患者十大安全目标1

患者十大安全目标1（共11篇）

1.患者十大安全目标1 篇一

《患者安全十大目标》培训总结

2017年2月15日，我院护理部举办了《患者安全十大目标》培训班，培训内容为： 患者安全十大目标 1.正确识别患者身份； 2.强化手术安全核查； 3.确保用药安全； 4.减少医院相关性感染； 5.落实临床“危急值”管理； 6.加强医务人员有效沟通； 7.防范与减少意外伤害； 8.鼓励患者参与患者安全； 9.主动报告患者安全事件；

10.加强医学装备及信息系统安全管理；

本次培训，有助于医护人员贯彻落实卫生部患者安全十大目标，提高护理质量，有效防范风险，消除医疗护理隐患，更好地保障患者和医务人员健康安全。

2017年2月16日

2.患者十大安全目标1 篇二

1 加强培训,强化意识,营造重视患者安全良好氛围

1.1 组织培训,掌握相关知识

医院选送管理人员到天津、南京等地参加患者安全目标管理专题培训,并在全院举办患者安全目标管理知识讲座;邀请上海、南京等地医院管理专家到我院进行了多场患者安全知识讲座,听课人数达1000多人次;医院根据相关内容编撰了《医院患者安全目标管理二百问》,并在医院内网公示,以便大家学习。

1.2 解剖案例,提高安全意识

医院按照患者死亡了,死亡原因不明不放过;手术失败了,失败原因不明不放过;病人投诉了,病人不满意的原因不明不放过;病人出现并发症,并发症的原因不明不放过;纠纷处理了,当事人认识不到位的不放过的“五个不放过”原则,认真组织对有关病例进行讨论。特别对有医疗纠纷的病例,按照接受投诉、组织调查、评判责任、责成整改的管理流程,由院领导、医务处、责任科室和部分专家组成医疗责任评析委员会,对整个诊疗过程进行认真的责任评析,并要求责任科室或个人提出整改意见和防范举措。通过以上措施,来提高全体员工的患者安全意识。

2 建章立制,加强督查,抓好患者安全环节管理

2.1 以制度落实来保障医疗安全

医院制定了《科主任管理条例》,建立了提要求、抓落实、看结果、听反馈的4步循环机制,要求科主任在医院质量管理、安全管理中发挥主导作用;同时,医院组织编写了以12项医疗核心制度为重点的《医疗质量管理手册》,作为医务人员工作指南,要求人人掌握并认真落实;修订了《专家、专科门诊人员准入制度》、《手术权限分级管理制度》、《医师外出会诊管理制度》,制订并完善了《急诊医师培训和准入制度》、《DSA介入手术准入制度》等有关医疗工作制度。护理部也建立了三级督导机制和内部护理缺陷如实登记报告制度。各项制度的完善和落实为提高医疗质量、确保医疗安全提供了有力保障。

2.2 以实时监控来强化环节管理

医疗质量的控制,重点是对医疗过程的关键环节控制。医院通过对近几年医疗缺陷发生原因进行统计分析,分解出医疗过程的一些关键环节,定期或不定期进行专项检查。重点检查医师值班、交接班环节,院内会诊环节是否到位,术前讨论制度、医患沟通制度、输血管理制度、病例讨论制度、首诊负责制等制度是否落实等。同时坚持每周院长质量查房制度,以便及时发现医疗运行过程中存在的医疗质量、医疗安全隐患。对于存在的问题,医院一方面要求科室及个人立即整改,另一方面通过各种会议、医院《医疗质量简报》在全院进行分析点评。通过检查,尽可能杜绝医疗隐患,确保患者权益的落实。

3 创新服务,提升品质,追求患者安全“无缝隙”管理

从细节做起,创新服务,尽量避免和减少医疗服务中存在的安全隐患是确保患者安全的工作基础。通过分析医院管理、医疗服务中存在的隐患和不足,我院针对性地提出了以“病区安静管理、门诊温馨服务、急诊快捷通道、机关后勤主动保障服务”为抓手,切实改进服务流程,确保医疗安全的“无缝隙”管理服务。

3.1 创建安静病区

为了还病区以安静,给病人以宁静,切实提高查房质量和病区管理质量,医院要求医务人员坚持做到“走路轻、说话轻、操作轻、关门轻”。同时,要求有关科室保证各类设施、设备处于完好状态,尽力减少机械噪音对患者的影响;温馨提醒病人及陪客遵守规定,减少相互影响;优化作息时间管理,合理控制噪声来源。通过集中一段时间的强力推行,在全院形成一种人人重视病区安静管理、人人自觉维护病区安静环境的氛围,受到了患者欢迎。

3.2 倡导温馨门诊

在全市率先推出“无午休门诊”,各相关医技科室实行24小时工作制,为病人提供无缝隙服务;门诊医技科室提前开诊,延迟下班,提供错时服务;开通“爱心通道”,80岁以上无家属陪护者、体弱者或行动困难者,由导医临时充当患者“家属”,提供全程陪护服务。努力为患者提供温馨、便捷、快捷、简捷的服务,切实提高人性化服务水平。

3.3 畅通急诊通道

医院注重急诊科的规范管理,设立了“急救免费专线电话”,对来电告知的急、危、重症患者提前做好有关急救准备,为病人诊治赢取宝贵的“几分钟”;成立了院内“120”急救小组,重点负责对突发事件批量伤病员的医疗救治工作;急诊病人实行床边办理入院手续;建立了副主任医师职称以上人员急诊值班制度,负责急诊室疑难、危重病人抢救的组织协调工作;强化了对危重病人转送途中的观察与护理,及时发现和处理病人病情变化,从而保证医疗安全,真正畅通了急诊、急救绿色通道,

3.4 机关后勤主动服务

医院要求机关、后勤工作人员确立主动服务临床的意识,简化办事程序,对临床科室提出的事项要及时帮助解决,为医疗质量、医疗安全提供有效保障;为此,机关后勤人员深入一线,主动下收下送;进一步完善管理干部与临床科室联系点工作,主动深入临床实行导医导诊服务;成立了“病区服务中心”,进一步完善和充实了有关服务功能,实行保障物资集中配供,确保后勤保障服务及时到位。

4 统筹兼顾,把握重点,实施患者安全目标管理

4.1 强化“三基”、“三严”训练,抓好医务人员日常养成

近年来,医院十分重视医务人员的“三基”“三严”训练工作。为提高医务人员的基本理论、基本知识及基本技能水平,医院采取多种形式对医务人员进行“三基”训练。一是建立了每月早、晚读制度和季读制度,医院每月均要邀请有关专家进行专题知识讲座,全院职工按照不同职称参加各类学术活动;二是定期组织医疗教学查房,从病史询问、体格检查、病情分析入手,培养年轻医务人员基本功;三是定期或不定期组织各级各类人员“三基”理论考试和技能训练,要求全体医务人员参与,且考试合格率达100%。

4.2 实行腕带识别系统,加强危重病人管理

医院实行急诊分诊制度,建立了腕带识别系统,对危重病人系以红腕带予以标识,保证了急危重病人能够做到优先就诊、优先检查、优先治疗;对住院危重病人管理实行“关口前移”,临床科室每天上报危重病人、特殊病人情况,医院对需要会诊或讨论的病人及时组织院内外会诊或讨论,做到早介入、早提醒、早预防,早干预;建立了危重病人沟通谈话制度,危重病人行特殊检查时,由床位医生陪送、陪检。

4.3 建立健全临床用血和高危药品管理制度,确保用血、用药安全

医院修订了“临床安全、合理用血制度”,要求临床医师和医技人员,严格执行临床输血规范,严格掌握输血适应症;制定了《高危药品管理制度》,对于高危药品的界定、摆放作了明确规定;同时积极开展药师临床查房制度,确保临床用药安全。

4.4 鼓励汇报不良事件,实行危急值报告制度

医院建立了不良事件登记汇报制度,鼓励及时汇报不良事件,并要求各科室主动查找、汇报医疗工作存在的隐患和不足;建立了药物不良反应及压疮、院内感染和意外损伤等上报、处理流程;对临床检验、影像、超声的危急值进行了界定,要求有报告、有处理意见、有反馈,同时记录到位;结合患者安全目标有关要求,我院还对一些易滑、易绊部位进行了改造,增设了扶手,增高了病房窗户的护栏,对不符合要求的窗户进行了更换,同时还进一步加强了对患者入院时的安全宣教。

5 持续改进,深化内涵,患者安全管理成效显著

5.1 医疗质量明显提升

在2007年11月江苏省医院协会组织的全省病历竞赛中,我院有一份病历位列全省第一,有2份病历入选省优秀病历;在江苏省卫生厅组织的“三基”理论考试中,我院名列全省三级综合医院第3名。在2007年卫生部组织的“全国护士岗位技能”竞赛活动中,我院护理人员在江苏赛区的比赛中取得了理论和操作技能考试双第一的好成绩;同时,我院接受了国家食品药品监督管理局的药物临床试验机构资格现场检查和认证,专家组对我院的资格认证的各项指标表示满意和认可;2007年,我院检验科还被江苏省卫生厅评为“2004~2007年江苏省质量管理优胜奖”。在2007年江苏省新技术引进奖评审中,我院荣获3个一等奖和13个二等奖,位居全省前列。

5.2 社会满意度明显提高

3.患者安全十大目标应知应会试题 篇三

姓名得分

一、不定项选择题（每题4分，共80分）

1、患者身份识别制度主要用于下列哪些关键流程？（）

A、急诊病房 之间的转接；B、病房手术室之间的转接；

C、病房ICU之间的转接；D、产房新生儿室之间的转接； E、病房辅助检查科室之间的转接；

2、患者身份识别制度主要用于下列哪些患者？（）

A、产妇；B、新生儿；C、过敏史患者；D、昏迷患者；E、语言交流障碍患者。

3、腕带主要用于下列哪些病区？（）

A、普通病区；B、重症医学科；C、新生儿室；D、手术室；E、洗婴室。

4、在患者身份识别制度中，提倡使用唯一标识，查对中要求同时使用至少多少项核对患者身份？（）

A、一项；B、二项；C、三项；D、四项；E、五项。

5、腕带登记的信息内容至少要包括下列哪些内容？（）

A、姓名、性别、年龄；B、床号、住院号；C、身份证号； D、本人电话、亲属电话号码；E、临床诊断、过敏史。

6、急诊科腕带采用红、黄、绿、黑四种色对患者进行检伤分类，意义分别为：（）1

A、黑色代表死亡；B、红色代表轻伤；C、绿色代表轻伤；D、红色代表重伤； E、黄色代表中度。

7、新生儿的腕带使用，正确的是（）

A、按男左女右原则，全部使用紫色；B、全部使用黄色，记录好信息即可；C、男孩用浅蓝色，佩戴在右手；女孩用粉红色佩戴在左手；D、男孩用粉红色，佩戴在左手；女孩用浅蓝色佩戴在右手；E、男孩用浅蓝色，佩戴在左手；女孩用粉红色佩戴在右手。

8、口头医嘱只适用于抢救患者或术中需要抢救用药的紧急情况下，正确的流程是（）

A、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称一次，医师确认，使用药物，记录，抢救结束后下达书面医嘱，双方签字。B、护士向医师电话汇报病情，医师下达口头医嘱，护士向医师重复一次，医师确认，使用药物，记录。C、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上，医师确认，使用药物，记录，抢救结束后下达书面医嘱，双方签字。D、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上，医师确认，使用药物并记录，（抢救结束后）清点核对安培及记录一致，补记书面医嘱，双方签字。E、医师根据病情下达口头医嘱，护士执行后，记得让医生补药物处方即可。

9、下列检验危急值，正确的是（）

A、血钾：＞6.2 mmol/L，＜2.8 mmol/L ；B、血钙：＞3.25 mmol/L，＜1.5 mmol/L ；C、血糖：＞24.8 mmol/L，＜2.5 mmol/L ；D、血

红蛋白：＜50g/L ；E、血淀粉酶：≥500U/L。

10、危急值处理原则，正确的是（）

A、发现危急值，立即电话告知主管医师即可；B、发现危急值，检查仪器无误后再次复查确认，电话告知医生即可；C、发现危急值，检查仪器无误后再次复查确认；进行登记，报告医生和/或科室护士，接到报告科室护士及医师应双签字；D、危急值报告登记，原则是体现危急值在工作人员之间，到达检验、科室护理部门或/和主管医师的具体值及时间，并签字确保能够溯源；E、通知患方患者病情危重，让他们赶快找主管医师。

11、关于《手术安全核查制度》描述正确的是（）

A、适用于各级各类手术，重点是涉及有双侧、多重结构、多平面部位的手术；B、“三步安全核查法”是指麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前的三步核查；C、手术院感风险评估表是单独的一张表格；

D、手术安全核查由科主任主持；E、手术物品准备情况由手术室护士执行，向手术医师及麻醉医师报告。

12、下列关于《手术风险评估制度》的说法，正确的是（）

A、手术风险评估分级超过2级时，应及时向科主任请示；B、术前风险评估在患者进入手术室后完成；C、术前风险评估在患者进行手术前24小时完成；D、车祸伤患者，开放、新鲜且不干净创口；伤情威胁生命，需要进行深部组织手术，预计手术时间超过3小时，其NNIS分级为1分；E、车祸伤患者，开放、新鲜且不干净创口；伤情威胁生命，需要进行深部组织手术，预计手术时间超过3小时，其NNIS分级为

2分。

13、下列疾病进行手术，需要强调标识的有哪些（）

A、硬膜外血肿；B、白内障；C、阑尾炎；D、疝；E、输尿管结石

14、关于“手卫生”的定义，正确的是（）

A、即“七步洗手法”的简称；B、专指使用速干手消毒剂揉搓双手；

C、为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称；D、指先洗手，然后使用手消毒剂的过程；E、专指对医务人员洗手、消毒后进行的专业检测。

15、病区常见高危药品包括（）

A、包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等；B、麻醉药品、精神药品； C、放射性药品； D、类易制毒化学品等；E、毒性药品。

16、医院抢救车内物品采用定位放置制度，简易呼吸球囊处于（）

A、左上层；B、右上层；C、右中层；D、左下层；E右下层。

17、约束带主要用于下列哪些病员（）

A、谵妄病人；B、躁动病人；C、儿童；D、骨折病人；E、瘫痪病人。

18、压疮的好发部位包括（）

A、仰卧：枕骨隆突、肘、骶尾部、足跟；B侧卧：坐骨结节、耳、髋部、膝内外侧、踝内外侧；C、轮椅：手(外伤或推轮椅时磨擦)、坐骨结节、脚后跟；D、俯卧位：前额、下颌、肩、髂嵴、膝部；E俯卧位：乳房、男性生殖器部位、足背、足趾。

19、有关妥善处理医疗安全不良事件的规定，正确的说法是（）

A、主动报告医疗安全不良事件的，可以据情获得医院减、免责任的鼓

励；B、卫生部“重大医疗过失行为和医疗事故报告制度”已经废止，启用了“医疗质量安全事件报告暂行规定”；C、二级综合医院评审标准中对不良事件的要求是，每百张开放床位年报告≤10件；D、二级综合医院评审标准中对不良事件的要求是，每百张开放床位年报告≥10件；E、报告不良事件，必然受到处罚。

20、患者参与医疗安全，主要内容是（）

A、向患方提供健康教育知识；B、提供可选择的诊疗方案；C、签署知情同意书；D、住院患者医患沟通至少三次，分别是：入院时沟通、住院期间沟通、出院前沟通；E、所有不良事件都告知患方，以求得谅解。

二、问答题（20分）

请详细说明“三步手术安全核查法”的实施方法及步骤

标准答案：

一、1、ABCD；

2、ABCDE；

3、BCDE；

4、B；

5、ABE；

6、ACDE；

7、E；

8、D；

9、ABCDE；

10、CD；

11、ABE；

12、ACE；

13、BDE；

14、C；

15、AE；

16、E；

17、ABC；

18、ABCDE；

19、ABD；20、ABCD。

二、第一步：麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

第二步：手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

4.助产十大安全目标 篇四

目标一：严格执行查对制度，提高助产人员对母婴身份识别的准确性，严格执行三查七对制度

1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时使用两种母婴识别方法。

2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都应主动与孕产妇或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证对孕产妇，实施正确的操作。

3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有母婴识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。如病区与产房之间、手术室与病区之间、新生儿科与产科之间建立母婴交接核对表。

4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带”，作为各项诊疗操作前辩识孕产妇的一种手段。

5、新生儿娩出时，应与产妇及家属共同确认新生儿性别，填写并佩戴新生儿腕带，在“分娩记录”相应位置上印上新生儿足印和母亲拇指指印。母婴回病房时与病区护士进行交接，核对无误，交接清楚，在《产科母婴交接核对表》上签字，方可离开。

6、严禁在家属不在场情况下交接新生儿，转送助产士∕医生必须与转入科室接诊护士进行交接，并在专用登记本记录新生儿转科情况，转诊及接诊护士需共同确认新生儿身份和性别，并须三方签字确认。新生儿检查，治疗需离开原病区的，必须有家属陪同。

目标二：严格执行在特殊情况下助产人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。

1、正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱。

2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、助产士应向医生重述，在执行时实施双重检查。

3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。

4、接诊急诊孕产妇：如胎膜早破、中央性前置胎盘伴阴道出血者、高血压者、生命体征不稳定者等责任护士∕助产士协助其卧床，高级责任护士∕助产士快速进行重点评估，通知当班医生，必要时通知二线医师到场。

5、接诊未产检孕妇：由高年资护士∕助产士进行入院首次评估，立即通知当班医生，如已临产立即协助开通绿色通道尽快完善相关检查；评估急诊剖宫产手术指征，高年资护士∕助产士立即协调人员协调医生开通绿色通道，叫床边超声和心电图，电话通知麻醉科，手术室做好相关准备，按要求在规定时间内开始手术。

6、接诊临产孕妇：接诊助产士向孕妇作自我介绍，介绍产房环境、设施的使用，讲解产程中注意要点。

7、接诊传染病孕妇：应放置于隔离分娩间，按《消毒隔离规范》进行护理和助产。

目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误

1、建立与实施手术前确认制度与程序，认真填写母婴交接核对表∕手术交接核对表，以确认分娩∕手术必须的文件资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均已备妥。

2、建立术前由手术医师在手术部位作标识的制度与规范，并主动邀请产妇参与认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。

3、新生儿娩出后由助产士给产妇或家属查看新生儿性别和外观，让其主动确认新生儿性别，查看新生儿外观有无异常，并告知出生时间、体重、身长。

目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。

1、全院必须配备合格的手卫生设备，必须用流动水和洗手液洗手，安装非手触式水龙头开关。

2、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，接生上台前进行外科洗手。

3、制定并落实助产人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范，手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。

4、严禁死婴、死胎按医疗废物处理，对分娩过程中产生的死胎、死婴，必须填《死胎、死婴处理知情同意书》，经产妇或其委托人签字确认签字确认后自行带回深埋处理，委托医疗机构处理的应按照《殡葬管理条例》处理可能感染传染性疾病的，不得交由产妇带回，应按照规定按照无害化处置后，再按《殡葬管理条例》处理。环节交接记录必须完整，并由当事人各方签字确认。

5.严禁医疗机构或其工作人员出售胎盘。产妇委托处理的胎盘，必须按规定填写委托书，由医疗机构按医疗废物处理，感染性胎盘不得交由产妇带回，应及时告知产妇，进行消毒处置后按医疗废物处理，环节交代记录必须完整。

目标五：提高用药安全。

1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。

2.对包装相似、听似、看似药品，一品多瓶或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”。

3.病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，有菌无菌物品严格分类存放，输液处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。

4．病房存放高危药品规范，不得与其他药物混合存放，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钾等）肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放，有醒目标志，班班交接。

5、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的二人核对、签名程序，认真遵循。

6、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。

7、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序，医师、护师须知晓这些观察制度和程序，并能执行。对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。

8、掌握缩宫素使用的适应症和禁忌症，用药前助产士应评估母儿情况是否满足适应症要求，不得滥用缩宫素，原则是用最小浓度获得最佳宫缩，专人守护。

目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。

1、“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数、白细胞计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。

2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室，妇产科各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。

3、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。

4.接获非书面危急值报告者的信息应复述确认无误后及时向经治或值班医生报告，并做好记录，医生接获临床危急值后及时追踪与处置。

目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。

1、对住院孕产妇进行跌倒、坠床风险评估及根据病情、用药变化再评估，并在病历中记录；有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、床档、卫生间地面防滑设施；对临产、分娩、手术和接受各种检查与治疗的孕产妇，用警示标识、语言提醒、搀扶、轮椅或平车转运等办法防止患者跌倒事件的发生。

2、认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。

3、实行陪伴分娩，有条件者允许家属参与陪产，如果人力配备不足，管理者应及时进行人力危急值报告制度。

4、产妇入厕及上产床时必须有人陪同，平车须有护栏。

5、多体位分娩时注意防止脐带断裂，新生儿坠地意外发生。

6、新生儿检查、治疗时放在安全位置，新生儿床应有围栏装置。

7、教会孕妇和家属，如何安全怀抱婴儿，防止坠落和跌倒，误吸等意外。

8、正确使用开放式暖床，婴儿沐浴时应测量水温防止烫伤。

目标八：防范与减少患者压疮发生。

1、建立压疮制度与风险评估制度和程序。

2、认真实施有效的压疮防范制度与措施。

3、有压疮诊疗与护理规范实施措施。

4、新生儿注意勤换尿片，保持皮肤清洁卫生防止红臀及脓疱发生。

目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。

1、医院要倡导主动报告不良事件。有鼓励医务人员报告的机制。

2、积极参加中国医院协会自愿、非处罚性的不良事件报告系统，为行业的医疗安全提供信息。

3、形成良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人、有鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的措施。

4、医院能够将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系上，从运行机制上、从规章制度上进行有针对性的持续改进，医院每年至少有两件系统改进方案。

目标十：鼓励患者参与医疗安全

1、对于选择阴道试产的孕妇，应先评估孕妇对正常产程的认知程度，向其讲解有关正常分娩的知识，对于需要进行剖宫产的孕妇，要向孕妇解释手术的相关知识及注意事项，如手术及麻醉方式、术后镇痛泵的使用、术前禁饮食，同时要评估孕妇及家属的心理状态，鼓励其诉说心理的想法或疑问并耐心解释或回答，以减轻孕妇的焦虑和恐惧。

2、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险。

3、药物治疗时，告知产妇用药目的与可能的不良反应，邀请产妇参与用药时的查对。

4、告知产妇提供真实病情和真实信息的重要性。

5、助产士在进行护理和心理服务时，应告知如何配合及配合治疗的重要性。

5.血液净化中心十大护理安全目标 篇五

目标一 延长内瘘及长期置管的使用寿命

目标二 严防中心静脉导管 内瘘针脱出或移位

目标三 确保透析器复用的安全性

目标四 协助医生正确识别和处理血透紧急并发症

目标五 及时发现和疏导患者的自杀倾向

目标六 严格遵循手卫生与医疗废物管理规范

目标七 防范与减少病人跌倒与压疮事件的发生

目标八 各类健康教育到位

目标九 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，鼓励病人和家属参与安全工作。

6.1-1-2安全生产目标与指标 篇六

福建棱舒石油化工设备有限公司安全生产目标及指标

为了认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针和“管理生产必须管理安全”的原则，深化安全生产管理体制改革，落实安全生产责任制，全面实施安全达标，开展创建安全文明活动，提高安全生产文明水平，提高员工安全技术素质，提高企业经济效益，特创建2014安全生产目标及指标计划，计划如下：

一、安全生产目标

以国家领导人关于安全生产的重要批示为指导，以安全生产法为武器，树立以人为本的观念，治理隐患，保障安全，消灭违章事故，消灭重复事故，在创建安全文明和加强安全管理方面要有新的突破。

1、贯彻落实《安全生产管理条理》、《中华人民共和国安全生产法》。

2、杜绝重大伤亡事故，重伤事故，减少轻伤事故。发现职业病病例为零；

3、事故隐患整改率为100%

4、公司轻伤事故频率控制在10‰以内。

5、安全文明合格率控制在100%，安全文明优良要达到80%。

6、设备漏电保护装置，安全有效率要达到100%。

7、设备安全有效率达到100%。

8、员工安全生产教育培训率为100%

9、工作场所危害因素达标率为100%

10、安全管理人员及特种作业人员要全部经过专业培训，持证上岗要达到100%，特种设备定期检验率100%；

11、一般环境污染事故为零，环保设施有效运行率、同步运行上。率达到90％以

二、安全生产指标

为全面落实安全生产控制指标和工作目标，减少和杜绝各类生产安全事故的发生，促进企业安全、健康、快速、协调发展，依据公司下达的安全生产控制指标和工作目标，制定安全生产指标。

1．控制指标：

各类事故起数、伤亡人数；一般机械、设备事故；轻伤负伤率；火灾事故、电器事故、交通事故等为零。

2．工作指标：

安全生产例会、安全生产教育、重大事故隐患监控和安全专项整治、安全生产投入、事故报告和应急组织、安全档案管理、工作创新等情况，特种作业人员持证上岗、安全设施、安全标准、安全警示内容和要求。

2014

7.患者十大安全目标1 篇七

责 任 书

【2012年度】

2012年伊吾县鸣阳工程有限公司 安全文明施工目标管理责任书

2012年是新疆广汇新能源有限公司伊吾县煤矿跨入快速发展最关键的一年，为确保新疆广汇新能源有限公司伊吾县煤矿2012年度各项安全生产控制指标和管理目标的圆满完成，明确伊吾县鸣阳工程有限公司在安全生产管理工作上的权利和义务，根据《中华人民共和国安全生产法》及双方签订的《土石方剥离合同》中的相关规定，其施工过程中的安全管理工作受新疆广汇新能源有限公司伊吾县煤矿的监督管理。为认真贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，进一步树立“以人为本，安全发展”的科学理念，强化安全生产意识，落实安全生产责任，有效控制各类事故和财产损失，确保工程参与人员生命安全及财产安全，促进煤矿高质、高效生产，实现效益最大化。新疆广汇新能源有限公司伊吾县煤矿与伊吾县鸣阳工程有限公司签订以下安全生产目标责任书： 1.责任期限

自2012年01月01日起——2012年12月31日止。

2、安全生产事故控制指标

2.1员工伤亡事故：职责范围内不发生员工重伤、死亡的责任事故。2.2 火灾事故：职责范围内不发生重大火灾事故，不发生一次直接经济损失超过5000元的火灾事故。

2.3 交通事故：职责范围内不发生有人员受伤的交通责任事故。2.4 工伤事故率：职责范围内员工全年不发生构成伤残鉴定为工伤的事故。

2.5 安全生产、安全防范无大事故：不发生人员伤亡或一次直接经济损失超过5000元的安全责任事故。2.6治安管理：职责范围内不发生人员打架斗殴而造成人员受伤的治安案件，不发生财产丢失等盗窃案件。新来人员及时办理《暂住证》，并进行边境地区管理和民族团结政策教育、培训。

2.7员工保险：按合同规定为员工购买相关保险，保险购买率必须达到100%。

3.安全生产管理要求

3.1 将安全生产纳入本单位精神文明建设、企业考核和管理人员业绩考核内容，加大奖惩力度，形成激励约束机制，在工作决策和评优选先工作中实行安全生产“一票否决”制。

3.2 建立健全和落实本单位安全生产责任制，明确主要负责人是本单位安全生产第一责任人，对本单位安全生产全面负责，并落实各级人员“一岗双责”制度。建立与本单位安全生产工作相适应的安全生产管理机构，配备满足安全生产需要的专职安全管理人员，负责监督检查本单位安全文明施工情况，发现违反相关规定的要严肃处理。将安全生产责任书层层分解到每个部门、岗位和员工，逐级落实，形成完整有效的安全管理责任体系。

3.3 建立、健全本单位各项安全生产规章制度和操作规程，强化安全生产日常管理，杜绝“三违”，做好安全生产管理档案等各项安全生产基础工作。

3.4积极参加我公司组织召开的各种安全生产会议，将各项安全生产会议精神落实到每一位员工中去，并定期组织召开本单位安全生产会议，每月至少有一次由主要负责人主持的安全生产例会，及时上报安全会议记录，便于煤矿考核、评比。

3.5 加大安全生产投入。按照国家、自治区和行业规定提取安全生产费用，安全费用用于事故隐患治理、危险源监控、安全宣传及教育培训、奖励等的投入，并建立健全安全费用管理台账。

3.6健全安全检查制度，组织开展月、季度、节前和日常性的安全检查工作，按要求深入开展重大安全隐患专项排查治理工作，监督检 查现场施工过程中安全生产管理制度的落实情况，检查教育培训制度和安全生产操作规程的执行情况。重大安全事故隐患必须做到措施、资金、人员、时间、预案“五落实”。

3.7 实行新入厂员工“三级”安全教育工作，建立规范的员工安全教育培训档案，加强安全生产宣传教育活动，提高员工安全意识。做好岗前安全培训，培训率达100%；特种作业人员必须持证上岗，持证率必须达100%。

3.8 认真组织开展“安全生产月”、“119活动日”、“安全生产示范岗”等活动，完成国家、自治区及煤矿安排的各项安全生产工作，及时反馈情况、上报相关安全生产信息，不得瞒报，谎报或者拖延不报。

3.9 严格贯彻执行国家颁发的《矿山安全法》、《煤矿安全规程》、《爆破安全规程》、《民用爆破器材管理条例》及其他有关安全规定，制订在爆破、采装、运输、排土过程中的安全技术措施，并检查监督执行情况。

3.10依法为从业人员配备劳动防护用品，并监督从业人员按规定佩带、使用。

3.11加强职业危害防治工作，建立职业病防治台帐，开展职业病普查登记和申报工作，接触职业危害人员体检率达到100%，职业病达标率100%。

3.12完善并实施生产安全事故应急救援预案。制定或修订符合实际、操作性强的生产安全事故应急救援预案。组织从业人员学习预案内容，掌握现场处置方案和岗位应急措施。配备必要的专（兼）职应急救援人员，建立安全生产应急救援队伍。配备必要的应急救援装备器材。认真组织开展应急救援演练，及时修订完善预案。事故发生后，按照事故应急救援预案确定的救援方案，立即组织救援工作，防止事故扩大。

3.13按照规定报告安全生产事故。发生事故后，按照《生产安全事故报告和调查处理条例》及我公司煤矿《事故报告管理制度》的规 定报告事故，启动应急救援预案，采取有效措施组织抢救，防止事故进一步扩大。配合做好事故调查工作，严格执行事故“四不放过”原则。

3.14在施工过程中要严格遵守《新疆广汇新能源有限公司伊吾县煤矿安全文明施工考核细则》的相关规定组织施工。

3.15本责任书作为合同附件，与合同具有同等法律效力。4.文明施工要求

4.1坚持洒水降尘工作，责任区内春、夏、秋季度每天至少洒水降尘4次，冬季每天至少洒水降尘2次，确保责任区内无扬尘。

4.2及时清理责任区台阶顶部的悬浮大块、伞檐等危险因素。4.3定期对责任范围内的边坡进行检测，并做好详细的检测记录。4.4对责任区的煤炭自燃火灾隐患进行排查，发现火灾预兆和火灾隐患及时处理。

4.5每次爆破作业时安全员必须到爆破现场进行监督检查，并积极配合爆破公司做好本单位及相邻单位的警戒工作。

4.6运输道路必须设置轻、重车道，并设置明显的安全警示标志，及时对运输道路进行维护保养，确保交通安全。

4.7排土场管理严格执行《排土场安全管理制度》，设置3﹪-5﹪的反坡和高度为自卸车轮胎直径2/5的安全土墙，严禁乱排，乱倒，乱挖现象的发生。

4.8员工的膳食、饮水、休息场所等符合相关卫生标准要求。5.考核标准

5.1 本责任书由新疆广汇新能源有限公司伊吾县煤矿对承包单位进行考核，实行安全生产“一票否决”制。

5.2 职责范围内全面完成安全生产目标责任的各项安全生产控制指标和管理要求的可被评为安全生产先进单位。

5.3 职责范围内全面完成各项安全生产控制指标，但大部分完成安全生产、文明施工管理要求的则可被评为安全生产合格单位。5.4安全生产控制指标一项未完成的，为安全生产不合格单位。6.奖惩办法

6.1经考核，被评为安全文明生产先进单位，给予10000元的经济奖励。

6.2经考核，被评为安全文明生产合格单位，不奖不罚。6.3经考核，被评为安全文明生产不合格单位，给予20000元的经济处罚。

6.4考核结果与经济目标、工程量结算及工程款支付相挂钩。6.5本责任书一式二份，签约双方各执一份，按照“谁主管，谁负责”的原则，履行安全生产职责。责任书签订人如有工作变动，接任者为责任人。

新疆广汇新能源有限公司 伊吾县鸣阳工程

伊吾县煤矿

有限公司

8.患者十大安全目标1 篇八

第一章 总则

第一条 为加强我司出租汽车管理，规范出租汽车及从业人员的经营行为，提高出租汽车行业服务质量，根据《广东省道路运输管理条例》、《广东省出租汽车管理办法》、《深圳市出租客运企业年度综合考核试行办法》、《深圳市出租汽车经营管理实施细则》及国家、省、市的有关规定，制定本实施细则。

第二条 本公司所有员工均适用本考核办法。

第三条 总经理负责组织、领导、实施本公司出租汽车的管理工作。第二章 从业人员考核管理

第四条 出租汽车驾驶员实行持证上岗制度。出租汽车驾驶员应当经考试合格，取得从业资格证后方可从事出租汽车经营活动。在广东省未统一实施出租汽车驾驶员从业资格考试之前，本区内的出租汽车驾驶员必须取得市（或区）交通运输主管部门核发的出租汽车服务资格证后方可从事出租汽车经营活动。

第五条 申请出租汽车驾驶员从业(服务)资格考试的，应当符合下列条件：

(一)持有效的机动车驾驶证，且实际驾驶汽车2年以上；(二)本市户籍或持有有效居住证，熟悉本区地域服务知识；(三)年龄在20周岁以上60周岁以下，无职业禁忌症；(四)3年内无一般及以上主要责任交通事故记录；

(五)通过经营性道路旅客运输从业资格职业培训，经交通运输主管部门考核合格并获得经营性道路旅客运输从业资格证；

(六)法律、法规规定的其他条件。

第六条 申请出租汽车驾驶员从业(服务)资格考试的，应当向区环境运输和城市管理局提出，并提交符合本办法第五条规定的相关材料。

第七条 出租汽车驾驶员的从业（服务）资格证有效期为6年。出租汽车驾驶员应当在从业（服务）资格证有效期届满30日前到原发证机关办理换发证件手续。

出租汽车驾驶员从业（服务）资格证件遗失、毁损、变更工作单位的，应当到原发证机关办理补发或者变更手续。

第八条 出租汽车从业(服务)资格证实行记分考核办法，记分分值按《深圳市金田小汽车出租有限公司出租汽车经营服务记分考核标准》执行。实行动态管理和信息反馈。

第九条 每次记分考核的统计周期为1年，已满1周年的记分分值不作为考核内容，但中间有报停的记分考核周期顺延。

第十条 出租汽车驾驶员获荣誉称号、优秀事迹经新闻媒体报道以及有见义勇为、拾金不昧、助人为乐等先进事迹的，经交通运输主管部门核实后，可以加分。

同一优秀事迹被各级新闻媒体重复报道的，按最高加分标准予以认定，不重复加分。素质加分的，每次评比活动自动加分，同时具备条件的按最高加分标准予以认定，不重复加分。

出租汽车驾驶员一次有2种及以上违规违约行为的，应当分别记分。

第十一条 出租汽车驾驶员有下列情形之一的，交通运输主管部门应当暂停其从业（服务）资格，并要求其重新学习考试，考试合格的，方可继续从事出租汽车经营活动：

（一）一年内被有效投诉服务质量事件达3次及以上的；

（二）发生重大以上主要责任交通事故的；

（三）将出租汽车证件转借他人使用的；

（四）将出租汽车转包给他人经营或者自行聘请驾驶员的。上述

（一）项中一年内被有效投诉服务质量事件对应的扣分累计在20分以下的，重新学习3天；累计扣分达20分及以上，以及发生

（二）、（三）、（四）项行为的，重新学习5天。学习期间，其所驾车辆由所属出租汽车企业实施停运。

第十二条 出租汽车驾驶员有下列情形之一的，交通运输主管部门应当责令其参加学习培训，考试合格的方可继续从事出租汽车经营活动；其所驾车辆由所属出租汽车企业停运3天：

（一）一年内发生3次及以上违规违约事件的；

（二）一年内发生2次单独扣8分的违规违约事件的；

（三）发生1次单独扣12分的违规违约事件的。

第十三条 出租汽车驾驶员有下列情形之一的，交通运输主管部门应当责令其参加学习培训，考试合格的方可继续从事出租汽车经营活动；其所驾车辆由所属出租汽车企业停运5天：

（一）一年内累计扣分达20分或有3次单独扣分达8分的驾驶员，或者单车正副班驾驶员累计扣分达25分的；

（二）第一次停运后一年内累计扣分达10分的；

（三）一年内累计被新闻媒体曝光2次的。

第十四条 出租汽车驾驶员有下列情形之一的，交通运输主管部门应当责令其参加学习培训，考试合格的方可继续从事出租汽车经营活动；其所驾车辆由所属出租汽车企业停运10天：

（一）第一次停运后一年内累计扣分达20分，或第二次停运学习后一年内累计扣分再达10分的；

（二）一年内累计被新闻媒体曝光3次的。

第十五条 出租汽车驾驶员有下列情形之一的，交通运输主管部门应当取消其从业（服务）资格，5年内不得在本区再从事出租汽车行业；其所驾车辆由所属出租汽车企业停运15天：

（一）一年内有2次单独扣12分或4次单独扣8分的,或者有一次单独扣20分的；

（二）未取得从业（服务）资格证的人员擅自驾驶出租汽车从事经营活动2次或以上，或驾驶出租汽车从事经营活动并发生致人死亡交通事故的；

（三）将出租汽车转包给他人经营或者或自行聘请驾驶员，并发生致人死亡交通事故的；

（四）第二次停运学习后一年内累计扣分再达20分的;

（五）发生情节特别严重、影响特别恶劣违规违约事件的。第十六条 出租汽车驾驶员发生违规违约事件应服从出租汽车企业依据本规定或双方签订的经营合同及其补充文件所作出的停运安排；不服从停运安排的，出租汽车企业可向相关单位部门请求通过强制手段实施停运，相关单位部门应给予配合。

第十七条 记分周期内无扣分记录的驾驶员可以授予 “标兵驾驶员”称号；交通运输主管部门或行业协会可采取企业推荐、公众评议、主管部门审核等形式评选“标兵驾驶员”。公司根据实际情况对被评选为“标兵驾驶员”给予适当奖励。

“标兵驾驶员”从业（服务）资格证设臵专门标识，与普通驾驶员从业（服务）资格证予以区分，增强荣誉感和便于市民识别。

第十八条 记分周期不足一年的驾驶员不得参与标兵驾驶员的评比。

第十九条 标兵驾驶员在经营过程中有违反规定或有不符合条件行为的，累计一次并应扣分数不足8分的，批评教育并作记分记录；如弄虚作假骗取荣誉，或一次扣分8分以上（含8分），或累计两次扣分的，应取消荣誉称号。被取消荣誉称号的驾驶员，其从业（服务）资格证应更换成普通类别。

第三章 经营车辆考核管理

第二十条 具备下列条件的，经主管部门推荐、公众评议等形式，公司将其车辆评选为“标兵出租汽车”：

（一）车容车貌整洁美观；

（二）按规定进行综合性能检测并合格，记分周期内车辆尾气排放无发生被抽检不合格的情况；

（三）正副班驾驶员都是标兵驾驶员的出租汽车可以授予“标兵出租汽车”称号； “标兵出租汽车”应设臵专门标识，与普通出租汽车予以区分，增强荣誉感和便于市民识别。

第二十一条 驾驶员被取消荣誉称号的，其所驾驶出租汽车的荣誉称号应相应取消。

9.安全生产目标责任书1 篇九

一、控制目标

杜绝特大事故，控制重大事故，减少一般事故，力争无事故。

二、职责任务

1、健全安全生产机构，落实安全生产第一、二、三责任人，明确其职责；

2、健全制度，保证经费，开展安全生产知识宣传培训、教育，提高自我保护意识；

3、开展安全生产检查，落实隐患整改措施，纠正违章行为；

4、在施工过程中所发生的安全事故概由乙方负责。

三、工作要求

1、各施工单位主要负责人是本单位安全生产的第一责任人，切实做到分工明确，职责清楚，责任到人。

2、签订目标责任书，建立横到边、纵到底的安全管理体系。

3、健全制度，严格管理，簿册齐全规范。

4、落实工作计划，加强安全检查，落实隐患整改措施。

5、及时、准确上报安全工作情况和事故月报表。

四、考核及奖惩

1、考核办法：先考核效果（即有无事故），再考核工作。

2、考核方式：查平常工作、查资料、听汇报、综合考评。

3、奖惩：内实现了无事故目标的，根据综合考核结

果，择优评选先进，并给予表彰奖励。

第一责任人：

局

责 任

单 位：第二责任人： 第三责任人: 第一责任人： 第二责任人： 二○一一年

日

10.安全生产目标责任书1 篇十

甲方：山东水利工程总公司安全委员会

乙方：山东水利工程总公司项目部

为加强安全生产管理，规范生产工作中的各项活动，保障公司财产安全和员工的合法权益，贯彻项目经理是项目安全生产第一责任人的原则，特制定本安全生产责任书。

第一条：安全生产目标：

杜绝重大安全事故，无较大安全事故发生，无重大财产的损失（一万元以上），一般事故率控制在10‰以下，争创安全生产文明单位。

第二条：项目经理责任

1．认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针。把安全生产工作纳入工作计划并作为一项经常性工作，常抓不懈。

2．安全生产工作有部署、有检查、有记录、有总结。项目经理主持安全工作会议，参加安全检查。

3．推进安全生产体制、机制和规定等方面的针对性、实效性以及创新。

4．保障人身安全，实现安全生产。

第三条：安全生产措施

1．建立健全安全生产组织机构，配备安全生产管理人员，逐级签订安全生产目标管理责任书，明确分工，责任到人，层层抓落实。明确奖惩办法，严格考核、奖惩兑现。

2．制定年度或工程项目的安全生产计划和切实可行的安全生产管理规定，实施“四四三二一”安全生产管理方法。坚持四个强调：在生产会议上做到每次强调、在重大工程开工前做到首先强调、在高空、高温和爆破等作业时反复强调、在生产紧张阶段做到时时强调；开好四个会：安全领导小组例会、安全生产例会、安全生产评比会、班前安全会；搞好三个分析：危险评价分析、事故现场分析、安全动态分析；抓好两个教育：三级安全教育、特殊工种教育；落实一个检查：

及时检查安全生产情况。

3．加强全面安全生产教育，树立主人翁责任感。做好本职工作安全基本知识和技能的教育以及岗位标准化作业的教育。

4.做好书面安全技术交底，并履行签字手续。

5．制定周密的安全生产措施和特殊过程控制措施。对检查出的重大事故隐患及时评估上报，并定人、定时、定措施整改，对暂时无法整改的隐患，必须征得上级批准，并制定应急预案。及时完成上级下达的各项专项治理任务。特种作业人员持证上岗，严禁任何需持证上岗作业的工种无证作业。杜绝违章作业和违章指挥。管理好按规定配置的安全器材。

6．生产现场有安全标语、警示牌、定期发放安全劳保用品。

7．开展文明施工和安全生产竞赛、评比活动，适时开展安全生产日、周、月活动。

8．严格事故报告、调查处理和责任追究规定，坚持“四不放过”原则，即事故原因未查清不放过、责任人未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过。

9．工程项目自签订目标责任书之日起一个月内，将安全生产计划报总公司安委会办公室。

第四条：总公司安全生产委员会不定期地检查各工程项目安全生产目标责任的落实情况，及时做出评估，并作为年终考核的重要指标。

第五条：本责任书自签字起生效，自项目工程结算完工后失效。

第六条：本责任书一式三份，甲乙双方各执一份，送交总公司生产管理部一份。

甲方代表人：乙方责任人：

11.患者十大安全目标1 篇十一

1、建立与实施手术前确定制度，使用（）作为手术病人（）识别标示。

2、按照《临床护理文书规范》中《手术安全核对单》内容，在（）、（）前，实施（）程序，由（）、（）、（）执行最后（）程序后，方可开始实施（）、（）。

3、按照制度和规范，术前由（）在（）作标示，并主动邀请（）参与认定，避免错误的（）、错误的（），实施错误的（）。

4、按照《临床护理文书规范》中的《手术器械敷料登记表》的内容，器械护士与巡回护士在（）、（）前后、（）前共同清点（）、（）、（）等并记录，同时应注意器械敷料的（）性，缝合（）前再次清点无误后，并在（）单上（）确认。

5、手术台上必须使用有（）显影的敷料，台上敷料不得（），不能作为（）的敷料使用。

6、如发现（）、（）数量与术前不符，立即告知（），并仔细查找，必要时征求（）意见采取适当措施，并在《手术护理记录单》的（）栏中记录备案。

7、术前使用（）剂或（）前用药的手术病人应用（）接送，各种接送病人的车、床应设有（）或（），危重病人需要有经/主管医生陪送。

8、病情稳定的择期手术病人，由（）护士或相关（）人员送达手术室，并与（）护士当面交接。（）、（）、病情危急的病人，应有经管医生共同护送。

9、接送病人前应（）患者情况，将各种（）管道按要求固定好后，方可()病人。

10、接送病人应有专人负责，各级人员分工明确，如：（）负责气管插管或鼻咽通气道路、（）负责其余各类管道，运输人员负责（）的安全。

11、手术室室温保持在（）之间，相对湿度宜为（）%。

12、如非手术特殊需要，冲洗液宜加温至（）后，方可在手术台上使用。

13、正确使用压疮（）表，根据病人的（）、年龄、营养状况、（）、术中可能出现的各种风险情况等对（）的皮肤进行评估，并采取相应的（）措施。

14、摆置截石位、侧卧位、俯卧位、牵引体位等特殊手术体位时，应由（）、（）、（）共同完成。

15、麻醉药品、第一类精神药品，严格按照《医疗机构（）、（）药品管理规定》进行管理，做到专人、（）、（）、（）、（）。

16、常用药、（）药品、（）液、静脉液体必须严格（）放置，标志（）。

17、手术台上使用的药物必须有（）的标签，标签上应注明药物的（）、（）、（）、有效期，在第一种药物未做好标签前，不可（）药物上台。

18、所有植入物必须经国家批准的人工假体，同时必须具备法人（）、医疗器械生产企业（）证或（）证、产品注册证、税务（）证。

19、植入型器械应每批进行（），（）合格后，方可放行。

20、植入物使用记录应可追溯到产品（）、（）、（）、生产厂商、供应商。以上资料一式两份，一份留（），另一份保存于()科或药械科。

21、外来器械（包括厂商提供骨科植入物专用手术器械）必须在手术开始的（）小时前送至消毒供应中心或手术室，外来器械必须重新（）、（）、（）后方可使用。

22、（）情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD（灭菌过程验证装置）中加入（）类化学指示物。（）类化学指示物合格可作为（）放行的标志。

23、在生物监测结果出来前使用植入物应视为（），而不是操作（）。

24、标本储存间应具有独立功能，标本（）液应由医院（）科统一（）和（）。

25、器械护士妥善保管手术切下的（），严防（）或（）标本。对不用送检的标本，按（）性废物处理。

26、（）切片或需要新鲜活体组织检查时，（）护士应立即将标本放入()内，贴上标签，标签上注明病人（）、（）、住院号、标本的（）、（），连同病理单及时送病理科，并与病理科做好签收手续。

27、避免在有挥发性、易()、易（）气体的环境使用电外科设备。

28、对体内存放有心脏（）器，金属植入物、植入式耳蜗、脊椎刺激器等植入物的病人，建议使用（）电凝器。

29、科室应有对感染发生处理的（）预案、有相关知识的（）、工作人员感染预防的知晓率达（）%。

30、新建、（）建和（）建手术室，应遵循《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求及相关法规，根据功能区域和消毒隔离要求划分（）区、（）区、（）区。各区域之间有清晰的标志，不同区域之间应设（）门。

31、手术器械应集中供中心（）、（）及（）处理，无集中处理的手术室，清洗、消毒及监督检测工作应符合卫生部（）年，《消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》《清洗及灭菌效果监测标准》。

32、凡进入人体无菌（）、（）、（）或接触人体（）的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

33、医务人员在以下情况必须洗手或进行手消毒：接触（）后；摘除（）后；进行（）性操作前等。

34、医护人员在任何临床操作过程中，都应严格遵循（）规范，确保临床操作的()性。

35、手术病人皮肤准备时，其毛发不宜在（）去除，应在手术（）去除，毛发的去除最好用电动发剪。

36、预防性应用抗生素应在全身麻醉（）期或手术开始前（）小时输注完毕，使用后应做好相关的病历记录。

37、人工关节、钢板、螺钉、人工晶体等手术，手术间洁净度应达到（）级以上标准，人工关节置换手术间净面积不小于（）M。

38、快速压力蒸汽灭菌器消毒的器械适用（）式或专用灭菌容器盛放裸露物品灭菌，（）小时内使用，不得（）。

2手术室十大安全目标实施知识考核

1、手术病人核对时段包括：①病人离开（）前；②进入手术室（）

③送入（）前；④手术开始前。

2、与病患之间的核对方法:以（）与病人沟通的方式，让病人自己说出（），所患疾病或患病（）、患病（）。

3、病重、虚弱、智力不足、（）的病人，由（）或陪伴者叙述其（）和至少另外（），如年龄，并确认其叙述资料与（）记录相符。

4、术前（）日或术晨，在病患（）做标记，尤其有（）器官的手术。

5、手术开始前一刻，停下所有手术中的活，由参与手术的（）、（）、（）共同查对确认，对手术病人、（）、（），并共同在（）上签名。核对护士必须是（）护士。

6、一个手术间只允许摆（）手术床，同时只能做（）手术。

7、手术前指导病人手腕带勿任意解除，以利（）辨认，告知病人和家属，接受（）和（）前，医务人员将称呼（），称呼正确时务必（），不正确时予以（）。

8、清点手术台上所有用物、螺帽、螺丝，检查器械的外观有无（），敷料是否（），并详细记录（）。

9、洗手护士整理器械桌时，按次序清点器械、（）、（）、（）及手术特殊用物。

10、清点时（）与（）共同唱对清点，在登记本上清点1项登记1项，同时对每项的（）、（）进行（）核实。清点过程做到（）。

11、手术开始前,确保手术间清洁无(),把手术间上可能出现的()、缝针、（）、（）一类的清点物品清理干净，全部（）手术间。

12、清点器械时间充分，洗手护士提前（）分钟洗手上台，整理器械台物品放置有序。

13、手术台上使用的（）、（）必须有（）标记，与麻醉及（）消毒的纱布明显分开。

14、术中因各种原因需增加加手术器械敷料时，必须由（）负责增加，并由（）共同清点、登记，对增加的每项数量进行（）核实。

15、术中掉地的（）、（），巡回护士要将其放在（）并告知洗手护士。

16、手术过程中，一切与手术（）不能撤离手术间，包括（）、不同手术切口的（）。

17、手术病人坠床风险期包括：麻醉准备期、（）期、（）期、安置（）及拆除体位（）时。

18、（）患者可有家属陪同在手术室儿童等候区等候，有坠床史的病人加强（）及（）等。

19、过床或体位摆置前，护士告知病人坠床的风险（）及如何（）。20、术毕送病人的平车必须拉上（），躁动病人做好（）。

21、护士或医生站在病人的（），便于观察病情，护工站在（），双手扶床，防止（）。

22、（）、婴幼儿、（）的病人，（）与麻醉师共同护送。

23、固定各种引流管时，要保留（），接送病人前认真检查各种引流管是否（）、漏液和（），衔接处是否牢固，整理固定好，才移动病人。

24、各管道（）清晰，放置有序，便于观察。两条引流管必须有（）。

25、每次使用电刀时，要检查负极板夹头处是否有（）或是否有（）外露。夹头有问题时，要更换（）。

26、患者皮肤消毒的液体（），并且要有足够的（），皮肤的消毒液干燥后方可（）或贴皮肤薄膜。

27、止血带安全使用的时间长短无一定的标准，就一般50岁以下的健康成人而言，手臂所使用的止血带应少于（）分钟，大腿少于（）分钟。

28、术中低体温是指病人在手术过程中体温低于（）。

29、手术室环境的温度通常控制在（），室温＜200C以下低体温的发生率可达（）%。30、成人静脉输入环境温度下1000ML液体或每输入1个单位40C血液，中心体温约降低（0.250C）,在5-10分钟输入500ML库血,能使体核温度降低(0.5-10C)。

31、人体温度每升高（），人体的代谢率增加一倍；每降低10C，其代谢率则降低（）。

32、体表覆盖一层可以减少热量散失的（），因此，应及时给患者（）和穿衣，术中保持（）、脚、（）等非手术部位的覆盖。

33、手术体位对呼吸的影响主要来自（）和（）两方面因素。

34、手术前认真评估病人全身皮肤情况，高危病人使用（）表，手术中仔细观察，及时处理、及时（）、及时（）。

35、手术中注意病人皮肤干燥，防止（）液、渗液、（）液、汗液等浸湿床单，导致（）发生。

36、安置侧卧位时，病人两臂前伸放在托手架上，用束臂带固定，上肢外展不大于（）。

37、肺叶切除手术安置侧卧位时，膝部放一枕头，用约束带固定，下腿（），上腿（），有利于固定和放松（），骨盆用约束带固定。

38、截石位的安置中，两腿高度以患者腘窝的（）为准，过高压迫腘窝；两腿宽

0度为（），大于生理跨度时可引起大腿内收肌拉伤。

39、俯卧位适用于腰、（）、（）等部位手术。

40、抢救车实行（）式管理，（）总核对一次并注明（）月将过期的药物。

41、麻醉药不离开麻醉（）台和麻醉（）台，（）不执行麻醉药物。

42、输库血速率大于（）毫升/公斤/小时，应对血液加温，预防手术病人体温降低，血袋的水浴加温：水温（）。

43、植入物定义：放置于外科手术操作造成的或（）的体腔，存留时间为（）天或者以上的可植入型物品。

44、手术室的快速灭菌炉、（）不能用于植入物的灭菌。用于植入物的手术器械与植入物（）对待。

45、骨科植入物手术如需用骨水泥时，可预防性使用（）等药物，并注意病人（）的波动。

46、（）是外科的第一诊断——金指标。

47、电话报冰冻结果时，必须由（）接听。

48、高频电刀的工作原理：是利用高频交流电通过人体组织，产生（）来实现外科手术中的（）和（）作用。

49、避免将负极板黏贴于纹身上，墨水含有（），可能会成为电流或（）。50、切口的分类：清洁切口；（）切口）切口；（）切口。

51、在放入植入物的手术操作（）发生的感染也被认为是手术部位感染。

52、无菌单应铺（）层，下垂长度（），手术器械、敷料等无菌物品，不能超出（）边缘。