医学影像技术学

医学影像技术学（精选8篇）

1.医学影像技术学 篇一

X线片的密度：胶片中的感光乳剂在光作用下致黑的程度称为照片密度。

密度分辨率（CT）：低对比度的情况下，图像对两种组织间最小密度差别的分辨能力。空间分辨率：高对比度的情况下，密度分辨率大于10%时图像对组织结构空间大小的鉴别能力。康普顿效应：入射光子与原子外层轨道电子相互作用，光子将部分能量传递给电子，电子获得能量后摆脱原子核的束缚，从原子中射出，而入射光子损失一部分能量后改变了频率和方向后散射了出去，这种过程称为康普顿效应。

X线传播方向的单位面积上通过的光子数目和能量总和。CR关键元件，是信息记录，实现模数转换的载体，代替传统的屏-片系统。滤线栅的栅比：铅条高度和铅条之间间隔的比值，值越大，吸收散射线越好。

静脉肾盂造影（IVP）：静脉注射造影剂，经过肾脏排泄至尿路使其显影，病人痛苦小，适合结石，结核，肿瘤，先天性畸形等。

重复时间（TR）：从第一个RF激励脉冲出现到下一个周期同样激励脉冲出现经历的时间。回波时间（TE）：从第一个RF激励脉冲开始到采集回拨信号之间的时间。

反转时间（TI）：指施加180度反转脉冲使磁化矢量反转到负Z轴方向到施加90度激励脉冲中间的时间段。减影：通过计算机把血管影像上的骨与软组织影像消除而凸出血管的技术。注射流率：单位时间内经导管注入对比剂的量。

SE序列中，通过采用短TR短TE的办法得到的重在反映组织T1特征的图像。T2加权像： SE序列中，通过采用长TR长TE的办法得到的重在反映组织T2特征的图像。质子密度加权像： SE序列中，通过采用长TR短TE的办法得到的重在反应组织质子密度特征的图像。纵向弛豫：高能态自旋将能量传到周围环境中的过程。横向弛豫：自旋质子自身产生的磁场相互干扰导致的彼此相位一致性丧失。静态显像：显像剂在脏器组织和病灶达到分布平衡时的显像。动态显像：显像剂引入人体后，以一定的速度连续或间断地多幅成像，用以显示显像剂随血流流经或灌注的脏器，并被组织不断摄取与排泄在器官内反复充盈和射出的过程所造成的脏器内放射性在数量或位置上随时间发生的变化的显像。阴性显像：正常器官和组织细胞可选择性摄取某种放射性药物，能够显示出该脏器和组织的形态及大小，病灶失去正常组织的功能，故常常不能摄取显影剂，呈现放射性分布稀疏或缺失，又称冷区显像。阳性显像：病灶部位的放射性活度高于正常组织器官的显像，又称为“热区”显像。信噪比（SNR）：平均信号强度与平均噪声强度的比值，是衡量图像质量的重要指标。

化学位移（CHESS）：相同质子处在相同分子的不同位置，或处在不同分子中会引起其共振频率略有所不同，这种共振频率差异大小与外加磁场强度大小有关。

点解析波普技术（PRESS）：通过CHESS选择性饱和技术进行抑制后，采集序列依次施加90度-180度-180度三个射频脉冲，三个脉冲位于特定的相互垂直的三个平面内，最终得到所选择的兴趣区的回波。

激励回波采集方式（STEAM）：通过CHESS技术进行水抑制，采集回波的部分信号，信噪比低，采用90度RF脉冲代替PRESS序列的180度脉冲。

X线产生的三个条件：、在X线诊断和治疗中主要利用X线的穿透特性、荧光特性、电离作用、感光特性、生物特性等特性。

X线的质是通过的大小来反应的，X线的量是由

适合于诊断的照片密度范围在0.25-2.0之间，密度范围在0.7-1.5时信息比较丰富，直接接收X线照射的区域其密度值约为3.0，胶片本底灰雾的密度值一般小于0.2。

诊断用X线产生的效率在0.3-1.11%之间，其余大部分变成了热。

直接医用X线胶片的构成为乳剂膜、保护膜、片基和结合膜。

髋关节前后位摄影时下肢伸直，双足应轻内斜10-15度，使拇指并拢，中心线应对准髂前上棘至耻骨联合线中点向下、向后各2.5厘米处入射。

乳突25度侧位（许氏位）摄影时，中心线应通过外耳后2.5厘米、上2.5厘米射入暗盒中心。腕关节外展摄影主要是检查腕舟骨病变，摄影时玩不应平放暗盒上，手尽量向尺侧偏移。头颅正位（前后位）摄影时X线中心应通过眉间射入暗盒中心。

疑有肠梗阻、胃肠道穿孔观察肠腔内液平或腹腔内游离气体的患者，腹部摄影应采取的体位是腰椎前后位。

疑有腰椎峡部裂的患者，应采用的体位是腰椎斜位。

腰椎椎间盘突出的影像学检查方法应选择MR和CT。

DSA检查中常见的矩阵和。

肝脏增强一般需要扫动脉期和门脉期，为了鉴别肝癌和肝血管瘤，还需加扫实质期。截断伪影可以通过增加扫描矩阵方法抑制。

MR部分容积效应可通过

CR为数字X线摄影，将传统的X线胶片上的信息通过转换形成数字图像的过程。SPECT最常用的断层影像重建方法是： 核磁矩是的大小是原子核的固有特性，决定了MRI信号的敏感性。

H核是最简单的原子核，只有一个质子，具有，并且在人体中，成为MRI的首选靶原子核。

实际上横向磁化的自然弛豫现象过程并不是在理想的均匀磁场中，它经历着自旋-自旋弛豫和因为磁场的不均所引起的弛豫的双重效应，两者共同作用的结果称T2*弛豫。

MRI磁体系统主要有三种类型，即永磁型、常导型和超导型。

在梯度回波脉冲序列中，使用反转梯度来产生回波信号，它的作用与SE序列中180度相位重聚脉冲作用类似。

在颈椎MR成像中，预饱和技术常用抑制吞咽运动伪影。

在腰椎MR成像中，预饱和技术常用抑制腹部呼吸运动伪影。

在胸椎MR成像中，预饱和技术常用抑制心脏搏动伪影。

MR水成像使用的是T2的静态液体呈高信号。

影像增强器主要由输入屏和输出屏。

DSA图像的处理过程主要经过、流率型高压注射器的主要组成部分为注射头、控制台、多项移动臂及机架。

动脉DSA检查时动态DSA球管检测器围绕被检者作规律运动。

短时反转恢复序列STIR常用来脂肪抑制。

图像存档与传输系统（PACS）的功能

①存储与管理功能。②图像调阅及后处理功能。③简化胶片的复制。④连接功能。⑤PACS平台上实现临床、教学、科研的有机结合，推动医院的发展和经济、社会效益的提高。⑥实

现远程会诊与交流。

胸部正位摄影体位及注意事项

体位：被检查者面对摄片架站立，前胸对准并靠近暗盒，两足分开与肩平。身体正中矢状面对准冰垂直与暗盒中线，头部稍后仰，胶片上缘超出肩部软组织3cm。两肘弯曲，手背放于髋部，两肩尽量内旋紧靠暗盒，使两侧肩胛骨拉向外方，不与肺野重叠，两肩尽量放平，不要高耸，锁骨呈水平位，以便显示肺尖。深吸气后屏气曝光，中心线对准第五胸椎垂直于暗盒入射。

注意事项：①宜采用高mA，短时间深吸气后屏气曝光，并且训练好病人。②摄影距离应为170-180cm，心脏为200cm。③尽量取站立位，千伏值的选择除了根据体厚外，还应根据患者体质和病理情况。

高千伏摄影优缺点

优点：①层次丰富，信息量大，扩大了诊断范围。②高千伏，相应的减小了mAs，缩短了曝光时间，提高了照片质量。③使用小焦点，提高了照片清晰度。④mAs减小，X线管产生热量随之减小，延长X线管寿命。⑤改善了肢体厚薄不同和组织密度不同所致的影像不均。

缺点：影像的对比度差。

静脉肾盂造影方法

①造影前的准备（清洁肠腔，碘实验）。②摄腹部平片。③静脉注射造影剂分别摄5分，15分，30分和减压片。

螺旋CT主要优点

①提高了多平面和三维图像重建的质量。②一次屏息完成一个部位的扫描，不会遗漏病灶。③可进行任意层面回顾性重建。④提高了扫面速度，使增强扫面的意义加强。

CR成像系统的优点

①X线剂量比常规X线摄影显著降低。②可与原有的X线摄影设备匹配工作。③具有多种处理功能，如测量、局部放大、缩小、反转、多幅显示和减影等。④显示信息变化大，满足临床诊断要求。⑤可数字化存储，可并入网络系统，节省胶片，无片库。

X线与物质相互作用的主要形式及发生几率

①相干放射（5%）。②康普顿效应（25%）。③光电效应（70%）。④电子对效应。⑤光蜕变。显影液的主要成分与作用

①显影剂（对苯二酚、米吐尔和菲尼酮）。②保护剂（常用亚硫酸钠）。③促进剂（常用碳酸钠、氢氧化钠、硼砂）。④抑制剂（常用溴化钾、苯骈三氮唑）。

定影液的主要成分与作用

①定影剂（常用硫代硫酸钠）。②保护剂（常用亚硫酸钠）。③中和剂（常用酸剂为醋酸和硼酸）。④坚膜剂（常用钾矾和铬矾）。

CT成像的物理学基础是物体对X线的吸收存在差异。高度垂直的X线束对人体某部位按一定厚度进行扫描→穿过人体的X线有探测器接收→经放大变为电子流→A/D转换→输入计算机处理→计算机通过运算得出该断面上各体素X线吸收值，冰排列成数字矩阵→经D/A转换后用不同灰度等级在显示器上显示即获得该部位横断面或冠状断面的CT图像。

影响MR图像分辨率的因素

①质子密度。②弛豫时间长短。③血液和脑脊液的流动。④顺磁性物质。⑤蛋白质。

①运动伪影。②设备伪影。③饱和伪影。

①潜影的形成：信息X线对IP激发形成潜影。②潜影的读取：IP被激励后以紫外线的姓氏释放存储的能量，叫做光激励发光（PSL）。③光电转换：利用光电倍增管将发射光转换为电信号并放大。④重建图像处理图像。⑤用强光消除IP上的潜影，备下次使用。

扩散成像的原理

利用水分子的热运动进行成像。正常情况下人体内的水的扩散运动强度是一个常数，而在病理条件下组织内水分子的分布状态发生改变，其扩散强度也发生改变，水分子的扩散运动在双极梯度场产生净相位，利用对扩散运动敏感的序列（GRE，EPI序列）来检测扩散运动强度的改变。

灌注成像的原理

对比剂团注示踪法原理：用团注磁共振顺磁性对比剂所产生的“质子-电子-电子偶极质子”效应，对比剂瞬间通过时，使成像组织T1，T2值缩短，以T2值缩短明显。

波谱成像（MRS）原理

由于化学位移的存在，人体内各种化合物的共振频率会略有不同，在病理条件下，人体内各种化合物的含量会发生改变，利用一些特殊的序列（GRE，EPI序列）来无创性检测这种化合物含量的改变，从而提供人体内相关的代谢信息改变。

磁化传输对比（MTC）原理

在人体组织内存在着自由水质子（自由池）和结合水质子（结合池），MR成像中只有自由池质子才能直接产生磁共振信号，但两个池的质子通过“偶极-偶极交换作用”进行着稳定速率的磁化交换，使两个池的磁化程度保持一个平衡状态。如果一个池的磁化被饱和，那么平衡被打破，通过磁化传递作用使另一个池也出现饱和，从而形成一种新对比。

CT的窗口技术、包含、对图像的影响

人眼不能分辨微小灰度差异，为了提高组织结构的细微显示效果，分辨相邻组织差别，突出显示诊断需要的图像信息（感性趣区），通常通过调节图像的对比度和亮度来完成，这种技术称为窗口技术。窗口技术分为窗宽和窗位。窗宽影响CT图像的对比度，窗宽窄，图像层次少，对比度强，每级灰阶代表的CT值幅度小，可分辨差异较小的组织结构。窗位主要影响CT图像的亮度，窗位低，图像亮度高呈白色。

DSA常用减影（时间减影）方式

①常规方式。②脉冲方式。③超脉冲方式。④路标方式。

静脉DSA，动脉DSA和动态DSA。

病人准备、器械准备、药物准备。

磁共振检查禁忌症

①装有心脏起搏器，神经激励器，动脉瘤手术夹。②体内有磁性物质植入者（人工关节、固定钢板）。③带有新店监护和呼吸机的危重病人。④妊娠3月以内孕妇高场检查安全性不被确认。

滤线器使用的注意事项

①使用聚焦式滤线栅时不要将滤线栅反置。②焦点至滤线栅的距离要在允许范围内。③中心线对准滤线栅中线，左右偏移不超过3cm。④清闲X线管时，倾斜方向只能与铅条排列方向平行。⑤使用调速活动滤线栅时，调好其运动速度，一般应较曝光时间长1/5。⑥要消除高散射线率，可选用栅比大的滤线栅，但增加了被检测者接受X线的剂量。⑦应用交叉式滤线栅时，X线不得作任何方向的倾斜。

①有效焦点大小的选择。②焦-片距及肢-片距的选择。③中心线及斜射线的应用。④滤线器的应用。⑤X线管、肢体、胶片的固定。⑥千伏与毫安秒的选择。⑦呼气与吸气的应用。⑧照射野的选择。

高分辨率扫描概念，特点

层厚≤1.5mm、高分辨率算法的扫描方法，为减少图片噪声，需增加曝光量。特点：①空间分辨率高。②边缘锐利。③噪声大。④伪影较多。

①标准模式：使图像的密度分辨率和空间分辨率达到均衡，常用于脑组织、脊柱等。②高分辨率模式：图像更加强调空间分辨率，适用于观察组织密度差异较大的部位及骨结构，图像边缘锐利，如内耳、肺等。③软组织模式：图像更加强调密度分辨率，常用于观察密度差异较小的组织，使图像柔和平滑，如腹部脏器。

①提高密度分辨率。②增加空间分辨率。③降低噪声。④消除伪影。⑤减少部分容积效应。⑥减少周围间隙现象。

颅脑CT扫描适应症

颅脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、先天性发育异常、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内压增高、脑积水、脑萎缩、颅内感染、脑白质病、颅骨骨源性疾病以及术后和放疗后复查等。

流入相关增强的原理

基于流体饱和效应中的相关增强效应，即在短TR（TR<<组织T1）序列中成像层面的静态组织经过多次射频脉冲激发，其纵向磁化矢量处于饱和状态，因此每次激发时静态组织产生的MR信号幅度很小，而成像层面以外的流体未收到射频脉冲的反复激发保持高幅度的纵向磁化矢量，当其以一定流速流入成像层面时（垂直于层面），流体的纵向磁化矢量远远高于静态组织的纵向磁化矢量，在下一次射频脉冲激发产生MR信号时，流体信号远远高于静态组织，这种现象称为流入相关增强或时间飞跃。

2.医学影像技术学 篇二

我国医学影像学界著名资深专家、江苏省放射学分会原主任委员丁乙教授在作序时评价:该书特色鲜明、内容全面、条理清晰、推陈出新,融汇了医学影像技术学的最新成果和进展,体现了先进性和适用性,是一本不可多得的高质量的教科书,同时对专业人员强化基础、更新知识大有益处。

我国医学影像学界著名资深专家、江苏省核医学分会原主任委员常国钧教授在作序时指出:本书理论联系实际、内容翔实、图文并茂,编著者站在医学影像技术的前沿,对各种医学影像技术加以有机的整合,适应了医学影像技术发展的趋势,不仅可作为高等医学院校医学影像技术专业的教材,而且也是各类医学专业人员有价值的参考书。

3.医学影像领域的基础技术综述 篇三

关键词：医学影像；技术；综述

影像医学的核心是综合各类医学原理对病情的病理判断，手段是高精度的医学影像设备和科学研究方法。同时，医学影像技术与现代医学科技水平的发展同步，对于正在高校学习深造的医学影像专业本科生，如何提高对医学影像领域的系统认识，又如何整体把握医学影像学的各类知识，将是本文要重点讨论的内容。

一、医学影像学作为医疗辅助手段的应用方向

结合各大高校的专业人才培养计划，医学影像学专业要求学生能够懂得一定临床医学知识，并精通于医学影像成像技术与原理，能熟练操作当代医疗环境下的各类医学影像设备。那么，要达到专业学科要求，就要对医学影像学在医疗诊断中的作用和应用方向有非常清楚的认识。

在现代医学理论中，医学影像学主要有两个重要作用。其一是作为现代医师判断患者病情的高科技高精度参考资料，也用于临床辅助治疗的一种手段；其二是作为医学领域工作者科学研究的实验工具，特别在生命科学的研究领域，医学影像技术能够给研究人员提供实时准确的研究数据和图像，进行深度的理论研究。而对于广大与笔者同样身份的在校本科生，姑且从认识医学影像学作为医疗辅助手段进行实体医疗操作开始。

从医院广泛存在的化验检查项目上看，医学影像学在人体透视、放射线成像、血管造影、数字减影、超声检测、CT、MRI等方向上有非常广泛的运用。在人体透视上，主要应用的就是X射线透视和摄影，通过射线对人体地穿透，在荧光屏上会形成明暗不同的物理学成像特点，从而记录人体组织的吸收情况，来判断相关组织的密度，空隙等。放射线成像的原理也有类似的共性，总而言之，射线之所以能够形成利于医师判断的医学影像，除了自身的穿透特性，还有荧光和感光的效应存在，这样人体目标组织部位的厚度和密度就能通过屏幕上明暗和黑白的图像来得到体现。骨折病人就是通过这种成像原理进行病情诊断，还有胸部、胃肠道疾病，也能在医学影像技术的检查下得到非手术手段下的医学成像，来减轻病人的痛苦和医师诊断的精度。超声检测则主要利用声场叠加成像的原理，相关的系统知识在临床医学课本中有很多陈述，在此篇幅所限，就不一一赘述了，不过B超是属于超声检测中运用最广，且精确度广受好评的医学影像的应用，B超能够清晰地再现各个脏器和周围器官的断面像，呈现出具有剖视效果的立体动态图像，超声检测的优点是对人体的危害较小，同时病患检测费用也相对低廉，各地医院的超声成像设备也基本实现了普及。MRI是核磁共振成像的简称，其特点是图像清晰度非常高，对早期肿瘤的检测有很好的效果。数字减影血管造影的成像原理是分步骤的，首先是X射线数字影像的获取，其中DSA技术的应用非常重要，接下来就是血管造影技术，向血液中注射显影剂，让血管在X射线的照射下能够清晰的显示出来，最后利用计算机数字图像运算中的减法函数进行计算分析，最后就是相关分析图像的输出和储存。最后谈到CT，CT设备非常昂贵，但在医疗诊断是具有特殊的价值。CT图像是通过不同程度的灰度来反应器官和组织对X射线的吸收情况，不同灰度的象素反映的是响应体素的X线吸收系数，能够更好地显示由软组织构成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰以及盆部器官，并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。

二、医学影像学作为医疗治疗手段的应用

医学影像技术在医疗治疗上的应用主要在介入治疗和放疗等方面。介入治疗是目前医学广泛推崇的一种新型治疗手段，主要方式就是通过CT、B超、DSA等医学影像技术作为调控手段，进行微创手术，其主要的工具就是穿刺针具，导丝和导管。具体的介入治疗分血管性和非血管性，对于本科生而言，对血管性和非血管性的认识除了其本身的定义，即治疗主体是否需要进入血管，更重要的是要熟悉两种介入治疗的主要应用疾病。血管性治疗的方向主要是DSA引导下的肿瘤的化疗栓塞、脾栓塞、布加氏综合症、下腔静脉支架、滤器植入等。而非血管性治疗则广泛应用于肿瘤的射频消融、无水酒精注射、活检、胆道引流等等。介入治疗的诸多优点和科技的日益发达都在证明着未来介入治疗的发展平台会更大。

除了介入治疗，有关医学影像技术作为治疗手段的就是放射治疗，放射治疗作为治疗肿瘤的主要手段，作用机理是通过放射线缩小或者消灭肿瘤细胞，对正常组织起到一定的保护作用。目前的统计表明，约70%的恶性肿瘤病人在疾病发展的不同阶段需要放疗控制，但对于一个具体的病人来讲，是否采用放疗则应按照肿瘤的规范化治疗原则、肿瘤的发展期别及病人的身体状况而定。临床上适合放疗的肿瘤主要有：鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌、脑瘤、食管癌、乳腺癌、 肺癌、直肠癌、骨肿瘤、肝癌、软组织肉瘤等。根据肿瘤性质和治疗目的，放疗分为根治性放疗、术前放疗、术后放疗、姑 息性放疗。不同的放疗目的放疗完成所需时间各异。以医学影像技术为支撑的放射治疗，是目前对各类肿瘤最有效的控制方式，但长期放射治疗对人体也是有不小的危害。

当然，介入治疗和放射治疗目前都还在发展研究阶段，医学影像技术的精确度也逐步得到了行业人士的普遍好评，尤其是介入治疗，能够有效地避免组织感染等人工手术的风险，让患者在更短的时间恢复健康，这也是科技化医学发展的重要导向。

三、结语

医学影像技术发展至今，给整体医疗环境提供了更便利的条件。医学是社会发展中不容忽视的重大发展课题，呈现着越来越科技化的发展趋势，医学影像技术作为科技支撑的新兴诊断治疗方式，将会给广大的病患朋友更精准的服务。

参考文献：

[1] 胡顺波，刘常春. 医学图像配准中的数据抽样方法研究[J]. 光电子.激光. 2008（02）.

[2] 包尚联. 医学影像物理学的现状和发展[J]. 中国医学物理学杂志. 2003（03）.

4.医学影像检查技术 篇四

普通检查取常规正位。

1：外伤病人：

（1）肋骨骨折：常规正，斜位（左，右斜位）；必要时取正，侧，斜位。膈下肋骨（第8-12肋）取仰卧位。请临床医生仔细查体，特别是肇事及斗殴等涉及纠纷病人。

（2）血气胸：正侧位。

如有必要亦可行CT检查。

2：一般肺和支气管病变：正侧位，特别是占位病变，或者大片病灶。

3：中叶肺不张：正侧位，必要时加拍前弓位。

4：胸腔积液：

（1）：游离性胸腔积液：正侧位，必要时加照患侧侧卧水平位，或斜位。

（2）：包裹性积液：正侧位，必要时加照切线位（无法透视下点片，不能执行）5：膈疝：胸部正位片+上消化道造影。6：心脏疾病：取正，侧（左侧），斜（左前斜，右前斜）位，斜位必要时吞钡，以观

察心房情况。

胸部病变可选择性行CT检查。

【四肢X线摄影体位选择】

常规正侧位（手指，腕关节，尺桡骨，肘关节，股骨，膝关节，胫腓骨，踝关节，头颅）常规正位（肩关节，髋关节，骨盆）

特殊部位摄影的体位选择：

1：手掌与足的骨折及骨病：正，斜（内斜）位。了解掌骨骨折移位及成角情况，可以取正侧位。

1：舟骨骨折：舟骨外展正位+腕关节后前斜位。

2：髌骨骨折：侧，轴位。

3：跟骨骨折：侧，轴位，必要时加照内，外斜位。

4：肩胛骨骨折：前后正位+侧位。

5：肱骨外科颈骨折：正位+穿胸侧位。6：股骨颈骨折：髋关节正位，必要时加照水平侧位。

7：第一掌骨，第一跖骨骨折：正位+外斜位。

8：鹰嘴病变或骨折，取常规正侧位外加肘

关节轴位。

9：小儿先天性髋关节脱位：双髋关节正位（骨盆正位）

10：痛风：双侧手足正位。

11：腕关节轴位：观察腕骨掌面情况。

12：钩状与头状骨关节病变，取内展正位。13：豆骨与三角骨骨折，取外旋斜位。14：大多角骨与舟状骨关节病变，取内旋斜位。

15：胸骨：后前位（正位），侧位。

16：（1）：髋关节和股骨颈仰卧水平侧位：观察股骨头，股骨颈和大小转子病变。

（2）：髋关节和股骨颈侧卧侧位：观察股骨头，颈和股骨上端及髋关节病变，尤其适用于观察髋关节脱位时股骨头前后移位及转位情况。

（3）： 髋关节和股骨颈后前斜位（谢氏位）：了解股骨头向后脱位情况。

（4）： 双侧髋关节和股骨颈侧位（蛙形位）：观察双侧髋臼和股骨头。

17：前臂骨折：取全长功能位。

【脊柱X线摄影体位选择】

常规正侧位。（颈椎，胸椎，腰椎，骶尾椎）1：第1，2颈椎（寰枢椎）：开口位，看是否寰枢关节脱位。

2：颈椎病:（1）看椎间孔是否狭窄，即神经根型颈椎病，双斜位为主，侧位为辅。

（2）：脊髓型：正侧（斜）位。

（3）：椎动脉型：正侧位。

3：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎：腰椎正侧位片（包骶髂关节）。

4：脊椎滑脱：正侧位，必要时加照双斜位。

【腹部X线摄影体位选择】

腹部立位（站立）：看是否有肠梗阻；消化道穿孔（必要时加照侧卧水平位）。

腹部平片（仰卧位）：看是否有泌尿系结石。腹部倒立正，侧位：先天性肛管直肠畸形，如新生儿肛管闭锁。

腹部实质脏器应行CT检查。

【消化道造影】

上消化道造影（适应症）：

全消化道造影（适应症）：

钡灌肠（适应症）：

【五官及颜面部X线摄影体位选择】

1：副鼻窦：柯，瓦氏位（柯氏位+瓦氏位）。2：颞颌关节：双侧开，闭口侧位。

3：下颌骨：双侧下颌骨正位+患侧下颌骨侧位。

4：鼻骨：侧，轴位。

5：颧骨弓：顶颏斜位。

6：乳突：劳氏位，许氏位，伦氏位。

7：颞骨岩部：梅氏位，斯氏位，汤氏位。8：蝶鞍：

9：视神经管（孔）：

10；内听道：

11：茎突：前后位，侧位。

12：颈静脉孔：

5.医学影像检查技术试题 篇五

一、选择题

1.影响X线照片对比度的最主要因素是

A毫安值B千伏值C焦-片距D曝光时间

2.X线照片的灰雾度增加，与下述哪项原因无关

A曝光不足B显影液陈旧C定影时间过长D暗室红灯过亮。

3.下述哪项措施，无助于提高X线照片的清晰度

A小焦点投照B使用虑线器C缩短焦－物距D缩短物片距

4.CT扫描与普通体层摄影相比较，其最大优点是

A密度分辨率高B空间分辨率高C成像速度快D显像功能全

5.直接X 线放大摄影，其影像放大率取决于

A 物-片距/焦-片距B 焦-片距/焦-物距C 焦-物距/物-片距D 物-片距/焦-物距

6.体层摄影层面厚度的控制取决于

A旋转轴高低B旋转角度大小C曝光时间长短D 球管运动轨迹

7.腰椎前后位投照，病人双髋双膝部微屈，其目的是为了

A显示椎间盘B显示小关节C增加反衬角D缩短物-片距

8.焦-片距增大一倍，X线胶片感光量相应

A增加1/2倍B增加1/4倍C增加1/8倍D减少至1/4

9.指出下例哪块骨骼不是眼眶的构成骨

A额骨B颞骨C筛骨D上颌骨

10.关于散射线的描述，下述哪项不正确

A散射线是X 线穿透人体后发生的续发射线B散射线的波长比原发射线长C散射线发生的量与穿透肢体厚度成正比D无感光和电离作用

11.增感屏的保护措施，下述哪项不正确

A存放通风处，防止受潮霉变B温室10～35°C间，防止高温龟裂C干燥使增感屏作用锐减D保持关闭、立放，定期清洁屏面。

12.定影液的PH值为

A弱酸性B强酸性C中性D弱碱性

13.静脉注射造影剂后正常肾盂肾盏显影时间，A.1～2分钟B.5－10分钟C7～30分钟D.30～60分钟

14．枕骨骨折的最佳摄影位置是

A.前后位B.后前卫C.水平侧位D汤氏位

15.腕关节尺偏位主要观察

A.舟状骨B.月骨C.三角骨D.豌豆骨

16.足内斜位片足底面与暗盒的夹角为（）度。

A.25B.30C 35D.45

17.踝关节正位片中心线通过内外踝连线中点_______处，垂直射入暗盒中心。

A.向上2cmB.向上1cmC.水平处D.向下1cm

18.髋关节正位拍片中线通过髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中垂线____处

垂直射入。

A.向外6cmB.向外2.5cmC.向外3.5cmD.向内3cm

19.颅骨侧位片中心线经外耳孔______________处垂直射入。

A.向前2.5cmB向上2.5cmC向前向上2.5cmD.向下2.5cm

20.剑突与肚脐间连线中点相当于____椎体高度。

A.胸11B.胸12C.腰1D.腰2

21.口服胆囊造影常用造影剂为

A.碘化油B碘苯脂C.碘番酸D.泛影葡胺

22.透视检查时，为了减少病人和医生所受的辐射量，下列哪项措施不恰当

A.充分暗适应B.高千伏（80kv或以上）低毫安（2mA或以下）透视 C.尽量缩小光圈D.缩短焦-皮距离

23.双侧髂骨棘连线的中点相当于______椎体高度

A.腰4.5椎体间隙B.腰3.4椎体间隙C腰4D腰5 骶1

24.显影液常用保护剂为_______

A硼酸钠B.氢氧化钠C.亚硫酸钠D.氯化钠

25.心脏右前斜位拍片身体的冠状面与暗盒的夹角为 _____度

A.30B.45C.60D.70

26.腰椎正位拍片，中心线经__________处垂直射入。

A.脐孔水平B脐孔上1cmC.脐孔上3cmD.脐孔下3cm

27.疑有颈椎骨折的病人拍摄侧位相时应采取__________

A.常规侧位B.仰卧水平侧位C仰卧后前位D常规斜位

28.眼眶正位摄影下列哪项投照位置最佳

A.听眦线与暗盒呈30度B.听眦线与暗盒呈45度C听眉线与暗盒呈30度D听眉线与暗盒呈45度

29.拍摄胸部正位片时需_____

A.吸气后屏气曝光B.呼气后屏气曝光C.平静呼吸下曝光D.吸气时曝光

30.拍摄跟骨轴位时中心线向头侧倾斜______度，经跟骨中心射入暗盒中心。

A.30-45B.20-45C.20D.60

31.拍膝关节正位片时中心线对准_____垂直射入暗盒中心。

A.髌骨上缘B.髌骨下缘C.髌骨上缘1cmD髌骨下缘1cm

32.高千伏摄影主要用于哪个部位的检查

A.胸部B.乳腺C.骨骼D.四肢软组织

33.下列脏器或组织哪个不能在平片中显示出来

A.籽骨B.肾脏C.甲状软骨D.胆囊

34.使用CR的摄影对哪些信息的显示优于常规X线胸片

A.肺间质纤维化B.间质性肺炎C.肺结节性病变D.肺泡病变

35.下列疑似胃溃疡最初选用的检查方法

A.X线平片摄影B.CTC.B超D.口服钡剂造影

36.CR摄影与常规X线摄影不同之处在于

A.用影像板代替胶片B.X线发生器不同C.人体X线吸收数不同D.于CR图像的观察分析不同

37.在风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的病人观察左房的最佳位置是

A.胸部左前斜位（吞钡）B.胸部右前斜位（吞钡）C.胸部后

前位D.胸部侧位

38具有的较高物体的对比度的是下列哪个部位

A.腹部B.胸部C.头颅D.骨盆

39.下列五种碘过敏试验哪个是错误的A.皮内试验B.眼结膜试验C.肌肉注射试验D.静脉注射试验

40.拍鼻窦瓦氏位，听眦线与暗盒的夹角为___度

A.45B.35C.60D.37

二、名词解释︰

1.人体解剖学姿势︰

2.冠状轴︰

3.听眦线︰

三、填空题︰

1.医学影像技术包括︰______________________、___________________、_______________、________________、___________________、___________________等。

2.心脏后前位投照，要求焦-片距为________________，中心线对准_____________平面垂直摄入胶片。

3.显影液的主要成分是_________________﹔定影液的主要成分是_____________。

4.急性骨髓炎发病后＿＿＿＿,X线可见骨质改变，主要表现为＿＿＿＿和＿＿＿＿。

5．正常儿童出生＿＿＿＿后内闭合，前囟则于＿＿＿＿时闭合。

四、是非题

1.虑线器的作用是原理是因为吸收原发射线，从而减少了继发射线即散射线对胶片的不良影响。()

2.胃穿孔病人，应摄取常规腹部平片。()

3.观察右侧劲椎孔，宜采取颈椎左后斜位投照。()

4.腰椎正位投照时，为使上下腰椎的密度均匀一致，应将X线管的阳极端对准下腰部。5.静脉尿路造影，注射造影剂后1～2分钟可见肾实质显影。()

6.骶髂关节前后斜位投照，投照侧关节间隙因与胶片垂直，所以显影清晰。

()

7．碘剂过敏试验阴性者，在使用碘剂造影时，仍有可能出现严重的过敏反应。()

8.妊娠期、分娩后6个月内和刮宫术后30d之内禁做子宫输卵管造影。()

9.手术后“T”形管造影是了解胆系手术后胆道内是非有残留结石、蛔虫、胆管狭窄以及胆总管与十二指肠之间是非通常等。()

10.鼻窦瓦氏位摄片，听眦线与暗合面成23°角。()

五.简答题

1.一张优质的X线胶片具备的条件有哪些？

2.重度碘过敏试验有哪些表现？

3.MRI的优缺点？

六.论述题

1.透视和摄片各有何优缺点？

2.常用造影剂有哪些类型？主要适用于何种检查。

一、选择题：

1B2C3C4A5B6B7D8E9B 10D 11C12A13C14D15A16B17B18B19C20C21C22D 23A24C25B26C27B28B29A30A31B32A33E34C35D36A37B38B39C40D

二、名词解释：

1.又称为标准姿势，是指：人体直立两眼向正前方平视，两足并拢足尖向前，双上肢下垂躯干两侧，掌心向前。

2.人体两侧同高点之间的连线，与地平面平行。并与垂直轴、失轴

之间呈直角相互交叉，称为冠状轴。

3.外耳孔与同侧外眦的连线。

三、填空题：

1.X线检查技术数字X线检查技术CT检查技术磁共振成像检查

技术超声检查技术影像核医学检查技术

2.180cm-200cm第六胸椎

3.米吐尔或对苯二酚硫代硫酸钠

4.二周骨质破坏骨膜反应

5.6月1-1.5岁

四、判断提：

1错2错3对4错5对6对7对8对9对10错

五1.答：一张优质X线片应具备的条件是1)符合诊断学的要求；2)较

少的影像噪声；3)适当的影像密度；4)恰当的影像对比度；5)

良好的锐利度。

2．答︰碘过敏试验重度反应的表现为︰（1）喉头和支气管痉挛，引

起气喘和呼吸困难；（2）神经血管性水肿，可见大片皮疹，皮肤﹑粘膜处血及肺水肿等；（3）过敏性休克﹑昏迷﹑抽搐

等。（4）心脏停搏。

3.答︰MRID的优点：

⑴多参数成像、⑵组织对比度高、⑶多方位成像、⑷无创性

观察心脏及大血管结构、⑸可提供人体生理和生化信息、⑹

无电离辐射、⑺可消除骨骼伪影干扰。

MRID的缺点：

⑴检查时间长、⑵对钙化和骨骼不敏感、⑶检查范围受限、⑷图象易受多种伪影干扰。

六1.（1）透视的优点︰①可任意转动病人进行多轴透视观察；②可观

察活动器官的运动功能；③操作简单﹑费用低廉；④立即可

得检查结果；⑤可在透视监护下进行介入性操作。其缺点是:

①细微病变和厚实部位不易被透视观察清楚；②不能留下永

久性纪录。

（2）摄片的优点︰①影像清晰，反衬度较好；②适于细微病变和

厚密部位观察；③留有永久性纪录，供复查对比、会诊讨论

之用。其缺点是︰①不便观察活动器官的运动功能；②技术

复杂，费用较高；③出结果时间较长。

缺点： 透视的缺点是摄片的优点，摄片的缺点是透视的优点，二者相互补充，才能提供满意的诊断的信息。

2．造影剂分为两大类，阳性造影剂有钡剂和碘剂，阴性造影剂为

气体。

（1）钡剂：应用医用纯硫酸钡，配制成不同浓度的混悬液，口服或

灌肠检查胃肠道。现用气钡双重对比造影法，可提高胃肠造影的诊断质量。

（2）碘剂：①碘化钠：为无机容溶液，刺激性较大，常用于逆行肾

盂造影、“T”型管胆道造影和膀胱尿道造影等。②有机碘剂：其品种繁多，常用泛影葡胺作心血管和静脉尿路造影；碘番酸和胆影葡胺分别用作口服胆囊和静脉胆道造影；非离子型碘剂部分可用于脑室和脊髓腔造影。③碘油：碘化油用于支气管、子宫输卵管造影；碘苯脂用于脑室和椎管造影。

（3）气体：常用空气、氧气和二氧化碳，可用于关节囊和胸腹腔等

6.医学影像技术的论文 篇六

出现这一现象的原因之一是我国高端医学影像技术人才匮乏,临床医生与设备开发者之间缺乏联系纽带，国产医学影像设备功能、质量不能满足临床应用的高端需求。

2我国医学影像技术人员现状

自20世纪50年代末至90年代中叶，我国的医学影像技术人才的培养模式一直以中等教育(放射医士、放射技士)为主。目前在各级各类医疗机构中从事影像技术工作的人员普遍存在学历、职称偏低，知识结构老化等问题。根据调查，目前我国在岗的影像技术人员达十几万，其中近70%接受过中等专业技术培养，20%~30%没有经过专业技术学校的正规培训，只是师带徒式或短期进修，大专以上从事影像技术工作的凤毛麟角。与影像诊断医师的受教育程度、文化水平、技术水平、专业理论水平都有较大差距。我国县级以上医疗机构中影像技术人员中专以下学历者占85%,初级职称或无职称者占70%;县级以下医疗机构中则基本上无大专以上学历和高级职称影像技术人员。医学影像技术队伍学历参差不齐、高学历人员偏少、现代医学专业基础知识薄弱、医学影像知识面相对狭窄，这些问题严重影响了医学影像技术水平的提高，严重阻碍和制约了临床医学和医学影像学科的建设和发展。

高端影像技术人才不仅了解医学影像诊疗的实际需要，而且熟知影像设备工作原理、系统结构，可以将设备在使用过程中出现的问题及医生的意见反馈给设备开发者，又可以很快地理解设备的新功能并指导医生将新功能应用于临床。

我国和欧美及亚洲的其他国家的医学教育体制不同，医学影像学高等教育在国外是以培养医学影像技术人才为主，而我国则以医学影像诊断人才为主。

在过去相当长的一段时间内，高度重视医学影像诊断人才(博士、博士后)的培养，而忽视了对医学影像技术人才的`培养，造成当前国家急需的高级医学影像技术人才相当缺乏。我国大陆医学影像技术人才的培养远远落后于国外，乃至我国的台湾、香港地区。以台湾阳明大学为例，阳明大学自开始招收培养医学影像技术方面的博士研究生，形成了完整的本科、硕士、博士人才培养体系。大陆对于医学影像技术方向的硕士研究生的培养目前有泰山医学院等三所学校，目前没有开展医学影像技术方向的博士研究生的培养工作，少数工作在医学影像临床一线的具有博士学位的高级医学影像技术人才多是生物医学工程专业，其本科、硕士及博士教育背景全部是理学或者是工学，临床知识体系不够完整，因此培养具有理工医相结合的知识复合型高端医学影像技术人才，对于充分发挥现代化的大型医学影像设备的功能和优势，开展医学影像成像技术创新研究，更好地为病人的诊断和治疗服务，是国家提高全民医疗保障与服务水平的迫切需要。

3我国培养医学影像技术高端人才的思考

3.1明确培养目标

当今的医学影像学科向数字化、网络化、融合化、标准化的方向发展，人才培养的本、硕、博体系应该更加完善，高级人才应具有掌握医学图像的后处理技术(如各种重建技术、手术引导技术等)、信息技术(如PACS、远程放射学等)、综合图像技术(如功能图像与解剖图像、CT与MRI、超声与X线影像的融合)等的能力。为了适应这个更加广阔的现代医学影像技术学的需求，必须培养具有临床医学、医学影像学及生物医学工程等多学科背景的创新型、复合型的高级医学影像技术人才.采取有效的人才培养战略，促进高科技技术人才与高精尖设备有机结合，形成医学影像学先进技术与高级医学影像技术人才的结合。

3.2合理设置课程体系、推进学科交叉

紧紧围绕对高层次医学影像技术人才的迫切需求，量身打造高层次创新型人才，解决新形势下社会需求与高校人才培养之间的矛盾，满足国家特殊需求的既能对高精密医学影像设备的功能进行开发又能开展医学影像成像技术创新研究的高层次人才。实现高校同国家部委、科研机构开展深度合作，促进资源共享，形成鲜明的培养特色，真正实现“政产学研用”紧密结合的人才培养创新机制。

医学影像技术高端人才培养致力于医学、理学、工学等学科的交叉融合，设计全新的课程体系和课程内容。改变课程教学内容偏重于专业知识或研究方向的局限性，在注重培养扎实的理论基础和专业知识的同时，通过建立优质教学资源共享体系，加强跨学科课程的学习，既有医学成像原理，又有电离辐射防护;既有图像重建算法，又有图像后处理;既有理工知识，又有医学影像学知识，制定合理的教学计划和科学的培养方式.

3.3开放培养模式

指导教师在高端人才培养工作中起着十分重要的作用，应对指导教师严格遴选，实行导师负责和指导小组集体指导相结合的培养方式。既突出导师的作用，又发挥集体的力量，使学生知识面更加拓宽，形成有利于发展交叉学科和培养创新能力的良好学术环境。严格的培养环节和论文工作，充分拓展影像技术高端人才的学术视野和实践经历。

4讨论

医学影像技术高端人才培养旨在培养我国急需的创新型、复合型高层次医学影像技术人才，从根本上改变我国医学影像技术人才培养水平落后的现状，符合国家重大利益需求。人才培养方案应以“服务需求、突出特色、创新模式、严格标准”为指导思想，以具有坚实宽广的医学影像成像的基础理论和系统深入的专门知识、熟练的实验操作技术，掌握本学科国内外学术发展动态，富有科学思维能力，勇于在学科前沿领域探索与创新，具有独立从事科学研究、教学或担任专业技术工作的能力为培养目标。根据创新型、复合型的培养定位，设计理、工、医相结合的培养模式，制定课程体系及授课内容，以导师指导和集体培养相结合的培养方式。

参考文献：

[1]张俊祥，慰传社。高层次医学影像技术人才培养亟待加强[J].现代医院管理,,2(4)：30-32.JunxiangZhang,ChuansheWei.strengthenedHighlevelsofmedicalimagingtechnologypersonneltraining[J],odernHospitalManagement,2004,2(4)：30-32.

[2]郑庆文，张更立。时代的呼唤-交叉学科与交叉教育[J].医学教育探索，(2)：16-17.QingwenZheng,GengliZheng.Callingofthetimes-thecross-disciplinaryandcrosseducation[J].MedicalEduca-tion,2003(2)：16-17.

7.医学影像技术学 篇七

1 中、高频逆变技术对影像设备硬件影响

曾几何时, 笔者刚分配到医院的时候, 那时的500mA X线机体积宠大, 动作笨拙, 操作相当不方便, 而从美国GE公司进口的MAX640 CT则是采用了正转440度, 反转440度扫描方式, 成像速度极慢, 严重影响了患者的诊疗。随着中、高频逆变技术的发展, 无论从机架的旋转控制、高压的产生及球管灯丝电流的控制都采用了这一技术。伴随着这一技术CR (数字化影像系统) 、DR (直接数字化摄影) 、DSA (数字减影血管造) CT (计算机断层扫描) 都发生了翻天覆地的变化。中、高频X线与普通X线机的主要区别在于, 传统X线机的高压变压器初级是通过自耦变压器直接使用工频电源, 而中、高频X线机是先把工频电源整流、滤波变为平滑直流, 再由逆变器把直流变为频率为几千Hz至几万Hz的交流电, 然后供给变压器初级使用。它能够显著缩小变压器的体积和重量, 显著减小管电流惰性的影响, 工作频率提高后, 使用小容量的高压电容器就可以有效抑制高压波形中的脉动量, 可以满足kV在宽广范围调节, 省去了笨重的自耦变压器, 采用管电压、管电流分别逆变控制技术, 闭环控制, 提高了精度, 同时更有利于计算机技术在X线机控制系统中的应用。现我院就影像中心采用这一技术的有PHILIPS DR、GE BRIGHTSPEED 16 层螺旋CT、GE OEC9800DSA等等。以CT为例, 以前没有这一技术时, CT专门配备一高压机房, 里面有电源、高压油箱及控制单元部分, 而现在机器所有这些东西全部安装在旋转机架里面, 节约了空间, 同时扫描时间大大缩短, 为病人诊疗节约了宝贵的时间。采用了高频技术后, 患者的射线幅射剂量显著降低, “和谐”两个字也充分体现在医疗环境中来。

2 数字化摄影技术日臻完善

我院是一所三级综合医院, 适应时代的要求, 不断引进了一些数字化医学影像设备, 1981年6月在布鲁塞尔召开的第15届国际放射学会学术会议上, 首次提出了数学化X线成像技术的物理概念及临床应用结果。使医学影像技术步入了数字化的新纪元。数字X射线摄影的成像技术包括成像板技术、平行板检测技术和采用电荷耦合器或CMOS器件以及线扫描等技术。成像板技术是代替传统的胶片增感屏来照相, 然后记录于胶片的一种方法。平行板检测技术又可分为直接和间接两种结构类型。由于成像方法的改进, 除了在成像质量方面有明显提高外, 图像数量也急剧增加。例如随着多层CT的问世, 每次CT检查的图像可多达千幅以上, 因此, 无法想象用传统方法能读取这些图像中蕴含的动态信息。这时在显示器上进行的“软阅读”正在逐渐显示出其无可比拟的优越性。软拷贝阅读是指在工作站图像显示屏上观察影像, 就X线摄影而言这种阅读方式能充分利用数字影像大得多的动态范围, 获取丰富的诊断信息。2008年我院成功安装了PACS (医学影像存储与传输系统, 并与HIS (医院信息系统) 、RIS (放射影像系统) 成功对接, PACS系统是图像的存储、传输和通讯系统, 主要应用于医学影像图像和病人信息的实时采集、处理、存储、传输, 并且可以与医院的医院信息管理系统放射信息管理系统等系统相连, 实现整个医院的无胶片化、无纸化和资源共享, 还可以利用网络技术实现远程会诊, 或国际间的信息交流。在没有PACS的时候我院影像中心工作流程:划价 → 门诊交费 → 病人登记 → 查找原史档案 → 检查室 → 胶片打印→分类匹配 →送医生组打印报告→ 胶片归档 → 胶片存放到片库, 而有了PACS后工作流程: 电子申请单 → 检查室 →诊断医生诊断和出报告 →临床医生查看影像及相关报告科室应用, 应用 PACS系统后 , 科室病人诊断优化效果 :简化病人看病流程和时间; 优化改造医生烦琐诊断流程; 提供给临床科室便捷的医疗服务; 建立有效的病人档案系统; 完全实现以病人为中心的业务流程重组; 实现数字化社区医疗、 远程医疗; 增加医院核心竞争能力; 促进医学科研和教学水平。

3 总结

本文简述了从硬件及图像方面科学技术的飞跃发展给医学影像技术及设备发展提供了强有力的支持, 在这一个高科技的时代, 此时又突然想起了我们的民族产业, 我们国家医疗设备生产已经经历了几十年的发展, 但核心技术的缺失, 使整个产业在国际上没有竞争力, 国内大大小小的医院充斥着各种进口医疗设备, “垄断”只是一个借口, 科学技术需要环境!需要各方面的努力!无论如何我们深刻的感受到在科学技术影响下影像技术对人类的健康诊疗有了革命性的进步, 回顾过去可以断言它在防治人类疾病及延长平均寿命方面是功不可没的!

参考文献

[1]林意群潘屏南李树祥现代大型医疗设备原理结构临床应用[M]北京:中国医药出版社2001.11C

[2]王骏甘泉医学影像技术[M]镇江:江苏大学出版社2008.8C

[3]郁建平机电控制技术[M]北京:科学技术出版社2006C

[4]庄伟龙魏锡安贾春榕GE Lightspeed’VCT环状伪影维修分析[J]中国医疗器械杂志2006 (6) :34-6

8.浅谈医学影像技术规范化建设问题 篇八

[关键词] 医学; 影像技术; 规范化; 建设

[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)01-89-02

随着医学基础理论、信息科学、医用物理学、生物医学工程学以及分子生物学的迅速发展,医学影像设备的使用越来越广泛,影像诊断和介入治疗不断拓展新的领域,并向广深发展。我国地域辽阔,医疗资源分布不均衡,不同医院的医学影像技术设备和水平有较大差异,即使在同一医院也可能使用多种型号的检查设备。同时影像设备使用是各自为政、相互否定、互相对立,不仅造成资源浪费,更给患者造成巨大的经济负担,是导致看病难、看病贵的重要根源之一。而医学影像技术与临床学科有着极为密切的关系,也应不断完善规范化建设,达到诊断治疗的要求。要真正做好医学影像技术规范化建设工作,应重点做好以下几方面的工作。

1 领导重视,提高认识

首先必须使规范化工作得到各级领导的重视和认同,使各级领导认识到规范化工作的重要性及严肃性,对该项工作给予充分重视和支持,使工作顺利地开展起来。同时做到责任到人,在具体工作中认真做到定人定岗定责任,这样只要出现问题就可由相关人员具体负责解决处理。

2 完善各项规章制度,并抓好落实

首先按照国家《执业医师法》、《护士管理法》、卫生部《放射工作人员健康管理规定》、《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》等法律法规,严格执行有关条例,要求各级各类从事影像技术人员持证上岗,对于新进人员要求具备一定基础理论的前提下,及时申报重点培训各类专业许可证,参加有关国家级考试考核,持证后方可正式上岗。各影像科都应有完备的医疗设备质量管理制度、监督机制、故障应急预案、维修档案等质量管理制度,使影像管理工作做到制度化、科学化、有章可循。设备保养制度、设备维修申请制度、限期修理制度上墙,并抓好落实。对各项检查的原则、步骤、方法、程序、结果、照片质量、报告书写规范、发放报告流程、复查流程等等影像检查进行质量控制,量化管理,以便达到改善影像人员的专业水平,规范各影像检查的标准化流程以

及影像科的科学化管理之目的[1]。

3 加强技术人才的素质建设

众所周知,医学的发展是以医学设备的发展为前提的。站在现代医学影像学知识及技术飞速发展的高度,深刻理解医学、工程学和技术学的多元结合是当今医学影像学迅速发展的重要保障。现代医学影像学科应以医师为主,高素质的专业群体,加上各专业合理的梯队建设是未来科室发达兴旺的根本。只有不断地充实自己,参加各种在职培训学习、进修深造、远程医学教育网络、专业学术活动等,重点学习与普遍性学习相结合,必要时外派技术骨干到国内外强势学科进行重点学习,视情况聘请国内外知名专家来院授课,进行普遍性学习。提高自身素质努力去适应,才能进一步进行应用和开发,合理、高效地使用新设备。加强培训,持证上岗。通过学习提高全体医、技、护人员对影像工作的认识,从科学角度来看待该项工作。坚持人才是发展第一资源的理念,培养与引进并重,加速培养年轻的后备力量,按照国际惯例进行不同等级医师、工程师、技师的规范化培养,加快师资队伍建设步伐,不断优化影像系统的人才队伍结构,增大硕士和博士比重,使人才结构合理。如本系统无合适人选,宁可从国内外公开招聘,千万不可迁就某个人或局部利益,否则定会阻碍学科发展,甚至对学科造成难以弥补的损害[2]。当然还要不断加强思想政治教育,以理想信念、爱国主义、集体主义、公民道德、素质教育为核心,不断探索和拓展医师思想政治工作的新方法和新途径,努力实现医师思想政治素质的不断提高。

4 合理使用设备

要以最小的、合理化的费用达到快而准确地诊断疾病为目的,为患者尽量减少负担,充分利用先进设备。在影像学领域内各项检查有很强的互补性和借鉴性,要在应用上尽量做到删繁就简,互相补充,这样可以节省人力、物力、财力,更重要的是能够提高诊断水平。同时医生应如何合理使用这些高科技设备,既能准确及时地诊断病情,又能减少患者的经济负担,这就必须依据实际情况,掌握各种设备的优缺点,在一定范围内合理地使用各项影像设备,提高图像质量。

5 明确工作流程

扣紧从接诊到发报告的每个环节,尽量缩短各环节的耗时,利用信息的传递,使每个环节运作流畅。同时对当日工作量、各机房工作量等进行统计,使各影像设备得到更好的发挥。

6 完善医学影像学诊断报告

医学影像学诊断报告书的格式是一种形式,它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求。纵观目前国内外的诊断报告书,形式各种各样,大小与繁简程度也不一致。这就要求医学影像科室人员要通过审阅病历,了解病情,全面观察,系统分析,结合临床进行鉴别、对照、综合,按照规范化的基本格式写出报告做出结论。

7 加强规范化防护

首先应健全防护管理机构及工作人员防护档案,在劳保、休假上给予照顾,落实责任、常抓不懈[3]。要熟悉设备的性能,掌握设备操作规程和防护知识,坚持使用最优化的原则[4],购置铅围脖、铅围裙,添置铅帽、铅眼镜及各种必备的防护用品,对于工作间无铅门的及时给予安装,各检查门前增加电离辐射标志,各机房门外增添有文字注释的工作指示灯,并和设备联动。尽量减少患者和自己不必要地照射。对每一患者的治疗总剂量、治疗次数和重要器官的剂量进行监控;摄片时,对受照部位的面积应严格控制在仅大于胶片(或电子暗盒)面积的10%范围内,并使用滤板[5]。对同位素室核医学科放射源实行严格进货,严格保管,严格登记,对放射废弃物严格按规定处理,避免造成二次污染。

8 讨论

医学影像学对临床医学的发展及临床工作的开展都是举足重轻的,重视其建设与发展,必将对临床医学的发展起到不可忽视的推动作用。我们应该本着“以患者为本”的原则,重视各个环节的工作,尽快把医学影像技术工作纳入规范化管理的轨道上来,使医院的资源合理利用、接近并达到国际标准,必将对临床医学的发展起到不可忽视的推动作用。为让更多的百姓受益创造条件,为医院的现代化建设奠定基础。

[参考文献]

[1] 戴建平,祁吉. 医院管理学(医学影像管理分册)[M]. 北京:人民卫生出版社,2003: 67-108.

[2] 刘玉清,医学影像学发展方向和学科探讨[J]. 医学文选,2002,2(1):2-3.

[3] 段闵江,张寿清,王咨士. 加强医院放射卫生防护规范化管理的做法[J]. 解放军预防医学杂志,2006,2(24):53.

[4] 张太生. X线使用最优化问题[J]. 实用医技杂志,1996,3(1):34.

[5] 段少银,蔡国祥,叶锋. 关于医学影像学诊断报告书书写规范化的讨论[J]. 中华现代影像学,2000,45(1):90-91.