住院医师阶段总结

住院医师阶段总结（精选8篇）

1.住院医师阶段总结 篇一

住院医师规范化培训阶段小结

张蕾

2015年5月1日开始我3年全科住院医师规范化培训学习，地点在运城市中心医院，全科包括内科，外科，妇产科，儿科，急诊科，传染科，精神科，老年科，整形医学科等，第一天起我被安排在儿科，培训学习时间为2个月，这儿的儿科分为普儿科和新生儿科，代教老师是常素芳主治医师，她主修的是新生儿学科，每天查房她都要根据住院新生儿的病情教授我相应的新生儿疾病，这样可以更好的记住很多新生儿疾病，如早产儿 低（极低）出生体重儿 适于胎龄儿 高位儿，这是新生儿疾病中最常见的，同时早产儿可能会伴随特发性新生儿疾病：新生儿呼吸窘迫综合症 新生儿感染 新生儿坏死性小肠结肠炎（AEC）新生儿呼吸暂停 新生儿黄疸 新生儿败血症，对于早产儿合并的并发症，综合治疗给予暖箱保暖，暖箱吸氧，抗生素预防感染，磷酸肌酸及神经节苷酯营养心脑，先根据1ml/Kg试喂养葡萄糖水，每隔3小时喂养一次，若无呕吐，说明新生儿吸吮好，吞咽协调，之后可喂养早产儿配方奶，若无吐奶，逐步增加奶量；针对每个疾病又有不同的治疗方案，如新生儿呼吸窘迫综合症最为常见，早产儿会出现口唇皮肤青紫，原始反射引出差，抽搐等，血氧饱和度降低，这时首先行CPAP呼吸机辅助通气，氧气流量为2-3ML/min，根据血氧饱和调节氧浓度（其中最低氧浓度为21%，为空气氧，最高90%），若氧浓度调节至60%以上，血氧饱和度仍偏低，这时CPAP呼吸机辅助通气无效，需气管插管下注射猪肺磷脂，患儿病情才可逆转。新生儿呼吸暂停是最常见的，也是我学起来最能记住和掌握的，原因是早产儿脑干中枢系统发育不全，出现短暂的呼吸停止，全身皮肤青紫，原始反射差，经刺激后很快恢复，同时要密切记录患儿每日呼吸暂停次数，若反复发作，给予CPAP呼吸机辅助通气，人血免疫球蛋白治疗，进一步可用枸橼酸钾咖啡因治疗，这是我见过最新奇的一种药，以上新生儿疾病我很想一一都总结一些，但很多，在这儿我总结出从这两种疾病中我能掌握到的知识点。在儿科学习时间刚好在夏季，这期间病毒性脑炎是普儿科（年龄大于生后28天者）发病率最高的疾病，表现为发热，头痛，呕吐，腰椎穿刺脑脊液检查为诊断金标准，所以有很多机会可以参与到腰穿操作过程，同时可行头颅CT，常规脑电图检查，治疗给予甘露醇（5ml/Kg）每日3次降颅压，抗感染，抗病毒，肌氨肽苷营养脑细胞治疗，疗程7至15天，注意甘露醇逐渐减量，病情完全好转。川崎病，上呼吸道感染，过敏性紫癜，运动智力发育落后，癫痫在儿科都碰到过，儿科是一门单独的学科，累及到全身各个系统，2个月的学习时间很短，所以要真正学到并能掌握的东西还很多很多，我作为一名内科医师，要想把儿科所有疾病融会贯通，并运用到临床中还需要更多时间学习。

2015年7月3日我轮转到消化内科学习，之前在咱县医院消化内科学习和工作过一段时间，本以为学起来应该很轻松，但真正到了这儿的消化内科才知道有的疾病见过，但没见过新的治疗手段。代教我的老师是王卫民主治医师，他主修的胆道疾病，所以见到最多的是胆道系统疾病，如多发性胆囊结石，胆囊颈结石，胆管结石，其中胆管结石有一种新的治疗方法，叫ERCP(十二直肠镜下胆管结石取出术），并非取出所有的胆管结石，只是减轻胆管结石对胰腺管的堵塞，以免胰腺炎的发生。见过一个中年男性患者患有胆囊颈结石，引起急性胆囊炎，胆囊增大，为巨型胆囊，他们会在腹部彩超下行胆囊穿刺术，引流出感染的胆汁，清除感染灶，而并非立即行胆囊切除术，接引流袋持续引流3个月，同时连续抗感染治疗10-15天，3个月后择期再行手术治疗。息肉也非常多见，如胃息肉，结直肠息肉，可引起相应的临床症状，最简单就是行镜下息肉切除术，并同时病检，病检结果多为息肉形成。胃隆起性病变是我在消化科学到的一个新名词，不像息肉，大多为异位胰腺，可镜下切除并病检，在这期间消化科的病人不是很多，所以我总结出以上我见过最多的疾病，消化道溃疡，消化道出血，肠梗阻等疾病少见，并且真正单病种的消化道疾病很少，消化内科的学习也快结束了，要能真正掌握并运用在临床中的知识太多太多，所以我更需努力的学习。

要做好一名真正的好医生，不是只会单独的一门学科，而是掌握全科知识，更好的为每一位患者服务。

2.住院医师阶段总结 篇二

江苏省住院医师培训阶段考核分为理论考试和临床技能考试两部分。理论考试采用人机对话网络考试模式,临床技能考试采用客观结构化临床考试。客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE),又称多站式临床技能考试,是一种对医生临床工作能力进行评价的考试方法,其最突出的特点和优势就是可以对考生临床技术操作进行直接和客观地评价,目前欧美等国家和地区已普遍用于医师执业资格考试和住院医师培训考试[1,2,3,4,5]。本研究旨在建立和实施江苏省住院医师培训阶段考核的客观结构化临床考试方案,并对考试成绩进行统计学分析,以评价此方案的可靠性和适宜性。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象为符合2012年江苏省住院医师培训第一阶段临床技能考试报考条件并实际参加考试的考生3095人。临床技能考试报考条件:2011年和2012年江苏省住院医师培训第一阶段理论考试合格人员。理论考试报考条件:医学专业本科及以上学历,取得执业医师资格并注册,执业类别是临床医学和口腔医学,培训及考试科目与执业范围相对应,并已完成住院医师第一阶段培训的人员。

1.2 研究方法

运用客观结构化临床考试的思想和方法,在总结江苏省住院医师培训阶段考核经验的基础上,借鉴北京等地住院医师培训阶段考核的经验,建立江苏省住院医师培训阶段考核的客观结构化临床考试方案,并在全省组织实施。

1.3 统计分析方法

本研究采用SPSS 17.0统计软件包进行统计分析。

1.3.1 正态分布检验。

采用KolomogorovSimirnov单样本检验对考试成绩进行正态分布检验。

1.3.2 描述性分析。

采用最小值、下四分位数、中位数、上四分位数、最大值和合格率等指标描述考核成绩分布情况。1.3.3信度分析。信度(reliability):是衡量实测值与真值差别程度的统计量,是反映考试的稳定性和可靠性的指标。本研究采用内部一致性信度系数中的Cronbach系数法来研究此次考试的信度。Cronbach系数又称α系数,计算公式为[6]:α=[N/(N-1)](1-∑Si2/St2),N为考试站点数,St2为考试总成绩方差,Si2为每站点成绩方差。

1.3.4 适宜性分析。

难度(difficulty)系数:是表示各站点难易程度的指标,通常用P表示,非客观题分组法计算公式为[6]:P=(XH+XL-2NL)/2N(H-L)。区分度(discrimination):是表示各站点区分考生能力的指标,通常用D表示,非客观题两端法计算公式为[6]:D=(XH-XL)/N(H-L)。

上述二式中,XH为前25%高分组得分,XL为后25%低分组得分,H为最高得分,L为最低得分,N为考生总数的25%。站点-总分相关系数表示该站点成绩的高低和总成绩高低的相关性。去站点Cronbach系数表示如果删除该站点后,内部一致性信度系数的改变。

2 结果

2.1 客观结构化临床考试方案

2.1.1 组织管理体系。

江苏省住院医师培训阶段考核临床技能考试工作由江苏省卫生厅科教处统一领导,全省实行统一考试模式、统一考试方案、统一考试时段、统一评分要求。考试方案和评分要求由江苏省卫生厅委托江苏省毕业后医学教育研究室(设在笔者所在处室)制订。考务工作由13个省辖市卫生局组织实施,部属、省属医院实行属地化管理,由所在地的市卫生局统一组织考试。

2.1.2 考试科目和内容。

第一阶段考试科目为卫生部《专科医师培养标准》中规定的17个普通专科,为内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、皮肤性病科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、儿外科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科。考试内容为卫生部《专科医师培养标准》中要求的普通专科培训内容,侧重于考察普通专科重点疾病诊疗技术的掌握情况和应用能力。

2.1.3 考试方案。

内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、皮肤性病科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、儿外科、康复医学科、口腔科的客观结构化临床考试方案为9个站点,具体安排如下。

第一站:影像学检查判读。根据各专业特点选择相应影像学检查,包括X线片、CT片、MRI片、超声图、核素显像图等影像资料,利用多媒体演示,同一考试科目的考生同时进行,考试时间为20分钟。评分要点为简要描述、诊断等。

第二站:心电图判读。根据各专业特点选择相应心电图,利用多媒体演示,同一考试科目的考生同时进行,考试时间为20分钟。评分要点为简要描述、诊断等。

第三站:临床检验报告分析。根据各专业特点选择相应临床检验报告,包括临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告,利用多媒体演示,同一考试科目的考生同时进行,考试时间为10分钟。评分要点为简要描述、诊断等。

第四站:病史采集。内科考试病例包括心血管系统病例、呼吸系统病例、消化系统病例、泌尿系统病例、血液系统病例、代谢及内分泌系统病例各1题,考生从中随机抽取1题;外科、妇产科、儿科等考试科目类似,考试病例均为本专科的病例,考生从中随机抽取1题。采用标准化病人模拟接诊,考试时间为15分钟。评分要点为现病史、既往史、沟通技巧等。

第五站:体格检查。考生对病史采集的标准化病人进行体格检查,考试时间为15分钟。评分要点为系统体格检查和专科体格检查。

第六站:回答问题。结合病史采集和体格检查的病例,回答考核专家的提问,考试时间为10分钟。评分要点为临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等。

第七站:书写病历。结合病史采集和体格检查的病例,书写一份首次病程记录,考试时间为20分钟。评分要点为诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等。

第八站:病例分析。根据所给的病例,解答所提问题,考试方式为笔试,考试时间为20分钟,同一考试科目的考生同时进行。评分要点为诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等。

第九站:基本技能操作。根据各专业特点选择相应技能操作,如内科考生从胸穿、腹穿、腰穿、心肺复苏等中随机抽取1项;外科考生从消毒铺巾、切开缝合、换药等中随机抽取1项;妇产科考生从妇科检查、产科四步触诊、正常分娩接生、消毒铺巾等中随机抽取1项。采用模拟人、模型和器械考核,考试时间为20分钟。评分要点为术前准备、无菌观念、操作程序、熟练程度、术后处理等。

整个考试分三部分计分:第一部分是辅助检查判读和检验报告分析,为第一站至第三站,总标准分为100分,其中第一站、第二站标准分为40分,第三站标准分为20分;第二部分是接诊病人,为第四站至第八站,总标准分为100分,每站标准分均为20分;第三部分是基本技能操作,为第九站,标准分为100分。实行单项淘汰制,即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。

麻醉科考核方案仅设第一部分和第三部分,第一部分侧重于与麻醉相关的辅助检查判读和检验报告分析;强化第三部分,每名考生需考心肺复苏、气管插管、椎管内麻醉穿刺这3项技能操作,均在模拟人、模型和器械上进行。医学影像科、医学检验科、病理科考核方案也仅设第一部分和第三部分,分别根据各专业特点强化相应考试内容。这四个专科考试分二部分计分,每部分总标准分为100分,均合格者判定为整个考试合格。

2.2 客观结构化临床考试结果

2.2.1 江苏省考试成绩总体情况。

参加2012年江苏省客观结构化临床考试的考生共3095名,其中考试合格2833名,总体合格率91.5%。按考试科目分类,医学检验科考生人数最少,为7人,内科考生人数最多,为830人;精神科合格率最低,为82.9%,康复医学科和儿外科合格率最高,为100.0%。17个考试科目的考生人数、合格人数和合格率详见表1。

2.2.2 南京市内科考试成绩情况。

参加2012年南京市内科客观结构化临床考试的考生共171名,考务工作由南京市卫生局委托南京大学医学院附属鼓楼医院承担。对内科考试总成绩正态性进行检验,统计量Z=0.776,P=0.584,取α=0.05,表明南京市内科考试总成绩呈正态分布。内科考试总成绩最低193.0分,下四分位数237.5分,中位数251.0分,上四分位数264.0分,最高296.0分;平均分249.4分,标准差20.1分。

南京市内科客观结构化临床考试共设9站,对各站点考试成绩正态性进行检验,取α=0.05,由相应统计量可知各站点考试成绩均呈非正态分布。故本研究用中位数描述其集中均势,用最小值、下四分位数、上四分位数和最大值描述其离散程度。各站点考试成绩的正态性检验统计量、最小值、下四分位数、中位数、上四分位数和最大值详见表2。

南京市内科客观结构化临床考试各站点考试成绩内部一致性信度系数——Cronbach系数为0.566。各站点考试成绩的难度系数中,检验报告分析最难,系数为0.570,基本技能操作最易,系数为0.753。各站点考试成绩的区分度中,基本技能操作最小,为0.404,心电图判读最大,为0.612。各站点考试成绩的站点-总分相关系数中,病例分析最小,为0.305,体格检查最大,为0.631。各站点考试成绩的去站点Cronbach系数中,回答问题最小,为0.501,基本技能操作最大,为0.563。各站点考试成绩的难度系数、区分度、站点-总分相关系数、去站点Cronbach系数详见表3。

3 讨论

3.1 江苏省住院医师培训客观结构化临床考试合格率分析

阶段考核的合格率对住院医师参加培训的具体行为会产生一定的影响。合格率过高,住院医师可能会因此缺乏培训的压力,出现培训松懈现象;合格率过低,住院医师可能会因此出现畏难情绪,影响培训的积极性。2012年江苏省住院医师培训第一阶段理论考试各考试科目的总体合格率为85.1%,理论考试合格者方可参加临床技能考试,客观结构化临床考试的总体合格率为91.5%,这样阶段考核的整体合格率为77.9%。在客观结构化临床考试中,参考人数大于50人的9个考试科目,其合格率范围为87.0%~94.8%。我们认为,这样的合格率是适宜的,一方面给予住院医师一定的培训压力,另一方面也不会出现较大的畏难情绪。

3.2 考试方案适宜性和可靠性分析样本的选择

客观结构化临床考试的适宜性和可靠性分析,需依据相应统计指标的结果进行综合评估。在统计分析中,系统误差是可知的或可能掌握的,是可以避免的。此次客观结构化临床考试是由13个省辖市卫生局分别组织实施的,不同省辖市在考务工作具体执行上,如对客观结构式临床考试方法的理解和把握上、考官在考试成绩评判上、考试环境的硬件和软件条件上等方面可能存在差异,这些差异都是系统误差。为避免不同省辖市因考务工作具体执行差异而产生的系统误差,本研究对不同省辖市的不同考试科目分别进行分析,以控制系统误差,提高分析结果的可靠性。为避免重复叙述,综合省辖市和考试科目二个因素,本文选择参考人数最多的南京市内科考试成绩进行描述和分析。

3.3 南京市内科客观结构化临床考试的信度分析

信度是指考试成绩的可靠性,用于评价考试成绩能否正确地反映住院医师的临床技能实际水平。文献报道的客观结构化临床考试的可靠性很不一致,信度系数95%可信区间为0.16~0.99[5,7]。虽然客观结构化临床考试的各个站点都是用于测量医师临床技能的实际水平,但是各站点考核的内容和侧重点不一样,各站点考核的临床技术操作不同,而这些临床技术操作是分散在不同的临床医疗工作中的,同一医师掌握不同临床技术操作的熟练程度性是不一样的,这是导致客观结构化临床考试的可靠性不一致,信度系数范围较大的主要原因之一。

一般认为,Cronbach系数与考试结果可信程度对应关系为:α<0.3时结果不可信,0.3≤α<0.4时结果勉强可信,0.4≤α<0.5时结果可信,0.5≤α<0.7时结果很可信(最常见),0.7≤α<0.9时结果很可信(次常见),α≥0.9时结果十分可信[8]。南京市内科各站点考试成绩内部一致性信度系数为0.566,表明此次考试结果很可信,能够正确地反映住院医师的临床技能实际水平。

3.4 南京市内科客观结构化临床考试各站点适宜性分析

各站点难度过大会让多数考生不会做,难度过小会让多数考生都会做都,这样都会影响整体考试的信度。一般认为,难度系数的合适范围为0.4≤P≤0.9,难度系数值越大表示试题越容易[6]。南京市内科各站点考试成绩的难度系数范围为0.570~0.753,表明是各站点难易程度是比较适宜的。

区分度反映各站点对住院医师临床能力的区分能力,区分度好的站点能将不同临床能力的住院医师区分开来。美国当代教育测量方法学家Rober Ebel根据大量实践得出区分度D的评价标准为:D<0.2时区分不好,0.2≤D<0.3时区分尚可,0.3≤α<0.4时区分良好,D≥0.4时区分非常好[6]。南京市内科各站点考试成绩的区分度范围为0.404~0.612,均大于0.4,表明各站点区分度非常好,是比较适宜的。

站点-总分相关系数反映各站点成绩与总成绩的相关程度。一般认为,站点-总分相关系数>0.20,提示该站点的应答分值高低和总分高低相关性较大,说明它们与考试的目的关联较大[8]。南京市内科各站点考试成绩的站点-总分相关系数范围为0.305~0.631,表明各站点与本次客观结构化临床考试的目的关联较大,是比较适宜的。

去站点Cronbach系数,是指删除该考试站点后,如果Cronbach系数升高,则表明删除该考试站点后可提高整个考试的信度;如果Cronbach系数降低,则表明删除该考试站点后会降低整个考试的信度。内科各站点考试成绩的去站点Cronbach系数范围为0.501~0.563,即如果删除任一站点,整个考试的信度均会有不同程度的降低,表明此次内科客观结构化临床考试中9个站点的设计是适宜的。

3.5南京市内科客观结构化临床考试的可靠性和适宜性结果的外推

本研究在对2012年南京市内科客观结构化临床考试成绩进行统计分析的同时,也对2012年江苏省分省辖市和考试科目、且参考人数在100人以上的其他4个考试项目的成绩分别进行统计分析,比较其统计结果,发现和南京市内科考试成绩统计结果相类似。因此,可将南京市内科客观结构化临床考试的可靠性和适宜性推论外推到各省辖市的各考试科目中。故可认为,江苏省住院医师培训阶段考核的客观结构化临床考试方案是可靠的和适宜的。

参考文献

[1]孟群.中外住院医师/专科医师培训制度概况[M].北京:中国协和医科大学出版社,2010:193-194.

[2]Molly Cooke,David M.Irby,WilliamSullivan,et al.American Medical Education100 Years after the Flexner Report[J].TheNew England Journal of Medicine,2006,355(13):1339-1344.

[3]Lukas,Rimas V,Adesoye,et al.Student assessment by objective structuredexamination in a neurology clerkship[J].Neurology.2012,79(7):681-685.

[4]Yu Tzu-Chieh,Wendy,Wheeler,etal.Effectiveness of standardized clerkshipteaching across multiple sites[J].TheJournal of surgical research J Surg Res.2011,168(1):e17-23.

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[6]孙宝志.实用医学教育学[M].北京:人民卫生出版社,2011:284-296.

[7]Rodriguez MC,Maeda Y.Meta-analysis of coefficient alpha[J].PsycholMethods 2006,11(3):306-322.

3.住院医师阶段总结 篇三

【关键词】病史采集 住院医师规范化培训 医患沟通 医学教育 评估

20世纪70年代，仅凭病史就可以为82.5%的病人做出诊断[1]，伴随着辅助检查技术的不断丰富和愈加准确，20世纪90年代至21世纪初依靠病史进行诊断的病人仍高达76.00%—78.58%[2-3]。病史采集的内容和过程技巧是有效医学沟通的核心内容，不佳的病史采集方式会导致病史采集的过程效率低下，甚至导致信息不准确、不全面[4]。因此，接受规范化培训的住院医师进行病史采集，对于未来住院医师规范化培训有着非常重要的临床及教学意义。

一、对象和方法

（一）对象

所有2015—2016年开始在新疆医科大学第二附属医院接受住院医师规范化培训的40名住院医师。其中，本科学位11人，硕士学位27人，博士学位2人。

（二）评估方法

考评未告知受试医师，在住院医师开始轮转的第二个科室和最后一个科室的出科考试时，由三位经过培训的来自相应科室均具有副高以上职称的医师组成考评组，对住院医师病史采集方式进行评估、分类并记录。病史采集方式的分类如下。

1. 无效沟通方式

沟通中缺乏条理，顺序和结构不清，传统病史采集不全，可能未成功找到患者的主要就诊原因。

2. 传统医学方式（以医生为中心）

谈话由医师主导，沟通条理较清晰，传统病史采集全面，常用闭合性问题提问，未对患者自身对疾病的理解、看法就诊期望、担忧、感受进行详细的沟通，可能出现对主要就诊原因的理解偏差。

3. 疾病—患病方式（以患者为中心）

在传统病史采集的基础上，使用开放性问题提问，进一步了解患者对自身症状或疾病的感觉、看法、期望和担忧，准确定位患者就诊的原因。

（三）统计方法

根据数据结果使用SPSS19.0软件，选择适宜的Fisher确切概率法，分析规培前医师的学位与其沟通方式之间的统计学差异；I类错误概率a=0.05，P﹤0.05，为差异有统计学意义。根据数据结果使用适宜的x2检验方法，比较规培前后所有医师使用沟通方式分布的统计学差异；I类错误概率a=0.05，P﹤0.05，为差异有统计学意义。

二、結果

在第一次评估分类中，40名临床医学毕业生中约有19.8%在病史采集中使用无效沟通方式，53.1%仍使用传统方式采集病史，而使用疾病—患病方式的仅有22.2%（表1）。使用Fisher确切概率法分析不同医师之间的病史采集方式差异，提示不同的住院医师的病史采集方式差异有统计学意义（P=0.008）。在第二次评估分类中，仅有1.2%的医师数使用无效沟通方式，59.3%使用传统方式采集病史，34.6%使用疾病—患病方式。使用Pearson x2检验确切概率法比较两次评估分类中所有住院医师使用病史采集方式的分布，差异有统计学意义（P=0.001）。

三、讨论

病史采集往往是医患沟通的第一步，也是形成诊疗计划的关键步骤。规培前有19.8%的医学生运用无效沟通方式采集病史，经过两年的临床工作之后，仅剩1.2%还不能使用有效沟通方式。提示规培中的临床实践和带教教师对于规培学生起到了一定的正面作用，也提示我国临床医患沟通教育培训方面的基础工作仍存在较多的问题，其中临床经验不足可能是主要原因。这也一定程度解释了为什么不同学位医师问的病史采集方式存在显著差异。此外，缺乏临床病史采集适宜方式的训练以及毕业考核中忽视沟通技能的考核也可能是重要原因。为了提高医疗质量和安全程度，新参加工作的住院医师可能需要接受规范化的沟通技能培训或资格认证，以期更好地胜任临床工作。

【参考文献】

[1]Hampton JRHarrison MJMitchell JRet a1. Relative contributions of history—takingphysical examinationand laboratory investigation to diagnosis and management of medical outpatients. Br MedJ， 1975， 2（5969）： 486-489.

[2]Peterson MCHolbrook JHYon Hales Det a1. Contributions of the history， physical examinationand laboratory investigation in making medical diagnoses. West J Med， 1992， 156（2）：163-165.

[3]Roshan M， Rao AP. A study on relative contributions of the history， physical examination and investigations in making medical diagnosis. J Assoc Physicians India， 2000，48（8）：771-775.

4.住院医师阶段总结 篇四

普外科： 胆囊切除术后残石梗阻

甲亢：术前准备，手术指征

肠梗阻：分型，烧伤整形：双下肢25%2度烫伤，补液原则

骨外科： 膝关节炎

腰椎间盘突出

胸外科： 前纵膈畸胎瘤

食管平滑肌瘤

血管外科：DVT

神经外科：脑挫裂伤高渗性脱水

椎管内肿瘤：脊膜瘤（容易和腰椎间盘突出混淆）

泌尿外科：脐尿管瘘

肾结核：对侧肾积水原因

2012年外科笔试

1.代谢性酸中毒的原因及治疗2

2.小儿肠套叠的保守治疗。2

3.泌尿系感染的主要方式.2

4.GCS评分4

5.术中探查胆总管的指征 5

6.肠内营养较之肠外营养的优点 2

7.传统下肢静脉曲张的手术的步骤 0

8.门腔静脉交通支

9.桡骨远端骨折分型

名词解释：

1.深二度烧伤 1

2.必需氨基酸 2

3.挤压综合征

4.PSA

5.住院医师培训总结 篇五

总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料，它能使我们及时找出错误并改正，不如静下心来好好写写总结吧。那么总结要注意有什么内容呢？下面是小编整理的住院医师培训总结，欢迎大家分享。

住院医师培训总结1

满载收获的20xx年即将过去，下面是一篇住院医师个人总结，文章从学习、修养、工作作风等方面进行了总结，接下来让我们一起看看吧!

作为一名外科医生，我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”.《本草纲目.序》:“夫医之为道，君子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术.”因此，虽然在相当长的历史时期，特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高，但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业，为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力.参加工作至今的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我就近xx年来本人的政治思想，道德修养，工作作风，医疗技术等四个方面作一下简单的陈述:

一、努力学习，不断提高政治理论水平和素质

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，学习党的十七大上的报告，深刻领会讲话精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南.充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动.医学教育`网搜集整理同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑.时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题.二、恪尽职守，重视自身道德修养

当19xx年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过:“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展.我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求.为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”.时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着.医乃仁术，无德不立.大医有魂，生生不息.医德是医生思想修养的重要内容之一.古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术.作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质.自工作以来，本人从不收红包及药品回扣，今年以来拒收红包、药品回扣xx多次，清楚记得今年xx月份我收治了一位xxxx.而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属xx手术中难度最大的xx四类手术.在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，我当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，我暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者.拒收红包不仅是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任.术后第二天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已.他们说，没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德.只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的称号.三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风

在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”，而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实.特别是对于我们外科病人，我有深切体会，术前多与病人沟通，多细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事，术前、术后多察看病情变化并及时处理.如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生.记得xx年在xx.时我有个病人是个xx癌晚期病人，入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨，大量流脓，恶臭.这样的病情是世界性难题，但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创，经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“xx”，但是这样的情况手术失败率很高，因为手术创面大，肿瘤的根治要求需要切除足够组织，但是植皮需要保留足够多的组织以利成功，我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧，我信任你，谋事在人，成事在天，就算失败了也不怪你”，后来手术成功了，可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗，出院前对我千恩万谢，每次想起，都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”.另外，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命.只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来:“医生是苦尽，病人则是甘来”.四、勤学苦练，不断提高专业技术

工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提.xx年受医院领导委派，本人就读于xx，师从于xx主任等，并以优异成绩获得xx.积极参加“xx”等国内外及省地级组织的学术会议、培训班，聆听著名专家学者的学术讲座，医学教育`网搜集整理努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识，通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握xx诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治外xx，如xx等.工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，近xx年以来，本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生，工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定.注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作，并能坚持理论结合实际，总结临床资料积极撰写论文，目前有数篇论文待发表.同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，积极指导下一级医生完成学习诊治工作，并负责教学三基培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识.在过去的几年里，我取得了一定的成绩，但离我自己及组织的要求还有一定的差距.医学是一门实践性很强的科学，因此，积极投身临床实践很重要.实践第一，一切解决实践问题的能力，只能从实践中获得.智能和才能就表现在解决实际问题的能力上，但是为什么在同样实践机会的条件下，成长的速度和程度又大不相同呢?勤奋当然是必需的，要勤于思考和认真学习.特别是到xx新的工作岗位后，注意增强工作和生活的协调能力，向兄弟单位同事们虚心学习，增强知识，踏实工作，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做好本职工作，不辜负组织上对我的培养和期望.希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧.

住院医师培训总结2

从20xx年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：

一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。

在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：

1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度；

2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度；

3、实行主任每周主题查房制度；

4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。

这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作

情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作；在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1—2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀x员”称号。

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为XX级预防医学系讲授口腔颌面部感染；为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度；多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识；参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在20xx的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。

五、质控员工作

从20xx年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作；协助主管科主任每月检查病例；通报病例质量及协助病房教授检查病历书写；每月检审他科环节病历20份。在20xx的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为20xx南方医院“优秀质控员”。

住院医师培训总结3

回想xx年医疗工作中，我在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起

一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员

我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产党员严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长，我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以“八不准”严格要求自己，时时自查，继续以“八荣八耻”来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的共产党员。

二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标

我在科室主任、老师的指导下，积极参与了普外科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了普通外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而是多次加班工作，目前在同科医生中，欠休假是最多。每个月的门诊病人及门诊收入，在同级医生中也是名列前茅。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的感谢信。

三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己

我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解；参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时今年参加了腹腔镜培训班活动并取得了腹腔镜中级技术合格证。也参加了省卫生厅的住院医师规范化培训师资培训班的学习。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识。

四、振奋精神，进入状态，积极投入医疗质量万里行活动，迎接复评

这年我们迎来卫生部等级医院复评，这是对我们的工作的一次全面检验和考核。上级部门定期的严格考核，本身就是我们进入到三级医院行列的成果之一，只有不断的严格要求，我们才能不断地进步。同时今年卫生部也要求我们医疗机构做到“医疗质量万里行”活动，我把复评和万里行活动当作是对工作的促进，珍惜这次机会，重新温习标准和学习医疗质量万里行的活动标准，再一次把各项工作系统地检查一遍，该弥补的要尽早进行，需完善的决不遗漏。作为一名医务人员，我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度，从自身上抓起，努力提高自己的业务水平，以“三基”“三严”为准绳，加强法律法规的学习，继续巩固去年的“四心服务”，严格各种收费项目，做到“不乱收”，“不多收”，“不少收”，合格用药和开具医学检查，避免不合理的医疗浪费，完善医患沟通制度，及时准确的签署各种医疗文件，认真书写病历并做到病历甲级率90%以上，认真填报各种医学报告卡，努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫，努力为每个病员服好务，争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破：一是坚持社会效益优先，以病人为中心，在公益性体现程度方面取得新突破；二是健全完善医患沟通制度，在促进医患沟通整体效果方面取得新突破；三是提供优质医疗服务，在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破；四是健全完善医疗告知制度，在增进医患信任方面取得新突破。我通过今年的工作和学习，进一步增强大局意识，坚持做好“为民健康，从我做起”，构建了和谐医患关系，我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心，以精湛的医疗服务技术让病人放心，耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难，努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境，让医院和病员放心，不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平，争取在评审中不落医院的后腿。

五、崇尚新技术，发展新业务

在今年中，我努力学习普外科的新进展和新技术，并且刻苦钻研，为此，我自制了腹腔镜模拟训练仪，抽空就练习腹腔镜的手术操作。同时，因了解到无张力疝修补术的新进展——腹膜前间隙修补。因此，就认真学习，并且在我院首次自已独立主刀完成了腹膜前间隙修补术，提高了手术质量，缩短了手术时间和病人的住院时间。

六、敢于承认错误，接受批评，努力以新的成绩向医院汇报

在今年，因自己的骄傲自满的情绪，让自己在工作中出现误差，为此，在领导们的教育和帮助下，敢于承认自己的错误，接受领导和老师的批评，并且下决心改正错误，在以后的工作中更要严格要求自己，使自己以教训当作经验，以领导给的机会当作契机，努力工作，讲奉献，争取以新的成绩来向医院汇报。

七、参与科室的管理，努力做好相关工作

今年，在医院领导的赏识和科室同事的信任下，我当选为了科室的秘书，虽然目前没有任何的经济报酬，在我被安排反思总结的时刻，我仍然不忘记科室的管理工作，及时为科室主任分担工作，及时完成科室主任布置的相关任务。因为，科室秘书这是一个新的工作，对我来说，就是新的挑战，为此，我参加了科室秘书培训班的学习并认真做好笔记，同时顺利参加了科室秘书培训的考试。在实际工作中，我也边学习边总结，同时成立了外科年轻医师学术兴趣小组，并按期组织了活动，深受了小组成员的好评。

“金无足赤，人无完人”。当然，我在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习，注重细节，加以改正和提高，告别对于自己的骄傲自满一面，在工作和学习中要坚决改正，争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩，成为医院领导心目中的好职工。

住院医师培训总结4

光阴似箭，三年的住院医师规范化培训即将结束，而我，也从一个刚踏出校园的医学生，逐渐成长为一名合格的住院医师，在此期间，虽然有过迟疑，有过遗憾，但不变的依然是一颗积极向上的心，依然怀揣着对医学事业的热爱与执着。

工作上，我积极遵守各个科室的规章制度，在带教老师的指导下，不断夯实医学知识，提高临床技能，努力解决患者疾患。从日常查房到独立值班，我深知有压力，才有动力。从刚开始的跟班，每日简单的书写文书，到后来在各个科室独立值班，如神经内科、呼吸内科，消化内科等，似乎有我的夜班总是不大太平。而夜班也总最是磨炼人的，从急性脑出血，呼吸衰竭，消化道大出血，肝性脑病，急诊各种会诊，我的夜班总是忙忙碌碌，从刚开始的不知所措到后来逐渐学会与患者沟通，按规范处理急症病人，请会诊，请示内科二线等等，这期间，我不断向科内老师请教，也查阅各类指南，这使我不断成长。当然，也包括很多基本操作的`训练，因为带教老师的耐心指导，以及给予不断的操作机会，现在的我基本都能独立完成各项操作。而如果说临床是一种使命，那么教学就是一种传承，现在的我，也学着将自己学到的知识、工作经验、技能操作与我们的实习生，新一届的轮转规培生分享，能做到基本的带教。

学习上，我深知：医学是一门既有广度又有深度的学科，需要养成终身学习的习惯。因此，在课余时间的我，也会拿起专业书，对照着临床上遇到各类疾病，以便更好的加深记忆。而往往课本上的知识落后于临床上的最新指南，因此需要我不断查阅文献，学习最新指南，参与各项会议活动，从而加强对疾病的认知。而面对一些临床上的疑难杂症，一些有意思的病例，我喜欢及时记录下来，并写下自己的一些体会和感悟，尤其在风湿免疫科以及神经内科，我遇到很多罕见病例，从我们自身的诊治过程到外院专家协助会诊，虽然历程艰辛，但最后能明确诊断，这中间的反复推理及鉴别诊断，总让我受益匪浅。而正是平时注重基础知识的积累，因此每次出科考及考试中都取得了优异的成绩，在职业医师考试中，以高分顺利通过考核，也曾以第一名的成绩获得了20xx住院医师规范化培训“优秀学员”的称号。在此次结业考核中，也以优异的成绩顺利通过了理论与实践两次考核。

平时的我也不忘英语学习，无论从外文文献阅读，还是便于以后的交流，都需要良好的英语基础。因此，我积极参与医院组织的英语各种学习交流活动，从刚开始与留学生的交流活动，到后来的各种英语演讲比赛，虽然口语不佳，但我相信勤能补拙，因此每次我都认真准备。记得以前每月都有英语出科考PPT汇报，而我总会挑选临床上一些有意思的临床案例，做成英语PPT，因为对我来说，这不仅是个考核，也是个机会，一个从挑选素材，到整理资料，翻译，解说，锻炼口语的机会，每次我都能从中都能收获良多。当然，每次英语出科考PPT都能得到老师们的夸奖，获得不错的成绩。而现在，已经定科的我，也开始负责科室内留学生英语带教的任务，虽然还有很多专业词汇不熟悉，发音不标准，但是所谓教学相长，与他们交流的过程，我也不断开始锻炼自己的口语能力。除此之外，在平时医院组织的各项学习活动，我也积极参与，现在已经顺利通过了BLS、ACLS等急救课程，通过麻方、抗生素考核等等。

在政治思想方面，身为一名党员，我深知要保持思想上的先进性，虽然工作繁忙，但我仍主动参与各种团组织，党组织相关活动，参加各种党内学习，支部活动，也曾获得20xx级院级优秀团员的称号。也希望在以后能多多参与支部组织的各项义诊活动，贡献自己的一份绵薄之力。

三年来，在医院这个大家庭中，我获益良多，从懵懵懂懂到逐渐成长，医院给我们年轻人提供了一个很好的平台，这里有优秀的带教老师，有一群一起奋进的年轻同事，有一个优秀管理团队，我很庆幸能在这样的环境下工作与学习。希望在未来的日子，自己能继续锁定目标，踏踏实实工作，为成为一名优秀的医务工作者奋斗终生。

住院医师培训总结5

时光如逝，转瞬间3年的住院医师规范化培训即将结束，这三年来，我学到了许多课本上和以往经历中所没有接触过的东西，通过学习，我重新认识了医学影像学这门专业，科室的老师们也以他们丰富的医学知识及精湛的医术激励着我去不断的去提升自己、充实自己。

以前，我只觉得医学影像学就是看看片子而已，后来才发现医学影像学既可以作为一种医疗辅助手段用于诊断和治疗，也可以作为一种科研手段用于生命科学的研究，诊断主要包括透视、放射线片、CT、MRI、超声、数字减影、血管造影等，治疗主要应用为介入治疗、放疗等方面。那如何才能成为一面真正的优秀的影像科医生呢?通过这3年的学习，以及科室老师们的悉心教导，我总结了几点：1.掌握医学影像学范畴内各项技术(包括常规放射学、CT、核磁共振、DSA、超声学、核医学、影像学等)及计算机的基本理论和操作技能;2.具有运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的能力;3.了解医学影像学各专业分支的理论前沿和发展动态;4.掌握文献检索、资料查询的基本方法。

当然，要想成为一名真正的优秀的医生也离不开良好的医德以及基本的社会道德，尊重病人的人格与权利，做到一视同仁。自觉遵纪守法，不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系，相互学习，团结协作;严谨求实，奋发进取，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。

总之，未来的职业生涯充满了挑战和未知，我也一定不会放弃对自己的理想的追求，努力成长为一名德艺双馨的医师。

最后，再次感谢医院各级领导、各部门对我们这些住院医师规培学员的重视和帮助。谢谢！

住院医师培训总结6

本人，赵xx，于20xx年6月至20xx年6月期间担任我院手外科总住院医师。为期一年的总住院医师培训即将结束，在我科曾昕明主任的领导和帮助下，我能按照医院的总住院医师培训制度严格要求自己，认真履行总住院医师职责。圆满完成总住院医师培训任务。个人的素质得到全面提高。现总结汇报如下：

首先，在临床医疗方面。我能够认真钻研本专业知识和手术技能。积极学习手外科的学科发展前沿知识。阅读各类期刊，用理论联系并指导实践。在处理我科大量的手外伤病人时，做到心中有数。并且团结科室医护人员，同心协力，积极开展多项新技术，使之在我科广泛的应用。协助曾昕明主任开展了足母甲皮瓣游离移植拇指再造术，股前外侧皮瓣游离移植修复胫前创面，背阔肌皮瓣游离移植修复前臂大面积缺损。指尖再植的开展。各个平面的断指（肢）再植。并且在断指（肢）再植手术中臂从神经阻滞麻醉进行了改良，取得了较好的效果。协助科主任和上级医生做好病人的治疗及手术等各项工作，参加我科的各种手术，并独立完成了多台复杂高难度手术，得到病人及科室同事的肯定。我按时参加院内会诊，包括急诊和平诊，协助其他科室教好的完成了对本专业疾病的诊断和治疗。一年来，我科的大多数会诊都是由我完成的。同时，协助主任及上级医生出诊，包括急诊，积累了临床经验，为今后个人能力提高打下了坚实的基础。同时，全面掌握全科的病人治疗情况，尤其是新入院的病人。组织和参加科室疑难危重病人的会诊，抢救和治疗工作。参与科间会诊，急会诊工作。全面做好各主治医师本职工作。

其次协助曾昕明主任做好科内的医、教、研各项业务和日常医疗行政管理工作。带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故的发生。加强对住院`进修医生的培训和日常管理工作。督促住院`进修医生及时的完成病历及病程记录等医疗文件的书写。并且作必要的修改，完善。每天带领下级医师作好下午晚间的查房和巡视工作。有疑难的问题，及时请示上级医师和曾昕明主任。安排科内授课不少于3次/月，并且有记录备案。对24小时负责制医师履行职责的情况做到督促检查。我在任住院总医师期间，由于科室的医生不够，要参加科室值班，所以我大多数时间是既做住院总医师，又做值班医生的。我分管病床二十多张，要了解全科病人的情况，协助科主任和上级医生做好病人的治疗及手术等各项工作，参加我科的各种手术，独立完成了多台复杂手术，得到病人及科室同事的肯定。协助曾昕明主任做好科内疑难病历讨论，以及各种医疗质量指标的统计报告工作。并且有完整的书写各项科室文档和管理。协助曾昕明主任做好科内节假日的排班和手术安排工作。

在担任我院手外科总住院医师期间严格遵守24小时负责制度。工作任劳任怨，并且按时出专科门诊。对待病人如亲人，耐心细致的介绍患者的病情和手术方案。工作态度认真负责。不收受患者的财物，多次获科内和医院点名表扬。并获患者及工厂赠送锦旗数面。并因，为德国籍贯患者优质医疗服务事迹，在《香港商报》《东莞日报》等媒体报道，扩大我院知名度，为我院赢得了荣誉。

我多次组织科室业务学习，向下级医生及科室护士讲授本科常见疾病的诊治知识。以下是我的部分讲课题目：

1、功能重建

2、游离动脉小皮瓣修复手部创面

3、常用皮瓣修复胫前创面

4、指尖再植

5、皮瓣移植在手部创面修复中运用

6、选择不同类型的皮神经伴行血管皮瓣修复不同部位皮肤缺损

7、指端缺损的新法治疗

8、足趾移植再造拇手指

9、浅谈断指再植术后护理

10、断指后怎样急救和转送

11、关于断指后急救断指再植术的常识

12、游离静脉皮瓣修复手部创面

13、手外伤诊治与护理

14、足缺损修复与重建

15、改良臂丛神经阻滞麻醉在断指（肢）再植手术中应用

16、手外科手术知情同意书的制定

以上是我一年任手外科总住院医师期间的工作总结，通过总住院医师全面培训，使自己对本科室本专业有着更进一步的认识，使自己专业水平的一个质的提高，这对于临床工作的帮助巨大，这些都有利于本人素质的全面提高。当然，由于任总住院医师期间，仍然存在许多问题，有许多不足，这都需要以后工作、学习中努力提高。

住院医师培训总结7

本人于xx年8月起，开始住院医师规范化培训。这一年来，在医院的领导带领和提携下，坚持以十八大精神以及“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了临床医生的岗位职责。

一、强化业务学习。

增强服务意识医学是门博大精深的科学，深知自己的不足，为此，我一方面加强理论学习，一方面从其他途径了解和学习医学知识，积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间，积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解;在科室主任、老师的指导下，积极参与外科病人的诊治工作。在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案。参加了医院组织的“三基”考试并顺利过关，多次参加医院组织的“心肺复苏”考核并取得成绩。参加了腹腔镜学术会议，拓宽了视野。参加了医院组织的到沈阳陆军总医院急诊科为期1个月的短期培训，收获颇丰，熟悉了急诊科的工作流程、人员配置以及各类急性病的抢救拮施和流程，认识并熟练操作了新的急诊设备。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的服务意识。

二、爱岗敬业，诚信团结。

在工作中，能够坚守岗位，尽责尽力的做好自己的工作。接待病人时，能够及时与病人沟通，较快的完成简单的检查和详细的病史情况，能及时的书写并完成病历。在自己有主管的病人时，我能够做到全程监护，随时观察病人情况，能及时的向上级医师反馈病情，能较快较好的遵医嘱执行病情，病人出院时能积极热心的帮其办理出院手续，使病人顺利出院。在与病人交流沟通时，我能够做到真诚热心的交流，当然在医患沟通交流时，我的不足是不耐心，如工作繁忙时、情绪差些时都会有不耐心、嫌麻烦及态度不好等表现，在今后的工作中，我会在这方面改进的，做到真诚、热心、耐心的与患者交流。在与同事的交流沟通方面，我能够做到真诚待人，工作团结。在思想态度上，我能够做到尊敬老同志，热爱新同志，并能严格要求自己不在背后指责他人的不是，少说多做，在这方面我将继续保持，努力提高，做一个受大家欢迎的人。在生活上，我能够做到与新老同志坦荡真诚的交流，并一贯以能取的他人的信任为行事准则，尽力尽量做到不妨碍他人的生活和工作。在工作上，我能够严谨细心积极的工作，并能及时与同事们沟通交流，以弥补工作中的漏洞和不足，自己有空闲时间也能帮他人做些事情，我的妇幼工作有时任务量大时，大家也能热心积极地帮我分担，在今后的工作中，我将继续保持好的交流习惯，继续发扬团结互助的精神。

三、儿童预防保健工作方面进一步提高。

我在卫生院里兼职儿童预防保健工作。儿童预防保健工作项目多，责任重大，其工作要求是细致、耐心、长期的做这方面的工作。我在这块工作上，能够较好的完成一部分工作任务，如儿童预防接种信息微机录入的工作能较好的完成，常规计划免疫接种程序能基本掌握以及国家一类、二类疫苗的区别及价格。健康教育的宣教能有条不紊的开展进行等做的较好的方面。但我仍有较多的预防保健工作方面做的不足，在今后的工作中我会改正不足，进一步提高办事能力，能够较好全面的掌握儿童预防接种保健及金苗信息卡的办理工作。在20xx年里，工作中的体会和总结就是这些。

四、未来的计划。

为了保持优点，改进不足，下面再根据工作总结，把20xx年里的个人工作计划制定如下：

1、努力提高个人业务水平，理论知识和临床操作都要加强。在儿童预防保健工作方面，要向前辈学习以提高自己的工作能力，建立健全各种表册，及时准确上报各种报表和数据，积极配合上级指派的临时任务。

2、继续保持发扬“爱岗敬业、诚信团结”的精神。在病历书写上，进一步提高自己的体格检查水平，完善病史搜集的能力，改进书写时的用语和习惯。

3、自己主管的病人，要全程监护到出院，做到不误诊;病人的出院手续悉心指导办理，做到不漏交费用。

4、在与同事的交流沟通上，做到真诚待人，互助友爱，关心他人，要继续保持团队精神。

5、出勤方面要向先进看齐，做到没大事没急事不请假。在医患沟通时，做到真诚、热心、耐心的与患者交流，并能做到善于和患者沟通。

6.住院医师培训2008总结 篇六

住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在,加强住院医师的培养与管理，是关系到医疗卫生事业发展的根本大计，在医学教育中具有重要的战略地位,随着现代医学科学的迅速发展，医学教育观念已发生了很大变化。医院的临床工作取得了快速的发展，各种医疗运行指标大幅度攀升，特别是平均住院日、床位使用率、门诊及急诊就诊人数等，与此同时也意味着住院医师的临床工作量明显增加。据卫生部临床住院医师规范化培训文件精神，近几年来我院在徐绍俊院长的领导下，结合我院的实际情况，我院对住院医师进行了比较规范的一系列培训。第一、高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我院在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

第二、强化医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。

3、基础理论培训以集中授课为主，多次请医院外专家到我院授课。临床实践培训，住院医师深入科室后由科主任指定

主治医师以上职称专门负责带教，针对临床医生的不同轮转要求，采取不同形式和内容的教学。指导见习医生如何带着书本知识走到床旁；指导实习医生学习典型病例的典型临床表现和体征；指导低年住院医师建立正确的临床思维，有效理解并执行主治医师的查房意见，督导其进行有难度、风险性高的有创操作；培养高年住院医师对病患诊疗过程的整体把握能力，并对其危重症抢救方面的能力不足进行强化指导。

取得成绩的同时我们也发现存在的问题：住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人，尽量客观设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。

7.我国住院医师培训制度的思考 篇七

1 美国住院医师制度(专科医师制度)

美国报考医学院的考生一般要完成理工科大学本科(4年)或者研究生的学习,获得学位(学士、硕士或博士)。然后通过MCAT考试,进入医学院校就读,学制4年,前两年为基础阶段,后两年为临床阶段。学生在大学二年级结束时需参加全美医师资格考试的第一步考试(step 1),通过测试后方可进入高年级的学习,大学毕业前进行第二步考试(step 2)。毕业后授予博士学位,但不发医师执照。通过前两步考试后,学生可根据自己的兴趣爱好并结合自己的学习成绩报名各大学医学院附属医院或医学中心的相关学科进行实习医师和住院医师培训(match program),完成1年的实习医师培训(intern),通过第三步资格考试(step 3),取得医师执照。可以自己开诊所,但是只能看最简单的病,不能在医院管理病人。

如果要进一步成为专科医生,还需要再进行3-8年(依照专业不同)的住院医师培训(resident training),之后还要到非本单位的指定国家级专科医院做1-2年的fellow(相当于进修医生)及chief resident(总住院医师)。这样通过专科委员会(the American board of medical specialties,ABMS)考核后才能成为专科医师(specialist)和拥有专科行医执照。资格证书的有效期为7-10年,要想继续获得专科医师资格,必须定期参加本专业的继续医学教育(continuing medical education,CME),接受再认定(re-certification)资格审查,参加一定的考试后,重新获得专科医师资格证书[1]。

2 德国医师培养过程

德国的医学院招收高中学生,医学教育学制6年,包括3年基础的医学课程和3年的临床学习。大学期间必须参加3个阶段全国统一的国家医师资格考试,严格实行淘汰制,毕业时授予医学硕士学位并获得医师称号。大学毕业后的任何时期可以通过1-3年完成博士课题研究和论文者可获得博士学位。医师称号后经过18个月的注册前培训,申请一个全科医师培训项目,经过2-3年的全科医学培训,考试合格便可获得全科医师证书。专科医师培训包括初级培训和高级培训两部分,培训时间依据各专科的不同从4-6年或6-8年不等,高级培训至少2年,圆满完成培训并通过考试者被授予专科医师资格证书,并取得专科医师称号(相当于中国的主治医师)。德国对CME甚为重视,为持续终生制,教育形式多样,包括报告(专题报告)会、各种学术会议等[2]。

3 我国的住院医师培训制度

我国医学院校的生源是高中毕业生,学制为3年、5年、7年和8年,分别授予医学专科、本科、硕士和博士学位。我国于1998年6月26日实施《中华人民共和国执业医师法》,本科及以下学历的医学毕业生在医疗机构见习1年期满后,可以报考执业(助理)医师资格考试。硕士及以上学历的临床研究生在毕业的前一年,由学校统一报名参加执业医师资格考试。取得执业医师资格或者执业助理医师资格的医学生,经注册后,就能按照注册的执业地点、执业类别、执业范围从事相应的医疗、预防、保健活动。

我国于2000年卫生部、人事部共同制定和颁发了《继续医学教育规定(试行)》,并成立了全国和各省市自治区CME委员会。培训模式分为“普通专科+亚专科”,即“3+X”模式。“3”是指医学生毕业后申请进入住院医师培训基地,进行为期3年的以医学二级学科为基础的临床培训。培训结束后,继续申请以医学三级学科为基础的临床培训,三级学科培训时间根据各三级学科所需培训的知识、技能要求的不同而定,培训时间也不同。普通专科培训结束,可获得《普通专科医师培训合格证书》。亚专科培训结束,可获得《亚专科医师培训合格证书》[3]。

4 国外住院医师培训制度对我国的启示

通过比较可见,在制度上,欧美国家与我国在学校基础教育、全科住院医师培训、专科医师培训、资格认定体系、政府职责与筹资模式方面都有很大的不同,从而使我国专科医生素质普遍落后于欧美国家。国内专科医生的素质存在巨大差异。因此,作者建议我国可以考虑从以下三个方面提高专科医生的培训。

首先,政府财政投入培训经费。欧美发达国家住院医师规范化培训的培训费用主要由政府提供。在美国医院带教一名住院医师,政府每年给教学医院10万美元。一部分是用来发住院医师的薪水,一般住院医师每年薪水3-4万美元,第一年在3万美元左右,总住院医师每年4万美元。我国的筹资体制各地有所差异。在经济条件较好的地区,比如深圳,政府全额补助培训费用及培训期间工资。部分地区,比如江苏,全科医师培训费用和受培训人员的工资由国家、用人单位、个人三方面共同承担。住院医师的薪水明显低于同龄同教育水平的人,基本上较难维持个人和家庭的生活。因为这两方面原因,规范化培训的三甲医院只能得到政府很少的医学教育经费,补助明显不足。住院医师只集中在目标科室进行培养,轮转科室少而且时间短,导致医师水平参差不齐。

其次,建立严格的准入制度。在美国、加拿大等国家,医学生通过基础医学教育只能取得医学从业资格,参加毕业后医学教育并取得医师执照后才能执业。医师资格认证并不是一劳永逸的事情,在执业生涯中需要不断接受继续医学教育。由此可见,医学教育的三个阶段紧密衔接,保证了医师的执业水平。我国医学教育实施专门化人才培养,医学生毕业后即可参与临床实践,使毕业生在某一领域掌握较强的独立工作能力。但这种“牺牲基础医学教育、发展某一领域专业技能”的做法会致使医学生知识面过窄,不仅不利于医学生的长远发展,也加大与国外医师能力和水平上的差距。建议加强毕业后教育和继续教育制度建设,逐步建立“只有通过住院医师规范化培训才能从事临床工作”的准入制度。

再次,建立规范的的医师资格认证和考核。欧美发达国家的医师资格认定机构一般由非营利性的社会团体或非政府组织承担,有统一的培训标准和考核内容,并统一颁发合格证书。美国、英国、加拿大、法国、德国的管理机构分别是该国的医学专科委员会、医学总理事会、皇家医学会、教育部和卫生部、医学会,取得资格后必须参加医学继续教育。而且,资格认证考试前都经过了规范的培训,强化了医师的执业能力。我国专科医师的资格认证和考核都处于非常初级的阶段,基本上没有统一的培训标准和考核。建议借鉴国外规范化培训制度,首先建立住院医师规范化培训制度,在此基础上完善专科医师的培训制度,最后形成以执业医师资格考试为准入、以住院医师规范化培训为基础、以专科医师培训为保障的医师资格认证体系。

参考文献

[1]唐国瑶,陈建俞.北美住院医师培养模式运行现状与发展趋势[J].中华医学教育杂志,2006,26(1):88-91.

[2]郝敏,王璞,彭芳.中德医师培养制度的差异比较[J].医学与社会,2011,24(1):98-99.

8.住院医师阶段总结 篇八

关键词：神经内科住院医师 临床培养

神经病学具有专科特色强、多学科交叉以及个体化特点,因此神经科住院医师综合素质的培养应有较高的要求。作为国家级神经科教学基地,我院神经内科在临床和教学工作中积累了多年的经验,而神经科住院医师综合素质的培养则是临床教学的重点和基础,现将我科具体实施的办法总结如下。

一、规范主治医师查房制度,保证和监督住院医师临床工作质量

主治医师作为三级查房制度中的中间环节,具有承上启下的作用。对其基本要求至少有以下三个方面:①临床分析及解决疑难病症的能力;②对病人、住院医师及病历质量的综合管理能力;③对下级医师的带教能力。在具体工作中,主治医师要求住院医师询问病史应详尽准确,查体手法规范,内容全面;在查房过程中,要求住院医师详细汇报新入病人的病史、体格检查及相关辅助检查,并要求其首先通过询问病史及查体,对患者作出初步定位及定性诊断,之后再通过影像资料印证;在读片过程中,要求住院医师先看胶片进行判断,再看报告并与放射科医师的结论进行比较;对于已查病人,则要求住院医师汇报病例准确且简明扼要,要有自己的初步判断并能及时提出问题。通过每一个案例,住院医师得以自我锻炼和考核,使其临床能力得到迅速提升。

另外,主治医师及主任医师针对某几个典型病例或个别疑难病例,结合目前国内外的最新进展进行简洁评述,引导和启发住院医师拓展思路、与时俱进。病历书写要求规范、及时、准确和真实。在较为详细反映病情演变及诊治过程的基础上,我们强调病情分析的重要性,应突出临床逻辑分析及合理处置的过程,强调个例的特殊性与治疗基本原则相结合,既要突出循证医学的指导作用,同时强调个体化即因人而异的重要性。在早期的临床工作中,生物医学模式在保护人类健康、推进医学发展等方面发挥了重大作用。然而由于该模式对疾病认识的局限性,造成医务人员在临床工作中只注意疾病的生物因素,而忽视了疾病许多重要的心理因素及社会因素的主导中介作用。因此,我们强调,对疾病的认识已不限于生物医学模式,而发展成为生物-心理-社会医学模式,尤其对某些重要疾患,如脑卒中、某些神经系统变性病(如帕金森氏病、运动神经元病)、慢性神经系统免疫性疾病(多发性硬化、重症肌无力)以及慢性发作性疾病(如癫痫、周期性麻痹)等的心理学及社会学干预。我们在强调生物学因素的同时,开始积极关注患者精神、心理状况及社会背景,指导住院医师制定出符合患者个体特点的诊治方案,从而实现生物-心理-社会模式的综合效果。

二、加强教学查房,锻炼住院医师综合能力

为了加强住院医师综合能力的培养,我们每隔2周由各专业组组长轮流选择各病区有代表性的病例,组织科内住院医师查房,以住院医师为主体,讨论、分析病例,并做出诊断及鉴别诊断,制定相应的诊疗计划,最后由专业组长点评。整个过程我们以调动每个住院医师的主观能动性为目的,一改过去“大学学堂”模式—以教师为主体,学生被动接受的授课方式。充分调动住院医师的主观能动性,锻炼其独立思考能力和综合能力,培养其组织能力和表达能力。我们借鉴了PBL教学模式,与传统的医学教育模式即“以授课为基础的学习”相比,在设计理念、实施方式、评估体系、实际效果等方面均有着根本区别。

三、多种形式的学术交流,扩大住院医师的视野

作为国家级神经科教学基地,我院神经科学科内部、科室之间以及国内外同行之间学术交流已蔚然成风。每月一次的科报告会由八个专业组轮流主持,为各专业组提供一个展示最新研究成果和交流经验的平台,交流的内容包括了神经科各个领域的最新进展以及我科专业组相应领域的当前研究动态。去年一年内我们共进行了11次交流,内容涉及癫痫、脑血管病、神经科危重症、痴呆、中西医结合、神经免疫以及神经影像及电生理等各主要学科。不定期的科室之间以及国际学术交流,在促进科研合作的同时,拓展了广大住院医师以及进修医师的知识面,并激发了他们积极参与科学研究和临床实践的兴趣。同时,在完成规范化临床培训的基础上,多数住院医师要参加某专业组的科研工作,在具体的科研实践中培养严肃的科学态度、严密的科学方法和严谨的科学作风,同时团队协作精神及沟通能力亦得到锻炼。

四、注重创新教育,素质教育的核心创造力

作为当代人才综合素质的灵魂,愈来愈受到重视。其内涵包括创新意识、创新精神和创新能力,它主要是后天培养和教育的结果。因此,在住院医师综合素质培养过程中,我们特别强调创新教育。我们在强调继承的同时,更强调神经科学的复杂性和未知性。由于诸多未知领域尚待开拓,年轻医师的创新能力将很大程度上决定了他们的发展潜力。我们在以上培养策略中,强调青年医师的主观能动性。在主治医师查房过程中,鼓励下级医师提出问题,并以讨论的方式答疑,对尚不能及时明确的问题,责任到人,争取在下次查房时再次讨论明确,并引导他们以辩证的态度对待前人的研究,避免本本主义和经验主义。教学查房的目的在于抛砖引玉,通过典型病例和疾病,启发青年医师思考问题、解决问题的方法。在多种学术交流过程中,拓展了青年医师的知识面,同时加深了其对某些医学难题和热点的理解,避免闭门造车的弊端。