腹腔镜下疝修补术护理（共9篇）
1.腹腔镜下疝修补术护理 篇一
腹股沟疝修补术的围手术期护理
福建中医药大学
秦风
一、概述
二、疝在普通人群中的发生率估计为3%1
三、男性和女性的比率: 12:12
四、全世界有超过5百万的疝患者施行了疝修补术*
五、世界各国的张力修补术 vs.无张力修补术都不尽相同
六、具体数据
七、男性和女性的比率: 12:1
八、6-8%男性人群就患有不同程度的腹股沟疝
九、总发生率为3%
十、择期手术和急诊手术的比率: 12:1
十一、平均年龄 = 60岁
二、疝张力修补的缺点
首次疝修补后伴随10%到30%的复发率 高复发率
在再次修补后预计有35%或以上的复发率 病人不适
其它潜在并发症
三、无张力疝修补术 概念
由于现代合成材料的应用，当前对所有疝的修补有可能在不扰乱正常的解剖结构和没有张力的缝合。
无张力修补应该是简单、快速、很少疼痛、快速恢复和不限制体力活动。
按照无张力疝修补的概念目前
所开展的手术可以分为:
1、开放式无张力疝修补术(open tension-free herniorrhaphy)
2、腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR Laparoscopic inguinal herniorrhaphy)腹腔镜疝修补常用的有三种： 1.经腹腔腹膜前修补法(TAPP)2.腹腔内铺网修补法(IPOM)3.完全腹膜外修补法(TEPP)无张力疝修补术的范畴 开放式的疝修补手术：
平片修补手术(Lichtenstein术式)： 疝环充填式修补术(Rutkow 术式)：
对耻骨肌孔(Fruchard孔)进行腹膜前(或内脏囊)修补方法：
GPRVS手术（Stoppa术式）PHS无张力疝修补术(Gilbert术式)被称为腹股沟疝微创手术的Kugel手术，即Kugel术式
腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR Laparoscopic inguinal herniorrhaphy）
腹腔镜疝修补作为一种全新的术式逐渐在世界范围内开展，尤其近几年，随着微创手术经验的积累和技术的进步，加上手术本身术后不适少、疼痛轻、恢复快，可同时检查和治疗双侧腹股沟疝及股疝，对复发疝使用腔镜下疝修补可避免原入路引起的神经损伤和缺血性睾丸炎的发生，越来越多的病人和外科医生选择腹腔镜疝修补手术 趋势—微创、美观、恢复快
但也有学者反对这种手术，主要原因：①开放式张力疝修补术简单易行效果好，并发症和死亡率极低，复发率低，没有必要开展LIHR；
②开放式无张力疝修补术能在局麻下完成，而LIHR常常需要全麻；
③LIHR的手术并发症发生率高且严重； ④LIHR的手术费用昂贵； ⑤在基层医院无法广泛开展。
四、局麻下个体化无张力修补
手术前后不用禁食 不用停留尿管 不用卧床 住院时间短 可以门诊手术
腹股沟疝的围手术期护理 术前护理：
1、心理护理
术前一日对患者集中术前宣教，介绍手术过程、配合方法及成功性，消除患者的紧张、焦虑、恐惧等心理因素。皮肤准备
术前一日常规皮肤准备，腹腔镜手术的患者特别要注意患者脐孔内的污物，一定要用石蜡油清除干净，术前晚洗澡更衣。
3、肠道准备：
术前晚餐正常饮食，术前晚8pm常规排便合剂50ml灌肠一次，特殊患者如便秘、老年患者可遵医嘱予番泻叶20g术前一天泡水分成口服以清净肠道。
术后护理：
1.心理护理：注意病人的精神、心理状态，术后病人可出现伤口疼痛、排尿困难、恶心、呕吐，害怕咳嗽等，护士应尽力满足患者生活所需，鼓励患者表达自己内心感受，耐心倾听，并表示理解，为病人创造安静、安全、舒适的环境，使他们顺利度过术后期。
2.体位护理：无张力疝修补术一般术后平卧6小时，麻醉反应期后即可下床活动，传统手术后3～6天方可离床活动。术后活动提前，减轻了术后不舒适，降低了切口感染及术后肠粘连发生率
3.饮食护理：一般病人术后6～12小时可进流质，如米汤、稀藕粉、菜汁、果汁等，第2日进软食或普食，如软饭、面条、鸡蛋糕、切碎煮熟的菜及肉等，以营养丰富易消化清淡饮食为主。作肠切除肠吻合者术后应禁食，待肠道功能恢复后，方可开始进流质饮食。
4.术后注意保暖，防止受凉、咳嗽影响切口愈合。保持大小便通畅，有便秘者应及时给通便药物或低压肥皂水灌肠，告知病人排便时勿用力以防疝复发。
5.密切观察阴囊及切口有无渗血，因阴囊比较松弛，且位置较低，渗血易积聚于此处。为避免阴囊内积血和促进淋巴回流，术后可应用“T”字托带将阴囊托起，或以小枕抬高阴囊，及时更换浸湿敷料，防止切口感染。
6.绞窄性疝手术后，密切观察体温、脉搏、呼吸及血压变化。7.沙袋按压问题：
A、对手术过程顺利的腹股沟疝无张力修补术后不置沙袋压迫切口，不会增加术后切口出血的发生，更能改善术后舒适程度，患者乐于接受而护理效果满意。
B、腹腔镜疝术后一般不用按压沙袋，腹膜外无法按压到，保守按压目的是减少出血及阴囊血肿。
出院指导 三个月内避免重体力劳动,如有咳嗽,便秘等症状应及时治疗,以防疝复发。
2.腹腔镜下疝修补术护理 篇二
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年1月-2013年12月接受疝修补的患者248例, 按随机分类的原则分为两组。研究组患者124例, 男90例, 女34例;年龄26~88岁, 平均年龄 (60±25) 岁;单侧疝98例, 双侧疝26例;按照中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组[1]的分类标准进行分类:斜疝76例 (95例次) , 直疝30例 (35例次) , 股疝18例 (20例次) ;施行TEP 42例, 斜疝25例 (30例次) , 直疝10例 (12例次) , 股疝7例 (8例次) ;TAPP 82例, 斜疝51例 (65例次) , 直疝20例 (22例次) , 股疝11例 (13例次) 。对照组患者124例, 男89例, 女35例;年龄24~84岁, 平均年龄 (55±25) 岁;单侧疝97例, 双侧疝27例;斜疝88例 (106例次) , 直疝22例 (27例次) , 股疝14例 (18例次) 。两组间一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准: (1) 有症状的腹股沟疝; (2) 腹股沟区既往无明显的外伤史, 初步评估能建立腹膜前间隙。排除标准:嵌顿性及绞窄性疝。
1.3 手术方法
研究组手术方法: (1) TEP:全麻后, 在脐下缘取一长约2.0cm小切口, 采用手指分离法建立腹膜前间隙。并用腔镜镜推法进一步扩大间隙, 建立气腹, 气腹压维持在1.6kPa, 分离出Retzius间隙, 完整显露耻骨联合及Cooper韧带。腹膜前间隙的分离范围应保证能置入足够大的补片, 以完全覆盖耻骨肌孔。在脐孔与耻骨联合正中联线上约1/3和下1/3处穿刺入5mm戳卡到腹膜前间隙。辨清疝的类型后, 对于斜疝, 尽量游离。若与精索粘连紧密, 可横断疝囊, 近端结扎, 远端旷置, 近端继续腹壁化精索。对于直疝患者, 疝囊都可完全回纳。对于股疝, 可松解直疝与股疝之间的髂耻束, 后可将嵌顿的组织回纳。采用巴德3D MaX大号或中号补片覆盖整个耻骨肌孔。双侧疝时, 补片的内侧应在耻骨联合交叉处重叠。补片放置满意后, 取出戳卡, 结束手术。 (2) TAPP:采用气管插管全身麻醉。沿脐下缘取小切口, 切开皮肤约1.5cm, 插入气腹针, 建立气腹, 压力为1.06~1.60kPa, 植入10mm Troca, 将患者置于头低足高位。探查腹腔, 在腹腔镜直视下, 分别于左右两侧平脐腹直肌外缘下1cm各置入1枚5mm Trocar。沿疝环上缘处切开腹膜, 分离并显露腹壁下血管、耻骨结节、肌耻骨孔, 完全游离或横断疝囊, 精索腹壁化。采用巴德3D MaX大号或中号补片覆盖整个耻骨肌孔。Ⅳ型及以上的疝用医用生物胶粘连固定或使用美国外科可固定补片, 不使用疝钉。随后用可吸收缝线缝合切开腹膜, 完整覆盖补片。对照组的手术方法为传统的前入路腹膜前无张力疝修补的方法[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计分析, 计量数据用 (±s) 表示, 组间比较用t检验, 组内比较用方差分析, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
所有患者均顺利完成手术, 研究组均在腹腔镜下完成手术, 两组的手术时间、术中失血量、术后下床活动时间及住院时间见表1;术后随访1年, 并发症发生见表2。两组在术中失血量及手术时间上差异无统计学意义 (P>0.05) , 而研究组在术后下床活动时间、住院时间及术后疝气的并发症发生率方面优于对照组, 两组相比差异有统计学意义 (P<0.01) 。
注:*患者疼痛的定义:疼痛难忍, 使用了止痛药物。
3 讨论
腹腔镜下疝修补术具有切口小、术后疼痛轻且不增加复发率的优点, 被越来越多的患者所接受。以往采用的腹腔镜下疝修补术, 在固定疝补片时, 使用疝钉固定[3]。术者本想这样可以使补片牢固的固定, 防止移位造成复发。但该方法植入了金属物, 且金属物易损伤神经, 往往造成患者腹股沟的疼痛。慢性疼痛通常是使用疝钉固定补片时损伤神经所致, 以股外侧皮神经、生殖股神经的股支损伤较多[4], 一旦出现, 患者很难长期忍受。长期的疼痛使得患者不得不接受手术治疗, 需再次行手术取出疝钉[5], 给患者的身体和生理带来了巨大的创伤。笔者在实践中对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型疝补片不予固定, Ⅳ型及以上的疝补片用医用生物胶粘连固定或使用美国外科可固定补片, 不使用疝钉, 有效地避免了这一并发症。笔者通过行124例腹腔镜下疝修补术不使用疝钉, 发现并没有增加术后复发率, 而患者术后的疼痛得到了明显缓解。与无张力疝修补术相对比, 能明显地降低术后的疼痛及暂时性功能障碍的发生。无张力疝修补, 因切口较大, 术后的疼痛是无法避免的, 损伤感觉神经有时也在所难免的。本文中, 研究组患者术后疼痛的例数明显降低, 就证明了该术式的优势。感觉神经的损伤, 必然会使患者术后发生暂时性的功能障碍。而行腹腔镜手术, 在腔镜下分离腹膜前间隙, 因腔镜下手术, 可使视野明显放大, 这样就能清晰地辨清神经, 可有效地避免神经损伤。TEP不进入腹腔, 直接进入腹膜前间隙, 手术操作完全在腹腔外进行, 对腹腔脏器是没有干扰的。避免了术后出现的腹腔感染及肠粘连的发生。LI-HR是在腹腔镜下将补片植入部位较深, 切口小, 因此术后发生切口感染并发症的几率就会明显的降低。研究组中, 未发生1例伤口感染, 因切口小, 患者术后疼痛明显降低, 使下床活动时间明显缩短, 进而缩短了住院时间。
腹腔镜下疝修补无疝钉植入法, 具有手术时间短、术后恢复快、并发症少的优点, 且能明显降低患者的疼痛和暂时性感觉神经异常的发生, 可作为疝修补术的首选方法。
摘要：目的:分析腹腔镜下疝修补术无疝钉植入的临床疗效。方法:选取我院2011年1月-2013年12月接受疝修补的患者248例, 按随机分类的原则分为两组。研究组124例采用腹腔镜下疝修补无疝钉植入, 对照组124例常规开放前入路腹膜前无张力疝修补。比较两组的手术时间、术中失血、患者术后下床活动时间、住院时间、手术并发症发生情况。结果:研究组术后下床活动时间和出院时间分别为 (24±10) h、 (48±24) h, 对照组分别为 (48±16) h、 (72±24) h, 研究组术后3例出现伤口疼痛, 2例发生暂时性感觉神经异常, 无复发, 对照组术后15例出现伤口疼痛, 8例发生暂时性感觉神经异常, 2例复发。结论:腹腔镜下疝修补无疝钉植入的方法, 具有手术时间短、术后恢复快、并发症少的优点, 且能明显地降低患者的疼痛和暂时性感觉神经异常的发生, 可作为疝修补术的首选方法。
关键词：完全腹膜外,腹腔镜,疝修补,无张力
参考文献
[1]侯克柱, 龚华, 汪云霞, 等.腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术310例报告〔J〕.腹腔镜外科杂志, 2014, 19 (9) :644-647.
[2]鲍兴, 李德宁, 叶进军, 等.腹腔镜全腹膜外疝修补术339例报告〔J〕.腹腔镜外科杂志, 2013, 18 (6) , 461-463.
[3]张云, 陈鑫, 李健文, 等.腹腔镜腹股沟疝修补术2 056例报告〔J〕.中国实用外科杂志, 2012, 32 (6) :462-466.
[4]Fine A.Laparoscopic repair of inguinal hernia with biomimetic matrix〔J〕.JSLS, 2012, 16 (4) :564-568.
3.腹腔镜下疝修补术护理 篇三
关键词：胃穿孔；腹腔镜 修补手术；围术期；人性化护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0532-02
胃穿孔是胃溃疡发展到一定阶段的急性?重型并发症，严重者治疗不及时可以导致生命意外?既往主要通过剖腹探查实施胃穿孔修补术，此手术创伤大，愈合时间长，术后并发症多?伴随着医疗技术的发展，现阶段腹腔镜胃穿孔修补术体现出了更大的优势?我院开展腹腔镜微创手术以后，胃穿孔修补术取得了明显的效果?为进一步提高手术疗效，围术期对患者的护理显得至关重要，护理的质量好坏会直接影响患者的恢复程度[1]?现在选取我院2014年8月到12月期间同一时间段住院的60例腹腔镜胃穿孔修补术治疗患者，对其护理状况?疗效进行调查分析?
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次调查共60位患者，其中男性38名，女性22名，年龄分布53岁-68岁，平均年龄59.2岁，患有胃溃疡合并十二指肠溃疡，并发胃穿孔29名，胃溃疡并发胃穿孔31名，将患者分为两组，其中对照组30名，观察组30名，现对照组使用基础护理方式，观察组在基础护理上加人性化护理方式[2]?两组患者在性别，年龄，手术时长，钻孔部位，手术方式上比较差异无统计学意义（p>0.05）?
1.2方法
1.2.1对照组护理方式
对照组主要进行了以下的常规护理，首先是术前的准备，对病人进行胃部吸压处理，按照医生嘱咐输液，然后准备好手术器械，检查所有的器具是否完备，对手术部位进行清洁，剔除整个腹部的毛发，以免术后的感染，手术的环境准备，温度和湿度都保证在标准范围内?手术之后对于病人的病情定时观察，肛门排气等步骤也要进行，发现有异常及时给医生汇报[3]?
1.2.2观察组护理方式
观察组在对照组的基础上加上了患者的心理健康护理，健康知识教育，术后针对性护理，疼痛护理这几个方面?心理健康护理是指病人本来就由于身体不适，在情绪方面难免会出现激动，暴躁，恐惧等消极情绪，护理人员应该态度热情和善的对他们详细的讲解手术的便捷性，以及手术原理，此前的成功案例，增强患者的信心，消除患者心中的疑虑，取得患者的信任?其次是健康教育的知识讲解，对于术后的胃部恢复调养，护理人员可以给出合理的饮食方面建议，以及术后应该做哪一些恢复的准备[4]?术后针对患者的排便，排气排尿方面经常性的观察询问，避免因为过早排泄或是留置器械带来感染，甚至是并发症，疼痛护理是指对病人术后由于切口疼痛引发的不良情绪进行抚慰，但是腹腔镜的手术创口小，一般不需要特别护理[5]?
1.3统计学分析
两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示?计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义?
2.结果
通过对患者住院时间，术后并发症，排气时间，肠鸣音恢复时间，住院费用及护理满意度调查的统计，结果如下表所示：
两
3.讨论
腹腔镜的治疗方法对于治疗胃穿孔病人来说有一系列的优势?首先这项手术对病人的损伤小，恢复时间很快，后遗症或是并发症很少 ，在围手术期采用一般的护理方式没有对病人进行针对性的护理，例如，病人术后排便排尿的常规护理，如果出现排便?排尿不畅对病人来说是一件十分痛苦的事，还有可能会增加其他的并发症发病率，对病人的健康恢复极为不利[6]?而优质的人性化护理则是通过针对患者的心理特点，给予个性化护理，消除其恐惧感，使患者心情得到放松?同时给予胃部疾病相关知识的健康指导，针对性的术后护理，以及术后疼痛感的护理等?缩短了病人的住院时间，又减少了一部分住院费用，保证病人的身心健康，这使得病患和家属的住院满意度有很大的提高，这对于当前医患之间的关系处理有很强的借鉴意义?
参考文献
[1]周林荣，曹春菊.腹腔镜胃穿孔修补术围术期的优质护理[J].全科护理，2013，09：817-818.
[2]刘玉霞.腹腔镜胃穿孔修补术围术期人性化护理探讨[J].中国伤残医学，2014，01：204-205.
[3]曹春莲.腹腔镜胃穿孔修补术围手术期的快速康复护理[J].中国误诊学杂志，2011，17：4082.
[4]孙丽娟.腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的围术期护理分析[J].中国继续医学教育，2014，07：107-108.
[5]尹芬.人性化护理干预在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围术期的应用[J].大家健康（学术版），2014，15：68.
4.腹腔镜下疝修补术护理 篇四
[摘要]目的探讨开放式后入路腹膜前腹股沟疝修补术患者的护理经验。方法选取2016年1～11月我院腹股沟疝患者80例为研究对象，随机分成两?M，各40例。均进行开放式后入路腹膜前腹股沟疝修补术，对照组予以常规护理，观察组予以全面护理。比较两组术后并发症发生率及生活质量。结果观察组患者术后并发症发生率（2.5%）低于对照组（17.5%），差异有统计学意义（P0.05）；护理后两组患者的各指标评分均有所提高，与护理前比较，差异有统计学意义（P
[关键词]开放式后入路；腹膜前；腹股沟疝修补术；护理
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）04（c）-0164-03
[Abstract]Objective To explore the nursing experience of open posterior peritoneal inguinal hernia repair.Methods 80 cases of inguinal hernia patients in our hospital from January to November 2016 were selected and randomly divided into two groups，with 40 cases in each group.They were all received open posterior peritoneal inguinal hernia repair.Patients in the control group were given routine care，while patients in the observation group were given comprehensive care.The incidence of postoperative complications and the quality of life were compared between the two groups.Results The incidence of postoperative complications in the observation group（2.5%）was lower than that in the control group（17.5%），the difference was statistically significant（P0.05）；after nursing，the scores of indexes in SCL-36 in two groups were all increased，and compared with those before nursing，the differences were statistically significant（P0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理。协助患者完成术前各项检查，对其身体状况进行评估，疏导不良情绪，进行健康宣教，保证患者了解手术流程及术中注意事项，手术结束后指导其进行康复训练，进行饮食指导和生活护理，出院时叮嘱复诊时间以及出院后的注意事项。
观察组实施全面护理。全面护理贯穿于整个围术期，主要护理内容如下。①术前护理。手术开始前将疾病的诱因、临床症状、治疗方案、预后等相关知识向患者进行详细介绍，及时回答患者疑问，告知手术治疗的意义，展示主治医生丰富的临床经验、高超的医疗技术以及介绍以往的成功案例，建议患者戒烟酒，养成良好的作息习惯，合理进食，保持乐观心态，为手术做好充分准备。护理人员需做好术前准备工作，例如术野备皮、药物皮试等，针对便秘者，及时给予润肠丸等通便药物，针对患有糖尿病、高血压者，术前要遵医嘱进行控制治疗，将血糖、血压水平控制在正常范围。②术中护理。提前安排手术室，将患者安全送入手术室后先向其介绍基本设施，消除其对陌生环境的恐惧感，手术过程中全程陪伴在患者身边，注意生命指标的监测，以娴熟的手法配合术者，促进手术顺利进行，术中若发现异常情况，要及时告知术者，协助其采取对应措施，保证患者生命安全。③术后护理。将患者安全送回病房后，指导其去枕平卧6 h，待生命体征稳定且无任何不适后，可取自由体位休息，建议其早期下床活动，部分患者会担忧早期下床活动是否会导致切口疼痛，因此需对其介绍该术式的原理，强调早期下床活动可促进身体恢复，消除其心理顾虑。做好切口护理工作，术后将0.5 kg沙袋置于切口处，不但具有止血功效，还可促进组织与补片贴合，手术结束后的第1天，将150 g芒硝放入消毒纱布袋中，平放在切口位置，每12小时更换1次，给予抗生素以预防感染，保证切口干燥清洁。大部分腹股沟疝患者存在肾气不足、肝肾亏虚的情况，因此可给予患者补中益气中药服用，降低复发率。患者出院当天，告知其日后饮食原则、锻炼方法，叮嘱复诊时间，建议养成良好的运动习惯，日常要多饮水，防止便秘。
1.3观察指标与判定标准
①观察患者术后并发症的发生情况，计算每组的并发症发生率。②护理前后采用生活质量量表（SF-36）[4]对患者的生活质量进行评估，量表中共包括8个维度，分别是活力、躯体疼痛、生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、精神健康以及总体健康，总分均为100分，分数越高表示生活质量越好。
1.4统计学方法
5.腹腔镜下疝修补术护理 篇五
摘要：目的 无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果分析。方法 选取我院2012年1月～2015年1月收治的80例腹股沟疝患者作为本次研究的对象，随机分为对照组与观察组，每组40例患者，对照组采用传统bassini疝修补术治疗，观察组采用无张力疝修补术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 对比两组患者的手术时间，观察组与对照组没有显著差异，两组结果比较不具有统计学意义(P>0.05);对比两组的住院时间、下床活动时间、并发症发生率、止痛药物使用率和复发率，观察组明显优于对照组，两组对比有统计学差异(P<0.05)。结论 对腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗，临床效果显著，有效降低了复发率和并发症发生率，创伤较小，缩短了恢复时间。
关键词：无张力疝修补术;临床效果;腹股沟疝
腹股沟疝是一种临床常见疾病。腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出的情况，在临床医学上被称之为疝[1]。在临床上多采用手术方法治疗，以往采用传统bassini疝修补术治疗，在治疗后因为出现了严重疼痛的情况给患者的预后带来了很大的影响[2]。因此本文选取80例腹股沟疝患者进行了疝环充填式无张力疝修补术治疗。
一、资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年1月～2015年1月收治的80例腹股沟疝患者作为本次研究的对象，随机分为对照组与观察组，每组40例患者，对照组采用传统bassini疝修补术治疗，观察组采用疝环充填式无张力疝修补术治疗。80例患者年龄26～75岁，平均年龄为(60.25±5.28)岁，男性患者51例，女性患者29例。对照组年龄26～72岁，男性患者29例，女性患者11例;观察组年龄范围为28～75岁，男性患者22例，女性患者18例。所有患者均符合中华外科学会制定的《成人腹股沟疝、股疝和腹部手术切口疝手术治疗方案(2003年修订稿)》的诊断及分类标准。其中斜疝为65例，直疝为15例。经诊断，80例患者中没有心、肝、肺、肾功能不全患者以及在哺乳期妇女和孕妇。两组患者在年龄、性别等基本资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用传统bassini疝修补术治疗 对40例患者采用传统bassini疝修补术，首先对患者选择持续硬膜外麻醉，做好术前的常规准备，然后选择患者平行于腹股沟韧带的地方做一个斜切口，切口的长约为4～8 cm，然后将提睾肌切开口，寻找到病灶部位后进行传统的bassini疝修补术。
1.2.2观察组采用无张力疝修补术治疗 对40例患者采用无张力疝修补术，首先对患者选择持续硬膜外麻醉，做好术前常规准备，然后选择患者平行于腹股沟韧带的地方做一个斜切口，切口的长约为4-8cm，然后将提睾肌切开，寻找到疝囊后，游离至腹膜外脂肪。如果患者的`疝囊较小则不宜切开，如果患者的疝囊较大，则需要从中间进行横断，在远端疝囊上做好止血措施，在近端进行封闭然后形成小的疝囊。接着将在高位游离的近端疝囊回纳到腹腔中，于腹股沟内环置入填充物，并进行固定，缝合4～8针左右。若疝环较紧可以剪掉2～3片的内瓣，如果是出现内环口比较大的情况，则可同时填入2个网塞。最后在确认已经充分止血后，再在腹股沟管内后放置已经成型的网片，这样可以使精索或圆韧带能够从补片的缺孔通过，并将补片平整的铺放后与腹股沟韧带以及联合肌健进行缝合固定，再逐层的将切口关闭缝合。
1.3评价指标 对比两组患者的手术时间、住院时间、下床活动时间、并发症发生率、止痛药物使用率和复发率。
1.4统计学分析 采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，计量资料采用均数±标准差表示，组间率对比采取χ2检验，计量资料采用t检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
二、结果
对比两组患者的手术时间，观察组与对照组没有显著差异，两组结果比较不具有统计学意义(P>0.05)，对比两组住院时间、下床活动时间，观察组明显短于对照组，两组结果比较具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
对比两组患者的并发症发生率、止痛药物使用率和术后复发率，观察组明显低于对照组，观察组患者中有4例患者出现了并发症，并发症发生率为10.00%，其中2例为术后疼痛，1例为尿潴留，1例为低热;使用了止痛药物的为2例，止痛药使用率为5.00%;无术后复发。对照组患者中有11例患者出现了并发症，并发症发生率为27.50%，其中7例为术后疼痛，2例为尿潴留，1例为低热，1例为阴囊水肿;使用了止痛药物的为10例，止痛药使用率为25.00%;出现了术后复发的为4例，复发率为10.00%，两组结果比较具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
三、讨论
在腹股沟疝治疗过程中无张力疝修补术与传统bassini疝修补术都是常用的治疗方 法[2]。传统bassini疝修补术虽然能够缝合缺损的腹壁，但是会导致患者在术后出现不同程度的疼痛，患者常常因为疼痛而长期卧床，至少3 d不能下床进行活动，还需要采用镇痛剂来缓解疼痛感，这就容易导致尿路感染和肺部感染等相关的并发症发生，调查研究显示，传统bassini疝修补术的复发率高达10%～25%，因此在临床上逐渐被疝环充填式无张力疝修补术所取代[3]。
无张力疝修补术是以腹股沟区解剖为基础，用于加强腹部沟管后壁的一种修补方法，该方法能有效地缓解传统治疗方法的张力问题，解决了术后多例患者出现疼痛的情况，具有疗效好、恢复快、并发症少和复发率低的特点，改善患者术后的生活质量，在本次研究中应用在观察组中，术后并发症的发生率明显低于对照组，证实了其有效性。
综上所述，对腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗临床效果显著，有效降低了患者的复发率和并发症发生率，创伤较小，且缩短恢复时间。
参考文献：
[1]佟建秋，张颖，张振文，等.疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝46例[J].中国老年学杂志，2014，(8)：2253-2254.
6.腹腔镜下疝修补术护理 篇六
1 资料与方法
1.1 一般资料
40例患者中, 男37例, 女3例, 年龄20~78岁, 平均51.6岁。分成两组, 各20例, 两组均不合并严重内科疾病。
1.2 手术方法
改良腹腔镜疝修补术全部采用全身麻醉, 完全腹膜外疝修补法 (TEP) , 直接植入网片不予钉合;传统开放性无张力疝修补术均采用连硬外麻醉, 行腹壁前填充式修补。
1.3 修补材料
两组病例均采用国产艾瑞姆公司的聚丙烯单纤丝修补网。
1.4 护理观察指标
观察两组病人术后疼痛程度、恢复正常活动时间、进食时间、并发症情况、住院时间及住院费用的区别。疼痛程度采用疼痛视觉模拟量表 (VAS) [1]进行量化评分, 于术后6h进行。0分表示无痛, 10分表示患者感受最痛的程度。术后体温变化用术后3d体温增加平均值表示。
1.5 统计学方法
所有结果以均数±标准差表示, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
通过对两组病人围手术期护理的对比得出:改良腹腔镜疝手术组在疼痛程度、恢复正常活动时间、住院时间等明显优于开放式修补组;从体温升高指数判断, 术后并发症感染率的发生明显少于开放式修补术。两组间差异比较P<0.05, 有统计学意义, 各项护理观察指标见表1。
3 护理
3.1 术前护理
两组病人术前护理无差异, 常规手术野备皮、心理疏导, 禁食8~12h, 禁饮4h, 术前2周戒烟, 注意保暖, 预防受凉感冒, 鼓励病人多饮水、多食蔬菜等粗纤维食物, 以防咳嗽、便秘等腹内压增高的因素。术前晚可行灌肠, 清除肠内积粪, 防止术后腹胀及排便困难, 术晨酌情留置导尿管。
3.2 术后护理
3.2.1 疼痛与活动
开放式无张力疝修补术患者平卧24h后改斜坡位, 可减少腹壁张力, 利于伤口愈合, 减轻伤口疼痛, 疼痛难以忍受者 (6~9分) , 遵医嘱应用止痛药。开放式修补术患者术后均有不同程度疼痛, 一般为麻醉清醒后24h内, 其中2例持续到术后第3天, 2例术后应用了止痛剂。患者因惧怕疼痛不敢活动, 且怕过早活动增加腹压, 一般于术后2~3d离床活动, 1月内恢复正常活动, 年老体弱或巨大疝的病人适当延迟下床活动时间。改良腹腔镜疝修补术患者术后无明显疼痛, 无一例应用止痛药, 术后当天可自行床上翻身, 术后第1天可下床活动, 1周内恢复正常工作。
3.2.2 饮食护理
开放式疝修补术主张肛门排气后才进食, 一般于术后1~3d进流质, 逐步过渡到普食。而腹腔镜术后6~8h可进流质, 术后第1天进半流食, 第2~3天进普食。普食均以低脂、高蛋白、易消化为主, 多食蔬菜、水果, 避免刺激性食物。
3.2.3 术后并发症的观察与护理
3.2.3. 1 出血
出血是腹腔镜手术后最严重的并发症[2], 是术后早期观察护理的重点, 主要由于锥孔及钉枪固定时损伤血管所致。加强监测病人生命体征及伤口渗液情况, 伤区用2kg左右沙袋压迫, 可预防术后出血、皮下气肿及复发等并发症。改良腹腔镜疝修补术采用免钉合, 大大减少了出血机率, 本组无一例发生。开放式疝修补术患者有1例术后第2天伤口敷料渗血, 及时报告医师予换药、加压包扎后缓解。
3.2.3. 2 感染
良好的护理可有效预防呼吸道与泌尿系感染。积极协助并鼓励患者翻身、咳痰, 必要时拍背, 予雾化吸入, 根据病情尽早下床活动。预防切口感染, 则应加强体温监测, 观察伤口渗液情况, 保持敷料干洁, 换药时严格无菌原则, 如体温持续升高, 应考虑切口感染或植入补片的排异反应。改良腹腔镜疝修补术术后当天即拔除尿管, 下床活动早, 无一例发生泌尿系及呼吸道感染, 且手术切口小, 创伤少, 没有发生伤口感染。1例患者术后3天体温达38℃, 疑为对补片的排异反应, 经抗炎、对症治疗后体温正常。开放式无张力疝修补组常因年龄、营养或手术缝合时留有死腔等因素, 则可能导致伤口感染, 愈合不良。本组有2例患者术后体温持续升高, 其中1例伤口红肿, 予浓盐水纱布湿敷, 加强换药后正常愈合;另1例于术后第5天发现伤口有脓性渗出液, 予二期缝合, 加强抗炎后逐步愈合。
3.2.3. 3 阴囊积液、血肿
为防止患者紧张, 先告知患者术后几天内有可能发生阴囊积液或血肿, 用阴囊托或丁字带托起可预防血肿, 通常情况下, 少量积液、积血可自行吸收[3]。两组患者均有1例出现阴囊积液、血肿, 其中开放式无张力修补组患者积血量不多, 经抬高阴囊、热敷等措施, 3~5d后血肿消退。腹腔镜组1例患者阴囊肿胀厉害, 经B超证实为积液, 在无菌操作下行穿刺抽液后好转。
3.2.4 心理状态
腹腔镜修补组是在全麻、患者完全不知情的状况下施行手术, 心里恐惧感较轻, 术后的疼痛程度及伤口美观状态明显优于开放式修补组, 患者在接受腹腔镜手术治疗中所承受的心理压力比开放式组轻松, 因此患者更易于接受及配合治疗。
3.2.5 住院时间及经费
腹腔镜修补组住院时间平均4d左右, 费用较高, 但经改良术式予以免钉合后, 大大节省了一次性材料钉枪及固定器的使用, 从而使住院费用明显降低。改良腹腔镜修补组平均住院费用 (5320±380) 元, 平均住院时间4d左右;开放式修补组平均住院费用 (4710±490) 元, 而住院时间为平均7d左右。
4 讨论
腹腔镜手术对患者损伤少, 对内环境平衡的影响和减轻术后脏器粘连的程度均优于传统开放式手术[4]。改良腹腔镜疝修补术与开放式疝修补术相比, 疼痛轻, 禁食时间短, 恢复活动时间早, 术后并发症少, 感染率低, 创伤小, 疤痕小, 恢复快, 住院时间短, 且住院经费出入不大, 并提高了质量且减少了护理工作量, 值得临床大力推广。
参考文献
[1]江平, 崔燕, 马丽霞, 来静.急性百草枯中毒12例临床分析[J].临床荟萃, 2003, 18 (18) :1065.
[2]朱建新, 钟向志.消化内镜护士手册[K].北京:科学出版社, 1998:374-375.
[3]余雪.腹腔镜腹股沟疝修补术57例的护理[J].河南外科学杂志, 2007, 13 (1) :115.
7.腹腔镜下完成阴道侧旁修补术等 篇七
据介绍，阴道脱垂及尿失禁是中老年女性易发的常见病，过去主要选择开腹手术对阴道侧旁进行修，补，也可以做补片修补。但考虑到部分女性患者年纪较轻，患者又有保留子宫的要求，如果采用补片修补，一方面补片材料费用较高，另外植入补片会导致阴道前壁僵硬，影响术后生活。因此采用腹腔镜下施行阴道侧旁修补术，不仅能达到治疗效果，而且还可以为患者节省一笔不小的医疗费用。
该院妇产科蔡云朗副主任医师等人历时4个小时顺利完成了这倒手术。手术第二天，患者就可以下地，五天后康复出院。
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人工角膜只是最后的选择
人工角膜是用医用高分子材料制成的类似人体角膜的产品，人工角膜一般包括光学镜柱和周边支架两部分。光学镜柱是用光学特性优良、物理化学性质稳定的透明材料制成，用以替代病变后阻碍眼球光学通路的浑浊角膜；周边支架相当于连接光学镜柱和周边组织的桥梁，故而要求具有良好的组织相容性。光学镜柱常用材料有聚甲基丙烯酸羟乙酯、聚甲基丙烯酸甲酯、硅凝胶、玻璃等；周边支架常用材料有陶瓷、氟碳聚合物、羟基磷灰石、生物材料、聚四氟乙烯等。在人工角膜设计中，已获美国FDA批准进入临床使用阶段的有A1phaCor、Dohlmm－Doan、Osteo－Odonto和Boston等。
目前已有多种人工角膜应用于临床，但其材料均难以达到理想要求，且人工角膜有一定比例的晚期并发症(如角膜溶解、植入物排出、房水渗漏、眼内炎、人工角膜后增生膜、青光眼等)。目前其仅适用于常规角膜移植失败的双眼角膜混浊性失明患者，一般只作为最后的选择。
理想人工角膜应具有以下特点：1，优良的光学特性，稳定的物理化学性质。2，能够与自体角膜组织长期共存，并紧密结合。3无不良反应，并发症少。4，手术简单，制作容易，经济实惠。今后，人工角膜的研究重点是集中生物材料学、细胞生物学、分子生物学及临床医学专家联合攻关，选择真正的生物相容性材料，改善光学镜柱和周边支架的整合，更重要的是周边支架和受体组织的整合。
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吃辣椒有利于降低血压
我学者揭示辣椒素改善血管功能新机制
辣椒的主要成分辣椒素不仅可以抑制脂肪合成和预防肥胖，还可改善血管功能及降低血压。近日这项由第三军医大学大坪医院全军高血压代谢病中心主任祝之明教授和他的科研团队的最新科学研究结果，发表在国际权威期刊《细胞代谢》杂志上。
祝之明和他的研究团队从2003年起，系统深入地研究辣椒素对心血管代谢的影响及其机制。2007年，他们首先揭示了长期辣椒素干预可抑制脂肪合成和预防肥胖的机理(发表于国际著名的《循环研究》杂志)。在此基础上，他们进一步研究了长期进行膳食辣椒素干预对血管功能和血压的影响。他们发现，长期膳食辣椒素干预能显著增强内皮依赖性的血管舒张反应，其机制与激活血管内皮的辣椒素受体(TRPV1)、增加内皮细胞钙信号、促进蛋白激酶A磷酸化，从而上调一氧化氮合酶和增加一氧化氮生成有关。
为明确膳食辣椒素有无降压作用，他们还应用遗传性自发性高血压大鼠模型进行了实验。结果显示。长期辣椒素饮食干预，能明显降低血压及改善内皮依赖的血管舒张功能，血管的蛋白激酶A和一氧化氮合酶磷酸化水平显著升高，同时伴有血浆一氧化氮代谢物浓度的显著增加。
国际著名学术刊物《细胞代谢》在线公布这一研究结果的同时，还采纳了作者设计的反映该研究内容的图片作封面。美国耶鲁大学Sessa教授还为此论文撰写了题为《降压新方法——请食用辣椒!》的专题述评。
祝之明认为，上述实验结果有望在人群的流行病学研究中得到印证。我国西南地区的人们偏爱吃添加了大量辣椒的食物(比如嗜好火锅)，仅有10％～14％的人患高血压，而在我国东北地区则有20％以上的人罹患高血压。不过，目前尚不清楚时于人类，每天需要食用多少辣椒或者辣椒素才能降低血压，这需要进一步研究才能得出相关答案。
8.腹腔镜下疝修补术护理 篇八
關键词 腹腔镜 十二指肠溃疡穿孔 修补术
十二指肠溃疡穿孔是普外科的常见的急腹症之一［１］，由于该病变化快，病情危急，若不及时救治，会危急生命安全，临床常用的方法是开腹手术修补术进行治疗，随着微创技术的发展和医疗设备的广泛应用，腹腔镜进行十二指肠溃疡修补术逐渐被临床重视。2011年4月～2012年6月收治十二指肠溃疡穿孔患者180例，进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法
2011年4月～2012年6月收治十二指肠溃疡穿孔患者180例，随机分成开腹组和腹腔镜组各90例，开腹组男51例，女39例；年龄41～66岁，平均53.2岁；穿孔大小0.6～0.88cm，平均0.73cm。腹腔镜组男52例，女38例；年龄40～67岁，平均53.6岁；穿孔大小0.51～0.89cm，平均0.72cm。两组在年龄、性别、穿孔大小等方面无显著性差异。
方法：①腹腔镜组：气管内插管全身麻醉；脐缘处小切口穿刺建立人工气腹（1.3～1.6kpa），置入10mm Trocar后置入30°腹腔镜探查，确定无损伤后，在腹腔镜的监视下分别于左、右锁骨中线脐水平线稍上方作为主操作孔，左置10mm Trocar、右置5mm Trocar。探查腹腔，吸引器吸尽渗出液，牵开肝脏，找到穿孔，证实为十二指肠溃疡穿孔，清除穿孔处纤维素包裹，显露穿孔部位，使用3-0可吸收线根据穿孔大小横行间断或“8”字全层缝合穿孔［2］，然后用大网膜覆盖。大量生理盐水反复彻底冲洗腹腔后，如渗出较多、感染严重，可在小网膜孔及盆腔放置引流管，引流管勿放置穿孔处，防止影响穿孔愈合，从右侧辅助孔引出并固定。②腹手术组：气管内插管全身麻醉，开腹行直视传统单纯穿孔修补术。
结 果
两组临床疗效和术中及术后情况比较：两组患者经过治疗均获得成功。开腹组发生并发症11例，术后有脐周不适感4例，考虑术后肠粘连，术后切口红肿或感染3例，膈下积液2例，肺部感染2例；腹腔镜组发生并发症3例，其中术后切口红肿1例，膈下积液1例，肺部感染1例。开腹组手术时间69.66±12.58分钟，胃肠功能恢复时间41.76±18.35小时，术后疼痛22例，术后并发症11例，住院时间10.41±2.62天；腹腔镜组手术时间53.51±9.62分钟，胃肠功能恢复时间22.41±5.12小时，术后疼痛2例，术后并发症3例，住院时间4.33±1.29天；腹腔镜组明显低于开腹组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
讨 论
腹腔镜下溃疡穿孔修补术要求操作者要熟练腹腔镜下缝合、打结等基础操作，手术修补方法主要包括：①可吸收缝合线全层缝合穿孔，尽量采用单股合成可吸收线，因非吸收线作全层缝合易引起线性溃疡、疼痛或出血［3］。为方便打结多采用“8”字缝合法，并可用网膜覆盖穿孔部位。②生物胶等黏合剂封闭穿孔，基本与开腹手术一致。腹腔镜手术视野较广，变换镜头角可对全腹腔进行操作，充分吸引出穿孔溢出的胃内容物及形成的脓苔和纤维渗出物等，并对膈下、结肠旁沟、髂窝、盆腔、小肠间隙等液体易聚集部位进行冲洗，清除腹腔感染灶［4］，减轻感染中毒症状，促进疾病恢复，减少腹胀、腹腔脓肿、肠粘连等并发症的发生。操作中腹腔镜属于微创，开腹手术对组织的损伤较大。在冲洗过程中，腹腔镜依靠吸引器拨打组织，而开腹则依靠手清洗，不但创伤大，且没有腹腔镜清洗的彻底。因对腹腔脏器刺激小，可降低术后腹腔感染、肠粘连、肠梗阻等发生，肠功能恢复时间也较开腹手术明显缩短［5］。
综上所述，腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔手术时间短，恢复快，并发症少，值得临床推广。
参考文献
1 朱健，孙涛，康培良，等.腹腔镜在胃穿孔诊治中的应用体会［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2008，22（12）：952-953.
2 沈炎明，仇明，郑成竹.腹腔镜手术在胃十二指肠溃疡外科治疗中的应用.中国实用外科杂志，2008，18（1）：17-18.
3 李春来，杨卫军，等.消化性溃疡穿孔治疗方法的选择［J］.腹部外科，2008，21（2）：104-105.
4 詹丽，徐小东，等.胃良性溃疡穿孔腹腔镜修补术后胃镜随访分析［J］.腹腔镜外科杂志，2004，9（2）：69.
9.腹腔镜下疝修补术护理 篇九
1 临床资料
2008年1月至今, 双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝86例, 男66例, 女20例, 年龄21个月~14岁 (平均3.5岁) , 单侧52例, 隐性疝37例 (71.2%) , 双侧34例。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 做好心理护理
由于患儿及家长对疾病有关知识缺乏了解, 对患儿因哭闹, 玩耍蹦跳, 感冒咳嗽, 便秘等原因, 使疝块反复在腹股沟处出现或膨大感到忧虑, 加上患儿及家长对腹腔镜手术, 麻醉及手术后存在的问题不甚了解, 因而存在焦虑恐惧心理。首先带着真诚的微笑, 语言亲切地和患儿和家长进行沟通, 建立起良好的信任关系, 之后耐心细致地讲解有关疾病的相关知识和预防腹内压升高的方法, 告知手术方法, 麻醉方式及腹腔镜下疝手术的安全性和优越性, 使患儿和家长解除顾虑, 心情愉快地配合手术和护理。
2.1.2 完善各项术前检查
做好各项术前常规检查, 如心电图, 血常规, 尿常规, B超等, 检查各项回报单是否齐全。
2.1.3 术前准备
术前1 d为患儿洗澡, 如条件不允许, 可应用肥皂水清洗阴囊和会阴部皮肤, 剃浄会阴部毛发, 避免损伤皮肤。脐部用肥皂水棉签彻底清洗后, 用碘伏棉签消毒皮肤一次, 直至脐部清洁无污垢, 更换清洁棉质内衣裤。由两名护士核对后为患儿带好腕带, 以证明患儿所在科室, 床号, 姓名, 性别, 年龄, 诊断, 防止出现手术差错。指导患儿家长术前一日给予清淡饮食, 术前晚12时开始禁食水, 并讲明禁食水的重要性, 取得患儿和家长的配合, 嘱患儿尽可能排大便一次, 必要时给予灌肠, 清除肠内积粪, 防止术后腹胀便秘。指导患儿家长术前晚保证患儿有充足的睡眠。
2.1.4 术日晨给予脐部碘伏清洗一次, 以保证脐部清洁。
患儿入手术室前, 嘱其排空膀胱, 以免术中误伤膀胱。
2.2 术后护理
2.2.1 全麻后护理
与麻醉医生交接, 了解术中情况和用药情况。患儿麻醉未清醒前给予去枕平卧位6 h, 头偏向一侧, 注意保持呼吸道通畅, 及时清除口鼻腔分泌物和呕吐物。必要时给予吸痰, 可有效防止误吸和窒息的发生。遵医嘱给予持续低流量吸氧, 应用心电监护仪监测患儿生命体征变化, 视病情15~30 min观察并记录一次, 出现异常应及时处理。如患儿术后返回病房时出现体温过低, 手足发冷等情况, 应给予保暖。
2.2.2 卧位及活动指导
术后平卧3 d, 膝下垫枕, 髋部微曲, 或指导家长平抱患儿。3~5 d后下床活动时, 应指导家长注意避免患儿跑跳蹦等剧烈运动, 家长可牵拉患儿, 控制其活动能力。
2.2.3 饮食指导
一般术后6~12 h, 无恶心呕吐可进流食, 次日进软食或普食。食物宜营养丰富易消化, 并多吃蔬菜与水果, 防止术后便秘的发生。
2.2.4 阴囊水肿的护理
为防止术后阴囊肿胀, 除平卧三日外, 可用丁字带将阴囊托起或用小软枕垫高阴囊, 并注意观察肿胀情况, 以便及时处理。
2.2.5 腹腔镜术后并发症的护理
由于手术是在CO气腹下完成, 术中大量吸收CO, 可能导致高碳酸血症, 呼吸深而慢, 类似呼吸性酸中毒的症状[1], 还可以引起背肩疼痛及不适感。应向患儿及家长做好解释工作, 并给予持续低流量吸氧4~6 h, 使血氧饱和度维持在95%以上, 症状可逐渐缓解。
2.2.6 切口的护理
保持切口敷料清洁干燥, 避免大小便污染, 若发现敷料污染或脱落, 应及时更换, 防止切口感染。
2.3 出院指导
术后3~7 d, 如无身体不适, 即可出院。指导患儿及家长注意合理饮食, 多进食蔬菜水果, 防止便秘;注意适当活动, 三个月内避免跑跳或下蹲等活动;注意随天气变化增减衣物, 防止感冒咳嗽等一切可能增加腹内压的因素, 防止疝复发。如有不适应及时复诊。
参考文献