换药室实习自我鉴定(精选10篇)
1.换药室实习自我鉴定 篇一
生化检验科实习鉴定
在生化室实习的时间即将结束,在这一个月实习期间,我认真遵守科室的制度,团结同学,尊敬老师。
生化中的肝肾、血脂功能检查,是每个医院都是必不可少的基本检查。
虽然每天我需要处理大量的标本,先编号、再离心、最后上机,对每一项操作检验员都得仔细把好关。因为影响生化检查结果的因素有很多很多。每天必做的生化质控,是一项最重要的指标,可以衡量今天仪器状态、试剂稳定、结果的可靠与否。
老师也会积极地给我们演示操作、讲解原理,帮助我们清晰认知质控的重要性、必要性。
很多人认为生化室的工作时轻松的,但我不这么认为,尽管现在全自动生化仪普及,不需要花费太多人力,但生化质控偏离、生化结果起伏是要检验人员作出精准的分析判断。
生化科室的实习,更近一步地丰富了自己的操作经验,也为自己熟练生化操作垫定基础。相信自己以后一定可以做好生化检验员!篇二:2012临床生化组实习小结
光阴似箭,时间如梭,三周的时间确实太过短暂,刚熟悉了生化组的工作,就面临轮转其他专业组,心里全是不舍,这两天真希望时间的脚步能停留下来,能让我对生化组多留下一些记忆。很喜欢生化组融洽的气氛,很留恋老师们爽朗的笑声,很珍惜在生化组难忘的日子,因为珍惜,祈求时间停留;因为珍惜,只想再多争取做些工作。在生化组实习的这段日子里,每一位老师都教会了我很多,我也领悟了很多,现在唯一遗憾就是时间太短,很多东西都只能浅尝辄止,缺乏更深入的体会。
生化组的实习的工作在其他同学看来既简单又无趣,而对我来说则是既熟悉而又陌生,以前最喜欢的课程就是临床生化,因为兴趣加上自己的努力,临床生化的理论知识我还是学的比较扎实,所以一直认为生化组的实习应该会比较得心应手,但在实习的过程中我还是发现纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行,深深的感觉到所学知识的肤浅和在实际运用中的专业知识的匮乏,自己的实际动手能力与工作的要求的还有一定的差距,健康所系,性命所托,生化组的工作作远比想象中的要细致严谨得多,这时才真正领悟到“活到老学到老”的含义,以下是我的实习总结:
实习目的通过生化组的实习,将所学临床生化相关基础理论密切联系临床实际,巩固和提高所学的专业知识,熟练掌握常用临床检验生物化学基本操作技能,培养正确的思维方法与独立处理标本的能力,达到能分析、解决临床实际问题的目的。形成谦虚谨慎、多做、多学、多思考的习惯,树立全心全意为伤病员服务的思想,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,培养高尚的职业道德、严肃的科学态度和一丝不苟的工作作风,毕业后能胜任临床检验相关医(技)师工作。
实习内容及要求 1.熟悉临床生化实验室的各项规章制度,严格遵守生化室的各项操作规程,熟悉sop文件操作规程,严格按照sop文件操作。2.熟练掌握常用肝功、肾功、电解质、血糖、血脂等检验项目原理、方法、临床意义; 3.掌握脑脊液生化、浆膜腔液生化检查项目原理、方法、临床意义; 4.掌握尿液标本的尿蛋白定量、尿肌酐、尿糖等检查项目原理、方法、临床意义; 5.掌握生化分析仪、血气分析仪等仪器设备的原理、使用,以及定标、质控、保养措施及注意事项。了解自动生化分析仪的工作原理、主要性能指标及主要参数设置。6.掌握全程质控原则:进行标本签收、排序、离心和分离,试剂准备,仪器定标、质控和标本测定,结果分析等,每一个环节每一个步骤的操作都要注意规范化标准化。7.培养与应用沟通技巧、建立良好的医患关系,培养自学能力和在专业上继续探索与发展的能力,主动运用科技成果于检验工作实践中
实习经过
在生化组的实习,我经过了从刚开始的生疏到后来逐渐的熟练,从经常犯错到错误的逐渐减少犯错误的次数,我每天都在不断进步,取得新的收获:
每天到科室以后首先做得就是开机前准备,检查、清洁加样针,搅拌棒,生化分析仪开机,添加试剂,做质控以及质控分析,接收标本、分类编号、离心、输机上样、检测、审核、异常结果的复查,以及急诊标本的处理,危急值的报告等,生化组日常工作的整个过程已经熟练地在自己的头脑里形成一个体系,我已能够较好的完成每一个步骤从,以生化日立7600为例,介绍我在生化组实习每天要做的主要事情:
开机前准备(检查电源水源,清洁加样针、搅拌棒等)→ 仪器开机自检→添加试剂做定标和质控→质控分析→ 标本前处理→ 样本的检测→ 数据传送(自动)→ 报告审核→实验完毕后的维护工作→关机→标本保存、桌面清洁等
缺点和不足:
1.不够严谨、细心:在实习过程中由于不够严谨、细心,犯了不少错误,比如标本和
化验单不对应,标本扫错条码,输错项目指令等等,所幸的时都被老师及时发现并指正,没有造成严重的后果,在今后的学习和工作中,一定要重视培养严谨、一丝不苟的工作态度,杜绝由于马虎大意而导致的错误; 2.自主学习的积极性不高,下班回去以后没有对当天发现的问题积极思考,主动与老
师交流太少,如果更积极主动一些,应该说在这有限的时间里自己可能会收获更多。实习感想
1.通过在生化组的实习,加深了我对临床生化相关知识的认识,将在学校时的理论学习运用于实际工作,熟悉了临床生化日常工作的开展,使我熟练掌握常用临床生化检验操作技能,培养正确的思维方法与独立处理标本的能力,提高了分析、解决临床实际问题的能力,使我在临床生化方面的认识有了质的飞跃,为今后的学习和工
作打劳了基础;
2.三查三对很重要,只有时刻保持严谨认真的态度,树立全程质控的观念,才能把看
似简单的工作做好,确保每一个检测结果有效可靠,更好地为病人服务; 3.溶血、黄疸、脂血等状态对很多检测项目影响较大,应进行认真分析,排除标本状
态、患者自身生理、病理状态、药物对检测结果的影响; 4.每一个检测项目不可能是孤立存在的,并且很多项目对疾病的诊断缺乏特异性,这
就要求我们应该进行多检测项目综合分析,结合患者病情得出最合理的诊断 5.学无止境,大学毕业并不是学习的终点,在学校期间学习的学习毕竟比较粗浅,且 6.健康所系,性命所托,不管是临床生化,还是其他项目的检验,抑或是其他科室的工作,都关系到病人的生命和健康,容不得半点的马虎和差错,我们必须时刻保持严谨认真的科学态度,以病人为中心,树立全心全意为伤病员服务的思想,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,培养高尚的职业道德。7.印象最深刻的就是生化组和谐的氛围,在工作上老师们配合得很好,互相帮忙,遇
到问题共同解决;空闲时,分享生活的快乐与烦恼,每天都被这种愉快的工作气氛所感动着。今后无论在哪里学习、工作、生活,都应该积极去寻找对集体的归属感,多为集体考虑,为集体的和谐贡献一份力量。8.学会沟通:这点非常重要,面对患者及其家属,我们要以理解、同情、友善的态度
去和患者沟通,自己能帮的尽量帮,自己不能帮的请教老师,尽量给患者及其家属一个满意的答案。这样不仅能帮助别人,且可减少纠纷。同时我们也要好好和老师沟通,在沟通过程中,工作上可以更好地与老师配合,学到更多知识,获得更多的经验,思想上也会得到飞跃。从老师们的人生阅历中,我们走的弯路可能会少很多。9.尽快适应“三变”:生活圈子的改变、思想上的改变、行为上的改变。在这里我们的生活圈子变复杂了,除了接触老师们外也会接触到社会形形色色的人,我们要懂得如何和他们打交道;在思想上,我们不能像以前那样随意,简单,而要以多元化的思维分析解决问题。在行为上,我们不能再像以前那样放纵,我们要谨慎自己的言
行,要知道我们的行为不是我们一个人的事,是关系到学校、医院的形象和声誉。生化组实习的终点也是下一个科室实习的起跑线,很多东西又要重新开始,又要迎接新的挑战,唯一可以保持不变的是那颗热诚的心和那股强烈的求知欲。无论是在寒冻刺骨的冬日还是在挥汗如雨的夏日我都会带着一颗热诚的心,全力以赴,善始善终,在工作中不断改进自己、不断充实自己,不断成长自己,愉快顺利度过苦中有乐,乐中有苦的而又值得珍惜和怀念的实习时光。
在这里我要感谢生化组的每一位老师,感谢他们耐心、亲切的教导,是他们严谨、一丝不苟的工作态度教育了我,是他们团结协作、融洽的工作气氛感染了我。他们循循善诱给我讲解,他们耐心规范了我的操作,他们给予我很大的信任与鼓励。而我能做的是在今后的学习和工作中带着一颗感恩的心认真负责地工作,培养高尚的职业道德、严肃的科学态度和一丝不苟的工作作风,实自己成为一名合格的检验专业的的优秀人员。
祝福生化组每一位老师工作顺利、阖家幸福。篇三:检验科生化室实习总结
检验科生化室实习总结
检验科生化室实习总结
时间真的过的好快,转眼间在生化室的一个月就这样待过去了,无论学的咋样,我感觉都应该总结一下,都会有很大收获的。
总结如下:
一、在生化室所做项目的血都是无需添加抗凝剂的,也就是离心后用上清液即血清做所需的检查项目。还需知道血清与血浆的区别:血清是血液发生凝血后的上层澄清液体,凝血的主要反应是纤维蛋白原转化为纤维蛋白,所以血清中不再含有纤维蛋白原。而血浆是血液中加入抗凝剂后离心得到的上清液,抗凝剂的存在阻断了凝血链式反应,使凝血过程受阻,纤维蛋白原还存在于其中。另外,血浆中不含游离的钙离子,再加入钙离子可使其再凝,而血清中含有游离的钙离子,再加入钙离子则不会再凝。另外,血清中少了很多的凝血因子,以及多了很多的凝血产物。
二、生化室所需做的项目:1.p3(肝功):血清总胆红素测定(tbil),血清直接胆红素测定(dbil),血清间接胆红素测定(ibil),血清天门冬氨酸氨基转移酶(ast),血清丙氨酸氨基转移酶(alt),血清γ-谷氨酰基转移酶(ggt),血清碱性磷酸酶(alp),血清总蛋白(tp),血清白蛋白(alb),血清总胆固醇测定(t-ch),血清总胆汁酸测定(tba),乳酸脱氢酶测定(ldh),α-l-岩藻糖苷酶(afu),腺苷脱氨酶测定(ada)2.p2(肾功电解质):血清总二氧化碳测定,血清肌酐测定(cr),尿素氮测定(bun),血清尿酸测定(ua),葡萄糖测定(glu),胱氨酸蛋白酶抑制剂c(cys-c),钾,钠,氯,钙,血清碳酸氢盐,无机p,镁,铁测定。3.p5(血脂):血清甘油三酯测定(tg),血清总胆固醇测定(t-ch),血清高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c),血清低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c),脂蛋白a(lpa),血清载脂蛋白ai测定(apo-ai),血清载脂蛋白b测定(apob)。4.p6(酶谱测定):血清肌酸激酶(ck),血清肌酸激酶同工酶(ck-mb),血清天门冬氨酸氨基转移酶(ast),血清丙氨酸氨基转移酶(alt),血清γ-谷氨酰基转移酶(ggt),血清α-羟丁酸脱氢酶(α-hbd),血清乳酸脱氢酶(ldh)。5.p8(风湿类):类风湿因子测定(rf),抗链球菌溶血素o测定(aso),c反应蛋白测定(crp)6.24小时尿蛋白定量测定(接收标本时一定要问清病人总尿量,并在电脑病人信息里进行备注填写)。7.脑脊液生化(csf)检测(脑脊液若为无色透明则无需离心,若为浑浊,则需离心后检测):glu,cl,pro。8.胸腹水生化(fsh)检测(须离心后检测)。9.血尿淀粉酶测定(amy)。10.血清同型半胱氨酸测定(hcy)。11.肿瘤特异性生长因子测定(tsgf)。12.胆碱酯酶测定(che)。13.血气分析:pco2,po2,ph,be,ag,tco2,hco3-。14.心梗系列:nt-probnp,ck-mb,ctni,myo。
三、各检测项目的临床意义:1.tbil:胆红素是老化的红细胞中血红蛋白的降解产物。总胆红素增高见于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黄疸,恶性贫血,阵发性血红蛋白尿症,红细胞增多症,新生儿黄疸,内出血,输血后溶血性黄疸,急性黄色肝萎缩,先天性胆红素异常等。2.dbil:增高见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。3.tp:tp增高见于急性失水(如呕吐,腹泻,高热)和血清白蛋白合成增加;降低见于水钠储溜,营养不良,消耗增加,肝功能障碍和烫伤等蛋白质丢失,甲状腺功能亢进,大量失血。4.alb: 增高见于严重失水;降低见于急慢性肝病,营养或吸收不良。5.alt:alt在肝脏中含量较多,当肝脏受损时,此酶可释放入血,故测定alt常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。5.ast:用于诊断急性心肌梗塞,也是肝炎患者的观察指标。6.ggt:升高见于急慢性肝炎,阻塞性黄疸,胆道感染,急性胰腺炎等肝胆疾病。7.tba:增高见于肝炎,肝外胆管阻塞,肝内胆汁淤积。8.che:降低见于肝细胞损伤,是有机p中毒诊断和预后估计的重要手段。严重肝炎患者,其che降低与肝病变程度成正比。如持续降低提示预后不良。9.amy:增高见于急性胰腺炎,急性阑尾炎,肠梗阻等疾病;降低见于肝肾功能损伤。流行腮腺炎,特别是急性腮腺炎时,血和尿中amy显著增高。10.ada:主要分布于人体淋巴组织,急慢性肝炎,酒精肝,肝硬化,肝细胞癌患者ada活性一般都会增高。11.alp:正常人血清中alp主要来自于骨骼,由成骨细胞产生,故骨骼疾病,特别是当新骨质生成时和正在生长期的儿童,alp活性增高。肝胆疾病,特别是胆道堵塞时alp活性增高。12.afu:急性肝炎及肝硬化患者中均可见afu增高。13.ua:增高见于痛风,肾功能减退等疾病。降低见于wilson病,严重贫血等。14.bun:增高见于肾功能损伤,蛋白分解亢进等;下降见于妊娠期。15.cr:升高常见于晚期肾脏实质性损害。16.cys-c:是一个简单,灵敏度高,特异性极强的测定肾小球滤过率的标志物。升高常见于肾功能损伤。17.glu:是糖尿病诊断的主要依据,昏迷鉴别诊断的必要检验。升高见于糖尿病,胰腺疾病,肢端肥大,肝功能障碍,口服避孕药;降低见于药物性,内分泌性,反应性,自发性低血糖等。18.co2:增高见于代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒;降低见于代谢性酸中毒。19.ca:升高见于原发性甲状旁腺功能亢进,维生素d中毒,酸中毒,脱水等;下降见于甲状旁腺功能低下,维生素d缺乏,新生儿低血钙症。20.fe:升高见于溶血性贫血,再生障碍性贫血,巨幼红细胞性贫血,维生素b6缺乏;降低见于缺铁性贫血,慢性长期失血,急慢性感染等。21.mg:升高见于肾功能不全,甲状旁腺功能低下。降低见于甲状旁腺功能亢进,原发性醛固酮症,糖尿病酸中毒等。22.脑脊液(csf):脑脊液蛋白和特异蛋白的测定常用于鉴别血脑屏障对血浆蛋白质的渗透性的增加或鞘内的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量:尿总蛋白测定是鉴别肾病的重要指标。升高见于肾小球渗透性过高,肾小管重吸收不全和蛋白分泌素异常等症状。24.t-ch:升高见于各种蛋白血症,梗阻性黄疸,肾病综合征等。下降见于各种脂蛋白缺陷状态,肝硬化,营养吸收不良等。25.tg:增高见于冠状动脉粥样硬化,糖尿病,肥胖,高脂蛋白血症等。26.hdl-c:与冠心病成负相关。27.apoa-i:冠心病,脑血管病患者结果常偏低。28.apob:是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。增高时,即使ldl-c正常,也可使冠心病发病率增高。29.lpa:血清中高浓度的lpa是动脉硬化和心脏疾病危险度的指标。30.ck:增高见于进行性肌萎缩,皮肌炎,急性心肌梗死,病毒性心肌炎,脑血管意外,脑膜炎,甲状腺功能低下等患者。31.ck-mb:升高常见于急性心肌梗死。32.ldh:增高常见于心肌梗死,肝炎和肺梗死等疾病。33.hcy:主要作为心血管疾病,尤其是冠状动脉粥样硬化和心肌梗死的危险指标,它的浓度升高程度与疾病的危险性成正比,是诱发心血管疾病的一个独立危险因素。34.rf:升高常见于风湿关节炎。35.aso:升高说明感染溶血性链球菌及感染后免疫反应所致的疾病,见于感染性心内膜炎,扁桃体炎,急性肾小球肾炎,协助诊断类风湿热。36.crp:作为急性时相反应蛋白在各种急性炎症,组织损伤,心肌梗塞,手术创伤,放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长趋势。病变好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度成正相关。
四、生化室标本操作流程:1.将收集回来的标本根据化验单所检查的项目进行编号,血标本上的编号应与化验单上的编号保持一致,需注意化验单上也会有条码,也需进行
编号。2.接收标本,未采集的标本及时通知各科室进行标本采集,再接受,核对条码所含信息是否与化验单上的信息一致,不一致的应及时与相应科室沟通,确定检查项目。3.对血标本进行离心,注意每一标本必须离心合格。离心不合格的应进行重离。4.在电脑上输入化验单上所对应的检查项目。5.将离好的血放在自动生化分析仪的对应位置上。6.在电脑上点击运行按键,开始运行。7.审核,发送结果。
五、检验“危急值”报告范围:1.白细胞(wbc):<1.0×109/l或者 >40×109/l。2.血红蛋白(hb):<30g/l或者>220/l.3.血小板(plt):<20×109/l或者>1000109/l。4.凝血酶原时间(pt): >35s。5.活化部分凝血活酶时间(aptt):>70s。6.k:<2.2mmol/l或者>6.5mmol/l。7.na:<115mmol/l或者>160mmol/l。8.cl:<75mmol/l或者>125mmol/l。9.glu:<2.5mmol/l或者>25mmol/l。10.cr:>650umol/l。11.尿素>36mmol/l。12.amy:血>500u/l或尿>1000u/l。13.ph:<7.0或>7.6。14.pco2:<20mmhg或者>70mmhg。15.po2:<30mmhg。
在生化室虽然只待了这短短的一段时间,但我却学到了很多关于课本内和课本外的知识,熟练了很多的实际检验操作,也和老师同学之间建立了很好的感情,真心感谢生化室每一位老师的谆谆教导。希望在今后的实习过程中继续努力虚心的向老师和同学学习更多的知识来丰富自己。坚决改正自己在实习过程中所犯下的一切错误。做到认真,谦虚,努力。下一个科室,加油?? 《>检验科生化室实习总结》篇四:检验科生化室实习小结
检验科生化室实习小结
1、检验科生化室实习小结
时光犹如白驹过隙,转眼间我们就从学校走向了社会,昨日在学校上课时的景象历历在目,而今天我们却离开了学校,来到了另一个陌生的地方学习和工作。来到xx市第一人民医院实习已经半个月有余。期间有很多感受和感想,学到了许多知识和做人的道理。6月28号,我们上班了,我们穿着白大衣,在李启欣主任的带领之下,大概了解检验科各个科室所在的地方,而穿梭于不同的科室之间,我能看到病人对穿着白大衣的我们的期待。通过简单的介绍后,我们就开始工作了,工作来的比我想象中的快。我们没有经过任何的培训,直接就上岗,让我有几分担心。
我第一个科室在生化室,通过简单的介绍情况后,就开始了正常的工作,刚开始就是进行标本的签收和编号。看起来这个工作很简单,但是不经意之间,我问了老师很多次,这个标本应该录入那部仪器,该是双向还是单向,老师不厌其烦的回答我,让我感觉到无比的温暖,我能想象,在这样的环境下,我能学到自己想要的知识和技术。而这也充分说明了,检验的工作不是简单的。我要更加努力、细心、虚心的学习。
在科室干活时,时不时会有病人走过来问:医生,这个项目是在这里检验的吗?听到病人的一声医生,自己很骄傲,很开心。不过,刚开始时,检验科的各个科室之间的分工自己并不是十分明确,所以就答不上病人的问题,此时自己的心里很不是滋味。我觉得应该了解更多,学会更多,让病人对你放心,能对你产生依赖。毕竟那是牵涉到自己生命健康的。
2、检验科生化室实习小结
在生化室实习的时间即将结束,在这一个月实习期间,我认真遵守科室的制度,团结同学,尊敬老师。生化中的肝肾、血脂功能检查,是每个医院都是必不可少的基本检查。
虽然每天我需要处理大量的标本,先编号、再离心、最后上机,对每一项操作检验员都得仔细把好关。因为影响生化检查结果的因素有很多很多。每天必做的生化质控,是一项最重要的指标,可以衡量今天仪器状态、试剂稳定、结果的可靠与否。
老师也会积极地给我们演示操作、讲解原理,帮助我们清晰认知质控的重要性、必要性。
很多人认为生化室的工作时轻松的,但我不这么认为,尽管现在全自动生化仪普及,不需要花费太多人力,但生化质控偏离、生化结果起伏是要检验人员作出精准的分析判断。
生化科室的实习,更近一步地丰富了自己的操作经验,也为自己熟练生化操作垫定基础。相信自己以后一定可以做好生化检验员!
3、检验科生化室实习小结
在生化室虽然只待了这短短的一段时间,但我却学到了很多关于课本内和课本外的知识,熟练了很多的实际检验操作,也和老师同学之间建立了很好的感情,真心感谢生化室每一位老师的谆谆教导。希望在今后的实习过程中继续努力虚心的向老师和同学学习更多的知识来丰富自己。坚决改正自己在实习过程中所犯下的一切错误。做到认真,谦虚,努力。下一个科室,加油„„
4、检验科生化室实习小结
在匆忙的生活中回首,实习已过了一月,从刚来到这里的陌生到现在已逐渐熟悉了目前的生活。
实习前,通过根据自己的学习成绩进行了实习点分配。来到了自己想到的医院——甘肃省人民医院。甘肃省人民医院检验科是甘肃省的检验中心,加之本身是检验专业,所以我对这里十分向往。6月24日离开学校,下午抵达兰州,休整2日后,于27日早晨参加岗前培训,进而分配科室。实习前7周,我被分配至生化室。我曾经在本地的中医院参加过见习,所以刚进科室时并没有一般人的茫然。经过一段时间的学习,我已基本掌握了从标本的接收、准备工作、上机检查至发报告等一系列程序,逐渐学习了科室内五台大机器的开机、保养(日、周、月)以及一些日常问题的解决方法。篇五:2016检验科生化室实习总结 2016检验科生化室实习总结 检验科生化室实习总结
时间真的过的好快,转眼间在生化室的一个月就这样待过去了,无论学的咋样,我感觉都应该总结一下,都会有很大收获的。
总结如下:
一、在生化室所做项目的血都是无需添加抗凝剂的,也就是离心后用上清液即血清做所需的检查项目。还需知道血清与血浆的区别:血清是血液发生凝血后的上层澄清液体,凝血的主要反应是纤维蛋白原转化为纤维蛋白,所以血清中不再含有纤维蛋白原。而血浆是血液中加入抗凝剂后离心得到的上清液,抗凝剂的存在阻断了凝血链式反应,使凝血过程受阻,纤维蛋白原还存在于其中。另外,血浆中不含游离的钙离子,再加入钙离子可使其再凝,而血清中含有游离的钙离子,再加入钙离子则不会再凝。另外,血清中少了很多的凝血因子,以及多了很多的凝血产物。
二、生化室所需做的项目:1.p3(肝功):血清总胆红素测定(tbil),血清直接胆红素测定(dbil),血清间接胆红素测定(ibil),血清天门冬氨酸氨基转移酶(ast),血清丙氨酸氨基转移酶(alt),血清γ-谷氨酰基转移酶(ggt),血清碱性磷酸酶(alp),血清总蛋白(tp),血清白蛋白(alb),血清总胆固醇测定(t-ch),血清总胆汁酸测定(tba),乳酸脱氢酶测定(ldh),α-l-岩藻糖苷酶(afu),腺苷脱氨酶测定(ada)2.p2(肾功电解质):血清总二氧化碳测定,血清肌酐测定(cr),尿素氮测定(bun),血清尿酸测定(ua),葡萄糖测定(glu),胱氨酸蛋白酶抑制剂c(cys-c),钾,钠,氯,钙,血清碳酸氢盐,无机p,镁,铁测定。3.p5(血脂):血清甘油三酯测定(tg),血清总胆固醇测定(t-ch),血清高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c),血清低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c),脂蛋白a(lpa),血清载脂蛋白ai测定(apo-ai),血清载脂蛋白b测定(apob)。4.p6(酶谱测定):血清肌酸激酶(ck),血清肌酸激酶同工酶(ck-mb),血清天门冬氨酸氨基转移酶(ast),血清丙氨酸氨基转移酶(alt),血清γ-谷氨酰基转移酶(ggt),血清α-羟丁酸脱氢酶(α-hbd),血清乳酸脱氢酶(ldh)。5.p8(风湿类):类风湿因子测定(rf),抗链球菌溶血素o测定(aso),c反应蛋白测定(crp)6.24小时尿蛋白定量测定(接收标本时一定要问清病人总尿量,并在电脑病人信息里进行备注填写)。7.脑脊液生化(csf)检测(脑脊液若为无色透明则无需离心,若为浑浊,则需离心后检测):glu,cl,pro。8.胸腹水生化(fsh)检测(须离心后检测)。9.血尿淀粉酶测定(amy)。10.血清同型半胱氨酸测定(hcy)。11.肿瘤特异性生长因子测定(tsgf)。12.胆碱酯酶测定(che)。13.血气分析:pco2,po2,ph,be,ag,tco2,hco3-。14.心梗系列:nt-probnp,ck-mb,ctni,myo。
三、各检测项目的临床意义:1.tbil:胆红素是老化的红细胞中血红蛋白的降解产物。总胆红素增高见于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黄疸,恶性贫血,阵发性血红蛋白尿症,红细胞增多症,新生儿黄疸,内出血,输血后溶血性黄疸,急性黄色肝萎缩,先天性胆红素异常等。2.dbil:增高见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。3.tp:tp增高见于急性失水(如呕吐,腹泻,高热)和血清白蛋白合成增加;降低见于水钠储溜,营养不良,消耗增加,肝功能障碍和烫伤等蛋白质丢失,甲状腺功能亢进,大量失血。4.alb:增高见于严重失水;降低见于急慢性肝病,营养或吸收不良。5.alt:alt在肝脏中含量较多,当肝脏受损时,此酶可释放入血,故测定alt常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。5.ast:用于诊断急性心肌梗塞,也是肝炎患者的观察指标。6.ggt:升高见于急慢性肝炎,阻塞性黄疸,胆道感染,急性胰腺炎等肝胆疾病。7.tba:增高见于肝炎,肝外胆管阻塞,肝内胆汁淤积。8.che:降低见于肝细胞损伤,是有机p中毒诊断和预后估计的重要手段。严重肝炎患者,其che降低与肝病变程度成正比。如持续降低提示预后不良。9.amy:增高见于急性胰腺炎,急性阑尾炎,肠梗阻等疾病;降低见于肝肾功能损伤。流行腮腺炎,特别是急性腮腺炎时,血和尿中amy显著增高。10.ada:主要分布于人体淋巴组织,急慢性肝炎,酒精肝,肝硬化,肝细胞癌患者ada活性一般都会增高。11.alp:正常人血清中alp主要来自于骨骼,由成骨细胞产生,故骨骼疾病,特别是当新骨质生成时和正在生长期的儿童,alp活性增高。肝胆疾病,特别是胆道堵塞时alp活性增高。12.afu:急性肝炎及肝硬化患者中均可见afu增高。13.ua:增高见于痛风,肾功能减退等疾病。降低见于wilson病,严重贫血等。14.bun:增高见于肾功能损伤,蛋白分解亢进等;下降见于妊娠期。15.cr:升高常见于晚期肾脏实质性损害。16.cys-c:是一个简单,灵敏度高,特异性极强的测定肾小球滤过率的标志物。升高常见于肾功能损伤。17.glu:是糖尿病诊断的主要依据,昏迷鉴别诊断的必要检验。升高见于糖尿病,胰腺疾病,肢端肥大,肝功能障碍,口服避孕药;降低见于药物性,内分泌性,反应性,自发性低血糖等。18.co2:增高见于代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒;降低见于代谢性酸中毒。19.ca:升高见于原发性甲状旁腺功能亢进,维生素d中毒,酸中毒,脱水等;下降见于甲状旁腺功能低下,维生素d缺乏,新生儿低血钙症。20.fe:升高见于溶血性贫血,再生障碍性贫血,巨幼红细胞性贫血,维生素b6缺乏;降低见于缺铁性贫血,慢性长期失血,急慢性感染等。21.mg:升高见于肾功能不全,甲状旁腺功能低下。降低见于甲状旁腺功能亢进,原发性醛固酮症,糖尿病酸中毒等。22.脑脊液(csf):脑脊液蛋白和特异蛋白的测定常用于鉴别血脑屏障对血浆蛋白质的渗透性的增加或鞘内的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量:尿总蛋白测定是鉴别肾病的重要指标。升高见于肾小球渗透性过高,肾小管重吸收不全和蛋白分泌素异常等症状。24.t-ch:升高见于各种蛋白血症,梗阻性黄疸,肾病综合征等。下降见于各种脂蛋白缺陷状态,肝硬化,营养吸收不良等。25.tg:增高见于冠状动脉粥样硬化,糖尿病,肥胖,高脂蛋白血症等。26.hdl-c:与冠心病成负相关。27.apoa-i:冠心病,脑血管病患者结果常偏低。28.apob:是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。增高时,即使ldl-c正常,也可使冠心病发病率增高。29.lpa:血清中高浓度的lpa是动脉硬化和心脏疾病危险度的指标。30.ck:增高见于进行性肌萎缩,皮肌炎,急性心肌梗死,病毒性心肌炎,脑血管意外,脑膜炎,甲状腺功能低下等患者。31.ck-mb:升高常见于急性心肌梗死。32.ldh:增高常见于心肌梗死,肝炎和肺梗死等疾病。33.hcy:主要作为心血管疾病,尤其是冠状动脉粥样硬
化和心肌梗死的危险指标,它的浓度升高程度与疾病的危险性成正比,是诱发心血管疾病的一个独立危险因素。34.rf:升高常见于风湿关节炎。35.aso:升高说明感染溶血性链球菌及感染后免疫反应所致的疾病,见于感染性心内膜炎,扁桃体炎,急性肾小球肾炎,协助诊断类风湿热。36.crp:作为急性时相反应蛋白在各种急性炎症,组织损伤,心肌梗塞,手术创伤,放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长趋势。病变好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度成正相关。
四、生化室标本操作流程:1.将收集回来的标本根据化验单所检查的项目进行编号,血标本上的编号应与化验单上的编号保持一致,需注意化验单上也会有条码,也需进行编号。2.接收标本,未采集的标本及时通知各科室进行标本采集,再接受,核对条码所含信息是否与化验单上的信息一致,不一致的应及时与相应科室沟通,确定检查项目。3.对血标本进行离心,注意每一标本必须离心合格。离心不合格的应进行重离。4.在电脑上输入化验单上所对应的检查项目。5.将离好的血放在自动生化分析仪的对应位置上。6.在电脑上点击运行按键,开始运行。7.审核,发送结果。
五、检验“危急值”报告范围:1.白细胞(wbc):<1.0×109/l或者 >40×109/l。2.血红蛋白(hb):<30g/l或者>220/l.3.血小板(plt):<20×109/l或者>1000109/l。4.凝血酶原时间(pt): >35s。5.活化部分凝血活酶时间(aptt):>70s。6.k:<2.2mmol/l或者>6.5mmol/l。7.na:<115mmol/l或者>160mmol/l。8.cl:<75mmol/l或者>125mmol/l。9.glu:<2.5mmol/l或者>25mmol/l。10.cr:>650umol/l。11.尿素>36mmol/l。12.amy:血>500u/l或尿>1000u/l。13.ph:<7.0或>7.6。14.pco2:<20mmhg或者>70mmhg。15.po2:<30mmhg。
在生化室虽然只待了这短短的一段时间,但我却学到了很多关于课本内和课本外的知识,熟练了很多的实际检验操作,也和老师同学之间建立了很好的感情,真心感谢生化室每一位老师的谆谆教导。希望在今后的实习过程中继续努力虚心的向老师和同学学习更多的知识来丰富自己。坚决改正自己在实习过程中所犯下的一切错误。做到认真,谦虚,努力。
2.ct室实习自我鉴定 篇二
周一由于小讲课+出夜班,基本只在乳腺外待了2个小时;周二由于下午学姐出门诊,老师一个影都找不着,提前开溜了~~(不过要提一句,宋学姐还真是很好的,不光是会在老师面前帮学妹说话,更重要的是从她身上,我真正学到了乳腺科的一些常用知识
正巧我在的一周乳腺科木有什么很多的病人,15张床位只有5个病人,基本还都是术后化疗的,所有比较清闲。周四跟了一台纤维腺瘤的小手术,二助几乎没啥事,冰冻切片也是良性的。周五跟了一台乳腺癌的手术,这个病人值得一提~
病人是一对给我留下印象很深的老夫妻,从我周二开始查房起,他们就在了。老先生身体很健朗,老太太前两年先后开过眼淋巴瘤、腮腺瘤,又有过脑梗史,腿脚不灵便,脑子也不好使,话很多,但是老夫妻俩看得出感情很好,老太太总喜欢一遍遍地跟我们说她和她老伴当年是同学,很小很小的时候就认识了,她拖累老伴了……从我看到他们的第一眼时,就是老先生推着老太太刚刚从外面散好步回来,老人很坚强,每一次手术都挺了过来,对于生命也充满了热情和希望。一开始,根据病情和体检,我们并没有首先考虑CA,而是先考虑纤维腺瘤、淋巴瘤,最后才是CA,但术中冰冻一出,却是最坏的那个。考虑到患者的年龄和家属的要求,最终并没有做根治术,而是做了单纯的切除术。老人从手术室转回病房的时候,我也跟去了,看到老先生一边忙忙碌碌,一边又在安慰老太太时,突然心里有种很酸的感觉,这是我第一次接触CA的病人,这种感觉总是让人很不舒服。我很想去安慰一下他们,但又觉得说什么都是很苍白的……
下周我又要开始轮妇科和产科门诊了,虽然乳腺外的一周并没有给我留下很好的印象,也没有学到很多期望中的知识,但我还是很想祝福这对老夫妻,希望老人今后少一点痛苦,多一点快乐。
3.b超室实习自我鉴定 篇三
这是打了报告了,觉得上瘾了。刚开始那几天我只负责叫号,别看这工作貌似简单,可是我现在想起来那段时间都觉得脑袋发麻。门外那些病人什么样的都有,都是病泱泱的,而且还都急得跟什么似的,都想早点做。只要我们把大门一打开,那病人和家属们就像潮涌一样涌到我们面前,这个问“到我们了吗”那个又问“能给我们夹个个儿吗,我们难受”,这个问“怎么都叫10号了,我8号的还没进去呢”那个又问“里面能做快点吗,我们等半天了”......我们还要挨个跟他们解释,我们是按号叫的,只要你手里有约好号的条子我们都会叫到的,不过得按顺序来;想夹个的话跟你前面几号的病人商量,如果他们同意就可以夹,我们医生做不了这个主,我们私自给你夹了个其他病人会愿意吗?刚才叫8号时你不在,我们只能先往下叫了,不能光等你一个人,等10号做完了我们重新按顺序叫的;不是你想让做快点就能做快的,换成是你,人家让医生给你做快点,两三秒钟就草草给你查完了你愿意吗?我们几个人加一块解释的够明白的了吧?楞是有人油盐不进,楞往屋里闯,还大声嚷嚷,屋里老头正光着屁股做检查呢,那个大婶却勇往直前地闯进来,我们还不能急,还得微笑服务,大爷的!这活真不好干啊!
其实也不是每个人都那么不明事理,据我这些日子的观察,我发现不懂事瞎吵吵的大多都是那些40-50岁的中年男女,相反那些上了年纪的老人还有那些20、30来岁的年轻人都特别配合,一点都不横也不刺儿。这是什么原因呢?我也搞不清楚。都说80后出生的年轻人怎么样怎么样,我看这些70前出生的人也不怎么样,素质特别差,大街上随地吐痰的、从车窗向外扔垃圾的、在大马路上跟人打架骂大街的大多是这个年纪的人,是因为“”闹的没上太多学没文化?还是从小家里孩子太多父母教育不过来?还是因为别的?(当然我也不是一棍子打死所有人,还是有很多高素质的中年人的)我觉得影响天津城市形象主要就是这帮没素质的人,可是,没办法啊!怎么管?没法管啊!悲哀呀!
4.换药室制度 篇四
1、室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚。
2、无菌物品与非无菌物品分开放置。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品包外标识清楚、准确、项目齐全。
3、设有流动水洗手设施和速干手消毒液。
4、工作人员进入室内时应衣、帽整洁,无菌操作时应戴口罩,操作前后均应洗手,严格执行无菌操作规程。
5、无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性使用无菌物品使用前应检查小包装有无破损、失效,使用后按规定处理,不得重复使用。
6、无菌容器中的物品或敷料等,一经打开使用时间不得超过24小时,打开时注明开启时间,尽量使用小包装。
7、碘酒、酒精密闭保存,每周容器更换灭菌2次,并同时更换消毒液,不得添加,使用后随时加盖,有启用日期。
8、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间,超过2小时不得使用,启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。
9、无菌持物钳干式保存,每4小时更换一次。止血带一人一用一消毒。
13、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等就地严格隔离,处置后进行严格消毒,不得进入换药室。
14、医生当日有手术时,术前不应为感染性伤口、隔离伤口换药。
15、换药时严格执行执行无菌技术操作。
16、换药时严格执行手卫生制度,换药前后洗手或手消毒,必要时带无菌手套。
17、为特殊感染患者换药时应戴无菌手套,脱去手套后应手消毒,器械应专箱密闭运送,标识明确。
19、室内定时通风,每日清洁,湿式清扫,拖布固定使用,物体表面每日用消毒液擦拭。
5.换药室实习自我鉴定 篇五
1、室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚;室内严禁闲杂人员入
内,以减少污染机会。
2、坚持每日清洁、消毒制度,地面湿式清扫,每日通风换气,紫外线负离子循 环消毒机每日开启3次,每次2小时,每月做空气培养一次。
3、医护人员进入室内,应衣帽整齐,操作时戴口罩,各种操作前后应洗手,必 要时消毒手,严格执行无菌技术操作规程;保持治疗台面清洁。
4、无菌物品必须一人一用一灭菌。
5、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用; 启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
6、碘伏、酒精应密闭保存并有明显标识,消毒液每日更换,容器每周灭菌2次,常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布)一经打开,应注明开启时间,使用时间不超过24小时。
7、止血带一人一用一消毒,0.5‰健之素溶液浸泡30分钟后,流动水冲洗晾干 备用。
8、镊子、持物钳实行干缸保存,使用时注明时间并每4小时更换一次。
9、备皮刀片一人一用一换,刀架置于75%酒精内浸泡消毒。
10、治疗盘每班用0.5‰健之素擦拭,铺一次性治疗巾;台面治疗巾一人一用一 换。
11、治疗车上物品应排放有序:上层为清洁区,下层为污染区;进入病室的治 疗车应配备有快速手消毒剂。
12、处置患者前后用快速手消液消毒洗手。、空气消毒消毒机每日开启3次,每次不少于2小时,每月做空气培养一次,空气中细菌数不得超过500CFU/cm2。
14、日常清洁消毒工作应采取湿拭方法,保持室内湿度,操作台及地面每日用 含氯消毒液500mg/l擦拭或喷洒消毒。
6.各科室实习鉴定医学生 篇六
由于我去的普外一科被划分得很细,我去了肝肠外科组,我们的实习工作也很单一,就是负责直肠到肛门的手术,在实习的一个月了,我每天同肛瘘,痔疮,肛裂的病人打交道,来一个病人跟着上去做手术,然后每天帮病人换药,肛瘘分好几种,开始时是由一个窦道,如果病人不加以注意或治疗,会发展成瘘,或开于皮肤表面,对生活造成不变,对于手术方式也是很多种,针对个体做出相应的手术方案,有直接切除,挂线,清理瘘道。
痔疮分为内痔外痔,两者在肛齿线为界,相交者为混合痔,其外痔比较易发现,患者易于察觉,比较疼痛,与其外周神经相控制有关,痔疮分三期。手术方多为切除,痔疮不会引起癌变,其实质是血管血栓。痔疮点位较多时,应考虑率到预后是否会引起肛门瘢痕狭,手术时勿避免损伤肝门括约肌,避免导致大便失禁,术后多才用止血药与消炎药,配合局部换药,一周内无、异常可出院。生肌障碍者多留院观察。
7.换药室医院感染控制制度 篇七
1,无菌换药室
(1)换药室的清洁、一般物品及室内消毒制度同治疗室。
(2)器械使用后先手消毒液浸泡,再刷洗、擦干由中心供应室下收下送高压灭菌消毒。
(3)每日整理、刷洗各种器械、弯盘、保持室内清洁整齐。
(4)其他同《病房消毒隔离制度》。
2,有菌换药室
(1)换药室的清洁、一般物品及室内消毒制度同治疗室。
(2)器械使用后的消毒方法同无菌换药室。
(3)特殊伤口(如气性坏疽、破伤风等)所用器械敷料固定专用,器械用毕浸泡在消毒液后,再刷洗、擦干,由供应室双蒸高压消毒。
8.外科换药室消毒隔离制度 篇八
二、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放,每周更换2次,容器每周灭菌2次。开启的无菌敷料罐等应每日更换并灭菌;置于无菌储槽内的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时。
三、保持室内清洁,室内物品及无菌容器面每日用消毒液擦拭消毒;地面湿式清扫,有专用拖把及抹布,用后消毒。每日紫外线照射消毒;每月做空气及特殊物品细菌培养一次。
四、室内禁止放其它无关物品。
五、无菌伤口与污染伤口必须分区换药。各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病房)处置,严格隔离,处置后,严格进行终末消毒,此类病人不得进入换药室。
六、感染性敷料等污物应放入黄色垃圾袋内,每日作为医疗垃圾及时清运。
洗手制度
一、全院医护人员在下列情况下必须认真按照“六步洗手法”清洁洗手:
(一)直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;
(二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;
(三)穿脱隔离衣前后,摘手套后;
(四)进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;
(五)当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
二、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、指关节等,洗干净的手不得配戴饰物。
三、医护人员使用肥皂洗手时,必须保证肥皂干燥。禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。
四、医护人员手无可见污染物时,可以使用速干型手消毒剂(如:“杰雪”消毒液)消毒双手来代替洗手。
五、医护人员在下列情况时必须进行手消毒:
(一)检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;
(二)出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;
(三)接触具有传染性的`血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;
(四)双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;
(五)需双手保持较长时间抗菌活性时。
六、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。
七、医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套,戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。
病房消毒隔离制度
一、病人的安置应实施标准预防的原则,根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施;对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗,在未转之前,必须采取相应的隔离治疗措施。
二、传染病人应在指定的范围内活动,不准乱串病室及外出。
三、凡遇有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人,应严密隔离,用过的房间要消毒,用过的敷料要烧毁,对其被褥、衣服必须消毒;医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋,并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。
四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹,做到随脏随换。禁止在病房、走道上清点衣被。
五、病室内要保持环境整洁,空气新鲜无异味,经常通风换气,消除污染。每日用紫外线进行空气消毒1次,每次1小时;地面应湿式清扫,遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。
六、病床每天湿式清扫一次,一床一套;床头柜等物体表面每天擦拭一次,一桌一抹布,用后消毒,有污染的物体表面随时消毒。
七、治疗室、病房、厕所等的拖帕,应标识清楚,分开清洗,悬挂晾干,每周用消毒液浸泡消毒处理。
八、血压计袖带应每周清洗,特殊污染后随时消毒。听诊器保持清洁,接触病人后及时消毒。
九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后,送消毒供应室灭菌后再用;体温计用后放入消毒液内浸泡消毒,清水冲洗后晾干备用。
十、患者出院、转科或死亡后,必须进行床单元的终末消毒,其它物品按病室消毒隔离措施执行。
重症监护室(ICU、CCU)消毒隔离制度
一、监护室内应有安静、舒适及隔离的环境,布局流程合理,明确分为治疗区和监护区、医护生活办公区、污物处理区,以保证病员的安全,防止交叉感染。
二、设足够的流动水洗手设备或杰雪消毒液等消毒设施。安设循环风紫外线空气消毒机或采取机械通风,保持环境清洁,空气清新。
三、监护室内谢绝家属探望,有特殊情况随时与工作人员联系。进入监护室的工作人员必须更换拖鞋、衣、帽;外出时更衣。非工作人员不准随意进入监护室。
四、每日用消毒液擦拭门窗、桌、椅、床、柜以及拖地两次;每日定时进行空气消毒,时间至少在1小时以上;每周室内彻底清扫一次,各种装备、仪器的表面,定时用清水擦拭,经常保持清洁。
五、每月对环境、物表以及消毒液进行微生物监测一次,对不合格的指标或接近标准的指标,必须做分析并再次监测,直至合格。
六、每日检查各类治疗包的有效期、器皿及用物,每周灭菌一次。各类穿刺导管放置期限不超过三天(冬天不超过五天)。
七、使用呼吸机时间较长的病人应标明启用时间,定时更换管道,最长使用时间不得超过7天;呼吸机管道每次使用后,及时用水冲洗干净并迅速晾干,放入消毒液中浸泡消毒后,将其导管清洗干净,凉干后注明消毒时间,按时间顺序摆放于治疗盘内,用无菌治疗巾覆盖并存放于治疗柜内备用,最长有效期不得超过7天。
八、严格执行无菌操作规程,认真洗手;接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套,操作结束时立即脱掉手套并洗手。
九、特殊感染或高危感染病人,尤其要作好针对性的消毒隔离措施以及职业防护措施。
9.外科门诊换药室护士岗位职责 篇九
1、仪表、服装整齐,挂牌上岗、提前十分钟到岗。
2、清点物品并登记。
3、用消毒液抹布擦拭治疗台、车及诊床,更换诊床上床单。
4、每日定时更换浸泡用消毒液及治疗巾,准备好换药用物。
5、8:00和13:00准时开诊。
6、每日两次及时与供应室更换无菌物品;每4小时更换镊子
罐一次,并注明更换时间。
7、保持室内清洁,物品排列有序,分类放置。
8、严格无菌操作,换药时每位病人一碗二镊,操作时注意动
作轻柔,语言温和,主动询问病人有无不适,注意保暖、遮盖,向病人讲明换药后需要注意的事项。
9、换药室用后的碗、器械等要先浸泡消毒,清洁后高压灭菌。
10、为一位病人换完药后,要先用浸泡消毒液的小毛巾擦试双
手后,再为下一位病人换药,防止交叉感染。
11、对特异伤口用过的敷料,单独包裹送指定地点焚烧;用过的器械单独用高效消毒液浸泡30分钟后,用清水洗刷后送高压灭菌室。
12、每日紫外线消毒1小时,并登记;每月一次空气消毒。
13、工作认真细心、耐心,解释要清楚,有问必答,注意保护
性医疗制度。
14、下午下班前要将用过的所有器械清洗干净,擦干、装盘,放在治疗车下层。准备好次日换药用的用物。
10.换药室护士年终总结 篇十
二、换药室保持清洁、整齐医学|教育网|搜集整理、安静、安全、空气流通、温度适宜,每天用紫外线消毒一次,每月作空气培养检查一次。
三、换药室所有器械、药品、用具、敷料等排列有序,定位放置,定期检查,保养维修,保证使用,按管理制度执行。
四、做好换药前的一切准备工作,检查各种消毒治疗包、器械、敷料用具等是否备齐、合格。工作完毕,分别浸泡消毒、清洗处理,分类整理包装送供应室消毒。
五、熟悉本专业理论知识,正确执行医嘱医||学教育网搜集整理遵守换药常规。换药时,仔细检查伤口情况,有异常变化应及时向医师报告解决。
六、对急诊抢救病人的伤口,应配合医师迅速处理,必要时先作初步处理,需要时进行手术,应协助护送,保证病人安全。
七、对重病和不能走动的病人,换药时应给予关照和方便。
八、换药室内的各种瓶缸,每周消毒一次。各种敷料,定期检查,消毒后不超过7-10天。
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