动脉硬化检测临床应用

动脉硬化检测临床应用（精选8篇）

1.动脉硬化检测临床应用 篇一

一、动脉穿刺置管术

（一）操作目的：

1、直接监测患者血压

2、需采集动脉血液标本或某些特殊检查

3、急救时需加压输血输液

4、用于区域性化疗

（二）适应症

1、体外循环心内直视术、主动脉手术、主动脉反搏者。

2、术中可能出现血流动力学紊乱和需大量输血、输液者。

3、合并有近期心肌梗死、不稳定性心绞痛、严重冠心病及瓣膜疾病、心力衰竭史、COPD、肺动脉高压、代谢紊乱等急需手术治疗者。

4、心肺复苏后期治疗、严重创伤、休克及多器官功能衰竭者。

5、控制性降压或需持续应用血管活性药物者。

6、不能行无创测压者。

（三）禁忌症

局部感染、凝血功能障碍、动脉近端梗阻、雷诺现象（Raynaud’s syndrom）和脉管炎（Buerger’s disease）

（四）操作准备

1、、动脉置管部位：桡动脉（最常用）、股动脉、腋动脉、足背动脉和尺动脉

2、在作桡动脉插管前应测试尺动脉供血是否畅通。清醒病人可用Allen试验法测试。对于不能配合的病人如幼儿、意识不清和全麻后病人，可采用多普勒血流检测仪或手指体积描记图以判断手掌部的血流供应及平行循环供血情况。遇有尺动脉血供不足，应避免作桡动脉插管。

3、治疗盘内放置：无菌持物钳浸于消毒溶液罐内，2-2.5%碘酊，70-75%酒精或安尔碘等消毒液，无菌纱布及罐、消毒棉签，0.1%肾上腺素、笔、砂轮，注射器、针头、抗凝剂、试管、弯盘、注射器针头回收器，需要时备输液或输血用物

（五）操作过程

A、以最为常用的桡动脉穿刺置管术为例：

1、准备洗手、戴口罩。

2、核对床号、姓名、治疗项目等，向患者或者家属解释动脉穿刺置管的相关内容。

3、常选用左侧桡动脉，成人用20G的Teflon或Vialon外套管穿刺针，长约3.2～4.5cm。

4、穿刺时病人仰卧，左上肢外展于托手架上，腕部垫高使腕背伸，拇指保持外展，消毒铺巾，保持无菌技术。

5、穿刺者右手示、中指与拇指持针，于腕横线桡骨茎突旁桡动脉搏动最清楚处进皮。在左手示、中指摸清桡动脉搏动行踪的引导下向着动脉进针。

6、一般针干与皮肤呈30°～45°角，针尖抵达动脉表面略带冲击的力量将针尖刺入动脉，此时有鲜红的血液喷射至针蒂，表明内针已进入动脉。再进针约2mm，使外套管也进入动脉内，此时一手固定内针，另一手捻转并推进外套管，在无阻力的情况下将外套管送入动脉腔内。

7、拔除内针，有搏动性血流自导管喷出，证实导管位置良好，即可连接测压装置，固定。

8、若外套管推进遇有阻力，常表示导管未进入动脉管腔。穿刺时有突破感，且有少量血液入针蒂，但血流不畅，此时穿刺针可能偏向一侧或已穿透动脉血管后壁。遇此可拔除内针，接上注射器并缓慢拔退外套管，当见有血液喷出时，保持导管与血管行向一致，捻转推进导管，不成功则可再次拔退外套管，见有良好的血液喷、滴出时可经套管内插入细导引钢丝，在导引钢丝引导下推进套管，若均未成功则重新穿刺。B、股动脉穿刺：

1、基本准备同上，协助病人取仰卧位，下肢伸直略外展外旋。

2、术者消毒铺单，左手中指和食指，在腹股沟韧带下方内侧，左手食

。指和中指触及股动脉搏动最明显处，右手持穿刺针与皮肤呈30-45角刺入。

3、中空穿刺针斜面向上进针，当持针手感觉到明显的动脉搏动时，即可刺破血管，待搏动性血流从穿刺针喷出，缓慢送入导引钢丝，退出穿刺针，盐水纱布擦拭导引钢丝，沿导引钢丝送入动脉鞘。

4、肝素盐水冲洗鞘管，连接测压装置，固定。

（六）注意事项

1、桡动脉穿刺必须做Allen实验。

2、严格无菌操作，避免反复穿刺。

3、采用持续肝素液冲洗，肝素为2-4U/ml.冲洗速度为2-3ml/h。

4、发现血凝块应吸出，不可注入。

5、置管时间一般为5-7d，如发现远端血液循环不好时应及时更换穿刺置管部位。

2.动脉硬化检测临床应用 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年10月-2013年1月期间在我院进行体格检查的成年人群, 除外慢性心律失常、安装起搏器、四肢脉搏严重不一致的病人, 入选病例依据动脉粥样硬化性疾病或危险因素的种类及多少进行分组, 各组的性别、年龄资料见表1。

1.2 方法

入选病例均进行体格检查, 包括身高、体重、腰围、血压、心肺腹常规体检和常规12导联心电图等;血生化指标采用贝克曼DXC大型生化检测仪测定空腹血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、尿素氮、TC、甘油三酯 (TG) 、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 、UA;采用欧姆龙/科林全自动动脉硬化测定仪VP-1000测定ba PWV、ABI。动脉粥样硬化性疾病或危险因素组与无危险因素组之间比较, 分析ba PWV、ABI与动脉粥样硬化之间的关系。

1.3 统计学方法

应用SPSS19.0统计软件包分析, 计量资料采用 (±s) 表示, 组间比较采用t检验, P值<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

动脉粥样硬化性疾病及危险因素与ba PWV、ABI之间的关系, 见表2。右侧Rba PWV、左侧Lba PWV在高血压、脑卒中、冠心病、下肢动脉硬化、老年人、吸烟、肥胖、血脂异常、糖尿病、糖耐量异常、高尿酸血症、动脉粥样硬化家族史各组与无危险因素组比较 (P<0.001) , 均有显著性差异;说明当患有动脉粥样硬化性疾病或动脉粥样硬化危险因素时, 其ba PWV较无动脉粥样硬化危险因素组明显增高。

RABI、LABI在高血压、脑卒中、冠心病、下肢动脉硬化、血脂异常、糖尿病、糖耐量异常、老年人组与无危险因素组比较 (P<0.001) ;RABI在动脉粥样硬化家族史与无危险因素组比较 (P<0.001) ;高尿酸血症组的RABI、动脉粥样硬化家族史组的LABI、吸烟组的LABI与无危险因素组相应的ABI比较 (P<0.05) ;说明在动脉粥样硬化性疾病及严重的动脉粥样硬化性危险因素时, ABI显著减低, 下肢血供减少。而在肥胖组RABI、LABI;高尿酸血症组LABI与无危险因素组比较 (P>0.05) , 可能与肥胖和高尿酸血症组的病例年龄较小有关。

3 讨论

人类认识到动脉硬化的存在至今已有500多年历史, 但是对动脉硬化这一病变给予重视才是过去几十年随着血管生物学领域的发展而发展起来的。如今, 我们在血管腔病变的诊断和治疗方面取得了很大成功, 然而, 这是针对已经发生严重动脉系统病变的患者, 对这些患者, 病变常常是不能逆转的, 其获益是很有限的。如果能够及早发现动脉系统病变, 并给予有效的干预, 则可能延缓甚至避免血管壁病变的发生, 从而减少或避免了靶器官损害。研究证实PWV、ABI与血管危险因素、心血管靶器官损害有关, 而ba PWV与大动脉PWV具有密切的相关性, 且ba PWV不仅包括了大动脉还包括了肌性动脉的因素[1], 反映的不仅仅是大动脉。还反映了整个动脉系统的硬化情况, 对心血管疾病的预后更有价值[2]。ba PWV方法简单易行, 可以用于大规模人群的筛查[3]。ABI是目前诊断LEAD的简单、迅速和无创的方法。ABI诊断LEAD的敏感性为95%, 特异性接近100%。多项研究显示[4], ABI与心血管疾病的患病率和死亡率密切相关。已有大量研究提示在高血压、糖尿病、肾衰等疾病患者中, PWV可以作为心血管事件的预测指标[5,6,7,8];Saito等[9]研究认为大动脉僵硬度增高与冠状动脉血流储备减少有关。Xu等[10]的研究显示冠状动脉高度狭窄组ba PWV明显高于轻度病变组和健康对照组, 提示ba PWV可作为冠心病的预测因素之一。亦有研究显示ba PWV可以作为评价心衰患者再次住院和心源性死亡的指标之一。对脑卒中事件有研究显示, 动脉僵硬度增加提示颅内血管动脉粥样硬化斑块的形成和破裂。而且有研究证实, 在无症状的年轻人中, ba PWV也与心血管的危险因素相关。在老年人、高血压、住院患者、终末期肾病等不同人群的研究中证实, PWV的增加与心血管事件独立相关[5,6,7,8]。

注:与无危险因素组比较, ※P<0.001;★P<0.05。

注:与无危险因素组比较, ※P<0.001;★P<0.05。

本研究通过普查人群的ba PWV、ABI, 发现ba PWV、ABI在动脉粥样硬化性疾病及动脉粥样硬化危险因素之间有明显的相关性, 动脉粥样硬化性疾病时ba PWV明显增高, 当同时罹患多种动脉粥样硬化危险因素时ba PWV也明显增高。说明这些患者的动脉僵硬程度已经明显增加, 弹性下降, 导致脉搏波在两动脉之间的传播速度加快, ba PWV值越高, 僵硬程度越高, 提示动脉粥样硬化程度越重, 也预示着靶器官损害和心脑血管病事件的风险增加。同时本研究也发现在罹患糖尿病、下肢动脉硬化等疾病时ABI明显减低。证明, ba PWV、ABI在动脉粥样硬化性疾病早期诊断中具有明确的指导价值, 同时也说明ba PWV、ABI作为一个无创评价动脉粥样硬化的指标, 与动脉粥样硬化危险因素具有良好的相关性, 对动脉粥样硬化早期有很好的预测价值。为实现早期评价血管的亚临床病变、早期保护血管功能、控制危险因素、控制心血管疾病的发生率和死亡率提供了一项可行性和重复性良好的手段。动动脉硬化测定仪可以方便、快捷地自动检测ba PWV、ABI, 且无创、简单、花费低、重复性好, 有很高的学术价值和临床前及临床使用价值, 值得广泛推广应用。

参考文献

[1]Yamashina A, Tomiyama H, Takeda K, et al.Validity, reproducibility, and clinical significance of noninvasive brachial-ankle pulse wave velocity measurement[J].Hypertens Res, 2002 (25) :359-364.

[2]Yu WC, Chuang SY, Lin YP, et al.Brachial-ankle vs carotidfemoral pulse wave velocity as a determinant of cardiovascular structure and function[J].Hum Hypertens, 2008, 22:24-31.

[3]Shokawa T, Imazu M, Yamamoto H, et al.Pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality:Findings from the Hawaii-Los Angeles-Hiroshima study[J].Circulation, 2005, 69:259-264.

[4]Cruickshank K, Riste L, Anderson SG, et al.Aortic pules-wave velocity and its relationship to mortality in diabetes and glucose intolerance:An integrated index of vascular function[J].Circulation, 2002, 106:2085-2090.

[5]Zoungas S, Cameron JD, Kerr PG, et al.Association of carotid intima-medial thickness and indices of arterial stiffness with cardiovascular disease outcomes in CKD[J].Am J Kidney Dis, 2007, 50 (4) :622-630.

[6]Laurent S, Boutouyrie P, Asmar R, et al.Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients[J].Hypertension, 2001, 37:1236-1241.

[7]Saito M, Okayama H, Nishimura K, et al.Possible link between large artery stiffness and coronary flow velocity reserve[J].Heart, 2008, 6 (94) :690-691.

[8]Xu Y, Wu Y, Li J, et al.The predictive value of brachial-ankle pulse wave velocity in coronary atherosclerosis and peripheral artery diseases in urban Chinese patients[J].Hypertens Res 2008, 6 (31) :1079-1085.

[9]Tomomi Meguro, Yuji Nagatomo, Atsushi Nagae, et al.Elevated Arterial Stiffness Evaluated by Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity is Deleterious for the Prognosis of Patients With Heart Failure[J].Circ J, 2009, 73:673-680.

3.动脉硬化检测临床应用 篇三

【关键词】病毒性肝炎；肝硬化；血小板功能；四项检测指标；严重程度；出血倾向

【中国分类号】R575.2【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0101-02

肝硬化是一种常见的由不同原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成的慢性肝病。该病后期会出现不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现消化道出血以及肝性脑病而导致死亡。引起肝硬化的原因有很多，其中肝炎就是引起肝硬化的因素之一。我国肝硬化发病率占同期住院患者总数的1%左右，以乙型肝炎病毒感染后肝硬化多见，严重影响患者的生命健康。但乙肝病毒并不是直接病毒增殖直接损害肝细胞而是通过机体病理免疫应答而引起损害，但在病毒或毒素的作用下会导致血小板超微结构的异常。为探讨病毒性肝炎所致肝硬化患者血小板检测的意义，现对我院收治的388例病毒性患者的血小板功能的四项检测指标进行分析，报道如下。

一、调查与方法

1.调查。2002～2008年传染科住院的病毒性患者，患者均符2009年版《传染病诊断标准汇编》的诊断标准。并排除自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎和脂肪肝，未合并糖尿病、高血压等慢性疾病。全部病例均不包括血小板疾患。

2.检测指标及方法。采用日本光电MEK-8222K全自动五分类血液分析仪（整套试剂由日本光电工业株式会社提供），清晨取四组患者的空腹静脉血3mL，加入EDTA-K2抗凝管内，混匀，迅速离心10min分离出血清，于1h内置于仪器中进行自动测试，得到相应的血小板计数（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）和血小板比积值（PCT）。

二、结果

肝炎后肝硬化组、慢活肝组、急黄肝组和健康成人组的血小板四项指标检测结果如表1。结果显示，病毒性肝炎所致肝硬化（肝炎后硬化）的血小板四项指标与健康成人组比较差异均有（P 0.05），其中PLT、PCT两项指标与各组比较差异有统计学意义（P 0.05），各组间PDW值除健康成人组外差异无统计学意义（P>0.05）。在各肝病组中MPV、PDW均比健康成人组有显著增加，但均值仍在正常参考区间内。

三、讨论

病毒性肝炎肝炎患者由于其病毒持续复制，肝脏炎症活动不断促进肝硬化进展。肝硬化对血小板功能的影响是一个复杂的问题，涉及血小板结构、形态及生理生化等多方面的变化。其具体的机制可能有以下几个方面：⑴病毒通过内毒素血症或免疫球蛋白增高等因素，使血小板在体内不断激活，血小板各种活性物质被释放，释放血小板活化因子导致肝窦内皮细胞损伤、微循环障碍及血栓形成发生肝损害。⑵骨髓造血障碍：肝炎病毒明显的抑制了骨髓巨核细胞的增殖，骨髓本身的异常病理变化导致慢性肝炎及肝硬化患者血小板下降。⑶脾功能亢进：肝硬化时，有脾脏容量增大和脾内单核吞噬细胞系统过度活跃，使血小板过分滞留和破坏增多，寿命缩短，脾结构紊乱伴有异常细胞分布。因此，脾功能亢进是慢性肝炎及肝硬化时血小板减少原因之一。此外，免疫介导的破坏过程可能是血小板减少的原因之一。

血小板来源于骨髓巨核细胞，是血液有形成分一，有一定的形态和体积，血小板PLT、MPV、PCT及PDW 4项参数与血小板功能有良好的相关性，可间接反映血小板功能状况。单纯的PLT并不能反映患者血小板的全部功能。MPV是反映骨髓中巨核细胞增生代谢和血小板生成的参数，PDW是反映血小板容积大小差异程度的参数，PCT是反映血小板所含颗粒及血小板活性物质多少的参数。

上文中提到的血小板的4项指标是间接衡量血小板功能的重要参数。本研究结果显示，388例各型病毒性肝为患者的血小板功能均存在不同程度的改变，而且随病情的进展和加重及严重出血，血小板的4项指标都会发生明显变化。血小板4项指标的变化表明肝硬化患者血小板不但数量减少，而且功能也存在异常。肝硬化组患者变化更为显著，特别是PLT和PCT二者均明显低于健康成人组，慢活肝组及急性黄疸型肝炎组（P 0.05）。病毒性肝炎发展到肝硬化，特别是发展到重症肝炎，病死率较高，由于肝功能衰竭各种凝血固子的合成障碍，导致凝血功能异常，将发生各种不同程度的出血。在出血前仔细观察PLT、PCT结果的下降，以便提前应对出血症状。出血患者的血小板在数量及质量上都有显著异常，由此看来，肝炎肝硬化患者血小板功能发生明显异常，其血小板减少的主要原因是外周血小板破坏或消耗增加所致，各种肝病均能影响血液方面的指标，而且多数肝病患者有不同程度的脾亢造成血小板減少。

由此可见，肝硬化代偿期的患者同正常人相比血小板正常或稍低，血小板4项指标的异常程度与肝脏受损的严重程度及有无出血倾向呈正相关，其中PLT、PCT与MPV、PDW的敏感指数最高。因此，对肝病患者在做肝功能化验的同时也查血小板计数及平均血小板体积的变化，分析血小板参数，有利于临床医师对病毒性肝炎进行动态观察，并对预后做出客观评估。

参考文献

［1］于咸怀,于芹芹,于莉.美能抗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效分析［J］.中国医药导报,2007,4(11):66．

4.肝硬化晚期最突出的临床表现是 篇四

2、肝硬化晚期最严重的并发症是：肝性脑病

3、肝硬化晚期病人血清中常出现：白蛋白减少，球蛋白增加

4、肝硬化主要的病理变化是：肝假小叶形成

5、肝硬化是地，肝脏内何种细胞不能有效地发挥吞噬滤菌作用：枯否氏细胞

6、肝硬化病人禁食硬食、油炸、粗纤维食物是因为：以防损伤食管黏膜而出血

7、肝硬化病人出现皮肤色素沉着是因为：肾上腺皮功能减退。

8、肝硬化最觉的并发症是：上消化道出血

9、肝硬化腹水的性质为：漏出液

10、肝硬化病人自发性利尿的方法是指：限制水、钠摄入

11、肝硬化失代偿期特征性的症状是：脾肿大

12、我国引起肝硬化最常见的原因是：病毒性肝炎

13、蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关：血中雌激素增加

14、肝肾综合征的表现不包括：蛋白尿

15、甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值：原发性肝癌

16、原发性肝癌最常见的首发症状是：肝区疼痛

17、原发性肝癌最常见的体征是：肝肿大

18、目前根治原发性肝癌的最佳方法是：手术治疗

19、引起原发性肝癌最常见的病因是：乙型、丙型肝炎病毒感染 20、肝癌病人出现的腹水大多属于：血性漏出液

21、污染食物致肝癌的真菌是：黄曲真菌

22、原发性肝癌终末期最常见的并发症是：肝性脑病

23、原发性肝癌的癌肿以何脏器转移多为见：肺

5.高强度沉淀硬化不锈钢在飞上应用 篇五

高强度沉淀硬化不锈钢在飞上应用

美国自1948年研制出17-7PH钢后,使这类合金得到了更多地发展,先后研制出15-5PH,17-4PH,PH13-8Mo等,并在F-15飞机上应用以替代传统的高强度合金钢.其零件形式有舱盖锁闩、高强度螺栓、弹簧等各类零配件.民机将此类合金用于机翼梁上,如Boeing737-600型机翼梁采用15-5PH钢;A340-300型机翼梁采用PH13-8Mo钢.

作 者：戴秀梅 何枫 作者单位：成都飞机设计研究所,四川,成都,610041刊 名：航空材料学报 ISTIC EI PKU英文刊名：JOURNAL OF AERONAUTICAL MATERIALS年，卷(期)：23(z1)分类号：V25关键词：

6.PCR检测的临床应用 篇六

在90年代，PCR技术在我国临床诊断曾得到广泛应用，但由于PCR产品生产产家的良莠不齐，PCR技术本身的特点对于实验条件提出特殊的要求，造成各种假阴性或假阳性结果，反而给临床诊断带来困难和错误。目前荧光PCR的兴起以及标准试验室的认证为PCR的应用显示出更为光明的前景。

一、早期诊断:免疫学诊断主要是抗原抗体反应，应用于临床通常在体内产生抗体以后，许多病原体的抗体产生存在较长的“窗口期”，不利于对疾病的早期诊断；而PCR方法直接检测病原体的DNA/RNA，能大大缩短“窗口期”。以HCV为例，免疫学检测的“窗口期”平均长达70天，而荧光PCR可将“窗口期”缩短59天，显然有利于疾病的早期诊断。

二、药物疗效观察：对原体的药物治疗中，免疫学指标的变化通常比较滞后出现，且受个体差异影响较大，从而对临床判断难以及时提供直接证据；而荧光定量PCR检测可直接反映病原体滴度是否受药物治疗发生变化，从而为药物疗效观察提供直接依据，以供治疗方案参考；同时药物治疗中可能引起的基因变异等情况更依赖核酸检测提供直接证据。

三、病情判断和预后评价：评估受侵器官或组织的炎症发生程度以及是否发生病变；长时间机体病毒高水平的患者尤其是慢性病患者往往预后不好。因此对病原体的定量PCR检测对病情和预后评估均有参考意义。

四、加快疾病的诊断：许多病原体到目前为止仍旧依靠传统的细菌培养作为诊断手段，操作繁琐费时。以结核杆菌为例，传统培养法需要1-2个月，而荧光PCR可将检测时间缩短至半天，能更及时地为临床提供诊断依据。

五、疾病的发病监控：许多病原体可以感染人体后整合入细胞内成为整合型，而一旦机体免疫力下降等又重新进入活动期并引致发病，临床上希望通过检测病原体基因的数量变化并结合临床表现找出其活动以及是否引起发病的规律，荧光定量PCR可以为此提供直接证据。

六、遗传疾病的诊断：荧光PCR可实现对点突变、缺失突变、插入突变、多基因突变等的检测。对产前诊断具有其他方法不可比拟的优势，有利于优生优育，提高人口素质。

七、献血员的筛选：PCR的高灵敏度及其对窗口期的缩短使其在提高输血安全方面有重要作为，目前美国、日本以及欧洲均已采用PCR对献血员进行筛选。

八、肿瘤的诊断：荧光PCR可对原癌基因的突变和易位等作出检测；对原癌基因的mRNA进行定量分析；有利于肿瘤的早期诊断，甚至癌前诊断；探索癌变发生机理的研究提供参考；区别肿瘤的良性和恶性以及炎症反应。

7.动脉硬化检测临床应用 篇七

关键词：高频彩超,颈动脉粥样硬化斑块,内膜厚度,应用价值

颈动脉粥样硬化性改变是目前威胁人类健康排名第一位的心脑血管病变的危险因素, 随着高频彩超的迅速发展以及应用, 颈动脉高频彩超检测已经成为近年来评估颈动脉粥样硬化病变的有效方法之一[1]。现将甘肃省庆阳市人民医院自2010年9月至2011年3月诊治的120例颈动脉粥样硬化患者分别采用高频彩超及普通超声对颈动脉的检测, 结果如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年9月至2011年3月于本院诊治的高血压患者120例, 作为研究对象, 所有患者入院后均通过询问病史、临床症状检查、实验室检查并确诊有动脉粥样硬化性改变。其中男75例, 女45例, 年龄50～70岁之间, 平均 (63±0.3) 岁, 且均无其他基础病变。

1.2 方法

本院采用高频彩超 (GE Vivid E9) 设备, 首先使患者处于静息状态下平卧于床上, 稍向后仰头, 将颈部暴露充分, 患者头部向检查对侧稍转动。医生将超声探头置于患者颈部, 沿颈总动脉起始处 (锁骨上窝) 纵向扫查颈总动脉, 颈内外动脉及椎动脉, 之后旋转探头再由颈总动脉起始处横向扫查并测量血管内径。颈总动脉血管内径的测量部位为球部近心端约2.0 cm处, 颈内外动脉和椎动脉测量内径的部位为颈动脉分叉约1.0 cm处。同时观察血管流速并测量颈动脉内膜厚度, 判定是否形成斑块及斑块大小、形态、性质和形成部位等。

1.3 评定标准

颈动脉内膜增厚:颈动脉内中膜≥1.0 mm;颈动脉斑块形成:局限性内中膜厚度≥1.5 mm。斑块的分类 (根据斑块的回声特征) : ①软斑:低于管壁回声;②硬斑:与管壁回声接近或强于管壁回声, 后方伴或不伴声影;③混合斑:斑块内有不均匀低回声及强回声。

2结果

2.1 高频彩超 (GE Vivid E9) 组与普通彩超组内膜增厚及斑块发生率比较

在高频彩超 (GE Vivid E9) 组与普通超声组中, 检出患者有内膜增厚及明显斑块的分别为110例和19例, 比率分别为91.67%和15.83%。通过此表可明显看出, 两组比较差异明显。

2.2 高频彩超 (GE Vivid E9) 组与普通彩超组斑块分型比较

经血管造影进行确诊后, 软斑共有21例, 高频彩超 (GE Vivid E9) 与对照组分别检出17例和3例;混合斑共有54例;高频彩超 (GE Vivid E9) 与对照组分别检出51例和21例, 硬斑共有45例;高频彩超 (GE Vivid E9) 与对照组分别检出42例和17例。

3讨论

在高频彩超普遍之前一直使用普通超声或血管造影来确诊颈动脉粥样硬化, 存在不准确和有创性两大劣势[2]。目前, 经过多位学者证明, 使用高频彩超可以有效地改善这两大劣势, 对于动脉粥样硬化性疾病的诊断优越性已经成为不争的事实, 国内外文献均有报道[3]。高频彩超检查能够早期发现患者颈动脉内膜是否增厚, 除选择完整的诊治方案之外, 还可应用其动态观察治疗前后的病情变化。高频彩超不仅解决了普通超声不能准确评定内膜增厚及斑块形成的问题, 还解决了血管造影的有创性及其只能在斑块明显形成后才能反映血管狭窄的问题。本次研究结果显示:使用高频彩超检测动脉内膜增厚及斑块形成的几率明显大于普通彩超能够检测出的概率, 高频彩超更能早期发现其病变情况, 对于临床预防及诊治均具有高度优越性。因此, 高频彩超已成为防治动脉粥样硬化性疾病, 及预测疾病发展程度的首选方法之一。

参考文献

[1]成爱琴, 杨益春, 邹健, 等.彩超评价高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值.现代中西医结合杂志, 2012, 21 (4) :418-419.

[2]郭荣学.彩色超声检查颈动脉硬化斑块与高血压病的相关性分析.中日友好医院学报, 2010, 24 (5) :294-295.

8.动脉硬化检测:测出你的血管年龄 篇八

血管的老化或提前老化是在不知不觉中发生的，有的人自觉身体身好，从不去医院看病，等到突然出现身体明显不适才去就医，这时已失去了最佳的预防和治疗机会。

血管也有年龄吗？

像人的实际年龄一样，血管也有相应的年龄．血管的年龄实际上是指人体动脉,尤其是大的动脉血管的功能状态。目前发生猝死的数字逐年增高，其中大部分是突发心脑血管疾病，而所有心脑血管疾病都由血管功能紊乱、血管亚健康及血管疾病所导致。

动脉血管被称为弹性血管，具有收缩和舒张功能，调节血液的灌注和运行。随着年龄的增加，动脉血管的弹性会逐渐降低，僵硬度不断增高，称为动脉硬化。因此，人体大动脉的僵硬度代表了血管年龄。

血管年龄与哪些因素有关？

血管年龄不仅与人的实际年龄有关，还与遗传背景、生活方式、工作环境、饮食习慣以及全身健康状况等有关。血管年龄可能会比人的实际年龄高或低，血管年龄越高反映动脉僵硬度越高，患心脑血管病的风险越大。

检测血管年龄有什么用？

由于动脉血管遍布全身各器官，测量血管年龄也是对全身健康状况的总体评价，同时也有助于提早防治动脉硬化性疾病。

如何自检和检测？

血管的年龄代表了动脉硬化的程度，而动脉硬化是一个缓慢变化的过程，最初没有明显的特异性症状， 但可以根据诱发因素评价一下自已的饮食习惯是否以肉食为主，生活中是否缺少体力活动，是否长期大量吸烟，是否长期感到心理压力。如果这些因素都存在，则血管年龄可能高于正常同龄人。另一方面，高血脂、高血压和高血糖是动脉硬化的促发因素和伴随疾病。

在动脉硬化发展过程中，血管功能紊乱，不能正常收缩和舒张，导致组织器官缺血，全身机能下降，可以出现记忆力减退、睡眠障碍、视物模糊，心慌胸闷、头晕耳鸣、手足发凉、下肢张痛、情绪改变等。

40岁以上的人，应该定期到医院接受动脉硬化检测，这种检测是通过计算脉搏波传导速度的方法，测量出人的血管年龄，如果测出的血管年龄小于实际年龄，说明血管健康状况良好，反之则提示发生心脑血管病的隐患增加，有必要及早防治。

血管年龄大于实际年龄怎么办？

一旦出现动脉硬化很难使其逆转，但可以阻止其进展的速度，稳定病情。食用植物蛋白(如豆制品)、富含维生素C的食物、高纤维素的食物、低盐饮食、植物油；少吃高胆固醇饮食，如骨髓、肥肉、内脏、海鲜、蛋黄等。生活上坚持体力活动，注意控制体重、不吸烟、保持愉悦心情，这些都可以减缓动脉硬化的进展。

有高血压、高血脂、高血糖的人，应到医院进行正规治疗。目前也有一些中西药对动脉硬化的改善有一定作用，患者应到医院就诊，在医生的指导下用药。

人在运动时对血液的需求量会增大，如果血管狭窄，就无法满足运动时的血液需求，出现缺血性疼痛。当休息一会儿后，疼痛可以缓解。所以，如果你运动甚至平常多走一会儿路，就感到“腿肚子”不舒服，需要休息一下才能好的话，就应当考虑到自已是否患有动脉硬化。这时最好的办法是到医院检查一下。