血液科实习心得

血液科实习心得（共11篇）

1.血液科实习心得 篇一

在实习的日子里，每天都有浏览院内网的习惯，也有读书看报的习惯。日子久了，渐渐发现，在人民医院的网站和(十堰日报)上经常会提到一个非常出色的科室，那就是人医心内科，所以一直对其抱有神秘和崇敬的感觉，恰好自己实习的第三个科室就被分到了这里，因此有幸零距离地去感受这个拳头科室的点点滴滴。

第一天便认识了可爱阳光的带教老师李靖，他带着我在ccu里查房，边查边讲，对每个病人的体检都是规范认真全面的，虽然ccu的病人都是有些危重的，但也决不至于每个人都详细的问诊体检，但李老师却尽量多的进行相当规范的操作，而且是不厌其烦的一遍又一遍，其实我们心里都明白，老师是想让我们多看多学多想。

虽然病人多，但老师与病人或其家属的交流始终都是那么温馨平易，语言始终都带有一种暖人心窝儿的磁性，一点儿都不急躁。虽然李老师查的很认真，但效率很高，几乎每次都是心内ⅱ第一个查完房开始开医嘱的，这就充分说明老师的业务相当熟练，既能保证质量，又能保证速度。同科的张永军、王娟两位老师也同样是业务纯熟、办事干练的好医生。

在这儿的第一天，我便渐渐感受到了这个被誉为整个医院乃至这个地区的拳头科室之所以出类拔萃的缘由，正是拥有这样技术高、医德好、素质强的干练而严谨的好大夫。当天下午，李老师安排我专门送c4床老太太去门诊做双下肢彩超，临走时还特意叮嘱我要进b超室看看，而我心想不就做个普通检查，还需要人送，再说那b超室有个什么好看的。而当我推着病号回来时，才发现原来老师一直坐在ccu门口的护理站等着。我一回来，他马上问我结果，我简单汇报了一下，他便开始给我讲下肢静脉血栓的一些知识，还说之所以让我一同去主要是想让我对血栓特征的影像学有个感性的认识，而送老太太的目的主要是让我了解一下危重病人的搬运方式，学习一些解决临床突发事件的方法。我一下子明白了老师的深意，对这种因材施教、活学活用的教学方式充满了兴趣。我想这也正好体现了人医人才观中博学精术、人尽其才的理念。

第二天晚上是夜班，李老师便花了一个多小时给我们上小课，他一手拿着一个心脏模型，一手拿着笔，边指边讲，还把自己读研时压箱底的重点笔记一股脑儿地全部拿给我们看，我们也确实从中学到了很多经典的东西。其实历代医家似乎都有一点不成文的吝啬，即对经典的经验会绝对保守，从不轻传。但李老师却能拿自己压箱底的东西与学生分享，且非常认真地进行讲解，这看似寻常的举动，实则体现出的是一种对医学的尊重和对教学的责任，这也恰是人医作风中爱岗敬业的奉献一条的真实写照。而剖析这种行为的根源，则是医者仁心、大爱无疆的博爱精神。

在为期一月的实习中，我几乎每天都能感受到这种精神的所在，具体表现在他们对病人的负责、对同事的友爱、对学生的关怀和对社会的和谐。心内科是1级高风险科室，与死神擦肩的病人时常见到。有一天早上，查房查到一半时，ccu突然传来了紧张的气氛，于是全科医护工作者都投入到了c8床老太太的抢救中。尽管发病突然、情况危急，但这里的每一位老师都井然有序、配合得当，看不出丝毫惊慌失措、敷衍了事的迹象。当老师和我走进ccu时，李东升主任和赵金河老师已经组织展开了有效地抢救，主任亲自上阵为病人做心肺按压，主任下来，副主任接上。李靖老师也毫不犹豫地续了上去，他虽体型微胖，但始终伸直肘部以标准的姿势进行着心肺复苏。

2.血液科实习心得 篇二

1.1 护生与患者的沟通能力差

(1) 护生刚刚从学校步入临床, 社会关系由原来简单的师生和同学关系突然转换为护患关系, 在转换的过程中出现不适应, 不知如何交流, 从而造成与患者的沟通困难。 (2) 护生对血液系统的专业理论知识掌握不足, 面对患者的疑问, 不能给与合理的解释, 导致护生害怕与患者交流沟通。 (3) 血液科的患者大多数是长期反复住院的老患者, 熟知用药知识和健康指导, 甚至了解的知识比护生还要多, 导致护生产生自卑心理, 害怕说错话让患者嘲笑而不愿与患者交谈。

1.2 责任心不强

(1) 护生在实习过程中一直有带教老师指引着, 故认为老师让做什么就做什么, 做错事情有老师承担着, 甚至认为即使出现差错也与自己无关。 (2) 血液科的操作大部分是皮下注射、静脉输液、静脉输血、静脉应用化疗药物和更换液体, 一些护生就认为这些操作简单乏味, 而且在其他科室都会学到, 于是在实习工作中就马虎不认真, 甚至不愿意干。

1.3 自信心不足

(1) 血液科的患者因为长期反复化疗, 血管破坏严重, 导致静脉穿刺困难, 护生多次穿刺失败后, 就灰心丧气, 失去再次穿刺的勇气。 (2) 护生在实习过程中, 难免会犯些错误, 部分护生就认为既然工作就避免不了出错, 那么少工作就少出错, 不工作就不会出错。此外, 护生如果发现某位患者难以交流沟通, 就不愿去做有关这位患者的治疗工作。

1.4 缺乏团队协作精神

现在的实习护生大多是家中的独生子女, 一切以自我为中心, 缺乏互相理解、宽容和协作的精神。在我科, 护生入科后就固定跟随一个带教老师直到出科, 于是有些实习护生就只听从自己带教老师的工作安排, 对其他老师的吩咐就置若罔闻, 或者其他老师班次上的事情就不管不问。

2 对策

2.1 提高护生整体素质, 培养护患沟通能力。

带教老师要有意识的培养护生与患者之间交流沟通的能力、方法和技巧。护生入科后, 要先介绍科室的环境、物品的存放位置、常见病的类型、常用药物的作用等, 讲解血液科疾病的护理常规和健康教育, 同时要求护生温习血液系统相关的理论知识, 这样一来, 护生面对患者的问题就不会茫然不知所措。此外, 还可以给护生讲解人际之间的关系, 并且言传身教, 在患者面前给护生作示范, 鼓励护生与患者主动交流, 给患者做健康教育和生活护理如修剪指甲、洗脸、穿衣等, 为建立良好的护患关系打下基础。

2.2 强化职业道德, 增强责任感。

要想成为一名合格的护士, 必须首先树立热爱护理事业, 为护理事业献身的崇高理想。我科通过多种途径、方式开展护生职业道德、职业态度和职业价值观的职业素质教育, 鼓励护生积极参加优秀护士的演讲活动, 带领他们巡视病房, 目睹患者承受的痛苦和折磨, 努力培养护生成为具有扎实严谨的工作态度和作风, 具备关爱患者, 尊重他人, 尊重生命, 无私奉献的职业操守和职业信仰, 成为把治病救人, 救死扶伤作为自己终身使命的高素质、高级技能型人才。

2.3 培养护生自信心。

带教老师要以和蔼的态度对待护生, 帮助护生树立自信, 引导他们热爱自己的专业。工作中既要严格要求也要积极鼓励, 多给与表扬和肯定。即使护生存在有问题和不足, 也不能指责挖苦, 而是要面带微笑、热情耐心的给与指导和帮助, 及时弥补, 这样才不会挫伤护生对工作的积极性和热情。另外, 避免当众批评指责护生, 要维护他们的自尊, 并给予充分的信任, 以增进他们对学习热情, 以积极的心态对待实习。对于那些缺乏自信的护生带教老师更要积极鼓励, 与他们多交流沟通, 学习和生活中多给予帮助, 尽自所能帮助护生建立起信心和勇气。

2.4 培养团队协作精神。

3.血液科实习心得 篇三

【关键词】血液病；临床实习生；带教方法及体会

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0497-02

随着护理教育模式的转变，护理教育改革不断深入，临床带教工作也步入了一个崭新阶段[1]。临床教师是护生接触专业实践的启蒙者，担负着传授知识和技能、培养医德医风的双重任务[2]。临床实习是护生完成学业、走向工作岗位的关键阶段，是护理知识转化为能力的关键时期，是培养独立工作能力、树立爱岗敬业精神的重要学习阶段。为了适应未来护理教育发展形式的要求，培养高素质的护理人才，在临床探索一套行之有效的带教方法，现将教学安排及临床实践教学方法等方面教学改革总结如下。

1针对不同学历的实习生进行带教

首先应选择热爱护理专业，对病人有爱心、耐心，对学生认真负责，有良好的医德医风、扎实的理论基础和丰富的临床经验，能以身作则、有良好的沟通能力和相应的法律知识，且乐于带教的临床护理人员担任带教老师，引导实习生防范护理差错，圆满完成实习任务。所有带教老师必须取得医院组织的师资资格证书。科室选择工作5年以上的护士，具有一定的教学能力，工作能力强，热爱本职工作，理论基础扎实，操作熟练、正规，有较强的动手能力，口齿伶俐、亲和力强的护士做教学组长。由教学组长针对不同学历的实习生制定不同的带教计划。本科生理论知识丰富扎实，阅读面广但动手能力较欠缺，合理安排教学组长进行带教，使实习生能够态度积极配合地进行学习，不产生抵触心理，针对操作，从实践出发收到较好的教学效果。当然对本科生的要求也高，不但要在理论和实践方面突出，而且要人人进行护理病例书写、护理查房，以及资料收集和撰写。更好的让本科生体会到压力和机遇并存的这个道理。

2素质的教育

素质教育的缺失是目前实习同学整体素质发展中较为突出的问题。由于大多实习同学都是90后，家里的掌上明珠，生活和物质的条件都非常的优越，以我为中心，加上受社会不良风气影响。经过调查问卷多数实习同学选择报考护理专业并非自己喜欢的专业，多数是家长给予安排的，而有一部分的孩子从事护理行业，而是为了混张文凭。从而导致实习同学从事护理专业目的性不明确，学习态度不够积极主动，操作技术不够认真仔细。对待患者缺乏耐心、不懂的如何与病人之间更好的沟通和交流，实习同学进入本科室第1 周内，由护士长及教学组长对实习同学进行全面业务培训及素质教育，明确实习同学的学习目的，语言行为，经过教育监督使同学们能够积极主动的参与，认真的学习科室布置的学习任务，完成实习大纲。

3 心理支持

实习同学在实习过程中存在着心理矛盾[3]。首先是工作热情与工作能力的矛盾： 实习同学大多数刚接触临床，对临床所有东西都感到好奇、对未来的憧憬，想大显身手的一番。可是由于工作的能力和业务技术的欠缺往往会遭到病人的拒绝甚至指责，让实习学生感觉到学无所用，工作及习积极性大打折扣。其次是专业理想与现实的矛盾： 实习前对白衣天使的称号的向往，临床实习后，少数病人瞧不上实习的护士，尤其是无陪护举措推出后甚至把护士当作护工一样使唤。其次是医院领导团队不重视护士的工作，护士的付出与收获不成正比。这些客观因素间接的影响到实习同学的工作积极性，与之对应的产生了少许失落感、对自己学习专业的自卑心理，对喜欢专业丧失信心，不知道要怎么去面对。针对这些矛盾，带教老师要调节实习同学的工作积极性，正确了解自身的价值、学会体贴和关心病人[4]。带教老师做好病人沟通，应该给实习同学更多学习实践操作的机会，并鼓励实习同学去大胆的放手去操作。操作成功后，带教老师及学生要对病人表示感谢，带教老师对实习同学给予口头表扬，树立实习同学的自信心。在带教过程中带教老师对实习同学进行人文关怀，建立良好的师生关系[5]。

4 集中讲座

对刚进入本科室的实习同学进行集中讲座，刚到临床的实习同学，对临床一无所知。老师的带教直接影响到学生今后的工作习惯。由于临床科室带教老师的水平及能力不同，所以由护士长及教学组长安排科室4位专科知识扎实、本科以上学历的带教教员进行集中讲座。讲座分四次完成，由以前的一周一次改为现在的前两周一周两次来完成。这样可以使学生有多余两周的时间消化讲课内容。讲课时，要求老师引导学生，拓展思维，积极提问，做好笔记。老师讲课时，尽量使用专业术语，内容有迁移性、特色、新颖。小讲课前一天到两天，讲课老师可以先向护生指定病例，让护生先在课堂下进行讨论、提出问题、找到解决问题的方法；然后，课堂上抽查学生是否学习，并给予改正，使护生养成以问题为基础的学习方法。教学组长每次安排相应固定时间在小讲课后，向学生示范常用的操作。

5一带一带教方法

非首次进入本科室实习的同学，在轮转到本科室的第1 天由护士长或教学组长介绍病区环境，讲解本科室实习同学的学习任务，然后将每位同学分配到每一位带教老师。一名带教老师只负责一名实习同学，负责实习同学的理论知识的学习、操作技术的实施、护理病例的书写等带教的工作，还要利用业余时间关心实习同学的业余生活状态及心理变化的情况。带教期间老师进行带教操作时要做到放手不放眼，要做到实习同学的操作由我参与的理念。布置提问内容，第二天由教学组长检查带教效果，护士长利用晨会提问了解实习同学的学习进程，学生不会或回答问题不全，由带教老师补充。这种做法不仅能够使老师认真教学，而且能够鞭策老师继续学习以补充不足，当然学生更会努力的学习。护士长更好的观察实习同学的学习动态。实习结束，發调查问卷，了解病人对实习同学的满意度，进行调查，调查结果满意的实习同学，在实习报告中给予表扬，其这样不仅提高了实习同学的工作积极性而且提高了各带教老师带教的积极性。同时实行师生互评的双向教学评价的教学模式调查，收集建议和意见，为以后带教打下良好的基础。

6 出科考试

本科规定在实习生出科前一周周五上午进行操作考试，下午进行理论考试、护理病例完成情况讲评。护理病例要求规范书写，作为带教材料保存，优秀的可作为下一批同学的示范材料。操作考试进行抽签，项目不同，一人操作其他学生在旁观看。操作考试结束提出不同意见，由教学组长纠正、示范确保每一项操作都能规范化，同学没有疑问。多鼓励少批评。理论考试内容为四次小讲座内容及本科学习重点、基础护理等。10份理论试卷抽取一份供一批实习生使用，每一批试卷尽量不同以防部分学生投机取巧。理论考试结束后，对错误多的题目给予讲解，直到同学理解满意。

7 实习反馈

实习同学实习结束时，实习同学书面呈交一实习反馈，把本科室学到的内容，操作难点及对本科室带教的意见及建议进行反馈，由护士长调查实习同学对老师的满意度，以便更好的了解实习同学的需求。最后将同学所有资料按种类归档，给予封面记录，写出教学小结，以便提高以后的教学质量做好铺垫。

在3 年的临床带教实践中，本科坚持了以上做法，取得了良好的效果。护生反映在神经内科虽然严、脏、累，但是操作多、护理多、练习机会多，教师指导多，具有可学性。学生对科室带教满意度均为100%，科室被评为优秀带教科室，个别教员被评为优秀带教教员，护理带教质量有了明显的提高。

参考文献

[1] 袁岚，马丹. 护理本科生毕业实习两种带教模式探讨[J]. 护理研究，2008， 22（ 11B） ： 2992-2993.

[2] 花蕾，侯淑肖，赵晶. 临床护理教师对实习护生影响的研究[J]. 护理研究，2008，22（ 7A） ： 1763-1765.

[3] 陈雯，关英真. 实习护士心理矛盾分析及临床带教对策[J]. 实用全科医学，2008，6（ 3） ： 270 - 271.

[4] 孙毅，彭东风. 临床护理带教中对护生的人文关怀[J]. 中华全科医学，2008，6（ 11） ： 1159 - 1160.

4.护理血液科实习报告 篇四

报到的第一天，护士长就带着我们了解了血液透析室的大体环境，给我们讲了血液透析室的几个规定：

一、进入血液透析室要还白鞋，因为这里的环境比较特殊，不能绝对无菌，但是我们要尽力做到尽量；

二、与病人接触时要带手套，既是对病人负责，也是在保护我们自己，这里的病人自身抵抗力比较差，所以我们要减少传染，切断传播途径。

在科室老师对我们很好，总鼓励我们，要敢做，不能什么都只是看，要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正掌握。每天都有老师给我们讲课，从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解。透析的整个流程：每次透析前都要为病人测T、p、Bp（体温、脉搏、血压），还有就是病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、TMp值、电导、电流量等值，这些数值看似简单，其中的学问大的很，因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路，很容易引起高血压和低血压等并发症，插管感染或透析器被污染都会引起感染，伴随的症状就是发热。所以，每次透析我们都要检测这些数值，以防病人发生问题。

除了这些，我们还要为病人做宣教，这一项也是很重要的。做A/V瘘的患者，做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物，刚刚做瘘的病人应自行锻炼，锻炼的方法很简单就是松握拳练习。插管的病人要嘱其不能自行拔管，要常常测量体温，为防止感染，要保持插管周围的皮肤清洁、干燥。饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。

在血液透析室的一个月，忘不了第一次为病人患要时的紧张，也忘不了熟练了之后的轻车熟路；忘不了第一次为病人注射利比奥时的紧张发抖，也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟练。感谢老师的教导，更要感谢病人肯给我机会。护士长曾说，不是我们培养出一批批优秀的护士，是病人把他们培养出来的，如果不是病人给他们机会去实践，谁能练出手？我认为护士长的话很有道理，也一直记得。

5.血液学检验科实习鉴定 篇五

通过在血液科一个月的实习，我基本掌握了血液学检验的知识和操作。

在实习中，我遵守血液科室的规章制度，按时上下班，认真完成老师交代的实习任务。

虽然血液检查是门最常规最简单的检验技术，但是要认真仔细地做好却很难。

例如，三大常规中的血常规，是最基本的，但是如何抽血、血涂片等都是要经过经验积累的，也是我在实习中必须掌握的技术。

尽管现在血液学检验已经被很多仪器所代替，如凝血四项、血小板功能测定、血液流变学检查，可结果仍需要检验人员细心斟酌、思考，并结合临床做出结果是否可靠的判断。

在实习操作过程中，遇到很多不懂的地方，积极地请教老师，并做好笔记。从自己操作的不足之处，吸取教训，总结检验操作经验。

6.参观血液中心心得体会 篇六

印象最为深刻的是无偿捐献血小板的机制。我之前都是很害怕的，觉得抽出血还回输回去，经过机器离心什么的这个健康吗？科学吗？那天参观了之后才知道，原来每个人用的都是一次性的装置，光是一套装置就需要1000多元，我终于知道为什么用血要付钱了，原来都是成本费，像社会上说的血液中心赚了志愿者的钱，其实完全不是。我觉得作为志愿者的我们更应该要像社会澄清这个谎言，打消志愿者对自己的血被别人卖出去的不爽的顾虑，这样才能倡导更多的人去献血。

再那期间，我还简单的问了些正在捐献血小板的一位姐姐问题。她说她是大学开始捐献的，已经捐过二十几次了，完全没有任何不适感，正常人的血小板的再生能力是很强的，几乎两天就可以恢复到捐献之前的状态，更不存在说不捐献就会有瘾的说法，之所以一直捐献是因为想多做点，因为血小板主要是用于那些白血病人，已经凝血机制有问题的病患者，基本都属于重症患者，他们真的很需要。

7.血液科实习心得 篇七

循证医学的核心思想是:临床诊疗方法应该遵循科学依据, 在临床实践中发现问题, 寻找现有的最好依据评价和综合分析所得证据及正确应用结果以提高疾病的诊疗和预防。换句话说, 任何医疗干预都应建立在新近最佳临床科学研究证据 (Current best evidence) 的基础上。循证医学的目的:为了临床医疗决策科学化, 使患者得到最大的益处。循证医学是寻求、应用证据的医学, 也称之为实证医学、求证医学[1]。

2 传统医学教育的特点及弊端

传统医学教育中, 教师常常根据所掌握的医学基础理论知识、临床实践经验、上级医生指导、有关文献研究报告等得出的结论对学生进行讲授。在这个过程中, 教师可能忽略了对疾病诊断及治疗可能有重要影响的新的临床研究结果, 不能在医疗及教学活动中合理地引入新的知识, 更不能开展创新性临床思维及实践, 不可避免地有知识老化、知识面窄等弊端。传统医学教育是一种以知识为本位的教学, 是讲解式的教和接受式的学占主导地位, 重在知识灌输[2]。在这种教学模式下, 学生对临床知识的学习、对疾病诊断及治疗的学习只是被动地学习、被动地接受、死板地记忆, 学习缺乏积极性、创造性。

3 循证医学与传统医学的比较

循证医学教育相比传统医学教育, 发生了以下4个方面的重大转变: (1) 从传播医学知识转变为教会学习, 使学生从知识的被动接受者转变为学习的设计者; (2) 从死学转变为巧学, 即在有限的时间内, 以临床问题为基础, 掌握最有用、最迫切的知识, 以实现学习的最优化, 培养学生灵活的知识基础, 发展高层次的批判性思维与创新性思维能力; (3) 从被动接受转变为主动求索; (4) 从终结性教育转变为终身教育, 养成不断学习的习惯[3]。循证医学教育将最终取代传统医学教育, 成为当今医学教育的主要模式。

4 循证医学教育与传统医学教育有机结合

临床教学中, 不再只是一味地讲授, 更多的是让学生参与到教学中来, 让学生作为主体进行教学。教学实际是教与学的结合, 对于学生及教师来讲都是不断学习的过程, 特别是医学科学知识飞速发展的今天, 更需要不断学习, 不断更新知识。我们改变了以往的教学模式: (1) 主治医师查房方面, 除了常规的每日医疗查房外, 每周都有专门的主治医师查房, 由各专科的高年资主治医师轮流主持, 提前通知查房时间及内容会, 学生可先询问病史并查阅资料, 以便查房时进行讨论。 (2) 主任查房方面, 提前1～2天告知学生查房内容, 并根据查房内容设问, 让学生提前查阅资料。学生可分为几个小组, 各自负责一个方面知识的搜寻, 在查房时进行讨论。 (3) 鼓励学生参加院外学者的讲座, 必要时可参加一些学术会议, 进行多学科的学习, 学多家之长补自己之短, 以拓展学生的思维。 (4) 专科小讲座, 可试图让学生自己准备, 学生以教师的角色讲解, 教师进行点评及修正。 (5) 可根据临床实习内容或教学要求, 结合临床病例, 布置学习课题, 让学生查阅资料, 撰写读书报告, 以此来巩固对临床病例的学习、拓展临床思维。

当然, 我们不能一味强调循证医学教育, 全盘否定传统医学教育。临床教学, 顾名思义就是要结合临床, 不能脱离临床。同一疾病可有不同的临床表现, 不同的疾病可有相同的临床表现。疾病的诊治需因地制宜地进行, 即使查阅了大量的临床资料或国内外先进的诊治经验, 落实到具体的患者时还是需要具体分析, 根据患者情况做出正确的诊治, 更好地服务于患者[4,5]。

5 循证医学在儿科血液专业临床实习中的应用

临床实习离不开循证医学, 儿科临床实习更是需要循证医学。作为一名儿科实习医生, 面对的患者是儿童。大多数儿童在就医的过程中不能完全与医生配合, 所以儿科医生在诊治儿童患者时需要更多的经验与知识。首先, 儿童在面对医生时可能会产生恐惧感, 所以对医生的提问、体格检查, 甚至任何言语行动概不接受, 常常是以哭闹收场。其次, 儿童多不能准确描述其疾病情况, 即使是能部分描述也不一定准确。而且, 儿童可能也没有耐心仔细听医生询问病史。再次, 因为儿童不合作, 全面体格检查也会遇到麻烦。最后, 是沟通问题, 往往需要反复多次进行。

针对以上问题, 我们需要利用循证医学, 并结合传统医学方式来解决。 (1) 病史询问方面。临床实习开始前, 先讲授儿科病史询问的特点。应该详细询问病史, 切忌先入为主, 特别是不要受到院外诊断结果的影响, 忽略了全面的病史询问。对于儿童患者, 病史采集多数来源于家长, 而且有时不止一个家长, 可能每个人的叙述都有不同, 那我们需要从中提取最重要或是最真实的部分。对于一些留守儿童, 父母多不在身边由爷爷奶奶照顾, 实习医生在向老年人询问病史时需要更多耐心, 重点突出。比如慢性贫血的患儿, 家长往往不能准确说出起病时间, 我们可以根据初步的体格检查或初步的病史询问, 估计起病的时间。病史询问应以患儿或家长的主诉为主进行, 但也需要拓展, 进行必要的鉴别诊断方面的询问。比如贫血患儿, 提供的病史只有面色苍白、乏力, 但询问病史时要注意询问有无出血, 有无尿色改变, 有无皮肤黄疸等。 (2) 体格检查方面, 进入实习前先讲授儿科体格检查的特点, 如婴幼儿注意力集中时间短、不易合作, 体检时可以体位灵活、顺序灵活, 一般趁患儿开始较安静时先进行心肺听诊、腹部触诊, 后检查口咽部等患儿不愿意配合的部位。训练学生体检技巧 (如咽部检查可在患儿哭闹时进行, 而肺部听诊及腹部触诊等可在患儿睡着后进行) 。除需全面体格检查外, 还需根据患儿的情况进行重点部位的体格检查。如患儿有贫血、黄疸, 考虑溶血性贫血时, 应重点检查皮肤、巩膜、心脏、肝、脾。如患儿有血小板减少时应重点检查皮肤黏膜出血、肝、脾情况。 (3) 疾病分析及诊治方面。根据病史及体格检查, 要求实习医生在主治医师查房前完成病历书写。实习医生可通过书本、网络或查阅文献对疾病进行分析, 写出诊断及鉴别诊断, 并提出治疗方案。主治医师查房时对实习医生的病历进行修改及点评, 帮助实习医生提高临床诊疗水平。诊治疾病时也要注意避免先入为主, 不要被院外的检查结果或诊断结果影响, 必须根据患儿情况做出全面正确的分析, 以便得出正确的诊治方案[6,7]。 (4) 沟通方面。医患之间的沟通是医生与患者之间交流的重要方式之一。医生需要将疾病的诊治情况告知患儿及其家长, 患儿及其家长也有权利了解患儿的诊治情况, 以便做到心中有数, 更好地配合医生的治疗。在传统医学中, 医生是绝对主宰, 患者只能被动地接受治疗。而在循证医学中, 患者应该能够充分参与临床决策, 医生有义务将自己获得的证据如实告知患者, 如告诉对方有哪些有效诊疗方法及这些诊疗方法的副作用和价格等, 帮助患者依据其价值观做出知情选择。就像询问病史一样, 此时医生更多的是与患儿的父母或家属进行沟通。这决定了医生可能需要与一个患儿的多个亲属进行沟通, 每个人的认知能力可能不同, 而且, 医生和患者之间的医学知识是不对等的, 所以就要求儿科医生有更好的耐心及宽容心, 用通俗易懂的话进行有效沟通。比如当被告知患儿患有白血病时, 患儿的亲属会很长一段时间沉浸在悲痛和绝望之中, 甚至做出放弃治疗的决定。这时医生就要告知患儿亲属白血病是儿童常见的恶性肿瘤, 并不是不治之症, 虽然治疗过程中会有不同程度的副作用, 但只有治疗患儿才会有生存的希望。要鼓励患儿及家长勇敢面对, 积极配合医生的治疗。

6 结语

医学专业技能和临床经验的获取是以理论知识为基础, 通过大量的病案诊疗实践, 再将医学知识、科学思维、各种技术操作以及创新融为一体的过程。循证医学培养学生自学能力、创新思维能力及批判性思维能力, 以问题为出发点, 以最终解决临床问题为目的。应将循证医学教育与传统医学教育有机地结合起来, 培养出更合格的实习医生, 更好地服务于临床, 使患者受益。

参考文献

[1]王家良.循证医学[M].北京:人民卫生出版社, 2005.

[2]侯春蕾, 毕秀杰, 常香云.循证医学在儿科临床教学中的应用[J].当代医学, 2009, 15 (28) :163-164.

[3]董生伟, 江兴堂.浅谈循证医学与循证医学教育[J].齐齐哈尔医学院学报, 2003, 24 (12) :1383-1384.

[4]吴凡, 杨波, 王魁英.引入循证医学教育的作法与体会[J].西南军医, 2007, 9 (1) :109-110.

[5]徐厚谦, 金华.对在校医学生循证医学教学效果的调查与分析[J].甘肃中医学院学报, 2009, 26 (3) :49-52.

[6]王劲.血液病教学中循证医学原则的应用[J].医学教育探索, 2008, 7 (12) :1270-1271.

8.血液科实习心得 篇八

一、深刻把握血站建设科学发展的内涵和基本要求 科学发展观强调坚持以人为本、实现全面、协调、可持续发展。学习实践科学发展观，对血站建设和发展而言，最重要的就是坚持从血站的实际出发，深刻把握血站建设科学发展的内涵和基本要求。

（一）注重血站建设的全面性。科学发展观强调事物发展是一个诸多因素、诸多方面相互影响、相互作用的过程，因此必须坚持统筹兼顾、全面推进。深圳血液中心要实现科学发展就必须坚持从全局着眼，既要在国内保持领先水平，又要跟踪国际发展水平；既要有先进的设备，又要有前沿的技术；既要重视采供血业务工作，又要重视开展血液质量管理工作；既要注重质量控制建设，又要强化血站文化建设；既要引进高水平的学科带头人，又要有计划培养各级人才；既要加大对外宣传力度，又要提高自身人员的综合素质。总之，我们要用全局的眼光、更广阔的视野、辩证的分析方法，研究和解决不断发现的问题，全面推进血站的建设和发展。

（二）注重血站建设的协调性。科学发展观强调经济社会建设内部诸要素间及其与自然环境间发展的协调统一，经济、政治、文化、社会建设的各个环节、各个方面相协调。血站建设既是卫生事业的重要组成部分，也是社会主义精神文明建设的重要内容，也应注重协调发展。深圳市血液中心建设纳入深圳市卫生发展规划，实现医疗卫生事业与血站建设协调发展；处理好血站的改革、稳定和发展的关系，推进血站建设各方面的协调发展；协调好采血、待检、检验、成分分离、质控、研究等环节，确保临床用血的安全；协调好从业人员与捐血者的关系，共同推动无偿献血事业的发展；协调好血站与医院的关系，共同做好科学、合理用血这一课题。

（三）注重血站建设的可持续性。科学发展观强调发展既要立足当前，也要着眼未来，注重可持续性，避免大起大落。加强血站建设，既要遵循客观规律，严格按规范办事，又要解放思想，勇于创新，把实现跨越式发展和注重培养人才有机结合起来；重视培育血站创新体系，以确保血液质量安全为核心，把血站管理创新、质量管理创新、血液研究创新、血站文化创新、规章制度创新有机融为一体，营造有利于创新的环境氛围以及相应的制度和机制，积极探索采供血机构可持续发展的新路子，为血站的长远发展奠定坚实的基础。

（四）坚持以人为本。坚持以人为本，就是要以实现人的全面发展为目标，从人民群众的根本利益出发谋发展，促发展，不断满足人民群众日益增长的物质文化需要，让发展的成果惠及全体人民。在血站建设中坚持以人为本，就是要充分尊重广大干部职工的主体地位和创造精神，充分发挥无偿献血志愿工作者的积极性和主动性，充分热情、周到地为无偿献血者服务，把血站打造成一个爱心家园、和谐家园、创新家园，最大限度地调动血站人、无偿献血者、志愿工作者的积极性，为无偿献血事业作出贡献。同时，要尊重用血单位的要求，充分沟通，努力实现科学合理用血，避免血液的浪费。综上所述，科学发展观的第一要素是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续发展，这三个方面相互联系，有机统一。深入学习实践科学发展观，才能确保血站建设永续发展。

二、血站建设贯彻落实科学发展观的总体要求 科学发展观，第一要义是发展。学习实践科学发展观，对我们血站而言，最重要的就是规范血站执业行为，为临床提供安全、有效的血液，促进血站的建设与发展。

（一）实现全面质量管理，确保血液安全。血站开展的采供血业务必须严格遵守《血站管理办法》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量规范》等技术规范和标准，同时建立健全各类人员的岗位责任制度和采供血管理、血液研究的相关工作制度，并定期检查，考核制度的执行和落实情况；开展核酸检测、血浆病毒灭活等确保血液安全的举措，并实施全面质量管理，开展环节质控，确保临床用血及时有效。

9.血液科实习心得 篇九

时间：20XX 年 X 月 X 日

文秘专业实习生实习心得体会

通过此次实习，让我学到了很多课堂上更本学不到的东西，仿佛自己一下子成熟了，懂得了做人做事的道理，也懂得了学习的意义，时间的宝贵，人生的真谛。明白人世间一生不可能都是一帆风顺的，只要勇敢去面对人生中的每个驿站!这让我清楚地感到了自己肩上的重任，看清了自己的人生方向，也让我认识到了文秘工作应支持仔细认真的工作态度，要有一种平和的心态和不耻下问的精神，不管遇到什么事都要总代表地去思考，多听别人的建议，不要太过急燥，要对自己所做事去负责，不要轻易的去承诺，承诺了就要努力去兑现。单位也培养了我的实际动手能力，增加了实际的操作经验，对实际的文秘工作的有了一个新的开始，更好地为我们今后的工作积累经验。

实习期间，我从末出现无故缺勤。我勤奋好学.谦虚谨慎，认真听取老同志的指导，对于别人提出的工作建议虚心听取。并能够仔细观察、切身体验、独立思考、综合分析，并努力学到把学样学到的知道应用到实际工作中，尽力做到理论和实际相结合的最佳状态，培养了我执着的敬业精神和勤奋踏实的工作作风。也培养了我的耐心和素质。能够做到服从指挥，与同事友好相处，尊重领导，工作认真负责,责任心强，能保质保量完成工作任务。并始终坚持一条原则：要么不做，要做就要做最好。

我知道工作是一项热情的事业，并且要持之以恒的品质精神和吃苦

耐劳的品质。我觉得重要的是在这段实习期间里，我次真正的融入了社会，在实践中了解社会掌握了一些与人交往的技能，并且在次期间，我注意观察了前辈是怎样与上级交往，怎样处理之间的关系。利用这次难得的机会，也打开了视野，增长了见识，为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础。

为期 2 个月的实习结束了，我在 2 个月的实习中学到了很多在课堂上根本就学不到的知识，收益非浅.现在我对这 2 个月的实习做一个工作小结。

回想自己在这期间的工作情况，不尽如意。对此我思考过，学习经验自然是一个因素，然而 更重要的是心态的转变没有做到位。现在发现了这个不足之处，应该还算是及时吧，因为我明白了何谓工作。在接下来的日子里，我会朝这个方向努力，我相信自己能够把那些不该再存在的特点抹掉。感谢老师们在这段时间里对我的指导和教诲，我从中受益非浅。

本次实习使我次亲身感受了所学知识与实际的应用，理论与实际的相结合，让我们大开 眼界，也算是对以前所学知识的一个初审吧!这次生产实习对于我们以后学习、找工作也真是受益菲浅。在短短的一个星期中，让我们初步让理性回到感性的重新认识，也让我们初步的认识了这个社会，对于以后做人所应把握的方向也有所启发。

我会把这此实习作为我人生的起点，在以后的工作学习中不断要求自己，完善自己，让自己做的更好。文秘专业实习生实习心得体会 相关内容:暑期社会实践支教个人心得体会

暑期社会实践支教个人心得体会 为了深入贯彻社会主义核心价值观，引导广大学生深入社会，了解社会，树立对国家与社会的强烈责任感，积极响应党中央、团省委的号召，化学生物与材料科学学院”赴 xx 县 xx 镇 xx 村一行开展暑期“三下乡”活动！

工业专业实习心得体会 时光如梭！我已经实习完了一月的时间，这期间，经历了十多天的夜班，半个月的白班，体验着劳动的光荣与艰辛，在这里我学到了我离开校园的第一笔知识，这些都是从书本上学不到的知识，从体验公司的文化到亲身接触公司的每个部门的人员，从 会计专业实习心得范文 时光飞逝，转眼间，我们已经步入了第三学年，所学的内容都是专业课，其中会计实训是非常重要的课程，经过前几学期对基础会计和企业会计的学习，会计实训是由理论到实际操作的重要转变。

会计实习生的实习心得体会 一年一度的会计决算工作就要到了，为了使各分公司会计人员真正搞好决算的结账工作与新建账的衔接与过度，特提出如下注意事项和要求：1、善于发现问题。

在国外的实习心得 我是现在汇报一下我在德国三个月的实习情况。三个月的时间是转瞬即逝的，然而当你在一个完全陌生的环境中体验一段全新的生活的时候，期间的所见、所闻、所感、所为会在记忆中显得格外特别，甚至对以后的人生产生影响。

欧洲议会秘书处实习实习心得 笔者於 XX 年 10 月至 XX 年 2 月期间曾受欧盟 robert schuman 奖学金(robert schuman scholarships)的资助於布鲁塞尔的欧洲议会秘书处(the secretariat of european parliament)实习.有鉴於国内对於该欧盟机构招收实习生之制度或有的陌生,本文将试 美术实习心得体会近期我们这些即将毕业的师范生开始了为期六周的实习生活。我们实习的学校是现代中学。在学校领导和带队老师的关心和认真指导下，我们很快熟悉了自己的工作，并投入角色。

工厂办公室助理心得 按照老师的安排，我制定了相应的实习计划。注重在实习阶段对所学的文秘理论知识进行进一步的巩固和提高，以期达到根据理论知识，指导日常的工作实践的目的。收到了较好的效果。

实习心得体会

致自己的励志语录：

读万卷书，行万里路！

把握现在、就是创造未来。不问收获，但问耕耘！

所谓的成功，就是把别人喝咖啡的功夫都用在工作上了。

浪花，从不伴随躲在避风港的小表演，而始终追赶着拼搏向前的巨轮。

10.血液科实习心得 篇十

关键词：血液透析中心,人性化带教模式,实习生,学习积极性

血液透析治疗是肾功能衰竭患者最主要也是比较有效的肾脏替代治疗方式, 该技术专业性强, 风险高, 且透析患者具有病情复杂、合并症多、以老年患者为主等特点, 如果操作不当可能产生不良后果。如内瘘穿刺处渗血;双腔留置导管口 (肝素帽不严密) 渗血;透析器及穿刺针各连接处封闭不严可造成漏气、漏血而发生失血或空气栓塞;护士穿刺技术不佳致血流量不足;无肝素透析引起管路凝血;穿刺针固定不牢固脱出, 造成失血或皮下出血等等。因此, 实习生在血液透析中心学习的过程不容忽视[1]。作为带教人员, 激发实习生的学习积极性是使其能够自主学习并收到较佳学习效果的前提条件之一。笔者就人性化带教模式对血液透析中心实习生学习积极性的影响进行了观察, 现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2010年5月—2011年5月在我院进行实习的40人为研究对象, 均为女性, 随机分为对照组和观察组各20人。对照组20人, 年龄17岁~21岁, 平均年龄19岁, 中专16人, 大专4人;观察组20人, 年龄16岁~22岁, 平均年龄19岁, 中专15人, 大专5人。2组实习生在年龄、性别及学历方面无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的带教模式, 主要对带教要点、难点、细点进行讲解, 在实践中给予指导, 解答疑点。观察组采用人性化带教模式, 主要将人性化理念融入带教中, 从实习生需求入手, 根据各人的不同情况给予满足。在带教中注意言谈举止, 营造和谐的师生关系, 消除其心理压力, 激发其学习的兴趣、热情, 培养其工作主动性, 学习积极性。对于实习生提出的疑难问题给予引导性指导, 发挥其主观能动性, 以主动发现问题, 解决问题, 使学习成为一种乐趣, 达到极佳的沟通学习效果, 圆满完成实习任务。

1.3 观察指标及判断标准

对2组实习生带教前后1个月的学习积极性及自主学习能力进行评估及比较, (1) 学习积极性采用自评与他评结合的方式进行评价, 将自评结果与带教人员对其的评价结果进行综合后分为较佳、一般及较差。 (2) 自主学习能力也采用自评与他评的方式进行评估, 根据实习生在学习过程中的主动性进行综合评估后, 将结果分为较佳、一般及较差。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1

2组实习生带教后学习积极性较佳者的比例较带教前均有显著提高 (P<0.05) , 且带教后观察组学习积极性较佳者的比例高于对照组 (P<0.05) 。见表1。

注:χ2、P为2组组内比较检验值, χ12、P1为2组带教后比较检验值。

2.2

2组实习生带教后自主学习能力较佳者的比例较带教前均有显著提高 (P<0.05) , 且带教后观察组自主学习能力较佳者的比例高于对照组 (P<0.05) 。见表2。

注:χ2、P为2组组内比较检验值, χ12、P1为2组带教后比较检验值。

3 讨论

血液透析治疗是慢性肾功能不全尿毒症患者赖以生存的方式, 其技术含量较高、风险性较大, 对医护人员和设备的要求很高, 属高风险操作[2]。一般情况下其不会对患者产生不良影响, 但如果工作人员不按规程操作, 可引发严重后果[3]。所以要提高实习生的素质和操作能力, 加强学习与操作训练, 提高专业技能, 首先要调动实习生积极性, 激发其学习兴趣。笔者就人性化带教模式对血液透析中心实习生学习积极性的影响进行研究, 并与传统带教模式比较, 发现人性化带教模式在实习生的学习积极性方面效果显著, 对自主学习能力的提高也起到积极作用。人性化带教模式充分考虑到实习生的学习需求, 尊重其人格, 让其感到受到重视, 激发了学习热情[4,5], 达到主动求学, 完成预期的带教任务。

综上所述, 我们认为人性化带教模式对血液透析中心实习生学习积极性的影响较显著, 能极大地提高实习生自主学习能力。

参考文献

[1]肖灵君, 吕晓, 燕铁斌.实习生参与式小讲课在康复治疗本科生临床教学中的应用[J].中国康复医学杂志, 2011, 26 (5) :472-474.

[2]时秋英, 张伟, 方岐莹.血液透析的风险及护患纠纷的防范对策[J].中国实用神经疾病杂志, 2010, 13 (8) :14-16.

[3]王庆玲, 董孟林.人性化带教的体会[J].临床医药实践, 2007, 16 (11) :1104-1105.

[4]张翠华, 张丽华, 彭小琼.人性化管理在神经内科实习护生带教中的实施[J].中国误诊学杂志, 2009, 9 (17) :4238-4239.

11.血液科实习心得 篇十一

会

认识会计实习心得体会怎么写?这是很多同学存在的一个困惑，今天小编为大家推荐关于认识会计实习心得体会范文，欢迎阅读!

认识会计实习心得体会一

古人云：“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”意思是说;从书本上得到的知识毕竟比较肤浅，要透彻地认识事物还必须亲自实践。所以在大学生完成全部课程之后，学校会安排实习。对于我们会计专业的学生，平时只看重理论学习，缺乏实践经验，因此实习对我们来说显得更为重要。

在这次实习过程中，我系统的掌握了填制和审核原始凭证与记账凭证、登记账簿、以及编制报表的会计工作技能和方法，而且理论知识得到了巩固，通过这次的实习，我将会计理论与会计实践相结合，并有了以下的深刻体会。

一、理论和实践相结合是最重要的

通过实习过程我发现，单单是掌握理论知识对于我们来说是不够的，从刚进大学开始我们就在学习会计理论，可以说是非常熟悉了，有关会计的专业基础知识、基本理论、基本方法和结构体系，我们都基本掌握。但是在实践过程中我发现很吃力，感觉自己好像从来没学过会计知识，这让我深刻的体会到，实践对工作的重要性。

二、工作中要有足够的耐心和细心

会计工作本来就很繁琐，实习过程中我更是深有体会。在开始实习的时候，整天对着枯燥无味的账目和一大堆密密麻麻的数字，让我很头痛，以致于简单的填写凭证、记账都会错漏百出，试算

不平。出错越多，越是心浮气躁，越是心浮气躁，出错就越多，形成恶性循环。到后来，指导会计师找我谈话，悉心的教导我，加上我自己的努力，我终于可以独立耐心的完成任务了，因此，我体会到，在会计行业切忌粗心大意，心浮气躁，我们要有一颗平常心。

三、扎实的理论基础是必不可少的

在大学的时候，我总觉得我的理论知识已经很扎实了。主观的认为所有工作都大同小异，只要掌握其中的规律就都能应付。但是在会计实习过程中，我才发现自己真的是井底之蛙。平时所学的根本不够用，细节方面更是错漏百出，例如：书写的技能，如金额的大小写、日期书写的规范性等等。还有就是根据相关的实习数据资料，在填写原始凭证、记账、编制各种账表时屡屡受阻。想想原因，多半是因为平时的理论知识不够扎实，经不起实践的考验啊。这也是我实习过程中得到的一个教训，所以扎实的理论是前提。

以上就是我这次会计实习的心得与体会，这次实习丰富了我的阅历，让我能全面的了解这个社会。我相信，只要努力奋斗，我的未来一定会很美好。

认识会计实习心得体会二

于20xx年2月1日至20xx年5月20日在湖北省武汉翔诚佑才投资有限公司进行财务助理顶岗实习。

实习目的：提高实务操作经验、分析解决问题的能力，使自己能很快的融入到工作中去，为即将正式工作成为一名财会人员打下坚实基础。

实习方式：在实习单位，师傅指导我的日常实习，以双重身份完成学习与工作两重任务。向单位员工一样上下班，完成单位工作;又以学生身份虚心学习，努力汲取实践知识。

实习任务：熟悉并掌握会计流程的各个步骤及其具体操作，包括了解账户的内容和基本结构，了解借贷账户法的记账规则，掌握开设和登记账户以及编制会计分录的操作、原始凭证填制和审

核的操作以及根据原始凭证判填制记账凭证的方法，到填写账簿的整个流程。以使对会计有更深的理性认识并掌握会计基本操作技能。

一、实习单位简介

武汉翔诚佑才投资有限公司是一家专业从事风险投资咨询服务的理财机构。汇集国内贵金属投资行业精英，拥有专业化的风险控制、研发和客户服务团队，致力于打造贵金属投资与 交易、咨询、分析、研究、创新的全方位综合性投资服务平台，为客户提供安全、优质、高效、专业的服务。始终秉承“专业、诚信、稳健”的企业理念，倡导 “公平、公正、公开”的原则，通过打造完善的服务体系，搭建规范的交易平台，为中国即将全面爆发的贵金属投资市场繁荣发展贡献力量

二、实习内容

1、收现金、填写收据

我的第一个实习内容就是学会用点钞机、POS机处理十几万甚至几十上