一、2014手足口病培训试题(10篇)
1.一、2014手足口病培训试题 篇一
郸城县手足口病防治培训试题
单位: 姓名: 分数:
一、填空题(每空2分,共24分)
1、手足口病是 引起的世界范围广泛流传的常见传染病之一。
2、流行期间传染源主要为、和。
3、手足口病潜伏期一般 天,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。
4、引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中 型和 最常见。
5、手足病合并有中枢神经系统症状的人,以 岁以内患儿多见
6、能有效预防手足口病的关键是、、、。
二、判断题(每题3分,共24分)
1、手足口病是按丙类传染病管理的传染病。()
2、临床诊断病例应网络直报。()
3、手足口病主要通过呼吸道传播的。()
4、手足口病患儿的臀部也可出现疱疹。()
5、手足口病例可无发热。()
6、手足口病的确认病例均应收住院治疗。()
7、在手足口病的治疗中,抗生素的应用是有效的。()
8、手足口病发病有明显的地区性。()
三、单项选择题(每题4分,共24分)
1、下列有关手足口病的流行病学特征哪项是错误的()A 一年四季均可发病
B 有严格的地区性 C 流行期间,托幼机构易发生集体感染
D 暴发流行后散在发生
2、引起手足口病的病毒有哪些()A 柯萨奇病毒
B 埃可病毒 C 肠道病毒71型
D 以上都是
3、下列哪项肠道病毒的理化性质的描述是错误的()A 56℃以上可被迅速灭活
B 75%酒精能够将其灭活
C 对紫外钱及干燥敏感
D 对含氯消毒剂敏感
4、对于手足口病处置的概念,哪项是错误的()
A 轻症患者,可居家隔离、观察
B 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染患儿 C 普通病例与重症病例不应收住同一病房,以免交叉感染 D 疑似病人最好单独收治
5、下列哪项不是手足口病的传染源()A 病人
B 隐性感染者
C 病毒携带者
D 家畜
6、下列手足口病的描述哪项是错误的()
A 发热,体温可达38度以上
B 口腔粘膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹 C 疱疹处痒、痛,有结痂
D 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等
四、简答题(共28分)
1、什么是手足口病?(8分)
2、手足口病的传播途经有哪些(10分)
3、手足口病预防原则(10分)
答案
一、填空题(每空2分,共24分)
1、手足口病是肠道病毒引起的世界范围广泛流传的常见传染病之一。
2、流行期间传染源主要为患者、隐性感染者 和 无症状带毒者。
3、手足口病潜伏期一般 2-10 天,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。
4、引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒A16 型和肠道病毒71型最常见。
5、手足病合并有中枢神经系统症状的人,以 小于(低于)3 岁以内患儿多见
6、能有效预防手足口病的关键是早发现、早诊断、早隔离、早治疗。
二、判断题(每题3分,共24分)
1、手足口病是按丙类传染病管理的传染病。【ˇ 】
2、临床诊断病例应网络直报。【
ˇ
】
3、手足口病主要通过呼吸道传播的。【
】
4、手足口病患儿的臀部也可出现疱疹。【ˇ
】
5、手足口病例可无发热。【ˇ
】
6、手足口病的确认病例均应收住院治疗。【
】
7、在手足口病的治疗中,抗生素的应用是有效的。【
】
8、手足口病发病有明显的地区性。【 】
三、单项选择题(每题4分,共24分)
1、下列有关手足口病的流行病学特征哪项是错误的【B 】 A 一年四季均可发病
B 有严格的地区性 C 流行期间,托幼机构易发生集体感染
D 暴发流行后散在发生
2、引起手足口病的病毒有哪些【D 】 A 柯萨奇病毒
B 埃可病毒 C 肠道病毒71型
D 以上都是
3、下列哪项肠道病毒的理化性质的描述是错误的【B
】 A 56℃以上可被迅速灭活
B 75%酒精能够将其灭活 C 对紫外钱及干燥敏感
D 对含氯消毒剂敏感
4、对于手足口病处置的概念,哪项是错误的【C 】
A 轻症患者,可居家隔离、观察
B 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染患儿
C 普通病例与重症病例不应收住同一病房,以免交叉感染 D 疑似病人最好单独收治
5、下列哪项不是手足口病的传染源 【D 】 A 病人
B 隐性感染者
C 病毒携带者
D 家畜
6、下列手足口病的描述哪项是错误的【C】
A 发热,体温可达38度以上
B 口腔粘膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹 C 疱疹处痒、痛,有结痂
D 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等
四、简答题(共28分)
1、什么是手足口病?(8分)
手足口病是一种常见病、多发病,为我国法定报告管理的丙类传染病,多由柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)引起。全年均有发生,5~7月高发。手足口病的典型症状是发热,并伴有手掌、脚掌斑丘疹或疱疹,口腔粘膜疱疹或溃疡。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重症表现。
2、手足口病的传播途经有哪些(10分)
以下三种途径可以传播手足口病:(1)消化道:经消化道(即粪-口途径)传播。(2)呼吸道:通过飞沫经呼吸道传播。(3)密切接触:通过接触患儿皮肤、粘膜疱疹液传播。被患儿的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物污染的手、毛巾、手绢、水杯、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、内衣、医疗器具等都可以造成病毒的传播。
3、手足口病预防原则(10分)
(1)、加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本,明确病原学诊断。(2)做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施,防止疾病蔓延扩散。(3)托幼机构做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离治疗。(4)被污染的日用品及食具等应消毒,患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气。(5)流行时, 做好环境、食品卫生和个人卫生。(6)饭前便后要洗手,预防病从口入,家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会。(7)注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力。(8)医院加强预诊,设立专门诊室,严防交叉感染。
2.2014年手足口病小结 2 篇二
一、基本情况
2014年截止到4月底为止,我县手足口病发病共5例。其中4例为靖边县县医院报告,1例为榆林市第一医院报告。5例报告病例均属本地病例。所管辖区内1月1日—4月30日呈零报告病例。
二、目前采取的工作措施
1.加强了对手足口病防控工作的领导,健全和完善了组织机构。调整充实了手足口病防控工作领导小组。
2.制定了本年度的手足口病防治计划。在人群中广泛宣传教育,使群众认识到手足口病可防可治,消除恐慌心理。
三、下一步工作重点
我们要明确认识到手足口病防控工作依然面临严峻形势,从思想上高度重视,继续做好监测、宣传教育、报告工作,确保手足口病得到有效预防,控制疫情蔓延。(如有病例发生应及时做好流调、采样等相关工作。)
3.手足口病培训小结 篇三
手足口病是一种由肠道病毒引起的春季常见传染病,最近几年来在我省蔓延流行,严重危害儿童生命健康。这种疾病传播速度极快,传播范围广。以3岁以下的婴幼儿发病率最高,重症患儿可因多器官功能损害而死亡。我市也是手口足病的高发地区,为认真贯彻落实上级的有关精神,做好我院手足口病的防治工作,维护人民群众身体健康和生命安全。我院于近期开展了手足口病防治居家管理培训会议,现将培训情况总结如下:
培训以《传染病防治法》、《手足口病诊疗指南(2010版)》、《卫生部手足口病诊疗指南》(2010年版)为主要内容,突出实用性,确保医务人员尽快熟练掌握手口足病的诊治、预防、重症的诊断标准,转运流程等。
要求广大医务人员通过培训能够提高认识,继续把手足口病防治工作放在重要位置,在平时工作中时刻注意,增强责任心,及时发现可疑病例并及时报告。
1、手足口病的病原体及发病人群和特点;
2、手足口病的传染源和传播途径;
3、手足口病的具体临床表现及诊断标准;
4、轻型手足口病处理流程;
5、手足口病的消毒隔离措施。
6、手足口病门诊居家治疗病人管理。
7、重症手口足病的诊断标准、救治措施、转运流程。
8、有关手足口病患者的信息及报告制度。必须要详细记录患儿的家庭地址、家长姓名和电话,以利于开展流调和传染源追踪。
9、会议进一步强调必须严格按照上级精神,我院及乡村医生不能收治发热及疱疹的患儿,一旦发现立即转诊至文登中心医院或妇幼保健医院。
4.手足口病家长培训记录 篇四
时
间:2014年4月30日
地点:八里幼儿园 参加人员:教师、家长
一
组织各学校负责同志学习手足口病防控工作,认清形势,克服麻痹松懈思想,提高警惕严加防范,加强各项综合防治措施落实,杜绝疫情发生和流行,做到早发现,早报告,早隔离,早治疗。二
严格疫情报告制度,每天由老师统计温度,做到早发现,早治疗,坚持每日“零”报告制度。三
明确责任,狠抓落实,加强对手足口病的防控领导。
四
组织广大教师、学生、家长学习手足口病的相关知识。
专家指出要预防手足口病,应从以下几个方面做起:
1.是要做好疫情报告,早发现、早诊断、早治疗,对疫点及时采取预防措施,防止疾病蔓延扩散。2.是托幼等单位做好晨间体检,发现疑似病人及时隔离治疗。
3.是对被污染的日常用品、玩具、食具、桌椅等应消毒处理,患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉
浸泡消毒,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气。
4.是要尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会。
5.是教育宝宝坚持饭前便后勤洗手,可有效预防病从口入。
5.手足口病防控培训会议通知 篇五
今年以来,我区各地手足口病重症病例和死亡病例呈现增多趋势,病原体EV71阳性率逐渐上升并成为优势病原体。为进一步做好手足口病医疗救治工作,指导各地科学、有效地开展手足口病重症、危重症病例医疗救治工作,保障手足口病患儿身体健康和生命安全,经研究,我厅决定召开手足口病重症病例医疗救治技术视频培训会议。现将有关事项通知如下。
一、会议内容
(一)部署20xx年全区手足口病救治工作;
(二)手足口病重症病例医疗救治技术培训。
二、会议时间
20xx年4月20日(周五),15:00-17:00。
三、会议地点
我厅在办公楼17楼会议室设卫生厅主会场,各市卫生局设分会场。驻邕区直医疗机构到我厅主会场参会,其余单位到所在地市卫生局分会场参会。
四、参加人员
(一)卫生厅主会场:驻邕自治区手足口病临床救治专家组成员;设儿科的驻邕厅直属医疗机构、高等医学院校附属医院分管院领导,医务科、感控科和儿科负责人。
(二)各市卫生局分会场:各市(县)卫生局分管局长、医政科(股)负责人;各市(县)级手足口病临床救治专家组成员;非驻邕自治区手足口病临床救治专家组成员;辖区内二级以上公立医院、非公立医院分管院领导,医务科、院感科和儿科负责人。
五、其他事项
(一)请各市卫生局医政科组织好本辖区参会人员按时参会,并做好分会场会议准备工作。
6.手足口病防治知识培训总结 篇六
为全面贯彻落实**省手足口病防治电视电话会议精神,进一步提高卫生专业技术人员手足口病防控知识水平和医疗救治能力,我院于今年12月上旬对有关专业技术人员进行了手足口病防控知识培训,现将培训工作简要总结如下:
一、培训目标
医务人员熟练掌握手足口病防治基本知识、诊断标准、处置流程和治疗规范以及救护设备的正确使用方法,不断提高手足口病医疗救治能力。
二、培训对象
儿科、内科、ICU、急诊科、感染科、发热门诊、中医科医生和护士,检验科、放射科、心电图室和脑电图室医技人员。
三、培训内容
《手足口病诊疗指南(2010年版)》、《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)》和肠道病毒71型(EV71)感染临床处置流程图(2011年版)全部内容。
四、培训方式
分科集中培训与自学相结合,以分科集中培训为主,培训结束全院集中统一考试。
五、培训效果
全院各科室共集中培训11次,参加培训人员147人次;参加考试59人,全部考试合格。
**县人民医院
7.一、2014手足口病培训试题 篇七
一.单项选择题(每项均有一个最佳答案,每题4分,共60分)
1.我国哪一天将手足口病列入法定传染病?
A、08年5月1日B、08年5月2日
C、08年5月3日D、09年5月2日
2.我国将手足口病纳入法定()传染病,并要求医疗机构在发现手足口病病例时,按照《中华人民共和国传染病防治法》的要求,在()内进行网络直报
A、乙类,12小时B、丙类,12小时
C、乙类,24小时D、丙类,24小时
3.根据《江西省手足口病监测方案(试行,2009版)》的要求,全省各县(区、市)每月最少需采集()普通病例的标本进行病原学监测工作,若当月该县区报告病例不足以上数目,则要求全部采集。
A、2例B、3例C、4例D、5例
4.根据《手足口病预防控制指南(2009版)》规定,关于聚集性病例定义错误的一项是
A、1周内,同一幼托机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例
B、1周内,同一班级或宿舍发生2例及以上手足口病病例
C、1周内,同一自然村发生2例及以上手足口病病例
D、1周内,同一家庭发生2例及以上手足口病病例
5.托幼机构出现手足口病病例后,在哪些情况下建议托幼机构采取停课措施。以下说法错误的是(以《手足口病预防控制指南(2009版)》要求为准)
A、1周内同一班级出现2例及以上病例,建议病例所在班级停课10天
B、托幼机构一旦出现重症和死亡病例,则建议病例所在班级停课10天
C、1周内,同一幼托机构的3个班级分别出现2例及以上病例时,建议病例所在班级停课10天
D、一周内,同一幼托机构累计出现10例及以上病例时,经风险评估后,可建议幼托机构停课10天
6.下列关于传染源管理说法错误的一项是:()
A、患儿应及时就医,并遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗
B、传染源管理时限为:自患儿被发现起至症状消失后5天
C、住院患儿应在指定区域内接受治疗,防止与其他患儿发生交叉感染
D、居家患儿,其家长或监护人应在社区(村)医生的指导下,密切关注患儿的病情变化,如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时,应立即送医院
就诊
7.手足口病好发于哪些人群?
A、5岁以下儿童B、成人C、学龄儿童D、人群普遍易感
8.下列哪个是错误的?
A、目前尚无疫苗可预防手足口病B、治疗手足口病无特效药物
C、以支持疗法为主D、主要是抗菌治疗
9.关于手足口病皮疹的描述哪个是错误的?
A、以斑丘疹和疱疹为主B、皮疹一般不结痂、不留疤痕
C、出诊部位在手、足、口、臀D、与药疹类似
10.关于手足口病的描述,哪个是错误的?
A、病原体分布广泛,但生存能力弱B、病毒型别多,没有疫苗和特效药物
C、隐性感染多,轻症病例多D、传播途径多元,患者传染期长
11.下列哪个不是手足口病的住院指征?
A、精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安B、肢体抖动或无力、瘫痪
C、面色苍白、心率增快、末梢循环不良D、手、足、口出现皮疹
12.手足口病重症病例出现的肺水肿属于:()
A、心源性肺水肿B、肾源性肺水肿
C、神经源性肺水肿D、高原性肺水肿
13.关于手足口病病例处置流程,以下说法正确的是:()
A、临床诊断病例和确诊病例按照《传染病防治法》中乙类传染病要求进行报告。
B、普通病例要求住院治疗,病程在5天以内应密切观察病情变化,并根据病情
给予针对性的治疗。
C、危重病例要求及时收入重症医学科(ICU)救治。
D、乡镇卫生院在救治条件允许的情况下,可以收治重症或危重病例。
14.手足口病病例的临床分类主要分为以下几类:()
A、疑似病例、临床诊断病例B、普通病例、重症病例
C、疑似病例、普通病例、重症病例D、普通病例、重症病例、危重病例
15.危重病例是指出现以下哪种情况的患者:()
A、频繁抽搐、昏迷、脑疝B、休克等循环功能不全表现
C、呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等D、以上都是
二.填空题(每空格2分,共20分)
1.手足口病的传染源主要是和。
2.手足口病的皮疹具有四不特征,分别是、、和。一般不会发生淋巴结肿大。
3.手足口病的平均潜伏期为天,典型病例一般起病急,先出现发热。
4.《手足口病诊疗指南(2010年版)》中,对手足口病临床诊断病例的诊断标准中提到“病例,临床不宜诊断为手足口病”。
5.少数手足口病病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为及。
三.问答题(共20分)
1.手足口病的传播途径有哪些?(5分)
2.手足口病个人预防措施的十五字方针是什么?(5分)
3.根据《手足口病预防控制指南(2009年版)》的规定,针对手足口病医疗机构应采取哪些预防控制措施?(10分)
答案:
一、选择题:1.B 2.D 3.D 4.C 5.C 6.B 7.A 8.D 9.D 10.A
11.D 12.C 13.C 14.B 15.D
二、填空题:1.患者、隐性感染者2.不痛、不痒、不结痂、不结疤3.3~5天4.无皮疹5.脑干脑炎、神经源性肺水肿
三、问答题:
1、消化道:经消化道(即粪—口途径)传播;呼吸道:通过飞沫经呼吸道传播;密切接触:接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。
2、洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被
3、(1)各级医疗机构应加强预检分诊,专辟诊室(台)接诊发热、出疹的病例。增加候诊及就诊等区域的清洁消毒频次,室内清扫时应采用湿式清洁方式;
(2)医务人员在诊疗、护理每一位病例后,均应认真洗手或对双手消毒,或更换使用一次性手套;
(3)诊疗、护理手足口病病例过程中所使用的非一次性仪器、体温计及其他物品等要及时消毒;
(4)对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用;
8.米坪乡手足口病防治工作培训小结 篇八
小
结
近期,我省11个区(县、市)相继发生了手足口病疫情,病例发生多例,并有死亡病例,比去年同期发病率高出了很多,并且比去年来得早,来得猛,所以防治任务十分艰巨,时间一刻不容缓。根据县卫生局开卫[2011]152号《关于进一步加强手足口病防控工作紧急通知》为加强我乡手足口病的防控工作,根据文件精神结合我乡实际情况,我院特于2011年12月1日组织召开了全乡村医及院内职工工作会议。
参会人员有:7个行政村卫生室负责人及乡卫生院全体成员,应到会14人,实到会14人。
此次会议向参会人员传达了开阳县卫生局文件开卫[2011]152号《关于进一步加强手足口病防控工作紧急通知》的通知、开卫[2011]151号《关于调整开阳县手足口病防治工作领导小组的通知》、组织学习了手足口病预防控制指南(2009年版)、向村卫生室及全院职工提出了手足口病的防治要求、向村医发放了手足口病防治知识和旱灾期间传染病防治知识宣传单,要求各村医做好传染病的健康教育宣传,做好医疗门诊日志的登记工作,做好本村疫情的巡视工作,禁止收治5岁以下发热儿童和可疑手足口病患儿。做好接诊及转诊工作。保持通讯全天候畅通,卫生院实行手足口病的日报告及零报告制度,实行24小时值班制度。
会上乡卫生院院长宾斌做出防控工作指示,要求各村及相关工作人员要有高度的责任感及使命感,把此次防控任务上升到政治高度,积极配合疾控部门做好防控工作,同时在会上传达了《米坪乡手足口病防治方案》,明确了各单位、各部门及人员职责。
手足口病培训图片
手足口病宣传图片
9.一、2014手足口病培训试题 篇九
唐茵茵
一、如何预防手足口病
(1)养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯,做到勤洗手(用洗手液),每次外出回来要洗手,饭前便后洗手。
(2)喝开水,不喝生水,不吃生冷食物,剩饭剩菜要加热后再食用。
(3)尽量少带孩子去拥挤的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被感染的机会。
(4)注意搞好孩子营养的合理搭配,让孩子休息好,适当晒太阳,增强自身的免疫力。
(5)家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化,一旦发现孩子有发热、感冒,咳,口、足、手出疹等表现,应尽早带孩子到人民医院手足病科就诊,并积极配合医生治疗。
(6)家长可买些板蓝根冲剂,夏桑菊冲剂,抗病毒口服液等清热解毒类中药制剂给幼儿服用。
二、如果孩子出现发热、有皮疹等症状,家长该怎么办?
(1)尽快到正规医院就诊。暂停上幼儿园,从发病开始隔离7-10天,避免传染给他人,防止再感染其他疾病。根据医生建议,决定是否留院观察或住院治疗。
(2)饮食宜清淡无刺激性,忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。
(3)幼儿的家庭应使用肥皂、消毒洗手液洗手,对日常用品、玩具每天清洗再消毒(漂白粉稀液、滴露消毒液)。将衣被阳光曝晒,室内保持通风换气。
(4)手足口症类似水痘,一般能很快痊愈,但也不可掉以轻心,要细心呵斥,注意预防隔离,以防扩散流行。老师和家长不能识别这种病时,对可疑的幼儿都要早诊早治早隔。
(5)幼儿如果确诊为手足口病,请家长不要隐瞒,要及时打电话告诉班老师幼儿的情况,以便老师针对性做好班级的各项消毒工作。幼儿治疗期间请留在家中休息,等康复后由手足口病科医生出具康复证明才可以带回幼儿园上学。并把康复证明交给幼儿园保健医生。
为了孩子的健康,让我们共同努力!谢谢配合。
怀集县教育幼儿园
10.手足口病防控培训资料 篇十
目标:了解手足口病,做好预防工作。
一、什么是手足口病
手足口病是一种常见病、多发病,为我国法定报告管理的丙类染病,多由柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)引起。全年均有发生,5-7月高发。手足口病的典型症状是发热,并伴有手掌、脚掌斑丘疹或疱疹,口腔粘膜疱疹或溃疡。少数病例出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重症表现。
二、传染源
1.患者:感染了能引起手足口病的病毒,并出现明显的临床症状和体征。
2.隐性感染者:感染了能引起手足口病的病毒,但临床上没有任何症状和体征。
三、传播途径
以下三种途径可以传播手足口病。
1、消化道:经消化道(及粪口途径)传播。
2、呼吸道:通过飞沫经呼吸道传播。
3.密切接触:通过接触患儿皮肤、粘膜疱疹液传播。被患儿的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物污染的手、毛巾、手绢、水杯、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、内衣、医疗器具等都可以造成病毒的传播。
四、易感人群:学龄前儿童,特别是3岁以下婴幼儿。
五、病原学特征:
温度在56℃以上、紫外线以及含氯消毒剂(如84消毒液、漂白粉)等化学物质可降低EV71病毒和CoxA16病毒等肠道病毒的活性,但是酒精对其无效。用酒精消毒对预防手足口病无效。
六、临床表现 1.普通病例的表现
(1)手足口病的潜伏期为2~10天,平均3~5天。(2)典型的临床表现 1)起病急,先出现发热,体温一般不超过38.5℃,伴有食欲不振、流涕、咳嗽、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状。
2)发热1~2天后在患儿口腔、手、脚和臀部出现散在的、米粒或绿豆大小的斑丘疹或疱疹。
(3)皮疹的特点
1)口腔粘膜疱疹散在分布于两颊部、咽后壁,舌边、唇齿侧也常发生,初为粟米样斑丘疹或水疱,很快破溃形成溃疡,其周围有红晕,疼痛感较明显。
2)手和脚的皮疹数量少的有几个,多的有几十个,多发生于手掌和脚掌,皮疹周围发红,疱疹较硬,里面有少量混浊液体。有些皮疹不易看到,需要用手沿掌纹触摸才能发现。
3)臀部及肛周也可能出现与手、脚掌同样的皮疹,但躯干及面部很少出现。
4)手足口病的皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。一般不会发生淋巴结肿大。
(4)病程:发热、皮疹和口腔溃疡一般在1周内不经治疗也可痊愈。
(5)不典型临床表现
有些患儿临床表现并不典型,需要细心识别。下列情况是不典型的临床表现:
1)先出皮疹后发热。
2)个别患儿皮疹也出现在膝、肘、腹、背部。
3)部分患儿没有发热等明显不适,甚至饮食、起居、活动不受任何影响。
4)部分患儿没有严重不适,但因口腔内溃疡疼痛影响进食。5)部分患儿除了口腔、手、脚部位出现皮疹外,会有全身症状,如低热、轻度咳嗽、流涕、不愿玩耍等。
6)部分患儿只有低热,在口腔、手、足、臀部的某一部位出现皮疹,皮疹数量少,甚至仅有1~2个,需要仔细查体才能发现。
2.重症病例的早期识别
少数患儿(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等神经系统、呼吸系统和循环系统症状,极少数患儿病情危重,可致死亡,存活的患儿也可能留有后遗症。
手足口病患儿,尤其是年龄低于3岁的婴幼儿,一旦出现以下特征之一,极有可能在短期内发展为重症病例。
(1)高热(38.5℃以上)持续2天以上不退。(2)发热伴有寒战。(3)面色苍白或变为青紫色。(4)明显呕吐或头痛。(5)呼吸浅快。
(6)排除发热、哭闹等因素,心率或呼吸明显增快。(7)精神倦怠、萎靡。(8)咳嗽明显加剧或伴有喘息。(9)嗜睡、易惊、烦躁不安或抽搐。(10)肢体抖动、无力或瘫痪。
(11)末梢循环不良(肢端凉、苍白或青紫色)。
(12)一般情况虽好,但白细胞计数明显增高或明显降低。(13)高血糖。(14)高血压或低血压。
(15)临床或胸片提示合并有肺炎。
(16)心音低钝或心电图异常改变,或心肌酶异常。
七、手足口病的预防与健康教育
洗净手,喝开水,吃熟食,勤通风,晒衣被
八、预防措施
饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给孩子洗手。不要喝生水、吃生冷食物。
让孩子养成在咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻、不要与他人共用餐具等卫生习惯。
让孩子不要接触患病儿童。
在手足口病流行期间,不要带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所。注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。(2)做好手卫生
用餐前和上厕所后。在与患儿接触后。打喷嚏或咳嗽后。接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后。外出回家后立即洗手。
正确的洗手方法:
打开水龙头后,用流动的水冲洗手部,应该使手腕、手掌和手指充分浸湿,打上肥皂或洗手液;均匀涂抹,搓出皂沫,让手掌、手背、手指、指缝等都沾满,然后再反复搓揉双手及腕部,整个搓揉时间不应少于15秒;用流动的水冲洗干净。
洗手时,要注意清理容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。应将手的各个部位清洗到。如果没有自来水,也可以用勺取水浇洗。
托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
(1)托幼机构及小学对儿童家长进行手足口病的宣传工作,要求家长发现孩子发热、出皮疹后不要送入托儿所、幼儿园,及时去医院就医。患儿痊愈1周后或明确未患传染性疾病后方可入托、入园。
(2)托幼机构及小学加强晨检和全日健康观察,并让保健老师在晨检期间,接触不同的儿童时,做到彻底的洗手。一旦发现发热、有皮疹的孩子,立即与其他儿童分开,并请家长带孩子去医院就诊。
(3)老师在发现有发热、皮疹的儿童后,要立即对玩具消毒、接触玩具的学生立即洗手。餐具、被褥、桌椅等进行消毒。
(4)督促儿童、教师及工作人员正确洗手。
(5)教室、宿舍要加强通风,对通风不良的教室应使用排风扇。(6)让托幼机构及小学在手足口病流行期间,每天对儿童经常接触的物品、玩具、餐具、公共用具、厕所等进行清洁消毒。
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