, 2010 (5) :78.

8.老年糖尿病患者的社区护理 篇八

关键词：老年糖尿病患者社区护理

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-177-01

1、临床资料

我们社区服务站自2010年6月至2012年8月对12例老年糖尿病患者采取家庭护理与社区护理相结合收到较好的效果。

2.1心理护理，社区护理

由于多数老年患者同时患有其它疾病如：高血压、冠心病、脑血栓等，特别是一些失去配偶的老年患者，大多数都有孤独焦虑对康复没有信心，因此，我们要与家庭进行沟通，针对个人情况采取相应的措施多关心体贴陪伴他们，多给予精神慰藉，使其心情愉快，积极主动配合治疗与护理。

2.2饮食护理严格的控制饮食对糖尿病患者是一项重要的治疗措施，有些年纪大的患者往往不注意控制，这时就要其及家庭反复讲解控制饮食的重要性，对患者的饮食搭配食量多少进行指导，即要满足患者机体需要，又可以把白糖控制在正常范围内，如果控食后出现饥饿感，可加以下蔬菜产品：黄瓜、冬瓜、西红柿、扁豆、蘑菇等。

2.3皮肤及足部护理老年患者皮肤抵抗力降低在加血糖高等原因，皮肤一旦破损很难愈合，因此，皮肤护理足部护理特别重要。

2.3.1保持床铺整洁。干燥。协助病人翻身，翻身动作要轻柔避免推拉拖动作，以免擦伤皮肤。

2.3.2.勤洗澡、勤更衣换衣服，对生活不能自理者，家属尽可能做到每日擦洗全身，以保持皮肤清洁。

2.3.3每日检查双足有无裂口，一边及时处理。

2.3.4选择大小合适的鞋，采用鞋带或尼龙搭扣，鞋垫可以更换，宽敞的足趾空间圆形鞋头足趾都有足够宽度和深度，避免挤压。透气良好，鞋内平整光滑防止摩擦损伤，袜子不宜太小，也不能太大，袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环，袜子内部接缝不能太粗糙，应做到每天清洗更换。

2.4应用药物的护理，对应胰岛素及其它药物治病时要特别叮嘱患者及家属严格掌握给药时间和剂量，对首次用药患者做好培训工作，同时要根据老年人的身体状况尽量避免使用作用强，持续时间长的降糖药物，对合并肝肾功能减退者，皮下注射胰岛及时适当减量。

2.5自我检测，通过对血糖的自我检测，可记录日常的血糖值的变化规律，有助于制定最佳的治疗指标，有助于及时调整治疗程序，血糖控制较好的患者通常每周一次，轮流测空腹、中、晚餐餐后2小时血糖，持续稳定的患者还可以酌情减少检测次数，对不稳定的工型糖尿病每日检测“五个点”或“7个点”的血糖，有底血糖症状或有异常反应时随时测血糖。

2.6适当运动。运动治疗的目的是与饮食药物治疗配合，三者平衡控制血糖，老年人应对自己的身体状况进行评估，选择合适的运动方式，如慢走，中速走，打太极拳，并先慢后快，逐渐加量，运动时以不感觉疲劳为宜，运动时注意一下几点：

2.6.1随身带些甜点或糖果，运动中或运动后出现饥饿感心慌出冷汗头晕，四肢无力等表现，提示可能出现低血糖，需立即进行运动，吃些甜点或食物。

2.6.2摄入足量的水份，运动时水份丢失较快

2.6.3运动后检查足部的健康状况，注意有无破损或红肿。

2.7健康教育，社区护工定期举行健康讲座，让糖尿病患者掌握以下基本知识。糖尿病发病原因，临床表现药物治疗饮食疗法，运动疗法，糖尿病的急慢性并发症危害及预防，特别是对老年患者要不厌烦，耐心讲解，使其以积极的态度配合治疗。

3、体会：通过对12例老年患者的健康教育和社区护理干预使患者建立了健康的生活方式，提高了自我保健能力，树立了战胜疾病的信心，减少和避免病发症的发生，提高了生活质量。

参考文献：

[1]SUN Caifeng. Clinical observation of nursing intervention of coronary heart disease， angina patients in hospital[J].Journal of Clinical Medicine in Practice，2011，15（22）：67-68.

[2]张淑珍 张雅莉护理路径对冠心病心绞痛患者的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2011，32（4）： 627-628.

[3] 姜川兰. 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响[J].中国医药指南，2011，9（28）：157-158.