病房护士工作制度(共11篇)
1.病房护士工作制度 篇一
病房护士个人工作计划范文
时间流逝得如此之快,我们的工作又迈入新的阶段,该为自己下阶段的学习制定一个计划了。相信大家又在为写计划犯愁了吧?以下是小编为大家收集的病房护士个人工作计划范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的的相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。
3、加强重点病儿的管理,如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的`风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
4、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
5、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
6、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
2.病房护士工作制度 篇二
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年2月-2014年8月实施优质护理的200例病房责任护士作为研究对象, 其中男性护士24名, 女性护士176名;年龄22~46岁, 平均32.5岁;工作时间为5个月至22年, 平均11.5年。在学历方面, 本科142名, 大专24名, 中专34名;在职称方面, 副主任护师12名, 主管护师86名, 护师75名, 护士27名。
1.2 方法
根据实际情况和目的来制定调查问卷表, 调查问卷中涉及的内容主要包括: (1) 责任护士对工作职责的认同度; (2) 责任护士应该具备的能力调查, 主要包括临床处置能力、沟通能力、协调能力、观察能力、科研能力、决策能力等。
2 结果
2.1 责任护士对工作职责的认同度
根据相关调查数据显示, 病房责任护士对优质护理服务的职责认同度均超过95.0%, 见表1。
2.2 责任护士具备的能力调查
在优质护理服务中要求责任护士具备的能力中, 主要倾向于临床处置能力、沟通能力和协调能力。见表2。
3 讨论
3.1 优质护理服务病房责任护士工作中存在问题
自临床开展优质护理服务以来, 全国各地积极响应号召、稳步开展工作, 取得非常明显的效果。至2014年1月底, 所有三级医院和超过90%的二级医院实施了优质护理服务。优质护理服务病房责任护士工作的开展, 不仅提高患者的满意度, 调动护士工作的积极性, 而且还能降低家属陪护和自聘护工比例, 提高临床护理服务质量。但是在具体实施过程中, 也存在一些不足, 严重影响了护理服务效果, 具体包括: (1) 护理分工、护士准入方式不完善、不清晰, 大多数医院或病区都是按照管理者的经验来拟定护理计划, 无法真正的满足患者需求; (2) 部分护士任职资格不明、护士岗位职责不清, 导致人员招聘、工作任务分配等缺乏科学依据; (3) 没有系统的绩效考核和薪酬管理制度, 无法充分的调动护理人员工作热情和积极性; (4) 学校教育无法满足临床护理需求, 导致刚刚毕业的护士缺乏临床经验, 工作能力欠缺[1]。
3.2 提高病房责任护士工作效率的措施
3.2.1 明确责任护士岗位准入、职责制度
在优质护理服务中, 要对各护理岗位的工作职责进行全面的梳理, 细化每一步的工作流程, 明确病房责任护士的岗位工作内容, 逐渐形成稳定、统一的工作制度。让护士分清各自职责。此外, 还要合理设置岗位和人员安排, 以更好的为患者服务。
3.2.2 加强弹性岗位管理, 评估岗位价值
医院各部门要对病房责任护士岗位的技术要求、工作量、环境、工作风险等内容进行综合评价, 尽可能按照相关规范和标准来评估各岗位价值, 并将评估结果和奖金绩效分配挂钩, 适当均衡各岗位之间的差距, 消除科室之间奖金数额存在的巨大差异, 真正做到按劳分配。我院自从实施按劳分配以来, 护士流失率明显下降, 护理服务质量大大提高。
3.2.3 合理规划职业生涯, 提高其综合素质
医院要尽可能为病房责任护士提供更多成长机会。除了鼓励病房责任护士在科研成果、学历水平上不断提升自己, 更应该在专业发展、上实践能力上提升自己。学习的内容不要仅仅局限于前沿发展和护理理论研究, 要更多的着眼于实际, 从实际中发现问题和解决问题, 以不断提高科研水平和专业素养[2]。
3.2.4 贯彻优质护理服务理念
优质护理倡导的服务理念是“以患者为中心”, 尽可能为每一位患者提供个性化、人性化、连续性的护理服务。满足患者的基本需要。同时还要对病房责任护士继续贯彻优质护理服务理念, 进一步提高护士对工作的认识。此外, 也可以通过弘扬敬业精神、提升护士形象等来不断挖掘护士的工作潜质, 提升其核心能力。
综上所述, 加强对优质护理服务中病房责任护士的工作内容和现状进行分析, 充分了解和掌握护理人员对责任护士各项能力的认同度, 对其中存在的问题和不足, 依据实际情况制定有效的解决措施, 从而提高病房责任护士护理水平和护理质量, 推动我国医疗行业的发展。
摘要:目的 调查分析优质护理服务病房责任护士的工作能力和工作认同度。方法 对200例病房责任护士进行问卷调查。结果 病房责任护士对优质护理服务的职责认同度和应具备能力的认同度均超过95.0%。结论 优质护理服务可以提高病房责任护士的工作能力和工作认同度。
关键词:优质护理,责任护士,工作能力,工作认同度
参考文献
[1]李芹, 许翠萍.优质护理服务示范病房责任护士职责及任职资格的调查分析[J].护理实践与研究, 2013, 15 (12) :59-60.
3.病房护士长应具备管理技巧 篇三
护士长在临床护理中起举足轻重的作用:①展示专业护理技术,保证护理技术准确和到位,给下属树立形象和榜样。②通过言传身教培养年轻护士养成良好的护理工作习惯。③在实践中对年轻护士的技术能力、沟通能力和服务意识给予最直接的帮助。因此,护士长应定期跟班检查护理文书、药品摆放和医疗护理安全等临床护理质量的重要环节。2病区环境常抓不松懈
为保证病人能够在整洁、舒适的环境中接受各项治疗护理。护士长对病房清洁工作应给予高度重视,我科针对专科的工作特点,制定保洁人员每周和每日的卫生工作流程,每日跟班扫床,以确保病房各个区域始终保持清洁,护士长定期检查和记录,责任到人,其目的控制呼吸道感染发生。3重视护理专业技术提高
护理专业价值应包括护理服务、护理知识、护理技术价值。①病房内病人多、重病多,病人及家属期望值高,当要求得不到满足或疾病无法治愈时,病人及家属会产生不良情绪,如果护士态度差就可能导致纠纷或投诉发生。因此,在护理管理中,护士长应加强和重视护理服务态度教育,经常分析,提醒护士不要因工作量大而忽略服务态度。②现代护理观重点应放在协助和指导病人减轻症状,增强自我照顾能力。我科病种多、重病多护理工作量大,需要护士掌握相关专业知识多,护士长定期组织知识讲座、护理查房和病例分析等,还利用晨交接班后与护士巡视病人,进行床头交接班,并对护士掌握病人情况进行提问,鼓励护士积极参加教学。③护理技术掌握程度直接影响病人病情的转归,也是提高护理质量指标,因此,护士长要重视护士护理技术的提高,在病房内准确使用护理技术操作常规及各种疾病护理常规,以第四版《医疗护理技术常规》为准,并要求护士熟练掌握,确保护理内涵质量。4控制和预防感染
是妇产科护士长的重要职责,我科最大的感染危险来自妇科、产科手术切口感染、留置尿管、褥疮等,为了更好预防感染把防染工作纳入护理管理流程中,做到:"一保、四定、四常"对住院病人保清洁,定观察、定消毒、定清洗、定沟通,对重病人交接时常问、常看、常谈、常提。并在每月的护理质量分析会上对控制和预防感染给予重点总结和评估。5制定护理计划并实施,解决病人提出的问题
为使病人能够积极配合完成护理计划,在制定和实施护理计划过程中,要不断通过各种方式与病人及家属沟通,以取得对方的信任理解,采取积极的态度配合治疗,在这方面,护士长对年轻护士应起到"传、帮、带"的作用。正确解答病人提出的问题也是护士长日常工作的重要职责,同时也是改善护患、医护、护护之间关系的有效途径。护士长每日利用查房深入临床与病人沟通,利用护理部发放的伤病员满意度调查表,对病人提出的问题及时解决并做到现时改进,尽早使患者满意。通过"优秀护士、十佳护士、星级护士"等活动提高临床护理质量,降低投诉率医学教,育网|搜集整理。6不断提高领导能力和培训技巧
4.病房护士长工作总结 篇四
清楚的记得,2月10日晚上,本应该下班的董兴朵、朱琳琳,却迟迟不见出来,我焦急的打电话催促:“立刻出来!注意防护时间!”可她们说“干完就出来”。那天的班次,她们除了繁重的护理工作,还清运了整整20袋垃圾,只为了病人能有一个良好的休养环境!
每天,病人们都在好转,出院的人也逐渐多了起来。2月13日晚上,我突然收到了,一个来自病人的微信红包。他说:护士,谢谢你这么多天的照顾!那一刻,我仿佛被击中,我明白,其实所有的付出,病人都看在了眼里,记在了心里。
在这个特殊时期,我们在这个“战壕”里结下了深厚的情谊,我们不是家人但胜似家人。我们的身后有默默支持我们的全院职工,还有在家等待我们平安归来的父母亲人,我们必须坚持,这是职责所在。
5.病房护士工作制度 篇五
2020护士长病房管理工作总结一
我来到外科担任护士长工作正值一年,在20__年,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,主要做了以下工作。
一、病房护理管理。
来到普外科工作一年,努力学习专科知识,克服业务上的不足。在抢救和病房工作人员紧张时,能身先士卒,直接参与病人护理。按照护理质量的标准,建立各种工作常规。监控并记录各种质量指标,发现不足及时改进。运用pdca的质量改进方法进行楼层cqi项目实施,在实施中充分发挥护士的积极性,改进深静脉管理,促进病人评估的规范进行,改进病人的健康教育,改进交接班制度的规范执行。促进病历的规范记录,定期检查,并将检查结果及时反馈给相关的护士,帮助护士改进。规范进行event事件的处理和上报、讨论。
二、人员管理。
在2019年,本楼层接受新调入同志____,新参加工作同志____,均能安排规范的科室岗前培训,进行认真的带教和指导,所有的新进护士均能尽快的适应工作。19年按照护理教育部要求,在收集了科室护士的教育需求的基础上,通过不断的护士及时评估反馈与季度评估相结合,帮助护士不断改进工作,并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气。通过授权的方式,鼓励护士参与科室管理,几乎每个护士都直接负责一项的科室管理内容,激发护士的工作积极性。支持和鼓励护士的继续学习。进行学历的继续教育,作为护士长,在工作安排上尽量给予方便。同时鼓励护士进行英语的学习,科室组织外科齐教授进行授课,帮助护士提高英语水平。带教暂缺缺的情况下,能发挥科室护士的积极性,共同来承担学生的带教工作,各种小讲课获得了学生的好评,同时也提高了科室护士的教学能力。
三、工作管理。
按照医院要求,进行楼层的成本核算管理。固定了每周供应室领物数量。按照医院要求,进行收费的规范管理。规范管理科室财务和物品,定期检查。进行楼层的物品放置调整,使楼层环境更整洁。重申科室的排班及换班制度,促进护士按规范换班。根据病人情况,提供合适的护理人力,保证护理效果和人力的合理安排。积极参加医院及护理部召开的会议,每月一次召开护士会议,将医院及护理部的工作理念和工作安排及时传达给临床护士。根据医院宗旨和目标,引导护士遵循。积极促进护理部与其他部门的合作,帮助普外科主任承担一些管理工作,促进医护的协作。作为交流委员会的主要成员,积极参与该委员会的活动,促进该委员会的发展。
新的一年,新的开始,来年将更努力的工作和学习,不负医院的培养。明年的目标有:
1、继续学习英语,明年争取在使用和口语上有很大的提高,能更流利和外国专家交流。考大学英语6级或者pet4。
2、在管理的知识和技能上,有更多的进步。改进的途径有:看管理书,和其他护士长交流,参加管理的课程等等。
3、积极参加科研小组的活动,有1—2篇论文发表。
4、积极支持和参与护理部各项工作。
特别感谢护理部及科护士长给我各种成长的机会,使我不断的鞭策自己努力学习和改进自我。我将继续“享受工作,享受生活”。
2020护士长病房管理工作总结二
在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,在医院领导和护理部主任、科主任的指导、关心及支持下,在医院各部门的密切帮忙下,我本着“一切以病人为中心,一切为病人服务”的宗旨,圆满地完成了护理工作任务。
我科护理人员的安全及职责意识、主动服务意识明显加强,护理质量得到进一步提高,病人满意度达96%以上,现将本人全年工作总结如下:
一、政治思想、医德医风:1、按医院要求认真进行政治学习,严格遵守相关法律法规及医院各项规章制度,恪尽职守,全年无违法违纪行为。
2、认真学习了医德医风、护士素质规范,认真学习领会党的“十八”大精神。
3、同全科护理人员团结一心,分工合作,圆满地完成了工作任务,在各项护理工作上,充分发扬团队协作精神,全体护理同仁们不计个人得失,甘于奉献,充分发扬爱岗敬业的精神!
二、护理管理
1、严格按照护士长工作手册开展工作,做到了年有计划,月有安排,周有重点,每月有小结,并针对好的方面提出表扬,不足的方面提出整改措施,并督促执行,评价整改效果,到达了持续改善的目的。
2、进一步强化安全意识及岗位职责意识、主动服务意识,全年全科无重大护理事故,在用心学习后医疗服务的知识后完善了病员回访制度,有效地提高了病人的满意度。
3、进一步健全护理工作制度和各级护理人员岗位职责,按照国家诊疗规范整改重点专科建设单病种的护理常规,并严格执行各项规章制度及护理规范。加强了护理人员应知、应会的知识培训,并要求人人过关,尤其在查对制度、交接班制度等核心制度上,要求做到理论和实践相结合。
4、加强了护理质量的环节控制,建立了科内护理质量控制小组,采取定期检查与随机抽查相结合的方式,每周有重点的检查护理质量状况,每月进行护理质量大检查一次,并与绩效考核结合。根据整体护理工作模式的要求,相对固定了职责护士,不同年资护士交叉排班,使工作互补,保证了护理工作质量。
5、组织每月召开了一次工休座谈会,征求病人的意见,对病人提出的问题给予了合理的回答,用心与相关科室协调处理,尽量满足病人合理的需要。
6、加强了医保病人和新型农村合作医疗病人的管理,随时查询病人的费用状况和一日清单制,及时与医生沟通,尽量将医保病人费用控制在规定范围内,避免违规事件的发生。
7、在运行病历和医嘱上,用心组织护理人员学习,要求人人掌握,尽快熟悉运行模式,确保了病区医生护士工作站工作顺利开展、运行。三、临床护理
1、在临床护理工作中,护理人员的主动服务意识明显加强。进一步强化主动服务意识,推出诚信满意温馨服务,努力做到“以人为本,以病员为中心”,努力为病员带给更为优质的服务。
2、加强了基础护理和危重病人护理工作,分管病人的职责护士能够有效地运用护理程序为病人开展整体护理,对病人的健康教育普及率达96%,病人满意度高达95%以上,全年无重大护理并发症发生。
3、加强了病房管理,强化护理人员人人参与管理的意识,为病人带给更为安全、整洁、舒适的住院环境。
4、加强了消毒灭菌及隔离工作,规范了治疗室物品的放置规范,多次整理库房物资的保存方式。
5、护理文件严格遵守书写规范,进一步强化了护理人员主动学习护理文件书写标准的意识,并督促执行,保证了护理文件的规范性。
对护理文件书写质量控制,将病床分管落实到人,要求每人自查所分管床位的病历,质控小组每周检查一次,护士长定期和随机抽查,确保护理文件书写质量,有效防范由于护理文件书写诱发护理纠纷的发生,对护士收集病员信息与医生有差异时,及时和医生沟通患者信息,保证医、护记录统一、准确。在检查过程中发现有缺陷,及时查找原因,认真分析,提出整改措施并督促执行。
6、急救物品的管理做到了定位、定数、定专人管理,要求班班交接,每班护士接班时不仅仅要检查急救物品的数量,而且还要检查急救物品的质量,每班使用后,及时补充,每周护士长大查一次,确保了急救物品的齐备完好,保证了应急使用。
7、在业务管理上,坚持了每月一次的护理业务学习及护理业务查房,坚持了床旁护理小查房,加强中医专科护理知识的培训和考核,逐步提高了护士们的理论水平和操作技能,为更好的培养内科专科护理人员打下了良好的基础。每月组织了中医“三基”护理理论知识考试,平均分__分。加大了对中医基础知识的培训和中医技术操作的训练,为中医重点专科的建设找准切入点。
8、坚持中医特色护理的学习和运用,在记录和临床操作中体现中医特色和资料,确保病人的治疗及辩证施护及时正确的实施,保证护护理质量。
三、继续教育及论文
1、送出3人次分别到____医院康复科、____医院康复科、____中医医院康复科参观学习,将学习到的新理念、新技术、新思维逐渐应用于临床工作。
2、送出护理人员3人次参加护理新技术新进展学习。
3、1名护士正在理解护理本科理论知识的学习,4名护理同志参加护理专科的学习。
4、1篇护理论文在国家级期刊发表。
四、改善方向
1、加强低年资护理人员的培训和培养,尤其加强新进人员和工作5年以下同志在三基知识的培养,同时加强沟通潜力和管理努力的培养。
2、加强护师护理人员管理、协调努力的培养;
3、加强专科护士专业化的培养,建立专科护士培养、考核机制;
4、大力提倡后医疗服务,用心开展客户回访工作和让病人满意工作;
5、进一步加强科研、教学工作的提高,努力在科研和教学上更上一层楼;尤其加强学生到临床前的岗前教育机制。
2020护士长病房管理工作总结三
时间过得很快,我从3月24日到内科至今已经接近1年了,由一名门急诊护士长到心内科护士长的转型,从6楼到4楼的搬家分科,搬家后上信息化系统,紧接着实行责任制护理,上中心监护站,诚信医院检查等等,回望过去,这一年是充实的,作为护士长我从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通,增强科室凝聚力!在这一年里在医院领导和护理部主任、科主任的指导、关心及支持下,在医院各部门的密切帮助下,本着“学习进取”的态度,较顺利的完成了各项护理工作。同时,积极投身于“诚信医院的复评”的活动中,对照标准,逐条逐项抓好各种工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现将全年护理工作总结如下:
一、护理队伍的选择与培养
我们科室住院病人多,收治病种多、重病人多,成了护理工作三大特点:工作强度高,护患沟通困难,以至于护理难度大,基于这些原因,科室选择护士有以下条件:过硬的身体素质、敏锐的观察能力和较强的抢救能力。因此在护士的甄选方面有一定的局限性,好在各位领导和同事的理解和支持,让我们能坚持自己,有计划发展科室护理队伍,全年我科护理人员相对比较稳定,现在我科入编制护士有11人(其中2人休产假),其中护士9人,护师1人,1人护士证办理中。试用期未转正护士有4人。在护理梯队建设方面,形成了新老结合的良性态势。
二、护理工作管理方面1、20__年我院护理工作重点是推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。为了更好的开展护理工作,每个护士负责6—8个病人,注重年资新老、能力强弱的搭配,体现能级对应。全科护士也不断学习专科知识以利于各项护理及进行健康知识宣教,达到让患者满意、让社会满意。开展责任护理服务后,责任护士基本能够了解本病区病人的病情,能及时发现工作的不足,并及时纠正,避免了差错的发生,2、进一步强化了安全意识及岗位责任意识、主动服务意识,使我科护理人员的安全及责任意识、主动服务意识明显加强,护理质量得到进一步提高,病人满意度达 98%以上,比20__年增长4%,全年全科无重大护理事故。
3、科室成立护理质控小组,每周对护理文书、科内所有药品、仪器、物质耗材、病区环境等进行督查,找出不足并落实到班到人,促进其及时整改并进行追踪。我也会定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
4、规范了各班工作流程,要求各班按工作流程及要求做事,交接班上实行口头、特殊事宜书面交接及床旁交接,要求上不清下不接,接班后发生问题由接班者负责。
5、做好基础护理,每天按时做晨晚间护理,保持病房的整洁,床单位实行7天更换1次,有血迹污迹及时更换,给患者营造一个良好的住院环境;沟通过程中使用尊称,不得叫病人床号,使病人感受到护理服务的改变,从而提高患者的满意度。
6、护士长坚持每天下病房深入病房,密切接触病人,从与病人的沟通与交流中,把握病人动态变化,收集护理工作信息,查找安全隐患与不足。以利于及时反馈及整改。
7、在院感方面,每周定时进行消毒液更换及监测,消毒液浓度全年均合格;病房不定时进行消毒、对乙肝结核等传染病房每天进行空气消毒,未发生交叉感染;医疗垃圾均严格按照规定实行分类处理;各种院感记录本均按时记录。
8、每月中下旬邀请住院病人或家属开工休座谈会,听取病人及家属的宝贵意见,对提出问题及时给予答复并落实解决,对科室不能解决的问题及时上报解决,起到了良好的效果,得到了病人及家属的一致好评。
三、提高护理团队的专业素质
全年进行了护理专科知识学习12次,均由本科护士自己备课讲课,以利于提高护士的学习积极性及加深印象,护理查房12次,由责任护士准备所查病人的基本资料,每人发言提出护理诊断护理措施及结果,疑难或死亡护理病例讨论8例,由责任护士或护士长主持,讨论在病人住院期间护理存在的问题及整改措施,大家都积极参与发言讨论,大大的提升了护士的专科护理知识,促进了我科护士的成长,并进行了3次专科理论知识考试,成绩较好。
四、一年来我科的护理工作由于院领导的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定不足,有待进一步改善:
1、责任制护理仍然还处于初级阶段,20__年将逐步升华责任制护理的内涵,让病人真正得到全面、全程、专业、人性化的护理服务。
2、护士的专业素质还有待提高,护理文书的书写欠内涵,继续进行专科知识培训,只有专科知识提升了才能知道该观察什么该写什么。
3、基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、主动服务意识不浓,医、护、患沟通不是很到位,增添了一些不必要的误会。
5、对新护士带教不够重视。
6、管理方面还需进一步提高,缺乏创新。
7、需提高三心:即责任心、耐心、细心。
8、医护、护患关系还有待改善,进一步增强凝聚力及信任感。
9、医护人员节约意识不浓,存在浪费现象。
五、20__年护理工作计划。
20__年科室护理工作根据护理部的工作计划和科室20__年的工作情况,紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨,在做好护理安全管理的前提下,以提高科室护理人员素质,夯实基础和护理质量的持续改进为目的。狠抓计划落实;作好质量控制;积极创新改善服务措施,提高科室护理服务质量,具体计划如下:
一、工作目标。
以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化责任制整体护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
二、工作措施。
(1)继续实行责任制整体护理工作模式。
加强护患沟通,因为护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件,要求责任护士病人入院3天内进入院阶段宣教,住院阶段的宣教要及时根据病人情况进行宣教并帮助病人解决问题,包括健康教育、了解患者的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,出院宣教在出院的前一天进行宣教。所有的内容均要求记录在健康教育实施、评价记录表上。责任组长及护士长每周会定期或不定期对责任护士的管床情况进行抽查并建册记录,不足的地方及时整改并追踪入考核。
(2)完善护理文书记录,减少安全隐患。
重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,每月科内进行护理文书点评及讨论,并向兄弟科室及护理部请教,明确怎样才能书写好护理文书,以达到既体现综合护理问题记录,又体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
(3)加强护理安全监控管理。
继续定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。充分发挥护理质量控制小组的作用,每周对病房管理、基础护理、护理安全、护理文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并要求及时改正。并每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈的缺陷进行综合分析,组织护理人员召开安全分析会及护理差错及缺陷、护理不良事件的原因分析讨论会,吸取教训,提出防范措施与改进措施,针对反复出现问题的人或事提出惩罚及整改意见,杜绝差错事故的发生。每周二、五参加科主任查房,并且虚心听取医生对护理质量的意见,积极配合医生工作,使病人满意的来满意的出院。
(4)不断总结,提高护理质量,增加病人满意度。
每半月召开一次护士工作会,每位护士汇报工作情况与感想;每月定时或不定时进行病人满意度调查,认真听取患者对责任制护理工作的意见和建议;每月定期召开工休座谈会,认真听取病人及家属的意见及建议,对存在的问题及时反馈,提出整改措施,不断提高护理质量,提高病人的满意度。对我们不能解决的问题及时上报相关部门及时解决。
(5)护士实行绩效分配。
1、分配原则。
效率、质量优先,按劳分配。
2、分配依据。
工作岗位责任、责任心、工作质量、患者满意度、绩效考核结果等进行分配,并且奖金分配透明化,实时做到公平公开的原则。具体实施如下:
1、对每月质控小组定期或不定期质控检查的结果、护士长交叉查房结果及护理部督查结果均落实到班到人进行绩效考核扣分,以起到督促的作用。
2、对护理缺陷及差错根据情节严重程度给相应的处罚。
3、对客服部回访点名表扬的护士给予加分及每人次奖励10元的激励。
4、对护士长查房时病人口头点名表扬的护士给予加分及每人次奖励10元的激励,5、对业务学习内容及要求掌握的基础知识内容进行抽问,并一季度理论考试一次,成绩纳入考核。
6、护理基本技术操作定期进行操作考试,并纳入考核。对病人的投诉根据情况给予扣分及扣罚奖金处理,并上报护理部。每月底综合以上的考核给予汇总后做出奖金分配明细在值班室给予公示,对有异议的及时给予讲解,如大家均无异议签名后给予上交财务处。
(6)严格消毒。
使合格率达100%,严格执行无菌操作技术,对违反无菌操作技术的人和事给予及时纠正,防止院内感染。加强专科内涵建设及严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。
(1)每月的业务学习仍然由科内护士轮流自己备课讲课、护理查房、疑难及死亡病例护理讨论由责任护士介绍病人的基本情况,护士长主持。大家一起提出问题进行讨论,对操作的问题进行整改,避免发生护理缺陷。
(2)简化晨间集体交班,强化床头交班内容。利用床头交接班时间,护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解,并采取有效干预措施。并利用科晨会或空闲时提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
(3)每季度对科内护士进行专科知识理论及操作考试,促进其被动学习。
(4)督促护理人员认真执行护理常规,护理制度,护理操作规程和病情观察,定期进行急救知识培训,使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。
(5)注重新护士的培养,对新工作的护士严格要求,制定切实可行的新入护士培训计划,选择经验相对丰富、责任心强的护士作为带教老师进行一对一的带教工作。采取分段、分层次进行培训,结合护理部的培训计划对护士进行护理技术操作培训及考核。进行专科护理操作培训和应急能力的培训,进一步提高护理专科业务水平。合理利用科内的人力资源,我科的护理工作繁重,我会根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班、弹性排班,增加高峰期的上班人数,全科人员做到工作需要随叫随到,以达到保质保量的为病人提供满意的护理服务。
2020护士长病房管理工作总结四
我被任命为病房护士长至今已有一年多了,此刻我将这一年的工作作个护士长个人年终总结,恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和推荐。以下是我的护士长个人年终总结。
说句实话,刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重,心中产生了从未有过的压力,第一,因为我从未参与过护理管理工作,对管理的实践经验一无所有;
第二,面临综合病房病人的多元化和病情的复杂性,病区环境的简陋,护患比例的失调等因素使我感到无所适从。有句话说的好“路是人走出来的”,我在院长及护理部领导的帮忙下化压力为动力,分步制订切实可行的方案。
首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排,将各班包括护士长的岗位职责制和每周、每月工作重点,汇总成表,标示明确,要求人人熟悉并按之执行,并进行不定期考核,做到奖罚分明,公平对待;另外对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善;
第三,对抢救药品和器材及无菌物品作了补充,进行规范化管理;
第四,针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改善和规范;对环境卫生实行包干区职责制,落实到工友个人;
第五,不断深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作,安全护理是精神科护理工作的重要组成部分,也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。精神障碍病人因受病情支配,常可出现冲动、伤人、自伤、毁物、出走等特殊行为,护理人员稍有不慎就可出现意外,乃至危及生命。
因此,做好安全护理不仅仅能保障护患双方的安全,而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员务必掌握病情,尊重病人,了解病人的心理变化,重视心理护理和精神关怀,密切巡视病房,严格执行各项护理常规制度,同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。
第六,了解护理学科发展的新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化三基本训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时代发展的需要,我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;
第七,加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的推荐,以便护理工作的开展和改善,真正做到想病人所想急病人所急;
最后,护士长是科室的理财人,应发扬勤俭节约的传统美德,杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始,从我做起,严格控制科室支出,对一切浪费的现象,及时提出批评,必要时辅以经济处罚,虽然这样或许会得罪一些人,但我明白,加强经济核算,降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果,都是护士长务必做到的……
此外,我明白在目前竞争激烈的形势下,只有不断的学习、学习、再学习,才能使自己适应这竞争、改革的大潮,在这任职的几个月中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质,参加了2011年护理专升本考试,并被南医大护理专业录取;另外还用心参加由卫生局、医院组织的各种党课学习,不断提高自己的思想政治素质。
6.病房护士职责 篇六
一、在护士长领导及护师指导下进行工作。
二、认真执行各项规章制度,岗位职责和护理技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度,防止差错事故的发生。
三、做好基础护理和患者的心理护理工作。
四、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。
五、协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。
六、经常巡视病人,密切观察记录危重患者的病情变化,如发现异常情况及时处理并报告。
七、指导护生、护理员、卫生员工作。
八、负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施。定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则,经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施,在出院前做好卫生宣教工作。
九、办理入院、出院、转科、转院手续,做好有关文件的登记工作。
十、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作,并注意坚持勤俭节约的原则。
慈溪友谊医院
7.CCU病房护士的素质要求 篇七
1.1 有强烈的事业心和责任感
护理专业是医学科学中的重要组成部分, 具有广阔的前景, 因此我们必须立足本职, 热爱本职, 要有高度的责任心, 对待工作认真负责, 作风严谨。只有具备强烈的事业心和责任感, 才能以病人为中心, 全心全意为患者服务。
1.2 树立良好的自我形象
正确认识自己, 在实际工作中加强自身素质的培养, 有意识的注意性格的调节和锻炼, 使自己具有可亲可敬的表情、和善的态度、儒雅的言谈举止、大方得体的衣着, 让患者产生信任和依赖同时还要具备敏捷的思维, 迅速的动作。
1.3 善于发现问题并不断创新
培养自己敏锐的洞察力, 能对患者所存在的问题和潜在的危机进行正确的判断, 善于及时分析情况, 发现问题。不断学习新知识、新业务, 结合实践学习, 从中吸取精华提高自己。
2 业务素质
2.1 熟悉心脏疾病的心理与病理变化
不同病种患者可能出现不同的问题, 这就要求护士具有广泛的知识面, 掌握疾病的生理病理变化。提高CCU护士具有解决各种护理问题的能力, 必须提高专业护士的知识层次, 提高业务水平, 以适应医学科学的发展。
2.2 认识和处理导致心脏停止的心律失常
CCU护士必须熟练掌握心电图的操作技术与常见的心律失常的心电图改变, 特别是对短阵室性心动过速频发室性早搏, R-T融合现象引起高度警惕。当发现病情突变先兆时, 护士必须争分夺秒地进行必要的紧急处置, 为早期治疗救护赢得宝贵时间。
2.3 复苏的护理
当患者出现意识丧失, 全身抽搐、紫绀、脉搏和血压测不到、瞳孔散大、对光反射消失的危象时, CCU护士应立即给患者吸氧, 同时给予心前区叩击, 胸外心脏按压, 并根据心电图示波选择治疗措施, 如电击除颤, 静脉注射利多卡因等药物, 对复苏后的患者进行心电监护及血压监测, 抽血查肾功, 离子及酸碱度, 保持呼吸道超细的特殊工作, 心理素质起很大的作用, 因此热心细心耐心是CCU护士必须具备的心理素质, CCU患者的护理是一个全方位, 多层次的护理过程, 护士要用热情乐观的情绪消除患者的恐惧心理, 运用沉着镇静的心态, 贯彻抢救方案, 因此加强心理素质是完善护理工工作的关键。
CCU病房集中医院的技术力量和先进的医疗技术仪器设备, 对危重病实行动态有效的检测和治疗, 为了能配合CCU的共同发展, CCU护士除了工作态度、事业心、专业知识、工作经验以外, 还要精力充沛, 工作主动且条理性强, 只有不断的提高自身的综合素质, 才能成为优秀的CCU护士。
参考文献
[1]韦红, 宋飞蓉.提高护士素质的必要性及对策[J].现代护理, 2001, 7 (6) :49~50.
[2]王筱慧, 姚梅芳.医院改革形势下护理工作面临的问题和对策[J].中华护理杂志, 1998, 33 (3) :156.
8.病房护士工作制度 篇八
1 方法
1.1 护理工作责任分层结构及分工模式 在护士长领导下实行责任组长负责的成组责任包干制。责任护士全面负责所包干患者在住院期间的生活护理、病情观察、治疗、康复及健康指导等护理工作,即护士长→(责任组长、专科护士)→三级责任护士→ 二级责任护士 →一级助理护士。
1.2 护理人员分层使用管理制度 根据护士的职称、学历、经验、能力等多方面因素进行综合评估和考核后,对护理人力资源进行组合和分层分级使用,做到人尽其才,才尽其用,按岗取酬,充分发挥不同层级护士的作用;根据护士的不同能级分为三层、四级,满足不同患者、不同疾病及病情的需要,确保护理质量;各责任组护士相对固定,层级间分工协作,层层指导,上级指导协助下级,共同负责患者从入院到出院的全面、全程、连续、优质的整体护理。
2 效果
2.1 护理人员分层使用提高了护理质量,确保了护理安全 分层管理方法体现了充分“授权”,授权是领导者分派职权及责任予以下属,使其完成组织目标的活动,护士长授权责任组长,组长对护士长负责,层层落实,层层质量控制[2]。责任组长全面负责本组患者的护理工作,特别是危重、一级护理患者的基础护理、健康指导及心理护理,必须组长亲自完成,并对下级护理人员的工作进行指导和质量监管,严把护理质量关,有效地提高了护理质量。护理人员的分层管理既强调了高年资护理人员对危重患者的管理,又强调了人人参与基础护理,保证病人及病情的需要,确保了护理质量,同时也大大降低了风险隐患,保障了患者安全。
2.2 护理人员分层使用,提高了患者的满意度,降低了患者的陪护率 护理人员分层管理,注重层级间分工协作,各责任护士包干的患者相对固定,使护理人员的工作更加细心、耐心,从被动服务到主动服务;责任护士经常下病房,对每位分管的患者都有全面了解,并从患者的角度替患者着想,出现疑难问题能及时得到解决,患者的需求及时得到了满足,患者及家属放心了,护患关系变得融洽了,患者的满意度也上升了,陪护率减少了。
2.3 护理人员分层使用,提高了护理人员整体素质,护理人员的自身价值得到了体现 分层管理拓展了护士个人职业生涯发展的空间,为今后专业护士的发展奠定了基础[3]。
不同年资、能力的护理人员担任不同层次的工作,要求每个责任护士除应具备扎实的理论基础和熟练的技能操作外,还应具备一定的沟通技巧,要求护理人员在护理患者的过程中应不断学习护理新知识、新技能,不断提高应激环境下的应对水平。通过护理人员分层使用,充分发挥了每个人的工作潜能,为护理人员个人发展搭建两个阶梯,一是向专科护士发展的专家型专业阶梯,二是向护士长、科护士长发展的行政阶梯,充分调动了广大护理人员的工作积极性。
3 体会
护理人员分层使用,根据不同的岗位职责和工作任务,满足不同患者、不同疾病及病情的需要,确保了护理质量;护理人员分层使用体现了人人参与病房管理,使护士从过去的被动服务转变为主动服务,体现了“以患者为中心”的服务理念。
护理人员分层管理,对护理人员提出了更高的要求,护理人员不仅要更好地为患者服务,还要不断学习以充实自己,使自身价值在为患者服务的过程中得到体现。
参考文献
[1]马晓伟 2010年全国卫生工作会议讲话
[2]蓝惠兰,黄惠根,李秋屏,黄碧灵等.分层管理方法在综合ICU的应用与效果[J].中华护理杂志2008,43(12):1129—1131.
[3]张洪君,苏春燕,周玉洁等.分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中华护理杂志,2006,41(5):399—401.
9.病房护士组长职责 篇九
履行护士的职责外,应加强一下几点:
1.有效的执行每日每班负责人的职责,负责各班的工作安排及当班疑难问题的解决。督促
指导组员的工作,做到人员的落实,任务落实,责任落实。
2.负责评价每日,本组对危重病人护理程序的实施情况。
3.本组新病人入院后,组长要当天看病人。检查护理评估及措施落实的情况。
4.检查本班,本组是否正确执行医嘱,服药,注射,处置及各种检查等。
5.交班前汇总每日每班工作情况及病人的病情,负责对护士长及下一班进行床边,书面交
班。
10.病房护士服务规范 篇十
病房护士服务规范
(1)患者入院到病区时应起立微笑,主动招呼;并带患者到病床,如暂未有床或未决定住几床时,先搬椅请患者坐下。
(2)对新入院患者应做好入院介绍和自我介绍。住院期间做好心理护理和健康教育。
(3)称呼患者使用礼貌用语不能叫床号,入小病房前先敲门。
(4)呼叫仪响时马上接听并及时处理。
(5)经常巡视病房,及时解决病房中的问题,满足患者(合理的)需求。
(6)遇天气变化应提醒患者增减衣服,主动询问是否需要增减被褥。
(7)帮助有需要的患者加热饭菜和中药。
(8)按专科健康教育内容,护士对每个住院患者的健康教育不少于3次,包括术前术后、检查前后注意事项,饮食、服药、功能锻炼、生活起居、心理护理、出院指导等。
(9)对可能增加患者痛苦的操作,应操作前向患者说明,让患者有心理准备,操作时动作轻柔,熟练、准确,尽量减少患者痛苦,同时注意患者的反应,随时调节。操作不成功时向患者道歉,查找原因,切忌鲁莽操作。
(10)操作护士应详细讲解控制滴速的重要性,尤其年老、体弱、重病、心肺功能较弱的特殊用药者,必须交待清楚,使患者自觉配合。
(11)如给行动不方便的患者进行注射或操作时,协助患者解系衣扣或裤带。
(12)及时转达患者对医院各部门及职工的意见或建议,并反馈给患者。
11.病房护士工作制度 篇十一
关键词:医院; 整体病房;责任护士;作用
传统的功能制护理模式是以疾病为中心进行护理,现已转变为整体责任护理模式。责任制护理模式是以病人为中心,由责任护士对患者的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。也就是病人从住院一开始到出院的全过程实行由责任护士包干制,即在现代医院病房的管理中由每名责任护士均负责一定数量的患者,整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。但目前责任护理工作包干制已不完全适应现代医学模式发展的转换,有些人为地存在制度与措施的不全面,仍有些流于形式。而整体护理是以人的健康为中心的护理,是以护理程序为核心,并将护理程序系统化的护理临床实践及护理管理模式,按照护理程序的科学工作方式,为病人解决问题,实施有效的整体护理,其护理质量、护理职责与评价、标准及护理计划、病人在住院期间的管理标准计划、各种表格书写及护理质量控制等各个环节皆以护理程序为框架,环环相扣,方式方法能整体协调一致,以确保护理服务水平的全面提高[1]。
一、责任护士在整体病房护理的重要性
责任护士每天要深入病房,为病人提供各种护理和对症宣教及心理和生理护理,因此在整体病房的护理中要始终保持稳定的情绪,以乐观、和善、友爱的态度影响病人。且责任护士要以自身的积极主动的言行感染病人,对病人做到主动微笑服务。在整体病房的责任护理中,责任护士的素质高低直接影响到整体护理的效果[1]。
(一)责任护士在对病人护理中要具有职业的特殊性。责任制整体护理是一种在医院管理中的护理责任体制,是由医院在病房中的每位责任护士担任病人在住院期的全责,从病人的住院到出院都由某一个护士全部承接某个住院病人的责任护理,为住院病人提供整体性、连续性、协调性、个体性的护理服务模式[2]。这就要求责任护士要熟悉掌握护理工作的专业知识、熟悉运用护理程序及护理的方式与方法,并能准确掌握在对临床病人治疗的操作规则与程序、熟悉各类病人治疗的抢救措施,并根据医院工作制度的要求,对患者在医院整治病情期间进行整体护理与康复治疗。也就是说责任护士在对病人的整体护理中要严谨地、有计划地、认真地按照医嘱及医院护理部对整体病房管理的要求,对患者实施全面的责任护理,且能按规则收集患者在住院期间的各种病史资料及对治疗效果与方法及时进行病史的评估,及时配合责任医生提出护理诊断意见、制订实施护理措施,确保患者在住院期间的医疗质量和护理质量的安全性。患者在住院期间的安全性是责任护士和广大临床责任医生、相关学科的医者、医院管理者、患者及其家属等关心和关注的重要课题。因医疗行业中的医院与其它行业不同,它是治病防病的场所,是研究生命科学的前沿,且是特殊的、重要的安全生产领域。
(二)培养具有高素质、高水平的爱岗敬业的责任护士是社会和患者的期盼。在整体病房医护关系的责任中,医疗质量的全面体现除医生负有主导责任外,病房中的护理质量也是致关重要的、不可分割的,特别是在整体病房护理的责任护士的人文素质要求与标准是严格和严谨的。但护士在社会执业中是比较平凡的岗位,之所以现在能被社会和人们把职业护士称之为白衣天使,不仅是他们每天上班都要穿着白衣工作服,更重要的是在为病人提供优质的医疗护理服务,用一双双美丽的双手“在燃烧自己、照亮病人”,为患者增强为疾病作斗争的意志、信心、勇气,用自身的贡献与责任迎得社会和人们的尊重与认可。临床护理工作中的护士们每天面对的工作对象都是有思维能动的、且能区分出护理质量及服务礼仪的优与劣的弱势群体,且都是患有疾病、危极生命的病人。在整体病房中责任护士要做好患者的护理工作,确保病人早日康复,这就要求每个责任护士都应以满腔热情的工作恣态和良好的心情去温暖感受患者、影响患者,且在护理工作的全过程中要用爱的贡献与责任及担当精神,在努力不断地缝合着及全面理解病人的身心、期盼着病人在住院期间要少受些痛苦、心情能高兴愉快、主动配合责任护士做好护理工作、能使患者早日康复、少花些钱,这是责任护士的职责与担当。
二、存在的现实问题影响责任护士在整体护理中的相关因素
现代整体病房的责任护理工作是医学模式转换、医学护理事业发展的必然结果与趋势的产物。这就要求护理人员只有切实转变观念,以现代护理观念为指导,以护理程序为核心,不断提高综合素质,在护理实践中完善自我,才能推进整体护理的不断深化与不断完善。整体护理的开展标志着护理学科的不断发展与持续完善,是学科和护理事业持续创新的结晶。但目前全国医药卫生系统,国家卫计委要求对二级以上的医院相继推行整体护理,这一举措自开展以来,在对确保医疗的护理质量和满足患者的就医需求起到了一定的作用与良好的效果,这也决定了现代医院在一定时期整体病房护理的方向与发展的基本定位。但在实施与落实中仍存在有以下问题:①特别是一些大型公立医院发展快、新进人员多。有些护士特别是新进的护士护理技能掌握不熟练、不全面,因她们刚从学校步入医院,没有经过专门的专业培训或培训后对做好临床责任护理的技巧尚未全部掌握、且缺乏经验,就做临床护理工作,仅书本和理论方面的东西多些,而对在临床上患者的护理工作的经验不多、能力也不够,甚至使在学校学的护理理论与临床护理实际操作工作觉得有的用不上、甚至认为存在有脱节现象,至始有个别护士从学校毕业回到医院临床做责任护士时,就不知道从哪里做起,能做到什么样的程度与水准才算做好护理工作、心里没有一个底、也没有一个统一的标准和模式;②带教工作薄弱、专业培训和礼仪培训不够或不到位。有些医院特别是小型医院,对新来刚参加工作的护士在带教的认识上存在有问题,老师是专科、中专毕业学历也有不少,但部分新进护士都有大学本科或有的是研究生学历,给带教工作在起点上增加了难度,加上缺少系统的培训,易产生高学历、高文化,低能的情况给患者带来有诊治上的差错的也有不少;③有些责任护士思想上不重视或不愿意做护理工作。认为做护士工作没有什么发展后劲,上晚夜班又多,特别在大型公立医院做护士工作,医疗任务重、责任重、压力大、工作起来不仅要非常认真,且不能有丝毫的马虎,又非常劳累,对护理事业与岗位不能正确对待;且还有些护士在刚进医院工作时认为护士岗位工作还可以,但时间长了,对社会和医院工作熟悉了,就认为做护士工作没有发展前途、社会地位又不高、加上在医院女同志多,就我院女同志占有80%的比例,连找对象也不好找,影响了对护士职业生涯态度与效果,人为的因素引发的护理责任事故也有不少;④对护理的职业要求缺乏正确的认识。有些护士每天面对来自不同生活环境及不同年龄结构、不同病种的病人,特别是一些危重抢救病人,整天在病床上趟着,不能动弹,个人卫生及生活全靠护理维持生命。责任护士对危重患者的认识和心理反应及护理标准和优质服务方面应该把病人当亲人一样同等的、一致的对待。但有些责任护士在对危重抢救病人的思想感觉和感知在责任的行为活动中存在有差异性、偏见性,不能以国际护士兰格尔的精神为榜样,发挥责任护士在整体病房护理中的作用,影响护患和谐的也有不少;⑤患者因素。在整体病房中的护理中需要护患双方共同参与配合,才有可能确保护理质量,满足患者生理与心理层面上的全面满意度,这就要求责任护士在整体病房护理活动的开展中,医院管理层面不仅要全面发挥责任护士的作用,更需要院方加大对整体病房护理的宣传力度,使社会、患者及患者家属在入院期间能有效理解护理工作的难处与责任,自觉配合责任护士做好整体护理工作,有效防止个别病人的不遵医行为、不规定时间服药或配合治疗、以及有恶劣的言行伤害责任护士的也有不少。
三、做好病房的整体护理工作是责任护士的职责所在
确保医院患者在住院期间的护理质量的可靠性与安全性,加强在整体病房中的责任护理,是当今医院管理层在责任制护理管理中一直在努力与深化研究与探讨的重要课题。尽管如此,目前在医院责任护理中出现的差错事故也有不少,对患者的责任护理仅靠医院的医疗制度的规范与监管是不够的,更要建设一支高素质的责任护士队伍很重要。
(一)责任护士的素质高低直接影响到整体护理效果。责任护士是在医院整体护理要求中赋予护士职业的新的内涵和新的定位。在传统的责任护理中,对责任护士职业要求的着力点仅放在对患者的康复,严格执行医嘱方面而在进行全面的执行医嘱程序的护理。随着医学模式及医疗模式的转换,责任制护理虽仍以患者为中心,但在对患者的生理与心理方面的全面护理中,不仅要坚持以患者的健康为基准的责任护理,更要以严格遵照护理程序为核心的护理模式,将护理程序更系统化的护理临床实践的趋于更规范化、标准化、执业化的全面融合,紧紧围绕患者的病症有针对性地,及时地实施有效的整体护理。做为责任护士在医院整体病房的责任护理中是围绕和实现这一目标的责任人,在职业承接方面必须是以始终坚持以病人护理的服务质量和早日康复为中心的责任护理,且能把患者在住院期间的一切需要、能极大地满足患者的期盼,作为整体病房医疗护理中的基本目标与程序,包括基础护理、生活护理、心理护理、用药指导及健康教育等全方位的临床护理、主动按照及接受医嘱,着力在护理的深度与护理的广度及范围方面的护理实践中,为不断努力实现责任护理的职业要求的全面体现。责任护士除了具有一定的护理基础理论外,还必须具备丰富的专科理论知识和各种能力及技巧;责任护士的素质高低直接影响到医院整体护理的效果和医疗质量。
(二)做好整体病房的护理工作是责任护士的职责。医院救死扶伤的职业要求就得培养敬业爱岗、忠于职首、具有高素质的护理人员及责任护士,是医院建设与发展的基本、管理的核心。随着社会的进步,人们生活水平的日益改善,对生命科学的追求更为严谨、更为期盼、特别是对救死扶伤、治病救人的大型公立医院在护理的整体模式的执业要求与服务内容和水平的要求越来越严、标准也就越来越高、责任护士的职业要求也就越来规范与严谨,它是医疗卫生事业飞速发展之必然。当今社会上患者来医院看病住院,首先选择的是有良好的医疗资源的医术及具有良好的责任护理。其次再是选择具有优美的环境,整洁而舒适的病房。这就要求医务人员、特别是责任护士在整体病房的责任护理中不仅要具有良好的护理专业知识,更要具有文明礼貌和热情周到的服务态度和优质的护理服务礼仪,在使用与操作先进的医疗设备、抢救设施和极方便的就医条件中,把患者作为上帝和客人是迎得社会和患者选择医院的首要条件。这要求医院对整体护理模式要随着社会的进步与发展,不断满足患者来医院求医的条件和需要,更要不断改革和提升临床护理责任模式、全面发挥责任护士在整体病房护理中的职业职责很重要。
(三)弘扬立德树人的责任敬业的医德观与价值观,增强敢于担当的责任意识。习近平同志在北京大学师生座谈会上的讲话时提出:“核心价值观,承载着一个民族、一个国家的精神追求,体现着一个社会评判是非曲直的价值标准。国无德不兴,人无德不立。确立反映全国各族人民共同认同的价值观的最大公约数”。大型公立医院在增强责任护士的整体素质的提升中,要坚定不移把立德树人作为教育的根本任务,把培育和践行社会主义核心价值观作为增强责任护士后续教育事业改革发展的基础工程,树立和培育社会主义核心价值观,在“勤学、修德、明辨、笃实”上下功夫。为不断提高人民的健康水平,深刻理解、准确把握培育和践行社会主义核心价值观的基本要求。健康是促进人的全面发展的必然要求,也是党的十八大提出的新要求与新标准,知识在于积累与勤奋笃学,只有下得苦功夫,才有可能求得真才实学;只有注重思想品德与品行的修养、才能全面展现社会主义核心价值观,才有可能全面体现责任护士既立意高远、又能立足平实,既修好公德、又修好私德,在整体优质病房中的护理中真正发挥作用。
总之,大型公立医院在优质整体病房的护理与建设中,发挥责任护士的担当意识、责任意识、管理意识、风险意识和内在动力的全面作用,就得不断提升责任护士的护理水平和职业素质,不断弘扬立德树人的责任敬业的医德观与价值观,是确保医疗质量、实施医疗安全,有利于护患与医护关系的和谐,也是当今医院深化改革、推动医院发展的必然选择。
参考文献:
[1] 李 苑,系统化整体护理责任护士的素质要求,医学教育网,《护理相关讨论版》。
[2] 郭建荣,马梅林,优质护理服务示范病房管理中对责任护士的定位,中国煤碳工业医学杂志,2012,(4):600-601;
[3] 崔娟莲,王亚平,医疗安全之“菲定律”和“海恩法则”,临床决策研究,医学与哲学2012年12月12B期总第467期。
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