中医执业医师历年试题

中医执业医师历年试题（8篇）

1.中医执业医师历年试题 篇一

中医助理执业医师中医诊断试题(五)

41 真寒假热的病机是

A.阴盛格阳

B.阴盛阳虚

C.阳气暴脱

D.阴阳俱衰

E.以上均不是

答案 A

42 真热假寒的病机是

A.热盛伤津耗气，以致阳虚而寒

B.阳热内盛，格阴于外

C.阳气内郁，阳不外达所致

D.邪热深陷于里而表寒未解

E.以上都不是

答案 B

43 虚证的病理特点是

A.邪正交争

B.正邪相持

C.正虚邪盛

D.正虚邪不盛

E.邪盛伤正

答案 D

44 阳虚与气虚的主要区别是

A.有无神疲乏力

B.有无少气懒言

C.寒象是否明显

D.舌质是否淡嫩

E.小便是否清长

答案 C

45 由脾虚不运致痰湿停积的`证侯属

A.因虚致实

B.虚中挟实

C.实中挟虚

D.由实致虚

E.虚实并重

答案 A

46 头晕目眩，口苦呕恶，烦燥不寐，惊悸不宁，胸闷喜太息，苔黄腻，脉弦滑，属

A.肝阳上亢

B.肝胆湿热

C.胆郁痰扰

D.肝胃不和

E.以上都不是

答案 C

47 胸胁灼痛，急躁易怒，头晕口苦，咳嗽阵作，痰少而黄，舌红苔黄，脉弦数，属

A.热邪壅肺

B.胆郁痰扰

C.肝火上炎

D.肝胆湿热

E.肝火犯肺

答案 E

48 营分证的发热是

A.发热微恶风寒

B.日晡潮热

C.身热不扬

D.骨蒸潮热

E.身热夜甚

答案 E

49 痫证的病机是

A.痰迷心窍，肝风内动

B.痰热内蕴，扰乱心神

C.七情郁结，气机闭阻

D.痰气凝结，蒙蔽心窍

E.以上都不是

答案 A

50 患者发病三天，咳嗽少痰，口咽干燥，微恶风寒，苔薄少津，证属

A.肺热伤津

B.肺阴亏虚

C.风热犯肺

D.风寒犯肺

E.燥邪犯肺

答案 E

2.中医执业医师历年试题 篇二

1 中医住院医师规范化培训现状

上海市住院医师规范化培训正式实施, 中医类住院医师规范化培训的同步启动, 存在许多困难。主要是西医类别住院医师规范化培训的方案、实施细则、培训基地遴选标准等内容, 卫生部都有成熟的文件和要求, 并且本市许多医疗机构已经被卫生部认定为住院医师规范化培训基地。而中医尚无统一的培训方案和实施细则, 培训基地尚没有国家的统一标准[3]。因此, 中医类别住院医师规范化培训前期工作都要从头开始。

1.1 基地建设

上海市中医药发展办公室组织有关专家, 制定了培训基地标准, 并委托上海中医药学会及上海中医药大学医管处, 根据培训基地标准对部分中医医院进行评估, 同时按中医类别中医住院医师培训方案, 对各个医院的相关学科进行了评估。

经过评估认定, 最终确定了上海中医药大学附属曙光医院、龙华医院、岳阳医院、上海市中医院、普陀区中心医院作为培训基地。同时确立了中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸推拿康复科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科 (含中医眼科) 、中医全科等8个学科基地。为了充分利用中医临床医疗资源, 实现优势互补, 没有成为培训医院的医院 (如部分专科优势显著, 中医特色浓厚的二级中医医院或综合性医院的中医科室) 中有实力的学科, 也可以联合培训基地申请建立学科教学基地。目前, 部分二级中医医院和综合性医院中医科, 已经按照8个学科的分类共设40个教学基地。

1.2 培训安排

在培训方案中, 中医类别住院医师规范化培训分为两阶段, 第一阶段是为期2年的通科培训, 第二阶段是为期1年的专科培训。硕士及以上毕业生, 根据原学习或临床工作情况, 培训医院对其进行临床能力测评, 未通过临床能力测评的毕业研究生, 应完成三年住院医师规范化培训, 不得缩短年限。通过测评的临床医学硕士学位 (含科学学位和专业学位) 的毕业生, 可直接进入中医住院医师规范化培训的第二年。通过测评的临床医学博士学位 (含科学学位和专业学位) 毕业生, 根据学生临床实践能力, 直接进入中医住院医师规范化培训第二年或第三年。

通科培训主要通过在中医各二级学科 (主要包含中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、康复科、骨伤科、耳鼻喉科、眼科。其中, 中医内科除按心、肝、脾、肺、肾五脏系统来确定相应的专科外, 还将中医肿瘤科纳入其中) 轮转培训, 培养中医临床工作能力, 掌握现代医学基本技能, 为从事中医临床工作奠定基础。辅助科室主要以接受基本训练为主, 中药房以辨识各类中药饮片训练为主。专科培训特别强调培养临床实践技能, 强调量化指标, 同时强调中国传统文化和中医经典医籍以及伦理学和卫生法律知识的培训, 注重医德医风教育和职业素质培训。

1.3 人员招录

根据培训医院的培训能力和本市各级医疗机构的岗位需求, 由市住院医师规范化培训联席会议办公室确定当年中医住院医师培训总数、各中医学科招生数和各培训基地招生数, 招生对象为具有中医 (含中西医结合) 专业本科及以上学历, 拟从事中医临床工作的毕业生。

2010年和2011年, 中医类别住院医师规范化培训计划共招录约800人。中医 (中西医结合) 类毕业生, 根据自己的需求和特点自主选择中医临床学科, 以及培训基地。各培训基地对报名参加培训的学生简单筛选后, 自主择优录取培训学生。

1.4 师资体系

各个培训基地都实行师承导师、成长导师、带教老师三级师资体系。师承导师则负责每周师承学习指导。成长导师要求每科室指定一名副主任医师以上人员担任, 全面负责带教培训的过程。带教老师要求主治以上人员, 具体负责带教培训。各基地除参加市卫生局组织的师资培训外, 还定期召开成长导师会议, 规范职责, 强化意识。

1.5 培训方式

中医住院医师规范化培训采用临床实践与理论学习相结合的方式, 以临床实践培训为主。

中医师承是中医药人才培养的传统而有效的途径, 在临床实践阶段采取师带徒学习方式, 学员在培训期内跟随具有一定专长及临床特色的指导老师学习, 每周半天, 以门诊为主, 使中医住院医师通过师承方式在全面学习各学科基本理论和基本知识的基础上, 形成自身相对稳定的中医临床辨证思维, 为继承和发展中医药学术奠定基础。

理论学习以自学为主, 结合必要的集中辅导。主要内容除公共课程外, 另有中医基础理论、四大经典、相关专科中医古典医籍的临床应用。中医临床适宜技术、中药和方剂等。此外, 还开设若干与临床有关的法律法规、人际沟通、中医辨证思维、中药应知应会、现代医学进展等专题讲座。

培训基地还购置三基培训软件系统、医学考试管理平台软件等, 供基地学员操作实践, 并记录考核成绩;对《上海市中医类住院医师培训细则》上要求的操作项目进行梳理, 整理出临床轮转中不能完成的项目, 各个基地充分利用模拟医院的设备对住院医生进行操作培训, 以弥补临床操作不足的缺陷。同时, 通过学术讲座、小讲课、教学查房等各种形式, 如开设“三基培训”、“中医基础”、“中医著作研读”、“医学伦理查房”、“做一日病人”、组织学员跟师、抄方等活动, 加强学生的中医基础知识, 培养学生“大医精诚”的人文素质。

1.6 考核方式

上海市中医药发展办公室制定原则要求和标准, 组建中医考核专家小组。各培训基地成立相应考核小组, 具体负责贯彻落实中医住院医师规范化培训有关考核工作及实施各类考核。

中医住院医师规范化培训考核包括公共科目考试、出科考核、阶段考核、结业综合考核。考核内容以培养大纲和培训方案为指南, 考核参加培训者的临床基本能力、训练水平和效果, 并对其中医思维能力、独立工作能力、某一专科特长能力、职业素养和医德风尚进行综合评价。考核采用多站式考核的方式, 分为理论机考、影像学和心电图考试、问病史、体格检查、病例分析、临床技能操作等六站。

出科考核注重临床技能操作, 兼顾理论测试。根据上海中医药大学医管处推荐的轮转培训出科考核表, 各基地将出科考核表分为病房和门诊, 将考核过程分解为各个细节进行客观评分, 更好地了解住院医师的临床能力。每月出科考核以平时成绩 (40%) +出科考成绩 (60%) 为总成绩。每月轮转结束, 由成长导师汇总出科考试原始资料至医务处, 并保存留档。

结业综合考核由上海市中医药发展办公室组织成立考核专家委员会, 制定考核办法和组织统一考核, 并对考核进行质量评估和督导检查, 结果上报并反馈至各培训基地。

由于中医住院医师规范化培训工作起步较晚, 也没有国内外成熟的经验可资借鉴, 在中医临床科室的相关题库建设、出科考核标准、考核师资培训等方面还有许多工作需要开展。

1.7 质量控制

培训质量控制方面, 一般由各基地医务处专职人员通过按科室上报的培训计划、督查科室小讲课、病例讨论等完成质量控制, 并通过参与住院医师规范化培训出科考核等方式随机督查科室培训质量。上海市卫生局也组织了两轮培训质量的督查调研。

一些基地的住院医师对轮转科室、带教老师进行带教测评, 使带教质量进入个人或科室绩效考核中。为确保受训质量, 基地不仅对带教老师增设业务讲座、学科专题培训等, 还建立住院医师规范化培训带教考核制度, 使其考核质量与绩效奖金挂钩。

1.8 组织管理

各基地在准备阶段即成立由院长、书记担任委员会主任的毕业后医学教育委员会 (以下简称“毕委会”) , 详细制订《住院医师规范化培训》相关规章制度, 并在医务处设专职人员管理本院医师规范化培训、考核, 人事处负责住院医师薪资、福利待遇等工作。

各个培训基地都逐步建立了党支部, 所有人员逐步纳入医院的工会组织。有的基地还选举产生班长、副班长、小组长, 使得基地人员更具有团队性和组织性。

2 中医住院医师规范化培训特色

2.1 培训工作为建立国家中医住院医师规范化培训奠定了扎实的基础

早在1988年, 上海的一些二、三级中医院内部就开始了中医住院医师规范化培训试点。20多年来, 这项工作为中医临床培养了一批基础扎实、临床实践规范的中医临床骨干人才, 也为在全市范围内实施开展中医住院医师规范化培训工作做出了探索。在此基础上, 全市性的中医住院医师规范化培训在全市住院医师规范化培训总体框架下设计实施, 由政府主导, 在全市统一的公共化平台上展开, 工作重点主要为规范化培训方案的制定和实施、培训基地的准入、培训考核及培训过程的质量监控等。

2.2 培训核心体现临床能力培养、中医特色

上海市中医住院医师规范化培训的核心主要有3点。一是提高中医住院医师临床实践技能, 加强培训过程质量控制, 弥补当前中医院录用员工“重学历, 轻能力”的缺陷, 纠正医学教育体系“重科研, 轻临床”的倾向, 保障临床医疗质量和医疗安全;二是增强竞争激励机制, 在中医住院医师进入培训和执业的环节, 引入竞争激励机制, 保证优秀人才进入中医临床医师队伍;三是充分体现中医临床特点, 以住院医师应知应会为重点, 结合中医师承模式, 注重培养中医临床思辨能力。

2.3 通科加专科培训, 体现中医整体性、系统性和实践性

在中医住院医师规范化培训的体系建设过程中, 遵循中医临床人才培养的基本规律和特点, 体现整体性、系统性和实践性的原则, 以中医临床实际需要为出发点, 立足于中医基础理论、基本知识和基本技能培训, 重在中医临床思维能力和临床技能的培养。

3 中医住院医师规范化培训的相关建议

3.1 进一步加强政策宣传, 提高学员认识

进一步统一思想, 提高社会、学校、学生、基地各类人员对住院医师规范化培训相关工作及其意义的认识水平。对学员进行政治思想教育、法律法规常识培训, 将政治思想与职业道德教育贯穿于培训的全过程, 并逐年考核, 充分调动学员学习的积极性和主动性。

3.2 强化各基地“毕教委”的作用, 建立定期有效的协调机制

各基地住院医师规范化培训工作涉及医务、人事、教学、科研、后勤保障等各个部门, 医院领导应高度重视, 充分发挥医院“毕教委”的协调统筹的作用, 定期召开会议, 针对培训中遇到的各种问题确定解决方案, 保证培训工作有序进行。

3.3 建立、完善培训质量考核体系

制定和完善系统的培训考核细则, 明确阶段性考核、结业考核等考核具体时间及考核大纲、题库。建立完善8大中医临床学科科室轮转的出科考核相关题库建设, 统一出科考核方式、评分标准, 加强考核师资培训。充分利用已有的模拟医院等设施, 强化临床技能培训。加强中医带教师资培训, 开设带教专题研讨会, 评选优秀带教科室、带教老师, 形成示范效应。

3.4 建立信息化管理, 提高管理效率

加快建立住院医师规范化培训网络管理平台, 将管理、考核、培训、交流等功能通过信息化系统的作用加以整合, 提高管理效能;相关的授课内容、课件、查房视频、带教经验等可以放在网络信息平台上共享;通过信息化, 实现学生网上自助学习、自助考核。

参考文献

[1]张平.国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告[Z].北京:国务院, 2010.

[2]黄红, 许铁峰, 李宏为, 等.上海市建立住院医师规范化培训制度的探索与实践[J].中华医院管理杂志, 2011, 27 (7) :514-516.

3.祖传中医师 篇三

我家世世代代为佃农。家中穷得常常揭不开锅。

我兄弟姐妹八个，爷爷奶奶又多病。家中的日子更是不好过。

有人会说，你父母愚昧啊，知道日子穷还生那么多。

可不能怪父母，他们也不想生啊，这从我们兄弟姐妹的名字就可以看出。

他们的名字有幺女子，完娃子，满娃子。农村迷信的说法就是取这些名字，就可以再不生子女。

但这个说法，对我们家不起作用。兄弟姐妹还是一个接一个降生。

父母养不起我们这么多儿女，就时常想把我们中间的一个，两个，或三个过继出去，或者卖出去。

我就是这样过继给一位草药医生。

草药医生姓贾，我的名字也就变为贾设。

养父没有生育，但他家里日子很富足。而且养父有一门手艺。会抓一些草药，给人看病。村里一般的小病小痛，他都能手到病除。

养父看中我，拿他的话说，是看我鬼精鬼精的。

扯草药的时候，养父常常带着我。

养父没有夸大我，我的确属心灵手巧那种。从小我就认识一些常见的中草药：车前草、龙胆草、柴胡、杜仲……

就知道苍耳子具有散风除湿通窍等功效，仙人掌可以解毒，巴豆是泻药。知道薄荷、天麻可治头痛，蒲公英可以治肚痛胃痛。

在我读书练字的时候，除了课本上的字外，养父还拿出一本药书，让我练那些草药的名字，写那些药方的名字。

待我长到成年时，我也能单独给人抓草药治病了。

也是在那时，我被公社推荐到卫校学习。

毕业后，我当了几年赤脚医生。后来，靠关系进了医院。

上了几年班，与其说我不满足医院的待遇，不如说我被“要得富开药铺”的巨利所诱惑。

我辞去工作，自开炉灶，在城里开了个小门诊。

我在门前立了一块牌子：祖传中医师，专治各种疑难杂症。说实话，立这块牌子的时候，我自己都觉得可笑。

不过，开始几年，我收益不小，由于我的药价比较低廉，到我这里抓药的人很多，一般的病几副中药能治好。

为什么我的药价低廉呢？因为我就是抓草药出身的，每次我到老家转一圈，就能收获很多常见的草药。老家有很多人平时扯草药也会不定期的给我送来。

有一天，我拿到一张药单，上面的字潦潦草草，我认不得几个。

后来，我才知道是医生为了不让自己开的方子在别处抓药，故意写得别人认不出来。

知道这个行内秘密后，我也开始练字，和小时候练字一样，就着药书、医书练。专拣药名练。

我还专门买了张旭的草书字帖。照着练，而且自我发展。

功夫不负有心人，我的药方，很多人拿到后也认不清几个字。很多人说，看贾医生这药方上的字，就知道是了不起的医生。

我還学会了在药方中，取一些只有自己知道药名的字， 比如“只壳”我就用“凉水”代替，“桂枝”用“鬼子”代替。

我还隔三差五支起一只锅，在门诊内煎中药。一是药香可以吸引病人光顾，二是让病人看到我自己也常吃这些药。

当然，我吃的多是一些补药。多是“海马”“人参”一类的。

我还叫亲人当着病人的面喝下药汤。我会教人在一旁说，瞧，他的胃病，她的风湿，几副药下去就好了。

我最喜欢的是给病人开丸药，丸药最赚钱，还可以偷梁换柱，把一些贵重的药换成廉价药。

为增加药物的量，不让病人说我缺斤短两，我还在丸药中加入西药。

我的所作，终于被我的合作伙伴，中药加工的老板发现。他中止了与我的合作。

我找不到合作伙伴，就自己加工，这才发现，兼营加工，也是一种商机，而且再不用提心吊胆。

我还时不时把自己左手挂上绷带，给右脚缠上绑腿。

过几天，再取下绷带，解开绑腿。我对病人说，瞧，我这伤痛就是吃中药丸痊愈的。

病人信以为真，我的诊所门庭若市。我一门心思想赚钱，终于在某一天，发生了医疗事故。一位老人吃了我的丸药，转氨酶急剧上升。

老人不得不住院治疗，县城医院没奈何，只得转到市级医院，省级医院。

省医院确诊：肝严重损伤。

老人的命没挽救回来。

老人的家人便追究起来，很快追到我的头上。

我当然死不认帐，还对他们说，你把药拿来，保证我敢一口吞下。我底气十足是因为我知道药已被老人吃完了。

我门前的招牌“祖传中医师”还是被人砸了。有人说，什么祖传中医师哟，中医师能祖传吗？

我不守医德的证据还是被人找到了。

我的执照被吊销，还赔了钱，这笔钱是我从医几十年得利的八九成。

再不能从医的我现在十分后悔。

我有过很多假设，假设我不把利益看得那么重，假设不辞职……我甚至假设我没有过继给养父。

不过，人生没有假设，虽然我的名字叫贾设。

4.中医执业医师全真模拟试题 篇四

1.小儿在下列各项中属于实热证的是

A.解颅

B.囟填

C.囟陷

D.头颅过大

E.头颅过小

答案：B

2.不属于特定穴的是

A.五腧穴

B.原穴

C.络穴

D.阿是穴

E.下合穴

答案：D

3.下列各方剂的组成药物中，含有大黄的是

A.白头翁汤

B.麻子仁丸

C.吴茱萸汤

D.麦门冬汤

E.炙甘草汤

答案：B

4.八会穴中筋会穴是

A膈俞

B.阴陵泉

C.绝骨

D.阳陵泉

E.大杼

答案：D

5.矢气酸臭，应属

A.肝胃不和

B.肝脾不调

C.脾胃虚弱

D.宿食停滞

E.寒客于胃

答案：D

6.心主神志的物质基础是

A.心气

B.卫气

C.心血

D.心阴

E.津液

答案：C

7.患者鼻流黄浊涕，量多腥臭，伴头痛，发热，咳嗽，舌红苔黄，脉弦数。治疗应以

A.手太阴、手太阳经穴为主

B.手太阴、手阳明经穴为主

C.手阳明、手少阳经穴为主

D.手阳明、足太阳经穴为主

E.足阳明、足太阳经穴为主

答案：B

8.地黄饮子的病因病机不包括

A.痰浊上犯

B.下元虚衰

C.虚阳上浮

D.气血不足

E.肾阴不足

答案：D

9.患者女性，28岁。胃脘痞满，不思饮食，频频泛恶，干呕，大便秘结，舌红少津，脉细弱。其病机是

A.胃热炽盛

B.脾阴不足

C.胃阴不足

D.胃燥津亏

E.肝胃不和

答案：C

10.竹茹具有的功效是

A.燥湿化痰，降逆止呕

B.消痰行水，降逆止呕

C.清热化痰，除烦止呕

D.化痰止咳，和胃降逆

E.润肺止咳，和胃止呕

答案：C

11.患者身目发黄，尿黄，黄色鲜明，腹胀满，肢体困重，便溏，身热不扬，舌红苔黄腻，脉滑数。此证候属

A.湿热蕴脾

B.肝胆湿热

C.寒湿困脾

D.肝火上炎

E.大肠湿热

5.中医执业医师历年试题 篇五

第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。

2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L

B超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。

第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定

第三站：请说出淋证的治疗原则。

3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。

第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。

第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。

4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。）第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。

第三站：

1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。

2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。

5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮

第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚）

第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。

2.湿热痢的临床表现、治法、方药。

6.第一站：消渴（上消）

第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治

第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。

7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）

第二站：西医操作：怎样戴无菌手套；体格检查：脾脏的触诊（还有考了穿隔离衣，脾脏的测量，常用的止血方法，浮髌试验并讲出阳性意义等）。

中医操作：尺泽、中极、昆仑定位，并指出尺泽（咳血）、中极（妇科疾病）用途，昆仑的禁忌证（孕妇忌用，防止滑胎）。

第三站：病史采集：患者消瘦，心悸伴胸闷等。

临床答辩：湿热痢的主证，治法，方药（还有考了急惊风之湿热疫毒型）

8.第一站：病例：除了大纲的常见内科病以外还有妇科、儿科的问题。例如有考的是痄腮、血证、瘿病、胁痛。病例大家应该注意除了有常见的病史内容和查体以外，还有辩证分析，辩病分析，病因病机，西医诊断依据，诊断不需要背格式只需在相应的栏目下填写。第二站：操作：有考指鼻试验、心脏叩诊、胫骨中下三分之一骨折夹板固定的方法。第三站：问答：有考妇科崩漏的三要法的（塞流，澄源，复旧）

9.第一站：胁痛（肝胆湿热）

第二站：腹壁检查；穴位：少商、承山的定位及主治，关元的定位及针刺禁忌；开放性创口的止血方法。

第三站：风湿热的问诊，瘿病的辨证要点。口述三棱针的刺法？（点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法。）

10.第一站：张某，男，50岁，已婚。咳嗽，咳谈3年，每年发作3个月，现加重2个月，经当地医院青霉素输液治疗无效，现见：咳嗽咳吐白色粘稠痰，早晨和饭后咳甚痰多，进食甘甜油腻后加重，苔白腻，脉濡缓。中医辩病辩症，西医辩病，辩病辨证依据，类证鉴别。第二站：操作：颈部受伤病人，心肺复苏，浮髌试验。

第三站：1）病历：眩晕——肝火上炎

2）心脏叩诊，腹水触诊；腰椎骨折的搬运，穿手术衣。高热的针灸选穴。

3）呕吐痰阻的症状、治法、方药。

11.第一站：腹痛（急性胰腺炎），中医辨病分析，辩证原因、病因病机分析，类证鉴别。

第二站：抽搐时应针刺那些穴位；血虚患者的配穴；一般出血的止血方法；霍夫曼征。第三站：小儿急惊风的病史采集；便秘的分型、治法、方药。

12.第一站：消渴，中消（胃火炽盛）（有考消渴的中消和上消的，然后有眩晕，胃痛，瘿病，头痛，水肿，崩漏，黄疸，郁证，哮症，喘症，小儿泄泻，胸痹，痹症。）

第二站：1）牙痛的取穴，主治，配穴2）肾区叩击痛3）口对口呼吸（还有考呕吐的取穴，主治，配穴；莫菲征；脊柱损伤的搬运；高热的取穴，主治，配穴；心绞痛取穴，主治，配穴；晕厥取穴，主治，配穴；移动性浊音；心脏骤停的判定；换药；穿脱隔离衣；手术消毒范围；穿脱手术衣；心脏瓣膜听诊；头痛取穴，主治，配穴；抽搐取穴，主治，配穴；心肺复苏；巴彬斯基征；膝反射的）

第三站：1）阳水跟阴水鉴别2）患者女全身小关节肿3个月，加重1月（采集病史）

（1、气虚便秘的主症，治法，方药；

2、急惊风的主症，治法，方药；

3、肾虚腰痛的主症，治法，方药；

4、糖尿病的诊断）

13.第一站：眩晕，痰浊中阻，半夏白术天麻汤（有考黄疸、胁痛的）

第二站：1）振水音，膝反射2）列缺、悬钟、气海的定位、主治（有考天枢、风隆、风门）

3）脊椎受伤病人的搬运（要注意说头部有专人扶，还有考小夹板固定的）

第三站1）解脓血稀便1天2）心悸，心虚胆怯的主证、治法、方药

14.第一站：病历：瘀血头痛

第二站：膀胱的触诊；角孙、三阴交、列缺的定位及主治；颈部受伤病人的开放气道第三站：围绕一个3岁小儿，发热，抽搐询问病历；以及淋证的治疗原则。

15.第一站：风寒感冒

第二站：心界的叩诊；商阳

承山、腰阳关的定位与主治；普通伤口的换药方法。

第三站：痢疾的问诊；哮病的肺脾气虚证的症状、治则、方剂。

16.第一站：中风后遗症

第二站：颈部受伤病人开放气道的操作方法；牙痛主穴、刺法、风火牙痛配穴；颌下淋巴结检查方法。

第三站：腹大一个月采集病史；着痹症状、治法、方药。

17.第一站：胃痛-肝胃郁热证。

第二站：左下颌淋巴结的触诊；太溪，肩髃，中极的定位和主证；穿隔离衣

第三站：1）肥胖，腹胀10年，加重伴乏力。肝肿大10年，既往有嗜酒史20年（2）呕吐痰饮内停的主证，治法，代表方剂。

18.第一站：水肿-风水泛滥；咳嗽，小儿惊风，瘿病。

第二站：六十个穴位的定位和主证，每个人都要考三个穴位，还有穿脱隔离衣的各个注意点也要去留意一下。

第三站：基本也和第一站所要掌握的差不多。

19.第一站：黄疸，阴黄的寒湿阻遏证，注意要与萎黄类证鉴别；

第二站：1）演示莫菲氏征；

2）丰隆、列缺、肾俞的定位，丰隆、肾俞的主治，列缺的刺法；

3）颈部受伤患者如何开创呼吸通道（注意说病人睡在什么地方，要清理口咽）。第三站：1）病史采集：男，头晕、目眩三个月；

2）哮证的诊断要点

20.第一站：着痹

第二站：肾区叩击痛的操作；四白、后溪、涌泉的定位、主治及四白的刺法；脱隔离衣。第三站：病史采集：甲亢的（有消瘦、烦躁等主症）

21.第一站：病历考的是淋证；

第二站：心脏听诊、痛经实证的主证主治主穴刺法、手术区的消毒；

第三站：眩晕的病史采集；郁证痰气郁结的症状、治法、方剂。

22.第一站：病例辩证：消渴（上消）

第二站：1）膝反射操作；

2）风门、悬钟、十宣的定位、主治、刺法；

3）穿手术衣；

第三站：1）男，60，胸痛，胸闷6天

2）肠痈，气滞血淤的主证，治法，方药

23.第一站：病历是崩漏

第二站：操作：肾叩痛；肩髃、翳风、阴陵泉的取穴、主治；胫骨下部骨折的小夹板固定。

第三站：瘿病的心肝阴虚的症状、主治、方剂

24.第一站：病历考：淋证；

第二站：心脏听诊、痛经实证的主证、主治、主穴、刺法；手术区的消毒。第三站：眩晕的病史采集；郁证，痰气郁结的症状、治法、方剂。

25.第一站：胃痛-肝胃郁热证。

第二站：左下颌淋巴结的触诊；太溪，肩髃，中极的定位和主证；穿隔离衣。第三站：1）肥胖，腹胀10年，加重伴乏力。肝肿大10年，既往有嗜酒史20年

2）呕吐痰饮内停的主证，治法，代表方剂。

26.第一站：上消

第二站：心脏叩诊，肝触诊；穴位：少商、天枢的定位及主治，关元的定位及针刺禁忌；穿隔离衣。

第三站：患者消瘦，心悸伴胸闷的问诊；瘿病的辨证要点。

27.第一站：淋证 第二站：1.脊柱叩诊

2.商阳、承山、腰阳关的穴位和主治

3.穿手术衣

6.中医执业医师历年试题 篇六

中医助理医师/中医执业医师考试由于考试重点、难点较多，广大考生在中医助理医师考试复习中很难适应，这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说，已成为中医助理医师路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面，医学教育网小编整理了医学关于中医助理医师考试的考点，希望对大家有所帮助！A1型选择题

每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最 佳答案。

1.外科疾病辨证的总纲是 A.脏腑 B.经络 C.气血 D.阴阳 E.局部 答案：D 解析：阴阳不仅是八纲辨证的总纲,也是外科疾病辨证的总纲。

2.肿势或软如棉，或硬如馒，形态各异，不红不热。其肿的性质是 A.热肿 B.寒肿 C.风肿 D.痰肿 E.湿肿 答案：D 解析：痰肿常见于瘰疬、脂瘤等。3.下列各项，不属“痒”病因的是

A.血瘀 B.热胜 C.湿胜 D.虫淫 E.风胜 答案：A

解析：“痒”的病因：风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚。

4.下列各项，不属确认成脓方法的是 A.按触法 B.推拿法 C.穿刺法 D.透光法 E.点压法 答案：B

解析：确认成脓的方法：按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。

5.下列各项，不属溻渍法适应证的是 A.阳证疮疡初起 B.阴证疮疡 C.美容 D.保健

E.创面干燥，僵而不敛 答案：E

解析：溻渍法适应证：阳证疮疡初起、溃后，半阴半阳证及阴证疮疡，药浴美容、浸足保健等。6.下列疔疮，容易损筋伤骨的是 A.烂疔 B.红丝疔 C.颜面疔 D.疫疔 E.手足疔

答案：E 7.下列各项，不属疔疮走黄原因的是 A.麻痘余毒未清 B.误食辛热之品 C.早期失治 D.挤压碰撞 E.过早切开 答案：A 解析：生疔之后，早期失治，毒势不得控制，或挤压碰伤，过早切开，疔毒虽未鸱张，每得以直入营血，或误食辛热及酒肉鱼腥等发物，或艾灸疮头，更增火毒，均可促使疔毒发散，入营入血，内攻脏腑而成。

8.下列各项，与瘰疬的病因病机无关的是 A.心阳不足 B.肝气郁结 C.脾失健运 D.肺阴不足 E.肾阴亏虚 答案：A 解析：忧思恚怒，肝气郁结，气郁伤脾，脾失健运，痰湿内生，结于颈项而成瘰疬；日久痰浊化热，或肝郁化火，下烁肾阴，热胜肉腐而成脓，溃后脓水淋漓，耗伤气血，经久难愈。也可因素体肺肾阴亏，以致阴虚火旺，肺津不能输布，灼津为痰，痰火凝结而形成。

9.乳痈切开排脓的切口应该是 A.切口尽量大 B.切口宜高 C.纵切口 D.横切口 E.按乳络方向

答案：E

解析：应按乳络方向切口，避免损伤乳腺导管。10.治疗气瘿应首选 A.海藻玉壶汤 B.四海舒郁丸 C.开郁散 D.逍遥散 E.桃红四物汤 答案：B

11.治疗失荣早期气郁痰结证，应首选 A.和营散坚丸 B.柴胡清肝汤 C.桃红四物汤 D.化痰开郁方 E.二陈汤 答案：D

12.顾步汤适用的脱疽证候是 A.寒湿阻络 B.血脉瘀阻 C.湿热毒盛 D.热毒伤阴 E.气阴两虚 答案：D

13.好发于儿童的癣是 A.白癣、手癣 B.黄癣、白癣 C.体癣、花斑癣 D.脚癣、花斑癣 E.黄癣、体癣 答案：B

14.烧伤面积的计算按中国九分法，双上肢面积占 A.9％

B.18％ C.27％ D.36％ E.45％ 答案：B 解析：中国九分法：将全身体表面积分为11个9等份，成人头、面、颈部为9%，双上肢为2×9%，躯干前后包括外阴部为3×9%，双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。

15.贯穿结扎法最适用的是 A.内痔嵌顿 B.静脉曲张性外痔 C.血栓性外痔 D.赘皮外痔 E.Ⅱ、Ⅲ期内痔 答案：E 16.冻疮的命名方法是 A.以病因命名 B.以部位命名 C.以疾病特征命名 D.以形态命名 E.以范围大小命名 答案：A 17.肌肉强直性痉挛是破伤风的典型症状之一，其首先出现的部位是 A.上肢 B.下肢 C.头面 D.颈项 E.躯干 答案：C 解析：肌肉强直性痉挛首先从头面部开始，进而延

展至躯干四肢。18.有头疽切开引流常作 A.对口引流 B.一字形切口 C.十字形切口 D.梭形切口 E.S型切口 答案：C

解析：疮肿有明显波动感者，手术扩创排毒，做“＋”或“＋＋”字形切开，务求脓泄畅达。19.适用于砭镰疗法治疗的疾病是 A.抱头火丹 B.阴证疮疡 C.红丝疔 D.赤游丹毒 E.疮疡虚证 答案：C

解析：砭镰疗法俗称飞针，有疏通经络、活血化瘀、排毒泄热、扶正祛邪的作用，适用于急性阳证疮疡。如下肢丹毒、红丝疔、疖疮痈肿初起、外伤瘀血肿痛、痔疮肿痛等。头、面、颈部不宜施用砭镰疗法，阴证、虚证及有出血倾向者禁用。砭镰疗法禁用于赤游丹毒、抱头火丹。

20.创面边缘整齐，坚硬削直而如凿成，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。其溃疡属于 A.麻风性溃疡 B.压迫性溃疡 C.疮痨性溃疡 D.梅毒性溃疡 E.岩性溃疡 答案：D

21.十二经脉中，多气多血之经是

A.足厥阴肝经 B.足太阳膀胱经 C.手阳明大肠经 D.足少阳胆经 E.手少阴心经 答案：C 解析：手阳明大肠经、足阳明胃经为多气多血之经。22.适用于乳漏疮口漏乳不止，脓腐已脱尽后的外治法是 A.腐蚀法 B.垫棉法 C.切开法 D.挂线法 E.结扎法 答案：B 解析：垫棉法用以促进疮口的愈合。

23.下列外治法，可用于治疗白秃疮、肥疮的是 A.拔发法 B.挑治法 C.挂线法 D.结扎法 E.熏法 答案：A 解析：剪发后每天以0.5%明矾水或热肥皂水洗头，然后在病灶处敷药，敷药宜厚，可用5%硫黄软膏或雄黄膏，用薄膜盖上，包扎或带帽固定。每天如上法换药一次。敷药一周病发比较松动时,用镊子将病发连根拔除，争取在3天内拔完。拔发后继续薄涂原用药膏，每天一次，连续2～3周。24.下列关于疥疮的叙述，正确的是 A.传染性极强，夏季多见 B.好发于头面部、头发和掌跖部

C.皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道 D.患者常有奇痒，遇冷会加重 E.刮取皮损部位，不能找到疥螨或虫卵 答案：C

解析：疥疮传染性很强，冬春季多见。皮损好发于皮肤薄嫩和皱褶处。患者常有奇痒，遇热或夜间尤甚。在皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道，可找到疥虫。头面部、头发和掌跖部一般不易累及，但婴幼儿例外。

25.下列各项，不属系统性红蝴蝶疮临床表现的是 A.80％患者出现对称性皮损 B.患部对日光不敏感，春夏减轻

C.发生在指甲周围皮肤及甲下者，可有出血性紫红色斑片

D.严重者，可有全身泛发性多形性红斑 E.手部遇冷可出现雷诺氏现象 答案：B

解析：患部对日光敏感，春夏加重，入冬减轻。26.最早设妇科专篇的医著是 A.《黄帝内经》 B.《金匮要略》 C.《脉经》 D.《千金要方》 E.《景岳全书》 答案：B

27.下列各项，不属阴道口中医名称的是 A.廷孔 B.四边 C.子门 D.龙门 E.胞门 答案：C

解析：子门即子宫颈口。28.中医学女性生殖轴的概念是 A.脑-肾-天癸-胞宫 B.天癸-冲任-气血-胞宫 C.肾-天癸-气血-胞宫 D.肾-天癸-冲任-胞宫 E.天癸-肾-冲任-胞宫 答案：D 29.哺乳期最佳断乳时间是 A.6个月 B.8个月 C.9个月 D.10个月 E.12个月 答案：B 30.下列各项，不属导致崩漏常见病因的是 A.脾虚 B.肾虚 C.血虚 D.血瘀 E.血热 答案：C 解析：导致崩漏的常见病因：脾虚、肾虚、血热、血瘀。

31.女子婚后未避孕，有正常性生活，丈夫查精液常规正常，同居2年未受孕者，称为 A.断绪 B.不育 C.全不产 D.绝对不孕 E.五不女 答案：C

解析：原发性不孕，古称全不产。继发性不孕，古称断绪。

32.肝火引起经行头痛的特点是 A.头晕，头部绵绵作痛 B.巅顶掣痛，头晕目眩 C.头痛剧烈，痛如锥刺 D.头部胀痛重着 E.头痛如裹，头晕目眩 答案：B

33.下列各项，不属人工流产并发症的是 A.人流综合征 B.子宫穿孔 C.人流后宫缩不良 D.人流不全 E.人流术后感染 答案：C

解析：人工流产并发症：人流综合征、子宫穿孔、人流不全、宫腔或颈管内口粘连、人流术后感染。34.下列癥瘕的定义，正确的是 A.癥多为恶性，瘕多为良性 B.癥有形可征，固定不移，痛无定处 C.瘕聚散无常，推之可移，痛有定处 D.妇人下腹结块，或痛，或胀，或满 E.癥属气病，瘕属血病 答案：D

35.下列各项，不属放置宫内节育器禁忌证的是 A.滴虫性阴道炎 B.月经过多 C.重度痛经 D.宫颈口松 E.足月产后3月

答案：E 36.下列各项，不属雌激素作用的是 A.促进卵泡发育

B.使阴道上皮细胞脱落加快 C.促使乳腺管增生 D.促进第二性征发育 E.促进骨中钙的沉积 答案：B 解析：孕激素使阴道上皮细胞脱落加快。37.顺经汤的组成是

A.当归，生地，白芍，丹皮，栀子，茜草，白茅根 B.人参，麦冬，山药，半夏，大枣，甘草，丹参 C.栀子，赤茯苓，当归，黄芩，白芍，生地，泽泻 D.当归，熟地，沙参，白芍，茯苓，黑荆芥，丹皮 E.生地，当归，川芎，蒲黄，牛膝，白芍，甘草梢 答案：D 38.妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀药的原则是 A.治病与安胎并举 B.衰其大半而止 C.禁止使用 D.病去即止 E.下胎益母 答案：B 39.下列各项，不属产后发热病因的是 A.感染邪毒 B.外感 C.血瘀 D.血虚 E.阳盛血热 答案：E 解析：产后发热的病因：感染邪毒、外感、血瘀、血虚。

40.治疗经断复来湿热下注证，应首选 A.安老汤 B.知柏地黄丸 C.易黄汤 D.萆薢渗湿汤 E.龙胆泻肝丸 答案：C

41.下列各项，不属宫外孕手术适应证的是 A.输卵管间质部妊娠 B.残角子宫妊娠

C.妊娠试验持续阳性，包块继续长大 D.输卵管破损时间较长，形成血肿包块 E.愿意同时施行绝育术者 答案：D

42.下列各项，不属宫颈锥形切除术适应证的是 A.宫颈轻、中度不典型增生 B.疑有宫颈管内癌变

C.宫颈刮片多次异常而活检未发现病变 D.宫颈重度糜烂 E.宫颈息肉 答案：E

43.下列各项，不属月经先后无定期肾虚证主要症状的是 A.经行或先或后 B.月经量少色淡黯 C.小腹冷痛拒按 D.头晕耳鸣腰痛 E.舌淡苔白，脉细弱 答案：C

44.下列各项，不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是 A.阴道出血

B.腹痛程度、性质 C.B超检测孕囊着床部位 D.妇检宫颈举痛 E.妇检附件包块 答案：A 45.下列月经病的治疗，错误的是 A.重在治本调经 B.分清先病和后病 C.急则治标，缓则治本 D.顺应不同年龄阶段论治 E.多用辛温暖宫之品 答案：E 46.下列各项，不属妊娠病范畴的是 A.阻病 B.胞转 C.儿枕痛 D.胞阻 E.子冒 答案：C 解析：产后腹痛因瘀血引起者，称为“儿枕痛”。47.治疗产后发热感染邪毒证，应首选 A.小柴胡汤 B.大柴胡汤 C.桃红消瘀汤 D.白虎汤 E.解毒活血汤 答案：E 48.下列各项，不属月经病主要病因的是 A.寒热湿邪 B.房劳多产 C.内伤七情 D.营卫不调

E.体质因素 答案：D

解析：月经病的主要病因：寒热湿邪、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度、体质因素。49.下列疾病，不会出现妇科血崩证的是 A.堕胎 B.崩漏 C.经行吐衄 D.晚期产后出血 E.小产 答案：C

50.下列关于生理性带下的描述，错误的是 A.色白或无色透明 B.质地黏稠 C.其量适中 D.无特殊气味

E.从阴道内排出的一种阴液 答案：B

解析：质地黏而不稠。

51.最早提出烧灼法断脐预防脐风的儿科专著是 A.《小儿药证直诀》 B.《小儿卫生总微论方》 C.《幼科发挥》 D.《保婴撮要》 E.《幼幼集成》 答案：B

52.小儿营养不良是指体重低于正常均值的 A.60% B.70% C.85% D.95% E.90%

答案：C 53.小儿“稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为 A.阳常有余，阴常不足 B.脏腑娇嫩，形气未充 C.生机蓬勃，发育迅速 D.脏气清灵，易趋健康 E.脾常不足，肝常有余 答案：B 54.新生儿在上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米粒样颗粒，称为 A.马牙 B.板牙 C.螳螂子 D.口疮 E.鹅口疮 答案：A 55.小儿疾病谱中最为多见的是 A.肺肾系病证 B.心肺系病证 C.肺脾系病证 D.心肝系病证 E.肝肾系病证 答案：C 56.小儿指纹淡红，其证候是 A.虚寒 B.食积 C.痰热 D.虚热 E.实热 答案：A 57.下列除哪项外，均可使用培元补肾法 A.解颅

B.五迟 C.五软 D.哮喘 E.肺炎喘嗽 答案：E

58.下列除哪项外，均属病理性胎黄 A.生后24小时内出现

B.黄疸生后10～14天左右消退 C.黄疸退而复现 D.黄疸持续加深 E.黄疸3周后仍不消退 答案：B

解析：生理性黄疸大多在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，10～14天消退。59.肺炎喘嗽的基本病机是 A.肺气失宣 B.肺失清肃 C.肺气上逆 D.肺气闭郁 E.痰热内蕴 答案：D

60.哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是 A.咳嗽气喘 B.痰壅 C.气急 D.鼻煽

E.哮鸣，呼气延长 答案：E

61.治疗鹅口疮心脾积热证，应首选 A.凉膈散 B.泻黄散 C.清热泻脾散

D.泻心导赤散 E.知柏地黄丸 答案：C 62.大便澄澈清冷、完谷不化的病机是 A.感受外邪 B.伤于饮食 C.脾胃虚弱 D.脾肾阳虚 E.气阴两伤 答案：D 63.小儿厌食脾失健运证的治法是 A.调和脾胃，运脾开胃 B.健脾益气，佐以温中 C.滋脾养胃，佐以助运 D.运脾化湿，消积开胃 E.补脾开胃，消食助运 答案：A 64.“疳者甘也”的含义是指 A.病证 B.病位 C.病情 D.病因 E.症状 答案：D 解析：“疳者甘也”，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证。“疳者干也”，是指气液干涸，形体羸瘦。

65.疳证的基本病理改变为 A.脾胃虚弱，运化失健 B.脾胃虚弱，乳食停滞 C.脾失运化，水湿内停 D.脾胃不和，生化乏源

E.脾胃受损，津液消亡 答案：E

66.小儿能独走的时间一般是 A.8个月 B.10个月 C.12个月 D.16个月 E.18个月 答案：C

67.可治疗风热感冒与时邪感冒的方剂是 A.银翘散 B.桑菊饮 C.新加香薷饮 D.普济消毒饮 E.杏苏散 答案：A

68.小儿感冒夹痰的病机是 A.肺脏娇嫩 B.先天不足 C.乳食积滞 D.神气怯弱 E.肾气不足 答案：A

69.下列各项，可见咳嗽痰多，色黄稠黏，喉中痰鸣症状的是 A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽 C.痰热咳嗽 D.痰湿咳嗽 E.气虚咳嗽 答案：C

70.诊断3个月～6岁小儿营养性缺铁性贫血的标

准，其血红蛋白值应低于的数值是 A.80g／L B.90g／L C.100g／L D.110g／L E.120g／L 答案：D 71.环口苍白圈见于 A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.手足口病 E.烂喉丹痧 答案：E 解析：环口苍白圈见于猩红热，即烂喉丹痧。72.小儿癫痫痰痫证的治法是 A.祛风涤痰 B.熄风开窍 C.健脾化痰 D.通窍定痫 E.豁痰开窍 答案：E 73.急性肾小球肾炎血清补体C3一过性明显下降，恢复正常的时间是 A.2～3周 B.4～5周 C.6～8周 D.9～11周 E.12～15周 答案：C 74.麻疹的好发年龄是 A.6个月以内

B.6个月到5岁 C.6～7岁 D.8～9岁 E.10～12岁 答案：B

75.流行性腮腺炎热毒壅盛证的主方是 A.普济消毒饮 B.柴胡葛根汤 C.龙胆泻肝汤 D.甘露消毒丹 E.清瘟败毒饮 答案：A

2011年国家中医执业医师资格考试试题二

A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备 选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.患者，男，23岁。右前臂内侧有红丝一条，向上走窜，停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是 A.沿红线两头，针刺出血 B.梅花针沿红线打刺，微微出血 C.用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血 D.用三棱针点刺出血

E.梅花针沿红线打刺，微微出血，并加神灯照法 答案：C 2.患者，女，40岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细。治疗应首选 A.左归丸 B.开郁散 C.逍遥蒌贝散 D.二仙汤合四物汤 E.六味地黄汤 答案：D 解析：根据题干，辨证为冲任失调证（乳癖），故选二仙汤合四物汤。

3.患者，男，43岁。尿道中有白色分泌物滴出3年，劳累后更为明显，伴腰膝酸冷，放射至会阴部，形寒肢冷，精神不振，头晕。治疗应首选 A.龙胆泻肝丸 B.知柏地黄丸 C.左归丸 D.济生肾气丸 E.独活寄生汤

答案：D

解析：根据题干，辨证为肾阳虚损证（慢性前列腺炎），故选济生肾气丸。

4.患者，女，32岁。左臀部出现硬结，红热不显，有触痛，步行不便，有患部肌肉注射史。应首先考虑的是 A.无头疽 B.有头疽 C.臀痈 D.痈 E.肉瘤 答案：C

解析：臀痈相当于西医的臀部蜂窝组织炎。5.患者，女，30岁。左手背不慎被热汤灼伤，皮肤色红肿胀，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，基底部潮红。其烧伤深度为 A.Ⅰ度 B.浅Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.浅Ⅲ度 E.深Ⅲ度 答案：B

解析：Ⅰ度烧伤只见红斑，Ⅱ度烧伤出现水疱，Ⅲ度烧伤出现焦痂。浅Ⅱ度烧伤，剧痛；深Ⅱ度烧伤，痛觉消失。

6.患者，男，66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近来足痛转为持久性静止痛，夜间尤甚，往往抱膝而坐，足背动脉搏动消失，其诊断是 A.血栓闭塞性脉管炎 B.雷诺氏病 C.糖尿病足

D.动脉硬化性闭塞症 E.动脉栓塞 答案：D 7.患者，男，45岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是 A.气瘤 B.筋瘤 C.脂瘤 D.血瘤 E.肉瘤 答案：D 解析：血瘤相当于西医的血管瘤，常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

8.患者，男，33岁。患白疕，发病较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌质淡红，苔少，脉沉细。其治法是 A.清热泻火，凉血解毒 B.清利湿热，解毒通络 C.活血化瘀，解毒通络 D.养血滋阴，润肤熄风 E.清热凉血，解毒消斑 答案：D 解析：根据题干，辨证为血虚风燥证，其治法是养血滋阴，润肤熄风。

9.患者，男，48岁。背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其诊断是 A.疔 B.疖 C.有头疽

D.发 E.痈 答案：C

解析：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈，范围常超过9～12cm，大者可在30cm以上，好发于项后、背部。

10.患者，男，30岁。颈部肿块，溃后脓水清稀，夹有败絮样物质，经久不敛。应首先考虑的是 A.发 B.瘰疬 C.颈痈 D.失荣 E.无头疽 答案：B

解析：瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病，溃后脓水清稀，夹有败絮，经久不敛。发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病，相当于西医的蜂窝组织炎。特点是红肿蔓延，边界不清，全身症状明显。颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病，有明显的风温外感症状，相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎。失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，一般表现为颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。无头疽是发生于骨与关节间的急性化脓性疾病的统称，因其初起无头故名，相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。

11.患者，女，24岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块，局部疼痛不适，形态不规则，边界尚清，质地硬韧，挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是

A.乳晕部痈疖 B.乳腺癌

C.浆细胞性乳腺炎 D.导管内乳头状瘤 E.乳房部漏管 答案：C 解析：乳晕部痈疖，也具有红肿热痛的炎症反应，但乳头无凹陷、排出脓液中不夹有粉渣样或油脂样物。乳腺癌乳房迅速增大，发热，皮肤呈红色或紫红色，弥漫性肿大，无明显肿块，同侧腋窝淋巴结明显肿大，质硬固定，病变进展迅速，预后不良。导管内乳头状瘤，无乳头凹陷畸形，乳孔无粉渣样物排出，肿块不会化脓。乳房部漏管，多为急性乳腺炎、乳房蜂窝织炎或乳房结核溃后形成，病变在乳房部，漏管与乳孔多不相通，无乳头凹陷。12.患者，男，40岁。左肩部可见一肿块，呈扁平团块状，边界清楚，触之柔软，推之可动，无明显疼痛。应首先考虑的是 A.血瘤 B.失荣 C.肾岩 D.肉瘿 E.肉瘤 答案：E 解析：肉瘤是发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤,相当于西医的脂肪瘤。血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤,相当于西医的血管瘤。失荣是发于颈部及耳之前后的恶性肿瘤。肾岩生于阴茎,日久疮面溃破,形如去皮之石榴,如花瓣翻开,相当于西医的阴茎癌。肉瘿是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,随吞咽动作而上下移动，相当于西医的甲状腺良性肿瘤。13.患者，女，25岁。外阴部有成群水疱，互相融合，易破糜烂，灼热痛痒，同时伴有发热，尿频，尿急，尿痛，苔黄，脉弦。其治法是 A.健脾利湿 B.疏风清热 C.清热利湿 D.清泻肝火 E.养阴清热 答案：C

解析：根据题干，辨证为湿热下注证（热疮），其治法是清热利湿。

14.患者，男，30岁。两大腿内侧可见3枚钱币形红斑，边界清楚，中心消退，外围扩张，无明显疼痛，瘙痒感明显，多在夏季加重，入冬减轻。应首先考虑的是 A.圆癣 B.紫白癜风 C.白秃疮 D.鹅掌风 E.肥疮 答案：A

解析：圆癣相当于西医的体癣,以青壮年男性多见,多发于夏季,因皮损呈钱币状,故名“圆癣”。白癜风皮损为纯白色的色素脱失斑，白斑中毛发也白，边界明显，无痛痒，也不传染。紫白癜风相当于西医的花斑癣，俗称汗斑，常发于多汗体质青年，可在家庭中相互传染。白秃疮相当于西医的白癣，属头癣的一种，多见于学龄儿童，男性多于女性。皮损特点是头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片，病损区毛发干枯无泽。鹅掌风相当于西医的手癣，以成年人多见，男女老幼均可染病，多为单侧发病。肥疮相当于西医的黄癣，为头癣中最常见的一种，好发于儿童，皮损多从头顶开始。15.患者，男，40岁。患慢性淋病，小便短涩，淋

漓不尽，腰酸腿软，五心烦热，食少纳差，舌红，苔少，脉细数。其证候是 A.湿热毒蕴 B.脾肾阳虚 C.阴虚毒恋 D.脾虚肝旺 E.气阴两虚 答案：C 16.患者，女，40岁，已婚。经血非时而下，淋漓日久不尽，色淡红，质清稀，伴神疲气短，面浮肢肿，纳呆便溏，舌淡胖，苔白，脉沉弱。治疗应首选 A.补中益气汤 B.固本止崩汤 C.加减苁蓉菟丝子丸 D.举元煎 E.归脾汤 答案：B 解析：根据题干，辨证为脾虚证（崩漏），故选固本止崩汤。

17.患者，女，30岁，已婚。经行量多，色淡红，质清稀，伴有神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色白，舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是 A.血虚 B.气虚 C.血瘀 D.血热 E.阴虚 答案：B 18.患者，女，36岁，已婚。经行时肢体疼痛麻木，肢软无力，月经量少，色淡质薄，面色无华，舌淡，苔白，脉细弱。治疗应首选

A.八珍汤 B.当归补血汤 C.血府逐瘀汤 D.趁痛丸 E.圣愈汤 答案：B

解析：根据题干，辨证为血虚证（经行身痛），故选当归补血汤。

19.患者，女，25岁，已婚。有盆腔炎病史，下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多，精神不振，纳少乏力，舌质紫黯有瘀点，苔白，脉弦涩无力。治疗应首选 A.理冲汤 B.膈下逐瘀汤 C.少腹逐瘀汤 D.血府逐瘀汤 E.银甲丸 答案：A

解析：根据题干，辨证为气虚血瘀证（慢性盆腔炎），故选理冲汤。

20.患者，女，33岁，已婚。孕3堕3。头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选 A.泰山磐石散 B.寿胎丸 C.肾气丸 D.安奠二天汤 E.补肾固冲丸 答案：A

解析：根据题干，辨证为气血虚弱证（滑胎），故选泰山磐石散。

21.患者，女，27岁，已婚。人流术后恶露持续20

天未净，量较多，色紫红，质稠，有臭味，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉细数。其证候是 A.气虚 B.血虚 C.血热 D.湿热 E.阴虚 答案：C 22.患者，女，43岁，已婚。结婚10年不孕，月经先后无定期，量少，色黯；头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡，苔薄，脉沉细。治疗应首选 A.养精种玉汤 B.毓麟珠 C.开郁种玉汤 D.温胞饮 E.育阴汤 答案：B 解析：根据题干，辨证为肾气虚证（不孕症），故选毓麟珠。

23.患者，女，36岁，已婚。两次月经中间，阴道少量出血，色鲜红；头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，舌质红，苔薄，脉细数。其治法是 A.益气补肾，固冲止血 B.滋肾养阴，固冲止血 C.养阴清热，固冲止血 D.补肾养肝，固冲止血 E.益气养阴，凉血清热 答案：B 解析：根据题干，辨证为肾阴虚证（经间期出血），其治法是滋肾养阴，固冲止血。

24.患者，女，46岁，已婚。近两周带下量多，色

赤白相兼，质稠，有气味，阴部瘙痒，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红，苔黄腻，脉细数。其治法是 A.清热疏肝，利湿止带 B.滋肾益阴，清热利湿 C.清热解毒止带 D.健脾祛湿止带 E.清热凉血止带 答案：B

解析：根据题干，辨证为阴虚夹湿证（带下过多），其治法是滋肾益阴，清热利湿。

25.患者，女，50岁，已婚。近3天带下量多，黄绿色，质稀，腥臭味，有泡沫，外阴瘙痒。应首先考虑的是 A.细菌性阴道病 B.滴虫性阴道炎 C.念珠菌阴道炎 D.老年性阴道炎 E.非淋菌性阴道炎 答案：B

26.患者，女，32岁，已婚。经行肢体肿胀，按之随手而起，经色黯红有块，伴脘闷胁胀，善叹息，舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。治疗应首选 A.苓桂术甘汤 B.参苓白术散 C.八物汤 D.肾气丸 E.丹栀逍遥丸 答案：C

解析：根据题干，辨证为气滞血瘀证（经行浮肿），故选八物汤。

27.患者，女，20岁，未婚。月经淋沥20日不止，色淡红，质清稀，面色晦黯，头晕耳鸣，腰腿酸软， 倦怠乏力，舌淡黯，苔白润，脉沉弱。治疗应首选 A.八珍汤 B.归脾汤

C.加减苁蓉菟丝子丸 D.右归丸 E.加减一阴煎 答案：C 解析：根据题干，辨证为肾气虚证（崩漏），故选加减苁蓉菟丝子丸。

28.患者，女，26岁，已婚。停经2个月，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐10天，加重4天，不能进食，呕吐血水，精神萎靡，头晕体倦，舌红，苔薄黄而干，脉细滑无力。其证候是 A.肝胃不和 B.气阴两虚 C.脾胃虚弱 D.痰湿内阻 E.肝脾不和 答案：B 解析：此为重症妊娠恶阻。

29.患者，女，19岁，未婚。经来先期，量少，色红，质稠；手足心热，咽干口燥；舌质红，苔少，脉细数。治疗应首选 A.清经散 B.丹栀逍遥散 C.两地汤 D.固阴煎 E.归肾丸 答案：C 解析：根据题干，辨证为阴虚血热证（月经先期），故选两地汤。

30.患者，女，25岁，已婚。近半年来常感小腹部

隐痛，拒按，痛连腰骶，劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 A.膈下逐瘀汤 B.少腹逐瘀汤 C.银甲丸 D.理冲汤 E.止带方 答案：C

解析：根据题干，辨证为湿热瘀结证（慢性盆腔炎），故选银甲丸。

31.患儿，2岁。纳差2个月，腹泻1周。平素食欲不振，挑食偏食，近日大便日行3～4次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应首选 A.熏洗法 B.擦拭法 C.割治疗法 D.推拿疗法 E.拔罐疗法 答案：D

32.患儿，9个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫。其诊断是 A.夜啼 B.感冒夹痰 C.感冒夹惊 D.急惊风 E.小儿暑温 答案：C

33.患儿，11个月。泄泻2周。起病时每日泻10多次，经治疗大减，但近日仍日行3～4次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔

薄白。其证候是 A.风寒 B.湿热 C.伤食 D.脾虚 E.脾肾阳虚 答案：D 34.患儿，2岁。面色苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，神疲乏力，形体消瘦3个月，诊断为“营养性缺铁性贫血”。西药选用铁剂治疗后，正确的停药时间为 A.血红蛋白开始升高时 B.血红蛋白达正常时

C.血红蛋白达正常后2个月左右 D.血红蛋白达正常后4个月左右 E.血红蛋白达正常后6个月左右 答案：C 35.患儿，男，6岁。皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，时伴异常发声，病情时轻时重。抽动能受意志遏制，可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是

A.习惯性抽搐 B.多发性抽搐症 C.癫痫

D.注意力缺陷多动症 E.风湿性舞蹈病 答案：B 36.患儿，6岁。发病2周，全身浮肿，尿少，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选 A.羚角钩藤汤 B.龙胆泻肝汤 C.己椒苈黄丸合参附汤

D.温胆汤合附子泻心汤 E.真武汤 答案：D

解析：根据题干，辨证为水毒内闭证（急性肾小球肾炎），故选温胆汤合附子泻心汤。

37.患儿，3岁。筋骨萎弱，发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，颈项萎软，天柱骨倒，目无神采，夜卧不安，舌淡，苔少。其证候是

A.脾肾气虚 B.痰瘀阻滞 C.肝肾亏损 D.心脾两虚 E.肾阳亏虚 答案：C

38.患儿，2岁。持续壮热5天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选 A.宣毒发表汤 B.清解透表汤 C.沙参麦冬汤 D.麻杏石甘汤 E.羚角钩藤汤 答案：B

解析：根据题干，辨证为邪入肺胃证（麻疹出疹期），故选清解透表汤。

39.患儿，4岁。发热2天，纳差恶心，呕吐腹泻，口腔内可见数个疱疹，手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，疱液清亮，躯干处未见有皮疹。舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其证候是

A.邪伤肺卫 B.邪犯肺脾 C.邪炽气营 D.湿热熏蒸 E.湿盛阴伤 答案：B 40.患儿，10岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是 A.寒性哮喘 B.热性哮喘 C.外寒内热 D.肺实肾虚 E.肺肾阴虚答案：C 41.患儿，11个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近四个月来食欲不振，面色白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白 60g／L。治疗应首选 A.金匮肾气丸 B.六味地黄丸 C.右归丸 D.理中丸 E.小建中汤 答案：C 解析：根据题干，辨证为脾肾阳虚证（营养性缺铁性贫血），故选右归丸。

42.患儿，9岁。水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。其治法是 A.疏风宣肺，利水消肿

B.清热利湿，凉血止血 C.清热解毒，淡渗利湿 D.温运中阳，行气利水 E.滋阴补肾，淡渗利水 答案：A

解析：根据题干，辨证为风水相搏证（急性肾小球肾炎），其治法是疏风宣肺，利水消肿。43.患儿，6岁。发热2天，出现淡红色小丘疹，根盘红晕，丘疹上部可见疱疹，形态椭圆，胞浆清亮，皮疹以躯干为多，苔薄白，脉浮数。其治法是 A.疏风清热，利湿解毒 B.清气凉营，解毒化湿 C.发散风寒，清热利湿 D.芳香化湿，兼以健脾 E.清解郁热，活血化瘀

答案：A

解析：根据题干，辨证为邪伤肺卫证（水痘），其治法是疏风清热，利湿解毒。

44.患儿，2岁。咳嗽2周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选

A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 B.苏子降气汤合黛蛤散 C.麻杏石甘汤合苏葶丸 D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤 E.泻白散合黛蛤散 答案：A

解析：根据题干，辨证为痰火阻肺证（百日咳痉咳期），故选桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。45.患儿，5岁。臀部及下肢紫癜1天，呈对称性， 色鲜红，瘙痒，发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选 A.犀角地黄汤 B.连翘败毒散 C.归脾汤 D.化斑汤 E.大补阴丸 答案：B 解析：根据题干，辨证为风热伤络证（紫癜），故选连翘败毒散。

2011年国家中医执业医师资格考试试题三

B1型选择题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五

个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

1.疮疡内治，清气分之热常用方剂是 A.五味消毒饮 B.仙方活命饮 C.黄连解毒汤 D.犀角地黄汤 E.清骨散 答案：C 2.疮疡内治，清血分之热常用方剂是 A.五味消毒饮 B.仙方活命饮 C.黄连解毒汤 D.犀角地黄汤 E.清骨散 答案：D

3.脓色绿黑稀薄者，其病机为 A.气血充足 B.气火有余 C.气血虚

D.蓄毒日久损伤筋骨 E.血络受损 答案：D

4.脓液黄浊质稠，色泽不净者，其病机为 A.气血充足 B.气火有余 C.气血虚

D.蓄毒日久损伤筋骨 E.血络受损 答案：B

5.脱疽表现为患肢黯红、紫红或青紫，下垂更甚，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失，患肢持久性疼痛，夜间尤甚。其证候是 A.寒湿阻络 B.血脉瘀阻 C.湿热毒盛 D.热毒伤阴 E.气阴两虚 答案：B

6.脱疽表现为患肢黯红而肿，患肢如煮熟之红枣，渐变为紫黑色，呈浸淫蔓延，溃破腐烂，疼痛异常，彻夜不得安眠。其证候是 A.寒湿阻络 B.血脉瘀阻 C.湿热毒盛 D.热毒伤阴 E.气阴两虚 答案：C

7.形成瘤的主要病机是 A.邪气偏盛 B.阴阳失调 C.阴毒结聚 D.正气不足 E.经络阻塞 答案：A 8.形成岩的主要病机是 A.邪气偏盛 B.阴阳失调 C.阴毒结聚 D.正气不足 E.经络阻塞 答案：D 9.治疗肛痈火毒炽盛证，应首选 A.透脓散 B.仙方活命饮 C.黄连解毒汤 D.青蒿鳖甲汤合三妙丸 E.萆薢渗湿汤 答案：A 10.治疗肛痈阴虚毒恋证，应首选A.透脓散 B.仙方活命饮 C.黄连解毒汤 D.青蒿鳖甲汤合三妙丸 E.萆薢渗湿汤 答案：D 11.治疗经行头痛血瘀证，应首选A.丹栀逍遥散 B.乌药汤 C.通窍活血汤

D.天仙藤散 E.龙胆泻肝汤 答案：C

12.治疗子肿气滞证，应首选 A.丹栀逍遥散 B.乌药汤 C.通窍活血汤 D.天仙藤散 E.龙胆泻肝汤 答案：D

13.恶阻，口淡，呕吐清涎者，多为 A.脾胃虚弱 B.脾虚痰湿 C.肝胃不和 D.肝经湿热 E.肝郁脾虚 答案：A

14.恶阻，口苦，呕吐酸水或苦水者，多为A.脾胃虚弱 B.脾虚痰湿 C.肝胃不和 D.肝经湿热 E.肝郁脾虚 答案：C

15.疑有宫颈管病变时，应采取的措施是 A.清宫术 B.取适量内膜活检 C.测基础体温 D.经行24～48小时刮宫 E.分段诊刮 答案：E

16.疑有人流术后残留时，应采取的措施是

A.清宫术 B.取适量内膜活检 C.测基础体温 D.经行24～48小时刮宫 E.分段诊刮 答案：A 17.产后肢体关节疼痛，屈伸不利，痛无定处。其证候是 A.血瘀 B.风寒 C.肾虚 D.血虚 E.气虚 答案：B 18.产后遍身关节酸楚，肢体麻木，头晕心悸。其证候是 A.血瘀 B.风寒 C.肾虚 D.血虚 E.气虚 答案：D 19.治疗癥瘕气滞血瘀证，应首选 A.逐瘀止血汤 B.身痛逐瘀汤 C.生化汤 D.香棱丸 E.少腹逐瘀汤 答案：D 20.治疗不孕瘀滞胞宫证，应首选 A.逐瘀止血汤 B.身痛逐瘀汤

C.生化汤 D.香棱丸 E.少腹逐瘀汤 答案：E

21.紫癜风热伤络证的治法是 A.滋阴降火，凉血止血 B.疏风散邪，清热凉血 C.理气化瘀，活血止血 D.健脾养心，益气摄血 E.清热解毒，凉血止血 答案：B

22.紫癜阴虚火旺证的治法是 A.滋阴降火，凉血止血 B.疏风散邪，清热凉血 C.理气化瘀，活血止血 D.健脾养心，益气摄血 E.清热解毒，凉血止血 答案：A

23.治疗慢惊风脾虚肝亢证，应首选 A.大定风珠 B.十全大补汤 C.缓肝理脾汤 D.固真汤 E.逐寒荡惊汤 答案：C

24.治疗慢惊风阴虚风动证，应首选 A.大定风珠 B.十全大补汤 C.缓肝理脾汤 D.固真汤 E.逐寒荡惊汤 答案：A

25.治疗皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病，应首选 A.银翘散 B.清瘟败毒饮 C.白虎汤 D.新加香薷饮 E.凉膈散 答案：A 26.治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔，应首选 A.银翘散 B.清瘟败毒饮 C.白虎汤 D.新加香薷饮 E.凉膈散 答案：B 27.当小儿出现脾胃病时，应特别注意询问的是 A.胎产史 B.喂养史 C.生长发育史 D.预防接种史 E.家族史 答案：B 28.需要与传染病鉴别时，应特别注意询问的是 A.胎产史 B.喂养史 C.生长发育史 D.预防接种史 E.家族史 答案：D 29.汗证肺卫不固的主症是 A.自汗为主，头部、肩背部明显 B.自汗为主，汗出遍身而不温 C.盗汗为主，手足心热

D.自汗或盗汗，头部、四肢为多 E.盗汗为主，遍身汗出 答案：A

30.汗证营卫失调的主症是 A.自汗为主，头部、肩背部明显 B.自汗为主，汗出遍身而不温 C.盗汗为主，手足心热

D.自汗或盗汗，头部、四肢为多 E.盗汗为主，遍身汗出 答案：B

7.中医执业医师历年试题 篇七

1 概说

1.1 中医师承制

中医师承制教育是培养临证医生的主要传授方式,类似于民间家传、师授和私塾教育,通过面对面,手把手的方式传授知识和技能,是中医传承过程中的重要教育手段[1]。

中医师承教育最早可见于中医经典文献《黄帝内经》,其中以黄帝向其“天师”岐伯等请教问答的形式,把秦汉以前的医学成就及博大精深的中医理论演绎得淋漓尽致。

到唐宋以后,医学教育与当时盛行的“ 私塾文化教育” 相适应,父传子受,师授徒承,名医的医疗经验及学术特色依靠师承教育的形式代代相传。师承教育不仅使先辈的学术得以继承,而且通过几代传人沿袭,逐渐形成了各家流派,从而使中医学术流派纷呈,在医学史上形成了人才链和人才群体。

建国以后,师承教育与学校教育被同时纳入了政府卫生行政部门管理,并制定了相应的法规。国家人事部、卫生部、国家中医药管理局联合发出了关于采取紧急措施做好老中医药专家学术经验继承工作的决定,通过近20年时间,先后为社会输送了一大批高级中医临床人才。目前在各级各类医院,尤其在基层医疗单位,师承出身的中医药人员仍占相当大的比例,而且大多数已经成为技术骨干力量。

1.2 牛津导师制

导师制(tutorial system)最早产生于中世纪时期的牛津大学,又称学生个别指导系统,是以个别辅导为主的学院教学形式。

英国的牛津大学是最早实施导师制的学校,牛津大学的导师制是14世纪初创办“新学院”的温切斯特主教威廉.威克姆首创。牛津大学当时规定:被录取的学生到一个学院报到时,学院就要给他指定一位导师。导师是学生所选择科目的学者,负责协助安排学生的学习计划,负责指导学生的学业和品行。学生在开学期间每周必须到导师那里去至少谈话一次。牛津大学各学院是大学主要的教学机构,导师制在牛津大学的各学院中普遍建立起来。导师制经过几百年的历史积淀形成了牛津大学独特的办学理念,即大学要培养充满智慧和理性的全面发展的人。16世纪之后,随着欧洲高等教育的民族化趋势,通过师生间个别交谈和辅导的教学方式成为英国传统大学的主要教学特征。

17世纪之后,导师制的教学方式又被介绍到美洲大陆,成为殖民地时期美国学院的教学方式之一。由此导师逐渐发展成为英美大学里本科生与教授、讲师之间的中介人和桥梁,成为高等学校或科研机构中指导本科生学习、选课、自修及论文写作的专门人员。

2 比较

中医师承制和牛津导师制教育都集中体现了一种密切的师生(徒)关系,并注重学生个性发展,因材施教。但二者在许多方面依然存在着差异。

2.1 文化背景

文化背景的不同是二者产生差异的根本原因。中医师承制教育模式一直受几千年来传统封建思想的影响,家庭是师承制的基本单位,门户观念和血缘关系发挥着决定作用。师生关系多是秉承师道尊严,师承的原始目的是为了继承家业,传承学术流派、各家思想。

牛津大学的导师制则产生在欧洲城市化进程中行会制度的基础上,学院是导师制发挥作用的基本单位,师生关系上强调合作,教学目的是为了探求知识,追求真理。

2.2 教师资源

中医师承制根源于血缘关系,中医世家医术世代相袭,为师者皆为族中长辈,医者或面面亲授或手抄相传。“医不三世,不服其药”,即便是同族,通过太医署培养的宫庭医生也是如此,所以经常有开门弟子和关门弟子之说。近年来倡导的名老中医药专家师承项目是高层次的人才培养,教师都是来自于全国各地,经过层层遴选出来的名老中医,他们大都年世已高,是相关领域的权威,确有其长。

牛津大学的每位导师都是其中某一个学院的成员,有资格做导师的学者至少要具有博士学位,或者是具有高级职称的学者。为了保证人才培养质量,牛津大学的师生比例始终控制在1∶4到1∶12之间[2],学院选聘导师时,会根据导师的年龄,相关工作经验,任职资历,工作职责,来确定其工作内容,发放薪水待遇。

2.3 学生资源

师承模式多为个人行为,难以大规模、大范围遴选优秀的生源。历史上行医者大多是家族传授,当时医家重视医学经验的世代积累,由祖传父、父传子将家族经验一代代相传,自小耳濡目染,医学基础扎实,学医条件便利;或者是挑选有志于从医,吃苦耐劳,品德端正,志愿继承并发扬中医学术者为徒。

牛津大学对学生的入学水平要求高,学生的中学毕业考试成绩最少要有3门达到最高水平(A-level)才有资格申请,至于学生能否被录取,还要看学生能否通过牛津大学导师的面试,学生在申请进入牛津大学某个学院学习的过程中,都离不开导师的工作,导师要通过面试考查学生的资格,考查学生的学习兴趣,个人潜质及中学的成绩,之后由导师决定其是否有资格成为牛津的一名学子。

2.4 教学活动

中医师承过程中是老师根据自己多年积累的经验,把非系统的、规范化的理论知识,通过平素的言行举止对学生产生潜移默化的影响。中医师承教育一般没有固定的教材,教学内容由教师根据自已的学派与爱好择定,并且掺入自己的经验与见解。老师通常不进行理论讲解,而是结合一个个具体的病人即病案,运用中医理论口传身带、手把手地进行临床技能的教授,使徒弟学会正确地望、闻、问、切,正确地辨证论治。由于这种临床言传身教贯穿了整个学习过程,不仅培养了徒弟的主动学习能力,更重要的是培养了中医学的思维方法。

牛津大学本科生导师对学生的指导则是定期的,每周1-2次,每次大约一个小时。导师与学生共同制定个性化的教学计划,导师会根据学生的学习情况,提供一个相关的论文题目、一本书或一份参考文献目录,要求学生在规定时间内阅读完并撰写论文,导师组织召开论文讨论会,师生共同对论文进行讨论。导师是带领学生学会独立思考的引路人,不是交给学生现成答案的工具,结论要通过学生的推理论证得来,不是向导师直接索取而来[3]。

2.5 教学条件

中医理论多以医学实践和医疗经验的积累为主,尚属一门实证科学。因此,中医学科的特殊性决定中医师承教育在空间上课堂与实习场所往往结合在一起,大量的直观教学有利于知识的掌握,学生对症状的认识与诊断是基于医生长期与大量的临床观察,甚至亲身体验。亲身实践以及累积经验在师承过程中显得至关重要,对教学条件和环境要求相对宽松,不像院校教育那样严格。

导师制是师生一对一的个别教学,它通常不像班级教学那样需要借助投影仪等高科技手段,图书资料是满足导师制教学的最重要资源,牛津大学的校部图书馆可以说是世界上藏书最丰富的地方,而且每个学院内部都设有图书馆及阅览室,其丰富的藏书是英国其他大学无可比拟的,因为图书资源的缺乏会限制学生的知识储备量,限制学生的思维,挫伤学生的学习积极性。

2.6 教学效果

通过2000年对中医师中医临床能力及岗位适应性的问卷调查显示,师带徒形式培养的中医人员更能适应中医临床工作。师带徒人员的综合评分高于成人教育培养的毕业生,中医四诊、常见病诊治、疑难病诊治和完成工作量方面都具有优势。由此表明,中医师承模式虽规模小、理论知识不够系统,但它符合中医这门实践性学科的教学规律,几千年的师承教育培养了众多像华佗、张仲景、李时珍、叶天士那样的名师,保存了传统医学的经验理论与医术精髓,为中医事业的发展做出重大贡献。

牛津大学的导师制教学,使师生间建立起密切的互动关系,在学习环境上注意营造师生之间宽松、和谐、自由的氛围。牛津大学把集体教学与导师的个别辅导结合起来,把学生的学业发展与个性发展、生活价值观教育结合起来。牛津大学导师制成功的秘诀在于它倡导学生与导师之间、学生和学生之间进行积极的思想交流。依靠着这种在本科生和导师之间建立的世界上最有效的教育关系,牛津大学在800多年的建校历史中,造就了无数举世闻名的政治家、哲学家、文学家、科学家和社会活动家。

3 不足

中医师承制表现为传承受限于一家一派的经验,造成了学术交流的局限性,不利于学术水平的提高。同时师承培养的人数有限,难以满足社会对医学人才的需求。再者,师承模式下传授的中医知识和医学技能,没有统一的操作规范和技术标准,医学水平的整体提高受到一定的限制[4]。

牛津大学导师制则表现为刚性过强,导师所辅导的学生由学院硬性分配,导师缺乏自由选择学生的权利;与此相应,学生的导师由学院硬性指派,学生缺乏自主选择导师的权利。因而在一定程度上限制了“因材施教”。其次,师资投入大,成本高,学费昂贵,局限于精英教育。

4 建议

4.1 借鉴牛津导师制,探索师承教育和院校教育相结合的中医师承导师教育模式

牛津导师制实质上是一种院校式人才培养模式,和师承制互为补充,各有利弊。“名中医”的成长大部分都毕业于建国后的中医院校,后又拜名医为师,长期在导师身边耳提面命,精心培育,得导师之心传[5]。可以认为他们是现代高等教育与传统师承教育相结合的成功典范。因此在当今院校教育成为主渠道的情况下,中医教育应充分吸收牛津大学导师制在教学中长期形成的因材施教,精耕细作,促进学生独立钻研、开拓创新的教学思想,同时把中医师承教育中的精髓继承下来,将师承制以立法的形式纳入中医正规教育体系,探索建立中医师承导师制度,通过师带徒等传承方法,强化中医经典和传统文化的学习,从而形成一种新型的,符合当今时代特点的新型中医教育模式。

4.2 在中医临床人才培养过程中大力推行师承制

中医临床人才培养是推行师承制的重点所在,易发挥师承制的优势。近年来,国家中医药管理局先后启动了四批全国老中医药专家学术经验继承工作,开展了“优秀中医药临床人才研修项目”,都取得了良好效果,实践证明在临床人才培养过程中推行中医师承制,能从根本上逐步改变目前中医高级临床人才缺乏的局面。在临床人才培养过程中,可采取“一师带多徒”和“一徒跟多师”相对灵活的带徒方法,提高师承效率,也有利于学生博采众长,避免一家之说。师承过程中尽可能地让学生随师早临床、多临床、反复临床,这样才能培养出有临床实践经验又有专业特长的应用型中医临床人才。

4.3 重视中医师承教育过程中理论与实践的结合

传统师承模式注重临床经验的传承,一定程度上忽视与理论的结合和理论的研究,因此其理论性和可推广性不强。近年来中医院校教育改革已经开始注重师承教育中理论传授与临床带教的结合,在中医专业中开办试点班。如:1999年,广西中医学院开办中医传统班;2002年,广州中医药大学第二临床医学院开办师承教育试点班;2004年,长春中医学院开办研究生师承班;2005年,福建中医学院开办本科生师承班等[6]。未来中医人才培养应在试点班基础上,进一步健全完善师承教育的课程体系,坚持理论和临床并重的原则,通过名老中医工作室、学术沙龙、专题讲座、病例讨论、整理医案等多种形式,拓宽学生的知识面,不断提高其理论水平和实践能力。

4.4 强化中医师承教育的规范管理,保证师承的质量

目前的师承教育尚属于行业管理,由医疗业务部门主管,缺乏教育模式的指导;在理论学习、技能训练以及知识构架等方面缺乏系统的规范与制度;在招生、学历、待遇和工作分配等方面,政策不够配套,遗留问题较多。建议教育行政部门加强师承教育调查研究,尤其要在现有师承教育试点项目基础上,针对师承教育现状和存在的实际问题,构建规范性、操作性较强的教学质量保障体系,尽快通过教育改革,健全调控机制,加强宏观管理,实行规范运作,使之成为培养中医药人才的一种制度化教育。

参考文献

[1]傅妤娟,李菲,李燕.中医师承传授方式在中医教育中的重要性[J].中国中医基础医学杂志,2008,14(12):959-960.

[2]Symonds R.Oxford and empire:the last lost cause?[M].Macmillan,1986:58.

[3]胡守华.高校本科生导师制研究[D].上海:华东师范大学,2006:21-23.

[4]郭建珍,翟双庆,罗祥云.中医师带徒与院校教育模式的比较与分析[N].北京:中国中医药报,2005-12-23(5).

[5]王庆其.探索现代高等教育与中医师承教育的契合点[J].中医教育,2007,26(6):7-9.

8.96岁中医师的“四少”养生法 篇八

胡老认为,饮食起居的科学与否,会直接影响到人体的健康长寿。他主张养生者要做到“口中言少,心中事少,腹中食少,自然睡少”。所谓“口中言少”,即少说话。中医认为,开口神气散。一个人如果口若悬河,长时间地滔滔不绝,将会耗散身体中的精气神,以致伤神成疾。再则,少说话可专心于某一件事,免去许多是非。无是非者无烦恼,少烦恼即可少伤神。人与人之间,每天所说的话大都没有实际意义。而为人处事者,一言一行都要使人受益,所以应做到“口中言少”。

所谓“心中事少”,即不要思虑过度。这并不是说什么都不去想,而是不要未得患得,未失患失,胡思乱想。中医学认为,思伤神。故心中不可多事,以免伤神。

“腹中食少”是指饮食不能过量。宋代文学家苏东坡云:已饥方食,未饱先止。过量饮食会引起人的胃肠超负荷运转,使胃肠功能逐渐衰退,从而引发胃肠方面的疾患。有些人口中有异味,也是由于饮食无度所致。饮食无度,也是今天人们生病的一个主要原因。

“自然睡少”者,如果能做到前面“三少”,精气神就不会过多消耗,精力自然充沛,精神旺盛了,也就不会用更多的睡眠来补充体力。“依此四少,神仙诀窍”,有了以上四少,自然会拥有一个健康的身体,健康即是仙,故曰神仙诀窍。

胡老在《仙学与养生》一文中介绍了一个饮食养生的方法,即每星期选择一天不进五谷及肉类食品,只吃水果,以此清理肠胃。这个方法和前北京大学校长、百岁寿星马寅初的饮食养生法不谋而合,惟一不同的就是马老每星期选择两天,而胡老则选择一天。胡老还常教自己的学生及求医的患者:每天早晨起床前用手指肚干梳头几十次,等头部气血通畅以后再起床,这样可以避免脑供血不足而产生的头晕、晕倒等现象。经常做拔耳运动:用两手掌心捂住双耳,将掌心往里一按,随之猛地向外一拔。开始时做十次,以后每天加一次,直至五十次,早晚各做一回,这样可使耳朵受益。晚上睡觉前搓搓脚心,可以防治感冒等等。胡老认为,现代人生活节奏快,要专心去做某项运动确实有一定困难,但如果能在生活细节上加以注意,做一些简单有效的小运动,既方便又能防病治病,还是比较适合现代人的。

胡老还主张以静养生。现代医学证明,静功的修习不仅对一般的精神紧张症、焦虑症等疗效显著,而且也适用于一些慢性疾病。据有关资料表明,人在静功放松的状态下,可出现血压下降、呼吸频率及心率减慢、全身肌肉张力下降,并有四肢温暖、头脑清醒、心情愉快和全身舒适的感觉。一个人若是经常修习静功,对防治疾病、保持健康确实有着不可忽视的作用。

《养生之道》征稿启事

谁都希望自己健康长寿,拥有乐观豁达的心,科学健康的生活方式,当然更少不了能养生益寿的科学方法。如果您或者您身边的人采取哪种好的养生方法,不一定要与饮食有关,只要是真实的,坚持时间较长,并且确实有效,那就把它写出来吧。记住,一定要写成故事,1500字左右,配照片一二幅。稿酬从优!