医院信息管理安全制度

医院信息管理安全制度（共8篇）

1.医院信息管理安全制度 篇一

一、硬件系统的安全建设

在医院信息系统中, 硬件系统是一个不可或缺的重要组成部分, 系统若想正常运作, 离不开硬件系统的支撑, 因而, 做好硬件系统的安全建设、管理, 具有十分重大的意义。那么, 应当如何强化对硬件系统的安全建设呢?

首先, 应为硬件系统创造良好的环境——机房环境。医院应安排专门的工作人员负责机房的日常管理工作, 且对各项工作及其内容加以记录;因为如计算机等各种设备在工作期间, 往往会散发出热能, 致使机房整体的温度上升, 对此, 应对机房内的温度予以有效的控制, 以防止温度太高而引发设备故障;与此同时, 也许对机房中的湿度加以控制, 即在30~70%, 以防止静电的出现;另外, 还需实施无尘化管理。在硬件系统管理过程中, 防火、防雷等也是十分关键的, 尤其是雷电对各种机械设备的影响, 不容忽视, 所以, 在机房所在楼栋应当安装避雷针等设备;同时, 还需做好防火工作, 即安装火灾自动报警装置、准备充足的灭火设备, 以此确保机房及其各硬件系统的安全。

其次, 电力资源对信息系统而言, 也是必不可少的要素, 只有在电力资源的支撑之下, 系统方能连续、不停息的运转。事实上, 电力系统不可能持续供电, 对此, 医院就必须做好停电应急准备工作, 比如准备UPS系统, 一旦电力系统出现问题, 且停止对医院信息系统供电, 那么就需快速开启UPS系统, 以给信息系统供应所需交流电, 且依据机房的具体需求, 对UPS系统的功率加以计算, 继而确保在一定时间内电力资源的供应[2]。

二、软件系统的安全建设

除强化硬化系统的安全管理外, 软件也不容忽视。首先, 医院信息系统在对计算机操作系统进行选择的过程中, 切勿选一些盗版的系统, 而应选正版;正版系统有较高的安全性, 且可以对计算机内的漏洞予以及时的处理, 同时还能为操作系统做安全配置工作, 以强化其安全管理。其次, 强化病毒预防。在互联网快速发展的当下, 计算机病毒的种类愈来愈多, 且有比较强的破坏性、隐蔽性, 一旦医院信息系统受到计算机病毒的入侵, 将对系统带来极大的破坏, 所以, 必须强化防毒工作。医院可在计算机系统上安装高效杀毒软件, 以此对局域网内的各种计算机病毒予以全方位的防护, 从而将威胁降到最低点。此外, 医院还可通过设置防火墙的方式, 加强软件安全管理。

三、完善安全管理制度

在医院信息系统的安全管理上, 三分靠技术、七分靠管理。因此, 医院应当制定健全地信息系统安全管理制度, 以通过切实有效的管理来确保系统的正常运行, 保证医院各项工作的顺利开展。首先, 应当制定各项制度及操作规范, 以对信息系统操作行为加以规范化管理。医院制定各种安全管理制度, 其主要目的就在于让医院信息系统的各项功能, 能够充分发挥其作用, 确保各种数据的质量, 提升信息系统的工作效能。依据各个医院的具体情况, 可有选择性地制定各种针对性的安全管理制度, 例如岗前培训制度、考核制度、网络中心管理制度、口令管理制度、使用对象权限管理制度以及数据备份制度等等。

四、结束语

综上, 一旦医院信息系统发生问题, 那么将严重影响医院的日常工作, 所以, 医院应当未雨绸缪, 积极做好各项防护措施, 如强化医院信息系统的硬件、软件安全建设, 制定并完善安全管理制度, 通过诸多方式来消除安全隐患, 提升安全性。

参考文献

[1]李湘平.医院信息系统的安全问题[J].现代医院, 2012, 12 (7) :139-140.

2.医院信息网络和安全管理 篇二

关键词：医院信息网络；数据安全；问题；维护；对策

中图分类号：TP309.2 文献标识码：A文章编号：1007-9599 (2011) 08-0000-01

Hospital Information Network and Security Management

Sun Xiuzhi

(Zibo WanJie Tumor Hospital Information Center,Zibo255213,China)

Abstract:In this paper,the current hospital information network systems and data security,there are some general safety hazards,from the perspective of safety management are described and elaborate hair and make conventional solutions.

Keywords:Hospital information network;Data security;Issues;

Maintenance;Strategy

医院信息网络安全是指医院信息管理系统和信息数据库被来自系统内部故障或者外部故、或偶等因素导致的非授权性的信息泄露、信息更改、信息破坏。一般来说，医院信息系统和数据安全要求必须做到：保障信息的可用性、机密性、完整性、可控性、不可抵赖性。

一、医院信息系统数据安全防范重点

从目前网络发展及计算机软硬件的现状来看，医院信息系统和数据安全，主要从二个方面进行认识。一方面，网络信息共享性，使得通过网络终端都可以得到有用的信息，从而提高了使用数据人员的工作效率；另一方面，正因为数据共享，在增加计算机硬件负担的同时，也增加了网络的复杂性，使得医院的信息系统和数据安全可能会受到来自开放的互联网的各方面的攻入，这里的攻击，包括但不局限于黑客攻击[1]。

正是由于医院信息系统和数据安全的不确定性，在医院信息系统建设中，通常需要作如下重点防范：1.硬件设备老化带来的故障隐患；2.病毒感染带来的系统安全甚至崩溃；3.病毒导致数据被破坏；4.黑客侵入和攻击破坏；5.系统维护人员错误操作；6.不可预测的自然灾害带来的数据丢失或者破坏。

二、医院信息系统数据安全及其保障

（一）DG图文档主动防护

DG采用的是一种主动的安全策略，在从文件创建到删除的整个生命周期都对其进行安全保护，这有别于防火墙等被动的“堵”的安全策略。在安全系统中，DG的安全作用将是不可替代的，DG与防火墙、VPN等安全产品完全不冲突，结合其他的安全系统使用，DG将从“内部控制”的层面对现有安全系统进行重要的补充，为用户构造更严密的信息安全体系，为您企业的文档提供全生命期的安全保护。

（二）全面的风险评价体系

对系统进行全面的风险评价，才可能使得用户对自身系统面临的风险有真正的认识，从而科学决定其所需要的安全服务种类，并科学选择对应的安全机制和防护办法，进而形成全面系统的防范措施。

（三）严格的安全管理

严格管理是网络数据安全的行之有效的办法，在信息网络系统的用户中，除了要加强增长率以外，更要建立简单易行有效的管理机制和办法，如加强宣传教育，加强内容管理，加强保密意识等，在有可能的情况下，应该对信息系统的架构、组成等向有接受能力的用户群体进行普及和宣传。

（四）制订严格的法律法规

互联网是一个新鲜的事物，存在许多新情况和新问题，由于可能衍生出许多无序或者无法可依的安全行为，也是目前许对善良的人们对网络犯罪无计可施的尴尬境界的源头。从长远来看，必须要加大立法力度，对医院内部来讲，可以外请专业的人才，形成一些规定性的办法，从内部加以控制。

（五）安全操作系统

概括起来，医院系统和数据安全的主要技术包括：采用数据备份和归档技术；采用双机热备份技术；采用HSM分级存贮管理技术；采用数据管理技术等，使之能够保障医院信息系统数据的安全。

三、保障网络系统安全的措施

（一）建立统一的管理策略

这一安全策略能为安全管理提供目标和方向，以确保安全管理的协调性和完整性。要确定系统的安全等级和安全管理的范围并制定完备的系统维护制度。维护时要经主管部门批准，并有安全管理人员在场。故障原因、维护内容和维护前后的情况要详细记录。

（二）配备可靠的硬件设备

构成信息网络的硬件设备基本要素，主要包括网络基础设备、软件系统、用户和数据。保证构建网络的基础设备和软件系统安全可信，没有预留后门或逻辑炸弹。保证接入网络的用户是可信的，防止恶意用户对系统的攻击破坏。保证在网络上传输、处理、存储的数据是可信的，防止搭线窃听，非授权访问或恶意篡改。

（三）用户访问行为可控制

要做到保证用户行为可控，即保证本地计算机的各种软硬件资源不被非授权使用或被用于危害本系统或其它系统的安全。保证网络接入可控，即保证用户接入网络应严格受控，用户上网必须得到申请登记并许可。保证网络行为可控，即保证网络上的通信行为受到监视和控制，防止滥用资源、非法外联、网络攻击、非法访问和传播有害信息等恶意事件的发生。

（四）制定可行的应急对策

要制定应对可能的紧急情况下，使系统尽快恢复，减少损失的应急方案，除需要专业人员专业技术外，必要时可考虑双机异地备份数据，有相关应对情况下可聘请的高级专业技术人员等。更重要的是要做好平时的防范工作，保证对医院系统网络上的各类违规事件进行监控记录，确保日志记录的完整性，为安全事件稽查、取证提供依据。

综上所述，在医院信息网络系统的安全，实质就是保护应用系统和数据安全，主要是针对特定应用（如Web服务器、数据管理系统）所建立的安全防护措施，在维护工作中应充分重视网络系统和数据的安全问题，不断加大对医院信息安全的保障力度。

参考文献：

[1]赵锦.医院信息系统的安全防范[J].医疗卫生装备,2009,30:3

[2]杨德文.医院信息安全方案的设计与实现[J].中国医院统计,2006,13:3

[3]赵锦,王群英.加强数据监管,提高基础数据质量[J].医疗装备,2006,4

3.医院信息管理安全制度 篇三

为了保证医院信息系统（HIS）的安全，维护医院信息系统的正常运行，制定安全管理制度如下：

一、医院信息系统（HIS）安全工作在院长统一领导下，由计算机中心具体组织实施。

二、建立医院信息系统（HIS）安全管理组织，该组织的主要任务是：制定医院信息系统（HIS）安全管理制度，广泛开展医院信息系统（HIS）安全教育，定期或不定期进行信息系统安全检查，保证计算机网络的安全运行。

三、医院信息系统（HIS）安全管理的主要内容有：建立和健全安全防范设施和安全保障机制，以有效降低系统风险和操作风险，预防不法分子利用计算机进行破坏。

四、建立并实施机房安全管理措施：

（一）建立完整的计算机运行日志，操作记录及其它与安全有关的资料；

（二）系统运行其间，机房必须有当班人员负责监控系统运行状态及处理日常事务；

（三）定期检查安全保障设备，确保其处于正常工作状态；

（四）建立并严格执行机房出入管理制度，无关人员末经安全人员批准严禁进出机房；

（五）严禁易燃易爆和强磁物品及其它与机房工作无关的物品进入机房。

五、建立并实施操作安全管理措施：

（一）应采取严密的安全措施防止无关用户进入系统；

（二）数据库管理系统的口令必须由专人掌管，并要求定期更换口令；

（三）操作人员应有互不相同的用户名，定期更换口令；严禁操作人员泄露自已的口令；

（三）必须启用系统软件提供的安全审计留痕功能；

（四）各岗位操作权限要严格按岗位职责设置；应定期检查操作人员的权限；

（五）重要岗位的登录过程应增加必要的限制措施；

（六）计算机中心的计算机信息技术人员不得代替财务人员从事结算记帐工作；

（七）建立和完善技术监管系统，定期进行独立的对帐，核对每日结算数据、个人帐户数据、统筹资金数据以及会计数据的一致性和连续性；对备份数据和审计记录建立定期检查制度。

六、建立并实施计算机病毒防范措施：

（一）指定专人负责计算机病毒防范工作，计算机管理部门应有定期进行计算机病毒检测，发现病毒立即处理并报告；

（二）新系统安装之前应进行计算机病毒例行检测；

（三）计算机信息技术人员因工作需要使用外耒软件、软盘、光盘之前，一定要用防杀毒软件检测，并办理相应手续做好记录；禁止非计算机信息技术人员将外耒软件、软盘、光盘带入计算机中心，违者按有关法规制度处理；

（四）医院所有计算机系统，除计算机管理部门按规定与国际互联网相连接外，其它任何部门不得直接或间接与国际互联网或其他公共信息网相联接，必须实行物理隔离；

（五）经远程通信传送的程序或数据，必须经过检测确认无病毒后方可使用；

4.医院信息管理安全制度 篇四

一、信息安全等级保护

信息安全等级保护是对信息和信息载体按照重要性等级分级别进行保护的一种工作，在中国、美国等很多国家都存在的一种信息安全领域的工作。在中国，信息安全等级保护广义上为涉及到该工作的标准、产品、系统、信息等均依据等级保护思想的安全工作；狭义上称为的一般指信息系统安全等级保护，是指对国家安全、法人和其他组织及公民的专有信息以及公开信息和存储、传输、处理这些信息的信息系统分等级实行安全保护，对信息系统中使用的信息安全产品实行按等级管理，对信息系统中发生的信息安全事件分等级响应、处置的综合性工作。

二、工作目标

信息系统运营使用单位在做好信息系统安全等级保护定级备案工作基础上，按照国家有关规定和标准规范要求，开展信息安全等级保护安全建设整改工作。通过落实安全责任制，开展管理制度建设、技术措施建设，落实等级保护制度的各项要求，使信息系统安全管理水平明显提高，安全保护能力明显增强，安全隐患和安全事故明显减少，有效保障信息化健康发展，维护国家安全、社会秩序和公共利益。

三、工作内容

信息系统运营使用单位在开展信息安全等级保护安全建设整改工作中，应按照国家有关规定和标准规范要求，坚持管理和技术并重 的原则，将技术措施和管理措施有机结合，建立信息系统综合防护体系，提高信息系统整体安全保护能力。我院依据《国家信息安全等级保护度（二级）》，落实信息安全责任制，建立并落实各类安全管理制度，开展人员安全管理、系统建设管理和系统运维管理等工作，落实物理安全、网络安全、主机安全、应用安全和数据安全等安全保护技术施。

四、等级划分

《信息安全等级保护信息安全等级保护管理办法》规定，国家信息安全等级保护坚持自主定级、自主保护的原则。信息系统的安全保护等级应当根据信息系统在国家安全、经济建设、社会生活中的重要程度，信息系统遭到破坏后对国家安全、社会秩序、公共利益以及公民、法人和其他组织的合法权益的危害程度等因素确定。

信息系统的安全保护等级分为以下五级：

第一级，信息系统受到破坏后，会对公民、法人和其他组织的合法权益造成损害，但不损害国家安全、社会秩序和公共利益。

第二级，信息系统受到破坏后，会对公民、法人和其他组织的合法权益产生严重损害，或者对社会秩序和公共利益造成损害，但不损

害国家安全。

第三级，信息系统受到破坏后，会对社会秩序和公共利益造成严重损害，或者对国家安全造成损害。

第四级，信息系统受到破坏后，会对社会秩序和公共利益造成特别严重损害，或者对国家安全造成严重损害。第五级，信息系统受到破坏后，会对国家安全造成特别严重损害。

五、安全保护能力目标

各级信息系统应通过安全建设达到以下安全保护能力目标： 第一级信息系统：经过安全建设整改，信息系统具有抵御一般性攻击的能力，防范常见计算机病毒和恶意代码危害的能力；系统遭到损害后，具有恢复系统主要功能的能力。

第二级信息系统：经过安全建设整改，信息系统具有抵御小规模、较弱强度恶意攻击的能力，抵抗一般的自然灾害的能力，防范一般性计算机病毒和恶意代码危害的能力；具有检测常见的攻击行为，并对安全事件进行记录的能力；系统遭到损害后，具有恢复系统正常运行状态的能力。

第三级信息系统：经过安全建设整改，信息系统在统一的安全保护策略下具有抵御大规模、较强恶意攻击的能力，抵抗较为严重的自然灾害的能力，防范计算机病毒和恶意代码危害的能力；具有检测、发现、报警、记录入侵行为的能力；具有对安全事件进行响应处置，并能够追踪安全责任的能力；在系统遭到损害后，具有能够较快恢复正常运行状态的能力；对于服务保障性要求高的系统，应能快速恢复正常运行状态；具有对系统资源、用户、安全机制等进行集中控管的能力。

第四级信息系统：经过安全建设整改，信息系统在统一的安全保护策略下具有抵御敌对势力有组织的大规模攻击的能力，抵抗严重的自然灾害的能力，防范计算机病毒和恶意代码危害的能力；具有检测、发现、报警、记录入侵行为的能力；具有对安全事件进行快速响应处置，并能够追踪安全责任的能力；在系统遭到损害后，具有能够较快恢复正常运行状态的能力；对于服务保障性要求高的系统，应能立即恢复正常运行状态；具有对系统资源、用户、安全机制等进行集中控管的能力。

第五级安全保护能力：（略）。

六、实施原则

信息系统安全等级保护实施过程中，遵循以下四条基本原则： 自主保护原则：信息系统运营、使用单位及其主管部门按照国家相关法规和标准，自主确定信息系统的安全保护等级，自行组织实施安全保护。

重点保护原则：根据信息系统的重要程度、业务特点，通过划分不同安全保护等级的信息系统，实现不同强度的安全保护，集中资源优先保护涉及核心业务或关键信息资产的信息系统。

同步建设原则：信息系统在新建、改建、扩建时应当同步规划和设计安全方案，投入一定比例的资金建设信息安全设施，保障信息安全与信息化建设相适应。

动态调整原则：要跟踪信息系统的变化情况，调整安全保护措施。由于信息系统的应用类型、范围等条件的变化及其他原因，安全保护等级需要变更的，应当根据等级保护的管理规范和技术标准的要求，重新确定信息系统的安全保护等级，根据信息系统安全保护等级的调整情况，重新实施安全保护。

七、信息安全等级保护计划

依据我院信息等级保护现状制定以下原则、计划

1、原则：遵循重点保护原则，准备对我院重点信息系统进行保护，系统有：HIS系统、电子病历系统、PACS系统、LIS系统。其他信息系统于以上系统在物理安全、网络安全、制度安全同样适用，因此采用自主保护原则实行保护。

2、计划：计划用三年左右的时间对我院信息系统，按照等级保护目标、内容、二级甲等医院信息等级保护要求、实施原则，实施信息安全等级保护制度。2014年年末首先对HIS系统进行信息等级保护评测，2015年安排对电子病历系统进行评测，2016年安排对PACS系统、LIS系统进行评测。

八、信息安全等级保护工作实施措施

（一）、加强领导

设立以分管院长为核心的信息安全领导小组，领导小组办公室设在信息科科，由***同志兼任主任，***同志负责具体工作。

（二）、工作步骤及任务

1、做好系统定级工作。定级系统包括HIS系统、电子病历系统、PACS系统、LIS系统。定级标准按二级甲等医院和***公安局要求定级。

2、做好系统备案工作。按照市卫生系统信息安全等级保护划分 定级要求，对信息系统进行定级后，将本单位《信息系统安全等级保护备案表》《信息系统定级报告》和备案电子数据报***公安局。

3、做好系统等级测评工作。完成定级备案后，选择县公安局推荐的等级测评机构，对已确定安全保护等级信息系统，按照国家信息

安全等级保护工作规范和《信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求》等国家标准开展等级测评。

4、完善等级保护体系建设做好整改工作。按照测评报告评测初稿结果，对照《信息系统安全等级保护基本要求》等有关标准，组织开展等级保护安全建设整改工作。

5、整改结束后，及时将整改结果反馈到评测机构，由评测机构出据评测报告，及时将测评机构出具的《信息系统等级测评报告》向***公安局报备。

***医院信息科

5.医院信息系统管理制度 篇五

第一章 总则

第一条 为确保医院信息系统运行可靠、安全、稳定和高效，特制订本制度。

第二条 本管理制度适用于医院全体员工。

第二章 信息系统的建设

第三条 信息系统的申请和采购 医院职能部门根据发展需要进行有关信息系统需求的分析和调查，初步确定目标信息系统或相关软件，并填写采购申请表，交部门负责人审核后报分管院长或总经理签批。物资库根据相关规定进行采购。财务部根据验收报告和合作合同，支付阶段进度款。第四条 信息系统的验收 在信息系统或相关软件达到可使用状态时，各科室指定人员进行现场操作、试用信息系统或相关软件，并填写初步验收报告，报分管院长、财务总监、总经理审批。重大或专业性较强的信息系统应聘请具备相关资质的外部独立单位进行验收，财务部、信息科参与验收。各科室在获得软件后，应做好多套备份，并分别存放在医院信息科和相关职能部门保管。

第五条 信息系统的日常维护 建立健全的信息系统管理制度，各部门应配合协助信息科进行信息系统的日常维护。计算机由信息科进行定期检查、维护，并安排专人负责或协调供应商进行信息设备的维护、维修工作。设备发生故障，使用部门和使用人员作简易处理仍不能排除故障的，要及时向信息科申请维修，说明设备故障情况，故障严重或损失较大时，要填写维修记录单，经使用人、使用部门负责人签字后交信息科备案。信息科接到信息设备的维护、维修报告后，要及时安排人员进行维护、维修。信息设备的使用人要检查维护、维修情况和设备修复情况，验收后签字确认。

第三章 网络安全管理

第六条 医院设置专人负责计算机网络的管理。信息科从网络技术上积极采取安全防范措施和监控措施，防止泄密和外来黑客攻击，保证网络正常、安全运行，及时排除网络故障。医院办公室组织制定网络安全管理方案并设置专人负责网络安全工程施工管理、验收和网络安全维护。

第七条 网络安全设备的配置和规则设置由指定人员协同产品供应商进行。网络安全设备的配置和规则设置更改，由指定人员负责，其它人员不得改动。

第八条 医院办公室应组织学习网络安全相关的法律法规，进行网络安全知识培训，提高工作人员的维护网络安全的警惕性和自觉性。

第九条 医院信息科应对本网络的用户进行安全教育和培训，使其具备基本的网络安全知识。医院员工如发现网络运行不正常，应及时通报医院信息科进行处理。

第十条 医院信息科指定人员定期对公司计算机进行病毒检查、补丁更新等维护工作，负责协助信息设备用户正确安装、使用软件、病毒防火墙，并按说明定期进行防火墙升级。医院信息科统一购买电脑杀毒软件，并定期升级更新。电脑感染病毒，计算机用户不能杀除的，须即时通知医院信息科进行处理。

第十一条 计算机入网前必须到医院信息科办理登记手续方可接入。未经许可，不得私自将计算机接入局域网。

第四章 软件系统实施及维护管理

第十二条 软件系统维护

由于业务政策变化、数据破坏等因素，需对软件的内容、数据进行修改维护时，由医保业务部门负责人提出修改意见，信息科安排人员进行修改维护，同时作好相应的维护记录。

系统维护人员必须定期检测软件运行情况，及时进行计算机病毒的预防、检查工作。发现潜在危险及时通知操作人员中止软件运行，尽快处理。

第十三条 程序修正与软件数据调整、数据的修正与恢复按照公司有关规定执行。

第五章 信息系统管理监督及检查

第十八条 对信息系统管理情况进行专项检查，也可结合内部审计和外部审计期间检查、审计等工作进行。

对信息系统管理情况进行专项检查的内容包括但不限于： 1 信息系统管理授权批准制度的执行情况。重点检查对外披露信息的授权批准手续是否健全，是否存在越权审批行为。信息系统管理决策责任制的建立及执行情况。重点检查责任制度是否健全，奖惩措施是否落实到位。信息系统管理制度的执行情况。重点检查信息的收集、传递、上传是否经过授权批准，是否按规定及时处理有关的信息资料。各类款项支付制度的执行情况。重点检查信息系统建设款项、费用的支付是否符合相关法规、制度和合同的要求。

第十九条 对存在以下问题的科室，在医院内部通报批评，下达整改通知，有关单位应采取有效措施进行整改，确属相关人员工作不力的，视其情节，采取教育、赔偿、经济处罚、通报批评、调离岗位、行政处分等措施，直至移交公安机关依法处理。未经允许进入计算机信息网络或者使用计算机信息网络资源。未经允许对计算机信息网络功能进行删除、修改或者增加。3 未经允许对计算机信息网络中存储、处理或者传输的数据和应用程序进行删除、修改或者增加。故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序，危害计算机网络及信息系统的安全，干扰公司信息流通。利用医院网络从事危害公司利益和发表不适当的言论，发布网络信息危害国家安全、泄露国家秘密，侵犯国家、社会、集体的利益和公民的合法权益。在局域网上干扰网络用户、破坏网络服务和破坏网络设备的活动。访问宣扬封建迷信、淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖、教唆犯罪等违法网站。未经授权侵入医院信息系统和他人计算机系统，解密网络和他人计算机的加密文件。未经医院信息科批准擅自更改设置终端用户。10 越权浏览信息，越权修改、删除、增加信息内容。

第六章 附则

第二十条 本规定如与国家法律、法规不符之处，以国家的法律、法规为准。

6.医院信息管理安全制度 篇六

随着信息时代的不断侵入, 现代化网络技术已经广泛应用到各行各业中。公立医院为了与社会的发展保持同步, 在财务管理中也引入信息技术, 建立了相关的管理系统, 使财务管理工作变得更加规范。特别是在新医改制度的推动下, 公立医院财务管理向信息化建设方面发展已经成为了必然趋势。

一、我国公立医院财务管理信息化的现状分析

1、公立医院缺乏财务管理信息化建设方面的意识

公立医院在财务管理信息化方面的建设程度能够直接影响该医院的市场规划及经营决策。只有具备了完善的财务管理信息化系统, 才能不断适应日新月异的市场变化。根据目前现状来看, 不少公立医院都开展了财务管理信息化方面的建设活动, 但是真正将其贯彻到底的医院并不多见, 主要原因注意就是公立医院的管理层人员对财务管理信息化这一块不够重视, 缺乏信息化建设相关意识, 对财务管理信息化建设的重要性没有清晰的认识, 仍然习惯于使用传统的人工记账的财务模式。

2、公立医院财务管理相关软件缺乏系统功能和协调性

医院在财务管理方面的操作模式相对于其他行业来说较为特殊。由我国财政部及卫生部颁布的《新医院财务制度》及《新医院会计制度》在2012年正式施行, 在新医院财务制度中, 将行政单位中的会计特点与企业单位中的会计特点相结合, 这种适用于各种企业单位的财务管理软件很难满足医院的需求, 使用这种软件无法做到财务部门与其他部门之间的合作与共享, 因此这种通用的管理软件功能还是过于单一。

3、公立医院的财务数据与内部管理不到位

目前大部分公立医院在财务数据的标准方面实施不全面, 且没有制定有效的监督制度进行日常管控, 信息编码不规则, 这些缺陷都导致基础信息源流通不畅, 严重影响了资源供销的效果, 从而导致财务数据的使用效率大大降低。除此之外, 部分医院还设置了除财务管理系统之外的其他管理系统, 例如医院管理系统和影响报告系统等, 不同的系统都有自己对应的数据库及运行平台, 各系统独立操作独立运行, 导致各系统之间的数据难以实现共享与传输, 极大程度地限制了医院在数据共享方面的工作效率。

4、公立医院缺乏专业的财务管理信息化工作人员

财务管理学是一门极其复杂的学科, 需要同时掌握金融学、财会学、管理学、计算机学几门学科, 对综合素质要求较高。虽然目前医院所设置的财务管理人员均接受过正规的计算机等级培训, 并在通过考核后上岗就职, 但是这部分人群的实际能力还是远远不够的, 医院应将财务管理学作为一项专门的学科, 在财务管理人员上岗后进行继续教育, 目前在我国医院中同时掌握计算机和财务管理的人才少儿又少, 虽然财务管理人员对于业务方面的操作都较为熟练, 但是缺乏对计算机知识的了解, 不能合理地通过计算机来进行财务管理。, 导致大部分工作人员在应对突发事件时不能及时做出正确的处理。

二、新医改制度下公立医院财务管理信息化建设的具体措施

1、提高医院管理层对财务管理信息化建设的重视度

财务管理工作是医院管理的核心内容, 而财务管理信息化的建设更是实现整个医院管理信息化的前提, 一个医院在财务管理信息化方面的实现程度可以直接反应该医院的整体运营情况及运营效益。若想全面推动医院的财务管理信息化建设, 首先必须要提高医院管理层对这方面的重视程度, 灌输财务管理信息化理念, 加强实现现代化管理模式的责任感及使命感, 制定相关的目标及仿真, 踏踏实实地从基础工作做起, 并提供充分的人力物力资源, 保证财务管理信息化建设工作的顺利进行。总的来说, 财务管理信息化建设不仅仅是技术上的变革, 更是思想上的变革。

2、选择更加专业、成熟的财务管理软件

随着信息时代的快速发展, 市场上出现了各种种类的财务管理软件, 由于开放商和开发功能的不同, 其价位也存在很大的差异, 但是由于这种软件的专利性较高, 且特殊性较强, 因此这种软件的价位至少都以十几万来计算, 若将整套软件都配置下来, 至少也需要花费上百万元。医院在选择财务管理软件时切忌病急乱投医, 应结合医院自身情况, 到实际应用单位进行现场学习, 从稳定性、安全性、功能性、兼容性、符合性等方面考虑, 选择一款最适合的财务管理软件。其次, 医院在进行财务管理时, 应当考虑各部门之间对于信息的传递和共享, 因此医院在选择软件的同时必须要对软件进行合理的设计, 以保证各部门之间能够进行无障碍信息传递。

3、加大财务管理与计算机复合型人才的培养力度

加快财务管理信息化建设的步伐是现代化社会改革的必然趋势, 也是财务管理建设方面的必然转变。医院应更加重视财务管理和计算机复合型人才的培养, 根据各个财务人员岗位需求的不同和其知识掌握程度的不同来进行系统的继续教育和培训, 不断灌输信息化改革理念, 加强现代财务管理知识的学习, 将培养专业化财务管理信息人才作为一项重要工作来进行, 从而全面提高全体财务管理人员的专业知识及操作技能, 不断推动我国信息化财务管理建设的步伐。

参考文献

[1]卢德高, 夏自宗.计算机在医院成本核算中的开发与应用[J].中国卫生经济, 2000, (11)

7.医院信息管理安全制度 篇七

关键词：医院信息系统；安全管理

中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1674-7712 （2014） 16-0000-01

信息系统是医院的综合枢纽，对医院的经营及运转都有着重要的影响。但是随着信息化时代的到来以及医院信息系统管理平台的搭建，信息系统的安全性频繁遇到挑战。鉴于此，新时期条件下，如何进行有效的信息系统安全管理也成为当前热议的话题。笔者结合自身经验，从信息系统安全管理的现状入手，就其有效策略进行了浅析，以供参考。

一、医院信息系统安全管理现状

在对具体措施进行阐述之前，为了保证措施的针对性和有效性，我们首先需要对信息系统安全管理的现状进行了解。通过上文论述，我们已经知道，时代的发展对医院信息系统安全管理提出新要求的同时，也为其创造了革新和突破的动力和基础，但是从目前医院信息系统安全管理的现状来看，依然存在以下几个方面的问题：

（一）网络设备安全维护不足。网络设备是信息系统安全管理的关键载体，主要包括中心机房、通信设备。中心机房一般需要配备灭火器、防盗门、防盗报警器以及摄像头等设施设备，网络通信设备需要定期进行检查和巡视。但是从目前设备管理的现状来看，医院相关管理部门并没有对这一块引起足够重视，网络设备普遍存在安全维护不足的问题。

（二）配套服务设备的缺失。除了网络设备安全问题的存在以外，信息系统内部配套服务设备及措施的缺失，也为信息系统安全管理工作带去了难度，如服务器管理、数据库的建立、病毒的防范等。信息系统在操作上看似带去了极大的便利，但是如果保护措施不足的话，极有可能造成严重的信息损失及经济损失。

（三）安全管理意识不足。安全管理工作的落实需要氛围和意识的推动。结合医院信息系统安全管理工作的现状来看，相关医务人员或信息管理人员普遍没有认识到信息系统安全管理的重要性，直接或间接的导致了信息系统安全隐患的存在。

二、加强医院信息系统安全管理的有效措施

信息系统安全管理是一个有机的管理过程中，需要多方面的努力和配合。笔者结合自身管理经验，就加强医院信息系统安全管理的有效措施及途径提出了一些自己的看法，具体如下：

（一）强化人员安全管理意识。医院信息系统安全管理的加强，首先应对人员的安全管理意识进行强化，开展信息化的基础培训和教育，提高信息管理人员及相关医务工作人员对信息系统安全管理重要性的认识，促进意识领域的统一，为后续安全管理工作的开展奠定基础，创造条件。

（二）网络设备安全的有效维护。中心机房和通信设备是医院信息系统的重要构成，同时也是信息系统安全管理工作开展的重要环节。对中心机房进行安全管理，首先应认识其重要性，清楚界定其核心地位；安装相应安全配套设施，如防静电地板、防雷设备、灭火器、防盗门及摄像头等。对中心机房的运行状态进行定期巡查，并完善好巡查日记；UPS 电源应设置专员定期维护。对网络通信设备的安全管理，应将重点落到交换机的管理上。交换机均应放在专用机柜里，搭配小型的UPS；布线都应按施工图进行，便于更换维护；一些关键部位，在布线的过程中应备一根做冗余；线材加套管，减慢线材老化，并防鼠咬及碰撞。

（三）配套设施的有效维护。服务器是信息网络的核心设备，其安全运行直接关系和影响着整个信息管理系统的运转。对服务器的维护，建议可以采用“双机热备份+磁盘阵列”技术。双机热备份技术是一种软硬件结合、高容错的应用方案，主要部件是两台服务器系统+一个外接共享磁盘阵列柜，如果运行过程中主服务器发生故障的话，备用服务器能及时的对系统资源进行管理和接洽，确保网络的不间断运行。此外，医院信息系统的配套设备还包括了数据库的建立，建议充分利用SQL维护计划进行定时的备份，在业务量较少的时段，将数据库备份到本地磁盘；实时备份建议采用UPM保镖备份及相关恢复软件系统，随时监控主、從服务器的运行态势，如果遇到主、从服务器不能正常运行的特殊情况，应启动备份容灾系统接管相关功能，保证信息系统数据的安全性及连续性，提升信息系统的可用性与稳定性。

（四）网络病毒的安全防范。传染性及破坏性是现阶段网络病毒的基本特点及特征，如果某设备网络终端感染病毒的话，势必会将病毒传染到其他终端设备上，侵占资源，破坏分配表，造成严重的网络瘫痪甚至硬件损坏，因此，一定要加强网络病毒的安全防范，对其进行严格的管理，通过各种措施及路径防止病毒的入侵。首先，除业务需要进行外网连接以外，其它计算机统统禁止连接外网，并加强对其他计算机的集中管理，派专员负责；其次，应采用防火墙技术对进出数据进行有效过滤，阻止病毒及恶意代码进入信息系统的内部网络；此外，还应安装高效的杀毒软件，对网络系统的运转情况及病毒防范情况进行实时监控，防止病毒入侵、破坏网络，保证信息系统在安全的状态下运行。

三、结束语

加强医院信息系统安全管理，不仅是从时代要求出发，推动医院信息化建设及管理模式改革的有效措施，同时更是提高医院综合管理水平，促进医院健康稳定发展的重要途径。结合医院信息系统安全管理的现状来看，依然存在人员管理意识不足、配套设备不完善等问题。鉴于此，医院应结合自身信息系统建设的具体情况，从理念、认识入手，提高人员对信息系统安全管理重要性的认识，加大信息系统建设方面的投入，完善服务器管理，落实中心设备管理制度，多管齐下推进信息系统安全管理工作。

参考文献：

[1]赵峰.加强医院信息管理系统安全的策略[J].网友世界，2013（13）：33-34.

[2]王颖.加强医院信息系统安全管理[J].中国病案，2009（07）：26-27.

[3]刘京.网络环境下如何加强医院计算机信息系统管理[J].财经界（学术版），2013（22）：124.

[4]曹文杰.医院信息系统安全策略研究[D].陕西师范大学，2010.

[5]孟一清.浅谈医院信息安全管理[J].中国卫生产业，2011（34）：168.

8.医院安全管理制度 篇八

一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤，保护人民健康的神圣职责。

二、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。

三、对急危患者，应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。

四、对毒、麻、精神药品严加管理，按制度用药。

五、对医疗设备、电源、氧气要定期检查维修，严格按照规程操作。

六、消防设备定期检查。

七、定期对职工进行安全教育。

八、各级各类医务人员恪守职责，严防医疗事故发生。

墨玉县妇幼保健院创建活动

领导小组办公室

医院消防安全教育、培训制度

消防安全宣传教育和培训是医院消防安全工作的重要内容之一。火灾与人的因素有着密切的联系。火灾的发生往往与人们缺乏消防意识和消防知识有着直接的关系。

1、医院的每个职工必须接受消防安全教育培训，医院应当经常性地通过多种形式开展适合单位实际的消防安全教育和培训，从而提高广大职工的消防安全意识，增强应对各种灾害的应急、自防自救和互救的能力。

2、医院消防安全培训工作实行院科两级负责制，由医院安全保卫部门统筹安排，由院科两级分别承办，培训程序、培训内容应考虑不同层次、不同岗位的需求。

3、院级消防安全教育培训工作由医院安全保卫部门负责，每年不少于2次。培训对象为部门、病区、重点部位消防安全责任人、消防安全员及义务消防队骨干。科级消防安全教育培训工作由各科室具体负责，每年不少于2次。培训对象为本科室员工。

4、新招员工和临时工，在上岗前均应参加消防安全培训。

5、节假日期间，医院均应对职工进行安全教育。上级有关消防安全文件，医院应及时组织职工传达学习；春、冬季防火期间重大节日、活动前应开展有针对性的消防宣传、教育活动。

6、医院消防安全责任人、消防管理人员、重点部门人员应经常接受公安消防部门组织的消防安全培训活动。

7、医院消防安全培训的内容、时间、人员、质量都要实行严格考核。

8、消防安全宣传、培训情况，应做好记录并要有季度或总结。

9、医院应告知病人和家属安全疏散、火灾自救等防火安全注意事项。

10、医院消防安全教育和培训的主要内容

有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程。本医院、本岗位的火灾危险性和防火措施。有关消防设施的性能，灭火器材的使用方法。报火警、扑灭初起火灾以及自救逃生的知识和技能。消防知识和技能的实地演练。

墨玉县妇幼保健院创建活动

领导小组办公室

医院火灾隐患整改制度

1、医院存在的下列情况，应确定为火灾隐患：

（1）布局不合理，影响人员安全疏散或灭火救援行动的。（2）消防设施不能完好有效，影响防火灭火功能的。（3）擅自改变防火分区，容易导致火势蔓延、扩大的。（4）使用、储存易燃易爆化学物品时违反消防安全规定。（5）擅自改建、扩建医院用房，未经消防专业部门验收审批的。

2、医院火灾隐患整改制度

（1）医院消防安全责任人是火灾隐患整改责任人，负责提供人员、场地、资金等资源。消防安全管理人负责组织人员，落实火灾隐患的整改措施，承诺按时完成火灾隐患、整改并组织验收检查火灾整改工作。

（2）医院对存在的火灾隐患应责成有关部门及时予以消除或整改，对日常安全检查中发现的火灾隐患，应由消防管理人负声组织整改。

（3）对违反有关消防安全规定且可以当场改正的行为，应责成有关人员当场改正并督促落实，有关情况应作记录并存档备查。

（4）对不能当场改正的火灾隐患，按规定及时填写“火灾隐患限期整改报告单”，将存在的火灾隐患向医院消防安全管理人或责任人报告，提出整改方案。医院消防安全管理人或责任人应当落实整改措施、期限以及负责整改的科室、人员，并落实整改经费。在火灾隐患未消除前，医院安全保卫部门应当协助、督促其落实防范措施，保障消防安全。

（5）火灾隐患整改完毕，负责整改的部门或人员应将整改情况记录报送医院消防安全责任人或管理人，经签字确认后存档备查。

（6）对公安消防监督机构责令限期整改的火灾隐患，消防安全管理人、责任人向院领导报告，提出整改方案，经院领导批准后，组织有关部门在规定期限内整改完毕并写出火灾隐患整改复函，报送公安消防机构。

（7）凡医院确无能力解决的重大火灾隐患，医院应提出解决方案并及时向上级主管部门及当地人民政府报告。

（8）对不能及时整改火灾隐患的科室或个人，惩措施对有关责任人进行处罚。

医院应根据相关奖

医院灭火器材管理维护保养制度

1、灭火器材管理要实行“四定”，即定点放置、定人管理、定期二检查保养、定期维护换药，确保其始终处于完好有效状态。

2、医院安全保卫部门应对全院灭火器材统一定点配置、统一编号建账、统一维护换药，并负责院区内公共部位灭火器材的定点管理、定期检查工作。

3、各科室负责各自责任区内灭火器材的定点管理和定期检查工作，不得擅自移位、拆装或挪作他用。发现器材缺少、损坏或失效时应及时向院领导报告。消防安全负责人对各科室（部门）灭火器材自管自查情况定期进行抽查。

4、购置、充灌灭火器须到经公安消防监督部门批准认可的经营单位，不得购置、充灌无型式认可证及合格证的灭火器。

医院消防重点部位管理制度

医院应当将容易发生火灾或一旦发生火灾可能严重危及人身和财产安全及对消防安全有重大影响的部位，确定为消防安全重点部位，设置明显防火标志，实行严格管理。

1、医院防火重点部位要明确、合理，在重点部位要设立明显的防火标志。

2、重点部位防火责任人要明确、公开。

3、重点部位的消防安全制度要落实，防范措施要到位，尤其是火源管理、用电管理、危险品管理必须符合有关规定。

4、订有符合本部门工作特点的安全操作规程。重点部位工作人员的配置应符合资格管理要求，作业人员的安全和技术素质良好。

5、医院安全保卫部门建立的消防重点部位档案，内容包括部位名称、部位平面图、人员登记表、火灾危险性、预防措施、安全状况（含火险隐患情况）登记表、灭火及应急疏散预案和火灾情况登记表，并做到一个重点部位一份档案。

网络安全管理制度

组织工作人员认真学习《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》，提高工作人员的维护网络安全的警惕性和自觉性。

负责对本网络用户进行安全教育和培训，使用户自觉遵守和维护《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》，使他们具备基本的网络安全知识。

加强对信源单位的信息发布和BBS公告系统的信息发布的审核管理工作，杜绝违犯《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》的内容出现。

一旦发现从事下列危害计算机信息网络安全的活动的：

（一）未经允许进入计算机信息网络或者使用计算机信息网络资源；

（二）未经允许对计算机信息网络功能进行删除、修改或者增加；

（三）未经允许对计算机信息网络中存储、处理或者传输的数据和应用程序进行删除、修改或者增加；

（四）故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序的；

（五）从事其他危害计算机信息网络安全的活动。做好记录并立即向当地公安机关报告。

在信息发布的审核过程中，如发现有以下行为的：

（一）煽动抗拒、破坏宪法和法律、行政法规实施

（二）煽动颠覆国家政权，推翻社会主义制度

（三）煽动分裂国家、破坏国家统一

（四）煽动民族仇恨、民族歧视、破坏民族团结

（五）捏造或者歪曲事实、散布谣言，扰乱社会秩序

（六）宣扬封建迷信、淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖、教唆犯罪

（七）公然侮辱他人或者捏造事实诽谤他人

（八）损害国家机关信誉

（九）其他违反宪法和法律、行政法规将一律不予以发布，并保留有关原始记录，在二十四小时内向当地公安机关报告。

接受并配合公安机关的安全监督、检查和指导，如实向公安机关提供有关安全保护的信息、资料及数据文件，协助公安机关查处通过国际联网的计算机信息网络的违法犯罪行为。

计算机网络保密管理制度

为加强对医院计算机保密使用的管理，保证计算机网络的安全运行，根据国家的有关法规、政策和县委、政府及保密局的有关规定，结合我院工作实际，制定本制度。

一、我院院办计算机定为涉密计算机，配备专用涉密移动存储设备，所有涉及国家秘密信息的材料必须在涉密计算机上打印。涉密计算机严禁无关人员操作。离机前，要确保计算机关机或进入屏幕保护状态。重要数据要进行备份，以备恢复时使用。

二、严禁涉密计算机连接互联网。涉及国家秘密的信息，不得在互联网的计算机信息系统中存储、处理、传递。

三、严禁在互联网上发布涉密文件、资料、信息、统计数据。

五、严禁将涉密移动存储设备私自带出办公区，严禁使用私人移动存储设备处理涉密信息。不得在涉密计算机上运行其它规定以外的软件。

六、严格工作纪律。办公电脑一律禁止下载安装与工作无关的炒股、游戏、聊天、影视等非公务用软件，禁止浏览和下载不健康的网上信息。

七、工作人员要严格按照操作程序使用、爱护计算机。下班及节假日，务必将电源关闭，关好门窗，做好防火、防盗工作。

八、医院成立保密领导小组，不定期组织对各科室计算机使用情况进行检查。

九、本制度自发布之日起实施。

仪器、设备的安全管理制度

1、仪器、设备的管理使用，必须专人负责。要经常进行检查、保养、维修，发现问题应及时报告和整改。

2、仪器、设备的使用，必须遵守有关规定，不得违章操作，不带电修理，不准超负荷使用。并确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合仪器、设备的要求，落实清洁防尘各种措施。

3、仪器、设备应安装安全指示器，工作结束后，应及时切断电源，做到人离电断。

4、仪器、设备在运行过程中，如发现漏电，短路等情况，应立即停止使用，并及时进行修理。

5、维修人员遇有仪器、设备故障申报，应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修情况作书面记录。

6、维修人员应全面负责本科仪器、设备的管理，定期检查仪器、设备接地的可靠性，以防电击。

7、凡新安装或经大修后的各种仪器、设备，应按确定的技术参数（标准）进行验收，合格后方可使用。在使用中的仪器设备，应定时作性能的状态检测。

麻毒危险品的安全管理制度

1、本院的麻毒药品、危险品，必须实行专人专锁和专库管理。

2、严格执行储领、清退制度，收发及时登记帐目，必须2人签字。

3、对失效、过期、变质的麻毒药品、危险品进行销毁，必须在保卫科和有关部门的监督下妥善处理。

4、麻毒药品、危险品运输必须专人押送，保证麻毒药品、危险品的监护和安全进仓。

5、麻毒危险品仓库应有良好的通风设备，防火、防爆、防盗等要求。

6、麻毒危险品仓库非工作人员一律不得入内。

7、进入危险仓库，严禁吸烟和禁止明火照明。

诊疗制度及制度服务标准

一、诊疗制度

1、要树立法治观念，加强法律意识。

2、严格按照医疗技术规范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院内感染制度及无菌操作原则。

3、工作中发现问题及时向上级汇报，逐级上报，及时解决。

4、各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。

5、建立健全医疗文书管理制度。病历、处方书写要规范，完成各种操作后当事人必须签字。及时向有关科室、医生、领导反应患者的意见。

6、加强医疗安全意识及医护法律法规的学习。

二、制度服务标准

1、全程导诊制：为患者进行正确引导，协助患者进行挂号、交费、检查、取药等，指导患者办理各种诊疗手续，提高就诊效率，降低患者的时间和精神成本。

2、首问负责制：患者向医院任意工作人员咨询时，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者询问，直至患者得到满意答复。

3、诊疗保密制：医护人员要严格保守患者的诊疗秘密，实行一医一患一室的就诊模式。尊重患者的隐私。

4、知情选择制：患者享有充分的知情权、选择权，医务人员要向患者进行详细的解释，征得同意后方可进行特殊操作。

5、诊后随访制：定期对患者进行回访，了解康复情况，对其进行康复指导。提高治愈率及康复速度。

医疗事故防范措施及处理预案

一、防范措施

1．严格履行岗位职责，责任到人。

2．规范医疗行为，以法律、法规为依据，严格执行各项规章制度。3．严格执行各种诊疗常规，操作常规。

4．严格执行告知制度，向患者本人或家属说明患者诊疗情况和可能发生的结果，必要时履行签字手续。

5．病重、病危患者必要时应立即予以转院。

6．发现医疗差错或事故倾向，应及时有效地制止事态的扩展，做好善后补救工作。

7．对医疗纠纷，值班医师接待后，及时化解矛盾，并向院长报告。院长应负责调查、协调、处理、解释、咨询工作。

二、处理预案 1．执行部门：院办

2．要求当事人提交书面报告及相关材料。

3．事件发生（接报告后）应采取一切有效措施阻止损害后果扩大，协助接待家属，妥善做好处理工作。

4．进行调查、核实，召集相关人员分析、讨论，明确性质，提出整改措施。

5．指导家属按照医疗事故处理的程序进行（鉴定、调解、法院），参与调查工作。

6．制定或修改相关规章制度，采取有效措施，杜绝医疗事故发生。7．在医务人员中举一反三，展开讨论，吸取教训，强化环节教育，杜绝类似事件发生。

8．根据医疗事故（事件）的性质、轻重，对当事人提出处罚意见，并提交上级讨论。

带班值班制度

为了进一步加强单位安全保卫工作，切实加强安全管理，按照“看好自己的门，管好自己的人，办好自己的事”的稳定基本思路，严格落实各项安全防范措施，加强值班、带班制度，规范医院干部职工值班行为，特制定带班值班制度。

1、实行常年昼液值班制度，由领导带班，值班人员为医院全体在职工作人员。每班有5人组成，带班、值班人员24小时值班（值班时间早晨10:00点至明日早晨10:00点）

2、值班人员由院办统一安排。值班人员要根据值班表，提前做好工作安排，按时上岗值班。如有不能值班者，由院办负责进行人员调整，不能擅自离岗。每天值班情况由当日带班领导进行监督检查。

3、值班人员按照规定时间交接班，不允许迟到或早退，不允许不上岗或中途脱岗，夜班值班人员必须在值班室住宿，并认真履行值班职责。如有违反，按以下方式予以处理：

1）值班人员迟到10分钟，对其进行思想教育，并罚款100元；迟到半个小时罚款300元。

2）值班人员中途脱岗或无故不上岗，已发现，对其进行批评教育，并罚款1000元；

3）值班、带班人员因不在位或没有认真履行值班职责而被上级部门督查通报或罚款，当事人对上级部门的罚款自讨，并单位处罚带班领导500元，值班人员各300元，单位进行批评，本人做出深刻检查，违反情况记录在案年底考核挂钩。

4）值班人员按时交接班并认真填写值班记录、外来人员登记记录，有蒙面妇女和穿着吉力巴甫服饰人员严禁进入医院或在医院进行宗教活动，发现一例值班人员每人罚款500元。5）值班人员要定期进行巡逻检查，做好巡逻记录，发现问题及时报告处理，因值班人员责任性不强，没有履行值班职责而发生稳定问题，所有值班人员每人罚款1000元。

6）单位所有干部手机必须保持24小时畅通，连续三次未接听电话的每次罚款100元。

4、带班领导要督促值班干部做好网格化巡逻，按时巡逻，认真做好记录，保证人员到位等情况。同时做好来访人员、车辆的登记、盘查，并开包检查。

上述内容，望全体干部职工严格遵守。如果因带班、值班人员玩忽职守、责任心不强而导致发生安全事故，则由当事人承担所有的经济责任与法律责任。

值班巡逻制度

一、实行24小时值班，值班人员必须坚守岗位，负责本单位的防火、防汛、防盗工作，全权负责下情上报及紧急情况的处理（认真做好值班记录）；

二、巡逻人员要做好治安巡查和安全防范工作，并做好巡逻记录。

三、对上级部署的各项任务和本单位治安情况，要准确、及时反馈主要领导；

四、严格交接班制度，交接班前顺写好值班巡逻日志，对脱岗或不负责任造成单位财物被盗或损失的，由当班人员予以赔偿。

社会治安综合治理制度

一、院领导室领导亲自挂帅，层层签订目标管理责任书，成立社会治安综合治理领导小组。

二、每月进行一次社会治安综合治理教育，提高警惕，加强安全防范意识，自觉做好安全保卫工作。

三、病房、药房、库房、病人活动区等区域必须安放灭火器村，防止触电起火等事故发生，做到人人懂“五防”知识，消除各类不安全隐患。

四、对医院重要部门加固防资窗户和防盗门，防止偷盗案件发生，以避免给单位造成经济损失。

五、坚持24小时值班制度，晚上下班以后门卫值班人员要对办公楼周围进行安全检查，防止各类意外事故发生。

六、社会治安综合治理工作做到刑事案件发生率为零，无治安案件。

易燃易爆化学物品管理制度

一、易燃、易爆化学物品由专人、专库、专柜管理，毒口必须分别储存，用后归还原处，不准变动地方，绝对不允许无关人员打听储存地点、数量，保管人员有权不予回答。

二、购进各种油料时要根据生产需要，数量不宜过大。油桶要密封，发现破裂、漏气、漏油要及时更换修理，修理后要将地下油清理干净。范文搜版权所有

三、保管员保管易燃、易爆化学物品必须熟悉库内物资品种名称，物理化学性能及保管常识，避免自燃的火灾发生。

四、在使用强酸、强碱及腐蚀性药品时，必须戴好防护物，只允许酸向水里倾入，禁忌反向。在使用易燃溶液前，必须事先检查火源和照明电源闸刀是否绝对安全，杜绝火种，保持室内通风、卫生，随时提高警惕，排除一切隐患。

五、在使用毒品、剧毒化学物品时，要穿好防毒服、防毒罩、皮手套，做到室内通风，皮肤有破裂工作人员严禁操作，以免发生中毒。范文搜版权所有

六、在从事毒品、剧毒操作时，其他人员不得进入，要听从工作人员管理，以防发生意外。

非正常受伤病人报告制度

为全面做好社会治安综合治理工作，维护和保持我县安定团结的大好局面，确保全县各项事业的快速发展，特制定非正常受伤病人报告制度，对发生重特大案件和重大责任事故实行责任追究。

一、医院在发现枪伤、炸伤、火器伤等不正常情况时，必须在第一时间向辖区公安、派出所、110报告，同时报卫生局。如发现对知情不报的医务人员，严格进行责任追究。

二、凡对疏于受伤病人报告工作，忽视防范，或者发现隐瞒不报，严格追究相关人员的责任，涉及刑事案件的，直接交给公安部门处置。

救护车管理制度

为进一步加强和规范救护车辆的管理，完善医院急救体系，提高应对突发公共事件的医疗急救能力，确保医疗急救安全，特制定本制度。

一、救护车作为医院日常院前急救伤病员、突发公共事件现场急救的专用车辆，医疗卫生单位必须加强对救护车使用的管理工作，严格执行有关的法律法规，建立健全本单位救护车管理档案以及内部管理制度。

二、救护车作为医疗救护的特种车辆，只能从事与医疗救治业务相关的活动，用于抢救、转运危重伤病员、处理紧急疫情以及运送血液等，不得改装或挪做他用，不得承包和租赁给其他单位和个人使用。严格用车制度，不准非急救用车或非接送住院病人用车，更不准出私车、办私事。救护车要随时在医院或医院附近停放待命。

三、严格驾驶员资质准入，必须配备具有特种车辆驾驶资格的专职司机。要求职业道德良好，驾驶技术娴熟，服从调度和安排。自觉遵守交通法规，严禁违章开车。按规定使用警报器和任务灯。做到安全行驶，文明行车，礼貌待人，热心为伤病员服务。24小时内做到随叫随到，接到电话立即出车，不得贻误病员就诊。

四、司机应定期做好车辆的检修、保养、消毒、车容车貌整洁、杂物摆放整齐有序，确保救护车辆车况良好，有出车登记本，并详细记录出车时间、地点、内容、经过的线路、伤者情况、送达的医院、到达时间、接诊人签名、救护车医务人员和司机签名等。完善救护车辆入户、保险等使用相关手续，车辆按规定每行驶一定的公里后必须进行一级保养、二级保养、年审和报废。救护伤病员以“就近就急，救治能力，病人自愿，确保安全”为原则，如病人指定到某医院，应满足病人要求。

五、当班急诊护士或者医生，出诊前应检查救护车内的抢救设备、担架、氧气和急诊药品，并做好登记。出诊后，药品、器材、物品用后均由出诊护士及时清理、消毒、检查和补充，保持完好备用。仪器设备如有故障时应及时报告领导，请求及时修理。车内的急救药品、物品等物资管理应做到定人管理、定数量品种、定位放置、定期检查维修、定期消毒灭菌，确保应急需要。

六、当班医务人员接到120急救电话后，立即报告领导通知司机及值班医生、护士，携带必要的抢救设备、药品立即出发。并由接120电话医生在出车登记本上记录出车时间、地点、到达时间、随行人员等。救护车离开本院执行任务时，院领导或急诊科应掌握其去向，以便告示指挥中心或者急诊患者救护车出车动向。执行急救任务返回医院时，出诊医生须向院领导报告出车情况，并做好登记。

七、救护车接送伤病员时，应按照物价部门核定的收费标准进行收费。

八、各单位必须有救护车专用车库，不得在院外乱停乱放。

仪器设备管理及使用制度

一、仪器设备管理

1、建立设备的日常管理档案，主要包括设备的分类、登记、编号、定期检查、维护保养和修理等相关资料;

2、仪器设备要做到专人专用，并做好使用情况的登记记录;

二、仪器设备使用

1、对设备使用管理人员进行相关培训，针对设备的特点，正确、合理地使用设备，并按要求做好定期的检查、维护和保养;

2、仪器设备的日常使用情况实行登记制度，包括检查人数，检查结果等相关内容；

3、对由于设备管理不善、违反设备操作、使用、维护、检修规程致使设备发生严重事故而影响正常使用的，根据情节对相关人员追究责任。

安全生产工作制度

为了进一步加强医院的安全生产工作，使之规范化、制度化，结合本院的实际情况，制订本制度。

一、安全生产负责制度

（一）医院行政一把手对医院的安全生产工作负总责任。

（二）分管副院长对医院安全生产工作负具体责任。

（三）医院各科室主任为本科室安全责任的第一责任人，对科室的安全生产工作负管理责任。

二、安全生产会议制度

（一）医院每季度召开一次安全生产会议，特殊情况随时召开，会议由安全生产领导小组组长主持。

（二）会议内容：听取各科室主任对每季度末或一段时间以来本科室安全生产工作情况汇报，研究分析医院安全生产问题，总结和布置医院安全生产工作，通报安全生产情况。

（三）参加会议人员：安全生产领导小组成员及各科主任。

三、安全生产通报制度

（一）安全生产领导小组每月就医院的安全生产工作通过职工会议进行通报。

（二）各科室每月末后 3 日内书面向院安全生产领导小组报送本科室的安全生产工作情况。内容包括：当月安全生产情况，安全隐患及整改措施以及下月的安全工作安排。

（三）发生紧急、特殊情况及出现事件时，应随时通报。

四、安全生产督促检查制度

1、上级有关部门关于安全生产的重要批示及有关会议精神的贯彻落实情况。、有关安全生产法律、法规、政策的执行情况。

3、事故隐患的治理情况。、事故调查处理和对事故责任人员处分的落实情况。、本院认为需要督查的其他事项。

五、安全事故报告制度

（一）各科室对责任范围内发生安全事故，必须及时上报院领导。

（三）对隐瞒不报、谎报，故意拖延不报，造成严重后果的，视情节轻重，依法规追究直接责任人和有关人员的责任。

六、事故责任追究制度

发生安全生产事故，按国家和自治区有关规定和“四不放过”原则（即事故原因不清不放过，事故责任者没有追究处理不放过，事故责任者和应受教育没有受到教育不放过，没有采取防范措施不放过）严肃查处事故责任，达到刑事责任的交由司法部门处理。同时对相关的责任人也必须做出相应的处罚。

七、医院消防安全制度

1、建立健全组织，领导领导亲自抓此项工作，并将消防安全工作列入日常工作，做到制度化、规范化、正规化。

2、对职工要经常进行消防安全知识的教育，重点部门要按照上级要求签定安全责任书。

3、对配置的消防设施和器材要定期组织检验，维修，确保消防设施和器材完好有效。

4、各病区对新入院病人的入院宣教，应将消防安全作为一项重点，值班人员提高警惕，严防犯罪分子的破坏活动。

5、安保人员要经常学习《中华人民共和国消防法》，定期进行消防演练，对全院的重点部位和重点设施要勤检查，检查发现的问题要及时向院领导汇报，以便及时采取措施。

保卫值班交接班制度

1、保卫员应着装提前10分钟上岗接班，在登记薄上记录接班时间；

2、接班时，交班的保卫员要把需要在值班中继续注意或处理的问题以及警械器具等装备器材向接班保卫员移交清楚；

3、交班保卫员要等接班保卫员对责任区巡逻一遍进行验收后才能下班，接班保卫员验收时间无特殊情况不得超过接班时间15分钟；

4、接班保卫员验收发现的问题，由交班保安员承担责任；验收完毕，交班保卫离开岗位后发生的问题由当班保卫员承担责任。

5、有事项交接清楚后，交班保卫员在离开岗位前在登记薄上记录下班时间并签名；

6、接班保卫员未来，交班人员不得下班。若接班人未来，交班人员下班，这期间发生问题，两人共同负责。

保卫人员工作制度

1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，服从领导指挥。

2、值班时必须着装整齐，不得穿便衣、混装和穿拖鞋上班。

3、值班时间不准睡岗，脱岗或叫外人顶岗，不准打牌，看书报，严禁值班喝酒和酒后上岗。

4、要妥善保管报案器材，严禁携带报案器材办私事或转借他人使用。

5、保安服只能在值勤时着装，外出回家或办私事，一律不得穿保安服装。

6、要文明值勤，礼貌待人，严禁打人、骂人和滥用报案器材。

7、保安人员每天坚持重点要害部位的巡逻检查，并做好记录。

8、严格交接班制度。

保安员职责

1、坚持“安全第一、优质服务，遵纪守法，爱岗敬业”的服务宗旨。

2、坚持党的四项基本原则。以邓小平理论和“三个代表”的重要思想为指导，热爱报案事 业，努力学习政治、业务和文化、科学知识。

3、服从命令，听从指挥，遵纪守法。

4、坚守岗位，尽职尽责，严禁脱岗、睡岗、窜岗。

5、坚强勇敢，机智灵活，高度警惕，勇于同违法犯罪分子作斗争。

6、仪表端正，文明执勤，礼貌待人，秉公办事。

7、刻苦钻研业务，讲究工作方法，雷厉风行提高工作效率。

保卫科工作制度

1、保卫科工作人员应努力学习法律，安全保卫业务知识，不断提高执法、守法水平。

2、加强队伍政治业务学习、提高义务消防队、内保组织，队伍的政治、业务素质，做好治 安、消防工作。

3、热爱祖国、忠于执法、忠于人民、严格要求、严格管理。

4、实事求是、秉公执法、文明执勤、不徇私情、保护人民、打击犯罪，保障内部治安稳定。

5、忠诚党保卫事业、保护党和人民的利益不受侵害，勇于同坏人坏事件作斗争。

6、协同其他部门做好各项工作，完成上级公安机关和领导交办的任务。

保卫人员工作职责

1、在院部和院保卫科的领导下，负责医院安全保卫工作。

2、严格落实各项安全保卫措施，及时处理各治安案件，维护内部治安秩序的稳定。

3、积极配合有关科室，做好重点要害部位的安全管理。

4、积极开展法制宣传，做好“四防”安全的防范工作。

5、努力学习钻研业务，不断提高自己的思想和业务水平。

6、遵守医院规章制度，服从领导调配，认真完成交办任务。

医院巡逻检查制度

1、每天对全院工作区、生活区进行巡查，特别对病房和重点要害部位要认真巡查，巡查人员不少于2人。

2、在病房巡查要落实安全出口是否畅通，安全疏散标志是否齐全有效，应急灯是否完好。、巡查次数每天不得少于4次，要加大病房的夜间巡查力度。

4、在巡查过程中，发现违章违规的要当场给予纠正，有火灾隐患的要当场整改。无法当场处置的，应当立即报告。

5、巡查人员在巡查中，应做到着装整齐、文明执行，认真负责、实事求是。

6、组织有关人员每月开展一次以防火安全为主的安全检查。

7、在每次巡查和检查后都要做好记录，需要整改的应发出整改通知书。

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