直肠结肠息肉的治疗方法有哪些

直肠结肠息肉的治疗方法有哪些（精选4篇）

1.直肠结肠息肉的治疗方法有哪些 篇一

(一)治疗

结肠黑变病

对MC目前尚无特效的药物治疗。多数学者认为，MC是一种良性可逆性的非炎症性肠道黏膜病变，随着便秘症状的改善和泻药的停用，大量脂褐素经溶酶体消化、分解，MC的色素沉着可减轻甚至消失。因此，建议多食蔬菜、水果及纤维丰富的饮食，以及多喝水、多锻炼，以减少便秘或排便困难，养成良好的排便习惯，停用或不用含有色素的泻药而改用油性的缓泻剂，必要时使用胃肠动力药和微生态制剂等药物治疗缓解便秘，可减少MC的发病及逆转已经产生的病变。对直肠前突、直肠内套叠等一些可能引起黑变病的原因应给予治疗，如行直肠前突修补、内套固定术等。对于已经确诊为MC的患者，要定期随访肠镜，及时发现伴发的结肠息肉、腺瘤及结肠癌，早期内镜下进行高频电切或手术根除治疗。但对无服用泻药史而有本病者，治疗方法尚待进一步探讨。

(二)预后

多数学者认为结肠黑变病是一种良性可逆性损害，可与结肠癌并存，定期随访肠镜是十分必要的。

2.直肠结肠息肉的治疗方法有哪些 篇二

1 资料与方法

1.1 病例资料:

病例选择的是我院于2012年1月至2013年10月这段时间内接受的诊断、治疗的结直肠粗蒂息肉患者, 从中随机选出90例为研究对象, 息肉直径均在2 cm以上。男性患者68例, 女性患者22例, 年龄范围28~60岁, 平均年龄是 (41±0.8) 岁。140枚息肉分布情况:直肠位19枚, 乙状结肠位28枚, 降结肠位20枚, 横结肠位26枚, 升结肠位29枚, 盲肠18枚。

1.2 所选仪器:

结肠镜选取的是日本Olympus CF-H260AZI型电子肠镜, NOE 432214-C注射针, 德国高频电发生器, Olympus金属钛夹推送器, Olympus HX-610-135L金属钛夹以及息肉圈套器等。

1.3 术前准备:

术前对所有患者进行结肠镜检查, 以便我们了解病变的部位和范围。除外患者需接受血常规、凝血5项、输血四项以及心电图检查等检查, 术中止血药物, 此次研究配制的止血药为0.9%氯化钠10 m L联合肾上腺激素1 mg配伍而成[3,4]。

1.4 手术方法。

(1) 术中操作:手术在结肠镜下进行, 发现息肉后旋转镜身使息肉良好暴露, 将钛夹推送器推送到结肠镜的前端, 在合适的时机下降钛夹推出, 打开之后调整钛夹的角度, 钛夹对准息肉根部, 然后释放夹子, 这时可以利用钛夹将息肉和连同组织进行有效结扎。依照对称的原则在粗蒂息肉基底部位采取2枚夹子对吻夹闭息肉蒂部, 肉眼可见息肉由红转为紫色之后说明血流已经完全阻断, 用圈套器圈套息肉, 随后于远端进行电凝电切术操作, 起到切除病灶的作用。手术之后回收病变组织做进一步病理研究。常规情况下, 钛夹在3周左右的时间内均可以自行脱落并排除体外[5,6]。 (2) 术后操作:患者回到病房接受观察, 术后48 h内禁食, 补液治疗。观察重点是大便颜色。

2 结果

90例结直肠粗蒂息肉患者的息肉都是一次性切除的, 手术平均所用时间为 (9±1.1) min, 平均住院时间是 (4.8±0.5) d;术后创面恢复情况良好, 没有再出血和穿孔等并发症。

3 讨论

结直肠粗蒂息肉是一种直径较大的息肉组织, 可腺瘤型、增生型等, 会对患者的正常生活和工作产生重要阻碍。结肠镜下切除息肉是目前医学工作者普遍认可的一种治疗息肉的有效方式, 因其操作简便、安全科学, 已经被广泛运用到临床实际治疗中。本组90例结直肠粗蒂息肉患者接受结肠镜下钛夹钳夹后再予以电刀切除治疗, 取得了十分理想的效果, 140枚息肉均全部切除, 没有一例发生再出血和穿孔的并发症。本文的结果与陆静静等[7]的报道基本一致。

治疗方式的选择:对于经结肠以及乙状结肠镜检查时发现息肉直径在1 cm以下者, 应做病理活检, 根据病理结果选择内镜治疗或接受保守治疗。而对与经结肠和乙状结肠镜检查发现息肉直径超过2 cm者或者临床症状十分明显的患者, 我们建议住院治疗, 同时做病理检查[8]。

治疗体会:因为微创治疗的特殊性, 患者多数都会感到恐惧与不安, 有时患者的心理状态对手术成功顺利与否有很大影响, 因此在治疗过程中采用人性化护理是很有必有的。在整个治疗实施前、中、后护理人员应加强与患者的沟通, 首先要能够让患者在身心上都感到安全, 消除患者的紧张情绪。术前适当给予解痉药物如解痉灵等可有效缓解肠道痉挛, 使操作难度下降。让患者在手术中尽量配合医师的治疗, 这对手术的成功有一定程度的促进作用。通过人性化护理可以很好地避免护患纠纷, 从而减少安全护理执行的难度[9]。本文90例患者均接受了人性化护理, 其中心理护理起到了稳固患者情绪、增强患者治疗信心的作用。手术之前病变部位肠腔充分注气, 吸尽残留液体, 病变暴露充分, 保证钛夹打开充分。圈套器需远离钛夹金属部位, 防止电切时损肠黏膜。

综上所述, 结肠镜下钛夹钳联合电刀治疗结直肠粗蒂息肉的效果十分显著, 操作比较安全, 用时短, 出血少, 应该推广。

参考文献

[1]Semelka RC, Marcos HB.Polyposis syndromesof the gastrointestinal tract:MR findings[J].J Magn Reson Imaging, 2010, 28 (11) :51-55.

[2]李俊, 杨太明, 黄华, 等.金属夹在预防内镜电切除消化道息肉出血的应用[J].中国内镜杂志, 2010, 8 (12) :52-53.

[3]姜智敏, 戈之铮, 戴军, 等.自发荧光内镜与标准白光内镜在大肠息肉筛查中作用的对照研究[J].中华消化内镜杂志, 2010, 27 (4) :173-177.

[4]杨龙, 项平, 吕有灵, 等.胃肠道巨大息肉高频电摘后应用金属夹预防迟发性出血和穿孔[J].中国内镜杂志, 2012, 10 (3) :69-71.

[5]Kudo S, Rubio CA, Teixeira CR, et al.Pit Pattern in colorectal neoplasia Endoscopic imagnifying view[J].Endoscopy, 2011, 33 (4) :367-373.

[6]姜泊, 潘新颜, 张亚历, 等.内镜窄带成像与染色技术诊断大肠肿瘤的对比研究[J].中华消化内镜杂志, 2009, 23 (6) :416-420.

[7]陆静静, 钟捷.内镜下金属夹联合电凝治疗胃肠大息肉疗效观察[J].苏州大学学报 (医学版) , 2009, 29 (25) :678-679.

[8]戴小明, 黄秋林, 贺更生, 等.内镜超声联合经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤29例体会[J].湖南环境生物职业技术学院学报, 2012, 18 (2) :24-26.

3.怎样治疗直肠息肉 篇三

通常，直肠息肉患者在发病的早期多无明显的不适症状，大多数患者都是在体检时被发现患有该病的。若直肠息肉较大，经常受到粪便的摩擦，可导致肠黏膜糜烂，使患者出现血便和黏液便。若出血量较大，或出血时间太久，则可使患者出现消瘦、贫血等症状。若直肠息肉较大，还可使患者出现里急后重、便秘、肛门内有较多分泌物流出等症状。

在临床上，可以通过观察直肠息肉的以下特性判断其性质：①大小：较大或增长速度较快者容易发生恶变。②活动性：坚实牢固、无蒂者易发生癌变。③外形：有分叶者易发生癌变；光滑圆润者则很少发生癌变。④脆性：用器械触及极易出血者，多为恶性息肉。⑤类型：长有蒂的直肠息肉大多是管状腺瘤，其癌变率相对较低。⑥有无溃疡：大多数直肠息肉都不会发生溃疡，只有当其癌变时才可形成溃疡。特别是长有蒂的息肉，一旦发生溃疡，则表明该息肉已发生癌变；⑦基底的大小：基底大、头小者极易发生癌变。当然，能够准确判断直肠息肉性质的最好方法还是对其进行病理学检查。

有统计资料显示，在大肠癌患者中，直肠癌患者约占2/3。而且多数大肠癌都是由肠腺瘤发展而来的，这一过程大约需要10～15年。因此，除了呈丘状隆起性结节样的直肠息肉患者可定期进行复查外，其他的直肠息肉患者一般都应尽早采用以下方法进行治疗：

1.电灼法：电灼法是借助于直肠镜，用电烙器或高频电凝器烧灼息肉的根部（对没有蒂的息肉可烧灼其中央部）。但在烧灼时要注意不能烧得太深，以免损伤肠壁。该方法适用于距离肛门远且较小的直肠息肉患者。

2.套扎法：套扎法是借助于扩肛器将息肉轻轻地拉出肛门外，然后用特制的胶圈套在息肉的根部，使其因缺血、坏死而脱落。该方法适用于距离肛门较近且长有蒂的单个直肠息肉患者。

3.注射法：注射法是将硬化剂注射于息肉的基底部，通过阻断血液循环而使其脱落。常用的硬化剂有5%的鱼肝油酸钠注射液、6%～8%的明矾注射液和95%的无水酒精。

4.直肠癌的症状有哪些 篇四

当肿瘤侵犯粘膜时一般出血量很少，主要呈现暗红色或者鲜红色，血液覆盖在背面的表面，出血是间接性的，不容易引起人们的重视，往往认为是痔疮所导致的。直肠癌的便血颜色是暗红的，常常和大便粘附在一起，同时也会伴有大便次数增多、肛门有下坠感。也就是说患者排出来的粪便就有脓液同时也有血液，血液外观比较稀薄，如果是脓血便或者含有黏液的血便，那就应该是直肠癌的表现了。

直肠癌的症状有哪些?

1、长期便秘

长期性的便秘也会导致宿便滞留在身体里面，从而导致致癌物质的浓度会越来越高，如果大肠壁长期和这些致癌物质接触，就会慢慢的转化为直肠癌或者结肠癌。

排便习惯发生改变

如果平时的排便比较干燥却突然变得很稀或者是有很稀的粪便变得很干，排便习惯也发生了异常，平时一天一次，变成了一天两次或者三次。

2、腹部疼痛

20%的直肠癌患者早期会出现腹部疼痛的症状，这是因为直肠上段，位置变得狭窄，肠道梗阻，从而出现了阵发性的腹部疼痛并且会伴有腹部胀痛、肠鸣音、大便变得稀软、减少了肛门排气，这些情况只有在排便之后才可以缓解或者消失。

3、会阴部有坠胀感

当直肠的癌症肿瘤越来越大或者侵袭周围组织时，常常会伴有会阴部的坠胀感，总是感觉排便不尽、肛门下坠。肛门处会有大量的分泌物从肛门处流出来并且会有脓血。

如何预防直肠癌呢?

1、在饮食方面要注意多样化，养成良好的饮食习惯，千万不能挑食和偏食，不能长时间饮用高蛋白和高脂肪的食物，多吃含有膳食纤维和维生素的新鲜蔬菜和水果，这样可以更好的预防直肠癌。