H7N9人感染禽流感防控培训知识

H7N9人感染禽流感防控培训知识（共13篇）

1.H7N9人感染禽流感防控培训知识 篇一

人感染H7N9禽流感防控知识培训计划

近期，我国多个省市人感染H7N9禽流感疫情呈上升态势，当前正值流感等传染病高发季节，且冬春季节，家禽调运频繁，交易趋旺。活禽经营场所污染H7N9禽流感病毒风险加大，为进一步做好我辖区人感染H7N9禽流感防控工作，根据省卫生厅及宿州市砀山县人感染H7N9禽流感防控工作要求，我中心卫生院定于1月4日举办人感染H7N9禽流感防控知识培训，现将有关事项通知如下：

一、培训内容1、2、通报当前人感染H7N9禽流感疫情形势

有文立新院长介绍人感染H7N9禽流感治疗方案和进展

二、参加会议人员

文庄卫生院全体职工及各村室村医。

三、会议时间、地点

1月4日下午14点，文庄镇卫生院会议室。

四、其他相关事宜

参加培训人员，认真学习，做好记录。培训结果测试。

2.H7N9人感染禽流感防控培训知识 篇二

在2003年的荷兰、日本、捷克和美国都发生过H7N9感染禽的事件, 但我国的出现的H7N9流感病毒亚型根据遗传进化分析表明, 与发生过的H7N9亚型流感病毒不同, 这一新的亚型病毒的出现给人们生命和养禽业都带来了巨大的损失, 同时增加了人们对流感病毒不安的情绪。

人感染H5N1以后会经常出现严重的结膜炎症状及轻中度的呼吸道症状, 病患在感染H5N1以后刚开始的3到5天, 只有痰少、咳嗽、查验血常规以后显示白细胞偏低等症状, 和普通流感没有差别。如果按照普通流感治疗病情会迅速加重。然后的5~9天高热不退, 并伴随肺部炎症;之后患者会在24到48小时病情恶化, 出现突然呼吸衰竭, 心、肝、肾器官衰退等症状, 最后会导致死亡。

目前认为H7N9禽流感病毒的传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。H7N9在禽类中为低致病性病毒, 禽类感染以后症状不明显, 表现为产蛋率下降或轻度呼吸道感染等临床症候群, 其本身并不一定造成禽群的大规模死亡。由于它们对家禽养殖和贸易的影响没有高致病性禽流感严重, 因此没有被列为A类或B类疾病。但感染H7N9以后往往造成禽群的免疫力下降, 抵抗力降低, 很容易发生并发或继发感染。虽然这种病毒对禽类危害不大, 但此次在中国大陆对人的危害却呈现出高致病性。H7N9这种在禽类身上仅在上呼吸道复制的病毒, 却容易很快侵入人的肺部底部, 大量繁殖。H7N9型禽流感对人具有高致死率, 人发现是此种禽流感时往往是晚期。

疫苗是预防禽流感病毒最好的方法, 但研制疫苗必须是支系或区系特异性的病毒株, 这样无疑就给H7N9疫苗研制带来巨大的挑战。近些年来, 通过接种H7亚型流感疫苗控制家禽流感的发生已经取得巨大的成功[1], 而且H7亚型病毒用于人的疫苗正在进行临床试验, 相信很快就可以研发成功。开展流感病毒病原生态学调查, 对完善流感病毒的监测数据, 了解流感病毒分布及流感病毒制剂的研发具有重要意义。同时, 针对流感病毒急需研制一种新的治疗制剂。抗体是有效的紧急预防治疗制剂, 但流感病毒基因易发生突变重组, 单一抗体不能应对新的亚型流感病毒, 在应用抗体治疗流感病毒时, 多种单克隆抗体混合使用会取得抑制多种亚型流感病毒的效果。

大量研究表明抗流感病毒药物神经氨酸酶类抑制剂药物 (如奥塞米韦和扎那米韦) 和M2离子通道抑制剂药物 (如金刚烷胺) 的疗效已不显著, 因为H7亚型病毒株对这些抗病毒药物敏感性正逐渐降低, 所以我们有必要加强禽流感病毒耐药毒株的监测, 并加大力度开发出新型抗病毒药物, 用以应对未来可能发生的未知亚型病毒的控制。

3.人感染H7N9禽流感你知多少 篇三

Q：什么是H7N9禽流感病毒？

A：这是新发现的一种流感病毒，主要在鸟类中传播，这种病毒很少感染人类。

Q：人感染H7N9禽流感是如何传播的？

A：人感染H7N9禽流感的传播途径为呼吸道传播，也可通过接触禽类的分泌物或者排泄物等被感染。

Q：H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？

A：目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。

Q：人类感染H7N9禽流感病毒会出现什么症状呢？

A：感染H7N9病毒的病人主要症状有发烧、咳嗽、呼吸困难等重症肺炎症状。

Q：这次的禽流感与以往的普通流感有什么不同？

A：本次流感是由H7N9禽病毒感染引起的，发病早期有高热、咳嗽等呼吸道感染症状，部分严重病例可能发展为呼吸窘迫综合征，导致死亡。人感染H7N9禽流感时，应及时隔离治疗。而普通流感是由普通流感病毒引起的，主要症状有发热、畏寒、鼻塞、流涕等症状，一般3～4天后症状好转，一般无需住院治疗。

Q：如果出现发热、咳嗽等感冒症状，该怎么办？

A：一旦出现了发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现了高热、呼吸困难等症状的时候，一定要第一时间到医疗机构就诊治疗。

Q：鸡肉、鸭肉、蛋类还能吃吗？

A：流感病毒在足够热的情况下会灭活。H7N9禽流感病毒对外界抵抗力不强，对高温、紫外线、各种消毒剂都很敏感。在100℃环境下，2分钟就会被消灭；60℃环境下，半小时消灭。只要是从正规渠道进货的禽类，经高温煮熟加工，检疫是安全的，可放心食用。

食用生肉及未烹调熟透的以血为原料的菜品，是高危行为，要把生肉与熟肉或者即食食品分开。生熟食品，不应用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间，要洗手。不要把煮过的肉放回原先装生肉的盘子。在处理完生肉后，要用肥皂和水彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。

Q：小区常有鸽子成群飞过，如果接触到羽毛、粪便，该怎么处理？

A：以预防为主，尽量不要去触碰这些鸟类，也不要去逗它们。如果接触到禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

Q：哪些人容易感染H7N9病毒？

A：一般来说，从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

Q：穿羽绒服、盖鸭绒被会被传染吗？

A：穿羽绒服、盖鸭绒被及相关制品，不会感染禽流感。因为羽绒制品通常经过消毒、高温等多个物理、化学环节处理，病毒存活可能性微乎其微，不会对人的健康造成危害。

Q：听说在鸽子身上发现了H7N9禽流感病毒，是否应该远离鸽子等鸟类呢？

A：不要与鸽子等鸟类近距离接触，一旦接触，一定要及时清洁双手。

Q：家里饲养了几只鸡，该如何处理？

A：尽可能减少与禽类不必要的接触。处理家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

如果家禽出现病、死情况，及时联系当地农业等相关部门。

Q：家里如果要消毒，该怎么消毒，用什么消毒药品？

A：家中如果没有相应病人或没有污染的情况，不需要消毒。注意保持室内清洁，保持地面、天花板、家具以及墙壁清洁，确保排水道通畅；保持室内空气流通，应每天开窗通风。如若一定要消毒，可去超市购买含氯消毒剂进行环境喷洒消毒。

Q：多地公布了预防禽流感的中药方子，如果没有症状只是预防可以吃吗？

A：中医药预防对象包括两大重点人群：从事禽类宰杀、贩运、烹饪的人员以及其他与禽类及禽产品有密切接触的人群；儿童、高龄老人、有慢性基础疾病等免疫力较低的人群。使用预防中药应由执业医师开具处方，不要自行判断和选择。老人、儿童应在医师的指导下服用；慢性病患者及妇女经期、产后慎用：孕妇禁用。中药预防处方不宜长期服用，一般服用3～5天。服用中药预防处方后感觉不适者，应立即停止服药，并及时向医师咨询；对中药预防处方的药物有过敏史者禁用；过敏体质者慎用。

Q：公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？

A：目前，仅在局部地区发现散发病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。

Q：有针对人感染H7N9禽流感病毒的疫苗吗？

A：目前没有防止H7N9禽流感病毒感染的疫苗。

Q：应该如何预防H7N9禽流感呢？

A：流感是一种急性呼吸道感染性疾病。对于大家来说，预防禽流感，提高自身免疫力很关键。平时应该加强体育锻炼，注意休息，勤洗手，经常开窗通风，注意饮食，同时保证充足睡眠，避免过度劳累。保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

Q：应该怎样正确洗手呢？

A：第一步：取适量的皂液于手心，第二步：双手掌心相对摩擦，第三步：双手掌心向下相叠，十指交叉，摩擦指缝和手背；双手位置交换，第四步：十指相握，相对摩擦指尖和甲沟，第五步：一只手握对侧手拇指摩擦，再交换，第六步：一只手摩擦对侧手腕，再交换。

Q：室内开创通风应注意些什么？

A：开窗通风是提高室内空气质量最简单、最有效的方法。其实，通风本身不能杀灭病菌。但通风可将有害气体，甚至病原体，通过空气的流通吹到室外。让室内有害气体或病菌的含量稀释。间接达到净化空气的目的。虽然说开窗通风有益，还要把握好通风的方法：开窗次数不是越多越好，最好在上午、下午各开窗一次。一般情况下，上午10点和下午3点最好。每次开窗通风最好大于30分钟。

Q：有治疗人感染H7N9禽病毒的方法吗？

A：对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗；对症治疗，可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等；抗病毒治疗，应尽早应用抗流感病毒药物，根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能有效，但对H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

Q：医疗工作人员有感染H7N9禽流感病毒的风险吗？

A：医疗工作人员经常要与传染病患者接触，因此，世卫组织建议在医疗机构应当持续采取适当的感染预防和控制措施，对医疗工作人员的健康状况也应密切监控。除了基本的预防措施外，护理疑似或确诊感染型流感（H7N9）病毒的病人时要采取一些额外的防护措施。

Q：人感染H7N9禽病毒是否会造成禽流感大流行？

A：据专家预测，人感染H7N9禽流感大流行的可能性不大。

Q：人感染H7N9禽流感后，医疗部门会怎样处理？

A：各级各类医疗机构发现符合监测的病例后，必须在24小时内进行网络直报，各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当2小时内进行网络直报。

Q：目前我国有关部门已经采取了哪些行动？

A：上海、江苏、浙江等地出现人感染H7N9病例后，当地卫生部门高度重视，及时采取了病人救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。

国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工作，召开多部门会商会，对疫情性质进行分析研判，并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。

中国疾病预防控制中心接到病例报告和送检标本后，及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究，在短时间内做出了病例的病原学诊断，在全球首次发现和确认了新型的H7N9禽流感病毒导致的人类感染病例，并对新病毒的特征进行了深入的分卡斤。

4.H7N9人感染禽流感防控培训知识 篇四

科室: 姓名: 成绩:

一、填空题(每空2分，共40分)

三、H7N9禽流感一般表现为

症状,如

，，可伴有

、和。

四、人感染H7N9禽流感病原体是由

引起的染病

传染病。

五、H7N9禽流感的诊断主要依靠

检查.对临床诊断和确诊患者应进行

治疗。应尽早应用

药物如 ：

、等。

六、H7N9禽流感重症患者病情发展迅速，表现为

，体温大多持续在 ℃以上，出现

，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性

、纵隔气肿、、、意识障碍及急性肾损伤等。

二、单选题(每题3分，共30分)

1、禽流感病毒属（）

A.正粘病毒科甲型流感病毒属 B.副粘病毒科甲型流感病毒属 C.弹状病毒科甲型流感病毒属 D.反录病毒科甲型流感病毒属

2、人感染H7N9禽流感监测病例的网络报告时限()A.2小时内 B.6小时内 C.12小时内 D.24小时内

3、禽甲型流感病毒依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为（）个H亚型和（）个N亚型。A.9，16 B.16，9 C.7，9 D.9，7

4、发现人感染禽流感疫情的省份,常规流感样病例监测哨点医院采集流感样病例标本数每周不低于()A.5份 B.10份 C.15份 D.20份

5、H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于（）禽流感病毒。

A.H5N1 B.H7N7 C.H9N2 D.H7N2

6、流感监测网络实验室收到标本后（）小时内，立即对呼吸道标本开展甲、乙型流感病毒通用引物H5、H7亚型的检测。A.2 B.6 C.12 D.24

7、根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为（）以内。

A.5天 B.7天 C.14天 D.21天

8、所有禽流感病毒都属于（）型流感病毒。

A.A B.B C.C D.D

9、县级疾控机构在接到疫情报告后应该在（）小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施。A.1 B.2 C.12 D.24

10、人感染H7N9禽流感疑似或确诊病例的网络报告时限()A.2小时内 B.6小时内 C.12小时内 D.24小时内

七、判断题（每题2.5分，共15分）

八、人感染H7N9禽流感时血常规化验，白细胞总数一半不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。（）

九、人感染H7N9禽流感血生化检查可伴有酶学的改变及C反应蛋白升高，肌红蛋白升高。（）

十、诊断人感染H7N9禽流感的金标准是核酸检测到H7N9禽流感病毒核酸。（）

十一、人感染H7N9禽流感肺部影像学改变是出现水肿肺。（）

十二、人感染H7N9禽流感患者愈后良好。（）

十三、人感染H7N9禽流感抗生素治疗有效，应尽早应用抗生素。（）

四、问答题(15分)人感染H7N9禽流感治疗时医务人员应当根据导致感染的风险程度采取哪些相应的防护措施？

人感染H7N9禽流感知识培训考试答案

一、填空题

1.流感样

发热

咳嗽

少痰

头痛

肌肉酸痛

全身不适

2.H7N9亚型禽流感病毒

急性呼吸道传染病 3.实验室

隔离

抗流感病毒

奥司他韦

扎那米韦

4.重症肺炎

呼吸困难

呼吸窘迫综合征

脓毒症

休克

二、单选题

1.A 2.D 3.B 4.C 5.C 6.D 7.B 8.A 9.B 10.A

三、判断题 √√√×××

5.H7N9人感染禽流感防控培训知识 篇五

一、制定原则

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规，以及国家卫生和计划生育委员会办公厅《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013版）》制定本方案。

二、制定目标

（一）、目标

通过本工作方案，科学、规范、有序地开展人感染H7N9禽流感的防控工作，执行“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”的传染病防治原则，提高应急处置和医疗救治能力，控制人感染H7N9禽流感疫情的传播和蔓延，降低发病率和死亡率。

（二）、原则

防治结合，以防为主；统一领导，责任到人；强化培训，科学防治；快速反应，高效处置。

三、组织实施

成立人感染H7N9禽流感防控领导组，领导组下设应急办公室、医疗组、疫情控制组和物资保障组。按照本方案规定的分工与职责，落实人感染H7N9禽流感各项防控措施，确保本方案落实到位。

（一）、人感染H7N9禽流感防控领导组

组长：

副组长：

成员：

主要职责：领导小组统一部署全院对H7N9禽流感病毒的预防、治疗及控制工作；负责对制定的保障方案及实施过程进行监督；统一指挥各相关部门工作，做好医务人员诊疗方案的培训，加强医务人员个人的防护及协调医疗资源的保障。

（二）、各专业组职责

1、应急办公室

组长：

成员：

主要职责：组织实施本防控方案；根据疫情预测结果，确定防控重点目标；及时掌握、汇总人感染H7N9禽流感疫情信息，随时向领导报告；管理相关疫情信息，审查疫情上报信息；协调各专业组开展人感染H7N9禽流感防控工作；处理防控领导组日常事务，完成领导组交办的其它事宜。

2、疫情控制组

组长：

成员：

主要职责：开展人感染H7N9禽流感的日常监测，收集掌握疫情资料，准确报告疫情；负责重点部门的终末消毒和消毒技术指导工作；做好传染病人及密切接触者的信息收集。

3、医疗救护组

组长：

成员：

主要职责：选择具有丰富临床经验的医生、护士、医技人员组成救护组，在领导组的领导下，随时待令，一旦发现疑似患者，应立即隔离并进行会诊，配合晋源区疾控中心，将患者转院到发热门诊定点医院治疗，同时做好医护人员的防护工作。

4、物资保障组

组长：

成员：

主要职责：为医疗保障储备一定数量的设备、防护用品、药品等，应急预案启动后，根据医疗保障任务的需要，调配应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资。

四、严格落实

加强预检分诊和疫情监测报告管理

（一）、启动发热门诊，严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，加强对呼吸道传染病的预检分诊，做好病人登记、筛查、网络直报和转诊工作。

（二）、做好防控工作。要按照国家卫生和计划生育委员会办公厅《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013版）》，对易感和高危人群的发热病人提高警惕，详查病情，认真进行鉴别诊断，避免漏诊和误诊。

（三）、加强人员培训，做好应急准备。对全院医务人员进行人感染H7N9禽流感相关防控知识培训，健康教育宣传，提高卫生意识和防病能力。

（四）、严格值班制度，落实医疗安全核心制度。各科室值班人员要坚守工作岗位，不得擅自离岗，严格执行首诊负责制等医疗安全核心制度。人感染H7N9禽流感防控领导组的成员保持24小时通讯畅通，及时处理突发事件。

（五）、严格做好医院感染防控。发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感患者时，应当按照有关要求，及时报告，做好相应处置工作。规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。

医院人感染H7N9禽流感防控流程图

患者就诊

↓

预检分诊（测体温、发口罩、发诊疗手册）↙↘

发热病人普通患者

↓↓

登记健康宣教

（详细住址及有效的联系方式）对症治疗

病史询问及体检

（一周内有无禽类接触史）

检验、拍片

↙↘

疑似病人非疑似病人

↓↓

专家组会诊给予治疗经验治疗

↓关键点：

上报院领导

1、预检分诊，测体温。

↓

2、发热登记本、诊疗手册要详 上报区疾控、区卫生局细记录患者的住址及有效联系方式。

↓

3、防控措施：医务人员要戴口罩、转诊穿防护衣、主要手卫生。患者要多饮 ↓水、休息，避免聚集，通风，增强抵 终末消毒抗力。

4、做好消毒隔离及医疗废物的处

6.H7N9人感染禽流感防控培训知识 篇六

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年1月13日-2015年3月30日厦门大学附属中山医院收治的5例人感染禽流感H7N9重症病例。

1.2 诊断标准

采集病例的咽拭子,送检厦门市疾病预防控制中心,依据中国疾病预防控制中心《人感染H7N9禽流感疫情防控方案第三版》和“人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略”,检验方法为real time RT-PCR,均为阳性,同时参照文献[1]人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)诊断为重症病例:(1)X线胸片显示为多叶病变或48 h内病灶进展>50%;(2)呼吸困难,呼吸频率>24次/min;(3)严重低氧血症,吸氧流量在3~5 L/min条件下,患者Sp O2≤92%;(4)出现休克、ARDS或MODS(多器官功能障碍综合征)。

1.3 方法

收集确诊患者的住院病历,对个人资料、临床表现、辅助检查、诊断、治疗及预后等进行综合分析。

2 结果

2.1 流行病学资料

5例病例均为男性;4例为农民,1例为个体户,年龄32~78岁,平均(58.8±15.2)岁。厦门本地病例2例,不确定发生地1例,南安1例,晋江1例。有1例发病前有多次进出菜市场购买白条鸡鸭,1例江苏家中有饲养鸡鸭,其余3例无明确的禽类接触史。

2.2 症状

发热、咳嗽咳痰、气促是入院时主要症状,部分合并畏冷、乏力、腹泻、咳血痰等表现,详见表1。

2.3 既往病史

病例1和2均有高血压病史。病例3无基础病病史。病例4既往基础病有:糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全、缺血性心脏病。病例5入院时否认有既往病史,经住院检查后发现的基础病有:糖尿病,高血压,高尿酸血症,高脂血症。

2.4 体征

发热、脉搏加快、肺部湿啰音和血氧饱和度下降是入院时主要体征,部分病例伴随呼吸加快,肺部哮鸣音,详见表1。

注:“+表示有此症状或体征,“-”表示无此症状或体征

2.5 实验室检查

5例病例均出现动脉血氧分压下降,其中4例入院时淋巴细胞明显较少。病例4血小板和血红蛋白明显下降。血细菌培养4例均为阴性。部分病例还伴有心肌酶、肝酶的改变。2例患者心电图检查提示左室ST-T改变和左束支改变,见表2。

2.6 胸部CT表现

病例1提示双下肺肺炎,右下肺为主。病例2示双肺间质性病变。病例3示双肺广泛性病变。病例4右肺炎,左肺少许纤维渗出灶,双侧少量胸腔积液。病例5示双肺见多发团片状影,边缘模糊,呈蝶翼状改变,双侧胸膜可见弧形液体密度影。

2.7 治疗及预后

入院后经予以奥司他韦(150 mg,3次/d)抗病毒、广谱抗菌素、甲泼尼龙抗炎、呼吸机辅助通气等综合治疗。其中有3例有使用呼吸机辅助呼吸。病例4病情进展迅速死亡,病例5转外院行以人工肺为主的综合治疗,随访痊愈出院。抗生素主要以莫西沙星为主。

3 讨论

人感染H7N9禽流感病毒潜伏期一般为3~4 d,重症患者病情发展迅速,多在发病3~7 d出现重症肺炎,常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、感染性休克,甚至多器官功能障碍。

本组报道的5例重症病例,4例为55岁以上的成年人,4例合并基础疾病,其中1例(死亡病例)合并糖尿病、慢性肾病、心脏病等。临床症状以发热、咳嗽咳痰、气喘为主,但出现咳血痰、气喘更应警惕重症肺炎。同时体格检查中发现肺部的湿啰音也是尽早识别重症病例的指标之一。

目前仍认为H7N9主要经过呼吸道传播,食入被病毒污染的食物、接触感染的禽类分泌物或排泄物等也可能被感染,是否经黏膜感染尚不能明确。迄今为止,还没有发现人类之间病毒传播的进一步证据。既往研究对H5N1及H7N7禽流感病毒人传人的证据有限,但是H7N9还没有表现出使人类对其易感,没有人传人的证据。基因序列数据结果表明,这些H7N9病毒与人类受体的结合比与禽类受体结合更容易,而且病毒也许能够通过空气传播[2]。本次报道的5例患者中只有1例有明确的禽类接触史提示可能其他传播途径的可能性。

本次研究显示,部分重症病例出现心电图异常,合并心肌酶学和肝酶学的异常,提示H7N9禽流感病毒感染可能会造成心肌、肝脏损伤。至于心肌受损的机制可能是机体的氧合功能下降,使心肌耗氧量增加,从而诱发对心机的损害[3]。而肝脏损伤的机制,根据以往H5N1和H1N1的经验,患者感染后继发肺炎导致其通气/血流比例失调,肝脏血流灌注失调,可能是导致或加重肝脏损伤的重要因素[4]。

研究显示,人感染H7N9禽流感病毒性肺炎常以一侧下肺叶磨玻璃影起病,72 h内迅速进展为双肺多叶的广泛磨玻璃影及实变影,实变影多见于双肺背侧,常见充气支气管征,可伴有小叶间隔增厚。多浆膜腔积液提示病情严重。浆膜腔积液与病变直接累及胸膜及病毒诱发细胞因子风暴,导致全身炎症反应有关。即使早期肺内病变尚未达到重症肺炎,但只要出现浆膜腔积液,则提示病情危重[5]。浆膜腔积液以胸膜腔积液多见。本次报道的5例重症中有2例患者出现胸腔积液。

H7N9禽流感的抗病毒治疗应在发病24~36 h内使用效果好[6]。对于重症患者,由于H7N9病毒感染及长时间的机械通气均使患者获得了细菌感染的机会,因此及时开始可能覆盖病原体的经验性抗菌药物的治疗,选择广谱抗生素或联合用药控制感染。从本组观察的5例重症病例来看,使用最多的是莫西沙星。同时重症病例均有使用糖皮质激素治疗。虽然在人感染H7N9禽流感医疗救治专家共识中,不推荐常规使用[7]。但在重症病例的救治中,糖皮质激素对于改善患者症状、减少肺泡渗出、改善氧合有一定的效果。

本次观察的5例病例中有3例患者使用呼吸机辅助治疗。病例5因在CRRT等综合治疗的情况下,呼吸机用氧浓度>60%且氧分压仅能维持在60 mm Hg左右时间长达48 h以上,经全市专家会诊转专科医院行ECMO治疗。目前应用ECMO还没有统一的指征[8]。

综上所述,重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,持续高热,出现呼吸困难,可伴有咳血痰;H7N9禽流感肺炎肺内影像学可出现片状影像,重症患者病变进展迅速,呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,可合并少量胸腔积液。进一步快速进展可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等,甚至发生MODS而死亡。重症患者的早发现、早识别和早治疗是关键。

摘要：目的:分析厦门市5例人感染H7N9禽流感重症病例的临床特点。方法:回顾性分析5例人感染H7N9禽流感重症病例的病历资料。结果:5例病例均有发热、咳嗽等症状,其中4例有基础疾病;入院体征主要为发热,脉搏加快,肺部湿啰音和血氧饱和度下降;肺部CT均提示双肺炎性病变;治疗上以机械通气、抗感染等综合措施;5例患者中4例治愈、1例死亡。结论:早发现、早诊断、早治疗是降低人感染H7N9禽流感病死率的关键。

关键词：人感染H7N9禽流感,重症病例,临床分析

参考文献

[1]中华人民共和国国家卫生与计划生育委员会.人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014版)[J].传染病信息,2014,27(1):1-2.

[2]Liu D,Shi W F,Shi Y,et al.Origin and diversity of novel avian influenza A H7N9 viruses causing human infection:phylogenetic,structural,and coalescent analyses[J].Lancet,2013,381(9881):1926-1932.

[3]Pacholska-Pytlakowska M.Influenza virus infections[J].Pol Merkur Lekarski,2012,33(197):265-269.

[4]刘欣.甲型H1N1流感病毒性肺炎病例分析及LDH在流感病毒多脏器损伤机制中的意义[D].石家庄:河北医科大学,2011.

[5]王青乐,施裕新,张志勇,等.新型重组禽流感病毒(H7N9)性肺炎的影像学初步观察[J].中华放射学杂志,2013,47(6):505-508.

[6]卢海波,戴德银,沙皖,等.人感染H7N9禽流感的治疗与用药[J].中国药业,2014,23(11):70-71.

[7]国家卫生与计划生育委员会办公厅.关于印发《人感染H7N9禽流感医疗救治专家共识》的通知[Z].卫办医函[2013]340号.

7.H7N9人感染禽流感防控培训知识 篇七

(1)信息系统：建立全区人感染H7N9禽流感信息系统，健全覆盖全区、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络，承担人感染H7N9禽流感及相关信息收集、处理、分析、发布和信息传递等工作。

(2)疫病预防控制体系：建立统一的疾病预防控制体系，强化医疗卫生机构疾病预防控制的责任;建立功能完善、反应迅速、运转协调的人感染H7N9禽流感应急处置机制。

(3)医疗救治体系：健全完善符合实际、覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的医疗救治体系。

(4)卫生应急救治队伍：卫生院根据人感染H7N9禽流感应急的需要，组建相应的应急卫生救治防控队伍，并加强管理培训。

2、通信与交通保障

根据实际工作需要，为人感染H7N9禽流感卫生应急救治队伍提供通信和交通保障。

3、物资保障

卫生、财政等部门要加强沟通、协调配合、建立处置人感染H7N9禽流感的物资储备和生产能力储备。

4、资金保障

多渠道筹集资金，用于人感染H7N9禽流感应急处置工作。

5、宣传教育

8.H7N9人感染禽流感防控培训知识 篇八

一、领导重视，措施到位

自3月到4月中旬，上海、浙江、安徽等地相继出现人感染H7N9禽流感疫情后，我们将人感染H7N9禽流感疫情防控工作作为当前卫生工作的首要重点来抓，实行一把手总负责、分管领导具体负责的防控工作责任制，成立了人感染H7N9禽流感防控工作领导小组，同时下发了《蒸湘区人感染H7N9禽流感疫情防控工作方案》，转发了市卫生局《关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》、省卫生厅《人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》、国家卫计委《人感染H7N9禽流感病例诊断程序的通知》、国家卫计委《人感染H7N9禽流感诊疗方案(XXXX年第1版)的通知》、国家卫计委办《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(XXXX年版)的通知》等文件。同时加强与相关职能部门协作，加强信息沟通，落实联防联控工作机制。

二、加强培训，宣传到位

4月16日，区卫生局召集区辖各公立医疗卫生单位及民营医院主要负责人、主管副院长及防疫专干等40余人，召开人感染H7N9禽流感疫情工作专项培训会，印发宣传资料一万余份，各医疗卫生单位开设专栏宣传人感染H7N9禽流感防控知识，对辖区内医务人员及乡村医生进行专业培训，并在红网上开展人感染H7N9禽流感防控知识宣传，教育广大公众人感染H7N9禽流感可防可控，关键是养成良好的个人卫生习惯，形成正确的疾病预防行为，加强个人饮食营养和体育锻炼，及时进行室内通风换气，提高个人防病能力。

三、做到“五早”，应急到位

区疾控中心成立了六个应急小组，各医疗卫生机构成立应急分队，坚持24小时值班，保持通讯畅通，一旦我区出现疫情，做到反应迅速，联络畅通，人员物资及时到位。同时要求各级医疗机构做好预检分诊及发热门诊的登记规范工作，发挥疫情监测前哨作用，对疫情做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。

四、加强储备，物资到位

9.H7N9人感染禽流感防控培训知识 篇九

1材料与方法

1.1资料来源(1)人感染H7N9禽流感相关疫情的现场流行病学调查资料。(2)深圳市宝安区流感监测哨点医院监测数据。(3)流感哨点医院采集的480份咽拭子标本核酸检测结果。(4)人感染H7N9禽流感强化监测结果。(5)H7N9禽流感病毒暴露场所外环境本监测结果。

1.2监测方法(1)流感监测方法参照《全国流感监测方案(2012年版)》。(2)H7N9禽流感病毒暴露场所外环境本监测参照《2014年深圳市家禽市场环境样品禽流感病毒污染强化监测方案》。(3)人感染H7N9禽流感应急监测方法参照《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第二版)》。

1.3检验方法荧光RT-PCR方法。

1.4评估方法通过专家会商法评估宝安区人感染H7N9禽流感疫情的传播流行的风险等级。参加评估的专家共有8名,分别来自深圳市疾控中心专家2人、深圳市宝安区疾控中心专家6人,其专业为流行病学、消毒学、微生物检验,其中主任医师3名、副主任医师3名、主管医师2名。

2结果

2.1疫情概况截止2014年4月1日,深圳市宝安区共发生人感染H7N9禽流感病例4例。

病例1:患者为80岁男性,居于宝安区福永街道,有高血压、糖尿病史。2013年12月3日发病,12月6日香港确诊,12月26日患者死亡。患者发病前有进食鸡肉,并可能暴露于住家附近的活禽档口,外环境采集17份样品,未检出H7N9禽流感病毒。6名密切接触者经过7天医学观察,未出现异常状况,6人的咽拭子样本检测也未检出H7N9禽流感病毒。

病例2:患者为34岁女性,居于宝安区西乡街道,职业为家具销售。2014年1月10日发病,1月21日深圳确诊,患者现任然住院治疗。其丈夫自述患者发病前未接触类似病人,也未购买禽类及到过活禽市场。52名密切接触者经过7天医学观察,未出现异常状况,46人的咽拭子样本检测也未检出H7N9禽流感病毒。

病例3:患者为43岁女性,居于宝安区沙井街道,职业为家庭主妇,2014年1月17日发病,1月27日深圳确诊,患者经治疗,于2月7日痊愈出院。患者发病前曾在沙井中心批发市场购买活鸡并在档口宰杀,后拿回家烹饪。采集中心批发市场外环境6份样品,其中2份样本检出H7N9禽流感病毒。40名密切接触者经过7天医学观察,未出现异常状况,16人的咽拭子样本检测也未检出H7N9禽流感病毒。

病例4:患者为78岁男性,香港人,有心脏病、高血压、糖尿病史。2014年1月27日发病,1月29日香港确诊,1月29日患者死亡。患者发病前一直居住在深圳市宝安区松岗街道,发病前曾暴露于住家楼下的活禽档口,外环境采集6份样品,其中1份样本检出H7N9禽流感病毒。14名密切接触者经过7天医学观察,未出现异常状况,2人的咽拭子样本检测也未检出H7N9禽流感病毒。

目前疫情处于散发状态,尚未发现人传人的证据[4]。

2.2疫情控制措施开展流行病学调查,对密切接触者和可疑暴露者进行医学观察;针对患者居家及就诊的医疗机构开展消毒等卫生学处理;相关活禽市场休市3天,直到监测结果为阴性;所有活禽交易市场严格执行“一天一清洁、一周一清洗消毒、一月一休市”的综合防控措施;全区二级以上医疗机构进行2次为期2周的禽流感应急监测,监测对象为流感样病例(ILI)以及严重急性呼吸道感染病例(SARI);积极做好媒体沟通和健康教育。

2.3流感监测情况

2.3.1流感样病例(ILI)报告情况2013年4月1日 -2014年3月30日,全区流感监测哨点医院共监测ILI 15 893例,门(急)诊就诊病例为443 974例,ILI占就诊病例比例为3.58%,低于2012-2013年同期(4.46%)。

2.3.2病原学监测情况2013年4月1日 -2014年3月30日,深圳市宝安区疾控中心流感监测网络实验室对哨点医院采集的480份咽拭子标本进行核酸检测,见表1。

2.3.3目前深圳市宝安区流感流行特点(1)全年2个发病高峰,即1-2月份及9-10月份;2014年第1-3月,流感流行水平一直呈下降趋势,期间略有波动,但总体低于2013年同期。(2)疫情分布广泛,呈散发状态,发病人群以0~5岁儿童为主。(3)病原学监测显示,2014年1-3月流感病毒核酸检测以新甲型H1N1、季节性H3、B型Yamagata为主,与2013年的病毒构成变化不大。

2.3.4流行趋势分析深圳市宝安区流感监测数据显示,近期流感总体就诊水平呈下降趋势、流感活动可能会维持在低水平。

2.4密切接触者情况疾控机构机构对4名患者的112名密切接触者进行了为期7天的随访,均未出现异常症状,全部解除医学观察。

2.5强化监测情况全区二级以上医疗机构进行2次为期2周的禽流感应急监测,12月9日至22日, 宝安区共监测门诊病例104 083例,其中流感病例2 057例;住院病例1 929例,其中严重急性呼吸道感染病例62例;采集样本663例进行实验室检测,未发现人感染H7N9禽流感阳性病例。1月22日至2月4日,共监测门诊病例98 114例,其中流感病例1 188例;住院病例4 185例,其中严重急性呼吸道感染病例20例;采集呼吸道标本313例进行实验室检测,未发现人感染H7N9禽流感阳性病例。

2.6外环境监测情况2013年12月-2014年2月, 宝安区在5个街道随机选择一家活禽市场进行3次连续监测。2013年12月17日监测47份样本,其中4份样本H7N9禽流感病毒阳性,阳性率8.5%;2014年2月13日监测63份样本,其中4份样本H7N9禽流感病毒阳性,阳性率6.34%;2014年2月26日监测70份样本,其中17份样本H7N9禽流感病毒阳性,阳性率12.9%;其中2014年1月31日至2014年2月14日,深圳市所有活禽交易市场临时休市,禁止活禽交易,第二次采样是在休市期间进行的,第三次采样是在休市后2周进行的。

2.7风险评估结果评估专家组综合考虑禽带毒和环境污染状况、活禽市场的卫生学管理措施效果、居民消费模式及病毒的进化情况等关键因素。得出如下评估结论:

人感染H7N9禽流感在宝安区处于高度散发状态,发病区域可能会进一步扩大,出现聚集性事件的可能性增加,但目前发生大范围流行的可能性很小。 此次人感染H7N9禽流感疫情在深圳市宝安区传播流行的风险等级为低(注:风险等级分为极高、高、中、 低、极低)。并提出以下风险管理建议:(1)禽流感防控要依靠农业、卫生、工商等各部门的合作。(2)加强活禽市场管理,控制禽流感发病风险,落实市场的消毒、 日零存栏等工作,落实市场改造,存栏、销售、屠宰“三分离”。(3)引导居民禽类消费习惯,提倡健康的生活方式。(4)卫生部门要加强疫情监测,严格疫情报告确定符合人感染H7N9禽流感疑似病例和确诊病例定义后,按照规定及时进行网络直报。(5)疾控机构要掌握高暴露人员底数和分布情况,如出现发热人员立即诊治和排查。(6)临床上要早治疗,防重症,减少病死, 及早、正确使用神经氨酸酶抑制剂(达菲)。(7)开展医疗卫生专业人员培训,做好抗病毒药物的应急准备。 (8)做好媒体沟通和疫情防控知识宣传。

3讨论

全球首次发现人感染H7N9禽流感病毒,是H7N9和H9N2基因的重组新病毒,属于禽源病毒。 H7N9病毒在上海、浙江、广东的活禽市场检出率最高,家禽(鸡、鸽子)和外环境均检出该病毒。该病毒对家禽呈低致病力,感染后没有临床症状,对人似乎致病性较强。目前通过流行病学与病原学调查,无确切证据表明人传人,但不排除H7N9病毒存在有限“人传人”的能力[4]。

外环境监测的结果表明H7N9禽流感病毒在宝安区活禽市场应广泛存在,但是从发病情况来看,人群对该病毒并不是普遍易感,而感染后易发展为重症的危险因素包括,年龄60岁以上、合并严重基础病或特殊临床情况,如心脏病或肺部基础病、高血压、肥胖、肿瘤、免疫抑制状态、孕妇等[4]。实施休市措施,能有效阻断活禽市场暴露的传播,上海、杭州、深圳、广州等地市休市后新发病例数显著减少,休市已有效降低活禽暴露风险,阻断活禽市场暴露传播模式,疫情得到有效控制[5,6]。同时,实行休市措施后,活禽贸易停止,清洁消毒加强,有效减少和消除环境中的禽流感病毒,市场环境禽流感病毒污染程度显著下降。宝安区的外环境监测结果也说明这一点。

后续的人感染H7N9禽流感应急监测中对所有的流感样病例及严重急性呼吸道感染病例进行排查, 未能发现人感染H7N9禽流感病例,提示疫情在深圳是属于散发状态。应急监测成本很高,但收益很小,开展应急监测的意义有待进一步的研究。人感染H7N9禽流感属新发疾病,在感染与传播模式等认知上仍有待进一步研究,学术界在认知方面存在差异,直接影响到相关部门的防控措施和效果;感染来源控制困难,禽类带毒和环境污染状况难以消除。这些都是人感染H7N9禽流感防控中所面临的问题和困难[7]。

10.H7N9人感染禽流感防控培训知识 篇十

一、主要做法：

1、加强领导，统一指挥。调整充实我县领导机构，组织领导全县防控工作，卫生局也成立“华安县卫生局人感染禽流感防治工作领导小组”，主要负责研究决定预防控制人禽流感疫情的策略、措施，统一指挥全县卫生系统人禽流感防治工作，组织开展监督检查，督促、指导各地落实各项防控措施。

2、迅速召开防控工作会议。1月16日组织县人感染H7N9防控工作领导小组成员单位以及卫生系统。各医疗机构主要负责人各局相关股室负责人召开全县防控工作会议，传达部署各项防控工作。各成员单位认真落实相对应的职责分工，部署各项防控工作。

3、加强医疗卫生技术人员全员培训。传达国家卫计委《人感染H7N9医院感染预防与控制技术指南》、《人感染H7N9诊疗方案(XXXX年版)》和省卫计委、市卫计委关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作通知等，制定并下发《华安县人感染禽流感应急预案》、《华安县卫生局关于调整人禽流感防治工作领导小组及专家组的通知》等文件，督促各级各类医疗卫生单位积极开展人禽流感防治相关知识的培训。

4、健全组织，落实责任。在县卫生局成立了相应的疫情控制专家组和临床救治专家组。同时做好值班人员安排。强化领导带班制度，特别是县卫生局、疾控中心和县医院三个部门做好应急岗位的24小时值班制度。

5、联防联控，严阵以待。县疾控中心做好消毒药械和个人防护用品等相关物资的采购储备工作;县医疗机构均有设立发热门诊，制定预检门诊制度，并指定县医院为定点医疗救治机构;县农业局切实做好重大动物疫病防控监管工作，对活禽交易市场、养殖密集区域进行全面彻底消毒，并对H7N9流感病毒保持常年不间断监测，XXXX年底以来，共采集监测禽血清样本542份，未检测出H7N9阳性样本;县工商局切实加强市场监管，加大对市场巡查检查的力度和频次，严厉打击销售未经检疫和检疫不合格禽类产品，以及非法加工、销售病害畜禽产品、贩私、无证照经营、欺行霸市、囤积居奇、哄抬物价、以次充好等市场违法违规行为。

6、做好防治知识的宣传教育。充分利用板报、宣传栏、有线电视等媒体平台，围绕春季传染病防控开展预防呼吸道等传染病的公众健康教育，向群众宣传普及健康知识，切实提高群众自我保护意识和防病能力。共印制宣传单1万份，短信6000条。

截至2月12日，我县未发现人感染H7N9禽流感病例。

二、存在的问题

1、应急物资储备还不充足。

2、防控技术人员特别是乡镇村卫技人员防控培训还须加强。

三、下一步工作打算

11.H7N9人感染禽流感防控培训知识 篇十一

防控人感染H7N9禽流感应急预案

一、总 则

高致病性禽流感是一种传染性强、发病急、死亡率高、人禽共患的烈性传染病。

为有效预防、及时控制H7N9人禽流感的危害，确保人民生命健康安全，根据上级精神及要求，依照《 突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《 中华人民共和国传染病防治实施办法》的精神结合本项目部实际情况，特制定本应急预案。

二、预案原则

（一）预防为主、防检结合的原则。加强对高致病性禽流感预警系统的建设，建立起灵敏的监测系统。堵住传染源输入的源头，及时发现疫情，及时控制、扑灭，切断传播途径，迅速控制疫情在本项目部的传播和蔓延。

（二）及时处臵、协同作战的原则。要遵循“早、快、严、小”的原则，控制传染源和可疑传染源，切断传播途径，避免疫情蔓延流行。发生疫情时，在上级指挥部领导下，由项目部统一指挥、协调；当国家、省、市防治禽流感工作有统一要求时，则按统一要求执行。

华贸城五期工程各参建单位按照本预案所确定的工作任务，在各自工作职责范围内，分工负责，密切配合，形成合力，共同做好本项目禽流感的预防和控制工作。

（三）群防群控、科学防治的原则。动员全体参建人员参与禽流感防治，形成覆盖整个项目的无缝隙的禽流感防治网络，使预防控制策略得到全方位落实。不断总结防治经验，及时制定科学、规范的禽流感防治对策，提高防治水平。

三、应急指挥系统

（一）项目部成立华贸城（五期）项目部防控人感染H7N9禽流感指挥部（以下简称华贸城防疫指挥部），由项目经理任组长，书记、安全主管任副组长，各分包单位管理人员任组员。形成以项目部为首的预防高致病性禽流感应急预备队伍。人员安排如下：

华贸城（五期）项目部防控人感染H7N9禽流感领导小组 组长：司昌俊

副组长：臧少远 石克斌

组员：杜聚嘏 李 广 李 智 邓光远 唐永国 赵 波 曹 斌 贾凤彪

郭勇建 贾兆鹤

（二）各分包单位设立相应的“防治高致病性禽流感指挥部”及组织机构。由分包单位项目经理任指挥，自行指派 2

副指挥，其余管理人员任成员；各级指挥部围绕华贸城防疫指挥部贯彻落实上级高致病性禽流感防治工作的部署和要求，负责本区域内的疫情预防和防治工作。

四、疫情报告

（一）疫情报告义务。疫情报告实行逐级上报管理原则。各级高致病性禽流感防治指挥部要坚持24小时值班制度。实施疫情日报告和疫情零报告制度。任何单位和个人发现禽类发病急、传播迅速、病死率高等异常情况，要立即报告项目指挥部办公室。

（二）疫情报告原则。发现疫情后，在“第一时间”上报。任何单位和个人不得谎报、瞒报、缓报、漏报疫情。

（三）疫情报告内容。包括时间、地点（生活区宿舍、人员聚集区等）、发病患者的临床症状、已采取的控制措施、疫情报告的单位、个人和联系方式。

（四）疫情报告程序。发现可疑高致病性禽流感疫情，必须立即向项目指挥部办公室报告，由项目指挥部办公室报镇安监组，镇指挥部接到报告立即组织技术人员赶赴现场进行初步确认并作出相应处理措施，同时按规定报镇安监组。

五、疫情确认

疫情确认。高致病性禽流感疫情按程序认定：

发现首例可疑病例时，从而启动本方案。要迅速报至上级防

治H7N9流感部门，进行进一步现场诊断，拟定确认报告。

项目对在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者拒绝配合的，需报公安机关依法协助强制执行。

六、启动应急指挥系统和部门职责

（一）指挥系统

当本项目内有疫情发生时，项目指挥部启动本预案，分包单位指挥部启动相应的应急预案。项目指挥部的主要职责是领导整个项目禽流感的防治工作，决策有关重大事项。项目指挥部办公室，主要职责是落实项目指挥部的重大决策，负责统一协调防治和扑灭工作，分析疫情及发展趋势，及时为项目指挥部提供信息；负责对上对下信息的沟通，及时提出启动、停止有关本预案的建议；组织、协调有关部门（单位）落实本预案，并监督实施。其余各指挥部各工作组，按照项目指挥部要求，实行集中领导、分工负责、各司其职。

（二）相关部门职责

后勤材料部门：生活区、食堂食品的贮藏、运输、销售等活动进行检测、检疫和监督管理；组织开展免疫、隔离、扑杀、消毒及无害化处理，开展预防控制科学知识的宣传教育和技术培训，负责人员防护技术的执行。及时筹集解决预防、控制和扑杀补偿及其他有关的必需经费，解决预防控制机构经常性、应急性防治经费，保证禽流感防治工作正常开

展，监督各项防疫经费的使用。

安全部门：负责高致病性禽流感疫情监测、报告、分析和预警，及时掌握疫情动态；制定病情防疫预案，认真宣传贯彻党和政府关于禽流感防治工作的政策、措施，及时、准确地按照项目指挥部的要求发布疫情信息和预防控制的措施，做好防治禽流感知识的宣传，提高群众自我防范意识和能力，把握正确的舆论导向。

安保部门：协助做好疫区（点）封锁和强制扑杀工作，做好疫区（点）及其周围区域的社会治安管理和安全保卫工作，协助搞好禽类及其产品的道路运输检验、检疫、消毒及动物防疫监督检查站的设立。

七、应急措施

（一）应急反应程序

1、当上报的可疑疫情被确定为高致病性禽流感疑似病例时，对发病场所立即采取紧急隔离控制和消毒措施，限制该场所相关人员的流动。

2、疫情初步确诊后，接到项目指挥部封锁令后，立即启动应急预案。

3、各分包指挥部应急预备队进入应急状态，按照项目指挥部要求进入现场展开工作。

（二）应急控制措施

（1）对疫点采取严格的封锁措施。严禁外人、未经检验产品、车辆及可能受污染的食品出入。在特殊情况下必须 5

出入时，须经项目指挥部批准，经严格检查、消毒并符合防疫要求后，方可出入。

（2）对食堂所有进出食品进行严格检验检查，严防疫情从食品这一主要传染途径。

（3）对生活区的生活垃圾、废料、污水等按统一地点存放，并适时对生活区、食堂、工人宿舍及厕所进行消毒。

（4）对所有交通工具、食品用具、场地等进行严格彻底消毒，消灭病源。

（5）不定时对施工工人进行体温检测，严防疫情遗漏或传播，阻断传染源。

（5）对所有出入工地的车辆、人员严格检查和消毒；实行24小时值班制度，加强疫情监测，实行疫情每日零报告制度。

八、奖惩与责任追究

（一）对在禽流感防治工作中措施得力、落实到位、表现突出、做出显著成绩和贡献的部门（单位）和个人，按照规定给予表彰奖励。

（二）对有下列违纪违规、失职、渎职行为的分包单位、管理人员，依据法律、法规和规定，给予警告、经济处罚、单位清理出场等处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

1、未依法履行疫情报告职责，瞒报、缓报或者漏报的；

2、授意他人瞒报、缓报、漏报疫情的；

3、在防治工作中玩忽职守，工作不配合，或者采取其他方式阻碍、干涉的。

4、拒绝服从项目指挥部或所在单位统一调遣的；

5、未按照规定及时采取预防控制措施的；

6、未按照规定履行监测职责的；

7、因工作不负责任、推诿扯皮、制度不落实、措施不到位等监控不力造成疫情扩散的。

附 则

（一）各分包单位参照本预案，从实情况出发，认真落实项目部关于高致病性禽流感疫情控制措施及应急预案。

（二）各分包单位应当履行本预案的规定，并遵守本预案的具体规定。

（三）本预案自发布之日起实施。上级另有规定的，从其规定。

12.H7N9人感染禽流感防控培训知识 篇十二

为进一步做好我中心人感染H7N9禽流感的防控工作，现制定值班工作制度如下：

一、在密切关注国内外禽流感疫情的动态的同时，更要加强对我辖区禽流感的疫情动态的关注，提高警惕，一旦发现疫情争取第一时间到达现场做到同时开展调查，同时开展疫情防控工作。

二、禽流感流行期间实行24小时值班，确保信息畅通，发现情况及时报告。切实加强疫情监测和报告制度，切实做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。严格按照《预检分诊管理办法》要求落实预检分诊制度，做好门诊就诊发热病人的预检分诊工作，一旦发现可疑病例及时上报市、区卫生局及市疾控中心。

13.H7N9人感染禽流感防控培训知识 篇十三

【旁白】为全面做好人感染 H7N9 禽流感防控工作，提高我院对呼吸道传染病的应急反应能力，保障人民群众的身体健康和生命安全，结合我院实际情况，决定组织一次人感染 H7N9 禽流感应急防控演练。参加演练的科室有：医政科、护理部、院感科、门办、发热门诊、专家组。

【旁白】 演练的背景：病人某某在家感头痛，全身不适，自测体温为38.8℃.进入医院门诊楼大厅，经导诊分诊，赵某被引导至预检分诊点，预检分诊点接待医师、护士让病人及家属戴口罩，给病人测体温。同时填写门诊病历卡，询问病史（张某，男性，42岁，近期果园里饲养的鸡大量死亡，他在徒手处理大量死鸡后，出现发热流涕的症状，经口服药物（阿斯匹林、头孢氨苄）治疗3天后，无好转，仍有发热、头晕等症状）。预检分诊医师根据病情，怀疑有疑似人感染H7N9禽流感的可能，立即将病人隔离，同时电话报告医务科。

【旁白】接诊医生通过患者临床表现结合影像学、血液检查及流行病学史，怀疑该患者为人感染 H7N9 禽流感监测病例，向医政科报告，立即组织专家会诊。

x主任:x主任，请你十分钟内到病房集合，有一例疑似人感染 H7N9禽流感准备会诊；x主任，请你十分钟内到病房集合，有一例疑似人感染 H7N9 禽流感准备会诊…….【旁白】给各主任专家介绍患者情况：患者现在高热 39℃呼吸困难，胸片肺内大片炎性阴影，血象不高，淋巴比例偏低，病人是养鸡专业户，有禽类接触史，怀疑是人感染 H7N9 禽流感的病人。

禽流感防控专家小组在接到通知后做好防护赶赴病房，检查患者，查看胸片和化验单。

禽流感防控专家小组在会诊后确定患者为不明原因肺炎病例，且考虑患者有明确病死鸡、鸭接触史，不能排除人禽流感病例可能。将患者转至隔离病房。同时医政科将情况汇报给区卫生局及塘沽疾控中心。

接诊医师、护士采集标本，填写人感染H7N9禽流感病例流调表及密切接触者观察流调表。

李医生xx 卫生院医生打电话：你好，是塘沽疾控中心/区卫生局吗？

塘沽疾控中心/区卫生局：是的

李医生：我院发现一例怀疑是人感染 H7N9 禽流感监测病例的病人，请指示。

塘沽疾控中心/区卫生局：请立即向市急救中心联系，将病人转运到定点医院。

李医生：你好，是 120 急救中心吗？

急救中心：您好，我是 xx120，您有什么需要帮助的吗？ 李医生：我是XX医院李医生，我们接诊一例怀疑是人感染 H7N9禽流感监测病例的病人，请求转运到市定点医院做进一步诊疗，请给予帮助。120 急救中心：好的，我们马上派车。请您保持电话联系。【旁白】疾控中心到达医院隔离病房，穿戴防护装备，准备相关用品。首先是流调人员穿防护服，顺序依次为戴口罩-穿防护服-戴眼罩-穿鞋套-戴乳胶手套-穿手术衣。再是检验人员穿防护服，顺序依次为：戴帽子-戴医用防护口罩-穿隔离衣-戴手套，等候接收样本。最后是消杀人员准备消杀物资。

消杀人员首先进入隔离病房，用喷雾消毒的方法（使用500mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液）在地面消毒出一条1.5米左右宽的通道，而后退回到半污染区，随时准备对流调、检验人员及病房进行消毒。

采样结束，1名消毒人员进入隔离病房，向患者及家属说明来意、目的和注意事项后对病房进行消毒处理。消毒人员现场配制不同浓度的消毒剂对不同的消毒对象进行消毒处理。对各种墙壁喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量，地面消毒先由外向内喷雾一次，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。

消毒完毕后，消毒人员退回半污染区，将消毒器械放入准备好的可回收消毒桶内，连同流调、检验人员准备卸装。消毒后应急小组人员应按下列程序卸装：

1、戴着手套在过氧乙酸溶液中浸洗，脱外层一次性塑料手套，并将手套放入装有两层的塑料袋内，扎紧袋口。

2、穿着长筒胶靴站入盛有过氧乙酸溶液深药槽中或用含氯消毒剂喷雾消毒。

3、取下防护风镜浸入含氯消毒剂中。

4、脱掉防护服、一次性脚套及长筒胶靴，将反面朝外，分别放入装有两层的塑料袋内，并扎紧袋口。注意不要让防护服的外表面污染身体表面。

5、解下工作帽、工作服及口罩，浸于过氧乙酸溶液中。

6、脱里层一次性塑料手套，并将手套放入装有两层的塑料袋内，扎紧袋口。

7、用碘伏擦手消毒。

8、用电位酸化水漱口消毒。

应急小组人员进行卸装。卸装完毕，所有应急队伍人员回到清洁区进行汇报。