加强护理风险管理提高护理质量

加强护理风险管理提高护理质量（精选13篇）

1.加强护理风险管理提高护理质量 篇一

护理部是医院护理工作的指挥中心，在医院工作中，护理质量与临床医疗工作质量有着非常密切的关系，护理质量的高低直接影响着医疗质量。为了确保护理质量，必须采取切实可行的措施，才能有条不紊、循序渐进地开展工作，圆满完成护理工作任务，防止或减少差错的发生，杜绝事故的出现，同时要引导和教育护理人员，牢固树立护理质量源于对服务对象需求研究的基础上的观念、研究病人，分析病人，不断强化护理质量的内涵，加强重点环节质量控制管理。

1 健全护理管理体系

1.1 组织领导 医院设有护理部，主管护理副院长1人，护理部主任1人，护理部副主任3人，区护士长5人，实行护理部主任-区护士长-护士长三级管理体系，正确行使护理人员院内调配，护士升、调、资、惩等护理工作事宜。

1.2 人员编制 全院有临床科室42个，编制床位1200张，护理人员829人，占全院人员的43%，其中主任护师2人，副主任护师34人，主管护师303人，护师373人，护士117人。本科护士131人，专科护士463人。

2 规章制度

制订严谨的工作制度和建立科学的质控体系，做到制度严格化、职责明确化、操作规范化，使得工作中有章可循，检查有据可依。 (1)认真拟定各级人员岗位职责，要求各位护士认真履行职责，保质保量完成工作任务。 (2)严格无菌观念，按无菌技术操作原则，制定消毒隔离制度，防止院内交叉感染。 (3)严格查对制度，认真做好三查七对工作，防止减少差错的发生，杜绝事故的出现。 (4)认真拟定病房管理工作制度，严格加强病房管理，保持病室安 静、整洁、舒适、安全，为病人创造优美的修养环境。 (5)坚持护士长查房制度，加强了夜班护士工作的 责任心，提高了护士长的管理工作能力，提高了全院护理管理水平，保证了医院夜间护理工作质量。

3 质量管理

3.1 制订医院护理质量目标，完善护理目标管理 结合当前护理队伍建设和护理条件，借鉴国内外先进的护理管理经验和护理新动态，制定科学的具有正确导向的目标管理体系-质量管理控制小组。 质量管理控制组由护理部正副主任、区护士长组成，每季度按照质量考核标准对全院各科进行检查，并对各种检查结果进行分析，找出存在的问题进行评估。

3.2 制定护理业务考核标准，对全院护理工作进行考核

3.2.1 对考核人员的要求 考核者要熟悉各专业特点和掌握各项质量标准的考核内容，对所有考核个人和科室都必须一视同仁，以防随意性、主观性和片面性，力求达到公正、客观、准确，从而调动护理人员积极性，促进工作质量的提高。

2.加强护理风险管理提高护理质量 篇二

1 护理纠纷的成因

1.1 护理人员因素

1.1.1 护理人员法律意识淡薄

护士对医疗护理中潜在的法律问题认识不足, 缺乏法律知识, 不了解患者的权利和义务、护士的权利和义务及医患双方的法律责任。部分护理人员在工作中未能严格按照操作程序进行规范操作, 对于规章制度的执行存在马虎粗心情况, 护理记录不规范、侵犯患者隐私权与知情权等, 易引起法律纠纷。

1.1.2 护理人员业务素质欠缺

随着护理工作的发展, 先进仪器设备不断运用, 药物种类更加丰富, 对护理工作技能的要求越来越高。部分护理人员忽略自身素质的提高, 未能与时俱进地开展学习, 尤其是低年资护理人员, 责任心不强, 业务知识缺乏, 经验不足, 技术水平低下或不熟练, 协作能力不强, 观察病情不到位, 护理不细心, 导致护理纠纷的发生。

1.1.3 服务意识不强, 沟通不足

(1) 部分护理人员服务意识不强, 在护理工作中不能做到急患者之所急、想患者之所想, 对患者不尊重, 不注意自己的言行举止, 语言生硬, 态度冷漠等, 使患者对护理人员缺乏信任, 导致护理纠纷。 (2) 护理人员忙于常规治疗、护理活动, 与患者以及家属沟通不足, 互相之间缺乏了解, 易引发护患纠纷。 (3) 知识面窄, 解释、告知不到位, 解释不清或不周到使患者产生误解而引起纠纷。

1.2 患者因素

患者自我保护意识和法律意识增强, 但对疾病缺乏正确认识, 对医疗护理的期望值过高, 在医疗护理过程中, 一旦与预期结果不相符就会发生冲突。部分患者及其家属由于所受教育的限制, 对护士工作不理解, 或由于疾病特别是突发疾病的影响以及经济承受能力的限制等因素, 易出言不逊或导致过激行为, 引发护患冲突。

1.3 管理因素

1.3.1 管理不严谨

业务培训不到位, 职业道德教育薄弱, 管理制度不健全, 质量监控措施不得力, 约束力不强, 制度落实不到位, 管理人员督查不得力, 对患者潜在的不安全因素缺乏预见性, 未能及时主动采取措施或采取的措施不力。

1.3.2 护士严重缺编, 超负荷工作

护理人员缺编, 不能保证工作基本要求而给患者带来不安全因素或隐患。护士长期超负荷工作, 将对其身心健康造成损害, 这也是构成医院不安全因素的重要原因[1]。护理人员无法适应繁重的护理工作, 影响到护理工作的及时性和准确性而引起纠纷。

2 防范纠纷的管理措施

2.1 加强法制教育和职业道德教育

知法、懂法方可依法、用法, 才能更好地维护患者和自身的合法权利[2]。护理管理者要组织护理人员认真学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《护理操作常规》及医院依法制定的各项规章制度等, 提高法律意识, 并严格执行。

工作中应积极开展职业道德教育, 注意“慎独”精神的培养, 增强护理人员的服务意识, 使护理人员自觉规范护理行为, 用心服务, 养成良好的工作作风。

2.2 加强护士专业理论及技术的培训, 努力提高其业务素质

要有计划地组织护士学习业务知识, 临床护士每年都必须进行规范化培训和继续护理教育, 根据每个护士的情况, 因人施教, 分层次培训;年轻护士除了接受护理部培训外, 科室每月还要进行强化培训;鼓励护士通过不同渠道进行岗位培训, 如参加自学、函授、网校、电大等学习。还应有计划地选送护理人员外出进修、培训和进行护理学术交流, 不断充实和更新知识, 增加护理人员思维的深度和广度, 提高敏锐的观察力和应急能力。

护理操作规程和护理规章制度都是长期临床工作实践经验的总结, 甚至是用患者的生命和血的教训换来的, 每个护理环节都必须遵循操作规程, 稍有大意都有可能铸成大错, 甚至危及患者生命[3]。因此, 护理人员必须加强专业技能训练, 做到技术精湛, 精益求精;同时要与时俱进, 学习各种新设备、新技术, 保证各项操作的正确执行, 从根本上防止护理纠纷的发生。

2.3 完善各项规章制度

建立健全和完善护理规章制度、各类疾病护理常规、护理工作流程、工作标准、护士岗位职责、护理质量考核标准等, 并组织培训学习, 督促执行落实, 做到有章可循, 违章必纠。使护理工作步入制度化、规范化、标准化轨道, 以此达到工作有目标、行动有标尺、管理有方寸、考核有依据, 减少护患纠纷的发生。

2.4 加强护理质量管理

建立和完善护理质量管理体系, 实行护理质量三级管理责任制, 成立相应的护理质量管理组织, 制订相应的预防与控制措施, 规范护理工作流程, 加强基础质控、环节质控和终末质控。各级组织各尽其职, 各负其责, 重点加强科室一级质控, 要求人人参与质控, 做到护理质量层层有人抓, 事事有人管。护理部质控组每月对全院进行1次全面护理质量检查, 各科室质控组每月进行2次护理质量检查, 每周重点查, 护士长随时检查, 发现问题及时解决。每月月底进行汇总, 对存在的问题进行原因分析, 提出整改措施, 并在护士长例会上反馈。每月将检查结果一份反馈到科室, 一份上报医院, 与绩效工资挂钩, 奖优罚劣。坚持预防为主, 重视事前控制, 护理管理者应培养预见力和洞察力, 抓薄弱环节, 重视高危科室和易出差错人员的管理与监控, 防患于未然。

2.5 合理配置护士人力资源

护理管理者应根据病区的床位数、专科特点、床位周转使用率、危重患者的多少等合理配置护士人力资源, 各类职称、各种层次的护理人员比例要恰当;根据不同时间段护理工作量的变化, 动态安排人力资源, 弹性排班, 采取多种方法解决护士的超负荷工作, 维护护士身心健康, 保证护理质量, 满足患者的需求, 减少护理纠纷。

2.6 加强护患沟通, 营造良好的护患关系

加强护患沟通, 是减少护患纠纷的前提。护理人员应当加强与患者及家属的沟通交流, 掌握交流技巧, 以和蔼的态度、温和的语气, 多了解患者的心理, 掌握说话的分寸和艺术, 耐心进行入院介绍、健康宣教及与护理相关的内容解释, 增加患者对护理人员的亲切感、安全感, 满足患者的身心需要, 使患者真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理。

3 小结

随着患者维权意识的增强, 近几年医疗纠纷呈上升趋势, 个别纠纷严重干扰了医院的正常秩序, 医院常需花费大量的人力、物力、时间处理纠纷[4]。因此, 每一位护理管理者及护理人员都必须高度重视纠纷的防范, 只有加强自身素质建设, 规范护理行为, 改善服务态度, 以扎实的理论基础、精湛的技术、高质量的服务水准为患者服务, 切实为患者提供全面、全程、优质的护理服务, 使患者放心、满意, 才能有效减少护理纠纷。

参考文献

[1]张立平.军队医院管理学[M].北京:人民军医出版社, 1997:386.

[2]夏引芳.护理安全影响因素及管理对策[J].护理研究, 2010, 24 (增刊1) :113.

[3]李珍.安全护理之我见[J].实用护理杂志, 1999, 15 (3) :60.

3.加强护理管理提高护理质量 篇三

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.320

质量管理贯穿于护理工作的始终，护理工作必须紧紧围绕“质量”这条主线进行工作。护理工作服务最终体现于保障患者生命安全。保障患者生命安全取决于较高的护理质量，较强的责任心。护理质量是在护理过程中形成的客观表现，直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。护理质量的高低不仅仅取决于护理人员素质和技术质量，更依赖于完善的质量管理体系，科学有效严谨的管理体制层面，因此加强护理质量管理思想是护理质量的关键。如何加强护理质量管理便成为管理者必须探讨的课题。作为临床护士长如何加强护理质量管理提高护理质量，现将本人多年管理经验进行总结，与同仁共同探讨，进行经验交流，取长补短，共同提高护理质量。

加强护士服务理念，提高护士工作积极性

衡量护理质量高低主要取决于患者的满意度。我们始终遵循“以病人为中心”的原则，实行护理微笑服务，把我们的微笑带给患者。给予患者温暖与希望，并强化护士主动服务意识，把时间留给护士，把护士还给患者，到床边与患者沟通，做到语言美、行为美、心灵美，塑造护士良好的形象，了解患者需求，解决患者存在的问题，为患者服务。在工作中，如患者出现不满情绪时，不能与患者争论，及时报告护士长，护士长详细了解情况后，出面与患者沟通，有待于问题的解决，提升了患者的满意度。制定严格的奖惩制度，做到奖罚分明，有章可循，并与年终评选先进挂钩，极大的调动了护士的工作积极性，真正做到以“患者为中心”的优质护理服务，同时也是我们价值的体现。

加强护士培训，提高业务素质、加强法律意识

根据护理部的培训计划，制定本科室年度培训计划，并把法律法规、应急预案、核心制度、药理知识等溶入其中，进行全方位的定期培训及考核。培训分护士、护师、主管护师三个级别，培训内容由易至难。培训老师由护师以上职称有资格的护士担当。法律法规培训由护士长亲自任教，结合临床医疗事故案例分析，向护士讲解，做到警钟长鸣。医疗事故的发生大多数由法制意识淡薄、工作责任心不强引起。在工作中一定要以法律为准绳，依法从护，保护患者及护士的合法权利，有高度的责任心，良好的慎独精神，从而做好自我保护，避免差错事故的发生。除了在工作中，同时鼓励护士在职学习，并提供一定的空间及时间，减轻护士的负担，从而更有利于提高护士业务水平，培养主动学习意识，提升自身业务水平。

规范护理质量控制方法，发挥质控小组督促检查作用

根据护理部质量控制管理的要求，科室成立质量控制小组，制定护理质量控制标准及评分标准，建立检查评价方法，制定质量管理制度及奖惩办法。科室每月召开质量控制会议，进行质量工作总结和情况分析，达到质量持续改进的作用，具体方法措施如下；

在科室成立8个质控小组，分别为护士素质小组，基础护理小组，病房管理小组，重患护理小组，技术操作小组，护理文件书写小组，消毒隔离小组，急救药品物品管理小组，由护士长任组长，由有资质的护士作为质控小组成员，使全员参与管理，充分有效发挥了各级护理人员的职能，使护理质量管理从组织结构上得以保证。质控小组成员明确职责任务及要求，认真学习质控标准，认真履行职责。不定时随机进行检查，使护士处于随时被检状态，起到了自身约束作用。检查结果记录护理质量检查记录本上。科室每月召开质量控制会，由质控小组成员对该月检查的缺陷进行反馈，护士长对缺陷进行汇总，并由责任人对缺陷进行原因分析及提出整改措施，及经验教训，起到警示他人的目的。质量控制小组成员针对本月检查结果制定出下月的检查体系，共同探讨工作中的安全隐患，把差错事故消灭在萌芽状态中，使我们的护理工作有重点、有针对性。真正起到了督促、监督作用，使我们的护理工作不断改进，择优去劣，使护理质量不断提高。

创造严宽结合的环境，建立和谐的团队

在工作上必须严自当头、一丝不苟。以制度制约人，奖惩分明，提高护士主观能动性，提高工作效率，调动了护士工作积极性，减少了差错事故的发生。

在生活中一定要关心爱护护士，为护士排扰解难，了解她们的处境，满足她们的需求，解决她们的实际困难，融洽同事间的关系，互相关心 ，互相帮助，体会到大家庭的温暖，增强集体荣誉感，发扬良好的团队精神，这样才能同心同德，全身心的投入到护理工作中，使护理质量不断提高。

制定合理有效的人员调配方案

科室建立急救梯队，分为二组，全员参加，要求24小时手机处于开机状态，随叫随到，当科室患者增多，人力不足，突发公共卫生事件时，立即报告护士长，由护士长调遣急救梯队人员，有效的保证了护理工作正常有序的进行，减少了护理纠纷及护理差错事故的发生，提高了护理质量。

总结：①通过建立质控小组，制定一系列具体可行的标准，认真有效的落实到实处，通过相互检查，及时反馈、不断改进，提高了护理操作水平，规范了护士行为，加强了护理人员责任心，由被动工作转为主动工作，能够认真履行职责，杜绝了护理差错事故的发生。②通过业务培训提高了护士的业务素质。改变了新上岗护士业务水平低不能较好的对患难者进行宣教的状况。使护士能主动与患者交流，主动满足患者需求，主动解答患者提出的各种问题，使护患关系融洽，提升了患者满意度，护士价值得到充分体现。③通过法律法规的学习，改变了护士法律意识淡薄的现状，做到了以法律为准绳，依法从护。④严格的奖惩制度是较好的约束机制，使护士能够严于律己，更好更快的完成护理工作。⑤和谐团结的团队是保障护理质量的基础，做到以院为家，以科为家，紧密团结在护士长周围，人人参与管理，互相监督，互相帮助，使护理工作跨入一个新的台阶。

护理质量管理的效果与护士长的素质有一定的关系，所以护士长一定要增强质量意识，把质量作为第一目标，严于律己，一视同仁，把质量标准渗透并认真落实到工作中，进行监督检查，善于发现问题并解决问题，保证护理质量管理系统连续性，真正把规范化的护理质量管理落到实处，从而达到管理能力的提高，整体素质的加强，护理质量水平不断提升的目的。

4.加强护理风险管理提高护理质量 篇四

祝志梅

重症监护治疗病房(ICU)是医院的危重病人集中管理的高风险科室，是医疗差错、事故的易发地，护理人员在工作中稍有疏忽，即有可能影响病人的生命安全，所以正确分析护理工作中的差错及隐患，制定相应的风险管理对策，对护理流程进行质量监督，有利于改进ICU护理质量，为患者提供安全、满意的优质服务。

1本院ICU2003～2005年护理差错、缺陷及投诉情况

本院ICU从2003年1月至2004年12月发生护理差错3起，其中非计划拔管2起，用药漏注1起；发生护理缺陷4起，医嘱未及时核对2起，其他2起;护理投诉1起。2005年发生护理缺陷2起，无护理差错及护理投诉。

2原因分析

2.1安全防范意识不强2003至2004年非计划拔管2起，因其当班者均为低年资护士，临床护理经验欠缺，安全意识不强。其中1例是剖腹探查术后复苏病人，意识清楚，患者拒绝使用约束带，护士做了口头宣教后同意，结果病人在睡意朦胧间拔除了胃管；另l例为脑出血病人，脑室引流术后，患者浅昏迷，较烦躁，因约束带固定不牢固且未实行镇静，病人挣脱约束带拔除了引流管。

2.2护理制度执行不严ICU护士护理工作繁忙琐碎，常遇抢救病人，值班护士需要完成大量的急救及常规工作，如果放松对护理制度的执行要求，擅自削减操作规程，不严格三查七对，就容易引发差错事故。总结上述4起护理缺陷，有的因医嘱核对不认真(医嘱内外不符)造成漏服或漏注药物的，有的未查看治疗本，使时间用药遗漏或延迟，这或多或少都对病人造成了一定的影响，降低了护理工作的质量。

2.3护理人员配备不足由于护理人员素质或数量方面的原因，不能保证满足工作的基本要求，从而给患者造成了不少安全隐患。尤其是夜班护士少，遇抢救病人时，易顾此失彼，引发差错事故，或造成病人及家属不满。我科曾发生患者家属因病人得不到周到的服务而几人联手到院办公室投诉夜班护士事件。

3实施风险管理的必要性

风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险，并对其进行识别、评估及采取正确行动的过程[1]。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单的临床活动都带有风险，一旦发生护理缺陷或事故，就会给病人和家属带来痛苦。

推行护理风险管理，提高对护理人员风险预测意识，增强风险的鉴别能力，减少服务过程中各类危险因素，最大限度地降低护理风险事件的发生起了重要作用。最终目的是保障病人安全，把护理差错及纠纷降到最低限度，提升护理品质[2]。4护理风险管理措施

4.1加强低年资护士培训从本科室发生的差错事件看，当事者均为护龄2～3年的护士，2005年我们对低年资护士进行了正规的省级ICU岗位培训，实施严格的带教制度，并通过一系列理论及操作考试后才允许单独上岗。护士长对低年资护士进行一对一的面谈式教育，以从前发生的差错事件为例，分析差错发生原因，从中得出护理的注意事项，使低年资护士避免犯类似错误。

4.2制定严格的护士工作职责安全护理不但是护理质量的要求，也是护理道德的基本要求[3]。每一位护士都应明确我们所面对的都是病情危重，生活完全不能自理的危重病人，任何疏忽大意都可能给病人造成不可挽回的损失，甚至是生命的代价。ICU护理工作一般缺少病人家属的监督，因此，需要制定更严格的护士工作职责，也需要护士更自律、更慎独。我们要求责任护士认真仔细地评估好每一个病人，对明确存在或潜在的护理问题制定切实可

行的护理计划及措施。对护理隐患有切实有效的防范措施，并严格交接班，交班明白清楚，交班内容包括患者意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、安全措施、卧位、引流管固定、医嘱护嘱等等，做到口头讲清、书面写清、床头看清[4]。

4.3认真执行三查七对制度任何差错事故的发生，有其偶然性，也有其必然性，如能严格执行各项规章制度，遵守操作规程，势必能减少或杜绝差错事故的发生，特别是三查七对制度，护士切忌盲目执行医嘱，要善于发现问题。护士拿到特殊的时间用药可在床边临时交班本上注明，以免遗漏。医嘱后首先核对医嘱单，纠正内外不符现象，然后抄写并执行医嘱，执行医嘱实行两人核对制度，如有疑问要及时问清楚后方可执行。特殊的时间用药可在床边临时交班本上特别注明，以免遗漏。操作前、中、后必须认真核对病人床号、姓名及年龄等。由于严格执行三查七对制度，我科2005年基本未发生护士因核对不仔细而导致的护理缺陷。

4.4合理配备各班护理人员在护理人员比较紧缺的情况下，根据病人数随时调整在班人数，防止因人员不足出现忙乱现象而引起差错事故，以确保护理质量。同时，临床实践表明护士的素质和能力与护理差错事故的发生有着直接联系，是维系护理安全最重要的基础[5]。因此，我们还着重注意加强科室护理人员的素质培养，开展操作比武，使人人均能熟练掌握各种监护仪器设备的使用和操作，病人多时也能做到忙而不乱，使家属放心，2005年未再发生因此引起的投诉。

5小结

护理服务的对象是宝贵的生命，如何保证护理安全是广大护理管理者关注和努力研究的方向。只有不断完善各项管理制度，提高护理人员的风险意识，规范护理行为，制定出有效的风险防范措施并认真落实，才能真正做到有效规避风险，预防差错事故的再发生。

参考文献

1林菊英.医院管理学.护理管理分册.北京:人民卫生出版社,2003.167

2钱萍.加强医院护理风险管理的必要性.护理管理杂志,2004，4(6):17～19

5.加强护理风险管理提高护理质量 篇五

【关键词】优质护理 护理质量 体会

中图分类号：r47文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-313-01 为贯彻落实2010年全国护理工作和江西省卫生工作会议精神，加强医院临床护理工作夯实基础护理，提高护理服务质量，达到使患者满意、社会满意、政府满意的目的。我院于2010年4月份开展了“优质护理服务示范工程”活动，一年来此项活动对护士的服务意识、服务方式、服务态度提出了更高的要求。为了提高护理质量，我们更新护理服务理念、创新服务方式、优化服务流程。重视护士素质培养。提高护理服务水平、注意与患者交流沟通，取得了满意的效果。现将护理体会报告如下： 1 更新服务理念

要建立医院护理服务文化、来统一护理人员的思想。首先要强化“以患者为中心”的服务意识，倡导“我要服务于患者”而不是“患者要我服务”[1].树立患者不总是对的，但患者永远都是最主要的服务思想，变“被动服务”为“主动服务”，变“功能制护理”为“整体护理”，把患者是否满意作为衡量服务护理的尺度。使我们懂得尊重患者的生命价值，人格尊严，个人隐私，是人性化服务的核心。为患者营造安全、舒适、温馨、整洁的治疗休养环境。提供优质高效的服务。使患者在住院期间保持最佳的状态，花最少钱，在最短的时间获得最佳的治疗效果，是护理人员的最高价值体现。使健康

者保持健康，患病者恢复健康，伤残者保持最大的功能，临终者得以安宁的死亡。是护理人员的工作任务和工作目标[2].从而逐步在护理人员中形成共有的信念、情感价值观。即“以患者为中心，让患者满意，让家属放心”的服务理念及“关爱生命，患者至上”的核心价值观。优化服务流程、创新服务 2.1 优化服务流程

针对行业的标准最新要求，对入院接待服务程序，住院服务程序，各班的服务流程进行修改和完善。落实首问、首迎、首接负责制。入院出院治疗、护理均按《服务管理体系》服务流程进行运行，大力营造关心病人，爱护病人，尊重病人的氛围，各病区实行一日清单制，遇到不明的向病人耐心细致的讲解。设立出院随访卡、跟踪服务、主动为患者及家属提供健康咨询。2.2 创新服务

2.2.1 推行“五一”、“六多”服务。“五一”即：一张笑脸，一杯开水，一份耐心，一张清单，一个目标（病人满意的目标）。“六多”即：入院多介绍，晨间多问候，操作多解释，术前多安慰，术后多慰问，出院多关照。营造一种对患者多体贴，关爱的护理文化氛围。要求护士接待病人主动，热情，进行健康宣教时认真详细。将传统的被动服务模式转变为主动服务模式。患者满意率高达99.2%以上。2.2.2 医院成立了优质护理服务队。为临床一线患者护理全程陪检服务，减轻了临床护士的负担，减少了患者检查时的不安和恐惧，做好临床科室、辅助科室及患者间的协调沟通，并给予检查前后的指导，确保患者安全。

2.2.3 注重护士服务艺术，在工作中做到不对患者直呼床号，应尊称患者姓名或根据患者年龄、职务等给予称呼。同时要掌握分寸，尊重患者权利、隐私，如有侵犯患者时，要主动向患者道歉，增加患者的安全感、信任感或尊重感。3 重视护士素质培养、提高护理水平3.1 规范护理服务行为

医院服务对象是病人，服务宗旨是“一切以病人为中心”。规范护理行为，提高护理品质，是开展护理服务文化的基础和前提。提倡护理软技能服务，为病人提供超期望服务、微笑服务、诚信服务、个性化服务。延伸护理服务技能、道德技能、语言技能、沟通技能与观察技能。订立软技能服务规范工程20条服务流程24项。还至下而上制定护理诚信语言13个方面。力争做到“三无”，无冷、硬、顶、推、拖服务。无服务态度不良投诉，自实施软技能服务病人后，在对680位住院病人的调查中，对护士评价满意率达100%，出院病人满意率达99%。3.2 注意护士素质培养

近几年,虽然继续护理学教育得到了长足的发展,但医学发展要求对护士不断学习来充实和提高自己的知识水平,以中专护士为主体的学历结构要不断提高。为此护理部每年都有计划分期分批的对护士进行培训。加强继续教育，提高个人素质。每年护理部安排15%

以上的护理和护士骨干外出进行专科培训和进修学习。同时鼓励护士参加护理大专和本科的自学考试或函授学习。全员400多名护士中，100多人获本科学历，大专以上学历占护士总数的80%以上 同时，开展各种活动，如举办文艺晚会，行为规范表演赛，演讲赛，护理技能操作比赛，三基理论考试等。评选星级护士，服务明星，十佳护士，使本院护理服务水平得到显著提高 4 重视互患交流沟通。4.1 与病人交流的技巧

护理人员要善于应用言语和非言语沟通技巧热情耐心的与病人沟通。年轻的护士或实习护士初次接触病人是，不知说什么好，表现尴尬与腼腆。怎样开口同病人说话呢？当见到病人时，话未出口，先要微笑。然后，可以询问姓名、家庭成员、职业、居住地、入院时间、有何不适等开始。随情境找话题，说一些可使病人宽慰的话，如针对病人的穿着、长相、身材、胖瘦等进行交谈。在给病人发药，发一日清单时，也可以询问病情转归，饮食的好坏，服药的效果和反应开始交谈等。总之，开口说话随机应变，不可千篇一律像背台词一样同病人交谈。

4.2 与病人谈话时的注意事项

对病人说话或听病人说话时要注视对方的眼睛或面部，以表示真诚倾听病人的谈话，同时这也是尊重对方的表现。护士应用期待的目光注视病人讲话，不卑不亢，只带浅淡微笑即可。

4.3 总之临床经验表明，有效的沟通是实现优质护理的前提。它可

以让病人放下思想包袱，减轻思想顾虑,增加战胜疾病的信念和毅力，积极的配合各种治疗和护理活动，以取得最好的疗效，促使病人早日康复。优质护理工作中的困惑

开展优质护理工作以来，护士工作时间比原来长了很多也很辛苦。但护理收费没有改变。护士还做了很多护理工作以外的工作。比如催费用、送标本、到药房领药等等。这样护士给病人护理的时间减少了，对病人不公平。没有把护士完全还给病人，希望在今后的工作中，通过多方面协调，交流沟通或想其他的办法，克服一切困难，把优质服务工作做得更好。6 结果

通过全院优质护理服务的开展，大大提高了患者的满意度，使患者懂得了更多的疾病康复保健知识。优质规范化护理服务，坚持以人为本，把关爱患者、温馨服务、操作规范贯穿到为患者服务的认识流程及治疗护理全方位服务中，以构造和谐护患关系为服务理念，使患者真正享受到了护理安全、优质、快捷的便民服务。7 体会

21世纪是以服务取胜的时代，服务质量是医院的生命，护理质量是医院的质量重要组成部分[3].在这次活动中，我科改变了护理观念，探索了新的护理方法。经过优质服务的不断改进与实施，以及全科护理人员的共同努力，提高了护理质量，我们的工作得到了患者、专家组及医院领导的高度肯定。2010年度已被省评为“优质服

务示范病房”。但患者的需求在不断的提升和变化，需要我们提供更多更好的服务。因此在工作中要求永不满足，不断总结、不断探索、不断创新，提供更优质的服务。参考文献

6.如何提高临床护理小讲课质量 篇六

一、什么是临床护理小讲课？

二、我们与医学院校讲课的比较

1、医学院校护理讲课的优势与不足？

优势：教师是专业讲师，讲课条理清楚，理论功底扎实，形象化讲课显著，特别是相关的基础知识相联系

不足：缺乏临床经验、结合临床讲课不够，结合病案分析少，对于基础内容讲的不深

2、临床护理讲课的不足与优势 不足：我们不是专业讲师，理论功底欠缺，特别是结合基础学科如：病理、生理等讲课很少，甚至没有，照书宣读现象频繁，讲解不彻底

优势：临床经验丰富，而且这些经验很宝贵，有些实用的方法书上没有，可以收集很多现实的病例、资料（学生爱听），信息或理念的途径多、来源广、变化快

三、如何提高临床小讲课的质量 基本程序：备课→讲课

重点：备好课

目的：发挥临床优势，提高带教老师讲课质量及自身综合素质，提升学生听课兴趣。如何备好课：

1、初步学习教程

1）做到理论的掌握、巩固，能够“脱口而出”

2）找出讲课重点，体现专科特点

2、收集各方面所需资料，如相应的基础学科、书籍、网上资料、现实病例、图片教具等

3、再次学习教程，并整理 讲课应注意的问题：

1、学生必须预习

2、准备讲课环境

3、自身准备

4、调节讲课气氛，要有互动（提问、示范~老师或学生）

方法应用

例1：体现临床意义

结肠癌：左、右半结肠生理、临床表现的不同进行区别，提出临床意义和观察重点 例2：结合新技术、新方法 肠道手术前的肠道准备：教科书的经典方法及理论依据，目前的新方法及理论依据和信息的来源

例3：结合基础知识，以突出临床的实用性

乳房癌：临床表现、阳性体征与良、恶性肿瘤的区别相结合讲解，对维护健康的深远意义 例4：及时准确的示范

乳癌根治术后的功能锻炼方法、骨伤科病人功能锻炼等长、等张收缩、呼吸系统疾病的胸部扣击排痰或缩唇呼吸训练等 例5：图片或画图讲解

异常心电图特征、内外痔区别、各期褥疮 例6：教具的展示

如三腔管、造口袋等 例7：结合现有病例分析

例8：介绍个人经验，要有依据 备课格式范例：

结、直肠癌手术护理

一、了解病理分期（）、转移途径（）

二、临床表现

1、掌握临床表现，并区别左、右半结肠癌的异同点

2、领会临床意义及观察要点，并通过观察要点间接掌握不完全和完全肠梗阻的表现

3、阳性体征：

三、诊断

1、X线：

2、生化：

3、内镜：

5、病理、活组织检查

四、治疗

1、手术：手术方式的区别

介绍目前新的保肛理念，其做法、优点，附图片

2、化疗

7.加强护理风险管理提高护理质量 篇七

1建立医院感染管理组织, 制定明确的监控制度, 使医院感染管理规范化、制度化

建立医院感染管理组织, 形成管理体系和监控系统是现代医院管理的主要环节, 也是提高医疗护理质量的保证。我院建立了院内感染管理委员会, 委员会主任为医院一把手, 副主任为各主管副院长, 成员为重点科室的科主任、护士长及后勤部门的科长等, 医院成立了感染管理科, 科长一名, 由副主任医师担任, 7名专职人员, 医生三名, 护士四名, 分别负责消毒隔离、医院内环境监测、病例监测、传染病报告、死亡病例报告、抗生素使用管理、医疗废物管理、消杀器械验证管理等工作, 制定了工作计划及医院感染预防与控制的各项规章制度和措施。各科室设有兼职的医院感染监控人员, 科室感染领导小组, 组长都是由科室的主任和护士长担任, 各级人员分工明确、责任到位, 由于三级网络的建立使全院形成了完整的医院感染监控管理体系, 齐抓共管, 即见成效, 目前医院感染管理工作已走上规范化管理轨道[2]。

2加强医院感染教育, 提高对医院感染的认识

针对目前医护人员对控制院内感染工作的重要性不足, 我们在全院开展了多层次教育, 努力提高全员素质, 激发医护人员参与医院感染管理的自觉性。具体措施为制定“医院感染控制教育计划”, 定期组织监控人员培训、讲座, 并把控制院内感染的教育列入新人员入院的岗前教育内容, 每年还要请省级、国家级等知名人士来我院讲座二次, 为加强院内感染管理人员的水平, 我院对各科兼职人员进行了重点培训, 并在院内举办了院内感染管理讲座, 定期和不定期考试, 考试成绩发表在院内感染简报上, 感染管理科的专职人员经常到外地学习, 把学来的知识基本都能应用到实际中, 有力地推动了我院院内感染工作的开展。医院感染培训工作, 促动了广大医院护人员对医院感染的意识, 人人增加了危机感, 国内外医院感染事件的惨痛教训教育大家, 更提高对医院感染的认识, 人人重视感染, 人人参与控制感染。

3抓好消毒隔离, 控制院内感染

抓好消毒隔离, 是控制院内感染的重要环节。为此, 我院认真制定了一系列消毒隔离制度和实施措施, 督促各科严格执行, 还对重点科室 (ICU、新生儿室、母婴室、骨髓移植病房、器官移植病房、血液透析病房、手术室、产房、导管室等) 制定了切实可行的保洁措施及无菌技术操作规程, 定期和不定期检查操作规程落实情况, 不合格的给予相应的处罚, 并给予通报批评, 医院感染管理科与医务科、护理部一起定期到各科检查消毒隔离及无菌技术操作等情况, 发现问题及时纠正, 对已发生的院内感染, 迅速究其原因, 立刻采取有效措施, 以防暴发流行。为防止医用一次性用品使用后再次流入社会, 引起污染, 我们还制定了“关于使用一次性医疗器具及用品使用后的管理理规定”, 对病房和供应室加强管理。由于医院领导的重视医院修建了布局合理, 设备现代化标准的消毒供应中心, 同时承担全市消毒、灭菌工作任务, 消洗、消毒、灭菌完全符合卫生部2009WS标准, 从而保证了医院临床消毒、灭菌的供应工作, 保证了医疗安全。另外医院还建立了合理使用抗生素的制度及手卫生制度, 并不断对患者和陪护人员进行预防医院感染的宣传教育, 我院在今年的5月9日到6月9日为手卫生宣传月, 通过电视屏幕、横幅、宣传板、宣传单等宣传工具宣传手卫生的重要性, 4月份检查了205名医护人员手卫生及时率为68.8%, 5月份通过手卫生的宣传, 检查了153名医护人员手卫生及时率为98.7%, 6月份检查了151名医护人员手卫生及时率为100%, 通过手卫生宣传大大增强全体医护人员的感控意识, 医护人员不及时洗手的恶习逐步减少。医院形成了控制感染, 人人有责的良性循环[3,4,5]。

总之, 在开展医院感染管理工作中, 我们深深体会到要想做好此项工作, 必须认真落实以下五个方面:①领导重视;只有领导重视才能保证人力、物力、财力到位, 从而使医院感染各项工作顺利开展, 我院领导非常重视医院感染管理工作, 有关医院感染新举措、新方法首先都能够得到领导的大力支持, 医院还不惜一切代价派出专职人员及重点科室人员参加全国各类医院感染培训, 让医院职工学习和掌握医院感染最前沿的知识, 使得感染预防与控制工作稳步向前发展。我院感染管理工作目前处于我市乃至我省领先地位, 全省各家医院都到我院进行感染管理方面的学习和交流。②管理人员、监测人员事业心强;管理人员要有较高的职业素质及责任心, 如果管理人员不爱本职工作, 那么此项工作将无法开展。同时感染管理专职人员还要不断学习和专研有关医院感染的知识和业务, 掌握国家的法律、法规、标准、规范, 才能正确指导临床做好医院感染管理工作。③全院医护人员共同参与:医院感染预防与控制工作不是一个人就能完成, 它需要全体医护人员及各职能科室的密切配合才能完成, 医务科、护理部、质控办、检验科、药学部、采购中心、总务科等等这项科室应相互沟通及相互协调才能共同推动医院感染控制工作的开展。④建立健全各项规章制度和措施:要想完成医院感染控制工作, 没有健全的规章制度是不行的, 俗话说无规矩不成方圆, 要想规范医院感染, 就要建章建制, 奖罚分明。 (5) 定期督促检查并与奖惩制度挂钩:检查能够及时发现问题, 发现疏漏, 以便工作持续改进, 奖罚制度更能促进大家重视此项工作。从而, 使院内感染率控制在最低水平[6,7]。

参考文献

[1]陈翠敏, 赵先柱, 府伟灵, 等.医院感染管理队伍专业构成的思考与体会.中华医院感染学杂志, 2010, 6 (20) :1574-1575.

[2]刘振声, 金大鹏, 陈增辉, 等.医院感染管理学.北京:军事医学科学出版社, 2000:5-7.

[3]袁斌.加强重点科室医院感染管理.中华医院感染学杂志, 2008, 18 (7) :996-997.

[4]任丽娟, 宋暖, 秦平, 等.医院感染管理的现状分析.中华医院感染学杂志, 2006, 16 (11) :1261-1263.

[5]吴明, 靳桂明, 魏华.医院感染管理部门应强化职能作用.中华医院感染学杂志, 2007, 17 (11) :1408-1410.

[6]李双英.加强消毒供应室管理控制医院感染.护理研究, 2009, 23 (suppl.2) :121-122.

8.加强护理风险管理提高护理质量 篇八

【关键词】 安全管理；门诊手术；护理质量

近年来，随着社会的发展和文明进步，医学知识的普及，人们对健康需求的期望值越来越高，自我保护意识和维权也日益增强，加上社会媒体的高度关注，因此，医疗护理安全问题是我们要认真面对的重要问题，手术室护理安全更是反映护理质量的依据，是保证患者在手术期间得到优质服务的基础，是维护医院正常秩序的保障。做好护理安全管理，以最大限度的保证患者的安全，也是我们所重视的问题。而门诊手术室作为手术室护理的组成部分，由于病人流动快，医患接触时间短，术后观察，随访难等特殊性，手术相对较小且表浅，所以存在的风险往往得不到足够的重视。

2009年至2012年，我院门诊手术室每年完成外科小手术、门诊清创及部分内窥镜手术4500多例，我们在实践中采取了一系列的安全管理措施，保证了护理质量，提高了护理人员的安全意识，避免了医疗纠纷和不良事件的发生。保证了手术患者的安全，提高了患者的满意度。

1 门诊手术室感染的因素

1.1 门诊手术病人数量多，人员流动性大，导致空气的流动性增大而增加手術感染机会。尤其急诊外伤病人，其创伤使全身及局部的抵抗力降低，加之血液是细菌良好的培养基，因此所致感染机会增加。

1.2 个别医生在抢救病人时难免会不规范洗手，不严格遵守无菌技术操作原则。均会导致感染的发生。

1.3 术前不要求对乙肝、丙肝、艾滋病等项目的检查，一些感染病人无法发现，若未按标准预防处理，有可能发生交叉感染。

1.4 无菌技术操作是否规范，器械物品的消毒灭菌是否符合标准，也是造成切口感染的关键因素。

2 人力资源不足，工作量大，工作节奏紧张，有时巡回护士几台手术，这也是门诊手术室存在的不安全因素。

3 手术标本的遗失及送检失误的可能

手术取下的标本未认真收集造成手术标本混淆或丢失，标本标识不清、登记不完整、交接双方未签字等造成的标本遗失。

4 患者发生跌倒、坠床及晕厥^[1]的可能

由于患者病情较轻，大都步行进出手术室，患者上下手术床或体位安置时大都步行进出手术室，患者上下手术床或体位安置时大都步行进出手术室，患者上下手术床或体位安置时大都步行进出手术室，患者上下手术床或体位安置时未及时固定好，尤其是年老体弱者术中、术后可能因体质弱、疼痛、恐惧、体位改变、低血糖等因素，引起反射性晕厥。

5 查对清点失误的可能

5.1 不按规定执行清点制度或清点不及时 门诊手术时间短，节奏快，护士工作量大而繁杂，有时经常为方便病人随到随做，还有急诊清创，这类病人无法做好术前计划。尤其是护士人员少、手术多时，一个护士同时巡回几台手术，易出现这种失误，未来得及清点器械手术已结束，可能造成缝针等细小物品遗留切口或伤口内。

5.2 一般门诊手术病人不写手术护理记录单，手术交接多为口头交接，存在一定的安全隐患。

6 术前健康宣教不到位

门诊手术病人一般都是当天来，当天做，做了就走，与医护人员沟通交流较少，围手术期知识欠缺。

6.1 提高手术室的空气质量，防止切口感染

6.1.1 健全的规章制度，强化无菌观念 严格控制外来人员入室，严格遵守手术室的规章制度，禁止手术室人员穿手术衣外出。手术间必须严格空气消毒，定期做细菌培养，做好登记。

6.1.2 加强手术人员感染知识培训 组织手术人员学习有关医院感染管理法律、法规知识及各项感染管理规章制度。培养慎独精神，严格无菌技术操作，加强无菌观念和自我防护意识，做好标准预防。

6.1.3 合理安排手术顺序 按照手术先无菌后感染的原则安排每天常规门诊无菌手术。对于感染手术应安排在感染手术间，手术结束后，认真做好终末处理，加强手术室感染控制的管理尤为重要^[2]。

6.2 避免长期超负荷工作，护士长应采取弹性排班，每日轮换器械护士、巡回护士的工作，轮换大小手术配合，让每位护士以饱满的热情不折不扣地完成每台手术。

6.3 严格手术标本管理制度的学习，严格执行查对制度，并落实到实处。手术医生负责将手术切下的标本拿给病人及家属看，使病人家属了解手术标本的情况，认识标本送检的重要性。然后手术医生，巡回护士认真核对后，及时放入专用标本袋，并固定好协同病理申请单送病理科检验。设立病理标本登记本以备核查。

6.4 对手术室护工进行培训学习，提高他们的安全意识。告诉他们每天手术结束后，要开窗通风换气，术前半小时停止拖地，室内地面潮湿及时擦干，以防病人滑倒，对年老体弱的患者搀扶进入手术室，上下手术床时扶一把，穿脱衣服时帮一把，体位安置及时固定妥当。手术结束后患者起床时，巡回护士认真观察一下面色，有无出汗，询问有无不适感，如有晕厥前兆时，及时处理，以防意外。要让患者高兴而来，满意而归。

6.5 严格执行各项护理工作制度，严防护理不良事件的发生

6.5.1 标记手术部位，带腕带。手术室接待护士按手术通知单与门诊病历和病人做身份确认，再与手术医生共同标记手术部位，然后戴上腕带，确定手术适应症，向病人及家属讲清手术方法、可能出现的意外情况并在门诊病历上签字。

6.5.2 认真做好术中物品的清点 术中三人三数制度，即手术医生与巡回护士、器械护士手术前后共同清点。针对门诊手术的工作特点，我们建立了门诊手术登记本。在人力资源有限的情况下，根据手术量，采取弹性排班，尽可能避免工作量大而人手不足的情况，确保手术安全。

6.6 建立以病人为中心的优质护理服务体系，做好术前术后健康指导 门诊手术的特殊性，决定了患者在医院停留时间较短，与医护人员接触时间较少，缺少专业的监护与指导。根据这种情况，我们科室印制了常见手术的术前须知和术后注意事项及指导，并留有电话号码，以供患者随时咨询。对于老人和小儿应给家属交代清楚。

6.7 重视质量的管理，采取PDCA循环模式，在工作中实行缺陷管理，对各级各类人员不定期检查并记录。定期向患者和外科医生发放满意度调查表，及时反馈信息，促进护理质量的持续改进与发展。

通过实践中不断的总结工作中现存的和潜在的风险，采取防范措施，加强安全管理，四年来无差错无事故发生，无投诉。护理不良事件明显减少，患者满意度明显上升。必须加强护理安全管理制度，才能保证护理质量。在工作中不断发现导致不良事件的相关因素并及时进行全面评估，积极采取有针对性的防范措施，对提高门诊手术室的护理质量、保障护理安全有着积极的意义。

参考文献

[1] 武梅，金丽霞.门诊手术晕厥的原因分析与护理对策[J].护士进修杂，2006，21（7）：656-657.

9.加强护理风险管理提高护理质量 篇九

【关键词】 输液卡;质量

输液卡是临床记录患者输液全过程的原始资料，是医疗纠纷的重要举证材料。同时，静脉输液是临床护理的一项重要内容，而为住院患者正确实施药物 治疗 是护士的重要责任[1]，加强静脉输液卡书写质量管理，保证患者药物准确输入，可提高护理质量，防范护患纠纷的发生[2]。

存在的问题

1.1 填写输液卡字迹潦草 导致其护理人员无法了解输液内容，需要查看医嘱或长期医嘱本，既影响治疗又浪费时间[3]。

1.2 填写不规范，漏项 只求速度如无准备者签名。

1.3 巡视输液记录不规范，记录质量有待提高(1)由于护理人员严重不足，护理工作又琐碎繁重，应对治疗都极其困难。(2)护理人员综合素质较差，自我保护意识缺如。(3)对输液卡的重要性认识不足，造成输液卡管理不善。

措施

10.加强护理风险管理提高护理质量 篇十

半年总结

医院医疗和护理质量提高工作成效半年总结

在市委市政府的正确领导下，在市卫生部门的支持下，医院半年来，在全体员工的共同努力，发扬团队精神，坚持以病人为中心的理念，全心全意为患者提供优质高效的服务，医疗质量和护理质量有了较大提高，这是全体员工的自强不息和拼搏精神分不开的。

一、职业道德工作

1、加强了医务人员职业道德教育，通过职业道德教育考试不断提高了医务人员职业道德行为，树立了全心全意为病人服务的理念，自觉执行医院各科规章制度，受到比较好效果。

2、为了及时掌握，了解医院职工、病人对院领导班子意见及时发放了问卷调查表200份，对问卷调查反馈意见来说，对医院和医院班子领导反映情况比较满意的、忠恳的。说明医院在社会上形象是好的，人民群众是欢迎的、满意的。

3、为了接受广大人民群众监督，提出宝贵意见，树立良好形象，更好地为人民群众服务，我院实行了挂牌上岗，互相监督，受到了良好的效果。

4、医院每月召开病人或家属工休座谈会一次，每月住院病人发放问卷调查表一次，总的评价对我院是比较满意的。

二、医疗护理工作

1、今年4月增设内儿科病房，解决了群众方便住院就医，同时也增加社会效益和经济效益，缓解了病人住院难，得到了广大患者的欢迎。

2、是医疗质量管理到位，通过定期开展业务查房和质量检查，及时发现

工作中存在问题，采取有效整改措施，防范了医疗差错事故发生。

3、是护理管理工作有新举措。根据《广东省护理管理规范》及《临床护理技术操作规范》的要求，结合实际，制定了新的质量标准，并按照质量标准定期组织检查，针对存在问题、缺陷，落实各项改进措施，合理调配护理人员，高度负责，做到忙而不乱。

4、是做好人才引进工作，在网络登录招聘人才广告，并采取措施做好联系和组织面试工作，加大人才引进力度。

5、为了庆祝国际护士节，鼓励广大护理工作者，积极为伤病员服务，我院广大护理工作者积极工作，勤奋学习，爱岗敬业，一心扑在岗位上，热情为病人服务，涌现出一批好人好事，经上下推荐评出了朱涛、李银英、李雪清、陈美娥、李静娴、邬秀芳6位优秀护士，在护理队伍中树立了榜样。

6、上半年组织专题业务讲座、专家讲课18次，医疗护理听课700人次

7、我院广大医护工作者，发扬了白求恩的精神，对技术精益求精。为患者热情服务周到，精心治疗、精心护理，受到了患者的高度评价。而送上感谢锦旗10面。

8、骨科开展了医院首例采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的病例。

三、行政、财务、后勤管理工作

1、财务管理规范，医院财务工作坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，一切财务收支纳入财务部门统一管理，认真做好财务预算工作，加强财务监督及分析，开展资产清查工作。财务每月收支账目公布一次。

2、严格执行国家有关药品、医用耗材集中招标采购的制度和规定，今年上半年药品收入占业务收入，半年来未发现假劣药品事件和投诉事件，保证临床用药安全。那一世范文网

3、各科室密切配合，共同做好保障供给工作和后勤科强化服务意识，想

方设法改变就诊环境，尤其在水、电、物供应和消防安全工作，购买一套洗衣机，保障临床供给，加大事故排查预防工作力度，维护良好医疗秩序，确保各项工作正常运转。

4、为鼓励先进，促使全体员工积极参与每季度优秀员工评选活动，在全院范围内开展了比学赶帮，通过这项活动受到良好的效果，经过上下的推荐综合评价，廖瑜、林小勇、柯丽霞、高小丽、周明、付海平、张晶、廖金花、赖丽萍、李军涛、黄丽等11位同志为优秀员工，为医院树立了榜样。

5、为全体员工排忧解难，关心员工生活，减轻员工家属、亲属负担，规定了凡本院职工及其父母、爱人、子女、兄弟姐妹前来本院就医，实行优惠政策。免挂号费、注射费、医技检查减免20等，受到全体员工的好评。

6、组织全体员工积极参加河源市高新区管委会组织的首届运动会，而且获得了男子乒乓球第二名，男子拔河第

二名，女子拔河第三名的好成绩。医院为男子拔河第二名奖励1500元，女子拔河第三名奖励1000元。

7、为敬老院人员送医送药，为老人健康检查120人次，为社会群众义诊1500人次，今年春节为特困户送上慰问金1500元及物品一批。受到他们的好评。

8、今年上半年预计投资1680万元，建筑占地面积3000平方米，建筑面积28000平方米工作用房和宿舍楼，改善专家和职工住宿条件。

四、纪律监督教育

为了进一步加强医院各项规章制度的执行，提高职工的劳动纪律意识，以《广东省医务人员医德规范实施细则》为本，从医院的实际情况出发成立纪律监督、节能减耗、企业文化委员会。主要任务是当好院长参谋，为院长分忧，要做到六个“要”，要打破职务高低关系，要打破科室与科室关系，要打破同学与老乡不敢批评的关系。要带头执行言行一致，要带头抓落实，要带头抓节约。

在执行工作中注意工作方式方法，善于沟通多听职工意见，办事公道，作风正派，不要寻找机会打击报复，以身作则，为群众做表率，定期检查与突击检查相结合。

五、献爱心活动

11.全面加强护理质量内涵管理 篇十一

以病人为中心

现代护理服务质量不再是单纯地要求护士面带微笑、说话和气，而是有着深刻的内涵。随着整体护理的逐步开展，护理服务的内涵也发生了很大变化，它从以执行医嘱为主(打针、发药)转变为以病人为中心，即按照护理程序，在生理、心理、社会等诸多方面为病人提供全程、全方位的优质服务。基于这一认识，护理部应加强护理服务质量内涵的管理。在这项工作中，除了采用不同形式对全院护士进行增强服务和质量意识的教育外，尤其重视病人对护理效果的评价，注重护理人员服务质量调查的导向作用。

随着护理观念的转变和整体护理的开展，护理服务的内涵更加深刻，护士除了应具有良好的服务态度，精湛的業务技术外，护患沟通、健康教育等成了护理工作的重要内容。服务质量调查表的内容应该 “与时俱进”，即根据某一时期护理工作的中心任务和存在的问题而动态调查和补充，不断增设最能代表患者需求和体现服务质量的项目。

加强护理队伍素质建设

由于有些护士整体素质偏低，为使其能尽快适应临床护理工作需求，保证护理服务质量，针对其存在的问题，应采取一系列措施，加强对各层次聘用护士的培训、考核力度，并配之以激励手段，从而由衷迸发出高昂的爱岗敬业，精心服务的工作热情。

第一，做好聘任护士岗前培训与考核工作。被录用的聘用护士下科前由护理部集中对她们进行岗前培训。岗前培训主要以培训班的形式进行，请临床经验丰富的中高级护理人员讲授护士职业道德素质、基础护理、护理急救技术、危重病人护理、护理文书书写、临床常用的基本技术操作等内容。培训结束后进行理论考试，不合格者坚决予以辞退。

第二，加强新护士试用期的培训与考核。在1年的试用期间主要由科室负责对护士继续进行基础、专科理论、技术操作培训。试用期满并取得执业证书者，由护理部组织统一进行聘用护士资格考核，考核合格者准予签订合同。

第三，坚持签订合同后继续培训与考核。新来的护士签订合同后，科室与护理部进一步加强对她们进行培训。各科室为聘用护士定期安排专科理论、新业务、新技术等讲课。科室护士长每月坚持对聘用护士进行理论、技术、操作考核1次，并根据每年度临床工作的评估情况，结合护校毕业生受训的特点，有计划地申报，为护士提供再学习的机会和途径。

第四，为稳定护士队伍，应实行激励政策。如每半年评选1次聘用护士先进个人，对特别优秀的聘用护士进行浮动工资奖励，以激发她们工作的积极性。

充分发挥模范带头作用

12.加强护理风险管理提高护理质量 篇十二

预防接种门诊是疾控的第一线，是面向社会的窗口，其服务质量的高低直接影响到患者对疾控的第一印象和第一感受，同时也体现疾控的整体水平。随着医学模式的转变和患者医疗需求的提高，法制意识的增强，已越来越彰显预防护理服务质量的重要性。因此，护士需具备良好的医德，严谨的工作作风，全面的理论知识，娴熟的操作技能，才能确保护理质量，才能肩负“生命所托、健康所系”的责任。现结合预防接种门诊的工作情况，作如下探讨。

1 重视提高护理人员的思想素质[1]

护理科学先驱南丁格尔说：“一个护士必须十分清醒、绝对忠诚、有适当信仰、有奉献自己的心愿、有敏锐的观察力和同情心……”。心态决定思想，思想决定行为，管理者应首先抓好护理人员的思想教育。

1.1 开展理想和专业思想教育，树立护士的光荣感和自豪感。

因旧的思想意识的影响、社会的偏见，护士在相当长的时期内没有受到应有的尊重[2]。有了这种思想基础，护理人员对自己的专业不感兴趣，积极性也就无从发挥出来。门诊护士只是被动地简单地执行医嘱，满足于完成一天的工作任务，自认为预防接种操作单一，没想过“为什么要这样做”和“怎样才能做得更好”，工作消极怠惰，未作长远打算。通过对先进典型事迹的学习，激发护士树立献身护理事业的崇高理想和建设疾控的主人翁思想。

1.2 培养护士高尚的职业道德和高度的责任心。

护士是为人们提供健康服务的特殊群体，所从事的工作直接关系到人的生命安危，每一位护理人员都必须具有高尚的职业道德和高度的责任感，才会热爱并忠诚于护理事业，理解护理工作在社会生活中的重要性和必要性，把做好护理工作看作是自己应尽的崇高职责。

1.3 树立“以人为本、以患者为中心”的服务理念[3]。

时刻想患者所想，急患者所急。如为了减轻疼痛，尽量选择小号针头；在吸取药液的过程中，针头穿刺橡皮塞后针尖变钝，要更换针头后再注射；如各种疫苗接种途径不一样，有的要肌内注射、有的要皮下注射、有的要皮内注射，错误的接种途径直接影响接种效果，护士一定要时时遵照执行；很多疫苗价格很贵量也很少，在吸取药液和排尽空气的过程中一定要保证药量；在接种操作中哪怕再忙也要等待接种部位消毒液干时方能进针，以免影响接种效果。

2 狠抓业务素质和操作技能的提高

近几年，单位通过招聘引进人才后，预防门诊护理人员普遍从业时间短、学历低、职称低，造成文化水平局限，整体知识缺乏。工作中，护理人员由于自身所学局限，加之未及时复习，大多知识已遗忘，仍满足于工作现状，认为门诊操作简单，技术要求不高，甚至不严格执行“三查七对一注意“，工作不踏实、责任心不强，解释不到位，对工作中出现的问题难以预见、更难以处理。

2.1 管理人员应加强护理人员在职培训，重视继续教育，提高整体素质。

通过请专家讲座；派业务骨干和护士长到省级医院进修培训；鼓励在某一方面有一技之长的护士把经验推广出去，与外界获得交流；采用激励机制，促护理人员多发表论文；让护理人员真正变被动学习为主动学习，不墨守陈规，勇于探究，不断更新知识，提高技术水平。有了新思想、新观点，才能应变门诊突发事件。业务能力的提升，自然也减少了差错事故的发生。

2.2 对各级护理人员进行“三基”强化训练。

分两种途径：一是护士个体主动自学，比如护士自己对本专业课程的学习，这是非常有效的，而且极其省力的做法。另一个是对一个阶段内具有普遍意义的知识点在整个护理队伍范围内进行重点普及。如被动物咬伤特殊部位（面部、私处等），需要对伤口进行人狂犬病免疫球蛋白浸润注射，需要掌握人体解剖知识，可安排资深医生讲课。如普及急救护理理论知识和急救护理技能[4]。

2.3 运用“六有”法提高护士业务素质：

日有提问、周有讲座、月有考试、季有考核、常有竞赛、年有交流。如每日护士长利用晨会提问：“常见不良反应的处理、晕针的处理及对前一日出现的问题反馈”等；每周组织护士进行业务学习，学习的内容是与业务密切相关的基础部分，包括内、外、妇、儿、基础护理部分，对这部分的培训以细致、牢固、精练为主，每一个护士都必须掌握；每月的考试必须合格，合格率100%；对每一季度考核学习情况，奖励优秀、勤奋者、立各种光荣称号；年终组织技能比拼或业务知识抢答活动。

同时还要正确对待差错事故的发生：一是不良事故发生后，不仅要关注谁犯了错误，更要通过系统地分析，找到犯错的根本原因，最后达到提高护士警觉性，消除护理安全系统漏洞，从而改进流程和技术；二是讲究批评的技巧和策略。批评之前要先肯定成绩，批评后要鼓励，以免护士产生泄气、消沉等负面情绪而影响工作。如大家经常存在的共同缺陷或错误可在会上或集体交班时指出，大家共同督促，互相纠正，一起杜绝，而对个别人存在的个别的现象或偶然出现的错误应给予个别指出，点准具体事例，提醒以后注意克服；三是加强法制教育。通过组织护士学习《医疗事故处理条例》和《护士管理办法》，增强护士的法律意识，规范服务行为。

3 完善管理制度，调动护理人员的积极性

应有完善的人事管理制度，确保护理人员权利和义务的平衡，促使她们立足本职工作、尽展所长、发挥才干，促进疾控事业的发展。建立以物质、荣誉、赏识、情感等为主要手段的相对完善的激励机制，激励护理人员努力工作，工作积极性提高。

3.1 加强人力资源管理，倡导人文关怀。

适当增加护理人员编制，改善护理人员的工作疲惫感，让门诊能弹性排班。如：上午相对门诊量大，中午下午相对门诊量小，适当调整人员结构，保证人员充分休息；让有经验的中老年护士和年轻护士组班；让性格开朗与性格内向的护士组班；让有经验的护士专职负责清洗消毒狂犬病暴露伤口和卡介苗接种等。工作中相互关心、相互提醒、相互监督，使每一位护士都能感受到工作的快乐、责任心、归属感，工作积极性及质量意识增强，营造和谐的工作环境[5]。

3.2 建立护理人员绩效考核制度，调动广大护理人员的积极性。

建立“工效结合”的护理人员绩效考核制度，将护理人员完成护理工作的数量、质量以及患者满意度作为考核的必要条件，打破“同工同酬”的模式，对成绩优秀者给予“公费出游、评先评优、优先晋升”等奖励，对成绩不合格者实行末位待岗。

3.3 开展好护理科研，完善护理理论体系，积极撰写护理论文。

大多数护士科研意识淡漠，认为护理科研高不可攀，护理人员学历低、人员少、工作量大、加之预防门诊技术操作简单和病种单一、护士们繁忙的家务等，这些都直接影响着护理人员的科研意识。针对此种情况，使大家明确认识平平庸庸的完成护理工作，只能使护理工作在低层次循环，无法使护理工作适应新形势的要求。经常组织人员参加各种各级学术活动，开拓护理人员的视野，增强知识面。同时订阅大量医学护理书刊，帮助护理人员间接地掌握国内国外护理发展新动态，找到自身的差距，激发学习业务的动力。鼓励、引导护理人员在平常工作中，勤于学习、勤于思考、勤于总结，积累论文素材和创新底蕴，营造良好的学习氛围，进一步激发护理人员学习和工作热情。

护理工作是疾控整体工作的一个重要组成部分，在疾控发展中将发挥越来越重要的作用。作为护理管理者要不断更新护理观念，不断探索和完善管理的措施和方法，以人为本，实行科学管理和人性化管理，调动护理人员工作的积极性，使之全身心地投入到护理工作中，营造一种关心患者，尊重患者，以患者利益和需要为中心的人文环境，促进疾控的发展。

关键词：门诊,护理,服务

参考文献

[1]袁秀玲.护理质量管理面临的挑战与思考[J].上海护理, 2006, 6 (2) :1-2.

[2]黄虔, 何金爱, 张霍华.知识积累与职业尊严[J].中国实用护理杂志, 1999, 16 (1) :7-8.

[3]于宗河.护理要从疾病为中心转向以病人为中心[J].中华医院管理杂志, 1997, 13 (5) :263-265.

[4]席淑华, 周立.新时期急诊护理工作面临的问题与对策[J].中华护理杂志, 2002, 10 (37) :755-757.

13.加强常规管理 提高教学质量 篇十三

牙屯堡镇中心小学

尊敬的各位领导、各位同仁：

大家好！

近年来，在县教育局的领导下，我校以“凝心聚力求质量”为导引，通过全体师生的共同努力，学校的各项的工作都取得了很大的进步。学校注重抓细内部管理，抓实教学环节，完善评比激励制度，在近年的小学毕业素质测试中取得了较好的成绩，在社会上赢得了口碑，得到了广大群众的认可。现将我校的一些简单做法汇报如下，不当之处，敬请指正。

一、重队伍建设，率先垂范，凝聚人心

近年在中层干部频繁调离，教师大量进城的背景下，重建和培养班子成为首要任务，在此情况下，学校大胆启用新人、年轻人。首先重视行政班子的培养。为使年轻干部尽快进入工作角色，提高战斗力，培养是第一要务，在分析本校的优势和潜力后，面对现状，大家统一思想共同学习。比如在工作中没方向，处理问题没方法的情况，在每周一的行政会中，进行问题分析，再点评和方法指导。在具体工作中，避免单打独干、各自为阵，提高合作意识，大家通力合作，把工作做到最好；同时要求大家有问题当面提出，不作背后议论，让大家在心地明亮的轻松氛围中开展工作。其次班子率先垂范，凝聚人心。孔子曰：“其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。”因此在要求老师做到的，班子成员必须

首先做到。对班子的要求标准比普通教师更高，没有特权，只有辛劳。如比老师到办公室早，不准带早餐到办公室，办公室卫生评比要求更高，由于教学任务重，加班更是常态。正是班子成员的以身作则、率先垂范，使得学校老师凝聚力更强，工作中怨言少，干劲足，工作布臵顺畅。

二、优化组合，老青结对，让学校充满活力

“家有一老，如有一宝”，我校的老教师一直是青年教师的标杆，学习的榜样。老教师用他的丰富教学经验和人生经历，引导着年轻教师，当年轻教师思想出现偏差，工作怠慢，他们敢于直接指出，敲响警钟，使他们回归正轨。老教师们作出了表率，尽职尽责，坚守工作岗位直至退休，也没向学校提减轻工作量的要求。年轻教师正是在他们的带领下，工作中也任劳任怨，全心投入工作中。中午学生进教室后，能自觉到教室辅导。老青结对后，年轻教师谦虚好学，老教师不吝赐教，促进和谐校园发展，让校园充满了活力。良好的氛围，使得近年来，青年教师中有4人由幼师资格提升为小学资格，代课教师中12名考上正式教师，2名保安考上公务员，教师的参考和学习氛围更浓厚。

三、重细节管理，抓良好习惯养成

“泰山不拒细壤，故能成其高；江海不择细流，故能就其深。”所以，大礼不辞小让，细节决定成败。因此学校管理从学生的细节入手，为此结合学校实际情况，制定了《学生在校一日常规》、《小学生课堂礼仪》、《教室内务评比细则》等制度，从学生的学习、生活、礼仪、卫生等方面来规范学

生的行为。为确保顺利实施，由少队负责监督及评比，评比结果直接用于优秀班级评选。同时为保证整个校园的整洁，除每天三扫外，周二还定为全校大扫除时间，开展五星级教室评比，当看到自己教室为五星时，学生兴致更高积极性更强了。经过几年实施，整个校园环境明显改变了，学生的学习主动性明显增强。中午一点半学生自觉进教室看书或做作业，图书角借阅量也增加了。从细节规范了学生行为，养成了良好的习惯，学生在思想上的转变和校园环境的改变，也就促进了教风学风的良好发展。

四、抓实教学管理，提高教学质量

教学工作是学校的中心工作，一切工作的开展都围绕教学这个中心。首先是抓实教学常规管理。我们坚持由教务处每月25-30日对教师常规进行检查，根据检查结果及时在例会上反馈，对工作完成得好的进行表扬，对工作完成不好的教师或有消极情绪的教师，进行及时谈心谈话。同时，我们还坚持每月一次对下属完小及教学点开展常规检查，特别是完小，检查要求与中心校一致。其次是抓实教师提高业务水平。近几年，大量教师进城，我校的年龄结构发生了逆转，形成了年轻教师占多数，缺乏中间力量形式。为了让年轻教师尽快适应教学岗位，我们通过开展校级教学比武、优秀教师示范课、行政班子结对辅导、老青教师结对帮扶等活动提高年轻教师的教育教学水平。同时学校还开展教师个人素养大赛，内容包括：三字一画、微型课、教案评比、个人才艺等内容,通过比赛来促进教师素养的提高。三是严格检测制度，促进良好学风形成。为检测教师平时教学情况，学校统一部署，按标准流程，每月举行一次学科竞赛。期初由教研组讨论统一教学进度、安排命题人员，定每月第二周的星期三做为竞赛时间，交叉阅卷，并公布成绩和进行表彰，以此来了解学生对知识的掌握情况，及时调整教学策略，以提高教学质量，促进良好学风形成。通过全校师生的共同努力，在今年升一中人数再创新高。