日照市人民医院文件

2024-07-10

日照市人民医院文件（共8篇）

1.日照市人民医院文件篇一

武汉市人民政府文件

武政【2005】9号

市人民政府关于做好2005 退役士兵接收安置工作的通知

各区人民政府，市人民政府各部门：

根据《国各院中央军委关于2004年冬季士兵退出现役工作的通知》（国发【2004】26号）和《省人民政府关于做好2005退役士兵接收安置工作的通知》（鄂政发【2004】52号）精神，结合我市实际，经研究，现就做好我市2005退役士兵接收安置工作的有关事项通知如下：

一、接收安置的对象和时间

2005年接收安置对象为：服务役满2年以上未被选取为士官的义务兵、服现役满本期规定年限未被选取为高一期的士官，以及因伤病残等原因滞留部队服役超过2年的士兵；精简整编单位服现役未满规定年限的编余士官（服现役满9年未满10年的士官除外）；部分未满本期规定年限但服现役满10年以上的士官。上述提前退役的士官，在其《士官退出现役登记表》“批准单位意见”栏中应有“因部队精简整编提前退出现役”字样。因

国家改革发展中建立的丰功伟绩，大力宣扬退役士兵中的先进典型，宣传退役士兵安置政策法规，营造全社会关心、支持退役士兵安置工作的良好氛围。

三、妥善做好退役士兵的安置工作

2005退役士兵安置工作要以“三个代表”重要思想和党的十六大和十六届四中全会精神为指导，将其作为一项重要的政治任务来完成；要进一步加强领导，认真贯彻落实国家有关退役士兵安置工作的政策法规；是采取安排就业和自谋职业相结合的办法，确保2005退役士兵得到妥善安置。

对于符合国家现行安置政策的城镇退役士兵，凡是父母或配偶有工作单位的，继续坚持“按系统分配任务，包干安置”的原则，介绍其回父母或配偶所在系统，各系统和单位必须无条件接收，采取安排工作、经济补偿等多种形式予以妥善安置；因调整精简部队提前退役士兵的安置，与服役期满的退役士兵同等对待；对转业士官、荣立三等功（含三等功）以上的城镇退役士兵等重点安置对象，要在同等条件予以优先安置；对符合转业条件而作复员安置的士官，在落户条件上可予以适当放宽。各级安置部门要按照边接收边安置的原则，及时将退役士兵的档案关系和工作关系开具到其父母或配偶所在系统或单位，尽量缩短他们待安置的时间。城镇退役士兵因个人原因未能及时分配的，由当地政府发给其待分配期间的生活补助费；因接收单位原因导致退役士兵不能按时上岗的，由接收单位从安置部门开出介绍信的当月

要确保自谋职业的城镇退役士兵能够领到一次性经济补助，得到一次职业技能培训。各有关部队要认真落实扶持城镇退役士兵自谋职业的各项优惠政策，进一步提高退役士兵自谋职业的积极性。

对返回农村的退役士兵，各级政府及有关部门对其要加强培养和使用，并结合当地实际，采取有效措施，在生产服务、技术指导、教育培训、农用物质供应、农副产品收购等方面给予支持，鼓励和扶持有专长的退役士兵创办经济实体，推荐优秀的退役士兵作为基层组织的后备力量，发挥他们在农村物质文明、精神文明和政治文明建设中的骨干作用。对生产、生活、住房方面确有困难的农村退役士兵，当地政府应予以扶助。要继续大力培训和开发使用农村退役士兵两用人才，注意培训开发的针对性和实效性。

四、切实加强对退役士兵安置工作的领导

各级人民政府要充分认识做好退役士兵安置工作对于加强国防和军队建设、维护祖国统一和国家安全、促进社会稳定的极端重要性，切实加强对安置工作的领导。对安置工作中的重点、难点问题和突出矛盾，主要领导同志要亲自抓，有关部门要积极支持，密切配合，齐抓共管，狠抓落实。要强化退役士兵安置工作纪律，严格执行国家安置政策，依法维护退役士兵的合法权益。对以假材料谋取安置资格、占用农业户口指标入伍、非户口所在地入伍的城镇退役士兵，以及在农村入伍后购买城镇户口的，一

2.日照市人民医院文件篇二

1 学习文件,统一思想,提高对深化公立医院改革的重大意义的认识

《意见》是在党中央、国务院直接领导下,汇集社会各方智慧,经反复讨论修改完善后形成的。《意见》明确了我国医药卫生体制改革的方向、框架和长远目标,绘出了我国医疗卫生事业的宏伟蓝图。为贯彻落实《意见》,使改革尽快取得实效,《实施方案》在坚持改革的总原则和总体思路的基础上,明确了2009—2011年需要抓好的五项重点改革任务。医药卫生体制改革作为一件受到全民关注、事关全局的重大民生工程,对当前和长远都有着重大而深远的影响。正如卫生部党组书记、副部长张茅同志最近在《求是》杂志撰文指出的,深化医药卫生体制改革是贯彻落实科学发展观的内在要求,是全面建设小康社会的重要任务,是人民群众的迫切希望,是当前保增长、惠民生的重要举措。医院作为医疗卫生服务的主要载体和终端,已经成为医药卫生行业众多问题和矛盾的交汇点。我们一定要认真学习、全面理解、深入贯彻两个文件精神。

新中国成立60年来,特别是改革开放30年来,我国医疗事业取得了巨大成就,医疗卫生服务体系逐步完善,医院办院方针和指导思想日益明确,医院整体素质和服务水平显著提升,医院运营环境逐步改善。我国医院数已由全国解放时的2600所增加到2008年的19701所,医院床位由建国时的8万张增加到2008年的285.2万张,卫生技术人员由建国时的50.5万人增加到2008年的492万人,医院诊疗人次由建国初期的1.5亿人次增加到2008年的16.9亿人次,入院人数由建国初期的232万人增加到2008年的6800万人,为保障人民群众健康做出了巨大贡献。但是,随着我国经济社会的飞速发展、人民生活水平的逐步提高,特别是人口老龄化的日益显著,我国现行医药卫生体制还不适应经济社会快速发展的需要,不能满足广大人民群众的健康需求,集中表现在社会和人民群众反映强烈的公立医院公益性弱化,“看病难,看病贵”等问题。对此,院长们承受了无形的压力。冷静地思考,客观地实事求是分析,上述问题的产生,关键的责任并不在于我们的医院,更不在于我们的院长。公立医院公益性弱化,主要是由于政府投入严重不足,“以药补医”机制导致医疗行为的扭曲;人民群众感到看病贵,主要是医疗保障制度不够健全,药品生产流通秩序不规范,价格虚高,高值医疗耗材价格不合理造成的。由于长期以来医疗服务的价格低,目前我国的医疗服务收费与国外发达国家及发展中国家比并不贵。人民群众看病难,也不是医院自身的问题,主要是医疗资源总量不足,配置不合理,医疗服务体系不够完善,农村、中西部及城乡基层优质卫生资源非常稀缺而造成的。这些问题是长期积淀形成的体制、机制和结构性的问题,是医院管理者乃至卫生部门单独解决不了的。《意见》中的“四大体系、八项支撑”,《实施方案》中的五项重点改革工作,是一个系统工程,环环相扣,密不可分,彼此相联,互相促进。只有整体推进,方能达到预期目标。据统计,2008年我国公立医院诊疗患者和入院人数分别占全国医院总数的90.5%和91.5%。公立医院是我国医疗服务体系的主力军,是人民群众就医的主要场所,肩负着为广大人民群众提供医疗服务的主要职责,是解决基本医疗、缓解人民群众看病就医问题的关键部位,深化公立医院改革是医药卫生体制改革的重要组成部分,与其他各项改革密切相关。每次改革都会对公立医院改革产生直接影响,公立医院改革的成败也直接关系到医药卫生体制改革的成效。因此,公立医院改革意义重大。

我们广大医院院长要组织广大医务人员认真学习两个文件,明确深化医药卫生体制改革、特别是深化医院改革的目标、方向和任务,深刻认识在医药卫生体制改革的大背景下和进程中,深化公立医院改革的重大现实意义和深远历史意义,带领广大医务人员,认真贯彻党和各级政府深化医药卫生体制改革的部署,积极稳妥地推进医院改革试点。

2 认清形势,迎接挑战,把握深化医院改革中的几个关键问题

《实施方案》明确了推进公立医院改革试点的主要内容,即改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制;推进公立医院补偿机制改革;加快形成多元办医格局。具体地说,主要抓几个环节:改革管理体制,探索在大部门体制下,建立权威、统一、高效的公立医院管理体制,探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构;改革公立医院补偿机制,全面落实政府投入政策,逐步改革以药补医机制,扭转趋利行为;改革运行机制,全面推行人员聘用、岗位管理、绩效工资制度,有效调动医务人员的积极性;改善内部管理,加强监管,优化结构,推进县级医院标准化建设;调整公立医院布局和规模,落实区域卫生规划和医疗机构设置规划。深化医药卫生体制改革,给我们医院的发展和运营带来了难得的机遇和严峻的挑战。我认为公立医院改革应该抓住以下几个关键问题:

2.1 在坚持公立医院公益性的前提下,强化管理,健全机制,调动医务人员积极性

《意见》明确“坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位”是深化医药卫生体制改革的首要基本原则。“从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发,积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式”是公立医院管理体制改革的主要任务。处理好“强化公益性”和“调动积极性”之间的关系,是公立医院改革最大的难题,是公立医院改革能否成功的关键,也是公立医院面临的最大挑战。《意见》提出强化公立医院的公益性质为公立医院深化改革指明了方向,是公立医院改革的核心内容。公益性是公立医院的立院之本和根本属性,公立医院的公益性目标是我国政府基于保障公民基本健康权益而必须承担的职责,提供公益性的基本医疗服务是公立医院生存和发展的核心价值所在。与此同时,必须值得注意的是,公益性的医疗服务决不等于无偿服务和低水平服务。我们在深化公立医院改革的过程中,一方面要通过增加政府投入,扭转医院逐利势头,同时要通过合理调整部分技术服务收费标准等途径充分体现医务人员的知识和技术价值,改善内部分配机制,调动其积极性。公立医院改革在完善补偿机制同时,更重要的是完善医院内部管理。医务人员是医疗服务的主体,能否调动医务人员的积极性,是深化公立医院改革的关键。这就要求我们医院管理者必须探索新的机制,激励医务人员积极性,如建立竞争性的人事制度、合理的收入分配制度、严格的绩效考核制度等,用管理手段来解决医疗服务的效率问题。我认为,强化医院公益性与调动医务人员积极性并不矛盾,公立医院运营相关的体制、机制的完善,公立医院公益性的强化,为调动医务人员积极性提供了政治基础,调动医务人员的积极性为医院公益性的强化提供了执行层面的实践保证。与此同时,提升医疗服务质量和效率与医院获得合理的经济效益也不矛盾,解决这个问题的关键在于管理。我在调研中发现,在同一地区、同样的政策、同样的环境、同样的补偿机制、同样的补助水平,医院的社会效益、经济效益的差距很大,其关键在于医院的内部管理。在这个方面,各地不少医院也做出了相应的探索,值得大家研究借鉴。

2.2 在医疗保障覆盖面的迅速扩大和基本医疗保障水平的明显提高的情况下,提高医疗服务效能,规范医疗行为

随着基本医疗保障覆盖面的迅速扩大和基本医疗保障水平的明显提高,群众被压抑的医疗需求得到进一步释放,医院患者及医疗服务量将会提升。实际上,我在近期到过的一些医院,比如陕西省人民医院近期住院患者中,90%左右是参加医保的病人,在门诊也明显感到医保患者在大幅度增加。就诊医保患者数的增加,对我们医院的服务能力提出了更高的要求。对于城市大型医院来说,本来就存在人满为患的问题;而一些地市医院乃至县医院,也会出现患者增加的情况。另一方面,由于政府对于基本医疗保障制度的投入加大,基本医疗保障的统筹层次提高,基本医疗保障管理部门作为医疗卫生服务的购买者,其谈判实力和调节医疗服务提供者行为的杠杆作用也明显增强。其往往通过改革医疗保障的付费与结算方式,在保障服务安全和质量的前提下,促使医疗服务提供者服务效率的提高。对此医院必须未雨绸缪,在科学预测的基础上,做好充分准备,努力提高医疗服务的质量和效率,保证患者得到及时、优质的医疗服务。在提高医疗服务的质量和效率方面,我们医院有许多事情要做,比如:医院内部的精细化管理、优化医疗服务流程、缩短住院天数等等,2008年我会组织16所三级综合医院开展的缩短平均住院日研究结果表明,医院医疗服务质量和效率尚有一定的潜力。

随着基本医疗保障制度改革,我国目前按项目付费作为主要付费方式的局面必将发生改变,付费方式改革的核心目标是让医疗服务提供者不能从提供不必要的过度医疗服务中获利。无论采取何种付费方式,都需要界定医疗服务提供者在成本控制上的责任与风险分担,这对我们医院管理提出了更高的要求:一方面,我们要积极引进先进的管理理念和技术,采取切实有效的管理手段,优化服务流程,加强内部监管,规范医务人员的医疗服务行为,确保医疗质量和患者安全,避免不必要的过度服务。另一方面,要精打细算,实施严密的成本管理,千方百计地控制医疗服务成本,在确保医疗质量和安全的前提下,努力提升医疗服务的效益。与此同时,要加强与医保管理机构的协调和沟通。

2.3 适应公立医院补偿机制改革,加强医院预算和收支管理,提高医院管理水平

《意见》明确提出:“推进医药分开,积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。”《实施方案》明确规定:“逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。推进医药分开,逐步取消药品加成,不得接受药品折扣。”“适当提高医疗技术服务价格,降低药品、医用耗材和大型设备检查价格。定期开展医疗服务成本测算,科学考评医疗服务效率。”公立医院补偿机制的完善,给长期苦于补偿机制扭曲、政府投入不足的公立医院带来了良好的机遇。但是,逐步取消药品加成收入,降低药品、医用耗材和大型设备检查价格,也使长期习惯于“以药补医”和通过医用耗材、大型设备检查创收的医院面临着严峻的挑战。

医院取消药品加成,降低药品、医用耗材和大型设备检查价格后,医院相应的的收入肯定会减少,对其补偿的渠道有五个:一是增设药事服务费;二是调整医疗服务收费标准;三是增加政府投入;四是加强医疗保障体系建设,医疗保障基金已经成为公立医院重要的收入来源之一,各级财政除加大对公立医院的直接投入外,还通过加大对医保体系的投入,间接支持公立医院的发展;五是提高医院管理水平。在这五个渠道中,前四个均属于外部环境问题,而提高医院管理水平是我们医院自己的事情。医院一定要下大力气强化内部管理,建立医疗资源投入产出分析评价机制,实现粗放管理向精细管理的转变。特别要加强预算和收支管理,加强成本核算与控制,降低管理成本,同时严格控制建设规模、建设标准,慎重实施贷款行为。在医院成本核算和控制方面,我国一些医院做了不少探索,有关教学、科研单位也做了一些研究,大家可以运用这些科学方法,结合本地、本院实际,深入研究,悉心实践。目前我国不少医院设立了总会计师,要充分发挥他们的作用。总会计师要参与领导层的决策,保证医院资金的科学管理和合理使用,保证各项资金的使用效益最大化。医院要逐步完善节约医疗资源,降低成本,提高效益的经济管理机制。要进行成本费用的预测、计划、控制、核算、分析和考核。要运用科学、规范的评价方法,对各项决策进行绩效评价。要运用科学管理手段和技术改善医院经管管理、降低医院运营成本、提高内部资源配置效率。要制订行之有效的科室成本核算办法,建立成本核算组织和成本管理网络,建立责任成本考核指标体系,在细化、深化成本核算的基础上,重点做好成本控制工作,以控制支出、节能降耗、降低服务成本和运营成本。

2.4 医院法人治理结构的建立对院长的管理能力提出了新的要求

《意见》明确要求“建立和完善医院法人治理结构,明确所有者和管理者的责权,形成决策、执行、监督相互制衡,有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。”公立医院的治理包括内部治理和外部治理。公立医院的外部治理是解决政府作为所有者的代表与公立医院管理者之间的权责关系问题;公立医院的内部治理是解决公立医院的管理决策、执行和监督机制的安排问题。医院法人治理结构的核心内容是医院的所有权、决策权、经营权、监督权的分配与制衡,对医院管理者履行职责过程中的越权、违规行为具有防范和制约作用。多年来,我国公立医院法人治理结构不够规范,所有权、决策权、经营权、监督权模糊不清,甚至混为一体。大部分医院院长虽然是名义上的法人代表但实际上却无法行使法人代表应当行使的权力,也无法真正承担法人代表所应承担的责任和义务。另外,也有个别医院院长在“院长负责制”的口号下权力大得失控,一个人说了算的管理机制,不可避免地出现职权滥用现象。新的医改方案提出建立医院法人治理结构,其目的在于落实公立医院独立法人地位,政府部门负责公立医院行业宏观管理职能,公立医院承担其自身具体经办管理职能,并承担相应的责任。卫生行政部门不干预医院的具体管理事务。探索建立和完善法人治理结构的多种实现形式,明确所有者和经营者的责权,如建立公立医院管理理事会,由医院产权所有人、医保、监管和群众等方面的代表及医院管理人员组成,形成决策、执行、监督相互制衡,有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。

根据浙江省东阳市人民医院实施法人治理结构的经验,在法人治理结构中,院级领导班子是以院长为代表的执行层,具有经营管理自主权,承担医院资产保值增殖的责任和义务。院长主持医院的全面工作,组织实施董事会决议,对董事会负责;组织实施医院年度工作计划和投资方案;拟订医院内部管理机构设置方案,基本管理制度和具体规章;提请聘任或解聘副院长和院长助理;拥有招收、聘用、辞退和奖惩职工的权利。医院法人治理结构的建立,使医院所有者与经营者的责任和权限更加明晰,院长个人主观决策空间减少,对院长的角色期待和管理能力都提出了新的、更高的要求。作为院长,必须适应这一新的挑战,要明确自己在医院运营和发展中的责任、义务和权限,找准自己的定位;要专心致志从事医院管理工作,保证自己的主要精力用于医院管理;要学习和钻研现代管理科学知识,在工作实践中不断提升自己的管理能力和科学决策水平;要善于同医院理事会成员以及社会各界进行沟通和协调,自觉接受医院理事会、监事会的领导和监督;要带领领导班子和全员员工一道,确保医院高效运行和健康发展,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

2.5 积极探索医师多地点执业情况下,强化岗位管理的新措施

《意见》提出,稳步推动医务人员的合理流动,促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,研究探索注册医师多点执业。

长期以来,我国对医疗人才的管理都是封闭式的,医师经注册取得《医师执业证书》后,只能按照注册的执业地点、执业类别、执业范围从事相应的医疗、预防及保健活动。而事实上,我国许多医学专家存在到外院执业的情况。为更好地配置医疗人力资源,新医改方案提出要“研究探索注册医师多地点执业”。很显然,施行医师多地点执业,可以充分利用优质医疗人力资源,让基层患者就近得到高质量的医疗服务。然而,医师多点执业不仅对卫生行政主管机构提出了新的要求,也是对传统管理方式的巨大挑战。我国医疗人力资源大多集中在公立医院,尤其是大型公立医院专家云集。允许注册医师多点执业首先应建立健全严格的兼职医师准入、考评和执业医院的签约制度。同时应明确医师在兼职过程中出现医疗事故、医疗纠纷的责任问题。要借鉴国外成功的管理经验,结合我国医院管理的实际,在实践中不断完善相应的规章制度,避免出现“一管就死,一放就乱”的尴尬。要按照《意见》要求改革医院人事制度,完善分配激励机制,推行聘用制度和岗位管理制度,严格工资总额管理,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,有效调动医务人员的积极性。力图从机制上保证注册医师在多地点执业时既能方便患者方便就医,缓解看病难、看病贵的问题,又可避免管理不周带来的缺陷。实现这一目标,关键在于管理,在于制度建设以及监督机制的健全。

我认为,在推进深化公立医院改革试点中,应处理好当前与长远的关系;处理好坚持公益性和发挥市场机制作用的关系;处理好完善政府补偿机制与医院自身经济管理的关系;处理好法人治理与调动医务人员积极性的关系;处理好医师多地点执业与保证医疗质量和患者安全的关系。以确保医院在改革中健康发展,真正实现深化医药卫生体制改革的预期目标。

3 树立信心,创新求实,积极稳妥推进公立医院改革试点

医药卫生体制改革涉及面广,情况复杂,政策性强,是世界性难题。公立医院改革涉及到各方面关系的调整,没有现成的经验,因此,公立医院是医药卫生体制改革的难点。党中央、国务院充分考虑到公立医院改革的特殊性和复杂性,提出对公立医院改革试点,这充分体现了立足国情、一切从实际出发的基本原则,也是对我们行业的尊重。给我们结合本地、本行业实际,进行改革、创新和探索留出了一定的空间。要在试点中不断总结经验,持续完善,积极稳妥地推进公立医院改革逐步深化。

3.1 深化公立医院改革,要认真总结经验,实事求是进行探索

改革开放30年来,我国在医药卫生体制改革,尤其是公立医院改革方面进行了一系列和探索,积累了较为丰富的经验,有的做法经受了实践的考验,这为我们下一步深化公立医院改革打下了一定的实践基础。党中央、国务院十分重视医药卫生体制改革工作,将其作为全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务,这为我们下一步深化公立医院改革提供了政治保证。《意见》和《实施方案》的形成是在广泛征求社会各界意见的基础上进行的,具有良好的民意基础,这为我们下一步深化公立医院改革提供了有利的社会氛围。《意见》和《实施方案》为我们指明了医药卫生体制改革的原则、框架和长远目标,明确了今后三年的中心任务,这为我们下一步深化公立医院改革指明了方向。我们既要正确认识深化公立医院改革过程中可能出现的困难和问题,实事求是地进行试点探索,又要对改革的前景充满信心,按照各级党委和政府主管部门的部署,结合本地、本行业实际进行大胆创新。力争使公立医院改革试点取得突破,明显提高基本医疗卫生服务可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵”问题。

3.2 深化公立医院改革,要坚持不懈地抓管理,建立长效机制

要抓住深化医药卫生体制改革的良好契机,充分利用有利于医院发展的政策环境和社会氛围,努力使我们的医院管理迈上一个新的台阶。我曾多次强调,不论政策和社会环境发生什么变化,作为院长,紧紧抓住医院科学管理这根主线不放松,确保患者安全和医疗服务质量,不断提升医院服务能力和水平,都不会错。在深化医药卫生体制改革的形势下,在深化医院改革的进程中,更要抓住医院管理不放松,立足建立长效机制。实际上医院管理和深化改革并不矛盾,二者是相辅相成的。深化改革需要科学管理来推进,科学管理要靠深化改革提供体制、机制上的保障和支撑。

3.3 深化公立医院改革,要团结依靠医务人员,调动各个方面的积极性

深化公立医院改革需要社会各界和广大群众的理解和支持,需要广大医务人员的积极参与。公立医院是人民群众看病就医的主要场所,医院体制和机制改革的成效如何与人民群众的利益密切相关。社会各界对公立医院改革高度关注。医疗服务的专业性和复杂性决定了医院改革的特殊性。在深化医院改革过程中,一定要注意取得社会各界和广大群众的理解,要充分利用大众传播媒介,做好舆论宣传和社会沟通,广泛宣传改革的重大意义和主要政策措施,积极引导社会预期,增强群众信心。要充分利用深化医药卫生体制改革的政策环境和社会氛围,取得有关部门和社会各界的支持,促进医院改革和良性发展。

医务人员是医院各项工作的执行者,是医疗服务行为的主体,是深化医院改革的生力军。深化医院改革的任何一项举措,都需要医务人员在具体工作中加以落实。因此,我们在深化医院改革的过程中,要团结依靠广大医务人员,充分调动广大医务人员的积极性,激发其投身医院改革的热情。要充分发挥职代会的作用,坚持民主办院,实行院务公开,打造先进的医院文化,培育员工的主人翁责任感,增强医院的凝聚力。在充分考虑人民群众利益的前提下,必须兼顾广大医务人员的切身利益,努力实现人民利益和医务人员积极性的高度统一。没有广大医务人员的积极参与,要实现深化医院改革的目标是不可能的。

深化医药卫生体制改革的号角已经吹响,深化公立医院改革的重任在肩。中国医院协会作为医疗机构的行业团体,在深化医药卫生体制改革进程中,一定要充分发挥自身的优势,团结广大医院管理工作者,积极开展调查研究,及时总结和传递各级各类医院改革试点的经验和信息,客观反映医院的诉求和呼声,争取社会各界对医院改革举措的理解和支持,努力推进医院改革试点工作的顺利进行。衷心希望广大医院管理工作者,尤其是医院院长,一定要认清形势,加强医院内涵建设,积极开拓创新,调动广大医务人员积极性,积极推进公立医院改革的深化。

摘要：在论述认真学习贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以及国务院关于《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》,把握深化医药卫生体制改革给医院发展和运营带来的机遇和挑战,积极推进公立医院改革的必要性的基础上,论述了医院管理者应该把握深化医院改革中的几个关键问题:在坚持公立医院公益性的前提下,强化管理,健全机制,调动医务人员积极性;在医疗保障覆盖面的迅速扩大和基本医疗保障水平的明显提高的情况下,提高医疗服务效能,规范医疗行为;适应公立医院补偿机制改革,加强医院预算和收支管理,提高医院管理水平;提高院长的管理能力,适应医院法人治理结构的要求;积极探索医师多地点执业情况下,强化岗位管理的新措施。指出要树立信心,创新求实,积极稳妥推进公立医院改革试点。

3.医院电子文件的归档管理篇三

关键词：医院电子文件存储载体归档管理

电子文件是指人们在社会活动中形成的，以计算机盘片、磁盘和光盘等化学磁性材料为载体的文字材料。它主要包括电子文书、电子信件、电子报表、电子图纸等等。【2】本文主要通过论述医院电子文件管理存在的问题，进而总结出如何对电子文件进行归档保存。

1医院电子文件的内涵

1.1医院电子文件的来源

一般来说，医院电子文件主要来源于两个方面：一是各职能科室自身创建的；二是由医院办公室发的文件。而办公室下发的电子文件一般是在部门间的业务交流、上下级机关的工作交流中产生、采集的。各职能科室自身创建的电子文件一经生成，便由文件创建者直接采集下来。而办公室发送的电子文件，各职能科室根据与自身科室的相关程度决定是否要进行收集存储。

1.2医院电子文件归档的注意事项

医院需要进行归档的电子文件的形式包括：文本、图像图形、视频、音频、影像等各种可以电子形式存在的重要资料；具体通常指：本单位报上级审批的规范性文件，单位日常工作形成的重要文件，下级报送的报告、请示等以及答复下级的批复、函件，同级单位转发的文件和多个同级部门会签的文件以及本单位答复同级单位的函件等。同时，职能科室应根据自身工作性质与内容的不同分别制定电子文件归档范围。

由于不同系统产生的电子文件，在整理过程中会遇到文件格式不兼容或被重新编排等问题，这种格式的转换可能无法读取文档内容，因此在归档时应使用存储载体能够识别的格式，保证存储的电子文件的可读性。【3】

2、医院电子文件归档存在的问题

2.1电子文件的真实性问题

电子文件的特殊性和技术性使其具有易修改的特征，很容易伪造。而由于科学技术等方面的限制，目前，我国还没有较好的手段来保护电子文件的真实性。

2.2相关的法律法规不完善

由于我国电子文件研究起步晚，这方面的法律法规还较缺少，目前只是制定了一些电子文件管理的暂行规定，还没有成型的法律。对于大多数医院工作者来说，医院的日常工作已经忙得不可开交，如果电子文件的管理没有法律制度上的约束，很难做到规范化管理。

2.3缺乏专业的管理人才

电子文件的存档工作，不但要求工作人员必须具备档案管理的专业知识，而且汁算机操作技能要过关。从目前情况看，省内大型医院缺乏专业技术人才，尤其是缺乏同时具有档案管理和计算机操作的复合型人才。

此外，由于我国电子文件归档研究起步晚，很多工作人员对档案电子化的意识不强，还没有从传统观念转变过来，误认为电子文件不是文件而忽视其存档或收集，或是由于电子档案必须在计算机上登记编写，无形增加工作量而不愿承担此项工作；而医院工作人员的主要任务是开展医疗服务，对于不熟悉或是根本不会计算机操作的管理者来说，容易产生畏难情绪，不接受新生事物，从而也不会督促下属重视电子文件的管理，也不会组织工作人员参加电子文件管理的学习培训，这就给电子文件的存档工作带来了影响。

2.4存贮载体不安全

在实际操作过程中，人们选择存储载体往往具有随意性。如果将电子文件直接存储在硬盘存储器上，不便于脱机管理，一旦出现系统故障或病毒感染，容易造成数据丢失；若以软磁盘为存储载体，由于软磁盘容易毁损，其可靠性和保管期限都存在较大问题；光盘存储介质又存在格式标准的问题。另一方面，存储载体放置的环境也不规范，没有统一放到规范化的环境中。以上这些问题都给电子文件存储载体的安全和电子文件的读取与利用带来隐患。

3、医院电子文件归档管理的措施

3.1完善电子文件归档制度，培养专业化人才队伍

医院电子文件来源广泛，将纷繁复杂的电子文件收集归档，必须靠制度约束，使制度变成归档人员的自觉行动。要将电子文件归档工作纳入本单位的立卷归档制度，制定相关的规章制度督促工作人员执行，如制定电子文件登记表（见附表1），并列入信息管理工作程序，在布置、检查、总结、考核相关工作的同时，布置、检查、总结、考核电子文件归档工作。【4】此外，建立一支管理电子文件的专业人才也至关重要。开展电子文件归档也以人为本，形成一支队伍，承担此项工作。可以利用各种形式，加大电子档案工作的宣传力度。加快完成由传统管理理念向现代管理理念的转变，增强医院工作人员对电子文件的归档意识，认清电子文件的特点及工作中出现的问题，积极采取有效措施，如：在每个科室安排一个特定的工作人员负责电子文件的收集归档及督促工作，确保归档材料与数据的安全，进而不断提高电子文件管理人员的素质，力争在较短时间内，把电子文件管理人员的能力提高到一个新水平，建立一支高素质的人才队伍，切实保障电子文件归档工作的顺利开展与深入进行。

3.2对电子文件进行分类归档

医院电子文件来源广泛，年份久远，要进行归档首先要把这些繁杂的电子档案进行分类。首先是科室内部文件，对于内部电子文件可以年度、内容、保管期限进行组盘。可以将不同年代、内容、保管期限的文件分盘保管，便于按不同年代、不同期限定期拷贝，以延长归档电子文件的保管寿命，将同一工作人员的文件集中在同一盘上方便利用。为了确保文书电子文件组盘统一规范，应由档案保管人员在接收归档文件时集中完成，组盘后，档案人员应以统一的数据库结构和规范命题，并建立文书档案盘内文件目录，便于计算机对盘内文件查找。二是外来文件，主要是通过医院办公室处理，扫描成影像文件通过OA系统进入医院内部网络，各类公文的传递、批办、督办均在网上操作，对于这类电子文件，各科室要制定电子文件收文登记本，登记本内容应包括收文时间、文件名称、负责人签字等，科室专门人员负责收文，每天定期进行网上收文，并记录在收文登记本上。电子文件的归档工作由各科室掌握，处理完毕的文件由负责人员根据文件的重要性，确定密级和保管期限，进行归档，然后进入档案数据库。如要查询，则可通过各个网络终端在其权限范围内进行查询。

3.3医院应采用电子文件与纸质文件并存的管理方式

由于印章和签署是文件生效的主要标志，在现代技术条件下，对一些具有凭证作用和法律效力的文件必须以纸介质形式保存。【5】鉴于电子文存储载体和信息技术的不稳定性，以及电子文件的易修改性也有必要将重要的电子文件制成后拷贝存档，以确保数据安全。档案部门应在每一盒纸质档案备考表和归档文件目录“备注”栏中注明相应的电子文件编码及存址，同时，在电子文件归档目录“备注”栏中注明相应的纸质文件的档号及存址，以便利用时参照互补。目前对于磁、电子文件耐久留存的问题尚未得以很好地解决，因此，电子档案与纸质档案并存的模式还将维持很长时间。【6】从长远看，一旦电子档案存储介质的技术条件得到进一步进，就可使档案存储介质的技术条件得到进一步改进，因此，医院应该尝试对那些参考作用大、情报价值高的档案，采取以磁、电介质归档为主，纸介质归档为辅的做法。而对那些凭证价较高的档案，则采取以纸介质归档为主，磁、电子介质归档为辅的做法。这样，不但能够提高医院电子文件管理工作效率，优化馆藏，也能减少档案的体积，缓解库房紧张的状况。

3.4加强存储载体的安全管理

载体作为医院电子文件存在的介质，有着不可忽视的分量。目前，医院电子文件存储载体主要有磁带、软磁盘、硬盘、只读光盘、一次写入光盘、可擦写光盘、U盘以及新兴的磁盘阵列等等，多种多样而功能各异，因此，如何加强存储载体的安全管理变成一个重要且很具现实意义的问题。对于存储载体的保护首先要注意载体内部的安全性保护，如配置防病毒卡和查杀病毒系统并要不断升级；设置密码、密钥、防火墙、身份验证、防写保护等等。要注意环境的温湿度和清洁条件，要加强对温度控制，采取防潮措施。同时加强存储载体存放环境的保护也同样重要，要保持环境卫生，减少空气中含尘量，周围减少震动冲击，防止磁场影响，注意防静电。此外，还应该注意对存储载体的定期更换，注意存储载体的有效期，定期对电子文件进行拷贝。如光盘在正常的保存环境中，每隔 10年～15年复制一次；在正常保存条件下，软盘(磁带)可每 1O年复制一次。

伴随电子文件的诞生，其管理自然提上日程。本文正是从医院电子文件归档管理存在的问题如手，从多个方面探讨了电子文件的管理方法，虽然有众多文献研究了电子文件的管理方法，但由于电子文件具有分类多样性和易于修改等特征，使得目前仍没有统一的管理标准。随着电子信息技术的快速发展，具有独特格式和功能的电子文件不断涌现，同时，数据的加密解密技术也日新月异，这都给电子文件的管理带来严重挑战。因此，建立一套完整的电子文件分类和管理标准显得尤其重要，【7】这也是档案界当前急需解决的问题之一。

【参考文献】

【1】刘芸,李天资. 医院电子文档案应用与管理策略[A]学理论,2009(2):184.

【2】吴笑丽.医院电子文件的整理与保护[A]山西档案,2009(12)

【3】吴笑丽.医院电子文件的整理与保护[A]山西档案,2009(12)

【4】安小米,张宁,叶晗,杜雅楠.国外电子文件管理相制及借鉴研究[J],2008(2):58.

【5】石光,李芳花.医院电子文件管理问题的思考[J].中外医疗,2008,(33):90.

【6】杨薇,大型医院电子文件的管理与利用[J].江苏卫生事业管理,2006(6).

【7张晋川,大型医院电子档案管理探析[J].医学信息,2009(10).

4.2010年医院文件目录篇四

1、关于调整药事管理委员会成员的通知

2、关于调整院级领导行政工作分工的通知

3、关于新病历书写竞赛的通知

4、关于对医院感染管理委员会及各科室感染管理小组

5、成员调整的通知

6、关于医疗市场开发业务咨询费的管理规定

7、医院2011年经济责任制试行方案

8、关于召开座谈会的通知

9、关于管理干部任免的通知

10、关于调整部分科室设置的通知

11、关于举办政治理论知识竞赛的通知

12、关于对医务人员开展医德考评的通知

13、关于组织开展“我身边的优秀共产党员”群众推荐

活动的实施方案

14、关于开展2010年度科级干部考核工作的实施方案

15、关于规范抗菌药物临床应用管理的规定

16、关于管理干部任免的通知

17、关于调整部分科室设置的通知

18、关于加强植入型器械灭菌管理的规定

19、关于规范劳务费开支的规定

20、关于2010年中秋节、国庆节放假的通知

21、关于成立医务人员医德考评领导小组的通知

22、关于调整护院队组成成员的通知

23、关于管理干部任免的通知

24、关于转发《湖南省医务人员医德考评实施办法》的通知

25、关于调整院级领导行政工作分工的通知

26、关于重新修订外诊住院指标考核方案的管理规定

27、关于加强计划生育工作的管理规定

28、关于开展“安全生产月”活动的实施方案

29、关于开展“党员示范窗口”、“党员示范岗”活动的实施方案

30、关于管理干部任免的通知

31、关于对朱春贵同志违反劳动纪律的处理决定

32、关于印发《关于开展创建“无烟医院”活动的实施方案》的通知

33、关于印发《医院创建省级卫生城市工作实施细则》的通知

34、关于加强围手术期管理的规定

35、关于成立医院“百万贫困白内障患难与共者

复明工程”项目领导小组的通知

36、关于管理干部任免的通知

37、关于调整院级领导行政工作分工的通知

38、关于成立救灾防病领导小组的通知

39、关于规范医疗市场业务开支及接待费用的管理规定

40、关于加强接待费用管理的规定

41、医院2010年度安全生产目标管理与考核办法

42、关于开展“5。12”护士系列庆祝活动的通知

43、医院2010年现场管理考核方案

44、关于严禁介绍病人到院外药店或诊所购药的有关规定

45、关于开展出院病历质量竞赛的通知

46、关于管理干部任免的通知

47、关于院领导及相关职能科室挂靠临床科室的决定

48、关于进一步加强传染病管理的通知

49、关于后勤物资领用管理的规定

50、关于开展“好人员”评选活动的决定

51、关于加强合理用药管理，降低药耗比的决定

52、关于调整药事管理委员会成员的通知

53、关于冷水江市新型农村合作医疗住院病人管理的补充规定

54、关于加强工伤病人管理的规定

55、关于调整院党政联席会组成人员的通知

56、医院2010年科教工作计划

57、关于2009年科教奖励的决定

58、关于对2009年度“医疗安全”“优质服务”标兵进行表彰的决定

5.合肥市人民政府办公厅文件篇五

合政办„2009‟23号

转发省政府办公厅转发国务院办公厅关于进一步推进安全生产“三项行动”的通知

各县、区人民政府，市政府各部门、各直属机构: 经市政府同意，现将《安徽省人民政府办公厅转发国务院办公厅关于进一步推进安全生产“三项行动”的通知》（皖政办„2009‟27号）转发给你们，并提出以下意见，请认真贯彻落实。

一、加强领导，落实责任

各地、各有关部门、各有关单位要进一步提高思想认识，加强领导，按照国家和省里统一部署，根据市政府安委办制发的“三项行动”实施方案要求，成立相应领导机构，细化分解目标任务，精心组织，周密部署，切实将工作责任落实到位。

二、统筹联动，强化督查

2工作会议部署和本通知要求，结合实际，制定本地区、本行业和领域“三项行动”具体实施方案，同步部署、同步实施、同步检查。要把开展“三项行动”与推进安全生产体制机制、保障能力和监管监察队伍“三项建设”相结合，与日常安全监管、安全生产行政许可、安全标准化建设相结合，与强化企业主体责任、促进企业完善自查自纠机制相结合，统筹兼顾，全面推进。

各市、省直有关部门和单位的“三项行动”具体实施方案要在5月10日前报省政府安委会办公室。

三、突出重点，深入整治

安全生产“三项行动”要突出重点地区、重点行业和领域、重点企业和建设项目、重点时段、重大隐患和问题，深入进行安全排查。整治企业生产工艺系统、技术装备、作业环境、监控设施、职业安全健康等方面存在的事故隐患。整改安全生产体制机制和制度建设、安全管理责任体系和责任落实、安全生产政策措施执行、标准化建设、应急管理、宣传教育培训和事故查处等方面的问题。强化安全整顿，关闭不具备安全生产条件且难以整改到位的企业，加快安全生产技术改造和进步，提高保障水平。完善联合执法机制和监管措施，保持高压态势，严厉打击非法违法行为，增强企业和全社会安全生产法制意识。严格行政执法，依法从严从快查处事故和安全生产失职、渎职行为，加大责任追究力度。

各地区、各部门要加强“五〃一”、“十〃一”、汛期、雨雪冰冻时期、元旦春节等重点时段和关键节点的安全监管监察，落实安全防范措施。在9月份和12月份组织开展安全生产大检查，省政府安委会将组织督查组赴各地进行专项督查。

四、强化督查，全面推进

各级政府、省直有关部门要切实加强对“三项行动”的监督检查和指导，针对不同时段安全生产特点和突出问题，有计划地组织开展安全检查和督查，及时掌握工作进展情况，研究、协调解决行动中的问题，不断推进安全生产执法、治理和宣传教育行动持续深入开展。要建立“三项行动”工作督查通报制度，省政府安委会办公室和省直有关部门要在行动中对重大问题执法解决情况、重大事故隐患整治情况和安全教育培训情况定期发布通报。

各市政府、省直有关部门每月要将“三项行动”开展情况报省政府安委会办公室，并于12月10日前报送本地区、本部门“三项行动”工作总结材料。

安徽省人民政府办公厅

二○○九年四月二十九日

6（1）无证或证照不全从事生产、经营、建设的；（2）关闭取缔后又擅自生产、经营、建设的，小煤矿应关未关或关闭计划不落实的；

（3）私采滥挖、超层越界开采、尾矿库违规排放的；（4）违反建设项目安全设施“三同时”规定，违法违规进行项目建设的；

（5）瞒报事故的；

（6）重大隐患隐瞒不报或不按规定期限予以整治的；（7）不按规定进行安全培训或无证上岗的；（8）拒不执行安全监管监察指令、抗拒安全执法的；（9）其他非法违法生产、经营、建设行为。2．治理行动。对以下行为进行严格治理：

（1）安全生产工艺系统、技术装备、监控设施、作业环境、劳动防护用品配备不符合规定要求的；

（2）危险性较大的特种设备和危险物品的存储容器、运输工具完好率不达标及不按规定进行检测检验的；

（3）受自然灾害威胁而未落实防范措施的；

（4）隐患排查治理制度不健全、责任不明确、措施不落实、整改不到位的；

（5）应急救援队伍、装备不健全，应急预案制订修订演练不及时，以及自救装备配备不足、使用培训不够的；

（6）高危行业安全生产费用提取使用、安全生产风险抵押金交纳等经济政策落实不到位的；

（7）重大基础设施建设安全制度不完善、管理措施落实不到位的；

（8）违章指挥、违章作业、违反劳动纪律的；

（9）地方各级人民政府对有关地区、行业（领域）和企业单位的安全监管责任不落实，安全管理机构不健全，有关部门监督检查不到位，安全许可制度执行不严格的；

（10）有关地区和行业主管部门确定的行业（领域）及企业、单位安全隐患治理不到位的。

3．宣传教育行动。着力开展以下宣传教育活动：（1）宣传安全生产法律法规、规章制度，增强安全法制意识；

（2）宣传安全发展的理念，推进安全文化建设；（3）宣传推广安全生产工作的典型经验和做法，推进安全生产示范企业建设；

（4）完善安全生产信息发布制度，公布生产安全事故企业“黑名单”、事故查处情况，加强安全生产舆论监督；

（5）深入开展“安全生产月”、“安全生产万里行”、“安全生产科技周”等集中宣传教育活动；

（6）改革企业相关招用工制度，推广实行“变招工为招生”，加大委托学校定向培养工作力度；

（7）严格教育培训机构监管，加强师资力量、培训装备建

10全防范等各项措施，切实消除事故隐患。

2．地方各级人民政府对“三项行动”开展情况进行督查，并进行全面总结。省级人民政府和国务院有关部门将“三项行动”开展情况于12月上旬报国务院安全生产委员会办公室。同时，国务院安全生产委员会组织开展综合督查，于12月底前将全国开展“三项行动”情况报国务院。

四、工作要求

（一）加强组织领导。地方各级人民政府统一组织实施“三项行动”，层层落实责任，对影响安全生产的重大问题要抓住不放，组织安全监管、国土资源、工业和信息化、公安、住房城乡建设、工商等部门，明确牵头单位，加强联合执法和督促检查。国务院有关部门要对本行业（领域）开展“三项行动”加强督促指导，国务院安全生产委员会办公室做好综合协调。落实企业安全生产主体责任，企业法定代表人要针对“三项行动”内容，强化各项措施，确保安全生产。

（二）抓好协调推进。着重做好“三个结合”：一是安全执法与安全治理相结合，重点打击非法违法生产、经营、建设行为，同时对安全治理过程中的重大隐患和问题，要及时组织联合执法、专项执法督促解决；二是“三项行动”与“三项建设”（安全生产法制体制机制、保障能力和监管监察队伍建设）相结合，研究把握安全生产规律，完善和落实治本之策，推进建立安全生产长效机制；三是“三项行动”与安全生产日常工作相结合，严格安全生产许可，推进安全生产标准化建设，加强安全监管监察，务求实效。

（三）突出工作重点。立足于治大隐患、防大事故，依法严厉打击非法违法行为、治理违规违章现象，对不具备安全生产条件且难以整改到位的单位，该关闭的坚决关闭、该取缔的坚决取缔；狠抓重点行业（领域）和企业的规范化建设，进一步加大安全投入，加快安全技术改造，淘汰落后生产能力，提高安全基础保障水平；组织开展职业安全健康检查，促进企业改善安全生产和劳动保障条件；加大“五一”、汛期、“十一”、第四季度等重点时段和关键节点的安全防范工作，坚决遏制重特大事故发生。

（四）严格责任追究。要协调执法行动，严格行政执法，触犯刑律的要移交司法部门，依法追究刑事责任。要健全完善和落实重大隐患公告公示、挂牌督办、跟踪治理和逐项整改销号等制度，对因隐患排查治理工作不力而引发事故的，依法严厉查处。要充分发挥生产安全事故处理协调机制的作用，严肃追究责任，坚决惩处生产安全事故涉及的瞒报事故、失职、渎职以及事故背后的腐败行为，公开查处结果，接受社会监督。

（五）强化监督检查。地方各级人民政府及负有安全监管、行业管理职责的各部门要切实加强对“三项行动”的监督检查和指导，及时研究、协调解决行动中出现的突出问题。建立“三项行动”工作督查通报制度，国务院安全生产委员会办公室和国务院有关部门要加强工作督查，及时掌握各地区、各部门和本行业

6.医院红头文件标准格式篇六

XXXX医〔2016〕1号

关于医院各科室开展日报制度的通知

各科室：

医院各科室日报数据是院方董事会、院务会研究医院经营情况，评价各科室业绩，衡量主诊医生技术水平和服务质量的重要数据。院务会通过日报及周报数据，分析经营形势，衡量市场营销方案优劣，改进市场营销方案；同时分析个别科长期业绩不振，甚至下滑的原因，是解聘人员重要指标之一。所以日报制度对医院管理非常重要。经院务会研究决定，从即日起开展日报制度，现将有关具体问题明确如下：

1、要求各科室按医院管理要求及时准确完成各种临床登记本；如门诊病人登记本，病人出入院登记本及交接班本。

2、具体工作负责人：办公室人员：XXX，导医：XXX。

导医工作职责：每日下班前（5：20左右）负责收集各科室数据，要求以原始登记本为主，电脑处方为辅，特别不要忘记晚夜班信息登记。

办公室人员职责：负责审核汇总以及各种数据，以电脑数据为主。同时每周一和每月1号初周报及月报，分别将上述资料送至医院管理层。

3、每周、每月医院管理层将组织各科室主任、主诊医生召开经营管理分析会议。

4、统计科室：门诊急诊室、骨伤科、中医专家、心血管科、儿科门诊、儿科门诊

2、外科、内科、妇产科、妇产科（1）、疼痛科、五官科、放射科、B超室、检验科。

5、统计项目：初诊病人、复诊病人、入院病人、出院病人、在院病人和每日费用；检验科、B超室、放射科仅统计人数及总收入。

6、周报及月报报送：XXX、XXX、XXX、XXX各一份。

特此通知

XXXX医院

2016年7月22日

主题词：医院日报制度通知

报送：董事会，医院领导医院办公室

2016年7月22日印

7.日照市人民医院文件篇七

一、《控费意见》提出控制医疗费用不合理增长的主要措施

《控费意见》在综合控制措施上, 共提出8个方面的具体要求, 主要包括:规范医务人员诊疗行为, 重点加强对用药、耗材、大型医学检查等行为的监管;强化医疗机构内控制度, 提高内部运行效率;严格控制公立医院规模, 严禁公立医院举债建设, 严格控制建设标准;降低药品耗材虚高价格, 完善药品集中招标采购, 实施高值医用耗材阳光采购;推进医保支付方式改革, 建立医疗机构和医务人员规范诊疗行为的内在激励机制;破除以药补医, 建立公立医院科学的补偿机制;构建分级诊疗体系, 提高医疗服务体系的整体效率;实施全民健康促进和健康管理, 从源头上控制医疗费用增长。

二、《控费意见》提出的主要监测指标

为加强医疗费用监测, 便于量化比较费用控制情况, 《控费意见》提出21个指标, 在费用变化方面, 包括区域医疗费用增长、门诊病人次均费用及增幅、住院病人人均医药费用及增幅、10种典型单病种例均费用等指标;居民负担情况方面, 包括参保患者个人卫生支出比例、医保目录外费用比例等指标;医疗服务体系整体效率方面, 包括城市三级综合医院普通门诊就诊人次占比、住院的人次人头比、手术类型构成比等指标;医疗机构收入结构方面, 包括门诊、住院收入占医疗收入的比重, 药品收入、检查化验收入、卫生材料收入等占医疗收入比重等指标;运行管理效率方面, 包括百元医疗收入消耗的卫生材料费用、平均住院日、管理费用率和资产负债率等指标, 并明确提出指标的导向要求。

三、《控费意见》提出的各项政策措施有效落实方案

《控费意见》要求建立相应的考核问责机制, 并强化组织实施。一是加强费用监测, 建立费用监测体系, 定期对费用控制情况进行排序、公示。二是建立挂钩机制, 将费用控制情况与公立医院基建投入、设备购置投入、重点学 (专) 科建设投入、财政拨款预算安排等挂钩;与公立医院等级评审准入、新增床位和大型医用设备配置审批等挂钩;与所属公立医院目标管理、院长年度绩效考核和院长任期考核范围挂钩;与医务人员的评优、评先、晋升、聘用、绩效工资分配等绩效考核评价挂钩。三是要求各地把控制医疗费用不合理增长作为深化医改的重要目标, 结合实际情况, 研究制订本地区的具体实施方案, 相关部门统筹推进综合改革, 形成控制医疗费用不合理过快上涨的长效机制。