查漏小结(通用8篇)
1.查漏小结 篇一
2011年上半年查漏补报工作小结 2011年上半年已经结束。根据县保健所的要求结合我镇年初工作安排,我们于2011年3月22日-24日对全镇的自然村和机关单位就2011年出生和死亡的儿童,孕产妇死亡等情况进行了一次彻底摸底调查,具体调查情况现总结如下:
一、参加人员
在卫生院长带领下由我们乡、村两级的妇儿保医生共8人组成三个自查小组。每组负责5个村。
二、工作方式:
按自然村形成由姚院长带领一队负责1/3村、由妇保医生带一队负责1/3村、由儿保医生领队负责1/3村。采取挨家走访的形式认真地进行三天的摸底调查工作,并且深入到各村的边远偏僻地方,同时向村民认真的做好解释工作,以避免引起他们的误会,出现漏报,瞒报情况。
三、通过调查、复核、汇总最后结果:
1、全乡2011年未发现有新生儿、、无孕产妇死亡漏报。无育龄妇女死亡漏报。
2、全乡2011年上半年有一例5岁以下儿童死亡漏报。
通过本次的查漏补报工作,我们对2011年的妇幼保健工作有了一个深刻的认识,对于乡村医生认真负责的工作,我们给予了较高的评价。当然由于计划生育工作特殊情况,我们工作受到很大影响,但是我们仍须克服一切困难,做好各方面工作。
陈圩卫生院
2011年3月28日
2.2013年麻疹疫苗查漏工作小结 篇二
2013年麻疹疫苗查漏工作小结
为了快速控制麻疹发病率、顺利实现消除麻疹的目标,根据《重庆市卫生局关于开展今春麻疹疫苗查漏补种工作的通知》(渝卫疾[2013]6号)和《垫江县卫生局关于2013年麻疹疫苗查漏补种的通知》(垫江卫发[2013]39号)等文件精神,我院于2013年3月25日-3月29日,在全乡范围开展针对8月龄~4周岁的儿童(2008年3月10日-2012年7月10日出生的儿童)为重点的麻疹疫苗查漏补种工作。现麻疹查漏补种工作已圆满结束,特总结如下:
一、领导重视、精心组织、措施落实
3月20日,我们对全乡12个承担公共卫生项目的乡村医生召开了麻疹疫苗查漏补种培训会,会议传达了当前麻疹疫情及县卫生局有关文件精神,由免疫规划专业人员对本次查漏补种工作进行业务培训,并要求乡村医生认真开展对目标儿童的调查摸底工作,全力以赴进行摸底调查。
二、宣传广泛、重点明确、发动深入
为保证本次活动做到家喻户晓、人人皆知,使人民群众自觉参与,我们开展了多种形式、多方位的宣传活动。一是利用乡村医生走村入户进行宣传;二是在学校给适龄儿童家长发放查漏补种宣传单;三是在场镇显著位置悬挂宣传横幅2条。让全乡广大人民群众充分认识到接种麻疹疫苗的重要性。
三、强化管理、安全接种
为了保证此次查漏补种工作安全有效,我们在疫苗冷链和操作规程上严加管理。一是给下村接种人员配备了冷藏包和冰排;二是给下村接种人员配备了肾上腺素、地塞米松、50%GS等应急药品;三是全部采用疫苗专用AD注射器进行接种,并按规定对使用后的注射器进行集中销毁。四是接种对象接种后必须留察30分钟以上。
四、完成任务情况
本次麻疹疫苗查漏补种工作共摸底调查882人,其中本地儿童应种92人,外地儿童应种1人;至3月29日止本地儿童实种92人,外地儿童实种1人;补种率100%。
垫江县黄沙乡卫生院
3.查漏补种工作总结 篇三
蜀河中心卫生院
2012年国家免疫规划疫苗查漏补种月活动工作总结为进一步提高国家免疫规划疫苗接种率,消除免疫空白,提高人群免疫力水平,降低免疫规划疫苗针对疾病的发病和流行,确保广大儿童身心健康,以麻疹和脊灰疫苗为重点,根据旬卫发【2012】28号《旬阳县国家免疫规划疫苗查漏补种月活动实施方案》通知,结合我镇实际,我镇于2012年3月15日至2012年3月30日对辖区内5周岁以下无免疫史或未全程免疫以及无接种证、卡的所有儿童进行了接种证、卡的补登和疫苗的补种工作,查漏补种工作已圆满结束,现将工作总结如下:
一、加强组织领导
根据旬阳县国家免疫规划疫苗查漏补种月活动要求,为做好本次工作,我镇制定了《蜀河镇国家免疫规划疫苗查漏补种月活动实施方
案》,并成立了以田治进院长为组长的查漏补种免疫工作领导小组和技术指导小组及工作不良诊断处理小组,根据方案要求,积极落实各项措施,保证本次活动的顺利实施。
二、社会动员、宣传和摸底
3月16日至22日,动员政府工作人员、教师、村长等工作人员开展拉网式摸底登记工作,并对公众进行预防接种相关知识和意义的宣传,增强群众主动参与意识,重点将漏证、漏卡、漏种儿童登记在册。确保查漏补种工作顺利进展。
三、业务培训
为认真顺利开展查漏补种工作,我镇于3月15日对辖区内22个村卫生室负责人及负责计划免疫工作的工作人员召开了计划免疫规划疫苗查漏补种工作培训会,详细讲解具体时间安排、查漏补种原则、相关疫苗查漏补种要求、接种点要求等,为活动的开展奠定了坚实的基础。
四、疫苗的供应、冷链和后勤保障
根据摸底情况提前做好了各种物资的储备和分配,于补种活动前,将疫苗、注射器、表格等物资发放至各村接种点储存,并做好收发记录。由于本次调查登记儿童较多,工作量大,以防可能发生的预防接种异常反应,我镇落实了异常反应应急处置方案,准备了急救药品等抢救措施。
五、现场接种工作
严格掌握国家免疫规划疫苗接种禁忌症及其他缓种原则,预防接种人员在接种前对受种者进行了核实和告知、对可疑发热儿童测量体温,对于因有接种禁忌而不能接种的儿童的监护人做出了解释。对于
应缓种儿童家长告知了补种地点和时间,确保了国家免疫规划疫苗按程序顺利完成。每个接种现场按要求准备各接种器械和急救药品,儿童接种完成后均在观察室休息30分钟以上,并有医护人员进行现场观察和询问,预防接种异常反应发生。
六、完成情况
根据查看目标儿童的预防接种证、卡,询问目标儿童家长等方式,完成了本次目标儿童的摸底调查和接种工作。在此次查漏补种活动中,我院采用固定接种和设立临时接种点进行接种,全辖区摸底应种儿童171人,实种儿童171人,接种率为100%。其中:麻疹应种儿童18人,实种儿童18人,脊灰疫苗应种儿童52人,实种儿童52人,甲肝疫苗应种儿童11人,实种儿童11人,乙脑疫苗应种儿童29人,实种儿童29人,A群流脑应种儿童6人,实种儿童6人,A+C流脑疫苗应种儿童28人,实种儿童28人,百白破疫苗应种儿童20人,实种儿童20人,乙肝疫苗应种儿童7人,实种儿童7人。
七、存在问题
流动儿童管理是一项复杂的系统工程,需要全社会的共同参与,由于流动儿童居无定所,少部分儿童家长意识淡薄,给摸底登记和补种工作造成了很多困难,有少数儿童未登记造册或未种。在以后的工作中,我们要及时掌握流动儿童的变迁,全面提高流动儿童的免疫预防接种率,为消除免疫空白而继续努力。
蜀河中心卫生院
4.高三数学查漏补缺试题 篇四
1.已知函数f
(x)=sinxcosx-2cos2x
+1.(Ⅰ)
求f
();
(Ⅱ)
求函数f
(x)图象的对称轴方程.解:
(Ⅰ)因为f
(x)
=sin2x-cos2x
=
2sin(2x-),所以f
()
=
2sin=.……………………(7分)
(Ⅱ)
令2x-=
k+(k∈Z),得
x=,所以函数f
(x)图象的对称轴方程是x=(k∈Z).……………(14分)
2.已知函数
(Ⅰ)求的值;
(Ⅱ)求使
成立的x的取值集合解:
(1)
.(2)由(1)知,3.在中,角A,B,C所对的边分别为a,b,c.设,.(Ⅰ)若,求的值;
(Ⅱ)求的值.(Ⅰ)解:因为,由正弦定理,得
.………………3分
由余弦定理
及,………………5分
得,所以,解得
.………………7分
(Ⅱ)解:由,得.所以
.………………8分
即,………………11分
所以,所以.………………13分
4.已知函数.(1)求的定义域;
(2)设是第二象限的角,且tan=,求的值.二、数列
1.在等比数列中,已知,.(Ⅰ)求数列的通项公式;
(Ⅱ)设是等差数列,且,求数列的公差,并计算的值.解:(Ⅰ)设等比数列的公比为,由已知,…………………2分
两式相除,得.…………………4分
所以,…………………6分
所以数列的通项公式.…………………7分
(Ⅱ)设等差数列的公差为,则,…………………9分
解得,…………………11分
………………12分
.…………………13分
2.数列对任意,满足,.(Ⅰ)求数列通项公式;
(Ⅱ)若,求的通项公式及前项和.
解:(Ⅰ)由已知得 数列是等差数列,且公差
又,得,所以---------------------------6分
(Ⅱ)由(Ⅰ)得,所以
--------------------14分
三、概率统计
1.育新中学的高二、一班男同学有名,女同学有名,老师按照分层抽样的方法组建了一个人的课外兴趣小组.
(Ⅰ)求某同学被抽到的概率及课外兴趣小组中男、女同学的人数;
(Ⅱ)经过一个月的学习、讨论,这个兴趣小组决定选出两名同学做某项实验,方法是先从小组里选出名同学做实验,该同学做完后,再从小组内剩下的同学中选一名同学做实验,求选出的两名同学中恰有一名女同学的概率;
(Ⅲ)试验结束后,第一次做试验的同学得到的试验数据为,第二次做试验的同学得到的试验数据为,请问哪位同学的实验更稳定?并说明理由.解:(Ⅰ)某同学被抽到的概率为………………2分
设有名男同学,则,男、女同学的人数分别为…………4分
(Ⅱ)把名男同学和名女同学记为,则选取两名同学的基本事件有共种,其中有一名女同学的有种
选出的两名同学中恰有一名女同学的概率为………………………8分
(Ⅲ),第二同学的实验更稳定………………………12分
2.一款击鼓小游戏的规则如下:每盘游戏都需击鼓三次,每次击鼓要么出现一次音乐,要么不出现音乐;每盘游戏击鼓三次后,出现一次音乐获得10分,出现两次音乐获得20分,出现三次音乐获得100分,没有出现音乐则扣除200分(即获得-200分).设每次击鼓出现音乐的概率为,且各次击鼓出现音乐相互独立.
(1)设每盘游戏获得的分数为X,求X的分布列.
(2)玩三盘游戏,至少有一盘出现音乐的概率是多少?
(3)玩过这款游戏的许多人都发现,若干盘游戏后,与最初的分数相比,分数没有增加反而减少了.请运用概率统计的相关知识分析分数减少的原因.
解:(1)X可能的取值为10,20,100,-200.根据题意,有
P(X=10)=C××=,P(X=20)=C××=,P(X=100)=C××=,P(X=-200)=C××=.所以X的分布列为:
X
-200
P
(2)设“第i盘游戏没有出现音乐”为事件Ai(i=1,2,3),则
P(A1)=P(A2)=P(A3)=P(X=-200)=.所以“三盘游戏中至少有一盘出现音乐”的概率为1-P(A1A2A3)=1-=1-=.因此,玩三盘游戏至少有一盘出现音乐的概率是.(3)由(1)知,X的数学期望为EX=10×+20×+100×-200×=-.这表明,获得分数X的均值为负.
因此,多次游戏之后分数减少的可能性更大.
四、立体几何
1.如图,在四棱锥中,平面,底面是菱形,点是对角线与的交点,,是的中点.
(Ⅰ)求证:
∥平面;
(Ⅱ)平面平面;
(Ⅲ)当三棱锥的体积等于时,求的长.
证明:(Ⅰ)因为在△中,分别是,的中点,所以∥.
又平面,平面,所以∥平面.
……………………5分
(Ⅱ)因为底面是菱形,所以.
因为平面,平面,所以.又,所以平面.
又平面,所以平面平面.
……………………10分
(Ⅲ)因为底面是菱形,且,所以.
又,三棱锥的高为,所以,解得.
……………………14分
2.已知在△ABC中,∠B=90o,D,E分别为边BC,AC的中点,将△CDE沿DE翻折后,使之成为四棱锥(如图).(Ⅰ)求证:DE⊥平面;
(Ⅱ)设平面平面,求证:AB∥l;[来源:学科网ZXXK]
(Ⅲ)若,,F为棱上一点,设,当为何值时,三棱锥的体积是1?
证明:(Ⅰ)∵∠B=90o,D,E分别为BC,AC的中点
∴DE∥AB
……………1分
∴,……………3分
又∵
……………4分
∴DE⊥平面
……………5分
(Ⅱ)∵DE∥AB,面,面,∴AB∥面,……………7分
又∵AB面,面面
……………9分
∴
AB∥
……………10分
(Ⅲ)∵,,∴⊥平面BDE.
∵∴
……………11分
又因为BD=3,AB=2,[来源:学科网]
∴
……………13分
解得.
……………14分
3.如图,三角形和梯形所在的平面互相垂直,,是线段上一点,.(Ⅰ)当时,求证:平面;
(Ⅱ)求二面角的余弦值;
(Ⅲ)是否存在点满足平面?并说明理由.解:(Ⅰ)取中点,连接,又,所以.因为,所以,四边形是平行四边形,所以
因为平面,平面
所以平面.(Ⅱ)因为平面平面,平面平面=,且,所以平面,所以,因为,所以平面.如图,以为原点,建立空间直角坐标系.则,是平面的一个法向量.设平面的法向量,则,即
令,则,所以,所以,由题知二面角为钝角,所以二面角的余弦值为.(Ⅲ)因为,所以与不垂直,所以不存在点满足平面.4.正△ABC的边长为4,CD是AB边上的高,E、F分别是AC和BC边的中点,现将△ABC沿CD翻折成直二面角A—DC—B(如图(2))
在图形(2)中:
(Ⅰ)试判断直线AB与平面DEF的位置关系,并说明理由;
(Ⅱ)求二面角E—DF—C的余弦值;
(Ⅲ)在线段BC上是否存在一点P,使AP⊥DE?证明你的结论.解:
法一:(I)如图:在△ABC中,由E、F分别是AC、BC中点,得EF//AB,又AB平面DEF,EF平面DEF.∴AB∥平面DEF.……………………………………………………………………3分
(II)
∵AD⊥CD,BD⊥CD
∴∠ADB是二面角A—CD—B的平面角……………………4分
∴AD⊥BD
∴AD⊥平面BCD
取CD的中点M,这时EM∥AD
∴EM⊥平面BCD
过M作MN⊥DF于点N,连结EN,则EN⊥DF
∴∠MNE是二面角E—DF—C的平面角……………………6分
在Rt△EMN中,EM=1,MN=
∴tan∠MNE=,cos∠MNE=………………………………8分
(Ⅲ)在线段BC上存在点P,使AP⊥DE……………………………………9分
证明如下:
在线段BC上取点P。使,过P作PQ⊥CD与点Q,∴PQ⊥平面ACD………………………………………………………………10分
∵在等边△ADE中,∠DAQ=30°
∴AQ⊥DE∴AP⊥DE…………………………………………………………12分
法二:(Ⅱ)以点D为坐标原点,直线DB、DC为x轴、y轴,建立空间直角坐标系,则A(0,0,2)B(2,0,0)C(0,…………………………4分
平面CDF的法向量为
设平面EDF的法向量为
则
即……………………6分
所以二面角E—DF—C的余弦值为………………………………8分
(Ⅲ)在平面坐标系xDy中,直线BC的方程为
设
………………10分[来源:Zxxk.Com]
所以在线段BC上存在点P,使AP⊥DE…………………………………12分
另解:设
又
把
所以在线段BC上存在点P使AP⊥DE…………………………12分
五、导数
1.已知曲线.(Ⅰ)求函数在处的切线;
(Ⅱ)当时,求曲线与直线的交点个数;
(Ⅲ)若,求证:函数在上单调递增.解:(Ⅰ),因为,所以,所以函数在处的切线为.(Ⅱ)当时,曲线与直线的交点个数与方程的解的个数相同,显然是该方程的一个解.令,则
由得
因为时,时
所以在上单调递减,在上单调递增
所以最小值为,因为,所以,因为,所以的零点一个是0,一个大于,所以两曲线有两个交点.(Ⅲ)
因为,所以当时,所以
所以
所以函数在上单调递增.2.设函数,.(Ⅰ)当(为自然对数的底数)时,求的极小值;
(Ⅱ)讨论函数零点的个数;
(Ⅲ)若对任意,恒成立,求的取值范围.
解:(Ⅰ)的定义域为,当a=e时,f(x)=ln
x+,则f′(x)=,∴当x∈(0,e)时,f′(x)<0,f(x)在(0,e)上单调递减;
当x∈(e,+∞)时,f′(x)>0,f(x)在(e,+∞)上单调递增.
∴x=e时,f(x)取得极小值f(e)=ln
e+=2,∴f(x)的极小值为2.----------------------------------------5分
(Ⅱ)由题设g(x)=f′(x)-=--(x>0),令g(x)=0,得a=-x3+x(x>0),设φ(x)=-x3+x(x≥0),则φ′(x)=-x2+1=-(x-1)(x+1),当x∈(0,1)时,φ′(x)>0,φ(x)在(0,1)上单调递增;
当x∈(1,+∞)时,φ′(x)<0,φ(x)在(1,+∞)上单调递减.
∴x=1是φ(x)的唯一极值点,且是极大值点,因此x=1也是φ(x)的最大值点,∴φ(x)的最大值为φ(1)=.又φ(0)=0,结合y=φ(x)的图像(如图所示),可知
①当a
>时,函数g(x)无零点;
②当a=时,函数g(x)有且只有一个零点;
③当0
④当a≤0时,函数g(x)有且只有一个零点(x>0).
综上所述,当a>时,函数g(x)无零点;
当a=或a≤0时,函数g(x)有且只有一个零点;
当0
(Ⅲ)对任意的,恒成立,等价于恒成立.(*)
设h(x)=f(x)-x=ln
x+-x(x>0),∴(*)等价于h(x)在(0,+∞)上单调递减.
由h′(x)=--1≤0在(0,+∞)上恒成立,得a≥-x2+x=-+(x>0)恒成立,∴a≥
(对,h′(x)=0仅在时成立),-------------------------14分
∴a的取值范围是.3.已知函数。直线经过点且与曲线相切。
(1)求切线的方程。
(2)若关于的不等式恒成立,求实数的最大值。
(3)设,若函数有唯一的零点,求证。
4.知函数,其中是实数.设,为该函数
图象上的两点,且.(Ⅰ)指出函数的单调区间;
(Ⅱ)若函数的图象在点处的切线互相垂直,且,证明:;
(Ⅲ)若函数的图象在点处的切线重合,求的取值范围.解:(Ⅰ)函数的单调减区间为,单调增区间为,(Ⅱ)由导数的几何意义知,点A处的切线斜率为,点B处的切线斜率为,故当点处的切线互相垂直时,有,当x<0时,因为,所以,所以,因此,(当且仅当,即且时等号成立)
所以函数的图象在点处的切线互相垂直时有.(Ⅲ)当或时,故.当时,的图象在点处的切线方程为
即
.当时,的图象在点处的切线方程为
即
.两切线重合的充要条件是,由①及知,由①、②得,令,则,且
设,则
所以为减函数,则,所以,而当且t趋向于0时,无限增大,所以的取值范围是.故当函数的图象在点处的切线重合时,的取值范围是.六、解析几何
1.已知椭圆的焦距为4,且过点.(Ⅰ)求椭圆C的方程;
(Ⅱ)设为椭圆上一点,过点作轴的垂线,垂足为.取点,连接,过点作的垂线交轴于点.点是点关于轴的对称点,作直线,问这样作出的直线是否与椭圆C一定有唯一的公共点?并说明理由
解:
(1)因为椭圆过点
且
椭圆C的方程是
(2)
由题意,各点的坐标如上图所示,则的直线方程:
化简得
又,所以带入
求得最后
所以直线与椭圆只有一个公共点.2.已知椭圆C的中心在原点,焦点在x轴上,离心率等于,它的一个顶点恰好在抛物线x2=8y的准线上.
(1)求椭圆C的标准方程;
(2)点P(2,),Q(2,﹣)在椭圆上,A,B是椭圆上位于直线PQ两侧的动点.当A,B运动时,满足∠APQ=∠BPQ,试问直线AB的斜率是否为定值,请说明理由.
解:(1)设椭圆C的标准方程为(a>b>0),∵椭圆的一个顶点恰好在抛物线x2=8y的准线y=﹣2上,∴﹣b=﹣2,解得b=2.
又,a2=b2+c2,∴a=4,可得椭圆C的标准方程为.
(2)设A(x1,y1),B(x2,y2),∵∠APQ=∠BPQ,则PA,PB的斜率互为相互数,可设直线PA的斜率为k,则PB的斜率为﹣k,直线PA的方程为:
=k(x﹣2),联立,化为+4﹣16=0,∴x1+2=,同理可得:x2+2==,∴x1+x2=,x1﹣x2=,kAB===.
∴直线AB的斜率为定值.
3.已知椭圆,直线不过原点O且不平行于坐标轴,与C有两个交点、,线段的中点为.
(Ⅰ)证明:直线的斜率与的斜率的乘积为定值;
(Ⅱ)若过点,延长线段与椭圆交于点,四边形能否为平行四边形?
若能,求此时的斜率;若不能,说明理由.
解:(Ⅰ)设直线
将
于是直线OM的斜率-9
所以直线OM的斜率与l的斜率的乘积为定值.(Ⅱ)四边形OAPB能为平行四边形.因为直线过点,所以不过原点且与C有两个交点的充要条件是.由(Ⅰ)得OM的方程为.设点P的横坐标为,与联立解得
即
将点的坐标代入的方程得,因此………8分
四边形OAPB为平行四边形当且仅当线段AB与线段OP互相平分,即xP=2xM.于是
解得因为,所以当的斜率为或时,四边形OAPB为平行四边形.4.已知椭圆C:+(a>b>0)的离心率为,以坐标原点为圆心,椭圆的短半轴为半径的圆与直线x﹣y+=0相切.
(Ⅰ)求椭圆C的方程;
(Ⅱ)过椭圆C的右顶点B作两条互相垂直的直线l1,l2,且分别交椭圆C于M,N两点,探究直线MN是否过定点?若过定点求出定点坐标,否则说明理由.
解:(I)∵,∴a2=2c2=b2+c2,∴a2=2b2,∵以坐标原点为圆心,椭圆的短半轴为半径的圆与直线x﹣y+=0相切,∴=b,∴b=1.∴a2=2.
∴椭圆C的方程为:.
(II)由题意可知:直线l1,l2的斜率都存在,设直线l1:y=k(x﹣1),直线l2:,设M(x1,y1),N(x2,y2),联立,化为(x﹣1)[(2+k2)x﹣(k2﹣2)]=0,解得x1=,y1=,把k换成﹣,可得x2=,∴kMN==,直线MN的方程为:,化为,∴直线MN过定点.
当k=±1时,M,N,此时直线MN也过定点.
综上可得:直线MN必过定点.
5.已知椭圆C:+=1(a>b>0)的焦距为4,其短轴的两个端点与长轴的一个端点构成正三角形.
(1)求椭圆C的标准方程.
(2)设F为椭圆C的左焦点,T为直线x=-3上任意一点,过F作TF的垂线交椭圆C于点P,Q.①证明:OT平分线段PQ(其中O为坐标原点);
②当最小时,求点T的坐标.
解:(1)由已知可得
解得a2=6,b2=2,所以椭圆C的标准方程是+=1.(2)①证明:由(1)可得,F的坐标是(-2,0),设T点的坐标为(-3,m),则直线TF的斜率kTF==-m.当m≠0时,直线PQ的斜率kPQ=.直线PQ的方程是x=my-2.当m=0时,直线PQ的方程是x=-2,也符合x=my-2的形式.
设P(x1,y1),Q(x2,y2),将直线PQ的方程与椭圆C的方程联立,得
消去x,得(m2+3)y2-4my-2=0,其判别式Δ=16m2+8(m2+3)>0.所以y1+y2=,y1y2=,x1+x2=m(y1+y2)-4=.设M为PQ的中点,则M点的坐标为.所以直线OM的斜率kOM=-,又直线OT的斜率kOT=-,所以点M在直线OT上,因此OT平分线段PQ.②由①可得,|TF|=,|PQ|=
=
=[来源:Zxxk.Com]
=.[来源:Z|xx|k.Com]
所以==
≥=.当且仅当m2+1=,即m=±1时,等号成立,此时取得最小值.
5.麻疹查漏补种工作总结 篇五
为顺利实现消除麻疹的目标,根据上级卫生部门指示,于12月5-6日,2012年5-6日。2月龄-15岁儿童为重点的麻疹查漏补种工作。现麻疹查漏补种工作已圆满结束,特总结如下:
一、领导重视、组织完善、措施落实
对辖区4个承担公共卫生项目的乡村医生召开了麻疹查漏补种培训工作,传达当前麻疹疫情及市卫生局有关精神,精心组织、认真制定计划、方案,落实责任制,卫生院专业人员对本次查漏补种工作进行业务培训,认真开展对目标儿童的调查摸底工作,调动一切可调动的力量,抓流动人口较集中的重点,全力以赴,进行摸底调查和接种。
二、宣传广泛
为保证本次活动做到家喻户晓、人人皆知,使人民群众自觉参与,我们开展了多种形式、多方位的宣传活动,利用村委会.村医走村入户向广大人民群众宣传,对在校儿童通过老师讲解宣传和张贴通知让儿童和家长充分认识到接种麻疹疫苗的重要性。
三、提高人员素质
坚持预防为主的卫生工作方针狠抓村卫生室工作人员素质的提高,在培训会上讲了此次麻疹查漏补种工作的重要性,使所有参加活动的工作人员思想重视、操作规范,接种达到安全有效的目的。
四、存在问题和下步建议
1、由于人员抽调不足,难以做到全方位的搜索,关系不顺、工作不够协调、工作进度、工作质量参差不齐。因流动人口流动性大,只有大家齐心协力,齐抓共管,才能真正做到查漏补种。
2、流动儿童居无定所,儿童家长预防接种意识淡薄,是预防接种工作的难点;有少数外来人员,对防疫人员上门接种不配合,拒绝接种。
3、对流动人口的免疫接种工作尚未有行之有效的办法,措施缺少长效管理的机制。常住人口已对免疫接种工作易于接受,但流动人口存在不少免疫空白。
4、加强防疫医生的责任心,平时要多深入流动儿童较多的村庄主动搜索,及时建卡建证。流动儿童管理是一项复杂的系统工程,需要全社会的共同参与,我们应主动与辖区各个部门的协作沟通,及时掌握流动儿童的变迁,全面提高流动儿童的免疫预防接种率,为消除免疫空白而努力。
6.辩别并修改病句查漏补缺 篇六
语病的辨析
一、考点补充——病句类型
(一)语序不当
例如:①博物馆展出了宋朝时期新出土的古船。
②这些作品留在不只一代人的深刻记忆里。
辨析:①句中“古船”前有两个定语,应为“新出土的宋朝时期的古船”,例①中位置错置
后,使人误以为古船是在宋朝时期出土的。②句中“深刻”本是“留”的状语,错置后句子显得很别扭,应是“深刻留在”。
(二)搭配不当
①如:他在运动会结束后正式退出了运动员生涯。
(“退出„„生涯”动宾搭配不当)
②如:春风一阵阵吹来,树技摇曳着,月光、树影一齐晃动起来,发出沙沙的响声。
(“月光„ „发出沙沙的响声”,主谓搭配不当。)
(三)成分残缺或赘余
1、成分残缺
如:①为了解用水不足的燃眉之急,水厂只好将废水回收,市里则开展一水多用和用河水代替自来水使用。
(少宾语,应开展“„„的活动”)
②对于那些无视交通规则的人,难道不应该受到责备吗?(去掉“对于”,恢复“那些„„人 ”的主语资格,或删掉“受到”,成为无主句。)
2、成分赘余
如:这句话的后面,包含着多么丰富的“无声”的潜台词啊!(“无声”与“潜台词”重复)
(四)结构混乱
如:①从1987年的《短篇三题》为起点,他进入了一个更新的阶段。(把“从„„开始”和“以 „„为起点”杂糅在一起了,改“从”为“以”。)
②政治制度的改革能否顺利进行,社会主义民主制度能否贯彻执行,关键在于要加强当的领导,改善党的领导。(注意前后两面的照应。前两句是“能否”,后一句是“要”,可将后句的“要”改为“能否”。)
(五)表意不明
①记得当年我认识他的时候,还是个七八岁的小孩子,天真烂漫,无拘无束。(指代不清。是“我是个七八岁的孩子”,还是“他是个七八岁的孩子”,没有说清。)
②巴勒斯坦游击队对以色列的进攻是早有准备的。(歧义句。是“巴勒斯坦游击队进攻以色列”,还 是“以色列进攻巴勒斯坦游击队”,不清楚。)
(六)不合逻辑:
如:①汽车在蜿蜒的山道上急驰,如离弦之箭一般。(“蜿蜒”是曲曲折折的,而“离弦之 箭”是一直向前的,相互予盾。)
②贾平凹对我们并不陌生,他是位年轻的多产作家。(主客颠倒。应是“我们对贾平凹”。)
二、巩固练习(希望通过以下练习以达查漏补缺之目的)
1、下列各句中,没有语病的一句是
A、当前,“文革”时期的当事人逐渐离世,史料不断散失,“文革”史的研究亟待抢救
1B、最近在莫斯科红场附近发生的这起爆炸事件,车臣非法武装组织很可能就是这一事件的制造者。
C、中国地震台网测定,2003年12月10日12时38分,台湾省东台县近海发生了7.0级地震。
D、新疆和平解放后,“东突”势力不甘心失败,在国际反华势力的支持下,伺机分裂破坏活动。
2、下列各句中,没有语病的一句是
A、由于山区森林资源减少,致使森林蓄水功能弱化,水土流失加剧,一些相关的自然灾害发生频率呈显著上升的趋势,造成的损失也越来越大。
B、新教材在练习题的设计上用力甚多、改动颇大,因为设计练习题是为了引导学生独立思考和探索的非常重要的途径。
C、校长没有说话,他从内心里对王芳反映个别老师放纵学生的散漫行为十分反感。
D、随着改革开放的进一步深入,我国人民的消费观念、消费水平和消费方式都有了明显的提高和转变。
3、下列各句中,没有语病的一句是
A、中国人民银行行长戴相龙在总结亚洲金融危机的教训时也强调,亚洲金融危机最大的教训就是亚洲货币必须做出更多区域合作的努力。
B、鉴于她的优异成绩,毕业后,水妹子留校成了该校最年轻的生物系教师。
C、当前,有一股开国领袖和元老们的后代纷纷写书的热潮。最近,伟大的毛泽东的孙子毛新宇和女儿李敏,也分别写书了。
D、无疑,博鳌亚洲论坛适时地满足了亚洲各国联合自强的愿望,提供了一个良好的对话与交流的平台。
4、下列各句中,没有语病的一句是
A、出于对北极地区气候、环境、资源等方面长期考察,中国科学家探险队决定在斯瓦尔巴违德群岛建立中国科学探险考察站。
B、在市场经济下,承认电影这种以声、画为基础的大众传播媒介本身的娱乐功能和接受主体的娱乐要求就必然成为时代的要求,票房也就成为衡量一部影片的重要标准。
C、几十年的创作经历,使我深深地认识到,虽然自己付出了艰苦的努力,但我创作的活力之源是与党和政府的关怀分不开的。
D、晚会剧组全体人员经过几个月的苦战,一台构思新、演员新、技术新的春节联欢晚会终于与观众见面了。
5、下列各句中,没有语病的一句是
A、以网络技术为重要支撑的知识经济革命极大地改变了人们的生产生活方式,加速了社会文明。
B、一批高水平经纪人的出现,对艺术市场的发展以至画家的作品进入流通领域起到了十分重要的桥梁和纽带作用。
C、如今,新的技术革命浪潮滚滚而来,现代物理学、生物遗传学等尖端科学都需要逻辑数学方面的高智能人才。
D、北京是一座文化名城,美丽的颐和园代表着中国园林建筑的最高水平,这里的诸多王侯故宅也都是园林中的精品。
6、下列句子没有语病、句意明确的一句是
A、一对夫妇特意赶在结婚纪念日这天来到捐助中心,一人捐了1000元钱。
B、老人在80岁的时候,还清楚地记得哥哥参加学生运动时对自己的评价:一个温情
C、针对中国新一代家用电脑发展趋势,一贯以技术领先、功能创新闻名的恒利科技电脑公司计划在近期率先推出具有国际先进水准的新一代家用电脑产品。
D、为了给村民们讨一个说法,从前年冬天开始,年近花甲的老村长就带他和两个弟弟踏上了这漫长而艰辛的告状之路。
7.下列各句中没有语病的一句是
A.欧盟委员会去年底发表的报告显示,即将加入的1O个新成员国的人均国民生产总值仅为现有成员国平均水平的47%,新老成员国贫富十分悬殊。
B.地图是城市发展的一面镜子。当上海的城市地图不断修订甚至达到每周均出新版时,它所显示的意义也就不言自明:这座大都市的变化太快太大。
C.刘涌以组织、领导黑社会性质组织罪等7项罪名被最高人民法院再审判处死刑。据悉,对刑事案件启动再审程序是最高人民法院有史以来的首次。
D.具有二千五百多年历史的古城苏州荟萃了江南园林的精华,沧浪亭、狮子林、拙政园、留园、网师园等无不以流光溢彩的风姿为中外游人所倾倒。
8.下列各句中没有语病、表意明确的一项是
A.读他的诗会使人感到如行云流水般流畅自如,感情宣泄不急不火,语言简约通达,给人亲切、自然之感。
B.每当到了消费的地方,很少露面的导游突然变得热情起来,不厌其烦地游说游客烧香拜佛和购买土特产品。
C.日常生活中是少不了烦恼的,而像缺电、涨价、堵车这样的烦恼都是经济社会迅速发展中而产生的,是“成长的烦恼”。
D.英国雷丁大学一位名叫朱利安·文森特的生物学家和一位复合材料专家领导的科研小组正在从事这项研究工作。
9.下列各句中,没有语病、表意清楚的一项是()
A.周谷诚先生早年积极投身“五四”运动,所以最终成为了蜚声海内外的著名学者和历史学家。
B.本文是作者于2003年5月第一次参观哈佛大学写的游记,叙述按时空关系组合,角度独特,见解深刻。
C.蔡元培广罗人才,各派人物云集京师大学堂,北大一时既是新文化成长的园地,又是新旧文化激烈交锋的场所。
D.目前台湾岛内按人口平均消费咖啡已达38.5杯,这一数字,显示台湾人对咖啡的喜爱。
10、下列句子,没有语病的一项是
A.大熊猫受到病饿威胁,当地群众得知后,给病饿熊猫喂食、治疗,减少了大熊猫的死亡率。
B.起初他只是为犯罪分子提供窝点,到后来则亲自上阵,打着推销保温材料的名义拐骗妇女。
C.“继续推进素质教育”,这种提法是科学的、符合实际的。谁能否认这一点呢?
D.小品这种表演形式,每届春节晚会都会让观众抹几把感动的泪水,有时甚至达到让人欢喜让人忧、台上台下齐动情。但是,看得多了,你就会觉得小品有点矫情、煽情。
11、下列句子,没有语病的一项是
A.请永远保存向往和平、向往自由、向往未来的美好愿望,反对战争、专制和恐怖主义。
B.弘扬优秀的民族的文化传统,是我们的神圣使命。
C.看着这些我们自己制造的、达到世界先进水平的科技展品,无不使人感到万分自豪。
D.由于升学考试的竞争,迫使他们失去了本应该享有的这些权利。
12、下列句子,没有语病的一项是
A.为激励国足冲出亚洲走向世界,经过全体职工激烈的讨论,决定悬赏100万。
B.文章概括介绍了关于环境科学的基本知识,对环境污染问题作了比较具体的分析,人们对环境科学引起了重视。
C.部分市县的政协委员认真学习了李瑞环同志的讲话,认为这个讲话是当今乃至今后相当长时间内我国统战工作的纲领性文件。
D.市委采取了有力的措施,刹住了群众反映的少数单位违反财务制度请客送礼的不正之风。
13、下列句子,没有语病的一项是
A.我们做青年工作的同志,必须坚决支持青年的要求,维护青年的权益。
B.中国女排击败了在赛前经过周密的准备,决心与中国女排决一死战的日本队,一举进入了争夺本届大赛冠亚军的位置。
C.要保持清正廉洁的作风,是关系到我国的改革开放能否继续发展下去的大问题。
D.为了避免再次发生类似的错误,我们一定要从这次事件中吸取教训,并切实加以改正。
14、下列句子,没有语病的一项是
A.这位战士受伤后被抬到后方,陷入昏迷中。医生断定他可能会牺牲,便通知后勤部门做一副棺材,准备收殓。
B.位于美国中部的宁静的俄克拉荷马城,昨日被可怕的汽车爆炸事件搅得天翻地覆。
C.随着老龄人口的增多,1994年12月17日晚东方电视台东方直播室一位嘉宾说:“上海市已进入老龄化阶段。”
D.4月11日,北京市中级人民法院召开宣判会,公开宣布杀害刘大海烈士的凶手于根柱死刑,押赴刑场,执行枪决。
15、下列句子,没有语病的一项是
A.在整个教学过程中,贯彻了理论联系实际的原则,调动了同学们学习的积极性。
B.青年一代的素质如何,在很大程度上决定着中华民族在21世纪的前途和命运。
C.7月13日下午,省出版局大院内人头攒动,三个被捆绑的盗贼被公安机关押上汽车呼啸而去。
D.我和一些傣族演员觉得,这种色香味俱全的饭菜非用手抓着吃才过瘾,要不然就吃不出独特的傣族风味。
16、下列句子,没有歧义的一项是
A.老师看见我们非常高兴,就留我们在他家吃便饭。
B.在校运动会开幕式上,校长和分管体育的副校长以及学校的其他领导8人一起坐在主席台上。
C.河北省邦相剑,一面刻铭文两行17个字,另一面刻一行6个字,字小如米,笔细如发。
D.他后来还托他父亲带给我一包贝壳和几支好看的羽毛。
17、下列句子,没有语病的一项是
A.在昨天的半决赛中,古巴队和秘鲁队以3:1和2:1分别战胜韩国队和捷克队。
B.贾某除被责令作出检讨外,并给予留用察看半年、没收所受贿赂、扣发当月奖金的处理。
C.拿到新书时,我们应该先看序言和目录,了解作者写书的意图、书的大致内容等,然后逐章逐节细读。
D.世界上第一台监测地震的地动仪是我国伟大的科学家张衡首先制造的。
18、下列句子,没有语病的一项是
A.他没有听取旁人的劝告,执意要对那个不法的外商提出控告,要求赔偿。
B.多读多写,至今仍不失为一种好的学习语文的方法。
C.专家们特别指出,推广普通话是我们目前当务之急的大事。
D.高一入学时,学校搞了一次军训,负责军训的教官是两个连队的排长。
病句答案
1、C[A主语“研究”与谓语“抢救和开掘”搭配不当;B结构混乱,第一个分句还没有说完,第二个分句就有更换了主语;D谓语残缺,应在“伺机”后加“从事”。]
2、A[B句式杂糅。C歧义句。D搭配不当]
3、A[B词语次序不对,应为“生物系最年轻的教师”,否则易造成误解,成了“最年轻的生物系”了;C词语次序不对,应为“伟大的毛泽东的女儿李敏和孙子毛新宇”,否则也会造成误解;D后半句缺状语,应加上“为亚洲各国”]
4、B[A成分残缺。“出于„„的目的”,在“考察”后加上“的目的”;C句式杂糅。改为“我创作的活力之源是党和政府的关怀”或“我的创作与党和政府的关怀分不开”。D语序不当。改为“经过晚会剧组全体人员几个月的苦战”。]
5、C[A“加速”缺宾语,“文明”后加上“进程”;B“艺术的发展”与“桥梁”、“纽带”搭配不当;D“这里”指代不明。]
6、*C、【A“一人”;其中一个人/每个人。B“自己”:老人的哥哥/老人自己。D“两个弟弟”是“老村长”的还是“他”的?有歧义】
7.B[A“十分”和“悬殊”语义部分重复,可删“十分”C“以”含主动色彩,与“被”连用,不合逻辑;可改“以”为“因”。D“无不以流光溢彩的风姿为中外游人所倾倒”主客关系颠倒,可改为:“无不以流光溢彩的风姿使中外游人倾倒”]
8.B[A改为“他的诗如行云流水般流畅自如”;C在“而像缺电、涨价、堵车这样的烦恼都是”后加“在”;D歧义句。]
9.C(A逻辑混乱,两分句间没有因果关系。B成分残缺,应在“哈佛大学”后加“时”或“后”字,与前面的“于”构成介宾短语。D表意不明,没有说出是月平均,还是年平均。)10(C.A.前后缺乏照应。将“喂食”和“治疗”调换顺序。B.“打着”和“名义”不搭配。D.“达到”缺宾语,在“动情”后加“的效果”。)
11(A.B.语序不当。C.句式杂糅。D.缺主语。)
12(D.A.缺主语,且“悬赏”的要求不明确。B.“引起了”放到“人们”前。C.有歧义。)
13(D. A.“支持”和“要求”搭配不当。改为“满足青年的合理要求”。B.“进入”和“冠亚军的位置”不能搭配。C.前后不照应。)
14(B.A.“断定”与“可能”自相矛盾。C.前后不是承接关系。并且,进入老龄化的是人口,而非城市。D、用词不当。刘大海被杀害之后才称为烈士的。)
15(B.A.缺主语。C.“公安机关”做押的主语,不妥。且有句式杂糅之嫌。应改为“盗贼被押上汽车,车子呼啸而去。”D.不合逻辑。“非”应和“不”构成双重否定表示肯定。将“才”改为“不”。)
16(D.)
7.管道查漏工作经验之谈 篇七
一、首先分析管道漏水的原因
(一)、管道漏水是以下几种情况造成的:管道地基松动;管道被腐蚀;交通负载过重;管道水压过高;施工开挖影响管道安全;管道老化;温差(热胀冷缩);管道缺陷;接头损坏;土壤条件不良;施工不良等因素。
(二)、管道漏水是一种承压状态下的水射现象,水从裂隙中喷射出来是有压力的,产生了一种连续频率振动,这样振动正好提供听觉条件。漏水量取决于水压及裂隙的大小。地下管网漏水最多的是DN100、Q50管道,漏水最多的是裂口,铸铁管暗漏最多的是承口,因此检查重点是DN100、Q50管道。
(三)、目前,我厂采用以听音法为主,被动查漏为辅。而地下管道漏水的规律是暗漏到明漏。有时候暗漏的水流入河道,下水道或电缆沟后则始终成不了明漏。因此我厂降低漏损的潜力还比较大,还有待今后进一步总结经验,寻找暗漏。
二、加强检漏工作,降低漏耗
(一)、为了提高供水有效率,需要更多责任内心强、具备吃苦耐劳、肯钻研、善于学习、不断探索,总结检漏经验的人加入查漏行业,武装查漏队伍。同时还要加大查漏人员技术培训力度,提高查漏水平,把这项工作长期持续的干下去。
(二)、现在漏水的基本情况是,漏掉的水是经过混凝、沉淀、过滤、消毒处理加工后的出厂水。自来水虽名为“自来”,其实制水过程是非常复杂的。它是把宝贵的水资源经过复杂严格的加工净化处理后,再用机泵压入铸铁管道输送到各用水单位。把原水处理成能符合饮用水已经消耗人力物力,至于自来水输送曾有人比喻为“钢铁铺路,电力送行”。这样劳神费力生产出的洁净水,如果在输送过程中把它漏失掉,实在是一项重大的损失,为此我厂已把降低漏耗列为工作重点来抓。
(三)、由于管道属于隐蔽工程,埋设时间长、年久失修、材质上的缺陷、施工质量等等原因,都不同程度存在地下水供水管道漏损问题。为了提高供水有效率,我厂最近几年特别重视查、堵漏工作,专门成立查漏小组,对全厂供水管网以及附属设施进行漏损控制,效果较好。累计查漏数据为41处,暗漏9处,挽救经济损失18元,提高了我厂供水有效率。
三、捡漏工作中应注意的几点问题
(一)首先要清楚地下管线走向、材质、管径、水压、年限,接口形成及土质结构等。
(二)要了解检漏现场是否有其他管线。如:电力线缆,通讯电缆,下水管道,燃气管道等。
(三)在检漏过程中,如有漏点无法确认,需要打地钎进行核实,但一定要查清此处是否有电缆。另外,在使用地面听漏仪检漏时,有部分漏水点听起来非常困难,分析主要是漏水声传不到地面上来,地下情况可能是:
1、管道埋设太深,漏水声能量被泥土吸收。
2、漏口被水淹没,漏水声能量被水吸收。
3、水压太低,导致漏口处产生的漏水声很微弱。
4、漏口上方有下水道隔音。
5、管道接口渗漏,几乎无漏水声。
以上问题的解决需要靠经验积累,靠判断分析,对于漏水声不能传到地面的漏点,可用相关仪器测试,绝大部分漏点均能得到定位,侧漏速度比用地面听漏仪要快得多。
8.麻疹疫苗查漏补种实施方案 篇八
2014年麻疹疫苗查漏补种活动
实施方案
根据卫生局印发2014年麻诊及脊灰疫苗补充免疫活动的通知为力争我卫生院达到消除麻疹的目标,卫生局决定于2014年3月在全乡范围开展适龄儿童麻疹疫苗查漏补种活动,特制定本实施方案。
一、目标人群、时间和工作指标
(一)目标人群
全县所有8月龄~6岁(2013年3月1日至2014年6月30日出生)未接种或未完成全程接种麻疹类疫苗的儿童。
上述目标人群根据既往接种史,8月龄~17月龄未接种的,需补种1剂麻风疫苗。18月龄~6岁只接种1剂次的,需补种1剂麻风疫苗;0剂次儿童需补种2剂麻风疫苗,时间间隔1个月以上(免疫史不详者视为未接种)。
(二)时间
1、前期准备:2月20~2月29日。
2、现场接种:3月1日~5日。
3、快速评估和补种:3月6日~15日。
(三)工作指标
以乡镇为单位,目标人群麻疹疫苗查漏补种后接种率达95%以上
二、组织与实施
1、领导小组
(一)组织领导与相关部门职责
县卫生局成立麻疹查漏补种活动领导小组,负责全县麻疹疫苗查漏补种业务工作。组长:
成员:
领导小组办公室设县疾控中心,隆毅兼任办公室主任。各乡镇要相应成立麻疹疫苗查漏补种活动领导小组,负责辖区内麻疹疫苗查漏补种组织实施。其职责是:
(1)制定本辖区麻疹疫苗查漏补种活动具体实施方案;
(2)协调宣传部门做好查漏补种活动的媒体宣传工作;
(3)协调乡镇政府、街道办事处做好辖区内所有儿童的摸底登记工作。
(4)组织开展宣传发动、现场接种、督导检查、快速评估和补种、资料收集汇总上报等工作。
2、技术指导小组
成立以县疾控中心副主任黄共青任组长,县卫生局疾控科科长禹辉任副组长,颜琳琳、唐清益、彭琳、尹星星、廖自强、高守成为成员的县级麻疹疫苗查漏补种技术指导小组。
各乡镇卫生院要成立麻疹疫苗查漏补种技术指导小组,负责现场技术指导、现场监督、评价及工作总结等具体技术工作,并根据《预防接种工作规范》和《预防接种异常反应鉴定办法》的要求,做好预防接种异常反应调查诊断的准备。
(二)人员培训、社会动员和宣传
各级要认真开展培训工作,在麻疹疫苗查漏补种活动宣传和摸底前,完成对本级所有参加麻疹疫苗查漏补种人员及乡、村级人员的培训。培训内容包括麻疹疫苗查漏补种方案、接种现场实施、接种禁忌证、AEFI的监测及处理、风险沟通、督导和评价方法等。
县卫生局在开展麻疹疫苗查漏补种活动前,做好媒体宣传和动员工作,宣传麻疹疫苗查漏补种重要性和必要性,为查漏补种活动的开展营造良好舆论氛围。
各乡镇要充分利用广播、电视、手机短信、标语口号、宣传画、宣传册、宣传栏、宣传车、社区通知等多种渠道,采用当地群众易于接受的方式,大力开展麻疹疫苗查漏补种活动专题宣传,使儿童家长及时获取科学准确的信息,提高公众对查漏补种的认识和主动参与意识,为活动营造良好的社会氛围。要做好查漏补种活动的风险沟通和应对,加强对相关突发事件及舆情的监测,及时发布相关信息。
(三)目标人群摸底调查
1、摸底工作人员组成:农村由乡村干部、乡村医生组成;城镇由街道、居民委员会干部、社区医生组成。
2、摸底登记在接种前2~3天完成,特殊地区可适当延长摸底时间。
3、摸底登记方法:摸底登记人员挨家逐户的拉网式摸底调查,将目标儿童分自然村(居委会或社区、楼群)、分年龄组登记在《长柏乡卫生院2014年麻疹疫苗查漏补种摸底及接种登记表》(附件2-1),同时给家长发放《长柏乡卫生院2014年麻疹疫苗查漏补种接种通知单(附件2-2),告知家长接种时间和地点,接种时携带接种证。
4、厂矿、企业按属地化管理原则实施查漏补种活动。
5、摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远贫困和少数民族聚集地儿童的登记。对发现的未建卡7岁以下未完成常规免疫接种的儿童,应给予补建卡、证,并纳入儿童免疫规划管理。
6、乡镇卫生院对摸底登记结果进行核查、汇总,初步填写在《长柏乡卫生院2014年麻疹疫苗查漏补种接种情况汇总表》(附件2-3),并根据摸底儿童数、接种点数,计算出各接种点每日可接种儿童数,以天为单位上报县疾病预防控制中心。
7、县级督导人员要对摸底调查质量进行评估,对未达要求的地方重新开展摸底登记工作。
(四)保障措施
1、经费保障。各级政府应提供开展麻疹查漏补种所需各种经费。
(1)疫苗、注射器由省级提供。
(2)接种补助经费从基本公共卫生服务经费中专项列支,不足部分由县财政进行补足;培训、宣传、冷链运转、表格印制、督导评估等工作经费由各级财政专项解决。
2、人员保障
各部门要针对各自的职责,安排足够的人员完成麻疹疫苗查漏补种的接种工作。在接种工作开展之前就确定参与人员、责任人,并建立联系手册,对保证工作的落实和顺利实施是非常必要的。
每个接种点至少应有人员负责现场组织、登记、接种和疑似预防接种异常反应处置工作,并根据目标人群的多少适当增加工作人员数量。
3、后勤保障
(1)疫苗、注射器材与冷链。疫苗的储存、运输要严格执行《疫苗储存和运输管理规范》,做好疫苗和注射器出入库记录及疫苗运输记录。检查冷链设备的运转状况。
(2)宣传材料及各种表格。所有宣传材料、表格应尽早分发,查漏补种用表格由省级统一格式,由县疾控中心统一印刷,在启动查漏补种接种前1周分发至各基层接种单位。
(3)其他要求
①接种器械、体检器械、急救药品和器械等由各基层接种单位在实施接种前1周准备齐全,并随时补充。
②在开展查漏补种活动之前应做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作。
(五)现场接种实施
在查漏补种活动过程中,除已取得资质的接种单位外,各地还可根据地理条件、人口密度、摸底情况,在医疗机构或托幼机构等集体单位设置临时接种点,或采取巡回、入户接种等方式。
在农村或城市社区,根据人口数量设立巡回搜索组,在查漏补种活动集中接种的后期,分片包干负责搜索所辖区域的适龄儿童,并通知儿童到指定地点接种。
查漏补种活动现场接种点应有负责组织、预检登记、接种、AEFI处置的工作人员,现场工作人员数量要根据接种对象数量进行适当调整,做到接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、规范接种和登记等各个环节均有专人负责。现场接种流程、操作技术及接种后剩余疫苗处理等,要严格按《预防接种工作规范》要求执行。
预防接种要严格掌握麻疹类疫苗接种禁忌证及其他暂缓接种的原则,查漏补种接种与最后一剂注射的减毒活疫苗间隔应在1个月以上。对于暂缓接种的儿童,应在本次查漏补种活动后的条件适宜时机及时予以补种。
三、AEFI监测与处置
各地应当按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展AEFI监测工作。结合查漏补种特点和本地实际情况,制订AEFI应对方案,及时做好活动中AEFI的处置工作。对严重AEFI遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则,做到早期、正规、系统的治疗。麻疹疫苗常见AEFI的诊治原则参考《预防接种工作规范》。疾病预防控制机构、接种单位应当向受种者或其监护人做好AEFI的沟通解释工作。各级卫生行政部门按照及时、公开、透明的原则,统一发布相关信息。
四、督导
各镇乡应在查漏补种实施过程中制定本级的督导方案,明确督导方式、督导内容和督导方法,统一督导评价记录表,提出整改意见,并对整改情况进行追踪;培训督导人员,督导重点地区为流动人口聚集地、偏远地区、常规工作薄弱的地区,上级督导员同时对下级督导人员的工作质量进行评估。
(一)督导组人员组成由各镇乡麻疹疫苗查漏补种领导小组在政府的协调下组织卫生、药监等部门领导参与;卫生部门设立督导联络员,负责技术支持工作。
(二)督导方法
通过现场观察、询问、主动调查、查看资料和听取汇报等方法进行。
(三)督导内容
1、前期准备阶段督导
重点对基层开展麻疹疫苗查漏补种活动的组织动员、经费保障、宣传、培训、应种儿童摸底登记、物资和接种的准备情况进行督导。
2、现场实施阶段督导
重点对查漏补种现场的组织情况、接种操作、安全注射、接种人员资质、现场不良反应处置、家长知晓率等情况进行督导。
3、后期评估阶段督导
重点进行接种率快速评估,对资料整理、汇总、上报情况,以及剩余疫苗处理情况等进行督导。
对目标人群麻疹疫苗查漏补种后接种率低于95%的地区要求限时查漏补种,直到接种率达到95%以上。
(四)督导要求
各级镇乡均应对查漏补种活动进行全程督导,包括前期准备(摸底登记、组织动员)、现场实施、接种率评估等各阶段。
在查漏补种活动的准备、实施及评估阶段,县卫生局均会组织县疾控中心开展督导工作。活动准备阶段重点督导各级的经费保障、宣传、培训、摸底登记、物资和接种现场的准备情况;现场实施阶段重点督导现场接种工作组织情况、安全注射情况、接种人员资质、知晓率等情况;后期评估阶段重点进行接种率快速调查,了解资料整理、汇总和报告质量等情况。
五、评估
县卫生局组织对本辖区麻疹疫苗查漏补种摸底登记、家长知晓率和接种完成情况的调查评估。接种率快速评估的重点为近年麻疹高发地区、流动人口聚居地、矿区、农牧场和常规免疫管理薄弱的地区。对评估接种率低于95%的单位,要认真分析原因,及时进行查漏补种,必要
时重新开展,确保在经过麻疹疫苗查漏补种活动后的地区,8月龄~17月龄儿童1剂次麻疹类疫苗接种率、18月龄及以上儿童2剂次麻疹类疫苗接种率达95%以上。
快速接种率评价的方法及要求如下:
1、抽查常规免疫管理难度大的1个乡镇,以乡镇卫生院(街道办事处)为中心在近、中、远距离各抽查1个村(居委会),每个村(居委会)随机入户调查10名学龄前儿童,每个乡镇(街道)共调查30名,其中8月龄~17月龄、18月龄~3岁、4~6岁年龄组各10人。
2、在集贸市场、车站或城乡结合部开展非入户调查,共随机调查30名适龄儿童,在8月龄~17月龄、18月龄~3岁、4~6岁年龄组各调查10名。
如遇有儿童在查漏补种现场接种期间不在本县,也要调查但不计入统计结果。接种结果的判定以儿童或者儿童家长回忆,并核查接种记录为准。评估中发现未按要求免疫的儿童,应进行登记并通知其家长送其到指定的地点进行补种。
六、资料收集、总结和报告
各镇乡要及时掌握查漏补种活动实施进展,活动结束后,要将本次活动相关文件、宣传、培训、接种报表等资料进行整理,及时进行全面总结,并于2014年4月30日前将查漏补种活动总结上报县疾控中心免疫规划科。
长柏乡卫生院