聚集性医院感染事件处理流程

聚集性医院感染事件处理流程（共9篇）

1.聚集性医院感染事件处理流程 篇一

医院感染突发事件处理预案

根据卫生部《医院感染管理办法》，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染突发事件的发生，保障医疗安全，提高医疗质量，特制订本预案。

1．目的: 指导全院的医院感染预防控制工作，确保一旦发生医院感染突发事件能及时采取有效的消毒、隔离措施，预防和控制医院感染的暴发流行。

2．处置原则: 基本原则是重点突出，分类指导；统一领导，分级负责；各司其职、密切协作；快速反应，高效处置。

3．报告与响应: 报告人：各科室的医院感染监控小组成员为责任报告人，每一位医务人员为义务报告人。报告程序：上班时间立即电话或直接报告医院感染管理科，休息时间立即电话或直接报告医院总值班。

4．处理: 医院感染管理科接到报告后，应立即赶赴现场进行调查，当证实为医院感染突发事件时，医院感染管理科应按《医院感染突发事件控制制度》进行相应处理。

医院感染突发事件控制制度

根据国务院《医疗废物管理条例》及卫生部《医院感染管理办法》，为加强医院感染管理，有效控制医院感染突发事件，保障医疗安全，提高医疗质量，特制订本制度。1．医院感染暴发事件

1.1出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。

1.2经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告市卫生局；全国医院感 染监控网单位应同时报告全国医院感染监控管理培训基地。1.3出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施： 1.4临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

1.5医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理。基本步骤为：

1.6证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。

1.7查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

1.8查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。

1.9制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接受新病人。

1.10分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

1.11写出调查报告，总结经验，制定防范措施。2．医疗废物伤害、流失、泄露、扩散和意外事故

2.1出现医疗废物伤害、流失、泄露、扩散和意外事故时，医院感染管理科应立即报告主管院长，并通报相关部门。

2.2经调查证实出现医疗废物伤害、流失、泄露、扩散和意外事故时，医院应于48小时内报告市卫生局和市环保局，调查处理工作结束后，医院应当将调查处理结果向市卫生局和环保局报告。导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向市卫生局、市环保局报告。2.3及时采取紧急处理措施： 2.4确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度； 2.5组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理； 2.6对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响；

2.7采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他 无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；

2.8对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒； 2.9工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。

2.10处理工作结束后，医院感染管理科对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

2.医院感染事件案例 篇二

近年来，国内发生了多起严重的医院感染事件，不仅增加了患者的痛苦，加重了患者经济负担，甚至使许多患者付出了生命代价，同时也给医院及其管理者个人都带来了巨大损失。为强化全院人员参与医院感染控制工作的责任意识，扎实做好医院感染预防与传染病防治工作，我们收集整理了近年来有关医院感染重大事件的案例，以期从中汲取教训，做到前事不忘，后事之师，医院感染警钟长鸣。

医院感染既包括患者被感染，也包括医务人员被感染。本文主要围绕患者被感染方面，整理归纳里近20年来被公开报道的21起重大医院感染事件。1、2009年10月9日至12月27日，广东省汕头市潮阳区某卫生院的38名剖官产患者中，共有18名发生手术切口感染。经调查，该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切口感染，病原菌为快速生长型分支杆菌。调查发现，该院在院内感染防控方面存在严重问题，主要原因：该院手术器械等清洗不彻底，存有血迹。手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等用戊二醛浸泡，不能达到灭菌效果，对部分手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测，手术用的外科手消毒剂不达标；忽视院内感染管理，规章制度不健全不落实；医务人员院内感染防控意识淡薄，防控知识欠缺。2、2009年11月16日，连云港市某医院发生5例新生儿医院感染事件。该院儿科病房5名新生儿自2009年11月14日中午起相继出现发热、血象高等临床症状。调查发现，该院医院感染管理工作没有专职人员负责，医院感染管理制度不健全，没有全面落实消毒隔离制度、监督检查制度及监测制度；内、儿科病区没有分开设置，医务人员也未分科设置；手卫生设施不完善，肥皂潮湿；卫生洗手意识不强，医务人员没有规范地执行手卫生；消毒液配制浓度概念不清。没有做到一床一巾一消毒，清洁用具污迹斑斑；瓶撬、砂轮不清洁且未消毒。连云港市市卫生局认为这是一起严重的院内感染事件。3、2009 年，共有 70 名患者在霍山县某医院进行血液透析治疗，其中，28 名患者诊断为丙肝感染者，其中 9 名明确为入院透析前已感染丙肝，其余 19 名确定为与血液透析有关的丙肝感染，是一起医院感染事件。调查发现，该医院血液透析室的管理不规范。该院血液透析室预防和控制医院感染的规章制度、工作规范和技术规程不完善，无血液透析操作流程，透析器复用登记不规范，特别是在透析机的消毒、丙肝阳性患者的隔离及透析器复用的管理方面无具体要求；消毒隔离措施不落实。无论是阴性患者还是阳性患者，未能做到对透析机的一用一消毒，甚至未能做到每天消毒；使用未经许可的消毒液；未对使用中的消毒液进行浓度监测，部分透析机使用的消毒液浓度仅为标准浓度的 50% ；未对直接用于患者的动静脉内漏穿刺针进行灭菌，易导致交叉感染；血液透析室的布局不合理，医院感染监控不到位，医务人员防控医院感染的意识淡薄、知识欠缺。4、2009年8月至2010年1月，云南大理州卫生局接到大理州某医院报告，先后在血液透析患者中检测出丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）阳性患者47例的报告。经省卫生厅专家组调查认定，这是一起与血液透析有关的医院感染事件，涉及丙肝感染者59人。主要原因是：该医院在医院感染管理方面存在缺陷。一是血液透析室管理不规范；二是存在操作不规范；三是不排除丙肝“窗口期”患者通过使用复用机处理成为传染源。5、2009年3月，天津市蓟县某妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，6例重症感染患儿中有5例患儿死亡。调查中发现问题包括：漠视医院感染管理工作要求，责任意识淡化，管理工作松懈，存在安全隐患；新生儿科建筑布局及工作流程不符合环境卫生学和感染控制的要求，基本设备、设施配备不全，新生儿科未设新生儿专用的洗澡和配奶区域，不能满足临床医疗工作的需要；缺乏医院感染事件报告意识，仅有1名医院感染管理人员兼职负责医院感染工作，新生儿科在短时间内连续出现多起新生儿感染病例的聚集性发生，相关医务人员反应迟钝；对该院新生儿重症监护室暖箱取样检测结果显示，暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。新生儿吸氧所用湿化瓶不更换。对收入新生儿重症监护室的患儿在入院诊断、抗菌药物使用、给氧等方面均有明显不当，存在严重医疗缺陷。6、2008年12月至2009年1月，山西省太原某职工医院、山西煤炭某中心医院发生患者因血液透析感染丙肝的事件。47名血液透析患者有20名患者丙肝抗体阳性。调查发现，两所医院没有针对血液透析感染管理制定并落实相应的规章制度、工作规范和技术规程；均存在重复使用一次性血液透析器的问题，甚至重复使用一次性血液透析管路；对血液透析器的处理过程不规范，不进行测漏试验和质量监测，消毒方法不正确。7、2008年9月3日起，西安某大学附属医院新生儿科九名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等症状，其中8名新生儿于9月5日-15日间相继死亡，一名新生儿经医院治疗好转。卫生部专家调查组指出，该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。该院没有依法建立有效的医院感染监测制度，不能及时发现感染暴发，无法采取有效控制措施，没有建立独立的医院感染管理部门。调查发现，新生儿科建筑布局和工作流程不合理，人流与物流相互交叉；对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法；医务人员没有规范地进行手卫生；用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等。据对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测，发现细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。

卫生部和省级专家组调查认为：该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。调查中发现该院存在以下问题：一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强；二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责；三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件，医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例，医院未予报告，存在瞒报重大医院感染事件事实；四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。

撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管副院长的职务；免去医务部、护理部等有关职能部门负责人的职务；免去医院新生儿科主任、护士长的职务；交大一附院补偿每位死亡患儿家属18万元，并退已经缴纳的医疗费用。8、2005年12月11日，在安徽省宿州市某医院，上海舜扬春科技贸易有限公司安排上海市某人民医院医师徐某和不具备行医资格的眭某为10例患者实施白内障超声乳化手术，造成患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除。根据调查，从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌，灌注瓶有气泡，消毒过期；医院手术室布局、流程、环境、设施等不符合开展无菌手术的基本要求；手术器械未清洗干净，手术包灭菌时间、温度、压力不够，有湿包；人工晶体等耗材包装袋有破口而上台前未发现；术中微创手术器械不能做到一人一用一灭菌；进口的人工晶体未经注册。

2005年12月11日10点左右，安徽省宿州市立医院眼科的医生和来自上海的眼科主任医师徐某以及上海舜春扬科技贸易有限公司的几个工作人员为10名患者白内障超声乳化手术，术后几名患者都觉得眼睛疼痛难忍，但是这并没有引起几位眼科医生的重视。直到第二天，当护士拆开纱布时，他们才惊讶地发现，10名患者的眼睛都又红又肿——感染了！12月12日下午，经过一番周折，这10名患者被紧急送往上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，该医院经过检查后认定，由于感染严重，其中9名患者应施行眼球摘除手术，另一名患者施行玻璃体切割手术。

卫生部认为：这起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范；手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求，造成手术患者的医源性感染所致。

撤消宿州市立医院二级甲等医院的称号；院长郝朝春被撤销党内外一切职务，调离卫生系统；分管副院长邵正明被处以党内严重警告、行政记大过处分；眼科有关责任人被处以警告、记过直至留党查看处分，并停止执业活动9个月至1年；、宿州市卫生局局长杨立瑾与副局长宋天祥行政记大过、行政记过处分；市卫生局医政科科长张邦圣党内警告处分；上海市卫生局吊销主任医师徐某《医师执业证书》；舜春扬科技贸易公司眭氏兄弟和手术医生徐某3人因涉嫌非法行医案被立案侦查。9、2005年9月，1名艾滋病病毒感染者向德惠市某医院中心血库有偿供血15次，接受其血液的受血者共有25人，18人被确认为艾滋病病毒感染者，有两人死亡，16人为艾滋病病毒携带者；另外此供血者的两名性伴及其中1名性伴的丈夫也被确认为艾滋病病毒感染者。造成这次传播的主要原因是：该医院中心血库在开展采供血工作期间，存在短间隔采血、漏检、未按试剂说明书要求检测、未进行室内质控、工作记录不规范等严重违反有关规定。

10、2004年黑龙江某职工医院非法采供血导致19名感染艾滋病；有的还在不知情的情况下传染给了配偶和孩子，19名不幸的感染者中，已有1人发病死亡。该院多年来一直进行着非法采供血活动，经常到医院卖血的3个“血鬼”中，竟有两人患有艾滋病！16人向法院提起了民事诉讼，向建设农场职工医院及北安建设农场追索总额高达3000多万元人民币的民事赔偿。11、2003年，SARS首先在中国南方发生，首例病人发生在2002年11月底,有1名感染的医生,曾在香港SAR旅馆9楼住宿1晚。他至少传染了16名同一楼层的旅客和探访者以及其他人群。2003年3月12日WHO第一次发出SARS威胁全球警报，到6月19日刚好为100天,30个国家报告病例，到5月22日，SARS波及全世界31个国家和地区，报告发生SARS病人8422例，死亡916例。我国波及24个省、自治区、直辖市，报告发生SARS病人5327例（其中广东1512例），治愈出院4959例，死亡349例，病死率6.55%。另有19例死于其它疾病。亚洲时报2003年4月24日指出，北京大學人民醫院由於受SARS影響，需暫時關閉，2千多名醫護人員需在醫院接受觀察，所有病人被送往專門醫院。按卫生部正式公布医务人员SARS感染率18.38%，其中，天津39.38%，北京25.43%，山西17.64%。

12、2003年1月，我国某煤业医院呼吸科连续发生8例铜绿假单胞菌下呼吸道感染，患者年龄在65岁～75岁之间，均有持续吸氧和雾化吸入治疗史。调查发现，由于该院湿化瓶和雾化器数量少，常有多人合用与未消毒就用现象，而这些被细菌污染了的医疗用品很可能就是此次医院感染暴发的原因。13、1999 年2月至8月，台湾某医院新生儿ICU同期出现9例粘质沙雷菌感染患儿，其中4例菌血症，3例肺炎，1例伤口感染，1例结膜炎。通过对9个病人的临床标本、3个洗手标本和10个环境采样标本进行脉冲场凝胶电泳技术基因分析，9个病人分离菌的酶解图谱相同。调查认为通过手的污染造成的交叉感染仍是暴发发生的主要原因。严格的洗手，分组护理，隔离定植和感染病人，常规消毒温箱对于预防新生儿室的粘质沙雷菌感染非常重要。14、1998年4月3日至5月27日，深圳市某妇儿医院，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。调查发现，医院感染管理组织不健全，责任不落实，工作不到位；戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%，浸泡4小时，而该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊二醛（浓度为1%）当作20%的稀释200倍供有关科室使用，致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%，且长达半年之久未能发现；部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。6月份现场调查发现，手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒液近两周尚未更换，明显违背有关规定；深圳市某公司JL—强化戊二醛的使用说明书不标有效浓度、消毒与灭菌概念不清，导致深圳市妇儿医院制剂员错配消毒剂。15、1998年11月，福建省南平市延平区樟湖镇某卫生院第二门诊部发生59例臀部注射部位非结核分枝杆菌感染病人，原因与注射器消毒灭菌不合格有关。16、1998年，上海市某医院为某厂职工健康体检，之后1～2天约40位妇女出现外阴搔痒、白带增加，诊断为阴道念珠菌感染暴发。17、1996年上半年，常德市一些基层卫生院和私人诊所由于使用了一批劣质一次性注射器，先后引起46名病人出现臀部注射部位感染症状。18、1993年9月19日至10月18日期间，沈阳市某妇婴保健院共接生了244名婴儿，其中49名于生后3至18天先后出现发烧、拒乳、黄疸及心、肝、肾多脏器受损症状，并有15名重患儿死于DIC及多器官功能衰竭。此次感染的感染源系两名已携带柯萨奇Ｂ族病毒的产妇，其两名婴儿感染了柯萨奇Ｂ族病毒后，又在婴儿室内引起了交叉感染。从医院管理的角度来看，该院领导对医院感染管理工作不重视，没有专门负责医院感染工作的机构和人员；医护人员消毒知识贫乏，管理人员未进行专门训练；分娩室及婴儿室没有统一有效的消毒制度；缺乏一套完善的监测手段，不能进行消毒效果的正确判定以及隔离制度不严等，是导致此次新生儿感染暴发流行的重要原因，上级主管部门没有按照卫生部文件和医院分级管理的要求，对其进行督促检查，也是重要原因之一。19、1993年3～4月安徽省黄山市某医院妇产科婴儿室发生新生儿柯萨奇病毒B3感染爆发。14例患儿发病，10例死亡，病死率71.4%。经调查是由一名感染柯萨奇B族病毒且已发病的产妇将病毒携带入院，感染其婴儿并染及同居一室的其他产妇和新生儿，造成暴发。传播途径以产后感染可能性最大，多发生在产后1周内发病，临床症状酷似败血症，病情变化快，进展迅猛，患儿同时或相继出现心、肝、肾多脏器受损，尸检3例，证实为主要脏器的急性弥散性非化脓性损害。部分病例进病毒血清学检测，确定病原体为柯萨奇病毒B3。据该院对自身管理问题的分析，医护人员无菌观念淡漠，消毒隔离不严，科室制度执行松懈（甚至有人上班时间织毛衣，多个婴儿共用同一奶瓶喂奶），以及探视制度不严等。20、1992年9月，浙江某市医院发生志贺氏痢疾杆菌Ｃ群十三型的暴发流行，致使26名新生儿感染，10名新生儿死亡。经调查，感染源系一位志贺氏痢疾杆菌慢性携带者的产妇，通过接触将细菌传染给其婴儿。由于该院新生儿室无配奶间，配奶、换尿布、打包操作均在不足两平方米的操作台上进行，致使带菌的婴儿污染了操作台，进而又污染了牛奶，造成志贺氏痢疾杆菌在新生儿之间的传播。此外，经测定，医院新生儿室的空气、物体表面和医务人员手的细菌学检测均超标。这些都暴露了医院在管理上、无菌操作、消毒隔离观念和技术上存在严重的问题。21、1991年11月，某县医院发生新生儿鼠伤寒的暴发流行，55名婴儿发病，23名婴儿死亡。在对感染原因的调查中发现，该院卫生设施条件差，产科消毒、隔离制度不严，在对产房、婴儿室的56件物品进行细菌检测时，发现其中的26件物品，包括婴儿被褥、尿布、奶瓶等都培养有鼠伤寒沙门氏菌生长。

一、福建三明二院麻醉事件 四名患者死亡

2008年9月3日至１0月10日，福建省三明市第二人民医院连续发生2名病人术中和2名病人术后意外死亡事件。四例手术，无论是急性阑尾炎、子宫肌瘤、腹股沟斜疝手术还是颅骨修补术，均为治愈难度不大的常见手术，但在短短30多天内，居然连续四次在麻醉之后把一个个本该幸免的患者推向了死亡之路。

卫生部和省级专家组初步调查分析认为，这4起事件与医院围手术期患者管理不当有关，主要问题：一是医院管理者及部分医务人员对医疗安全工作重视不够，麻醉科部分医务人员责任心不强，医疗安全意识比较淡漠，医疗技术水平不高。二是规章制度不落实，没有严格执行医疗技术操作规范和常规，科室质量管理不到位，存在安全隐患。三是对医疗技术准入把关不严，对开展难度较大的医疗技术，没有明确的人员资质要求和规定。四是没有很好建立医疗风险防范、控制和追溯机制，对连续发生患者在围手术期死亡的重大问题重视不够，没有进行认真分析并采取有效措施及时干预。五是三明市卫生局作为上级主管部门没有很好履行行政监督管理职责，没有按规定及时向上级卫生行政部门报告。

处理结果：三明市第二医院院长、分管副院长、麻醉科主任被撤职；三明市卫生局局长、分管副局长和医政负责人受到行政处分；4名死者的家属分别获20万元至40万元的经济补偿。

二、西安交通大学一附属医院八例患儿死亡

2008年9月3日起，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日至15日期间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。卫生部于9月23日接到该事件的举报信息，此后展开调查。

卫生部和省级专家组调查认为：该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。调查中发现该院存在以下问题：一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强；二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责；三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件，医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例，医院未予报告，存在瞒报重大医院感染事件事实；四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。

撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管副院长的职务；免去医务部、护理部等有关职能部门负责人的职务；免去医院新生儿科主任、护士长的职务；交大一附院补偿每位死亡患儿家属18万元，并退已经缴纳的医疗费用。

【新闻链接】据中新社2008年9月23日电:

土耳其西部城市伊兹密尔一间国营医院的新生婴儿部24小时内有13名新生婴儿死亡，当地检察官已展开调查，但传媒认为事件由院内感染引起。这是土耳其在3个月内第二宗新生婴儿在医院集体死亡事故。

2004年11月1日新闻晚报消息:上海市儿童医院新生儿室的5名儿童今晨突然相继离奇死亡。市、区卫生局、医政处的有关人员已开始对此事件进行紧锣密鼓的调查，死亡原因怀疑与院内感染有关。

三、安徽宿州“眼球事件” 医院感染管理之痛

2005年12月11日10点左右，安徽省宿州市立医院眼科的医生和来自上海的眼科主任医师徐某以及上海舜春扬科技贸易有限公司的几个工作人员为10名患者白内障超声乳化手术，术后几名患者都觉得眼睛疼痛难忍，但是这并没有引起几位眼科医生的重视。直到第二天，当护士拆开纱布时，他们才惊讶地发现，10名患者的眼睛都又红又肿——感染了！12月12日下午，经过一番周折，这10名患者被紧急送往上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，该医院经过检查后认定，由于感染严重，其中9名患者应施行眼球摘除手术，另一名患者施行玻璃体切割手术。

卫生部认为：这起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范；手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求，造成手术患者的医源性感染所致。

撤消宿州市立医院二级甲等医院的称号；院长郝朝春被撤销党内外一切职务，调离卫生系统；分管副院长邵正明被处以党内严重警告、行政记大过处分；眼科有关责任人被处以警告、记过直至留党查看处分，并停止执业活动9个月至1年；、宿州市卫生局局长杨立瑾与副局长宋天祥行政记大过、行政记过处分；市卫生局医政科科长张邦圣党内警告处分；上海市卫生局吊销主任医师徐某《医师执业证书》；舜春扬科技贸易公司眭氏兄弟和手术医生徐某3人因涉嫌非法行医案被立案侦查。

四、我国发生的非典型性肺炎（SRAS）

2003年2月首次发现于广东后波及香港以及越南的河内等地, 并迅速蔓延到世界 27 个国家和地区。SARS是一种由变异的冠状病毒引起的高传染性呼吸综合症, 大部分感染者表现出急性呼吸困难综合症(Acute Respiratory Distress Syndrome)和急性肺损伤(Acute Lung Injury)。根据卫生部的统计，截至2003年5月18日12时，全国内地共累计报告非典型肺炎病例4698例，其中医务人员917例，治愈出院1529例，死亡224例。在SARS防控中17名医务人员以身殉职，其中内地6人，香港6人，台湾地区5人。

SARS问题的本质是感染控制问题。起因是社区感染，但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关；SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！按卫生部正式公布：医务人员感染率18.38%。

时任卫生部免职、北京市长免职，各地政府和医院相关责任人受到不同程度的处分或处理。

五、深圳妇儿医院院内感染事件

1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。事件发生后，深圳市妇儿医院未及时向上级卫生行政部门报告，在自行控制措施未果、感染人数多达30余人的情况下，才于5月25日报告深圳市卫生局。深圳市卫生局指示停止手术，查找原因。经深圳市卫生局、广东省卫生厅组织国内外有关专家的积极治疗，目前大部分病人伤口闭合，对其余病人的治疗和对全部手术病人的追踪观察仍在继续进行中。

此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误,未达到灭菌效果。分析原因：有关工作人员严重缺乏对病人负责的精神，戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%，浸泡10小时，而该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊二醛（浓度为1%）当作20%的稀释200倍供有关科室使用，致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%，且长达半年之久未能发现;医院领导对医院感染管理工作缺乏认识，医院感染管理组织不健全，责任不落实,对有关医院感染管理的各项规定执行不力;工作人员严重缺乏对病人负责的精神;部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则;深圳市惠泽公司JL—强化戊二醛的使用说明书未标有效浓度、消毒与灭菌概念不清等问题，也是导致深圳市妇儿医院制剂员错配消毒剂引发严重医院感染暴发事件的重要因素。

深圳市卫生局对有关责任人进行了严肃处理，院长被免去院长职务，直接责任人主管药师何莹被开除公职，其他有关人员由医院进行处理。深圳妇儿医院感染事件开庭 46人索赔2681万 北京晨报广东2000年4月26日专讯：两年前在手术中感染非结核分支杆菌的李苗英状告市妇儿医院及深圳市惠泽医疗用品科技开发有限公司一案，昨天在深圳福田区人民法院公开开庭审理。由于原告李苗英已移居美国，无法到深圳参加庭审。截至目前，法院已受理了同类被感染者的46宗起诉，向妇儿医院和惠泽公司共计索赔2681.0975万元，而首宗开庭的李苗英案索赔金额达303万元。

六、有关医院感染事件的其他报道 1、1991年11月，某县医院发生新生儿鼠伤寒的暴发流行，55名婴儿发病，23名婴儿死亡。在对感染原因的调查中发现，该院卫生设施条件差，产科消毒、隔离制度不严，在对产房、婴儿室的56件物品进行细菌检测时，发现其中的26件物品，包括婴儿被褥、尿布、奶瓶等都培养有鼠伤寒沙门氏菌生长。2、1992年9月，某市医院发生志贺氏痢疾杆菌C群十三型的暴发流行，致使26名新生儿感染，10名新生儿死亡。经调查，感染源系一位志贺氏痢疾杆菌慢性携带者的产妇，通过接触将细菌传染给其婴儿。由于该院新生儿室无配奶间，配奶、换尿布、打包操作均在不足两平方米的操作台上进行，致使带菌的婴儿污染了操作台，进而又污染了牛奶，造成志贺氏痢疾杆菌在新生儿之间的传播。此外，经测定，医院新生儿室的空气、物体表面和医务人员手的细菌学检测均超标。这些都暴露了医院在管理上、无菌操作、消毒隔离观念和技术上存在严重的问题。3、1992年10月北京某妇产医院发生一次新生儿柯萨奇病毒B3感染流行。全月发病35例，占同期新生儿的12.2%；10月中旬为流行高峰期，传播途径以产后感染的可能性大，临床表现一上呼吸道感染、心肌损害为主。死亡2例。尸检证实为急性弥散性非化脓性心肌炎。部分病例经病毒分离和聚合酶链反应试验确定为柯萨奇病毒B3。4、1993年3～4月安徽省黄山市人民医院妇产科婴儿室发生新生儿柯萨奇病毒B3感染爆发。14例患儿发病，10例死亡，病死率71.4%。经调查是由一名感染柯萨奇B族病毒且已发病的产妇将病毒携带入院，感染其婴儿并染及同居一室的其他产妇和新生儿，造成暴发。传播途径以产后感染可能性最大，多发生在产后1周内发病，临床症状酷似败血症，病情变化快，进展迅猛，患儿同时或相继出现心、肝、肾多脏器受损，尸检3例，证实为主要脏器的急性弥散性非化脓性损害。部分病例进病毒血清学检测，确定病原体为柯萨奇病毒B3。据该院对自身管理问题的分析，医护人员无菌观念淡漠，消毒隔离不严，科室制度执行松懈（甚至有人上班时间织毛衣，多个婴儿共用同一奶瓶喂奶），以及探视制度不严等。5、1993年9月19日至10月18日期间，沈阳市某妇婴保健院共接生了244名婴儿，其中49名于生后3至18天先后出现发烧、拒乳、黄疸及心、肝、肾多脏器受损症状，并有15名重患儿死于DIC及多器官功能衰竭。此次感染的感染源系两名已携带柯萨奇B族病毒的产妇，其两名婴儿感染了柯萨奇B族病毒后，又在婴儿室内引起了交叉感染。从医院管理的角度来看，该院领导对医院感染管理工作不重视，没有专门负责医院感染工作的机构和人员；医护人员消毒知识贫乏，管理人员未进行专门训练；分娩室及婴儿室没有统一有效的消毒制度；缺乏一套完善的监测手段，不能进行消毒效果的正确判定以及隔离制度不严等，是导致此次新生儿感染暴发流行的重要原因，上级主管部门没有按照卫生部文件和医院分级管理的要求，对其进行督促检查，也是重要原因之一。6、1999年，上海某医院多个病区约一周内先后有10名病人、护士和医生出现全身皮肤搔痒和皮损，诊断为疥疮。7、2000年，上海市某医院为某厂职工健康体检，之后1～2天约40位妇女出现外阴搔痒、白带增加，诊断为阴道念珠菌感染暴发。8、2001年，上海某医院儿科心脏术后发生18例肺炎克雷氏杆菌血液感染。

9、2004年，在某医科大学第一附属医院，由于新生儿共用粉扑导致的克雷伯氏菌感染。

10、2005年，某医院由于婴儿室洗手肥皂污染沙门氏菌而造成新生儿的院内感染。

3.突发事件处理流程 篇三

制度适用：公司及其职能部门、分(子)公司

突发事件：是指与公司有关的、突然发生的，已经或者可能会对公司的经营、财务、声誉、股价等产生严重影响，甚至影响证券市场稳定，需要采取应急处理措施予以解决的风险事件。

按照社会危害程度、影响范围等因素，突发事件主要包括但不限于：

（一）治理类

1、公司大股东出现重大风险，对公司造成重大影响；

2、大股东之间存在纷争诉讼，或出现明显分歧；

3、公司与社会、股东、员工之间存在纷争诉讼；

4、公司董事、监事及高级管理人员涉及重大违规甚至违法行为；

5、决策管理层对公司失去控制；

6、公司资产被大股东或有关人员转移、藏匿到海外或异地无法调回；

7、其他事件。

（二）经营类

1、公司的经营和财务状况恶化；

2、公司面临退市风险；

3、公司因重大质量事故等无持续经营能力；

4、涉及重大经济损失或民事赔偿风险；

5、其他事件。

（三）政策及环境类

1、国际重大事件波及公司；

2、国内重大事件或政策的重大变化波及公司；

3、自然灾害造成公司经营业务受到影响；

4、事故灾难，指公司内的各类安全生产事故、环保事故、公共设施和设备事故造成公司正常经营受到严重影响；

5、公司涉及重大行政处罚风险；

6、其他事件。

（四）信息类

1、公司的股价异常波动；

2、报刊、网络、媒体对公司不实报道或传闻；

3、社会上存在不实的传言或信息，给公司造成了影响；

4、公司发布的信息出现重大的遗漏或错误，对市场造成了影响；

5、可能或已经造成社会不稳定，引发投资者群体上访或投诉事件等；

6、其他事件。

第三章 突发事件管理原则

第四条 实行预防为主、预防与应急相结合的基本原则。第五条 处理突发事件时应遵循的原则：

1、合法、合规；

2、诚实、信用；

3、及时、积极；

4、公众和投资者利益放在首位；

5、统一领导、统一组织、快速反应、协同应对。

6、最大程度地减少对公司生产经营及形象的影响与损失。第四章 组织体系及职责

第六条 公司成立突发事件处置工作领导小组（以下简称“应急领导小组”），由公司 董事长任组长，总经理、副董事长任副组长，其他高级管理人员及相关职能部门、分子公司负责人为成员。

第七条 应急领导小组是公司突发事件处理工作的领导机构，统一领导、分工明确、各司其职：

（一）组长职责：

1、统筹负责公司突发事件的应急管理工作；

2、作为牵头人，组织指挥突发风险处置工作；

3、在突发事件处置过程中对一些重要事项做出决策； ４、保持与各相关部门或政府的有效联系。3

（二）副组长职责：

1、协助组长进行有关突发事件的处置工作；

2、指导各职能部门及分子公司的突发事件应急体系建设；

3、综合协调信息收集、情况汇总分析等工作，发挥运转枢纽作用； ４、组织突发风险事件处置过程中对外宣传报道工作，拟定统一的对外宣传解释口径；

5、处理公共关系，及时向各相关部门或政府汇报情况，做好与投资者的沟通，处理好与媒体的关系。

（三）组员职责：

1、各相关组员按照其分管的工作归口负责相关类别的突发事件的应急管理工作；

2、督促、落实组长、副组长的批示、指示及有关决定；

3、收集、反馈突发风险事件处置的相关信息；

4、指导和协调各职能部门及分子公司做好相关突发事件的预防、应急处置和调查处理等工作；

5、负责组织突发风险事件处置工作的善后和总结工作；

6、履行突发事件的值守等职责。

第八条 各职能部门、分子公司负责人作为突发事件的预警、预防工作第一负责人，参照以上模式，成立相应的突发事件应急小组，负责其下的突发事件管理及处置工作。第五章 预警和预防机制

第九条 突发事件的预警和预防：

公司应对可能引发突发事件的各种因素采取预防和控制措施，根据突发事件监测结果及突发事件预控的程度对突发事件进行确认。

公司各职能部门、各分子公司负责人定期检查及汇报部门或公司有关情况，做到及时提示、提前控制，将事态控制在萌芽状态中。

公司相应岗位人员应保持对各类事件发生的日常敏感度，不断地监测社会环境的变化趋势，收集整理并及时汇报可能威胁企业的重要信息，并对其转换为突发事件的可能性和危害性进行评估。第十条 开展投资者关系活动中的预警和预防：

公司在定期报告、业绩快报披露前15 日内一般不安排任何现场参观、座谈等投资者交流活动。

公司应合理、妥善地安排参观过程，参观人员不得故意避开，自行参观；不得录音，不得在厂区内拍照、摄影、摄像等；但未经过许可，不得接触机器设备，不得随意带走公司产品及半成品等。注意避免参观者有机会得到未公开的重要信息，由董事会办公室安排专人对参观人员的提问进行回答。4 公司通过业绩说明会、分析师会议、路演、接受投资者调研等形式就公司的经营情况、财务状况及其他事件与任何机构和个人进行沟通的，不得泄露内幕信息。

第十一条 预警信息的报告制度。公司设有值班电话，公司的任何人均可作为信息的报告人，值班人接到电话后立即向公司行政负责人报告，行政负责人接到信息后向分管副总进行汇报。

有关单位和人员报送、报告突发事件预警信息，应当做到及时、客观、真实，不得迟报、谎报、瞒报、漏报。

第十二条 预警信息的传递及处置。预警信息包括突发事件的类别、起始时间、可能影响范围、预警事项、应采取的措施等。

公司预警信息的传递主要由公司各职能部门、分子公司负责人向分管副总进行汇报，然后由分管副总协同有关人员对信息进行分析及调查，确定为有可能导致或转化为突发事件的各类信息须予以高度重视并立即向公司总经理、董事长报告，必要时提出启动应急预案的建议。

当预警信息被董事会秘书确定为需披露的信息后，则及时按照有关信息披露制度规定进行披露。第六章 应急处置

第十三条 做好先期处置工作。发生突发事件后，要立即采取措施控制事态发展，组织开展应急救援工作，并根据职责和规定的权限启动制订的相关应急预案，及时有效地进行先期处置，控制事态。

第十四条 做好事件处理工作。领导工作小组确定突发风险事件后，应根据突发风险事件性质及事态严重程度，及时组织召开会议，决定启动突发事件应急预案。同时针对不同突发风险事件，成立相关的处置工作小组。处置工作小组在领导工作小组的统一领导下，制订突发风险事件处置方案，拟定统一的对外宣传解释口径，及时开展处置工作。

（一）治理类突发风险事件主要处置措施：

1、对大股东出现重大风险及大股东之间存在的纷争诉讼，应约见大股东负责人员，请其予以配合，并详细了解事情的进展情况；

2、对公司董事、监事及高级管理人员涉及重大违规甚至违法行为，应协助公安部门做好案件的查处工作；

3、加强与投资者关系的管理，积极应对投资者的咨询、来访及调查；

4、按照规定做好信息披露工作。

（二）经营类突发风险事件主要处置措施：

1、彻底了解公司的财务状况，必要时聘请中介机构进行审计或评估；

2、对相关责任人员进行谈话及控制；

3、暂时停止公司的重大投资等经营活动；

4、对于公司经营亏损或面临退市，积极与各方相关部门或机构进行沟通，寻找切实可行的解决方案，如定向增发、重组；

5、按照规定做好信息披露工作。

（三）政策及环境类突发风险事件主要处置措施：

1、深入调查、了解目前环境包括国际、国内重大事件、政策变化、自然环境详细情况

以及对公司的影响程度；

2、公司召开经营班子会议，讨论在上述情形下，公司如何最大限度地避免对公司造成的影响；

3、公司经营班子及时提交有关处理意见，并上报公司董事会或股东大会予以调整经营策略及投资方向；

4、对于自然灾害或社会公共事件对经营项目已经造成严重影响，则公司应立即派出相关领导亲赴现场进行紧急处理，并及时上报现场处理情况；

5、按照规定做好信息披露工作。

（四）信息类突发风险事件主要处置措施：

1、联系有关媒体的负责人，将真实情况告知，并商议处理方案；

2、立即对不实信息做出澄清或更正，尽量减少不良信息的影响；

3、追查相关责任人，并要求其改正，情形严重者诉之法律处理；

4、做好投资者的咨询、来访及调查工作；

5、按照规定做好信息披露工作。

第十五条 做好情况上报工作。发生影响或可能影响证券市场稳定的突发事件后，领导工作小组应及时将事件情况、已采取的措施、联络人及联系方式等通过电话上报浙江证监局及有关部门，同时，在掌握事件的具体情况后，应将事件的详细情况书面报送浙江证监局及有关部门，不得迟报、谎报、瞒报和漏报。报告内容主要包括时间、地点、事件性质、影响 范围、事件发展趋势和已经采取的措施等。应急处置过程中，要及时续报有关情况。涉外突发事件以及发生在敏感地区、敏感时间的突发事件信息的报送，可随时上报。

第十六条 经应急领导小组决定，公司可以邀请公正、权威、专业的机构协助解决突发事件，以确保公司处理突发事件时的公众信誉度及准确度。第十七条 做好后期处置工作。突发事件结束后，应尽快消除突发事件的影响，并及时解除应急状态，恢复正常工作状态。同时总结经验，对突发事件的起因、性质、影响、责任、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估，评估突发事件处理的效果，对本制度进行修订和完善。

第十八条 做好善后事宜工作。由公司经营班子拟定关于善后事项的处理意见，包括遭受损失情况以及恢复经营的建议和意见，由公司董事会或股东大会批准后执行。6 第七章 应急保障

第十九条 公司各职能部门及分子公司要按照职责分工和相关预案，切实做好应对突发事件的人力、物力、财力保障等工作，保证应急工作需要和各项应急处置措施的顺利实施。

（一）通信保障。公司的值班电话及应急领导小组成员的手机必须保证畅通，确保与各部门的联系。

（二）队伍保障。应急领导小组有权利根据突发风险处置工作的需要，召集参与处置人员，被召集人必须服从安排。

（三）物资保障。公司相应部门应做好突发事件处置工作的物资保障，准备好相关的设施、设备及资金、交通工具等。

4.医院感染科工作流程 篇四

1、每天进行感染病例监测、目标性监测（ICU、NICU、RICU、麻醉科、血液净化）、多重耐药菌感染监测

2、每天进行医院等级评审资料

3、每周四制作甘特图并发院办邮箱

4、每月25号前进行月总结并发院办邮箱

5、每月月底进行十大指标上报（微生物实验室、药学部、统计室）

6、每月进行临床医技重点部门质量考核、汇总、分析并制作PPT

7、每月进行一次性使用医疗用品及消毒药械抽查

8、每季度进行（1）医院环境学监测、汇总及分析（3、6、9、12月）；（2）医务人员手卫生考核及汇总（2、5、8、11月）；（3）全院医疗废物监管及汇总（2、5、8、11月）；（4）医院感染知识培训、考核及汇总（3、5、8、11月）；（5）医院感染各项监测季度汇总（1、4、7、10月）；（7）制作医院感染简报下发科室；（6）召开感染管理委员会

9、每半年进行（1）全院紫外线灯管功率测定（3、9月）；（2）医院感染知识半年考核及汇总（6、12月）

5.实习十二医院感染事件调查 篇五

一、目的：通过本课题学习，掌握医院内感染的研究方法、步骤和处理过程

二、时间：4学时

三、课题背景：

1994年1月，传染病控制委员会接到A医院的医院感染报告。A医院是一所具有900张床位，每年进行15000人次心外科手术的大型专科医院。报告中称，在1993年5月1日至12月31日期间，实施心脏手术（open heart surgery, OHS）后监护病房（ICU）的住院患者中，出现了7例特殊细菌感染的病人，在这7个医院感染病人胸骨切口的脓性引流液中均分离出了一种G+球菌—红球菌（Rhodococcus，R.）。

红球菌，通常生长在土壤、淡水中和牛、马、羊的粪便中。它属于一种需氧菌，对人很少产生致病作用。检索既往资料中仅有一次感染人类的公开报道，在一个支气管扩张病人的痰液中分离出红球菌。以前A医院中，从未有过红球菌感染情况发生。1991年至1993年的三年时间中，A医院的监护病房共发生39例胸骨切口感染(Sternal wound infections,SWIs),其中32例为其他细菌感染。1991年343例OHS发生6例SWIs，有3例由金黄色葡萄球菌引起，其余为革兰氏阴性菌引起；1992年5例SWIs中有3例由金黄色葡萄球菌引起，2例是革兰氏阴性菌引起；1993年21例中有8例由金黄色葡萄球菌引起，5例由假单胞菌引起，3例由黄（单胞）杆菌引起，1例由龟分枝杆菌引起，其余为革兰氏阴性菌引起。A医院1991~1993年非OHS患者中，SWIs感染的发生率一直稳定，分别为2/800（1991）、1/792（1992）和1/846（1993）。

表11991年-1993年A医院心脏手术者医院感染情况

OHS者总数

R．感染者数量

非R.感染者数量 1991 343 0 6 1992 379 0 5 1993 331 7 21

问题1：1993年该院红球菌引起SWIs否是一个异常现现象？是否为流行?

问题2:由红球菌引起SWIs率的增加和非红球菌引起的SWIs是否由机会（随机误差）引起 的？

问题3：结合课题背景介绍的情况，你推测该院这次最可能引起的原因是什么？是内源性的自身感染还是外源性的感染

问题4：如果你来调查该事件，你认为用病例-对照研究方法和历史性队列研究方法哪个合适？有什么优缺点？

病例定义：1993年5月1日至1993年12月31日在A医院暴露于OHS，有SWIs发生（手术部位有脓泡或切口裂开或切口部位有脓液排出），且经培养分离出红球菌者。

按上述标准有7人被确定为病例。对照是在A医院同期未由红球菌引起SWIs的心脏手术病人中选择。由于病例数很少，要达能够检出可信的显著性差异的要求，应增加对照组的样本的 数量（因为一般而言，对照组易取得。反之如病例易得到，而对照得到困难，则也可采取病例组人数多于对照组人数的方式，目的亦然）。由于可用作对照的人数较多，对照的选取可采用随机抽样的方式获得。本例最终确定了28个对照，加上7个病例共计35个样本（样本含量的具体计算略）。附表2中列出了35个样本的部分调查数据。

编

号 年 龄 病 例 发 热 水 泡 性 别 癌 用类 慢 医生 医生 护士 护士 症 固醇 支 A B A B66 1 N Y M N Y Y Y N Y N2 60 1 Y Y M Y N Y Y N Y N3 53 1 N N M N N N Y N Y Y4 56 1 N Y M N N N Y Y Y Y5 65 1 N N M N N N Y Y Y N6 57 1 N N M N N Y Y N Y N7 55 1 N N M N N N Y N Y N8 54 2..M N N N N N N Y9 62 2..M N N N N N N Y10 54 2..M...N N Y Y11 66 2..M N N N Y N Y Y12 52 2..M N N N Y N Y Y13 60 2..M N N N Y N Y Y14 60 2..F...Y N Y Y15 65 2..M...Y N Y Y16 57 2..F...Y N N N17 56 2..M N N N Y N N N18 68 2..M N Y N Y Y N N19 63 2..M N N N Y Y N N20 65 2..F...Y N N N21 68 2..M...Y N N N22 62 2..M N N Y Y N N N23 54 2..M N N Y Y N N N24 63 2..M N N Y Y N N N25 66 2..F...Y N N N26 68 2..M...Y N N N27 66 2..M...Y N N N28 62 2..M...Y N N N29 63 2..M...Y N N N30 61 2..M...Y N N N31 55 2..M...Y N N N32 57 2..M...Y N N N33 61 2..M...Y N N N34 56 2..M...Y N N N35 64 2..M...Y N N N注：表2 中：

[1]表中“.”表示缺失值

[2]病例栏 “1”表示病例 “2”表示对照

[3]医生护士栏 “Y”表示参与该调查对象的手术，“N”表示未参与该调查对象手术问题5对表2中提供的数据进行分析，找出该次SWIs 的感染来源

问题6除了对表中调查到的资料进行分析外，你认为还应该进一步做些什么工作来确证该次医院内感染的原因？

6.血透室医院感染突发事件应急预案 篇六

血透室医院感染突发事件应急预案

为有效控制血透室医院感染突发事件的暴发、流行，快速切断传播途径，保护易感人群，防止医院感染的继发和蔓延，依据《医院感染管理办法》、《突发公共卫生应急条例》、《医疗机构血液透析室管理规范》，结合我院工作实际，特制定血透室医院感染突发事件应急预案。

一、组织领导；

1.成立医院感染突发事件应急领导小组。其职责主要是负责组织医院感染突发事件发生时的紧急处理工作；组织相关人员会诊，提出处置意见及整改措施；负责向上级卫生行政部门的报告。

组 长： 副组长： 成 员：

2.成立医院感染突发应急事件专家组。职责主要是负责对医院感染突发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议；对医院感染突发事件处置进行技术指导；对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导。

组 长： 副组长： 成 员：

3.成立医院感染突发应急事件后勤保障组。其职责主要是提供医院感染突发事件所需应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品等，以保障应急工作的顺利进行。

组 长： 副组长： 成 员：

二、医院感染突发事件的紧急报告程序；

1.若出现HBsAg、HBeAg、抗HCV阳转患者，经确诊后由血透室主管医生即刻将情况汇报科主任。若出现3例或以上阴转阳患者，应立即报告报告医院感染管理部门；

2.医院感染管理部门接到科室报告后应立即向医院感染突发事件应急领导小组组长报告，并向医务科等相关部门通报；

3.医院感染管理部门立即组织人员第一时间到现场进行感染调查及监测工作，采取有效措施，使危害程度降至最低；

4.经调查及医院感染突发应急处置专家组证实为医院感染突发事件时，医院感染管理部门应在12小时内报告区卫计委及疾控中心。

5.确诊为传染病的医院感染，按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定报告。

三、医院感染突发事件应急处理措施：

1.医院感染专职人员积极开展调查，根据有关数据，分析可能的感染源和感染途径。

①与阴转阳患者共用机器的其他患者有否出现问题，与其在同一透析房间的其他患者有否出现问题。若出现多名阴转阳患者，则应检查在操作、消毒、隔离等方面是否存在问题。

②若阴转阳患者为偶发的，需了解近期有否术、输血、外伤史等，是否外出透析过一段时间，另外，了解家庭成员或最近社会活动中接触人员是否有肝炎病毒感染等情况。

2.一旦明确患者出现阴转阳，则需立即转入相应的肝炎阳性专区进行透析治疗。

3.落实医院感染控制措施，做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止进一步感染。4.协助疾控中心开展流行病学调查，查找感染源，对感染乙、丙肝患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检查。

5.查找引起感染的因素：对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查。

6.分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合试验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

7.做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。

7.急诊突发事件的急救处理流程 篇七

为做好应对社会各种突发事件的门、急诊工作，确保在突发事件发生时，能够及时、迅速、高效、有序地进行处理，保障人民群众生命安全，结合我院的实际情况，制定本预案。

1、医院成立“急诊突发事件应急救治医疗队”，负责院内急诊救护工作的组织、协调和指挥。

2、上述人员的联系电话在急诊预检处和门、急诊部备案，保证随时联系，接到通知后尽快赶到急诊科，并负责科内人员的协调。

3、突发事件伤病员来院前或预检后，急诊预检护士或 门急诊办公室或总值班应立即通知突发事件医疗救治小组。

4、由救护小组组长、副组长负责指挥抢救，根据突发事件的人数、性质，组织相关人员到指定场所待命。

5、急诊科医护人员在突发事件院内急救工作中要积极应对，主动参加抢救；要服从统一安排，严禁推诿病人；各病房接到通知后，迅速做好接受病人的一切准备工作。

6、遇突发事件抢救时或医院难以承担的重大医疗救护任务时，应及时向院办、医务科或总值班汇报，安排人员抢救或转院进行医疗救护。

7、随季节变化，依据上级指令，做好各种应对措施。

8、接到上级指令性突发事件抢救任务，第一时间安排好抢救工作，及时上报院领导、院办、医务科。

一、处 理 流 程

分诊台和抢救室工作人员接“120”急救电话后，应立即向急诊办公室 或急诊行政值班（夜间）报告，后者：（1）向值班院长汇报、请示。

（2）与上级及抢救现场取得联系，根据情况启动医院应急预案。（3）根据需要选择不同专业医务人员和医疗物品，扩大急救队伍。（4）协调院内各方面的工作，做好接待大批伤病员的准备。（5）根据需要安排休班的医务人员参加抢救。（6）指挥院内现场抢救工作。

（7）根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。

接待大批伤病员场所安排。根据应急规模，启动人员紧急替代程序，调

动一、二、三梯队人员。

二、检诊、分诊体现优先服务原则：

外科系统 指定普外科高年资医师负责。内科系统 指定急诊科高年资医师负责。验伤标志 要求一律系在伤病员左上肢。按照伤员轻重缓急进行分度:（1）轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤，擦伤。

（2）中度:如单纯骨折，外伤后出血等短时间内不会危及到生命。

（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室颤动，昏迷等，需要得到及时抢救治疗。

（4）死亡:意识丧失，动脉搏动丧失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。标记：每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情（由护士根据医生分类后执行）。黑色 →死亡；红色→危重；黄色→中度；绿色→轻度。

三、突发事件分类

轻度：1次伤病亡5人或死亡2人以下，无特殊危重情况。

中度：1次伤病亡6-19人，或死亡3-9人；事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。

重度：1次伤病亡20-49人，或死亡10-19人；事故还有发展趋势，伤员还在增加。

四、现场抢救

（1）现场保证一个病员由一个医师，两名护士，一名工务员全程陪同，负 责外送检查，抢救用药。急诊部、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部提供相关物力支持。

（2）大批伤员来临时，先救命后治病，先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保存。

（3）争取时机，抢夺时间，速战速决

通过包扎、止血、骨科患者给予固定、快速输液、静脉给药输血，使病人的生命体征维持在一个稳定状态。在保证气道通畅的情况下，争取在较短时间内对确定大出血，严重创伤，脏器破裂损伤情况，及时做好术前准备工作，直接送手术室进行手术，转院者需做好联络，转诊工作。

（4）建立交接班制度，保证抢救工作的延续性。

现场急救时应将相关病历卡随身携带，医嘱与病情变化及时记录。时间精确到分。注意记录完整，防止遗漏。患者运送途中护理人员陪同加强观察，随时记录。并与接诊科室做好交接班工作。

（5）建立回访制度 伤员经抢救后分流至相关科室，护士需做好登记，抢救者书写重大抢救记录经过，一周后由抢救护士随访，并书写随访记录。

五、实施要求

1、首诊科室必须及时了解患者全面状况，遇有新情况给予及时处理，并组织相关科室会诊，在未转往其他科室之前，全面负责患者的诊治工作。

2、遇有各科抢救组长不在时，由在场最高行政领导或最高年资医师负责组 织抢救工作。

3、遇有涉及多科抢救的患者协调困难时，由分管院领导或者医务科负责指 定相应科室抢救并接收患者。

4、遇有超过20人，由分管院领导决定腾空中皮病区（暂定）作为临时病区，由院感消毒。所需设备、物资由设备科、物资供应科负责提供。医师、护士由医务科、护理部负责在全院进行调配。

5、夜间派遣医疗队，由各科二线人员组成，院内工作由三线或科主任另行 安排人员接替。

6、被叫人员接到呼叫后，10min内必须赶到指定岗位参加抢救。

六、建立应急通讯网络 所有应急预案的人员保持即时联络指挥员与上级下级之间要有便捷的联系 方式；骨干人员必要时可以配备备用联系工具；强上下级之间以及兄弟医院之间的信息交流。

七、加强应急的技能培训

主要包括：

《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规 划》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理流程》等法律、法规； 急救医学知识包括CPR、创伤救护技术技能包括(创伤现场救护-止血-包扎-固定-搬运)、意外伤害(交通事故-触电-溺水-急性中毒-烧伤-烫伤)救护：处理。急危重病人的急救技能；急危重病人的急救技能；突发事件应急预案；群体伤病员处理流程；传染病的消毒隔离知识和上报流程；自然灾害、意外事故状态下自救互救技能；心理素质培训以及怎样联络报警，怎样接近伤员等。各种抢救仪器、设备熟练使用和抢救技术操作，呼吸机、监护仪、简易呼吸气囊、输液泵使用，吸痰、吸氧、输液、输血、气管插管、洗胃、动脉采血等操作。要制订培训计划和编写培训教材，要有考核标准和奖惩措施，确保培训实效。

八、模拟演习

8.聚集性医院感染事件处理流程 篇八

为提高我院对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，计划组织2016年医院感染暴发应急处置演练在儿科进行，为了使各环节顺畅衔接，制定了具体行动方案和演练流程如下。

一、成立医院感染暴发应急处置领导小组

成员:由院领导、院感科、医务科、护理部、药剂科、检验科、后勤保洁等有关部门主要负责人组织。

医院感染暴发应急小组成员名单及电话：略。

职责：应急处置领导小组组织对儿科医院感染暴发事件调查、确认、处置。邀请镇卫计局参加人员：张洪洲主任（13631185XXX）镇防保所：梁贤盛医生（13590737XXX）

会诊及治疗专家组成员：曹万斌、侯庆春、薛建章、韩瑞军、朱崧、李欣其、张保红、黄蓉华、余承皓（负责传染病）。

二、时间：2016年11月8 日（16:00～17：30）

三、演练内容：儿科手足口病医院感染暴发

四、演练地点：儿科病区

五、参加人员：医院感染暴发应急小组成员，详见上述名单

总指挥：黄晓斌院长 副总指挥：曹院长

参加演练：

1、医院负责人：王玉兰（15913338XXX），负责通知落实相关人员履行职责。参加演练人员：医院感染暴发应急小组成员。

2、科室负责人：李欣其（18933397XXX）、李桥蓉（13005530CCC），负责组织本科人员演练。

参加者：儿科全体医务人员、3、观摩人员：各科室主任、护士长、感控员、职能部门、办公室人员、自愿参加者。/ 5

4、宣传照相人员：演练宣传负责人：张合巍； 负责拍照人员：儿科一人，办公室（黎伟华）1人，感控员3人，应急小组成员及观摩者协助拍摄。

5、现场记录人员：院感科、儿科许炜标

六、分工职责及流程：

（一）曹院长宣布医院感染暴发应急演练开始。

（二）演练环节 儿科医生办：报告环节

1、儿科医生许炜标汇报病例：

病例一：38床，程锦，住院号075272，男，4岁8月10天 因“发热3天，腹泻、便血1天”于2016年10月31日入院，患儿于11月5日出现手掌、足部、口腔散在皮疹及疱疹，考虑同为手足口病感染，报告上级医师查看患儿，确定为手足口病感染。

病例二：31床，叶子欣，住院号096504，女，2岁1月3天，因“咳嗽4天”于2016年11月3日入院，经治疗患儿症状明显好转，计划出院，在11月6日出现发热，最高体温38.5℃，并手掌、足部、肛周相继出现散在皮疹，初步考虑为手足口病。

病例三：51床，李蔚，住院号091513，男，1岁5月，因“呕吐、腹泻2小时”于2016年11月02日入院，患儿于11月7日出现发热，最高体温38.5摄氏度，当时予退热处理后体温降至正常，退热后患儿手掌及足部相继出现不明显散在皮疹，报告上级医师，初步判断为手足口病感染。

上报余倩婷

2、儿科李欣其主任：阅看病历，讲述发病情况过程、诊断，确定为手足口病医院感染暴发。

儿科李主任立即打电话向院感科报告：“王主任，我科疑似发生手足口病医院感染暴发，11月5日到7日3天内连续出现了3例手足口病医院感染病例，从手足口病潜伏期，临床表现、符合手足口病诊断。请院感科帮助协助调查处置”。详细病例情况可省略。

院感科王主任：“好的，我马上去调查”。

3、院感科向医务科汇报：“侯主任，儿科在3天内住院病人发生手足口病医院感染病例，请您会同专家会诊、协助制定诊治方案”。

医务科侯主任：“好的，我立即通知专家组成员到儿科会诊”。

4、院感科王主任向主管院曹院长汇报：“曹院长，儿科发生手足口病医院感染暴发病例，已向医务科侯主任进行了报告，专家会诊； 我们到达现场调查，请您到指挥指导应2 / 5

急处置工作”。

5、院感科通知检验科工作人员，协助采样监测进行流行性病学调查。

6、负责传染病管理的余主任通知防护所梁贤盛医生参与调查：“梁医生，我院儿科发生手足口病医院感染暴发，请你协助进行流行病学调查”。

行动环节：防控措施落实、边调查，边落实。

伍世谋医生在电脑上开写医嘱：转移病人，飞沫隔离、接触隔离。

1、护理站：

李桥蓉护士长组织分工安排布置工作：“我科发生手足口病医院感染暴发，近3日38床、51床、31床感染手足口病，医院已启动医院感染暴发应急预案，我们要高度重视，严格落实消毒隔离措施、严格手卫生，各班各负其责”。

分工

潘爱坚：处理医嘱，通知护士长。

龚亚明执行医嘱，挂隔离标示。（一览表、病房门口、床尾）

2、病房： 龚亚明;转移病人：

扮演病人家长：吴芬、张锦妃、程运美，（宝宝可用玩具替代），给家属解释做工作。

准备好病房，做好床单位准备。将患儿转移隔离病房，隔离病房用品准备。按手卫生五个时刻落实手卫生。

尹莉给患儿测体温，换尿布等护理，董连给家长宣教。

移出病房后的终末消毒：董连协助指导，保洁员负责落实。消毒用品准备，防护用品等 取下被子、擦拭消毒床单位、高频接触面、紫外线照射消毒 污染织物包装转移

可用旁白语言。做好职业防护 现有住院病人如何保护？

医疗废物处置：保洁员封口、贴标签，转移 消毒隔离措施进行记录

3、检验科工作人员采样：空气、物表、工作人员手

采样用品准备：箱子、培养皿、棉拭子、中和剂试管、酒精灯，打火机、采样表格、黑3 / 5

笔

4、院感科、防护所到现场进行流行性病学调查：收集临床资料、实验室检查和流行病学信息，综合分析资料，做出正确的判断。

（询问家长住院期间是否回家，去过哪里，有没有到其他病房聊天）。

5、医务科：负责组织专家会诊，对临床科室上报的医院感染暴发或疑似暴发病例进行调查核实，明确诊断、积极救治。负责对本预案的启动及终止提出建议。做好医生人力调配，做好患方沟通，预防医患纠纷的发生。

6、护理部：必要时进行护士人力调配，协助调查医院感染发生原因、做好标本采集等工作。检查消毒隔离措施、职业防护。

翻看排班表，与护士长沟通人力问题

院感科和护理部组织人员检查消毒隔离及防控措施落实情况，职业防护、医疗废物处置等，提出改进建议与意见。穿插提问。

护理及院感工作检查指导组成员：唐丽、高萍、杨玲、刘海英、乔福珍、刘芸、梁楚楚、张淑清。

检查评估护理人力调配安排、用品准备、消毒隔离制度落实、职业防护、手卫生等。

7、药械科：负责保障各类药品及消毒剂的应急供应；保障医务人员和患者医疗用品、防护用品的应急供应。

8、急诊科：负责指导传染病报告。

9、后勤保洁：负责保洁环境消毒、医疗废物的处理。

10、保安队：根据暴发事件的性质，负责现场保卫安全，防止医闹，确保医务人员的救治工作安全。

11、由应急处置小组和专家组对医院感染暴发事件进行评估，提出终止医院感染暴发事件应急处置的建议。

末例医院感染病例在经过最长潜伏期后（10天）无新发感染病例出现，可终止本预案的启动。本预案内按流程进行，消毒隔离工作不能松懈。

12、由曹院长将此次暴发事件（12小时内）上报南头镇疾病控制中心（13590737XXX），南头镇疾病控制中心（13590737XXX）将广济医院院感暴发事件向中山市卫计局及市疾控中心报告。

13、由曹院长发出演练结束指令，之后全体参加演练人员集中医生办由应急处理小组对本次演习进行总结。/ 5

14、总结点评： 曹院长主持讲话： 镇卫计局张主任讲话 医务科侯主任总结点评

医院感染暴发应急处置小组及医疗护理专家组成员点评。

院感科王主任对参与演练的所有人员表示感谢！总结经验，期望下次演练更精彩。

14、演练结束后，院感科和儿科进行总结，收集照片，整理资料，分析此次演练的经验与不足。

七、演练八要求：

1、参加演练人员熟悉演练流程，了解要扮演的角色，如何汇报、操作、沟通要做到心中有数，在科内进行练习。

学习手足口病相关知识及防控措施。

2、参加演练部门要积极配合本次演练工作，安排人员，做到定人，落实职责，扮演好自己的角色。

3、周一下午4点在儿科进行预演练，演练中出现的不足及问题及时完善改进，包括台词、一些细节进行完善。

4、周二（11月8日）下午4点正式演练，参与演练人员及时到场，请其他科室的主任、护士长、感控员及医务人员代表观摩。

5、选几名代表对演练进行评价。

6、最后总结点评：主管院长、医务科、专家组等其他部门领导对演练进行总结点评。

7、此次是我院建院以来首次组织的医院感染暴发演练，希望各部门、各科室主任、护士长、感控员要重视这次演练，观摩学习，为以后各科室开展演练积累经验。

8、要求拍照人员对不同场景，不同角度进行拍摄，包括特写镜头，演练结束后，选择好的照片以原图形式发到院感群和上传到医院感染文件夹内。

演练总协调联系人：王XX，有什么疑问随时沟通。

院感科

9.校园欺凌事件调查处理流程 篇九

根据方案，学校根据实际情况成立由校长总体负责，分管安全领导具体负责，相关部门和教职工等人员组成的学生欺凌治理委员会。学校要在校园公示栏等明显位置公布预防学生欺凌举报电话和学校责任人及联系方式，便于学生举报、反映欺凌学生的行为，同时禁止学生携带管制刀具等危险物品进入学校。

对欺凌给出明确定义：中小学生欺凌是发生在校园内外、学生之间，一方（个体或群体）单次或多次蓄意或恶意通过肢体、语言及网络等手段实施欺负、侮辱，造成另一方（个体或群体）身体伤害、财产损失或精神损害等的事件。在实际工作中，要严格区分学生欺凌与学生间打闹嬉戏的界定，正确合理处理。

对校园欺凌进行详细定义，要让广大师生和家长知晓，欺凌行为应包括身体伤害的暴力事件、精神上的贬低行为、言语暴力行为以及在网络上辱骂、攻击或披露同学隐私等。这样，有利于让学生和家长区分学生欺凌与学生间打闹嬉戏的界定，也有利于对事件的调查和处理。

在实际工作中，要正确识别学生欺凌，严格区分学生欺凌与学生间打闹嬉戏行为。

教职工发现、学生或者家长向学校举报的，应当按照学校的学生欺凌事件应急处置预案和处理流程，对事件及时进行调查处理，由学校学生欺凌治理委员会对事件是否属于学生欺凌行为进行认定。对可能涉及违反治安管理或涉嫌犯罪的学生欺凌事件，学校要及时报告公安机关依法查处。

对经调查认定实施欺凌的学生，学校学生欺凌治理委员会要根据实际情况，制定一定学时的专门教育方案并监督欺凌学生按要求接受教育，同时针对欺凌事件的不同情形予以相应惩戒。涉及违反治安管理或者涉嫌犯罪的学生欺凌事件，处置以公安机关为主。

对有违法犯罪行为的学生，要区别不同情况，责令其父母或者其他监护人严加管教。对依法应承担行政、刑事责任的，要做好个别矫治和分类教育，依法利用拘留所、看守所、未成年犯管教所、社区矫正机构等场所开展必要的教育矫治;对依法不予行政、刑事处罚的学生，学校要给予纪律处分，非义务教育阶段学校可视具体情节和危害程度给予留校察看、勒令退学、开除等处分。

对校外成年人采取教唆、胁迫、诱骗等方式利用在校学生实施欺凌进行违法犯罪行为的，要根据有关法律规定，对教唆未成年人犯罪的依法从重处罚。

强化校园周边综合治理，公安机关将持续推进校园及周边治安防控体系建设，优先布设视频监控系统，尤其要加强对治安情况复杂、问题较多的地区和学生上下学重要时段、学生途经重点路段的巡逻防控和治安盘查，对发现的苗头性、倾向性社会人员欺凌学生问题，及时进行预防处置，并通知学校和家长，做好防控工作。

在处置校园欺凌事件时，方案规定以学校为主。教职工发现、学生或者家长向学校举报的，由学校学生欺凌治理委员会对事件是否属于学生欺凌行为开展调查、进行认定。确需复查的，由教育行政部门组织协调有关部门、学校代表、家长代表和校外专家等组成调查小组启动复查。

对经调查认定实施欺凌的学生，学校学生欺凌治理委员会根据不同情形予以相应惩戒。教育惩戒情况应告知学生家长或监护人。涉及违反治安管理或者涉嫌犯罪的学生欺凌事件，处置以公安机关为主。