医院护士的岗位职责(精选11篇)
1.医院护士的岗位职责 篇一
1.负责本部门行政管理、人员管理和全面的护理管理;
2.负责完成本部门的护理质量,客人满意度,及安全管理目标;
3.根据公司年度工作计划,结合护理部实际情况,拟定护理部年度工作计划,并组织实施;
4.合理安排和检查护理部工作,落实各项公司及部门质控方案;
5.负责拟定修改完善护理工作规章制度并检查,督促落实。
6.检查护理部各部门的工作落实情况,进行护理质量全程控制,抓环节质量管理,缺陷管理,减少差错及投诉,确保护理质量提高客人满意度。
7.指导护士长工作,定期召开护士长会议,分析评估护理质量,制定持续改进措施,调动护理人员的积极性。
8.负责组织护理人员完成培训计划。
9.参加公司会议,工作总结、月度报表、完成公司临时安排的其它任务等。
任职要求:
1.护理专业大专以上学历,主管护师及以上职称;
2.五年以上三甲医院护理管理工作,其中担任部门负责人两年以上,另有高端私立机构护理管理经验优先考虑;
3.有新生儿科专业经验,熟悉孕,产妇及新生儿或婴儿相关症状及常见表现,并能够熟练应付;
4.有较强的组织管理及协调能力,抗压能力好;
5.服务意识强,喜欢母婴行业。
2.医院护士的岗位职责 篇二
1 护士工作压力源
1.1 工作环境
1.1.1 繁重的工作压力
医院患者流动性大, 与患者接触最多的就是护士, 工作负荷过重, 夜班频繁。持续而快节奏的紧张工作会使护士身心疲惫, 产生对护理工作的厌倦情绪。
1.1.2 护患关系的紧张
随着生活水平的提高和医学科技的进步, 患者和家属对医疗效果期望值过高, 到达医院后希望立即得到耐心、细致、高质量的医疗服务。再加上某些媒体的负面报道, 把护患关系对立起来, 护患之间产生戒备、怀疑等不信任感, 从而使护患关系日趋紧张。护患关系处理不当, 极易发生纠纷, 对护士造成较大的心理压力。
1.1.3 护理工作的高危性
护士在从事诊疗、护理等过程中极易接触含有传染病病原体的患者以及可能具有传染性的血液、体液或其他传染媒介。这种被传染的危险性, 增加了护士的心理压力。
1.2 社会压力
来自社会的压力主要是社会对护士的工作认可程度不高, 认为护理工作是机械、简单、重复性的服务工作, 处于被动的服从地位。这种重医轻护的观念与护士希望自己真正成为人们心目中的“白衣天使”理想相距甚远, 加上护士在医院的工资、福利待遇相对较低, 晋升机会较少, 护士在医疗服务过程中做出的贡献不能被患者及其家属认可, 造成护士心理不平衡, 护士职业形象的心理压抑直接影响到护士的身心健康。
1.3 直接管理的压力
来自直接管理的压力是主要的压力来源, 直接管理是护士每天工作的准则, 护士的言行、心理表现、护理质量的高低都与直接肯理有着密切的关系[3]。护理管理者不适当的管理方法如传统命令式、家长式的管理, 缺乏有效的沟通和理解, 使护士对护士长敬而远之, 工作中产生紧张恐惧心理。
2 护士长的管理对策
管理是门艺术, 管理者的行为方式和个人综合素质直接关系到被管理者的满意度和团队的凝聚力, 影响被管理者的情绪, 工作效率和部门业绩[4]。
2.1 提高自身综合素质
了解本专业发展新方句, 精通本科护理工作的专业理论, 勇于钻研业务技术, 熟练掌握各项护理操作技术, 不断创新, 成为科室的业务骨干, 同时护士长必须有一定的沟通能力和协调人际关系的能力, 能够处理好护理部、医生、护士、患者、家属及其他人员的关系, 树立良好的形象。
2.2 提高管理水平
2.2.1 搞好人际关系
适应新形式, 以人为本, 实行人性化, 个性化, 科学化的护理管理。每位护理人员的学识水平, 操作技能, 工作能力, 都有所不同。护士长要充分了解本科护士的性格特点, 对待护士一视同仁, 以诚相待, 并以此协调好护理人员的关系, 为护士创造一个良好的工作环境, 提高工作效率。
2.2.2 合理排班分组
排班分组力求公平合理, 对年老体弱者, 给予合理照顾, 尊重年青的护士, 同时注意新老护士的搭配。关心、理解护士, 护士因生病, 或有急事时, 应合理弹性排班。
2.2.3 批评与表扬结合
护士长要激励和表扬护士, 肯定护士的工作成绩。善于发现每一位护士身上的闪光点, 发挥其特长, 满足其实现自我价值的需要。存在的不足之处给予善意的批评但要注意批评的的场合和方式, 保护护士的自尊心。激发护士的内在动力, 充分发挥护士的潜力, 从而激励更多人高效率、高质量地完成护理工作。
2.2.4 完善管理制度, 健全考核体系
制定科学合理的规章制度, 做到有章可依, 明确各级别工作人员职责, 实行民主管理, 给子公平的发展及晋升的机遇, 增加护士的工作满意感, 提高工作效率, 同时健全考核评价体系, 以此促进护士的进取心, 提高业务素质。用制度保障和促进护理工作质量, 减少护患矛盾。
总而言之, 护士长为了适应临床护理事业的发展, 应具有果断敏捷、实事求是的工作作风, 并不断的更新和拓宽护理管理知识, 采用人性化护理管理减轻护士护理工作中的压力, 提高护理质量, 促进建立良好的护患、医护关系, 创建和谐的病区环境。
参考文献
[1]金惠铭.病理生理学[M].第5版.北京:人民卫生出版利, 2002.
[2]刘启华, 工玉玲, 郑宜萍.以人为本的理念在护士长管理中的应用[J].中华护理杂志, 2006, 41 (1) :57.
[3]刘金萍, 徐瑞, 刘红.以人为本的护理管理方式对缓解护士工作压力的作用[J].实用医用杂志, 2008, 25 (25) :895~896.
3.医院护士的岗位职责 篇三
【关键词】医院护士;社区护士;转变;
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0451-02
社区卫生与社区护理的涉及内容范围广泛,其工作范围和难度也较医院护理大了很多。社区卫生的重点是促进社区健康和谐发展,预防疾病。其服务对象也由原先的个人扩及到整个家庭与社区。因此,社区护士相比传统的医院护士要拥有更全面、更系统的医学知识,且具有丰富的医护经验,同时拥有丰富的人文科学知识与系统的科学知识体系。医院护士在走出医院,迈进社区的逐步转换中,要不断的改变自身的职能属性,使护理从医院的专科专属中逐步的转变为全科性的工作,从中面临的挑战可想而知,以下内容则从不同的方面解析医院护士转变为社区护士所要面临的问题与挑战。
1、职能的转变
在传统的医院模式中,临床护理工作大多以恢复病人健康为主,以达到病人的最终完全康复为主,而社区护理则强调促进整个社区健康并不只是单纯的护理病人。社区护理是一种全科的业务工作,它不限于为某个特别年龄群或人群诊断,而是为社区居民提供连续性的服务,其主要职责是直接向个人、家庭或团体提供护理,以使全民达到健康状态,所以,做好预防工作是重中之重。因此,社区护理与传统医院护理存在着本质的差别,当然,社区护理的内容也包括帮助居民解决已存在健康的问题,中心任务仍是提高整个社区人群的身体、心理的整体水平。因此,作为社区护士首先应主动转变传统观念,改变“护士”的传统职能属性,从思想上适应生物—心理—社会医学模式的要求,是做好社区护理的关键,这是由医院护士转变为社区护士应做好第一步。
目前,我国社区护理的模式仍旧是以传统的医院护理为主,依照医嘱进行打针、开药、输液护理。在这种模式下,护理人员的积极性与主动性受到很大的限制,使得护理工作仍然是以疾病为中心,护理人员处于从属地位,以完成医生的医嘱为目的,这与传统医院护士并无本质的区别,极大的束缚了护理专业的健康发展。所以改变观念,注重社区护士的职能转变,是在医院护士向社区护士转变过程中的关键。为实现医院护士到社区护士的成功转型,社区护士要做到的:一是将传统意义的以疾病为中心的护理工作到预防疾病、促进健康、促进人类身心健康的转变;二是服务对象从为医院病人患者服务向群體(家庭、社区)服务转变;三是工作方式从医院内护理向医院外、社区、家庭服务的转变。
2、自身知识体系的完善与人文情怀的培养
为满足整个社区人群中不同人的需求,社区护士不仅仅要具备普通护士的基本护理能力,还要求具备内科、外科、儿科、妇科、神经科、精神科等各科的主要护理技能,是全科型护士,将面临为各种不同病人同时提供护理服务,如残障人士、智障人士、精神病病人、外科手术术后病人、中风病人或临终病人等,需要做到全面的参与预防。所以,社区护士需要具备内科、外科、妇产科、中医科、儿科等多中科室的护理技术,同时还要拥有心理学、社会学、营养学等知识,要了解不同的社会因素给人心理造成的不同影响等各方面的知识。因此,加强对社区护士自身知识体系的完善和对人文情怀的培养对社区护士就显得十分重要。
3、面向社会的服务意识
社区的护理服务工作,社区护士担任着多功能,多角色的重任。其重要性可想而知,在社区的医疗服务中护士与服务对象的关系是伙伴式的,护士不能够以专家自居,要学会尊重人,使群众主动愿意接受。在传统的医院护理当中,护士与病患之间的合作关系是暂时性的,而在社区护理中,大多数社区护士与其服务对象之间的合作是长期的,所以,社区护士要从意识上建立整体长久的服务意识,树立面向整个社会的服务意识。
4、人际沟通与人合作能力的培养和组织管理水平的提高
众所周知,对于护理工作者而言,合作者的支持和协助,服务对象的理解和配合是相当重要的,社区护理当然也不例外,这就使得社区护士不但需要与社区服务站及街道、居委会的工作人员相互帮助、合作,又要与社区居民接触并对其进行健康服务,然而社区的居民是有不同阶层、不同年龄段、不同文化背景及社会背景的人群,因此,就需要社区护士具有极强的沟通能力。当然,社区护士在护理过程中往往还要联系到当地政府行政、社保、医保、企业、学校等相关人员和不同机构,只有通过相关人员的和机构的通力合作,才能够保证做好社区卫生服务,由此可见,社区服务是具有高度协调性的,因此,社区护士不仅仅要善于与人沟通交流还要具备较高的组织管理水平。总而言之,社区护理工作是集多学科为一体的知识体系的综合护理工作,社区护士不仅仅需要具备综合的学科护理技能,还要具备人际沟通方面的技能以及协调组织组织管理能力,从而才能够更好的展开社区护理工作。
5、总结
由此可见,社区护理工作是一个涉及范围广涉及相关知识多的具有很大挑战性的工作。到目前为止,我国的社区社区护理服务仍处于初级阶段,仍有许多问题有待解决,只有不断的健全、完善社区护理的机构体制,加强相关的人才培养,提高社区护理队伍的整体素养,才能够保证社区护理事业的顺利进行,这样才能够确保我国社区护理事业的健康发展,才可能真正的做到促进健康的目的。
参考文献
[1] 徐雪雁;医院护士如何向社区护士转变[J];兵团医学;2011;01:65-66.
[2] 荆淑蓉;周宇松;医院护士如何向社区护士转化[J];实用医技杂志;2007;08:1017-1018.
[3] 李巍;医院护士向社区护士转化应具备的能力[J];当代护士(专科版);2008;04:94-95.
4.医院护士工作岗位职责 篇四
1、有一定的护理基础理论和临床操作技能,做好各项护理准备工作,为病人提供优质的服务;
2、严格按照护理工作规范和诊所内部诊疗规范进行
3、依照诊所环境标准,保持室内整洁卫生,调节适宜的就诊环境;
4、严格执行院感工作规范,避免交叉感染;
5、领导交办的其他工作。
任职要求:
1、会韩语或者英语流利交流;
2、护理专业,专科以上学历,2年以上护理经验;
3、执业证、资格证等证件齐全,可变更;
4、具有良好的医德和敬业精神,具有为病人服务的意识;
5、具有良好的沟通能力和团队精神;
5.医院门诊导医护士职责 篇五
1.在门诊部主任、护士长的领导下,负责门诊大厅的服务工作。
2.热情、耐,心解答病人咨询,指导病人就医,必要时护送病人就医、检查及入院。
3.维持门诊大厅秩序,劝阻病人勿乱扔果皮纸屑,勿随地吐痰,禁止吸烟。及时处理门诊所发生的纠纷,尽力帮助病人解决就诊中遇到的各种问题。
4.护送行动不便或危重病人就诊、检查和住院。
5.做好卫生宣教,发放健康教育处方,讲解相关卫生保健知识。
6.协助总务科搞好免费供应白开水,做好开水桶的清洁消毒和一次性口杯的供应。
6.医院麻醉护士工作职责 篇六
一、定位
1、归属:护理学专业,具有专科护士的特性。
2、晋升:参加全国统一护师资格证书和护师执业证书晋升考试,按护士级别晋升职称。
二、岗位与编制
1、编制:按医院的等级不同以及麻醉科所开展的工作领域不同而有所差异。
2、建议:三级医院麻醉护士与手术台数的比例为0.6-0.8:1,与麻醉恢复室床位的比例为0.5:1,在疼痛诊疗的编制可根据工作量酌定。
3、岗位:从事临床麻醉、麻醉恢复室、疼痛诊疗等专科护理工作。
三、工作职责
1、在护理部主任、科主任、科护士长领导下,做好本职工作。
2、认真执行各项护理规章制度和技术操作规程。
3、负责麻醉器械、物品、药品的管理工作,协助麻醉前物品和药品准备,并做好用后物品清洁与消毒工作;对毒麻药品及一次性医疗用品按有关规章制度执行处理,清洁消毒按消毒隔离制度执行。
4、协助麻醉医师进行临床麻醉、麻醉恢复室、疼痛诊疗的护理工作。
5、科室收入、支出、记账、交费、经济核算,妥善保管各种物品。
6、领取办公用品、物品、药品及各种用具。
7、每天发放毒麻药及贵重药品、特殊用具等;每日整理和补充麻醉准备室及抢救车的物品、药品,保持准备室清洁干净;每天下班前整理各手术间麻醉机、监护仪和麻醉车等,并补充药品和物品。
临床麻醉护理工作细则
1、术前协助麻醉医师了解病员病情、思想及饮食情况,做好基础护理和心理护理工作。
2、根据麻醉方案和医嘱做好麻醉前准备工作,包括麻醉前器械、麻醉用药、急救用药的准备与管理。
3、病人入室后核对姓名及术前用药执行情况。
4、麻醉期间,准备麻醉及急救药品,确保仪器设备正常运行。
5、配合麻醉医师进行各种麻醉操作,协助摆放病员体位,进行药品核对及材料准备。
6、配合麻醉医师进行术中的各种有创和无创监测,麻醉护士不得从事浅静脉穿刺以外的其它有创操作。
7、麻醉期间密切观察病情变化,发现问题及时向麻醉医师报告,认真做好各种监测、记录工作及各种检验标本的采集。
8、严格执行麻醉医师的医嘱,认真查对,准确及时地完成各项麻醉护理工作。
9、在危及病员生命紧急情况时,如呼吸心跳骤停病人,麻醉护士应立即开展CPR并呼救,协助实施建立人工通气(如气管插管)和胸外心脏按压,并掌握心肺脑复苏的首选用药,准确、及时、认真地做好危重病人的抢救工作。
10、术毕协助麻醉医师护送病人到恢复室或普通病房或重症监测病房,并与相应部位的护理人员做好病人交接。
11、协助麻醉医师进行麻醉后随访和术后镇痛随访。
12、做好麻醉科各种药品(包括毒麻药品)、一次性消耗品、器械的领、发放、维护与保管工作,以及麻醉器具的清洗、消毒工作。
13、进行麻醉病例的登记、统计及麻醉收费工作。
14、参加护理教学和科研工作,指导护校学生工作。
麻醉恢复室护理工作细则
一、交班及备物
1、晨会交班,麻醉恢复室内病人护理及用物交接班。
2、清理和补充麻醉恢复室用物,检查和核定急救药品和物品、监测设备、呼吸机、氧气及抽吸系统是否齐全和完好。
3、了解当日麻醉情况,提前做好病人入室准备,呼吸机和监护仪处于待机状态。
二、病人入室
由手术间转运来的病人由麻醉医师和麻醉护士向麻醉恢复室医护交班,内容为简要病史、诊断、麻醉及手术方法、术中用药、生命体征变化、输血输液情况、麻醉药及拮抗药的使用情况。预计苏醒时间,可能发生的问题以及特殊情况的交接等。
三、护理常规
1、监测:包括常规和特殊监测,监测结果及时记录。
2、呼吸管理
(1)呼吸机常规治疗:呼吸频率12-15次/分,潮气量8-10ml/kg,气道压3-20cmH2O,氧浓度21%—100%,机控或同步或自主呼吸。
(2)气道维护:保持气道通畅,防止人工气道脱落,及时清理气道分泌物,避免气道阻塞。非人工气道患者去枕平卧,面罩吸氧>5L/分钟。
(3)人工气道撤除:护士根据麻醉恢复情况,参考人工气道撤除指征及具体病情,为病人提出撤除人工气道要求,麻醉医师认定并开出医嘱后撤除人工气道。撤除前充分清理气管内、口腔、咽喉分泌物,撤除后面罩吸氧>5L/分钟,维持SPO2>95%。
*人工气道撤除指征:意识清醒,能完成指令动作;肌力恢复良好,举臂时间>1分钟,气道保护反射良好,有主动吞咽和刺激呛咳反射,潮气量和分钟通气量达标。
3、医嘱执行:按医嘱完成复苏内病人各项监测、治疗和特殊情况处理。
4、护理记录:内容包括进室时间、手术名称、过敏史、麻醉方法、生命体征及恢复室内其他各种记录;出室医嘱和时间,术中及麻醉恢复室的输血输液用药情况、尿量等的记录。恢复室内各种记录单在病人出恢复室前完成,打印签名后随病历夹放。
5、病人出室:根据麻醉恢复情况,参考Aldret评分及具体病情为病人提出出室要求,麻醉医师认可后开出室医嘱后转出。Aldret评分满分为10分,一般要求达到10分才可转出。但也必须结合具体情况,如衰弱,瘫痪病人的皮肤评分很难达到理想的分数。通常成人麻醉恢复室监护2h,儿童1-2h。生命体征不稳定或病情较重需长时间监护的病人送ICU继续监护。病人转出时,由麻醉恢复室护士送回病房,并与病房护士进行交接班。
四、恢复室内按照《医院感染管理规范》进行清洁、消毒,麻醉器具按性能选择消毒方式,医疗废物按规定进行分类处理
五、物品清理和归位。
7.医院护士的岗位职责 篇七
关键词:职业价值观,公立医院,私立医院,护士
职业价值观是西方国家近20多年来新兴的研究热点, 包括了工作倾向、工作需求以及职业伦理系统等, 是一个人对工作所追求的条件程度和目标水平[1]。护士的职业价值观是决定护理人员行为的一个重要因素[2], 了解护理工作者的职业价值观, 有针对性地完善管理问题, 从而提高管理效率留住护理人才, 对于当前中国医疗管理现状具有重要意义。本研究通过调查护士工作价值观现状及影响因素, 对比不同性质医院的护士工作价值观, 希望能够帮助了解当前护士职业价值观现状, 为制定合理管理策略提供依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象
选取武汉市公立医院私立医院各两家, 2014年9月—2014年12月对在职的临床护士140人发放问卷调查, 公立医院与私立医院各发放70份, 公立医院回收有效问卷65份, 私立医院回收有效问卷70份, 问卷总回收有效率96.43%。
1.2 方法
1.2.1 调查工具
问卷包括两部分:第一部分为护士个人基本情况, 包括性别、年龄、文化程度、工作年限、医院性质、聘任类型、职称。第二部分为职业价值观问卷[3] (work value questionnaire) :由Dov Elizur等[3]于1991年编制, 共计24个条目, 包含3个方面的内容:认知型价值观方面 (14个条目) 、情感型价值观方面 (5个条目) 和物质型价值观方面 (5个条目) 。每个条目采用从“非常不重要 (1分) ”到“非常重要 (6分) ”记分, 总分24分~144分, 得分越高, 说明护士对职业价值观的认同程度越高。国内外研究显示该量表的信度效度均比较好, 可以用来衡量护士的职业价值观。原量表为英文版, 在此次研究中, 在征得原作者同意的情况下对量表进行翻译、回译及预试验, 得到问卷的信度系数 (Cronbach’s Alpha系数) 值为总量表0.753, 24条目职业价值观问卷部分为0.846, 皆大于0.7, 可信度良好, 问卷可以使用。问卷调查得出结果后, 最终得到总样本的信度系数 (Cronbach’s alpha系数) 值为0.848, 具有良好的信效度。
1.2.2 资料收集方法
研究者主动联系所研究医院的护理部主任、护士长和在职护士, 取得合作后发放问卷, 讲解填写要求, 被试者以不记名方式自填量表, 问卷当场收回。
1.2.3 统计学方法
采用SPSS20.0软件进行统计学分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护士的基本情况
公立医院的调查对象中女92.3%, 男7.7%;年龄18岁~46岁, 工作年限为0~26年;文化程度为中专10.8%, 大专33.8%, 本科55.4%;聘任类型为正式编制或人事代理制46.1%, 合同工53.9%;职称中护士69.2%, 护师及以上30.8%。私立医院的调查对象中女88.5%, 男11.5%;年龄18岁~44岁, 工作年限0~25年;文化程度为中专17.1%, 大专45.7%, 本科37.2%;聘任类型全部为合同工;职称中护士74.3%, 护师及以上25.7%。
2.2 职业价值观得分
公立医院护士职业价值观的各维度平均分由高到低的排序为情感型价值观、物质型价值观、认知型价值观;私立医院护士职业价值观的各维度平均分由高到低的排序为情感型价值观、物质型价值观、认知型价值观。见表1。
分
2.3 公立医院护士职业价值观的影响因素
不同工作年限、职称的护士职业价值观分值的差异有统计学意义 (P<0.05) ;年龄、文化程度和聘任类型不同的情况下对护士职业价值观分值造成的差异性无统计学意义 (P>0.05) 。见表2。
2.4 私立医院护士职业价值观的影响因素
不同文化程度的护士职业价值观分值的差异有统计学意义 (P<0.05) ;年龄、工作年限、职称和聘任类型对护士职业价值观分值造成的差异性无统计学意义 (P>0.05) 。见表3。
3 讨论
本次调查结果显示, 公立医院和私立医院护士在情感型价值观上的得分最高, 说明护士群体的情感需要社会尊重和工作认可, 以满足其情感型价值观的需求[4]。公立医院物质型价值观得分高于私立医院, 究其原因, 主要是目前我国的医疗服务仍然以公立医院为主导[5], 而私立医院的发展和待遇不及公立医院[6,7], 从而从外部条件上促进了公立医院护士对物质型价值观的认同和重视, 而私立医院的护士相对于公立医院的护士更重视自我价值[8]。
中国的医疗行业正处在新一轮体制改革时期, 目前临床护士的短缺是各医院都面临的问题, 通过体制机制创新, 特别是针对医疗服务行业中人力资源管理的创新, 将能更有效地改善医疗服务现状, 从而提高医疗服务效率[5]。公立医院除了有少量正式编制的护士之外, 也可采用合同制聘任大量护士, 同时国家也可大力支持私立医院、民营医院在医疗事业中的发展, 这样就能为护理人员提供更多发展空间, 增加择业灵活性、自主性和流动性[6], 从而增加护理行业的职业魅力和认同, 吸引人才, 改善医疗事业现状。
参考文献
[1]杨芬, 姜冬九.护士工作价值观的研究现状及进展[J].护理研究, 2009, 23 (7B) :1797-1799.
[2]成芳, 李文涛, 安力彬.护理职业价值观的文献回顾研究[J].医学与社会, 2009, 22 (8) :60-61.
[3]Elizur D, Sagie A.Facets of personal values:A structural analysis of life and work values[J].Applied Psychology, 1999, 48 (1) :73-87.
[4]金春玉, 石秀杰, 梁爽, 等.护士工作价值观与工作满意度的调查分析[J].现代临床护理, 2010 (11) :1-2.
[5]王丽华.中国医疗服务的发展趋势与创新[J].中外医疗, 2011, 30 (14) :177-179.
[6]章飞雪, 王莲月, 陈春棉.民营医院护理人员流失原因分析及对策[J].护理学报, 2007, 14 (1) :43-45.
[7]马立, 李一诺.从国际视角看中国公立医院激励机制改革[J].中国卫生人才, 2011 (10) :33-36.
8.医院护士的岗位职责 篇八
【关键词】 供应室;护士;素质
【中国分类号】 R47【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511(2012)02-0314-01
随着医学模式和医疗卫生体制改革的发展需要,预防控制感染的需要是必然的。我们必须改变以往把消毒供应室当作被遗忘的角落的思想,认清发展的形势,加强供应室护士的综合素质,比如说身体素质、业务素质、心理素质、职业道德素质等等,加强供应室护士的工作责任心,培养爱岗敬业的精神,适应现代化消毒供应中心的需求,只有这样,才能保证无菌物品的正常运转,保证医疗护理质量,杜绝医院感染的发生。根据我院供应室工作的实际情况,现将供应室护士应该具备的能力素质总结如下:
1.、供应室护士应该具备良好的身体素质。
供应室护士的身体素质是保证消毒供应室工作质量的前提。比如说高压灭菌时环境潮湿,并且遇到噪音大的问题,很容易使人产生耳鸣现象;下收下送中,必须搬运发放一次性物品和消毒物品,体力劳动明显体现,并且会遇到有污染的器械或者是感染性器械的问题;清洗器械中会接触到对人体呼吸道损伤的酶液的问题等。护士长期处于这样的环境中,职业暴露和感染的机会是很大的。所以供应室护士一定要具备良好的身体素质,加强自身防护,加强身体锻炼,加强营养,保证充足的睡眠,这样才能减少自身感染的机会,保证完成好本职工作。
2、供应室护士应该具备良好的业务素质。
专业知识对于供应室护士来说尤为重要。年轻的护士入科应该进行专业技术的培训,要关注本专业知识发展的新动向,对新上岗的护士做好岗前带教培训,要熟练掌握专业知识,比如说各种器械的清点、分类、清洗、打包、灭菌,以及仪器的保养和使用知识;在清洗器械过程中做好个人防护,戴好口罩、帽子和防护眼镜,穿好防护服,熟练掌握初洗、酶洗、漂洗、末洗、煮沸、润滑等几步步骤,并能熟练掌握酶液和润滑剂以及除锈剂的配比方法;对预真空压力蒸汽灭菌器的使用原理、操作步骤、参数设定(包括时间、温度、压力等等)也要熟悉;并且对高压蒸汽灭菌过程中所做的物理监测(参数设定的压力、时间、温度等)、化学监测(包内和包外指示卡)、生物监测(使用嗜热脂肪杆菌芽孢片做培养,每周一次,48小时后看结果)三种监测方法也要领会;掌握无菌物品"先发近期,后发远期"的发放原则,严格落实好发放无菌物品的"三查四对"(三查:存时查、发时查、取时查;四对:品名、数量、科室和日期)。对消毒供应室停水、停电、停汽等应急预案都要熟练掌握;另外一定要加强无菌观念,严格遵守隔离技术,如果灭菌质量不过关,将会给病人造成危害,影响医院的声誉。消毒器械包体积一般不超过30cm×30cm×50cm,重量一般不超过7公斤,敷料包不超过5公斤,要是不严格把关的话很容易造成"湿包"现象,影响灭菌质量。这些很多都不是临床所能学到的知识,也不是简单的听听便懂的知识,所以一定要加强新老护士的沟通,不懂就多问,平时加强自身学习,不断总结,不断积累经验,提高自身业务素质。我們医院供应室坚持了每周一次的业务学习,由护士长主讲,大家一起巩固和加强所学的知识,从而达到提高自身素质的目的。
3、供应室护士应该具备良好的心理素质。
良好的心理适应能力是加强临床与非临床沟通的重要因素之一。每天通过下收下送的机会或者打电话时与临床科室人员进行沟通,临床科室一般是总务护士负责这些供应的保障,人员流动可能比较频繁,不一定每个临床护士都知道怎么处理特殊感染的器械和敷料,所以我们在交流过程中一定要注意文明礼貌用语,热情大方、与临床医务人员建立良好的协助伙伴关系,加强沟通,才能保证供应室回收的器械不至于交叉感染。在交换物品过程中,可能会让医生或者护士产生误解,当感到被动的时候希望能冷静下来,注意谈话技巧和方式,减少摩擦,不断总结经验,一定要和临床科室人员建立互相信任、互相尊重的关系,提高自身处理问题和解决问题的能力,培养良好的心理素质。这样才能保证工作的顺利完成,保证护理工作质量的提高。
4、供应室护士应该具备良好的职业道德素质。
供应室是医院整体中不可缺少的一部分,有人把它比喻成"医院的心脏",可见供应室的重要性。所以我们一定要有良好的医德医风建设思想,端正态度,求真务实,转变服务模式,树立全心全意为临床、为病人服务的理念,变被动为主动,遵守各项规章制度,严格把关无菌物品的消毒灭菌和发放,严格按照工作流程清洗打包器械。重视器械的清洗质量,打包过程中要认真检查器械是否生锈、是否损坏、器械有无松动,包布是否破损的问题等;供应室护士虽然不像临床那样直接面对患者,但供应的无菌物品却被直接应用到各种手术、治疗、换药等临床医疗中,也算是间接地为病人服务。因此,作为供应室护士一定要认真检查器械的清洗、打包和灭菌情况,发现问题,责任到人,及时处理并纠正,做到一切为了临床,一切为了病人,及时提供最优质的服务。
5、小结
患者的安危、医院感染的控制和优质护理的实施这些都和供应室护士的综合素质紧密相连。为了适应现代化的要求,树立供应室的新形象,我们要不断加强自身修养、发扬吃苦耐劳的精神,加强自我管理、自我约束能力,加强自身的工作责任心,实事求是,保证无菌物品的质量,让临床放心、让病人放心,杜绝医院感染的发生,为我们医院的医疗护理建设做出我们应有的贡献!
参考文献
[1] 韩瑛 新形势下消毒供应中心人员的素质要求 .吉林医学,2010,3(31):1099~1100
[2] 孟淑颖 骆素辉 石毅 现代化消毒供应中心人员素质要求与管理.护理实践与研究,2010,7(4):77~78
[3] 王晓杰 消毒供应室护士自我管理体会.临床合理用药,2010,3(3):97
9.医院护士调整岗位申请书 篇九
尊敬的领导:
您好!我分别在医院xx岗位工作了x年,在x年的工作中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的.个体,只是社会分工的不同,对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。用心去护理病人,以病人为中心,全身心的去工作,帮助病人,促进健康,协助康复,减少病人的痛苦,是一项很有意义的工作。工作中光有一番热情不行,还要从工作中总结经验,积累护理知识,丰富头脑,掌握好业务技能,能娴熟的操作,只有这样才能在护理岗位上让病人笑容满面的迎接病魔的挑战。工欲善其身,必先利其器,深知肩上的责任和重任,天使不好当,但是也会带来很多快乐,可谓是送人玫瑰,手有余香。
书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。由于我热爱学习、积极上进,护理一般的知识理论及其各种操作我都已熟练掌握。xx科是我们医院举足轻重的一个科室,我知道xx科护理常规在临床尤为重要。在急性病期做好患者的病情观察与护理,分秒必争,减低病死率,提高生命质量是临床护理人员义不容辞的责任。能做xx科的各种护理工作是我的一个愿望!平时关于xx科的病理、药理的书籍我看的多,其中xxxx等一般常规护理略知一二,对它们也比较感兴趣!我深信我在新岗位上必定能尽心尽职、做好所有工作中的点点滴滴!
工作的这几年,我知道了护理工作是一项有原则、有方法、有技巧、有灵活性的多元化的工作,可以锻炼自己的头脑思维能力、创造力、发掘自身潜力,让自己在各个方面都有提高,更上一层楼。今后,我会更加倍的努力工作、积极进去,在新的科室做出优异的成绩,做一名合格的白衣天使。请领导看我的行动!
10.医院某科室护士岗位竞聘演讲稿 篇十
下午好!
我叫xxx,今年xx岁,本科学历,现任xx科室护士。出于个人理想的追求,出于对医院改革的积极参与,我走上了竞聘xx医院xx科室护士的讲台,首先感谢上级领导为我们提供了这次公平竞争的机会,这对我们来说即使机遇也是挑战,接下来我将把自己最真实的一面展示给大家,请大家检验!
6年前作为新**(城市名)人,我在**(科室名)开始了我的护士生涯,经过内科、外科、儿科、急诊和ICU的磨练,我已成长为一名具有丰富经验的年轻护师。临床护理的发展非常迅速,唯有不断学习才不至落后,4年来我坚持自学了南京医科大学护理本科教程,现已进入毕业实践考核阶段。用理论指导实践,再用实践检验理论,从中我找到了学习的乐趣,也升华了我的服务理念和对专业的浓厚兴趣。
去年×月同样是通过竞聘,我成为新开辟的×××的专职人员。在这一年多的时间里,我的电话24小时畅通,随叫随到,以一站式无缝隙的服务赢得了众多侨胞和外国友人对医院的`良好印象。新病房大楼的启用导致病区护理人员紧张,我服从安排被借调到ICU和外一科各工作了一个月。正是多年来不变的工作热情和踏实的工作态度,使我在非典期间有幸得到领导的信任,成为支援人民医院抗非护理战线的首批志愿者,在闷热的防护服里足足坚守了两个月。SARS面前面不改色,见证的是无私无畏的勇智;开朗的性格,广泛的爱好使我很快融入了陌生的环境,难忘的岁月,我和来自不同医院的护士姐妹结下了深厚的友谊。因此我被人事局授予“防治非典先进个人”的表彰,荣获卫生局20xx年度“优秀**员”的称号。
“可以托六尺孤寡之孤,可以寄百里之命”也许是对身为护士的我最恰当的注解。然而,被信任是需要有看得见的能力的。5年团支部书记和团委学习委员的角色给了我很多参与策划组织共青团活动的机会,在打造团委品牌,丰富医院文化的过程中,我的综合素质也得到了提高,具备了一定的协调沟通和组织管理能力。
如果我当选,我将做好以下几方面的工作:
1、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下,按照护理质量标准,制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行护士长职责和义务。坚持“以病人为中心,以质量为核心,为患者提供优质、便捷、高效、文明服务”的服务理念,把好入院宣教与出院指导关,加大健康教育力度,做好出院访视工作。
2、不断加强医护,护患沟通,定期征求各方意见,及时采取整改措施扬长避短。更好地为病人提供优质亲情服务。
3、使科室人人都以主人翁精神参与管理。挖掘护士潜能,调动科室人员工作的主观能动性,合理配置人力资源。
4、重点管理护理安全,杜绝护理纠纷和护理差错。开展法律意识教育,防范安全隐患。制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循、责罚分明。严格遵守规章制度及操作规程,及时完成各种有效记录,把好护理环节质量和终末质量关。
5、培养经营意识,善于进行成本效益核算。创造科室效益的同时节约不必要的开支,降低医疗成本,保障科室走持续发展的道路。
6、科室做到年有目标,月有计划。鼓励护士每人每年完成1―2篇论文。定期业务学习和经验交流,培养护士科研意识。
11.医院护士的岗位职责 篇十一
文章编号:1003-1383(2011)03-0370-04 中图分类号:R 512.910.47 文献标识码:A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.055
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(acquiried immunodeficiency syndrome,AIDS),是人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以免疫功能缺陷为主的一种传染病[1],是目前威胁和危害人类身心健康的重大传染病,也是当今全球面临的严重公共卫生问题和社会问题。2007年10月底,我国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者223501例[2],而最新资料显示,截止2009年底,估计现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者10.5万人(9.7~11.2万人)[3]。由此可见,AIDS的传播速度呈迅速递增趋势,HIV的流行在中国已经从高危人群向普通人群扩展[4],HIV感染者或AIDS患者越来越多地出现在临床上,护士接触AIDS患者的机会随之增加,对艾滋病的职业暴露日趋严重。为加强基层护士的HIV职业防护,避免其职业暴露,现就基层医院护士HIV职业暴露的现状及其防护综述如下。
护士职业暴露的现状
1.自我防护意识淡薄,缺乏HIV知识培训 国内多项调查研究提示,我国护理人员对AIDS一般知识认识不足,安全防护意识差。毛秀英等[5]的研究发现,只有12.5%~24.2%医护人员知道标准性预防原则,在进行注射、输液输血及采血操作中,仅有7.7%护士经常戴手套,22.1%护士偶尔戴手套。表明基层医院护理人员的自我防护意识普遍较弱,对职业暴露的危险性认识不足,对普遍性预防原则的了解不够。李映兰等[6]的研究也发现,护士对AIDS标准性预防原则掌握不够,安全防护意识较差。相当一部分护理人员认为AIDS离我们还很远。在临床工作中,由于护理人员少,工作量大,除了少数专职人员外,很少能安排参加培训或各种学术讲座。显然,没有接受HIV相关健康教育和职业知识培训也是一个重要原因之一。刘大华等[7]对HIV知识掌握情况的调查中发现,临床对HIV基本定义和传播途径以及如何预防和控制HIV等知识贫乏,主要是因为没有接受HIV有关的健康教育和培训。医护人员对艾滋病认识不足,在医疗活动中疏忽大意,警惕性不高,造成HIV医源性感染的危险性就会增加[8]。基层医院受条件的制约,多数住院患者都是在住院一段时间后才发现是感染者,绝大多数护士针刺伤后抱有侥幸心理,缺乏相关知识,认为患者不会是艾滋病携带者或AIDS患者而置之不理,不进行任何处置,潜在发生职业暴露的危险。
2.设施条件,普遍性防护措施不到位 现阶段我国基层医院医疗设施的配置和防护用品的缺乏普遍存在,对职业防护基础设施、设备方面投入资金少。绝大部分基层医院洗手设施不合格,无脚踏式或感应水池,甚至为了节约成本使用肥皂洗手而不用洗手液。由于种种原因没有配备如利器盒、防护眼镜、隔离衣、防护服等专门的防护用品,严重制约了护士在HIV职业暴露的防护。锐器及针刺伤是常见的职业伤害因素,而且护士是接触锐器最多的群体,清洗手术器械、回收、毁形一次性物品等处理,增加了护士侵入性操作机会。锐器伤经常发生在操作者缺乏经验,匆忙、疲劳时或患者不合作时。黄小红等[9]对916名临床护士发生锐器伤的概率进行调查,结果针刺伤的发生率为70.47%。在护理过程中,患者的突然运动可导致29%的针刺伤,特别是护理对象不合作是导致针刺伤的危险因素[10]。有研究证实[11],护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾病的高危人群。在编制不足的情况下超负荷工作,被针刺伤的风险很大[12],护士长期处在针刺伤的危险中。HIV职业暴露引起的职业感染,多数是通过被污染的针头刺伤或其他利器割伤皮肤引起,而这种损伤往往是由于护理人员本身疏忽大意或操作不当造成。世界卫生组织推荐的“普遍性防护原则”是医务工作者安全操作的行动指南,临床一线护理人员接触HIV感染者或发病者的血液和体液的几率较高,如果在医疗过程中不遵守“普遍性防护原则”,操作不规范,保护措施不到位,将使HIV职业暴露成为可能。
护士HIV职业暴露的防护
1.强化安全意识,加强培训 有研究认为HIV是传染病中较新的一种,职业暴露知识对较多的临床护士来说是一个全新的领域,发现对HIV的认识程度明显不够[13]。由于基层医院的护士起点低、知识面窄、信息闭塞,是更需要学习培训新知识、新技术的群体。有研究表明,加强对医务人员的教育已经被公认是减少职业性损伤的有效措施之一。应加强对护理人员HIV/AIDS知识的学习与防护的培训[14]。只有学习与掌握相关的知识与技术,才能有针对性地预防和处理职业暴露后的有关问题[15]。笔者建议专职卫生人员应定期到基层进行HIV的有关知识培训,做到不用走出家门就能学到新知识。
2.改善医疗环境,加大防护设施投入 医院的管理层应对护士的职业暴露及防护高度重视,完善各项设施,改善工作条件,并加大资金投入力度,确保护士使用上先进的保护性用具。有研究表明,医务人员操作时针刺伤的发生,多在静脉滴注或经静脉或肌肉注射,而且针刺伤更有可能是因为设计的原因而不是粗心引起[16]。因此,护理人员迫切需要对人无害、无危险、注射器产生的废弃物不会对社会构成危险的安全注射,如利器盒、毁形器等;配备充足的防护用品,如手套、口罩、隔离衣、眼罩、防护服等;医院可装备脚踏洗手池、感应式洗手池;购进先进的仪器设备,如器械清洗机等。要理解和支持护士职业暴露的防护,解决护士因防护用品供应不上而放弃防护措施的尴尬局面。
3.做好防护,实施标准预防 医务人员预防HIV感染的防护措施应当遵照标准预防原则,对所有患者的血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质,医务人员接触这些物质时,必须采取防护措施[17]。①洗手:对于医务人员,最有效的控制感染措施就是在接触患者前后以及所有操作前后,均应用洗手液在流动水下洗手;接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物和被污染的物品后要洗手,必要时进行手消毒;脱去手套后仍需要立即彻底洗手;护士应掌握六步洗手法。②戴手套:手套能保护医务人员避免血液、体液接触皮肤或伤口。接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套;医务人员手部皮肤发生破损时要戴双层手套。韩晶等人[18]对7例医务人员艾滋病病毒职业暴露后的预防分析认为,被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套,医护人员接触到的血量比未戴手套可以减少50%以上。戴用双层手套可使血液接触率由戴单层手套的11.84%降至4.69%,且内层手套的穿孔率仅为0.52%[19]。③戴口罩、防护眼镜和面罩:有些操作可能出现血液或体液飞溅、喷射的情况,如分娩和外科手术,这时需要戴口罩、防护眼镜和面罩,保护眼睛、鼻子和口腔黏膜。④穿隔离衣或围裙:防止操作过程中血液和体液污染衣物。
4.锐器误伤的预防 规范各项操作行为,培养良好的操作素质与防护意识。治疗中尽量使用一次性用品,包括注射器、输液器、试管、手套、隔离衣等。用毕的针头和尖锐器具不可用手直接接触;不要将针头再插入针头套内,双手回套针帽是一个很危险的动作,针头很容易刺伤拿针帽的手,当必须套回针帽时要采取单手操作;手持针头和锐器时,不要让针头和锐器面对自己或他人;手术过程中传递手术刀、缝合针等尖锐物品时,注意安全操作,防锐器刺伤。不要直接用手毁坏用过的注射器、针头等,用毕的针头和尖锐器具应放入利器盒后再作处理。Castella A等[20]对439例与针刺有关的经皮损伤的调查中发现,24%的伤害可通过正确的安全操作程度得到避免。有学者认为医护人员对针刺伤认识不足,工作粗心大意,未按操作规程执行,操作不熟练,针对这些情况,有关部门应加强教育及监督管理力度,规范操作规程。
5.HIV职业暴露后的处理 医务人员一旦发生HIV职业暴露后,应当立即实施局部处理措施,这样可以降低通过职业暴露感染HIV的危险性。污染眼部等黏膜时,应用大量生理盐水反复冲洗黏膜,连续冲洗至少10分钟,且避免揉搓眼睛。存在伤口时,应当在伤口旁边轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水进行冲洗,切忌用力挤压伤口。伤口冲洗后,用75%酒精或者0.5%碘伏对伤口局部进行消毒,并包扎处理。暴露后预防性用药的开始时间越早越好,最好在意外事故发生1~2小时之内。预防性用药的开始时间推迟至24~36小时后将无预防作用。发生职业暴露后,应立即向有关部门报告,有关部门应当对其暴露的级别和暴露源进行评估和确定,并详细记录发生的时间、地点及经过、暴露方式、暴露的具体部位及损伤程度、接触物种类、处理方法及处理经过,是否采用药物预防、首次用药时间、药物毒副作用情况及服药的依从性状况,并且定期进行追踪随访和咨询教育,对事故涉及到的每一个人均应严守秘密,注意做好保密工作。
综上所述,目前我国艾滋病流行形势严峻,流行趋势已由大中城市流向县级和乡村,由于基层医院存在设施简陋、资金不足、防护设备短缺、防护意识差等,医护人员存在HIV职业暴露的一定危险性,但是只要各级政府和医疗机构的高度重视和加大支持力度,增强投入,提高医护人员的防护意识,执行严格的安全操作及防护措施,做好自身保护,医护人员在工作中的职业暴露情况将会得到有效的控制,从而就能减少基层医院护士HIV职业暴露的发生。
参考文献
[1]周正任.医学微生物学[M].6版.北京:人民出版社,2004:323-327.
[2]卫生部.中国艾滋病防治联合评估报告(2007年)[R].2007-11-29.
[3]中华人民共和国卫生部,联合国艾滋病规划署,世界卫生组织.2009年中国艾滋病疫情估计工作报告[R].2010-5-31.
[4]吴尊友,柔克明,崔海霞.HIV/AIDS在中国的流行:历史、现有政策和对未来的挑战[J].艾滋病教育与预防,2004,16(增刊A):7.
[5]毛秀英,吴欣娟,于荔梅,等.部分临床护士发生针刺伤情况的调查[J].中华护理杂志,2003,38(6):422-425.
[6]李映兰.美国护士预防经血液传播疾病的意识和措施[J].中华护理杂志,2002,37(8):633-634.
[7]刘大华,李 征,邱 扬,等.北京市石景山地区医务人员有关性病艾滋病知识的调查报告[J].中国性病艾滋病防治,1998,4(5):220-221.
[8]尤飞龙.艾滋病的医源性感染及预防措施[J].中华医院感染学杂志,2002,12(7):559-560.
[9]黄小红.临床护士发生锐器伤的调查及对策[J].中华医院感染学杂志,2006,16(7):748-750.
[10]Gou YL,Shiao J,Chuan YC,et al.Needle stick and sharps injurirs among health care works in Taiwan[J].Epidemiol Infect,1999,122:259-265.
[11]毛秀英,金得燕,于荔梅.实习生护士发生医疗锐器伤的调查[J].中华医院感染学杂志,2003,13(2):110-112.
[12]任小英,邓 敏.护理人员工作中被针刺伤调查及对策[J].中华医院感染学杂志,2003,13(3):258-261.
[13]马兰煌. 护士HIV职业暴露的危险因素及防护概况[J].右江医学,2007,35(6):727-729.
[14]李小寒,崔 雷.国外艾滋病护理研究的热点分析[J].中国实用护理杂志,2006,22(4A):51-55.
[15]杨燕珠,钟柱英,陈秀珍.艾滋病病人的护理探讨[J].广西医科大学学报,2005,22(1):151-152.
[16]Tan L, Hawk JC 3rd, Sterling ML.Report of the Council on Scientific Affairs:preventing needle stick injuries in health care settings[J].Arch Intern Med,2001,16l(7):929-936.
[17]中华人民共和国卫生部.医护人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则[M].北京:中华人民共和国卫生部,2004:6.
[18]韩 晶,陈 征,田建华,等.7例医务人员艾滋病病毒职业暴露后的预防分析[J].中华护理杂志,2005,40(5):367-369.
[19]李秀云,徐敏,赵体玉.双层手套在外科手术中保护作用的调查研究[J].中华医院感染学杂志,2005,15(5):504-506.
[20]Castel la A,Val lino A,Argentero PA,et al.Preventability of percutaneousinjuries in health care workers:a year-long survey in Italy[J].J Hosp Infect,2003,55(4):290-294.
(收稿日期:2011-03-08 修回日期:2011-05-31)
【医院护士的岗位职责】推荐阅读:
当医院护士的工作总结09-15
护士医院的实习报告总结11-02
医院护士进修感言11-19
浅谈基层医院护士长的管理体会07-11
医院护士长的优秀竞聘演讲稿10-05
医院护士人员辞职报告06-27
护士医院工作个人小结11-18
医院急诊护士表扬信06-16
医院专科护士管理制度07-03
医院急诊护士工作总结07-29