浅谈医院财务管理

浅谈医院财务管理（精选8篇）

1.浅谈医院财务管理 篇一

浅谈如何加强医院财务管理

摘要：医院作为一个特殊的服务行业，同时具有企业性质和社会公益性两种属性，随着医疗卫生体制改革的不断深入，国家鼓励社会资本进行医疗投资和运营，医疗服务也将面临市场化竞争。从而，医院在做到救死扶伤的社会职责的同时，也不得不考虑自身的生存和发展。财务管理，作为医院管理的重要组成部分，对医院的生成和发展具有重要影响。要在激烈的市场竞争中处于不败之地，就必须加强医院财务管理，使财务管理工作渗透到医院的各个领域、各个环节之中。

关键词：财务管理；医院

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）05-0-02

一、明确财务管理目标，准确社会定位

1.医院在完成救死扶伤这一本职工作的同时，还要实现自身的发展。那么，社会公益性和市场性这两种性质谁为主次，便对医院的管理有了重大的影响。目标取向的模糊、选择的失误，都会对医院的财务管理工作和整个医院的管理甚至是医疗体制产生深远的影响。一味追求市场性，降低运营成本，对患者治疗由此产生负面影响；而过于强调社会公益性，则必然会加大医院的运营成本，影响其竞争实力。

2.面对这种两难的局面，怎么办？笔者认为，即使医疗服务部分市场化，其财务管理目标不应该模糊，无论何时，医院作为关系一个国家人民生命健康的服务行业，其社会公益性都不应该居于次要地位。为实现医疗资源的合理配置，完善医疗卫生体制，市场可以作为一个调节手段，但主导仍然应该是政府。政府在保证医院能够足够的完成其救死扶伤的前提之下，再利用市场手段优化配置。只有明确了管理目标，才能够从根本上给一个单位明确的发展目标，才能够使其准确的定位，完成其社会角色的职责。

二、加强财务管理，发挥财务部门职能作用

1.提高财务人员素质

财务部门是财务管理的具体执行者和实施者，是协调医院内部科室之间、职工之间、医患之间及医院同财政、税务、银行等各方面关系的纽带。为此，强化继续教育，提高财务人员素质首先作为重点工作来抓。要经常性地组织财务人员学习财务知识，进行业务讲座等活动，要求财务人员学习和遵守财经纪律、制度，增强法制观念，防止各种不良思想的侵蚀，强化教育、培训、进修等多种形式，逐步提高财务人员的综合素质和技能。

2.建章立制，健全内部控制

首先，必须建立严格的财务管理制度，明确财务管理规范、程序和流程。其次，建立健全岗位责任制。根据医院实际和财务工作范围、总量、任务和要求，制定一整套岗位责任制。医院的内部控制制度，最直接的目的就是以标准化的管理防止舞弊，预防差错，实现最大可能的节约。根据内部控制理论，各类业务的操作者必须是经过授权批准的，且应该严格遵循相关业务操作流程，并应有相关人员对其进行监督或复核。另外应根据科学设计的指标对员工的业绩进行考核，并实施相应的奖惩措施。对于资金的闲置或不足等问题，财务部门应分析相关原因，并找出可行的解决方法或建议；对于应收账款周转缓慢问题，应设置相关的信用标准，以及应收账款收回的考核和奖励；对于存货控制薄弱问题，可以根据日常业务流程以及已经发现的问题完善存货内部控制制度。

3.发挥智囊作用

随着当前卫生事业改革和发展的推进，现代化的医院财务管理专业性强，涉及面广，工作量大，影响经营方向的因素和要决策的问题很多。财务管理一方面表现出专业性特征，另一方面又表现出综合管理和法治管理的特征，这就要求财务人员必须提高综合能力才能适应综合性的工作要求，因为财务功能的提升过程，也是财务工作者职业道德、专业水平和协调能力的提升过程。首先要在观念上更新，更新计划经济观念，树立市场经济观念；更新旧的财务核算观念，树立既重视结果，更重视从预测到实施的有效控制观念；更新旧的财务管理以算为中心的观念，树立以人为中心的观念等。其次在具体实践中，做好记账、算账和报账的同时，注意发挥财务管理的智囊和参谋作用，及时、全面、准确地反映全院资金活动的真实情况，充分发挥监督、预测、分析和评价等作用，为医院领导决策提供可靠的经济信息，确保医院各项经济工作沿着科学有效的路子运行。

4.发挥计划监控作用

要把会计管理、计划、监督职能渗透到整个医院经营工作的全过程，要在总结去年执行实绩的基础上，严密周全地制定出全年的财务预算，做好预算指标分解，加强预算管理，使财务法规和国家有关政策在制定计划、预算管理方案的过程中得以落实，同时组织好新一年的收入，控制好支出，监督经济业务实施过程中一切不正当流向，坚持勤俭办院，合理有效地利用好有限的卫生资源，促进两个效益的稳步增长。

三、加强资金管理，提高资金使用效益

1.重视预算管理

如果将预算管理简单理解成为是对财务数据的分配，是将未来资金以历史数据的比例稍加变化，或者认为预算不过是财务指标的一种形式，不具有绝对控制性，那么，这些种种错误认识必定会严重影响到医院预算工作的顺利进行。财政部印发的《关于企业实行财务预算管理的指导意见》中相关定义为：“预算管理是利用预算对企业内部各部门、各单位的各种财务及非财务资源进行分配、考核、控制，以便有效地组织和协调企业的生产经营活动，完成既定的经营目标”，“财务预算与业务预算、资本预算、筹资预算共同构成企业的全面预算”。因此，医院应该在全面分析历史数据，考察政策环境、市场环境、社会环境、地域特殊性等等之后，针对医院当前管理现状及财务现状制定出符合单位实际状况的财务预算。严格按照审批的预算和计划所规定的用途合理使用资金，严格执行国家规定的财务制度、开支标准及开支范围，控制各项支出。为了合理计划下一阶段将要发生的费用支出，预算在实际实施过程中也应根据相关变化不断调整，这样就可以预防收支严重不平衡，防止出现巨额亏空，从而提高医院的经营绩效。

2.完善资产管理

定期、不定期地对资产使用情况进行检查，及时发现和解决资金使用过程中存在的问题，提高资金使用效益。(1)了解固定资产的实际损耗，实际状况，新旧程度，不能造成固定资产账面价值和实际价值的严重背离。(2)重视无形资产的核算，一个医院的硬件投资会随着时间的推移、市场竞争的激烈而贬值，但其无形资产会随着医院的成长而增值，资产负债表中无形资产的体现显得尤为必要。医院应按期平均摊销，计入对外提供的医疗服务成本。(3)加强资金管理，既要保证重点建设项目的资金到位，又要保证医疗教研日常工作的顺利开展；既要保证医院的物资供应，又不造成物资积压。

3.加强投资管理

医院投资管理，首先应该正视自身实际状况，科学定位发展目标。创新、扩大发展规模，引进高新技术自然无可厚非，但前提是应该保证相关投资的质量，即投资应该保证能够给医院带来一定的收益，至少应该保证医院的财务状况能够维持医院的日常运行，并对医院将来的长远发展有益。而不应该是仅仅是做到了规模的扩大和服务层次、水平的提高，但由于不符合患者需求，不符合自身定位，而使医院蒙受损失。随着医疗市场竞争的日益激烈，如何将有限的资金投入到最有效的项目中是当今医院财务核算的重要内容。医院项目投资大小不等，但无论大小都要进行财务可行性分析，这样可以避免投资的盲目性，降低投资风险，防止投资失败，减少投资损失。确保分析评价的数据信息来源可靠，真实准确，保证分析评价的科学性，客观性。择优选择，慎重投资，按规定程序进行报批和评估，及时清收投资收益，降低投资风险，避免投资损失。

四、加强医院收入管理，提高医院经济效益

医院收入管理，重点是加强医疗收入和药品收入的管理，确保医院收入及时、正确，全部入账。(1)加强对科室收费的管理，严格按照国家物价政策，做到应收则收，该收不漏，但不得违反医疗收费价格规定，拒绝乱收费现象。不得私自收取现金，不得擅自减免的费用。(2)加强医疗应收款的管理，住院处应经常核对病人费用情况，及时催收预缴款，病区应积极配合催收。

五、加强成本核算，降低医院消耗成本

医院成本和费用的管理是医院财务管理的核心，进行成本核算其最终目的是要控制成本，节约开支，减少浪费，降低费用，从而增加结余，提高医院的经营绩效。开展成本核算最关键的、最大的难点就是要树立全体员工的成本意识和成本观念。成本核算的方法有制定定额成本，实行成本费用包干制，对节约有奖超支罚款等措施，最终使医院整体增收节支，提高经营绩效。运用财务管理手段进行医疗成本控制和成本核算，可以及时了解医院的资源和潜力，改进管理手段，降低劳动耗费，加速资金周转，力求合理地利用现有卫生资源，以尽可能少的劳动耗费，取得尽可能好的社会效益和经济效益。因此必须建立起专门从事核算工作的组织体系，实行院科两级核算，把固定成本、变动成本列入科室支出，实行“全收全支”，把成本核算作为加强医院经济管理的中心环节和重要途径。

加强财务管理的最终目标是为实现医院合理地使用资金，提高资金使用效率，加速资金周转，降低医疗服务成本，减少患者的医疗费用，解决“看病贵，看病难”问题，缓解医患矛盾，提高医院经济效益。

参考文献：

[1]李辉.医院成本核算与财务管理实用手册[M].北京:宁夏大地音像出版社,2003:475-476．

[2]孟杰.新编医院财务管理[M].上海:第二军医大学出版社，2002：317-319．

[3]孙丽萍.目前医院财务管理工作中存在的问题及对策[J].财会之友,2005(09):48-51．

[4]骆珠凤.医院资产管理中的问题与对策[J].中国科技信息,2005(22):49-50．

[5]顾海怡.关于提高医院财务管理水平的几点建议[J].中华现代医院管理杂志,2004(09):9-11．

[6]王鸿雁.浅析医院财务管理创新[J].中国医院管理,2006(26):67-68.[7]马绍敏.完善医院内控制度,加强医院经营管理[J].中国医院管理,2007(26):45-48.作者简介：李英强（1974-），女，宁夏石嘴山人，会计师，从事企事业财务制度研究工作。

2.浅谈医院财务管理 篇二

一、筹资管理

为了医院更快更好的发展和不断增加的医疗需求, 我们必须要有一定的财务资源。在当前事业经费拨款一定的情况下, 要更新观念主动向社会筹集资金, 开拓筹资新渠道。我们可以根据自己的经济实力和发展潜能争取信贷资金的支持。银行贷款是医院目前主要的筹资渠道, 我们应尽力争取低息, 贴息的专项贷款和扶贫贷款, 以减轻还贷压力。当我们急需引进某种大中型医疗设备时, 可以考虑融资租赁这一形式, 它可以让医院在短期内以相对较少的资金获得该设备的使用权和收益权, 一方面可以提高诊疗水平和医疗质量, 另一方面也可产生一定经济效益。总之我们的筹资目标是以较低的筹资风险和较少的筹资成本获取较多的资金。

二、资产管理

医院资产管理主要包括货币资金、流动资产、固定资产几个方面。货币资金主要包括现金、银行存款和其他货币资金, 由于其具有很强的流动性、变现能力和购买力, 我们要根据不相容职务相互分离, 业务授权, 凭证的稽核和审核, 资金限制接近等内部控制制度保证资金的安全完整。我们应合理调度货币资金, 挖掘资金的时间价值, 提高资金的使用效益。医院流动资产的管理主要指药品耗材的管理, 应建立严格的出入库手续。我们应根据临床用药情况, 运用科学的方法测算出各种药品的最佳采购量和采购批次, 合理确定药品库存, 加快药品周转速度, 降低药品的储存保管费用。通过“百元医疗收入卫生材料成本费用”这一指标促使科室加强材料使用管理, 考核科室卫生材料管理控制水平。固定资产管理是资产管理的一个重要环节。随着科技的迅猛发展, 医疗设备的更新速度也越来越快。我们在购买新设备时, 要充分结合本院实际情况做好可行性论证, 要考虑其使用效益。日常管理时我们应建立三级账卡制度:财务部门设固定资产总账与分类明细账, 管理部门设数量金额明细账, 使用部门设卡账。做到账账相符, 账卡相符, 账实相符。通过定期盘点保证资产安全完整, 防止国有资产流失。

三、成本管理与控制

目前的实际情况是国家对医院拨款相对下降, 而人员工资、管理费用和医用材料价格不段上涨, 另外随着药品收入机制的改革, 药品价格不断下调直接影响到医院的收入, 我们必须改变“重收入, 轻成本”的旧观念, 走节约化道路, 加大成本核算力度。我们可实行院级和科室两级成本核算。从整体上来讲我们应根据医院的发展规划和目标, 对整个医院的经营成本进行预算、计划、分解、控制、核算、分析。其中对医院的采购环节的控制在医院成本控制中起着至关重要的作用, 我们应实施招投标采购制度, 规范医院物资供应途径和程序。同时加强对管理费用, 日常消耗品等隐性支出的审批控制。对科室成本核算中我们应实行全成本核算, 将人员工资、夜误餐费、器械折旧、房租、供应领料及消毒、总务科支出、物资领用 (包括卫生材料、低值易耗品和其他材料) 、水电费、电话费、器械维修费、参加学术年会开支等直接成本和间接成本, 按成本核算对象进行归集和分配。要定期了解各科室的成本执行情况, 分析其升降原因, 挖掘其潜能。将在保证医疗质量的情况下, 以较低的成本取得最大绩效作为我们的管理目标。 (下转153页) (上接85页)

四、收入分配管理

随着医疗保险制度的深化, 基本医疗、基本药物和保险范围的确定, 收费项目及价格更加规范化, 病人也更加关注看病的质量和费用, 我们必须合理确定收入, 降低药品收入比例, 提高技术性劳务收入。要改变吃“大锅饭”, 论资排辈的观念, 奖勤罚懒。建立重业绩、重贡献, 向优秀人才, 重要岗位倾斜的激励的分配机制。逐步形成以业务收支为基础、质量控制为中心、量化考核为标准浮动的工资劳务分配体系。促进专业技术人员队伍的稳定和发展。要留得住人, 吸引新人, 调动广大医务工作者的积极性, 使医院具有核心竞争力。

总之, 现在的医疗市场是个充满竞争的行业, 而公立医院在不以盈利为目的要求下, 要生存, 要发展, 压力越来越大。我们必须要有危机感、责任感, 加强财务管理, 整合各种资源, 提升资产管理效益, 深化成本核算, 推动医院向高质量、低消耗和绩效最大化目标发展。

摘要：随着卫生事业改革, 医疗市场竞争更为激烈, 我们必须加强财务管理, 在筹资管理、资产管理、成本管理与控制、收入分配管理等环节不断优化和完善, 为医院的发展保驾护航。

关键词：财务管理,筹资,资产,成本,分配

参考文献

[1]王鸿雁.浅析医院财务管理创新[J].中国医院管理, 2006, (12) :81-82.

[2]张国英, 张双雨.浅谈如何做好医院财务管理工作[J].中国医院管理, 2007, (8) :79.

3.浅谈医院财务管理 篇三

摘 要 医院财务管理与其他单位相比，有着自身的特点，是医院管理的重要组成部分。近年来，我国财务制度、会计制度的改革以及医疗保险制度的建立，对医院经营管理有着很大的影响。本文主要阐述了医院财务管理中存在的问题，并对存在的问题提出了一些解决措施，使医院在激烈的竞争中更好地发展。

关键词 医院财务管理 医院经营管理 对策

医院财务管理就是医院使用、分配、筹集资金等经营活动进行的考核、协调、控制、组织、计划等系统的工作统称。医院财务管理与其他单位相比，有着自身的特点，是医院管理的重要组成部分。近年来，我国财务制度、会计制度的改革以及医疗保险制度的建立，对医院经营管理有着很大的影响。如何加强医院财务管理，建立科学有效的财务管理制度，提高医院经济效益，克服医院财务管理中的薄弱环节，促进医院经营管理有着重要的作用。本文主要阐述了医院财务管理中存在的问题，并对存在的问题提出了一些解决措施，使医院在激烈的竞争中更好地发展。

一、医院财务管理过程中存在的一些问题

1.需要提高医院财务管理风险意识

医院要想得到科学发展，就需要建立自我发展的财务制度和新机制，实现优胜劣汰，引入市场竞争机制。在计划经济条件下，市场风险几乎为零，医院需要钱政府出，政府是资金的主要供应者，医院的各项事业基本上都是由政府包办。这样也就造成医院财务管理人员风险意识不高。为了使医院适应市场经济环境，必须意识到医院也会存在财务风险，也应当提高风险意识。

2.医院薪酬分配制度缺乏激励作用和竞争性，人才队伍建设不完善

医院的人才队伍建设还有待进一步完善，重点学科带头人断档，人才流失现象比较严重，特别是在医院的科研队伍、临床当中，由于受到一些企业优厚待遇的诱惑，导致优秀人才流失尤为严重。同时，一些年轻的、有潜能的高学历人才由于思想不稳定，导致不能担当学科建设的重任，出现断层现象。医院薪酬分配不能增加员工的主动性和积极性，不能够起到激励员工作用，缺乏激励作用和竞争性。

3.医院预算管理不科学、不规范

很多医院的预算管理不科学、不规范。（1）预算流于形式，资金运营效率较低，预算编制不科学、不规范，编制随意强，在预算编制过程中缺乏沟通和考证。（2）医院的预算执行力度不够，一些非财务人员认为预算管理只是财务部门的事情，医院对预算管理宣传不够。

4.成本核算管理还不够完善

成本核算是实现社会效益最大化、实现经济效益、实行科学管理的有效措施之一。面对卫生事业的快速发展和医疗市场的竞争的日益激烈，通过医院的成本管理与核算，才能增强医院在市场经济环境下的竞争力，才能提高医院的经济效益和社会效益，才能不断挖掘增效，降低医院成本支出。

二、加强医院财务管理促进医院经营管理应采取的措施

1.创造良好的财务环境，提高财务人员的综合素质

目前，一些中小医院的财务管理人员在新的财务环境下还不能胜任财务工作，综合素质还需要提高。因此，医院需要通过进修，培训，教育等多种形式，提高医院财务管理人员的技能和综合素质，使他们在不断地参与管理、参与改革的实践中，使财务人员逐步脱离传统的会计业务，逐步从单纯报账记账型向核算管理型转变，专门致力于经营过程改进、战略计划制定、盈利预测、财务分析等。医院财务人员要推行科学有效的措施和方法，对影响医院经营的构成因素进行克服、研究、分析财务管理环节的弊端，对财务环境进行全面了解，从而形成良好的理财环境。医院要利用各种资源，使用新人才、新技术、新知识，形成医院核心竞争力。因此，医院的管理者要使医院更好地为人民服务，提高医院服务效益，完善医院财务管理机制，适应变化的新环境。

2.加强医院预算管理，保障医院经济运行正常

医院要使财务预算的执行和编制成为一种规范，倡导预算管理是全局性管理的理念和行为。各科室、部门要根据自身的情况制定出比较合适的预算方案并进行上报，院部进行分轻重缓急、量入为出、成本效益分析进一步细化各项目标。预算管理的本质也就是强化医院管理，在预算执行过程中落实经营策略，一切经济活动围绕医院目标进行。因此，要最大程度地调动职工、管理者的主动性和积极性，实施绩效挂钩，制定严格的预算考核方法，明确责任人、责任科室，落实预算执行管理制度。

3.实现效益最大化，应当实行全成本管理

全成本管理就是实行全过程控制，从不同的角度对各种成本进行全方位的考察。全成本管理的目的就是降低运营和服务成本，节能减耗，控制支出。

对于提高医院内部管理，全成本管理是一个很有效的方法。重新定义医院财务管理职能，制定行之有效的成本管理方法和成本核算方法，包括建立对开展成本效益分析评价工作、建立成本考核指标、规范核算单位的收支范围和收入费用项目、建立成本管理网络和成本核算组织都具有较强的促进作用。

成本控制能为价格决策和价格竞争提供依据。成本控制可根据标准成本或定额成本对设备购置、人员支出、公用支出、材料消耗等进行超前控制，达到盘活优化增量资产、存量资产的目的，为医院价格决策和价格竞争提供支持，并积极创造条件开展单病种成本核算和项目成本核算。

参考文献：

[1]徐艳.加强医院财务管理.提高医院经营效率.经济师.2011(11).

[2]赵文.浅析加强医院财务管理，促进医院发展.现代经济信息.2011(19).

4.浅谈医院门诊管理理念 篇四

文章来源：2005-12-19 16:17:17

刘宝军 麻树人 王青 江雪梅 曹丹 2005-12-13 13:11:01 中华医学实践杂志 2003年1月第2卷第1期

加入WTO，随着医疗市场经济的不断发展和医疗卫生事业改革的不断深入，对医院门诊的传统管理体制、方式势必会带来严峻的挑战 ［1，2］。门诊部管理者应抓住机遇，与时俱进，迎接挑战，主动更新管理理念，管理上不断创新，推动门诊部的可持续发展。建立适应市场经济发展需要的门诊管理体系

1.1 引进创新管理理念 随着社会主义市场经济体制的不断完善，一个以市场调节为主的经济医疗机制将进一步形成，以计划调节为主的卫生经济将继续受到大环境的影响，目前医院门诊管理体系是在计划经济的条件下形成的，已不能适应时代发展的要求，必须着眼市场经济发展与医疗卫生事业改革本质，树立和建立与市场经济和医学模式相适应的以人为本、高效灵活的医院门诊管理理念和管理体制。

1.2 随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，使人们的健康观念也发生了变化。人们不仅要求治病，还要求保健;不仅要求身体健康，还要求心理健康。门诊部的功能必须由单纯的诊治向预防、保健、诊疗和康复全方位转变，使门诊部服务向社会延伸，其管理必须适应这种变化，调整结构、人员构成和服务模式。

1.3 搞好门诊发展定位、服务定位、竞争定位，保持门诊发展与时俱进和领先地位。2 建立“以病人为中心”的服务理念

2.1 从管理制度创新上来体现门诊的工作中心转移到“以病人为中心”上 门诊管理中现有许多制度偏重于保证上级主管部门检查工作，偏重于门诊自身管理方便，而忽视了病人的权益，忽视了方便病人。必须从病人医疗需求和心理需求出发，以病人满意为前题，修订、创建病人知情、医患合约等制度。

2.2 彻底转变医疗服务观念 要使门诊部管理者及全体员工真正理解和认识到我们的服务对象，不仅是“自然人”，更是“社会人”，必须摒弃过去长期沿袭的一些旧的观念，使门诊达到“人性化”服务，医务人员要有爱心、责任心，要尊重病人的尊严和各种合法权益，高度关注服务对象的生命、生存和生活质量。把病人的需求、利益和病人是否满意作为门诊工作的出发点及归宿，以此来衡量和推动门诊的全部工作。

2.3 建立新的服务模式，转变服务功能 在市场经济的推动下，病人的就医需求呈现出多元化、层次化、个性化趋势，门诊部应本着“高效、优质、安全、经济”的原则，建立新的服务模式，转变服务功能。应做到:①简化和规范就医流程，提高就医效率;②增加服务内容，提供不同层次多元化、个性化的服务;③将门诊的服务延伸到院前的预防、健康体检、日常保健和院后的随访、健康教育、心理咨询等。确立社会效益高于经济效益的观念

在市场经济条件下，社会效益是门诊扩大市场，巩固市场占有份额的决定因素，是门诊寻求可持续发展，不断获得经济效益的前提。医疗服务更具有救死扶伤，人道主义的性质，不能简单的追求经济效益。评价门诊社会效益的指标是医疗费用、医疗服务量（门诊量）和医疗效率。医疗服务量与医疗效率的提高和医疗费用的降低是社会效益提高的象征。

3.1 医疗效率的提高 ①合理调配医疗单元设置;②简化就医环节，优化就医流程，最大限度减少非医疗等待时间，减少病人盲目地无效移动;③各辅诊科室做到工作准确无误，及时报告结果;④强化门诊全体员工的主动服务意识，变被动服务为主动服务。

3.2 医疗服务量的提高是巩固已有门诊就医量，逐渐扩大门诊医疗市场。前两者的提高会促进经济效益的提高。

3.3 医疗费用是评价社会效益的主要指标，而医疗费用的降低直接影响经济效益，现代经营管理的理念中，衡量企业的获利能力已不仅仅局限于经济效益，而把市场地位、市场销率（对门诊来说应是门诊量）和投资收益率作为主要的评价指标。门诊医疗费用与经济效益之间的矛盾还可以通过提高医疗费用的含金量即提高投资收益率来解决。提高投资收益效率的办法:①增加对内生性资源（包括高级人才、学科、技术、竞争力等要素组合）投入，促进内生性经济的增长 ［3］，提高医疗费用含金量。②降低成本，包括接成本与间接成本。直接成本（药品费、材料费等）的降低应是为病人选择最有利于其疾病诊断、治疗、最节约其钱财的医疗方法与药品。间接成本的降低靠管理，包括医疗资源优重组，简化就医流程，提高就医效率等等。确立医疗服务效果是门诊发展的主题

病人对医疗效果的评价对门诊扩大市场和巩固市场占有率起决定性作用。医疗服务效果是从医疗服务结果和医疗服务过程两方面来评价。

4.1 终末医疗质量与医疗费用反映医疗服务结果，这是评价门诊、医生技术水平主要指标。提高门诊医疗质量包括:①提高出诊医师水平，对出诊医生进行资格认定;②加强专家门诊，建立疑难病会诊中心;③严格规范门诊病历等各种疗文件书写，强调落实首诊负责制及三次确诊率;④积极 开展新技术、新业务，扩大诊治范围、丰富诊治手段，提高就医效率;⑤要求辅诊科室准确无误、及时回报;⑥提高护理水平，全面配合医生工作。⑦提高门诊医护人员整体素质、规范医疗

行为。

4.2 医疗服务过程是自病人进入门诊至离开门诊整个就医过程中的环节医疗质量和病人对就医过程的主观感受。提高医疗服务过程满意度包括:①门诊就医过程安全、方便、快捷;②良好的门诊就医环境;③强化服务意识，不断改善服务质量，改进服务手段，丰富服务内容;④医务人员良好的工作作风;⑤提供最有利于病人疾病的诊疗手段和技术。加强法律学习，提高医疗安全意识

随着病人法律和保护意识的增强，对医疗过程中诸多不可知因素的难以理解，医患双方中医师的“垄断”位置已被平等协商式的医患关系所代替，医疗纠纷可能会上升。门诊发生的医疗纠纷大多有如下特点 ［4］ :①不一定是事故差错，但却给病人带来了不便和经济损失;②不一定需要医疗事故鉴定;③解决问题不允许等、拖;④行政裁决往往可以解决问题。因此，门诊部管理者应强化医疗管理，首选是避免，然后是正确解决医疗纠纷:①门诊部人员要加强法律方面知识的学习与实践，依靠法律建立和维护健康有序的医疗工作秩序，依靠法律裁定医疗纠纷;②现在门诊的管理体制为双重领导，所以门诊解决纠纷时，要与相关科室有良好的沟通与协调，共同解决;③强化服务意识;④持续改进医疗过程及结果的质量，逐步建立持续改进医疗过程质量的管理体系。6 巩固已有市场，不断开拓新市场

6.1 巩固已有市场首先是门诊所有员工要追求不断提高病人对门诊医疗服务过程与结果的满意度。其次是建立特殊病种（如癌症、糖尿病等等）、特殊病人档案，进行跟踪医疗服务。

5.浅谈医院药品采购供应管理 篇五

崔苏镇（济南军区总医院药剂科 250031）

【摘要】医院药品采购供应管理是医院药事管理的重要内容，严格执行药品采购供应管理制度是保证临床用药安全、有效、经济的有力措施。根据医院管理实践，介绍药品采购供应管理中的一些好的管理办法。

【关键词】药品质量

采购供应管理

【中图分类号】R956

【文献标识码】A

医院药品采购供应管理是医院药事管理的重要内容，健全药品采购供应的管理制度、认真落实管理制度是提升医院管理水平，提高医疗服务质量，保证临床用药安全、有效、经济的有力措施。现结合我院多年来的管理实践，谈谈我院在药品采购供应管理工作中的一些体会。

1严格遵循采购原则

1.1药品采购必须以我院《医院基本药品目录》为依据，严格执行国家、军队卫生行政部门制定的有关药品购销政策。

1.2坚持优质、优价原则；坚持按计划采购原则，急救药品，特殊药品临时采购便捷原则。

1.3坚持集中采购，所有药品由院物资采供中心统一采购，任何科室和个人不允许单独采购、销售药品。

1.4固定药品供应商，与信誉好，供货及时，伴随服务好的药品供应商每年初签订采购合同，未经医院同意，采购员不得私自从非合同药品供应商购进药品。

1.5严格执行国家物价政策，坚持药品价格不高于国家发改委、军区中标及山东省药品网上挂网价目录内同品种价格

2制定科学的采购计划

2.1科学地设置医院常用药品库存的高低限，原则上库存低限为该药品上月均消耗量的0.5—1.5倍，库存高限为该药品上月均消耗量的1—3倍。

2.2药品采购计划每月制订4次，其中每周三一次大计划，每周中间一次补充计划。计划由药库保管员根据药品库存、高低限、上月各窗口单位药品消耗数量确定，计划内容主要包括药品名称、规格、单位、采购数量、生产厂家等。药品计划应科学，在保证药品供应的同时，尽量减少库存，提高库周转率。

2.3 未列入《医院基本药品目录》、无替代品种、临床确需使用的急救药品，由使用科室主任填写《特殊急需药品采购申请单》，并注明原因、由药剂科受理并报医务部主任、主管院领导依据《特殊急需药品采购申请单》进行采购。紧急情况下，可先行采购后报批。如特殊情况采购困难的，物资采供中心应及时与科室沟通。

2.4新药的采购按照我院制定的新药引进办法执行。经医院逐级审批通过的新药，物资采供中心进行价格再论证，报医务部审查，主管院领导审批后采购。临床停用12个月以上的药品，再次使用需按《新药引进管理办法》程序办理。

2.5药品仓库保管员制订的采购计划，以表格形式提出，一式二份，（药剂科、物资采供中心各一份），由药剂科主任修改审核后，再交医务部主任、主管院长签字同意，药品采购员进行采购。

严格实施采购管理制度

3.1药品采购渠道：以军队主渠道供应为主，地方药品供货商为辅，要求地方药品供货商单位证照齐全，药品质量可靠、服务周到、价格合理。每种药品的采购固定药品供货商，使医院每种药品的供货渠道相对固定，一方面能够保证药品的及时供应，另一方面药品如果出现质量问题也便于追踪问责。

3.2严格执行药品集中招标采购。执行药品集中招标品种，物资采供中心采购员积极收集有关药品价格、市场动态等相关信息，药品价格来源以每年国家发改委、全军统筹、军区中标及山东省药品网上竞价限价目录内同品种价格为准，药品采购员及时调整购入和销售价格，力求购入药品优质优价。

4规范药品验收入库管理

4.1药品到货后，药品仓库保管员以原始凭证（发票或随货单）和采购计划为依据，对药品进行验收，验收合格后签字。采购员再次核对药品规格、数量和采购价格，相符后通知药品仓库保管员做上帐处理。

4.2药品验收内容

4.2.1药品的大件包装标识和封条是否完整、牢固，有无破损、受潮、水浸等。对散件或异件包装，应根据送货凭证，与送货人员当场检查，发现问题应在送货单上详细注明。

4.2.2药品验收内容：包括核对药品批准文号、名称、剂型、规格、数量、生产厂家、出厂日期、有效期、外包装、价格等，与发票、随货通行是否相符。

4.2.3近效期的药品（六个月以内）原则上不接收。

4.2.4国产药品必须有装箱单及出厂检验报告或产品质量合格证；进口药品必须有中文说明书及加盖有供货单位公章的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》。

4.2.5特殊药品验收，应实行双人验收制度，按最小包装逐支逐片验收，并做好验收记录。药库保管员应按《药品验收管理制度》和《药品入库验收制度》做好入库记录。对不符合要求的药品应拒绝入库，同时向药品采购员报告，由采购员及时作出退货或换货等处理，采购员不能作出处理的及计划外的药品应向上级分管领导报告。

4.2.6以上验收不合格的药品应填《药品拒收单》，报质量管理人员，并退回供货商，以保证临床使用的安全性和有效性。

5药品定期盘点管理

5.1药品仓库实行每月盘点制度。主要盘查药品的品名、规格、数量及有效期等。盘点过程中由于各种原因出现帐物不相符时，应积极查找原因，并将盘盈、盘亏的情况及原因作出可行性分析，形成盘点月报表。药品如有丢失或其他原因造成严重账物不符者，相关人员要承担赔偿责任。

5.2上级有关部门可不定期参与和监督仓库的盘点工作，并对盘点结果进行抽点。

结语

6.浅谈医院财务管理 篇六

【摘 要】 2017年4月8日，北京市医药分开综合改革全面实施，取消药品加成，实行医事服务费，药品由收益产品转变为医院的纯成本，转变药品管理模式，控制药品采购与管理成本，成为医院管理的重点，如何发挥财务管理在药品管理中的作用，提升医院药品的财务管理水平，本文本着控制药品库存，降低库存成本，优化资金周转为目的，就药品财务管理原则、方法等进行思考与探讨。

【关键词】财务管理；药品成本；药品管理

伴随着北京市取消药品加成，实行医事服务费的医药分开综合改革的逐步推进，药品作为医院的纯成本，为差额预算单位的公立医院生存与发展带来了挑战，降低药品成本，成为医院管理的重要组成部分，加强医院药品财务管理，提升药品财务管理水平，能够有效助推药品成本的管控，为降低医院药品成本做出贡献。

一、医院药品财务管理的内容

1.全面预算管理

全面预算管理是控制药品成本的重要手段。医院各临床科室要充分分析与论证药品消耗情况，结合科室发展编制申报下的用药预算，财务部门根据医院整体收支情况，结合医院控制药品成本的总体目标，履行审议、审批环节后，年初将预算下达至科室，同时预算执行中，做好监督与督导工作。药品全面预算管理，在保证患者用药需求的同时，助推医院减少药品积压，降低库存成本，加速医院资金周转，提高资金使用效率。

2.内部控制建设

健全与完善药品内部控制制度，合理设置岗位，坚持不相容岗位相互分离，能够有效降低采购成本、储存成本及消耗成本。医院要建立药品财务管理制度、采购制度，储存保管制度，盘点清查制度，报废审批制度等，坚持药品采购、入库、保管、处置、结算、付款等岗位相互分离，不同部门、不同岗位人员履行各自职责，相互监督，相互制约，确保计划采购、定额储备、保管处置、账实相符等有效实施，通过内部控制体系建设，提高药品采购、消耗、保管、结算等整个药品闭环管理工作流程的效率，加速药品周转，减少药品毁损及过期变质等行为的发生，达到提高效率，降低成本的目的。

3.健全岗位设置

设置独立的药房、药品财务人员，参与药房、药库药品消耗及库存管理，从财务管理的角度，建立健全药品入库、出库、消耗、应付账款等明细核算，做好药品消耗与药品收入核对工作，以及药品库存盘点监盘工作，加强药品入库、调价监管，提高药品入账、结算、付款的准确性，月末确保账表相符、账实相符，杜绝丢失等现象，确保医院药品的完整性。

4.健立账册账表

建立药品账册报表，能够真实反应药品进、销、存动态情况，更好的对药品实施有效管理。设置药库药品明细账，药品入库汇总表、药品出库汇总表、药品盘点单、药品应付账款明细账和药品进、销、存月报表，对药品进、销、存、应付账款等每月与会计室进行核对，确保账务相符。

每季度药房、药库财务人员通过账表等数据，对药品的入库、消耗、结存进行财务分析，根据药品数值变化信息，做出正确的财务判断，提出意见与建议，提高医院的经济效益。

二、医院药品财务管理的原则

医院药品实行全面预算，计划采购，定额管理，加速周转，保证供应的财务管理原则。

医院采购药品的品种繁多，采购的数量、金额以及药品的收入占医院资产的比重较大，面对这样大的流动资产，财务管理只停留在账实相符、账目清楚的水平上是远远不够的，应该实现药品低损耗、低库存、高周转率的财务管理水平，对药品采购、发出、存储的整个过程不仅要事后监督，还要做到财务管理的事前预测和事中监督，在?务管理的全面监督下，做到防患于未然，使得药品采购资金合理使用，防止贪污、盗窃等行为。

三、医院药品财务管理的方法

1.金额数量管理

医院对药品的管理采用金额、数量管理，管住了数量，必然就管住了金额。面对数量、金额巨大的医院药品，运用金额数量管理方法，前提是需得到计算机信息系统和软件的大力支持。通过计算机信息系统的建立，完成对药品的入库、发出、存储数量与金额的全过程管理和监控，准确记录药品的名称、规格、批次、效期、数量和金额等，针对每一种药品均能实现购入，发出、库存管理，月末按种类盘点药品得以实现，盘点差异一目了然，提高了药品账实相符的准确率。

2.ABC分类管理

ABC 分类法又称为重点管理法，它的主要思想是重点管住少数价值高的物品，体现了“关键的少数和次要的多数”的管理思想。ABC分类管理方法是一种科学的药品管理方法，可以使药品管理更加灵活。ABC分类管理就是按药品的金额标准，将药品划分为A、B、C 三类，A类药品的特点是金额巨大，但数量较少，如果不重点管理，将会对医院造成很大的损失。B类药品金额一般，品种数量相对较多。C类药品品种数量繁多，但金额微小，即使管理当中出现一些问题，对医院的影响也不会太大。因此，对A类药品应该重点管理，B类药品应分类别一般控制，对C类药品按总额灵活掌握即可。

医院药品的品种繁多，运用ABC分类管理方法，把繁多无序的药品分清主次，突出重点的管理。A类药品是药品金额累计百分比累加到70%左右的品种，B类药品是药品金额累计百分比介于70%～90%之间的药品，剩下的为C类。三类药品的金额比重大致为 A∶B∶C= 7∶2∶1，品种数量比重大致为 A∶B∶C= 1∶2∶7，A类药品的金额比重高，种类数量很少，故应对A类药品重点严格管理，做到每日盘点。对B类药品要按照成本-效益原则进行合理管理，C类药品可以适当简化管理流程。

采用ABC管理方法，可以帮助医疗单位对药品管理有所侧重，降低一定的管理成本，保证药品管理的最终效果。

3.库存高低限量法

目前，大部分医院药品采购的流程是由药房人员根据药房药品消耗量和库存量预估需要药品数量，然后向药库人员请领，药库人员根据药库药品的库存量，凭经验制定采购计划，这种方式制定的采购计划往往不科学，有可能使药品库存不足，影响患者正常用药，也有可能会造成采购药品品种的积压，会造成医院流动资金的浪费。

药品的高限量就是某种药品的库存量到达预设的最高上限时，停止此种药品的采购。药品的低限量就是某种药品的库存量减少到预设的最低值时，及时采购此种药品，设定的最低值要保证下次采购到货之前药品不能断药。

设定库存高低限量点可以先统计各类药品上月均消耗量，再与供货单位沟通供货周期，然后对各类药品制定其最高及最低库存量，当药品库存量超过或少于预先制定的库存限量时药品管理系统会出现库存报警提示。受季度、疫情等特殊情况的影响，药品的用量也会随之变化，可每季度根据药品的实际用量重新设定高低限值，这样及时的调整既能确保药品供应又能防止药品积压。药品高低限量法管理办法，避免了人为凭经验进行采购药品，可避免药品的积压或者库存量的不足。

实际工作中，ABC分类法与高低限量法可结合使用，对重点管理的A类药品设定库存高低限量点，两种办法结合使用能够更准确的管理和控制药品的库存量，减少库存积压，加快药品周转率，节约医院的资金成本。

四、医院药品财务管理的措施

1.合理选择药品库存管理方法

医药分开综合改革，其中很重要的一点即为改变医院当前“以药养医”的发展模式，北京市开展的取消药品加成，实行医事服务费，推行药品阳光采购综合改革，使得药品价格下降明显，但药品的销售数量并未减少，药品库存量仍然会占用医院大量的流动资金，医院对药品库存的财务管理仍不可忽视，因此医院可根据自身情况，结合药品管理系统现状，选择适合自己的管理成本低，药品管理效率高的医院药品管理模式。

例如：某医院药品700多种，年消耗量4.2亿元，药品种类多，金额大，对每一种药品进行单独管理难度大，因此选择ABC分类管理法进行药品管理。

利用医院HIS系统进行了统计分类：

根据统计结果分析，A类药品有95种，占药品总数的13%，占药品总金额的70%，这部分药品数量少，所占的金额却很大，着重精力对A类药品进行重点管理，采取多次少量的采购方法，在药品供应稳定的情况下用量设定为5天，达到加速周转，减少周转天数的目的；B类药品153种，占药品总数的21%，占药品总金额的20%，种类不是很多，可以设定为重点管理。在药品供应稳定的情况下用量设定为7天。C类药品487种，占药品总数的66%，占药品总金额的10%，此类药品种类繁多，金额却很少，可以适当放宽一些库存量，采取少次多量的采?方法，减少周转次数，在药品供应稳定的情况下用量设定为10-14天，达到降低采购成本，提高药品管理的工作效率。

按照ABC分类管理法进行药品管理，该医院 2015―2016年，药品周转率由2015年的46.68次上升至2016年的52.79次，药品周转天数由2015年的8天下降为2016年的7天。药品周转的加快，周转天数的缩短，使得该院药品的变现速度明显加快，减少了资金占用，加快了资金周转，提升了医院药品的管理水平。

2.提高财务人员的业务知识水平

提高管理水平，人是根本。公立医院应当加强高素质人才队伍建设，重视药品会计等专业人才的培养，定期对财务人员进行培训，促使财务人员及时掌握药品核算和管理的新政策、新方法，掌握基本的药学知识，将现代财务管理理论运用于实际的工作当中，在医院的药品管理当中，充分发挥财务管理作用。

3.加强药品成本管控，深化药品预算管理

药品由收益产品转变为医院的纯成本，为了更好的管控药品，应该转变药品管理模式，控制药品采购与管理成本，加强药品预算管理，成为医院管理的重点。

在新形势下，医院药品收入预算要以药物使用量为基础进行预算，而不是以药品收入占医疗收入的比例来预算。药品的使用量既要考虑国家医保政策的变化，也要考虑医务人员用药积极性的变化等因素的影响。

医院对其药物使用量进行前期预算编制，这是一种事前控制，而预算在执行过程中，管理者和财务人员可以关注使用量是否按着预算进度执行，如果有偏差行为，可以及时纠正，对药物使用量进行事中控制。药品预算执行完毕，可以通过信息系统的反馈，有助于管理者及时了解差异产生的原因，找准问题，对症下药，这是一种事后控制。药品预算管理的实行，可以帮助医院有效的控制药品库存量，使库存量更加的合理。

4.加强信息化建设，提高信息化管理水平

面对种类多，周转金额巨大的药品，药品财务人员手工核算工作量非常大，且难以满足药品的数量、种类管理，因此，精细化的药品财务管理，必须通过信息化建设来完整，信息化建设不仅要符合医院内控制度的要求，还要建立与财务核算统一的数据接口，以便于对医院药品从数量、金额、单价、有效期、批号等方面进行全方位管理，实现药品信息共享。

强大的信息化建设，能够对医院各项药品信息进行即时的数据收集、存储、汇总以及输出，能够实现对药品进、销、存、调价、盘点等进行准确的记录并进行动态管理，提高了药品管理的透明度。同时，及时、真实、准确的药品数据，为医院加速药品周转，控制药品采购成本及存储成本提供了重要的决策依据。

总之，处于医疗体制改革大潮中的公立医院，机遇、生存、发展并存，作为差额预算单位，在服务量减少，事业收入降低的情况下，向成本要效益，控制成本，提高效益成为医院管理的重中之重，而药品成本作为医院的主要成本，管控工作永远在路上，药品财务管理要发挥重要作用，尚需我们财务人员为之不断探索与努力。

参考文献：

7.浅谈强化医院财务管理 篇七

1.预算管理是财务管理的重要内容。

预算管理要排除人为因素, 用制度去管人和事, 必须对预算制度、责任、指标、费用、定额等各方面进行细化。通过硬性的制度安排使财务预算的编制与执行成为一种规范。但现在有的医院预算管理大多流于形式, 预算执行主观随意性很大, 资金运营效率较低。财务预算缺乏刚性的主要原因是:预算管理还仅仅是财务部门的管理行为, 没有提升为医院全局性管理行为, 财务预算编制的方法和程序不规范、不科学;财务预算的执行没有形成制度性安排。

2.强化预算对医院经济运行的约束力。

首先经过规划、分析并通过量化数字编制预算, 使预算具有较强的操作性和可控性。二是在预算执行过程中, 任何人都不能背离预算安排, 不得无故追加预算, 也不得突破预算的限额, 要保持预算的严肃性。必须追加的预算要经过领导小组研究后按规定的程序追加。三是经过全员参与预算编制, 使部门之间、各部门与财务部门之间相互协调, 以达成共识, 减少预算执行的障碍。四是预算要促使资源有效地运用, 避免资源浪费与无效率的开支。预算是以量化方式来表明管理工作的标准, 其本身具有考核性, 根据预算执行情况跟踪问效, 使工作绩效的考评真实可靠。最后, 通过制度去实现全面预算管理, 使每个员工都认识到:预算指标是刚性的, 应认真贯彻, 不折不扣地执行。 这样从制度上保证了预算的指导性、保障性、权威性和制约性, 确保医院财务安全, 使财务管理贯穿医院经营的每个环节。

二、强化资金管理, 确保资金管理有效性

在医院经济活动中, 重大的投资、筹资等活动因其资金需求量大、周期长而成为财务管理的重要控制点。医院财务部门对基建工程、医冶设备购置、大修等项目的资金支出, 从立项着手, 参与事前论证、预算编制、费用审核等, 进行全过程监督管理。财务部门与重大财务经济事项活动运作, 不仅使各项资金支出都掌控在预算范围内, 还进一步确保了资金运作的规范、安全和有效。

三、完善成本核算, 提高财务管理水平

实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势, 也是医疗服务参与市场竞争的必然结果。医院财务管理应以市场为导向, 加强以成本预算、成本控制、成本核算和绩效评价为主要内容的成本管理。医院成本核算不仅仅是为了核算资金, 更重要的是利用这一经济手段, 提供医疗服务全过程和医院管理各个部门全方位的成本信息, 并预测和掌握未来成本水平及其变动趋势, 把医院管理中的未知因素变为已知因素, 减少盲目性。要制定行之有效的科室成本核算办法, 包括建立健全成本核算制度、成本核算组织和成本管理网络;建立成本责任考核体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系, 规范核算收入、费用项目, 从而实现各项成本的规范化管理。

四、要增强财务风险的防范意识

科学合理的财务管理制度是单位搞好经济管理工作和防范财务风险的前提。财务管理制度主要包括财务组织管理制度、会计基础工作制度、资金管理制度、财务审批制度、资产管理制度、工程项目控制制度、对外投资制度、财务分析制度等。在医院财务管理中尽管制定了比较系统的财务会计规章制度, 但是在运作的过程中还存在不尽完善的地方, 存在着一定的财务风险。因此, 要建立一套完整的财务风险控制机制, 通过对各个财务会计业务风险点的控制, 可以明确责任, 加强自律, 提高 核算质量。强化流程管理可以更好使内部控制制度互相衔接又互相制约, 使整个业务管理系统达到点面结合。加强风险预警, 及时评估、预防、控制和分散财务风险, 在实现经济业务顺利开展的同时力求化解财务风险或实现损失最小化。

五、加强医院财务活动的分析和评价

医院进行财务分析既是对自己的财务活动的总结, 又是财务预测的前提, 在医院财务管理的循环中起着承上启下的作用。在市场经济条件下, 与医院有经济关系的各方, 都迫切地需要获得医院的财务信息, 以便做出科学的决策。因此, 坚持每季度召开一次由班子成员及职能科室负责人参加的财务分析会, 对预算执行情况、收支变化情况、每人次收费情况、百元收费成本情况、工作量变化情况、百元固定资产收入情况、固定资产收入情况等进行全面分析, 对医院的经济运行质量进行系统评价, 对存在的问题进行研究、分析拿出解决方案。以便更好地改进医院财务管理工作, 提高医院财务管理水平, 为医疗卫生事业的各种经济决策提供可靠依据。

六、全面提高财务人员素质

随着市场经济体制的不断完善, 财会专业知识也在不断更新变化。财务队伍素质的高低直接决定着财务工作质量的优劣, 医院财务工作千头万绪, 量大而具体, 专业性极强。因此, 建设一支素质高、业务精、责任心强的财务干部队伍尤为重要。要全面提升财务人员综合素质, 首先要抓好财务人员政治教育, 把牢思想根基, 并结合医院财务工作特点和人员思想实际进行“遵纪守法、爱岗敬业、廉洁自律”等方面教育, 紧紧围绕当好参谋、出好点子, 勤俭节约、科学理财上下功夫。二是医院要加大会计人员培训, 全面提高会计人员的专业判断能力和职业道德水准。不断提高财会人员的财务分析能力, 及时发现财务风险征兆, 为领导及时提供决策信息, 防范财务风险的发生。

摘要：医院财务管理是医院经济工作的核心, 是医院管理的重要组成部分。当前医疗市场竞争日趋激烈, 医院财务管理的好坏直接影响医院发展水平, 这无疑对医院财务管理提出了更高的要求。如何强化财务管理, 促进医院经济发展显得尤为重要和迫切, 文章就规范预算管理、强化资金管理、成本核算、财务风险的防范、财务分析等几个方面谈了自己的看法。

关键词：医院,财务管理,建议

参考文献

[1].江壁.浅谈医院财务预算与财务分析.中华现代医院管理杂志, 2006 (8)

8.浅谈医院财务管理 篇八

【关键词】 医院感染；基层医院；控制与管理

【中国分类号】 R256 【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0310-01

医院感染不但对医院的整理医疗护理质量产生了严重影响，还显著增加了患者的痛苦和经济负担，造成医疗卫生资源的浪费^［1］。为有效控制医院感染的发生，卫生部将医院感染控制工作列为对医院管理工作考核的必要部分，而且患者法律意识及自我保护意识逐渐增强，因医院感染引发的医疗纠纷也越来越多^［2,3］。因此，加强医院感染的控制与管理势在必行。我院是一所县级“二甲”综合性医院，拥有300张病床、21个临床及医技科室，医院感染控制与管理工作的开展尤为重要。自2007年我院建立感染管理科，专职从事医院感染的预防与控制工作以来，我院医院感染控制与管理工作情况得到有效改善。为进一步保障全院医疗护理质量的提高、患者就医的安全性以及医院管理工作的规范化，笔者就本院医院感染控制与管理中常见问题及其防治对策总结、分析如下：

1 常见问题

1.1 感染控制意识不强 我院虽已建立健全的感染管理科，但一线临床科室的大部分医护人员医院感染控制观念不强，对进行医院感染控制的目的及其意义认识不足，认为不是本部门职责，常导致无协作意识、上报不及时等问题的发生。

1.2 基础设施较为简陋 部分科室布局不合理，存在建筑老化、卫生条件及状况差等问题，造成医院感染控制效果差、效率低。

1.3 控制医院感染相关制度未得到严格执行 ①消毒隔离制度执行不严，如医务人员不能正确使用化学消毒剂、手卫生规范依从性差、环境不湿式清扫，终末消毒落实不到位等^［4］；②抗生素的应用的不合理，如存在多联、长期、大剂量或不对症使用等情况；③医疗废弃物处理不规范，如生活垃圾和医疗垃圾区分不严格、未进行分类处理、回收及交接内容登记不详。

1.4 护工、保洁员及后勤人员缺乏预防与控制医院感染的相关知识护工及保洁人员文化水平普遍不高，缺少必要的卫生常识，往往只重视消毒灭菌，而易忽视清洗质量，而他们从事的又是环境的清扫、床单位的消毒、各种医疗生活垃圾的处理等消毒处置工作。

2 防范措施

2.1 构建管理体系、加强执行力度 ①进一步加强医院感染管理科管理体系的建设，根据国家医院感染管理的相关法规，建立由医院感染管理委员会、医院感染控制科、科室感染控制小组组成的医院感染三级管理体系，以加强对全院、科室、病区医院感染控制工作的监测及督导；②对各科室醫院感染控制工作定人定岗、明确职责，做到组织落实、责任到人，定期检测科室感染控制工作，并纳入医疗质量考评体系，考核结果与奖罚措施挂钩，以促进了医院感染管理工作的落实到位。

2.2 全面提高全院工作人员感染控制意识 ①增加医院感染管理科专职人员对先进医疗单位医院感染工作经验的学习与交流；②定期、分批次为全院工作人员开展医院感染知识的专题讲座与培训，印制发放《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》等医院感染知识手册，采取多渠道、多形式、多层次、全方位的手段，以增强全院上下对医院感染控制的意识；③对文化水平较低、卫生知识匮乏的护工及保洁人员单独开展感染控制相关知识培训，使其认识到其工作对医院感染控制的重要性。

2.3 健全感染管理制度及技术规范 医院感染管理工作是一项科学性很强的工作，必须有切实可行的管理制度和技术规范来制约，才能使医护工作人员在工作中有法可依、有章可循^［5,6］。①严格控制院内消毒灭菌质量，如加强紫外线消毒的管理以保证医院科室内空气的消毒质量，加强高压灭菌的管理以保证无菌用品的供应质量，统一监测和管理全院消毒剂的配制方法、使用浓度、更换时间及使用注意事项；②加强抗感染药物应用的管理，严格按照抗生素的使用原则，制定给药途径、次数、时间及其使用剂量，并及时观察抗生素使用效果，避免滥用、产生耐药菌株、二重感染等现象的发生；③制定严格的无菌技术操作规范，对一线临床医护人员做到跟班检查，观察其是否符合无菌操作程序，尤其是在急救情况下是否符合要求；④加强监测，感染管理科专职人员应时刻掌握全院上下的医院感染动态，并详细统计每月医院感染发病率、感染发生部位及构成比,以分析原因、提出针对性预防措施，对科室感染控制中存在的问题，也应积极寻找原因，并制定整改措施，监督其定期整改，并做好医院感染管理法规、管理新技术及新方法的宣传与培训。

参考文献

［1］ 陈立新，李淑清，魏巍，等.加强医院感染管理［J］.中华医院感染学杂志，2005，(15):3.

［2］ Ducel G, Fabry J, Nicolle L. 医院感染预防与控制实用指南［J］. 北京:卫生部医政司组织编译，2004：48-49.

［3］ 唐平，张乐萍. 医院感染管理科工作的难点调查与对策［J］.中国医院感染学杂志，2007，17(8)：976-977，1030.

［4］ 胡素容，吴英，胡庆新. 基层医院消毒灭菌现状调查与分析［J］.护理管理杂志，2004，4(6):13.

［5］ 徐凤敏. 护理管理与控制医院感染［J］.中国病案，2010，11(1)：40-41.

［6］ 毛晓清，杨超群，唐春莲.医院感染的管理及控制［J］.中华医院感染学杂志，2005，15(2)：176.