新生儿听力筛查实施方案

新生儿听力筛查实施方案（共16篇）

1.新生儿听力筛查实施方案 篇一

新生儿疾病筛查、听力筛查工作总结

新生儿疾病筛查是一项减少婴幼儿死亡和儿童残疾，提高人口素质的公共卫生举措，对提高人口素质、家庭幸福、社会和谐以及经济社会发展都有非常重要的意义。新生儿遗传疾病筛查以及听力筛查作为了解新生儿的两项重要筛查项目，在产科工作中有着重要的地位。

结合实际工作情况，现将我院新生儿疾病筛查工作的落实以及进展情况做如下总结：

1、2019年完成目标：本院从一月份至十月份分娩人数269人，活产数269人，实筛查人数为266人，除3人新生儿转院外，其余筛查率为100%.2、疾病筛查工作的学习情况

我院妇幼相关人员参加了由上级医院组织的新生儿疾病筛查相关知识和技能培训，认真学习，仔细做笔记，回来后与全科同事共同学习，分享经验，研究重点，让相关岗位人员对于新生儿疾病筛查工作有了更加全面的认识，并能够进行实际的操作，把自己的本职工作干好。随着理论知识的学习，技术规范的操作以及熟练进行信息录入，每一位产科人员从思想上更加重视该项工作，争取做到百分百合格。

我院根据市妇幼惠民工程项目疾病筛查（2016年）7号和听力筛查（2016年）47号文件以及要求。我院高度重视根据实际情况，按照项目方案要求，认真谋划，细化措施，抓好项目，工作落实到位。加强项目的宣传，让患者家属对新生儿听力筛查工作，儿童听力障碍筛查治疗康复相关知识的理解和配合。

2019年新生儿听力筛查工作总结

从一月份至十月份我院已筛查新生儿新生儿听力筛查266人，其中没通过过42人（其中1人，住院号：15420，姓名李艳红之子，出生后左耳畸形，外耳道闭锁，右耳通过。后到深圳市儿童医院就诊）同期转院未做筛查3人以外，其余100%。

总之这个项目工作受到广大患者的认可和好评。对此我院就此项工作发展提出三级预防方案即在重点怀疑和高危人群中，大力开展普及遗传性耳聋知识科普教育的一级预防，主要实行产前筛查和产前诊断，减少出生听力障碍胎儿出生的二级预防。同时做好早期发现、早期诊断、早期干预听力障碍的第三级预防工作，为提高出生人口素质，提高有听力残疾儿童康复率，减少残疾发生而努力。

2.新生儿听力筛查实施方案 篇二

1 资料与方法

1.1 筛查对象

对我站2009年10月—2011年7月出生的新生儿1 624例, 全部进行筛查, 男818例, 女806例。新生儿耳外观检查未见异常, 母妊娠期及新生儿生后无耳毒性药物应用史。

1.2 筛查方法

1.2.1 测试时间

正常新生儿于生后24 h～72 h进行OAE初筛;初筛未通过者于出院前重复测试, 未通过者, 于生后42 d随母复查时进行复查;仍未通过者, 行诊断性测定ABR, 阳性者于生后3个月内转至听力学中心接受全面的听力学诊断与评估。对提前出院未接受筛查者生后42 d在门诊补筛。

1.2.2 测试仪器及方法

OAE测试方法:OAE测试采用畸变产物耳声发射 (DPOAE) , 对新生儿的双耳分别测定1～5 kHz 5个频率的声音反应。在常用参数设置下, 凡满足通过3个或3个以上频率者为“通过”, 否则为“不通过”。

ABR测试方法:将微型耳塞式发声装置的探头塞入待测耳耳道, 并堵塞另一只耳, 将记录电极 (红色) 和参考电极 (白色) 分别固定于前额正中和同侧乳突。通过测试的标准为波V反应阈值<36 dBnHL;以阈值>36 dBnHL作为2～4 kHz范围听损伤指标, 听损伤程度分级标准[3]:轻度 (听阈36～50 dBnHL) , 中度 (51～70 dBnHL) , 重度 (71～90 dBnHL) , 极重度 (91 dBnHL或以上) 。

1.2.3 测试环境要求

环境越安静, 测试结果越精确, 环境噪声40～50 dB.测试环境内无大型医疗设备、高压线路、高频设备等;不在空调下、风扇前进行测试;无语言交谈等噪声干扰。

1.2.4 卫生环境

耳塞要消毒, 皮肤要清洁。我站新生儿沐浴工作的开展, 为听力筛查打下良好的基础。新生儿沐浴并喂饱后, 睡眠状态下进行测试。

2 结果

2.1 初筛及复筛情况

2009年10月—2011年7月共分娩新生儿1 624例, 1 502例通过初筛, 初筛通过率为92.5%, 需复筛的122例, 实际复筛122例, 通过119例, OAE测试总的通过率99.8%.初筛假阳性率为7.4%.

2.2 听力损失发病率

复筛未通过3例经听力中心确诊为:1例为单侧听力中度损失, 1例为双侧中度听力损失, 1例为双侧重度听力损失。听力损失发病率为1.85‰.

3 讨论

3.1 新生儿听力筛查的目的和意义

1994年美国婴幼儿听力联合委员会 (JCIH) 发表声明, 强调新生儿听力筛查的目的是尽早发现听力障碍的婴儿, 指出所有听力障碍的婴儿都应在出生后3个月前被发现, 6个月前予以干预[4]。2000年形势报告中又提出新生儿听力普遍筛查的内容:所有新生儿都要接受使用生理学测试方法的听力筛查;在其他场所出生的新生儿亦要在生后30 d内进入听力筛查的程序;所有重症监护的新生儿或婴幼儿, 出院前要进入听力筛查;所有未通过生后住院期间听力筛查的婴幼儿, 要在3个月内进行全面的听力学诊断和评估, 以确定听损伤的诊断[1]。本组新生儿初筛率达100%, 复筛率达100%, 这与我们的宣传力度、重视程度是分不开的。

3.2 利用妇幼保健三级网络的优势

本组新生儿听力损失发病率为1.85‰, 我县每年有4 200例左右的新生儿出生, 据此推算, 将意味着其中有7例以上的新生儿有听力损失, 这将给家庭和社会带来极大的心理和经济负担。与我站开展筛查的其他新生儿疾病相比, 如先天性甲状腺功能低下发病率为0.2‰, 苯丙酮尿症发病率为0.1‰[1], 先天性听力损失发病率要高很多。一项回顾性研究对120名听力障碍儿童进行了4年的随访, 发现影响最终语言能力的惟一相关因素是听力障碍发现时间的早或晚, 而不是听力损害程度[2]。因此, 我们要发挥县、乡、村妇幼保健三级网络的优势, 开展听力筛查的健康教育, 县医院妇产科、儿科重症监护室 (NICU) 、听力保健科, 乡卫生院的妇幼员, 村卫生所都要有专人负责督促本区域的新生儿进入听力筛查, 这样有利于筛查工作建立统一方案, 实施统一质控标准 (这方面的工作有待于进一步的完善和深入) , 为使在我县出生的每个新生儿都能进入听力筛查作准备。

3.3 降低假阳性率

OAE筛查技术操作简便, 虽不能定量分析, 但具有客观、敏感、准确、无创等优点, 对测试环境要求不高, 适宜在基层医院使用。现在认为OAE测试时间是在生后72 h或以上, 但一部分新生儿生后48 h内随母出院, 所以我们将初筛时间调整在新生儿生后24 h.洗澡后皮肤阻抗减低时进行。虽然初筛时间提前可使初筛的假阳性率上升 (新生儿外耳道和中耳腔有羊水、胎脂滞留, 它们会使能量减弱或消失;早产儿和低体重儿听力传导和神经系统发育可能不成熟, 这两种情况均可使假阳性率上升) , 但有效地提高了新生儿听力筛查率。我站的初筛假阳性率为7.4% (一般为10%～15%) , 并无增高 (与筛查例数少有关) 。因此, 该方案是可行的。

3.4 值得总结的经验和努力方向

新生儿听力普遍筛查是一项系统工程, 需要多学科密切合作, 我站由儿童保健科负责这项工作。今后我们要与县医院儿科、听力保健科, 各乡镇卫生院密切联系, 使在我县出生的新生儿都进入听力筛查程序, 做好跟踪随访工作, 使听力筛查纳入新生儿保健体系, 融入儿童系统管理范畴, 给新生儿听力筛查创造一个良好的社会环境。

摘要：目的 利用妇幼保健三级网络优势, 探索适合于新生儿听力筛查的临床策略, 获得本县新生儿听力损失的基本资料。方法 选择2009年10月—2011年7月在我站出生的新生儿1 624例, 于生后48 h￣72 h接受耳声发射 (OAE) 测试, 通过者基本正常。未通过者于出生42 d复查OAE, 仍未通过者, 行脑干听觉诱发电位反应 (ABR) 检查, 所有ABR检查未通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估, 以确定听力损失的性质和程度。结果 1 624例新生儿中1 502例初筛通过OAE测试, 未通过测试的122例于生后42 d复查OAE, 119例通过。有3例未通过测试, 经系统的听力学诊断与评估, 此3例患儿伴有不同程度的听力损伤, 占受试对象的1.85‰.结论利用妇幼保健三级网络优势, 建立新生儿OAE初步筛查方案, 可为及早发现听力损失, 并进行干预提供保障。

关键词：新生儿,听力损失,三级网络,听力筛查程序

参考文献

[1]张章, 刘莹, 贾德勤, 等.发挥保健机构特色建立新生儿听力普遍筛查模式[J].中国妇幼保健, 2004, 19 (9) :69-71.

[2]沈晓明.我国开展新生儿听力筛查的意义[J].临床儿科杂志, 2001, 19 (2) :67-69.

[3]沈晓明.新生儿听力筛查[J].中华儿科杂志, 2002, 40 (1) :56-58.

3.新生儿要早期筛查听力 篇三

与成人相比，耳聋对儿童造成的影响更严重。耳聋会延误儿童语言的正常发育。新生儿则不能通过耳朵获得外界的信息，导致语言系统的发育受到严重影响。由于新生儿都不会说话，不能告诉家长他（她）听不到声音，因此很多家长都不知道自己的孩子有听力障碍。对于儿童来说，3岁以前是幼儿语言快速发育的时期，如果患儿到了3岁仍然没有被发现，其语言的学习和言语能力的发展将受到严重的影响。

新生儿听力筛查

新生儿听力筛查是早期发现新生儿及婴幼儿听力异常的唯一措施。依次对新生儿特别是高危新生儿（出生28天内）和高危婴幼儿（出生后29天~2周岁）进行听力筛查，是早期发现耳聋和听觉功能障碍的重要手段。1999年，我国卫生部、中残联等十个部委在确定全国“爱耳日”的通知中，明确要求“把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目，做到早期发现、早期干预”。

技术使用

新生儿听力筛查使用的是瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）和自动听性脑干反应（AABR），具有客观性、敏感性和快速无创性等特点，不会对新生儿造成任何损害。经过国内外的实践已证明：它们是非常成熟的新生儿听力筛查技术。通过新生儿听力筛查可以发现有针对性听损伤的新生儿，所谓针对性听损伤是指永久性双侧或者单侧，感音性或者传导性，在言语频率识别区（500~4000Hz）范围，听损伤程度平均在30~40dB听力级或者以上。这样的婴幼儿需要进一步进行听觉障碍的干预和康复。

操作方法

新生儿听力筛查的方法：在安静或睡眠状态下，使用瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）和自动听性脑干反应（AABR）对出生72小时内的新生儿进行初次听力筛查（初筛）。双耳均达到既定标准的新生儿“通过”听力筛查，后期需进行一般随访；一耳或双耳未达到标准的新生儿则“未通过”听力筛查，出生42天（6周）以后需再次进行听力筛查（复筛），复筛通过者进行一般随访即可，复筛未通过者需在出生后的3个月和6个月接受听力学诊断和医学评价。

对于确诊为听损伤的婴幼儿，应该在6个月龄前接受具有小儿听损伤专业知识和技能的保健人员、专业教育人员的干预。

凡显示出迟发性或进行性听损伤的婴幼儿，不管其前期听力筛查结果如何，都应接受为期三年的听力学和医学监测，以便尽早的发现并进行诊断和干预。

听力评估单

听力损失是人类最为常见的感觉障碍之一，俗称为耳聋。根据2006年全国第二次残疾人抽样调查的结果显示，目前我国听力损失群高达2131万人，并且发病率随年龄的增长呈显著递增趋势。

调查显示65岁老年人中，超过1/3的人有听力损失；在听力损失的人中，超过50%的人还在工作。严重的耳聋及耳鸣往往影响人们正常的工作和生活，因此应尽早接受听力学诊断及评估，做到早期发现，早期预防，早期治疗，是改善人民生活质量，防聋治聋的基本要求。

鉴于此，第二炮兵总医院耳鼻咽喉-头颈外科特意制定了一套简单实用的听力评估单，以方便患者和百姓能够早期快速的发现自己是否存在听力损失。

如果您想进一步认识自己是否需要听力检查，您可以先完成以下的自测：

是否

1、您是否感到一侧的耳朵听力比另一侧好？□□

2、您的家属中是否有人患有听力损失？□□

3、在嘈杂的环境中，与人交谈是否困难？□□

4、您时常要求别人提高嗓门或复述吗？□□

5、您在电话交流过程中对言语理解有困难吗？□□

6、您经常感觉到别人说话不清，似喃喃自语吗？□□

7、您吧电视机音量开到很大时，才能听清是吗？□□

8、您是否会因为集中精力地听声音而觉得疲惫？□□

9、由于听力的问题，而使您躲避与家人、朋友的交流吗？□□

10、您是否觉得听男性的声音比女性的更容易？□□

以上问题，如果您有1~2个回答“是”，说明您存在听力损失。如果您有3个以上回答“是”，在此，专家建议您到第二炮兵总医院耳鼻咽-头颈外科进行专业的听力检查。

第二炮兵总医院

耳鼻咽喉头颈外科

第二炮兵总医院耳鼻咽喉头颈外科是集临床、科研和教学为一体的学科。科室跟随医院高速发展的步伐，科室拥有现代化的门诊、病房以及各种先进的检查、手术设备，诊疗特色包括：疑难病例会诊、睡眠呼吸障碍综合治疗和听力检测、诊断与治疗。科室以耳显微外科、鼻内窥镜外科、头颈肿瘤、喉显微外科和鼾症综合治疗为重点，以开展各种微创手术为主要特色。通过低温等离子手术系统以及德国鼻内窥镜手术系统，可以开展鼻腔-鼻窦疾病、慢性扁桃体炎、鼾症、声带肿物以及儿童扁桃体腺样体肥大的微创手术治疗，实现损伤小、恢复快，疗效好的目的。

主要以微创治疗为方向，开展鼻内窥镜下行鼻腔鼻窦手术、各种喉癌手术、中耳鼓室成型术、先天性小耳畸形、耳道再造、鼓室成型术、睡眠呼吸暂停综合征临床监测及微创手术治疗、头颈部肿瘤分子靶向治疗等。

科室先后发表核心期刊、统计源期刊论文共计百余篇、SCI近10篇、国家发明专利1项、实用新型专利3项、获军队成果奖2项、二炮医药卫生成果奖2项、军队医学科研课题3项、二炮后勤科研课题2项。目前承担总后卫生部重点和全军十二五两项科研课题研究工作。

作为医院军事力量主力军，多次参加抗震救灾、奥运安保、节日保障、两会安保、军事演习等军事任务，在圆满完成军事、医疗任务的同时，积极举办免费专科健康讲座、社区义诊并参加“海啸孤儿”、“京华天使”、“爱心妈妈”等社会公益活动，受到社会一致肯定。

4.申 请开展新生儿听力筛查项目 篇四

市卫生局基妇股：

您好！由于XX镇的交通环境不便，隔江涉水，很多农民群众在本院分娩出生的新生儿都未能及时接受听力筛查，为规范开展全区新生儿听力保健工作，对有听力障碍的新生儿做到早发现、早诊断、早干预，减少因听力障碍对新生儿生长发育造成的不良影响，提高我区出生人口素质。经我院有关科室研究讨论，根据我乡镇实际情况，让患者真正得到满意的服务。特申请在我院开展新生儿听力筛查项目，恳请批准。

特此申请

5.新生儿听力筛查实施方案 篇五

下：

1对象与方法

1.1对象选择8月至8月期间在我院产科分娩的新生儿共2916例，其中男婴1486例，女婴1430例。

1.2方法采用丹麦公司生产的手持式耳声发射仪，对我院出生三天后的新生儿均进行瞬态诱发耳声发射（teoae）的检测（初筛），未通过者在出生后42天进行第2次teoae检查（复筛），仍未通过者在3个月再进行复查，可疑者进行脑干听觉诱发电位（abr）的检查，以进一步确诊，并进行随访和康复训练，同时对每一位新生儿的检查结果均进行登记，记录联系电话、地址。

2结果

2916例新生儿经过入院时对孕产妇进行详细的健康教育，均参加听力筛查，依从率为100%，其中初筛“通过”者为2521例，“未通过”者438例，出生后42天能自动回院复筛者为321例，未参加复筛117例，依从率为73.29%,再经过一系列健康教育活动进行干预，最终参加复筛为423例，依从率为96.58%，(其中15例未参加复筛者均为外地打工回老家了)复筛结果“通过”者为406例，“未通过”者17例，未通过者三个月后再复筛，到了约定日期均全部自动参加检查，可疑者同时进行abr检查，依从率为100%，最终确诊为听力异常儿6例。

3讨论

3.1健康教育与依从性的关系

健康教育使新生儿家长获得健康知识且自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病，促进健康，提高生活质量[2]。筛查的依从性即对象参加筛查、复查的比例[3]。在临床工作中要使听力筛查顺利开展与新生儿家长的支持和配合是分不开的。临床实践及本统计显示健康教育越早，内容越丰富、越生动，其对筛查的依从性越好，复查率就高，漏筛率就低。反之依从性就差。

3.2新生儿听力筛查的意义

新生儿听力筛查是20世纪90年代首先在欧美国家发展起来的一项医学实用技术[4]。我国起步稍晚，但目前根据全国残疾人抽样调查表明：我国0-6岁听力障碍儿有74万，而且每年以2--4万的数量递增[5]。听力障碍的后果是严重的，听觉神经中枢的正常发育，取决于1岁以内这段敏感时期声音的足够刺激（足够的强度和时间），如果生后1年内由于听力障碍而中枢听觉系统得不到应有的刺激，就会影响其发育，以致发生语言障碍甚至聋哑[6]。一项回顾性研究也发现：影响最终语言能力的相关因素是听力障碍发现时间的早晚而不是听力损害的程度[7]。因此新生儿听力筛查对于听力损伤的早期发现、早期诊断、早期干预有着十分重要的临床和社会意义。

3.3健康教育的内容

3.3.1在产妇入院时首先告知新生儿听力筛查的重要性及必要性，强调新生儿听力筛查是母婴保健法中规定的内容，接受筛查是每个家长应尽的职责，新生儿听力筛查是为了促进新生儿先天性听力障碍的早期发现、早期诊断及康复，现在的筛查技术已被证明对新生儿没有任何损害。从而提高产妇认识，消除产妇疑义及顾虑，提高筛查的依从性。

3.3.2住院时给每一位产妇发放知情同意书并要求其签字。如拒绝筛查也需要请产妇在病情记录上签字，并通知上级机关备案。本研究因健康教育到位，与产妇沟通充分，在初筛时无一例拒绝。

3.3.3为新生儿家长提供听力筛查的相关知识，包括新生儿听力筛查的目的、筛查的步骤以及听力障碍的后果,出院后如需复筛的时间、地点、复筛的必要性。如初筛未通过应耐心告知家长可能引起的原因，如有些新生儿外耳道深部及鼓室内胎儿皮脂和羊水残留以及检查时活动过多，这些都会影响检测的结果，以免增加产妇不必要的焦虑和担心，同时要反复强调复查的意义及重要性，只有这样才能达到筛查的目的，避免不必要的漏诊，否则很容易造成家长的误解而漏诊，那么，此时筛查的依从性就会降低。

3.3.4筛查过程中，告知家长孩子在不同发育阶段对外界声音刺激的正常反应，还应向家长提供常见的易引起听力障碍的某些相关因素，如病毒、细菌的感染以及氨基糖甙类药物的应用和某些疾病均会引起听力损害，在婴儿的成长过程中尽量避免。如发现孩子听力异常及时检查及时治疗。

4健康教育的方式

4.1入院时对每一位孕产妇都进行详细的口头及书面材料告知，并建立联络卡。

4.2住院期间开展专题讲座，利用每天下午的孕婴课堂为产妇讲解并观看录像，同时积极鼓励

提问或讨论以提高产妇兴趣，让产妇掌握更多的知识。

4.3利用病房的走廊悬挂新生儿听力筛查的健康教育内容，使每个产妇以及家人、朋友对听力筛查都能有广泛的了解。

4.4在筛查中让家长抱着婴儿检查，这样可以直视整个筛查过程，并不失时机地进行有关知识的讲解，以提高复筛率。

5再教育的必要性

有

6.听力筛查报告单 篇六

检查单位：编号：

家长姓名：

新生儿姓名：性别：出生：年月日时 初查日期：年月日时

复查日期：年月日时

检查方法：听力行为测定仪

检查结果：右耳（1）通过（2）未通过

左耳（1）通过（2）未通过

意见：

１．通过

２．未通过，请于婴儿出生后42天到本单位或上级医疗妇幼保健机构复查。３．复查未通过，请于婴儿出生后３个月到诊断机构检查。

检查者签名：报告时间：年月日

新生儿（儿童）听力筛查（复查）报告单

检查单位：编号：

家长姓名：

新生儿姓名：性别：出生：年月日时 初查日期：年月日时

复查日期：年月日时

检查方法：听力行为测定仪

检查结果：右耳（1）通过（2）未通过

左耳（1）通过（2）未通过

意见：

１．通过

２．未通过，请于婴儿出生后42天到本单位或上级妇幼保健机构复查。３．复查未通过，请于婴儿出生后３个月到诊断机构检查。

检查者签名：报告时间：年月日

备注：1.“通过”说明您的孩子目前外周听觉器官功能正常，但在儿童发育过程中，听力会受多种因素影响，如疾病、噪音等，请您继续关注孩子的听力与语言发育，发现异常及时就诊。

7.新生儿听力筛查仪使用与维护 篇七

1 AUDX耳声发射仪的结构及工作原理

1.1 AUDX耳声发射仪外部设备组成

580-OAE AUDX主机、Bio-Logic耳声发射前置放大器和集音器、串口电缆线、充电器、各种规格耳塞等。

1.2 技术指标及特点:

(1) AUDX耳声发射仪, 为长方形, 机身小, 携带方便, 操作简单, 功能齐全, 具有打印、屏幕显示功能。可保存10～100次记录在内存中。操作过程安全可靠。;

(2) 该机可用内置充电电池或交流电源供电, 12V直流电源充电器为本仪器充电。刺激参数:F2 频率:2000Hz、3000Hz、4000Hz、5000Hz、F2/F1比率为1.22, L1强度65 dB SPL, F2强度55 dB SPL;

(3) 反应参数:DP频率F1一F2, 噪声计算100Hz以上和100Hz以下的频谱均值。;

(4) 听力测试过程中, 受试的新生儿不需回答“听见”或“听不见”。通过仪器显示屏显示PASS/EFFER (通过/再复查) 来判断结果, 它是对每个频率下的耳声发射情况判断和四个频率下耳声发射情况的综合判断。

1.3 检测方法

运用Bio-Logic AUDX耳声发射仪, 筛查时选用2个不同强度的初始纯音信号f1、t2 (L1=65 dB SPL, L2=55 dB SPL, fl/f2=1.22) , f0= (fl X f2) X 0.5, 以2个初始纯音频率的几何均数作为测试频率, 分为2000Hz, 3000Hz, 4000Hz, 5000kHz, 以反应值高于背景噪音底6 dB SPL DPOAE为检出标准。测试的结果是PASS/REFFER (通过/再复查) , PASS的通过原则是以多数通过为原则, 即4个测试频率中有三个频率通过即通过, 如2个或2个以上频率未通过则为REFFER, 应排除外在因素后重试。新生儿出生24 h后进行第一次DPOAE听力筛查。PASS表示有肯定的耳声发射反应, 即可判断耳蜗即外周听力正常。如为REFFER, 则在出院前再做第二次筛查, 如出院前未通过, 则在一个月后做第三次筛查, 连续三次听力测试未通过者视为DPOAE阳性。对未通过的婴儿, 瞩家属去当地新生儿听力诊断中心做ABR (脑干听觉诱发电位) 测试以及其他检查以明确诊断, 跟踪随访。测试选择在睡眠状态下最佳。让新生儿躺在一张小床上, 测试时新生儿保持侧卧位, 测试耳朝上, 使探头不被紧绷的电缆拉出。测试在非隔音但比较安静的房间, 室温保持在26℃左右, 光线柔和, 环境噪音低于40dB即可, 在婴儿自然睡眠或安静状态下进行, 不需要镇静剂, 避免新生儿哭闹和翻动以控制内源性噪音。如果新生儿哭闹可休息后再测试, 或一边哺乳一边测试, 只是时间稍长而已。测试前检查探头是否通畅, 如有堵塞则用专门塑料探针清除。选择一个与新生儿耳道相匹配的耳塞并套在探头上。一手将耳廓轻轻向后上提起, 暴露外耳道, 另一只手持耳塞轻轻插人耳道中。如遇有较多分泌物或胎脂血迹者, 先用棉签轻轻拭去, 再插耳塞, 确保探头与耳道方向一致, 即可开始测试, 观察测试结果。

2 新生儿听力筛查仪的维修与保养

2.1 设专人操作, 专人保管。从前开展此项业务时, 由五官科医生轮流到妇产科筛查, 不设专人使用, 造成经常插拨探头, 造成探头与主机接触不良甚至有损坏机器事项发生。现我院从事新生儿、婴儿听力筛查工作的医师是一位兼职五官科医生, 故障率大大下降。

2.2每天使用前充电时间为40 min, 绝对禁止长时间充电。不要等仪器显示低级电量时再充电。

2.3选择受试者匹配的耳塞。新生儿一般选用粉红色的硅胶耳塞。但我院医生选用儿童泡沫塑料耳塞测试通过率较高。

2.4测试失败可能是外耳道耵聍或分泌物阻塞了声音发送通路, 须用专门提供的清洁工具塑料探针而不能用注射器针头清理左右侧金属管及耳塞护套上耵聍或分泌物, 让耳声发射探头保持清洁通畅。如果仍不能完成测试或仍提示探头不在耳道内, 需考虑集音器或前置放大器故障, 大多为集音器损坏。

2.5测试完后一定将采集头 (三根金属管) 的小孔朝下以便残留的羊水靠重力流出, 如果朝上残留的羊水可能会流入集音器, 造成报废。

2.6如出现探头与主机接触不良现象, 可直接将探头连线与主机焊连接。

8.新生儿听力筛查实施方案 篇八

【关键词】 新生儿听力；筛查；瞬态诱发性耳声发射技术

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.570 文章编号：1004-7484（2012）-08-2872-02

新生儿听力检查技术的初筛的时间段一般选择在新生儿出生后3-5天内，而未通过初筛的新生儿或初筛的结果疑似有病症的新生儿，则需要进行第二次筛选，即复筛，复筛的时间段一般选择在新生儿出生后的42天内。新生儿听力筛查技术的应用不仅能够对患有先天性听力障碍的新生儿进行早期的诊断，也为新生儿听力障碍者提供了治疗时的理论依据[1-2]。帮助新生儿听力障碍患者康复，回归正常生活，是新生儿听力筛查技术中的一项重要的意义[3-4]。现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究调取本院2009年6月至2010年6月出生3-5天内的1000例新生儿进行分析，其中男婴546例，女婴454例。经调查，家族里没有其他遗传类疾病出现，均为正常出生的儿童。可见1000例儿童的选择无统计学差异。

1.2 方法 采用瞬态诱发性耳声发射技术（TEOAE）对出生后3-5天内安静状态下的新生儿进行听力筛查，并控制室温在15-35℃内。初筛未通过者，需在出生后的42天内进行复筛，复筛仍未通过者，需到医院进行新生儿听力障碍的确诊。

1.3 观察指标 瞬态诱发性耳声发射技术的检测结果分为PASS和REFER两种，PASS表明此次检测通过，而REFER表明此次检测未通过，需进行进一步的检测或到有关部门确诊病情。当初筛的测试结果显示为PASS时，可表明新生儿听力正常或疑似有听力障碍的可能，结果显示为REFER时，可表明新生儿有患有先天性听力缺损的可能，需进行复筛。当复筛的结果仍为PEFER时，则需到有关医疗单位进行确诊。

2 结果

2.1 初筛人数和初筛率与复筛人数和复筛率，见表1。

由表1可知，参加初筛的新生儿人数为1000例，通过初筛的人数为946人，通过率为94.6%，未通过54人，未通过率为5.4%，即参加复筛的人数。通过复筛的人数为48人，通过率为88.9%，而仍未通过复筛的人数为6人，未通过率为11.1%，需进行下一步的确诊。

2.2 最终确诊人数所占比率及假阳性率 经医院最终的调查結果表明，进行新生儿听力筛查的1000例儿童中，确诊患先天性听力障碍的新生儿仅有1例，占总人数的1%，及假阳性率为83.3%。

3 讨论

先天性听力缺损是新生儿新天性疾病中发病率较高以及较为常见的一种疾病，因此新生儿听力检查技术对新生儿听力障碍的早期诊断起到了关键性的作用。先天性听力缺损的早期诊断及治疗可帮助患病儿童的听力尽早恢复到正常状态，达到日常生活的所需标准，完善新生儿的语言中枢系统。

实验结果表明，参加新生儿听力检查的人数为1000人，通过初筛的人数为946人，通过率为94.6%。参加复筛的人数为54人，通过复筛的人数为48人，通过率为88.9%，但仍未通过的人数还有6人，而最终经专家检测的结果表明，患有先天性听力障碍的新生儿患者仅有1例，为总人数的1%，而假阳性率为83.3%。结果说明，在新生儿听力筛查中，虽患有先天性听力功能障碍的人数极少，但由于其他环境因素及人为因素的产生介入，会对检测结果产生一定的影响，如环境因素，人为消毒不彻底，室内温度干扰等，这使得初筛的结果略有偏差，复筛的结果也未必十分准确，所以对患有先天性听力障碍的新生儿需到有关医疗单位进行进一步的确诊，及得到可靠的结果。

新生儿听力筛查技术是能够早期诊断及预防先天性听力缺损的一个手段，是对患有先天性听力缺损患儿进行治疗的一项重要的环节。虽然新生儿听力筛查是一种简单易行但有效的方法，但在我国现行的医疗体系中，新生儿听力筛查技术还未得到普及，需进一步得到完善[5]，为了使先天性听力缺损的儿童正常的融入社会生活中，新生儿听力筛查的普及势在必行。另外，随着医疗技术的不断发展与创新，新生儿听力筛查在患有先天性听力缺失的新生儿的干预治疗中，更显得尤为重要。

参考文献

[1] 叶炎林，刘菊凝.苏州市2887例新生儿听力检测结果分析[J].中国妇幼保健，2010（5）：647-648.

[2] 李红娟，姜亚平，刘黎明.1785例新生儿听力检查结果分析[J].中国妇幼健康研究，2011，22（6）：806-808.

[3] 李蕴，吴皓，陈向平，等.听力障碍新生儿随访中听力恢复正常的原因分析[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2006，20（13）：585-587.

[4] 朱伟，徐克林，余崇仙，等.144例听力筛查未通过婴幼儿听力损失高危因素分析[J].安徽医科大学学报，2011，46（6）：576-579.

9.2018年儿童听力筛查工作总结 篇九

为加强儿童听力保健，对儿童的听力障碍做到早发现、早诊断、早干预，减少因听力障碍对儿童生长发育造成的不良影响，提高出生人口素质，根据《中华人民共和**婴保健法实施办法》，2018年新生儿听力筛查工作在医院领导和科室主任的共同关怀下，圆满完成全年的工作目标，现总结如下：

一，孕产妇入院后，产科工作人员就告知新生儿听力筛查的做法和意义。

二，新生儿出生筛查人员对其进行听力筛查，填写《儿童（新生儿）听力筛查登记表》，并向家长出具《儿童（新生儿）听力筛查（复查）报告单》。

三，对出生时筛查未通过、有高危因素须定期复查的或因特殊原因未接受筛查的婴儿，筛查人员及时告知家长下次复查。

四，复查仍未通过的通知家长去市级以上医院检查。

五，每月总结分析筛查结果，提高质量；每月向妇幼保健机构报送《儿童（新生儿）听力筛查报表》

具体结果：2018年共筛查1066例，初筛未通过183例，复筛183例，复筛未通过1例，转诊44例。目前确诊1例先天性畸形。通过率94.8%。

六、存在问题：

1.由于个别家长对新生儿听力筛查意义的认识不足，认为孩子对声音有反应，常认为孩子听力正常。因此，有时拒绝听力筛查。

3.对于目前虽通过听力筛查的新生儿、婴幼儿，有一小部分先天性耳聋（如大前庭导水管综合症）要到一定年龄或受到外伤、耳毒性药物的影响才表现出耳聋，这部分病人常难预测。

随着工作的深入，我们要不断总结经验，使我院的新生儿婴幼儿听力筛查工作更趋完善，工作更好开展，实现先天性耳聋的早发现、早干预、早治疗，有效减少聋哑儿，以提高我国的人口素质。

10.新生儿疾病筛查考试题 篇十

姓名：

科室：

分数

一、填空题（每空2分共30分）

1 对于各种原因未及时采血作新生儿疾病筛查的患儿，一般采血时间不超过出生后（）天。

2、新生儿筛查项目包括：——————、——————、————————、17-羟孕酮测定。

3、《新生儿疾病筛查管理办法》强调知情告知义务，要求新生疾病筛查遵循()和()的原则。

4、血TSH生后呈生理性反应增高，一般在()小时后其值水平将下降至正常水平。

5、血标本的()、()、()是把握新生儿遗传代谢病筛查的第一关，亦是筛查工作最基本、最关键的一步，与筛查工作的治疗息息相关。6新生儿疾病筛查采血的部位是（）

7、新生儿听力筛查中，复筛仍未通过者应当在出生后（）转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断

8、新生儿听力筛查技术项目常见的是（）、（）

9、不具备条件开展新生儿听力筛查的医疗机构，应当告知新生儿监护人在（）将新生儿转诊到有条件的筛查机构完成听力筛查

10、具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在（）年内每年至少随访1次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。

二、选择题（多选或单选题）每题3分，共10题

1、新生儿疾病筛查采血的时间是：（）

A、出生后24h后来 B、出生后48h后 C、出生后72h后 D、出生后12h后

2、新生儿疾病筛查足跟采血深度不超过（）

A、2毫米 B、4毫米 C、3毫米 D、5毫米

3、如果不做筛查，疾病会使宝宝（）

A、体格发育障碍 B、智力发育落后 C、行为或情感问题 D、癫痫，甚至死亡等

4、新生儿疾病筛查健康教育的方式和方法有（）

A、新婚学堂 B、孕妇学校 C、产前检查 D、入院分娩前 E、产后健康教育 F、新生儿期体检 5、1.新生儿听力障碍发生率是千分之（）： A.6-8 B.1-3 C.3-6 D.9-12 6.婴幼儿时期的听力损失的危害不包括（）

A.聋哑 B.语言发育迟缓 C.生长发育迟缓 D.心理障碍 7.新生儿出生后（）可以通过听力筛查发现听力障碍

A.6小时 B.24小时 C.72小时 D.48小时 8.《新生儿疾病筛查法》（）颁布

A.1999年 B.1998年 C.2008年 D.2009年

9.确诊为重度或极重度的感音神经性听力损失的患儿，建议在出生后（）个月开始选配助听器： A.6 B.8 C.3 D.12 9.新生儿听力筛查的常用方法有（）种: A.4 B.3 C.2 D.5 10.听力筛查的对象（）

A.仅限于新生儿 B.新生儿、婴幼儿及学龄前儿童 C.婴幼儿 D.0-3岁儿童

三、判断题(每题2分，共10题)

1、先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)是 2 种最常见的出生缺陷。（）

2、新生儿疾病筛查是预防出生缺陷儿中的第二级预防。（）

3、筛查中心应保存血片至少5年以上。（）

4、健康父母生育的宝宝可以不用做新生儿疾病筛查。（）

5、PKU患儿，出生时外表看起来正常。（）

6、PKU患儿，未经治疗的患儿在出生数月后就会出现智力发育落后，头发由黑变黄、皮肤白，汗和尿液有特殊的鼠尿臭（霉臭味），常伴有湿疹。（）

7、低苯丙氨酸饮食疗法是目前治疗苯丙酮尿症最有效的方法。（）

8、新生儿重症监护病房（NICU）婴儿出院前进行自动听性

脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至听力障碍

诊治机构（3个月内）（）

9、筛查机构负责初筛未通过者的随访。（）

10、诊治机构应负责可疑患儿的追访，对确诊为听力障碍患儿每半年至少复诊1次。（）

四、问答题 每题10分

共20分

1、新生儿疾病筛查的目的？

11.新生儿听力筛查实施方案 篇十一

【关键词】新生儿；听力筛查；相关因素；注意事项

听力筛查结果到底受哪些因素影响呢？总结有以下几点：

第一：与检查时新生儿的状态有关。在睡眠状态下或安静时通过率高。另外，如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形，建议先行治疗，等待症状好转后再进行检查，以免出现假阳性。

第二：还有一点很重要，冬天天气寒冷时，最好等洗澡后1-2小时才能检测。夏天影响不大。刚开始检查产科新生儿时，早上孩子洗澡后马上检查，结果通过率只有60%左右，但下午复查又通过了，无法解释原因，还以为仪器有问题。新生儿监护室也遇到这种现象，后来改变检查时间，结果通过率大幅提高。分析可能因为：①不能排除洗澡时耳道进一些水，影响声音的传递②洗澡后全身血管扩张，导致耳道更加狭窄，声音信号的传入及传出均受影响 ，冬天特别明显。

第三：测试时间的选择。听力筛查最佳时间生后3-7天，不能早于48小时，据报道生后96小时通过率最高。过早测试，新生儿耳道的胎脂和其他残积物多及未干不易脱出，对传入刺激声和传出的信号衰减，导致耳声发射能量在某些频带的减弱或消失，造成听力筛查通过率底。

有个别建议儿保完善的地方满月做筛查，减少复筛率，以减轻家长的担心和焦虑情绪。我们选择生后第3天早晨洗澡前集中检查。因为顺产的一般第3天出院，你如果错过了时间，让家长出院后再抱孩子来检查或满月做儿保时检查，漏筛率会很高。集中检查的好处在于节约时间，因为有这个孩子哭闹时，可以换下一个检查。

第四：环境安静，噪声≤45Db.噪声太大，不论怎样测，也测不出结果，长时间测給孩子耳朵造成不适，孩子会哭闹不安，家长也会抱怨，产生医疗纠纷。必须等周围环境安静再测。最好有专门的听力检查室。

第五：技术及操作等不规范。如①检查仪器各导线之间连接是否完好；②每天用测试腔检测仪器是否正常；③耳道分泌物多的要清理干净后检查。具体方法：把棉签头的棉花往外拽一点，让它松松的，以防损伤耳朵，然后在耳道内轻轻的璇转2-3次清洁干净耳道；④耳塞未完全插入外耳道；⑤耳道一定要拉直，要看见耳道是直的；⑥根据耳道大小尽量选择最大的耳塞深深的插入耳内；⑦插头的弯曲方向对准鼻尖；⑧手不能拿插头处，应拿离插头10厘米处，以防手指上的脉搏跳动影响信号传递。熟练掌握操作流程，应用技巧，尽量一次成功，减少复筛率，避免重复劳动（我们复查免费），减轻家长心理负担。

第六：第三天检查未通过的，我们一般告之家长出院当天再次检查。经统计在第3天未通过的185例中，第4或7天又检查有55例通过，说明有近30%的未通过者可以复查通过，这就告诉我们检查时间的选择与检查的结果有很大的关系。为什么会这样呢？分析可能与时间长些，耳道内的残积物减少，所以就通过了。还有未通过的最好多留几个电话号码，以方便联系，以免影响复筛。

第七：应用正确的仪器检查，所有出生的新生儿均应做听力筛查， 目前我国使用的听力筛查仪器，主要有耳声发射OAE和自动听性脑干反应AABR。筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。一般而言，OAE和AABR的敏感度及特异度均可以达到95%以上，而OAE略低于AABR ，这些技术都是客观、敏感和无创伤的。AABR主要用于以下听力障碍高危因素：

1.在新生儿重症监护室住院超过5天；

2.早产（小于26周），或出生体重低于1500克。

3.高胆红素血症达到换血要求；

4.有感音神经性和（ 或）传导性听力损失相关综合征的症状或体征者；

5.有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者；

6.颅面部畸形，特别是涉及耳廓外耳道颞骨等部位的畸形，如小耳症，外耳道畸形，唇腭裂等；

7.孕母宫内感染，如梅毒螺旋体、巨细胞病毒、风疹疱疹、毒浆体原虫病等，特别是巨细胞病毒感染要注意；

8.母亲孕期曾使用过耳毒性药物，或滥用药物和酒精；

9.出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min；

10.机械通气超过48小时者；

11.早产儿呼吸窘迫综合症；

12.病毒性或细菌性腦膜炎。

12.5796例新生儿听力筛查的分析 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月至2011年6月在我院出生的并进行筛查的新生儿5796例, 其中高危儿580例, 包括早产、新生儿重症监护室中住院超过24h、儿童期永久性听力障碍家族史、梅毒引起的宫内感染、耳廓畸形、出生体质量低于1500g、高胆红素血症、母亲孕期曾使用过耳毒性药物。

1.2 筛查方法

(1) 筛查仪器:应用丹麦产Madsen Accu Screen测试仪进行瞬态诱发性耳声发射, 具有便于携带, 操作简单, 性能可靠的特点。 (2) 测试时间:对出生24h后的新生儿进行初次听力筛查, 阳性者出院前复测一次。 (3) 测试状态:婴幼儿早上沐浴后、哺乳完毕, 处于自然睡眠状态。 (4) 测试环境:在婴儿床边测量时, 要关闭门窗, 叮嘱其他人员暂勿走动及谈话。测试婴儿处于安静状态, 控制室内噪音不超过45d B。 (5) 测试方法:测试的方法要正确, 婴儿平卧, 头偏向一侧, 测试耳向上, 检查并清理测试耳外耳道粘性分泌物, 选择大小合适的耳塞, 将橡胶弹性耳塞套入测试探头, 轻轻置入外耳道, 安放正确后, 按下便携式耳声发射仪的开始键, 当指示灯显示为绿色时可进行正确测试, 指示灯显示红色时, 需检查耳塞与外耳道是否相吻合, 必要时将耳廓向后向下轻拉, 使耳道变直, 让耳塞尖端正对着鼓膜, 测试仪器自行显示测试结果, 如未通过, 重复测试2~3次。 (6) 人员要求:测试由专业耳科人员, 经岗位培训后才能进行听力筛查工作。

2 结果

实际筛查5796例, 通过者5091例, 未通过者705例, 阳性率为12.16%, 其中双耳未通过者234例, 占33.19%, 单耳未通过者471例, 占66.8%。

3 讨论

3.1 我国目前有听力言语残疾人2057万人, 居五类残疾人之首, 其中

0~6岁74万, 国外报道新生儿听损伤发病率为1‰~3‰[2]。而且每年以2~4万的数量递增, 研究又显示20%~30%的小儿听力减退发生在婴幼儿期[3]如何对这部分有听力损伤的患儿进行早期发现, 新生儿听力筛查在减少听力障碍残疾方面具有十分重要的作用及意义, 能及早发现阳性患儿, 提示家长进行早期诊断, 在关键的语言发育阶段得到适当干预, 促进健康发育, 降低听力障碍的发病率, 提高儿童的生活质量。

3.2 瞬态耳声发射是由外毛细胞的生物力学活动产生的听骨和耳膜传

导的散声反应, 显示了耳蜗良好的敏感性和谐调特性[4], 因此耳声发射具有客观性、敏感性、快速无创伤及环境要求不高、操作简单等特点, 能有效地发现听力异常。

3.3 选择适宜的测试时间, 测试日龄对测试结果有明显的影响, 这可

能与耳道残留物的清除及耳道发育过程有关[5], 故在阳性儿出院前复测一次。

3.4 控制测试环境噪声, 能有效降低噪声干扰, 预防假阳性出现。测

试婴儿处于安静状态, 沐浴哺乳后的婴儿更容易安睡。测试的方法要正确, 测试的耳塞与位置必须慎重选择, 大于或少于外耳道的耳塞会导致假阳性出现。

3.5 初次筛查婴儿阳性者, 出院前复测一次, 新生儿外耳道中的胎脂

和中耳腔的胎性残留物对传入的刺激和传出的反射信号造成衰减导致耳声发射能量在某个或某些频带的减弱或消失[6], 造成听力筛查“未通过”现象, 故阳性儿出院前需复测一次, 可有效地降低假阳性的发生, 减少对产妇及家属的焦虑不安等不良因素刺激。

3.6 TEOAE仅作为一种筛查手段, 未通过筛查的婴儿只视为潜在听力异常的高危人群, 需追踪42天复筛, 必要时进行诊断性检查。

3.7 新生儿听力筛查作为1个筛查项目, 目的是找出阳性者, 要求可以

适当放宽假阳性率, 以杜绝假阴性率的出现, 以免漏诊, 卫生部规定初筛阳性率小于10%, 在新生儿听力筛查中, 不同的测试仪器, 不同的时间, 不同的地域和人群, 均会产生不同的假阳性, 筛查人员的技术与经验, 在一定程度上也决定了筛查的阳性率的高低。

摘要：目的 通过对新生儿进行听力筛查, 能引起家长的重视, 及早发现小儿的听力障碍, 进行早期干预、早期治疗。方法 采用丹麦产Madsen AccuScreen瞬态诱发性耳声发射筛查仪对出生24h后的新生儿进行初次听力筛查, 对阳性者, 出院前复查一次。结果 5796例新生儿中, 初筛阳性为705例, 阳性率为12.12%。结论 耳声发射具有客观性、敏感性、快速无创伤及环境要求不高、操作简单等特点, 能有效地发现听力异常, 对新生儿进行听力筛查, 能及早发现听力异常的患儿, 早期进行诊断与干预。

关键词：新生儿,听力,筛查

参考文献

[1]乐凌, 唐世雄, 夏佳芬, 等.新生儿听力障碍影响因素的调查[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2008, 16 (1) :30-33.

[2]袁欣, 孙若鹏.高危儿与听损伤[J].听力学及言语疾病杂志, 2003, 3 (2) :138.

[3]韩德民.新生儿及婴幼儿听力筛查[M].北京:人民卫生出版社, 2003:37.

[4]张巍, 黄醒华.瞬态诱发耳声发射在新生儿筛查中的作用[J].中华妇产科杂志, 1999, 34 (8) :496.

[5]张巍, 黄醒华.瞬态诱发耳声发射在新生儿筛查中的应用[J].中华妇产科杂志, 1999, 34 (8) :496.

13.新生儿听力筛查实施方案 篇十三

一年来新生儿疾病筛查工作在医院领导和各科室共同协作下，我院新生儿疾病筛查工作认真贯彻落实上级文件精神，结合我院实际，明确专职人员，落实工作措施，具体抓此项工作，使我院新筛工作有一定提高，现总结如下：

一、建立健全组织、制定工作目标：制定切实可行的工作方案，并将新生儿疾病筛查工作纳入医院总体工作目标进行考核，成立了疾病筛查管理小组，设专人分管。

二、认真执行新生儿疾病筛查工作技术规范：积极参与济宁市新生儿遗传代谢病筛查相关知识和技能的培训并取得技术合格证书，培训内容包括：新生儿遗传代谢病筛查的目的、原则、方法及网络运行；滤纸干血片采集、保存、递送的相关知识；新生儿遗传代谢病筛查相关信息和档案管理。

三、积极开展新生儿遗传代谢病筛查的宣传教育工作。在实施血片采集前，将新生儿遗传代谢病筛查的目的、意义、筛查疾病病种、条件、方式、灵敏度和费用等情况如实告知新生儿的监护人，并取得书面同意。认真填写采血卡片，做到字迹清楚、登记完整。严格按照新生儿遗传代谢病筛查血片采集步骤采集足跟血，制成滤纸干血片，并在规定时间内递送至新生儿遗传代谢病筛查实验室检验。因特殊情况未按期采血或不合格标本退回需要重新采血者，及时电话预约或追踪采集血片。对可疑阳性病例协助新生儿遗传代谢病筛查中心，及时通知复查，以便确诊或采取干预措施。做好资料登记和存档保管工作，包括掌握活产数、筛查数、新生儿采血登记信息、反馈的检测结果及确诊病例等资料。

四、严格控制采血工作质量，坚持一人一针一滤纸，严格无菌技术操作，做到血斑无污染，血斑无渗血环。

五、对复筛人员做到当日通知到本人，及时采集复查血片，及时递送到省疾病筛查中心。对确诊的病例，当日通知到人，确保准时到省筛查中心就诊，今年全县共采血片2162余份，复采 6 例，均无一例为确诊对象。

六、存在问题：群众健康意识淡薄，给新生儿疾病筛查的宣传工作带来一定的难度，筛查阳性的患儿，如果属流动人口，将给召回复查带来一定的难度。

14.新生儿疾病筛查办公室工作制度 篇十四

一、完成省卫生厅妇社处与市卫生局下达的各项任务。

二、严格执行卫生部下发的新生儿筛查血片采集技术规范。

三、负责新生儿疾病筛查中心的日常事务管理和财务管理工作。

四、负责全市新生儿疾病筛查工作的监督、管理和指导,确保工作正常运转。

五、定期统计并向市卫生行政部门及院领导汇报筛查的有关信息。每季按时向省新生儿疾病筛查中心上报新筛报表。

六、负责与各县(市、区)管理办公室的联系、信息反馈及结果的邮寄工作。

七、收到新筛实验室送来的可疑阳性报告后，一般情况应在二个工作日内通知到监护人

八、负责滤纸片发放。每月粘贴3500份滤纸片，按筛查量的多少发放到各新筛管理办公室。

九、认真做好新生儿疾病筛查资料的收集、整理、分析、汇总、归档工作。

十、接待病友(咨询电话)要礼貌、耐心，给病友及家属以优质服务。

儿保科工作制度

一、指导基层儿童保健业务及统计报表工作。

二、组织和开展儿童卫生科普知识的宣传教育工作。

三、掌握全市儿童保健队伍状况，并负责考核培训等业务和指导工作。

四、掌握全市区乡镇、厂矿、街道新生婴儿、儿童发育水平，年龄、性别、死亡数及原因。

五、组织和进行调查设计、科研等工作。

六、做好集体儿童保健工作，加强对托儿所、幼儿园的卫生保健及业务指导。

七、做好散居儿童的保健管理及科学育儿知识宣传，配合疾控中心做好计划免疫工作。开展儿童多发病、常见病的防治与传染病的管理。

或各县（市、区）质控员。

散居儿童保健管理制度

一、新生儿管理（新生儿访视制度）

（一）正常新生儿访视3—4次，出生后第3、7、14、28天各访视一次，遇有异常情况要增加访视次数，每次访视应作详细记录。

（二）访视内容一看：看新生儿面色；二问：问大小便情况；三检查：要作全面的体格检查及新生儿脐带的检查；四指导：指导正确的护理及喂养；五处理：发现异常情况及时处理；六预约定期到儿保门诊体检。

二、婴幼儿及学龄前儿童的管理

（一）各级儿童保健门诊，坚持全天开放，体检登记表，设备齐全。

（二）定期保健检查：一岁以内婴儿共检查9次，前六个月每月检查一次，六个月以后每2-3个月检查一次，一至三岁每半年检查一次，三岁以后每年检查一次，每半年测身高体重一次，发现肝炎或其他传染病，立即隔离治疗，发现体弱儿进行专案管理，定期复查。

（三）进行早期教育，培养良好的卫生习惯。

（四）定期进行预防接种。

（五）认真总结分析体检资料，积极开展常见病、多发病及传染病的防治。

集体儿童保健管理制度

一、定期培训保教人员，提高儿童保健知识水平，做到保教结合。

二、协助托幼机构建立健全九项卫生保健制度，并检查落实情况。

三、定期到托幼单位巡视，协助解决医疗保健、营养上的问题，协助各托幼机构制定适合儿童年龄特点的带量食谱，定期开展营养计算，以保证小儿营养需要。

四、向儿童、保教人员和家长宣传卫生保健知识。

五、做好托幼机构卫生保健资料收集、整理、分析工作。

附：托幼机构卫生保健制度

（一）生活制度

合理的生活制度是保证儿童健康的重要条件，各园（所）根据幼儿不同年龄及季节，具体订出一日生活作息制度。要注意动静结合，要有充足的户外活动时间。

（二）婴幼儿的饮食

1、各园、所应建立婴幼儿食堂、伙食应有专人负责、民主管理，建立伙食委员会，定期开会研究伙食问题。伙食费要专用，亏盈不超过2%。工作人员和儿童的伙食要严格分开。

2、制定适合儿童年龄特点的带量食谱，1-2周更换一次，定期开展营养计算，不断提高膳食质量。

3、严格执行食品卫生“五四”制，做到生熟食分开，不买不做腐烂变质的食物，预防食物中毒及肠道传染病的发生。

4、搞好儿童进食卫生。

（三）体格锻炼制度

1、本园所具体条件和儿童年龄特点安排户外活动，冬季室外活动不少于2小时，随季节适当增加。

2、充分利用空气、日光、水等自然因素、有计划地锻炼儿童体格、增强儿童体质。

（四）健康检查制度

1、在儿童入托前，必须经市妇幼保健院体检，并了解有无传染病史，合格者方可入托，各园、所工作人员体检合格方可就职，儿童离园、所一个月以上再入托者重新体检。

2、定期健康检查和测量身长、体重及时矫治缺点、疾病。保教炊管人员每年健康检查一次，包括胸透、肝功、乙肝表面抗原、白带常规、血色素等。

3、坚持每日晨检，作好全日观察，发现异常及时就诊。

（五）卫生消毒及隔离制度

1、作好个人及环境卫生。培养儿童卫生习惯：做到①每人一巾一杯，饭前便后流水洗

手。②不随地吐痰，不随地大小便，不喝生水。③每周剪指甲，勤洗手，勤换衣。④室外卫生清洁整齐。

2、消毒隔离制度各园所要设立保健室、隔离室、隔离室用品要专用，对患传染病儿及工作人员要早发现早期隔离治疗。按传染病常规加强托幼机构传染病的防治工作，在传染病检疫期间不接收新入托儿童。

（六）预防疾病制度

1、建立健全托幼保健制度，配备好专（兼）职保健医生，认真做好园所内日常卫生保健和营养管理以及消毒隔离等工作。

2、认真贯彻“预防为主”的方针，要求预防接种率达到95%以上，及时了解疫情，积极采用各种办法防治疾病，降低发病率。

3、加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗力。

（七）安全制度

1、各项活动均要以孩子为中心，工作人员要注视儿童的各项活动。

2、要注意房屋、场地、家俱、玩具、用具使用的安全，避免事故发生。

3、药物必须妥善保管，药物保管和服用应由医务人员负责。

（八）卫生保健登记、统计制度

每日进行出勤和疾病登记，认真填好晨检表、疾病登记表、体弱儿管理记录表、体格检查记录表、传染病登记表、缺点矫治记录表、膳食调查记录表、意外事故登记表、家长联系表等各项记录、作好体格发育评价、膳食评价、各种常见病患病率、传染病

发病率、预防接种率各项统计工作，按时上报各项制度。

（九）家长联系制度

（1）采取多种方式和家长加强联系，争取家长配合，共同做好儿童保健工作。

（2）经常向家长汇报儿童在园、所的生活、健康情况。

（3）向家长宣传卫生防病知识。

新生儿保健管理制度

一、实行科学接生、积极预防新生儿窒息、早产、寒冷损伤性疾病。

二、指导喂养、宣传母乳喂养的优点，开奶方法，实行4-6月纯母乳喂养。

三、预防感染，尽量减少不必要的接触新生儿，保持室内卫生、空气流通，不到人群拥挤的地方去，避免交叉感染。

四、对某些遗传代谢病、内分泌病，出生时尚无症状，应在新生儿期进行筛查，给予早期确诊治疗。

五、做好新生儿访视工作，无论在家分娩或医院分娩者，28天内访视不少于4次，如发现异常情况，要增加访视次数及时咨询指导。

小儿四病管理制度

一、在儿童系统管理中发现维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血，小儿肺炎、婴幼儿腹泻应列为小儿四病管理。

二、患有小儿四病的儿童均要建卡，并在儿童系统管理手册上用“红三角”标记。

三、建立小儿四病管理袋，进行专案管理登记，预约定期来儿保门诊治疗，并进行追踪观察。

四、治愈后应结案转为健康儿童系统管理程序进行管理。

体弱儿管理制度

一、在婴幼儿系统管理及儿童健康体检中发现中重度贫血、活动期佝偻病、营养不良、低体重儿、早产儿先天性异常及其它内科性疾病的患儿、在儿检手册中要有体弱儿标记，实行专案管理。

二、定期预约体弱儿来儿保门诊复查，未按时复查可利用电话通知或走访等方法进行追踪观察与治疗。

三、检查时要询问小儿的饮食、健康情况及有关疾病的症状、体征、详细登记并对症处理。

四、针对患儿的发病原因宣传指导喂养，护理及防病技巧，提高家长科学育儿知识水平，根据家长的具体条件，可把一些简单的治疗措施（如婴儿被动操、推拿、捏脊等方法）教会家长，让他们在家庭中进行保健工作。

五、及时统计分析体弱儿管理资料，总结经验教训，提高管理水平。

婴幼儿系统管理制度

一、对出生不满3周岁的儿童及体弱儿按常规管理，建立统一的系统管理手册。

二、系统管理要求：

（一）、新生儿访视达3次以上，满了28天即做一次健康小结。

（二）、健康体检按农村3-2-1，城市9-2-1的程序进行，即1岁内共九次，六个月前每一个月检查一次，6个月以后每2-3个月检查一次，农村小儿分别于6个月以后每2-3个月检查一次。1-3岁每半年体检一次，3岁以上每年体检一次，每次体检要求有诊断和健康评价，并在儿童系统管理手册上如实记录，建立婴幼儿健康档案。

(三)体检时发现体弱儿立即进行体弱儿专案管理，做出标记，进行定期访视，并做好筛查、访视、结案记录及时进行汇总、统计、分析、反馈。

三、努力完成当地婴幼儿系统管理指标，力争系统管理率达98%以上。

儿童生长发育门诊工作制度

一、使用标准的测量用具和统一的测量方法，认真做好体格检查及体格测量工作。

二、对儿童生长发育进行电脑评价，综合评分。

三、对肥胖儿、营养不良建立个案，指导治疗、定期追访复查。

四、指导母乳喂养，合理添加辅食、合理断奶。

儿童口腔保健工作制度

一、认真、耐心接诊每一个病人，积极开展儿童口腔保健工作。

二、完善口腔保健门诊的资料记录。

三、定期对集体儿童及来儿保门诊就诊的散居进行口腔保健，对有龋齿的儿童建议到我院或口腔专科医院进行治疗。

一、普及防治龋齿知识，向家长宣传预防龋齿的方法及措施。

儿童眼保健工作制度

一、严格执行卫生部颁发的《儿童弱视与斜视技术服务规范》。

二、加强儿童常见眼病的防治、促进本地区儿童眼保健工作》

三、认真执行各项操作技术及眼保健技术服务规范。

四、坚持以“预防为主，防治结合”的原则，做好散居集体儿童视力检测工作。

五、做好儿童眼保健的宣传教育工作。

儿童营养咨询工作制度

一、积极开展本地区儿童营养保健工作。

二、定期进行儿童生长发育监测，及时进行健康评价，对各种营养缺乏的儿童进行科学育儿宣教和营养指导。

三、完善门诊的资料记录，对在体检中发现的异常儿童，建立个案登记卡。

四、负责本专科各项检查所需要专业用具器械的准备。

五、开展营养指导，利用多种形式大力宣传母乳喂养的科学喂养知识，提高母乳喂养率和儿童的营养状况，指导辅助食品的添加及断乳的注意事项，针对小儿具体情况进行营养咨询和指导。

围产儿死因分析及评审制度

一、在市卫生局围产期保健协作组的组织指导下，围产儿死亡评审小组开展本地区围产儿死因分析及评审工作。

二、各医疗保健单位要组织当事的医务人员，有关科室人员进行围产儿死亡分析，讨论评定死因，提出降低围产儿死亡的措施，准备好供区、县（市）围产期保健协作组评审的全

部资料和病历（或围产儿死亡登记卡）

三、区、县（市）做围产期保健协作组应收集辖区内围产儿死亡病例进行评审，由死亡病例单位作评审资料介绍，然后讨论，并列出围产儿死亡前四位原因和提出干预措施，整理年度资料，于次年2月底前报市级围产期保健协作组。

四、市级围产期保健协作组应收集辖区围产儿死亡进行评审，以区、县（市）级围产协作组为单位作评审资料介绍，然后讨论，并列出围产儿死亡前四位原因，提出干预措施，整理年度资料，写出评审报告，于次年3月底上报市级卫生行政部门。

《出生医学证明》登记制度

按照湖南省卫生厅有关文件精神办理《出生医学证明》。刚出生婴儿带新生儿出生医学记录、父母身份证、生育证、取好婴儿姓名。

15.新生儿听力筛查实施方案 篇十五

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组100例监护病房的高危新生儿, 男婴56例, 占56%, 女婴44例, 占44%;出生体重为1150～2700g。高危因素:早产儿16例, 占16%;缺氧缺血性脑病25例, 占25%;新生儿窒息8例, 占8%, 感染12例, 占12%;高胆红素血症14例, 占14%;低出生体重儿16例;占16%, 呼吸窘迫综合征9例, 占9%。对照组100例正常新生儿中男婴58例, 占58%, 女婴42例, 占42%;出生体重为1 200～2 750 g。

1.2 筛查方法

检查仪器采用美国智听公司生产的耳声发射系统 (Smart OAE) , 观察组的新生儿于病情稳定后进行初次筛查, 对照组的新生儿在出生后的3 d～5 d进行初次筛查, 对于初次筛查没有通过的新生儿于出生后的40 d～43 d进行复筛, 如果新生儿的复筛仍然没有通过, 则在出生后的3个月接受听觉稳态反应 (ASSR) 或者是听觉脑干诱发反应 (ABR) 等检查。整个筛查过程要在新生儿睡眠状态下或者是安静的状态下实施, 测试环境的噪声要<45 dB, 新生儿取仰卧位, 把测试的耳朵暴露或者是朝上, 清洁新生儿的外耳道, 选择与新生儿耳道大小相符的、插入型的耳探头, 然后将探头放在外耳道外1/3处, 让其紧密, 使得探头吻合之后, 进行检测[1]。

1.3 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义[2]。

2 结果

2.1 观察组和对照组新生儿初次筛查结果

观察组100例高危新生儿中, 实际筛查100例, 初次筛查通过35例, 占35%, 未通过的新生儿65例, 占65%;对照组100例正常新生儿中, 实际筛查100例, 初次筛查通过85例, 占85%, 未通过的新生儿15例, 占15%。观察组新生儿在初次听力筛查通过率明显低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 观察组和对照组新生儿复筛结果

观察组初次筛查没有通过的65例新生儿接受复筛, 复筛通过27例, 占41.5%;对照组初次筛查没有通过的15新生儿接受复筛, 复筛通过6例, 占40%。

2.3 观察组和对照组新生儿听力筛查的总结果

观察组100例高危新生儿共200耳, 筛查通过的例数为62例, 通过的耳数是124耳, 占62%;对照组100例正常新生儿中, 筛查通过的例数是91例, 通过的耳数是182耳, 所占的比例是91%。对照组新生儿听力筛查通过率明显高于观察组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

在对新生儿进行听力筛查的过程中, 在提高通过率的时候, 要注意排除假阳性。因此, 需要听力筛查者要尽可能地避免在检测过程中的影响因素, 要保证检测室符合标准;在对新生儿进行听力筛查的时候, 要注意新生儿外耳道的清洁;插入新生儿耳道的耳塞, 要大小适宜、完全吻合;新生儿在吸吮、哭闹或者是移动的时候, 会严重影响检测结果, 因此, 要选择睡眠的时候或者是在哺乳之后进行检测。在对新生儿进行听力检测的时候, 如果已经做到了上述几点, 但是仍然没有通过的新生儿, 要认真询问围生期的各种情况, 及时排除有可能存在的各种高危风险, 及早进行干预, 早期发现, 及时诊断, 准确治疗, 以最大程度地降低听力障碍的发生率[3]。

本研究结果显示, 监护病房的高危新生儿听力筛查通过率 (62%) 明显低于正常新生儿 (91%) 。因此, 应该高度重视监护病房新生儿的听力情况, 做到早期防治, 对于提高新生儿的生活质量具有着重要的意义。

参考文献

[1]吴金毛, 叶炎林, 王三南, 等.重症监护病房新生儿听力筛查模式初探[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2009, 23 (10) :445-448.

[2]黎青莲, 蒙翠原, 许海强.自动听性脑干反应在高危新生儿听力筛查中的应用[J].实用医学杂志, 2007, 23 (17) :2730-2732.

16.新生儿听力筛查实施方案 篇十六

一、送温暖”，六安市新生儿疾病筛查

两病患儿及家长联谊会

主持词

尊敬的各位领导、各位嘉宾，亲爱的小朋友们：

大家上午好!送走金色的五月，我们迎来了“六一”儿童节。这是孩子们的盛大节日!在这个阳光灿烂，姹紫嫣红的日子里，我瑾代表六安市新生儿疾病筛查中心向亲爱的小朋友们表示热烈的祝贺，祝小朋友们节日快乐!向辛勤哺育小朋友们健康成长的家长们致以美好的祝愿和崇高的敬意!更要向多年来一直关心支持新筛工作的各位领导、各界人士致以最衷心的感谢！首先请允许我介绍就座的各位领导、各位来宾。他们是。。。让我们用热烈的掌声欢迎他们的到来。

六安市新生儿疾病筛查工作，自1996年4月在全省率先启动以来，已顺利开展了17年，截止目前，共累计筛查新生儿422696例，确诊“两病”患儿217例，其中苯丙酮尿症45例，先天性甲状腺功能低下症172例，它们的发病率分别是1：9393和1：2458，均明显高于全国平均发病水平。这些筛查出来的患儿生来就经受着无形病魔的折磨，有的不能吃正常饮食，有的需终生药物治疗，他们的病程之漫长，花费之巨大，治疗之琐细，家族之承重，是普通人难以想象的。然而他们又都是幸运儿，因为出生后进行了新生儿筛查，得到了及时的诊断和正确的治疗，从而有效地控制了疾病，避免了痴呆的发生。

今天，在“六一国际儿童节”来临之际，为给六安市苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症（“两病”）患儿提供家长互动、医患沟通的平台，增强战胜疾病的信心；让亲爱的家长们鼓起勇气，面对现实，为两病患儿营造一个适合他们健康快乐成长的环境，使他们走出疾病阴影，找回自己快乐的童年，让他们真正感受到节日的欢乐和世间的温暖。下面我隆重宣布：“庆六

一、送温暖”，六安市新生儿疾病筛查

两病患儿及家长联谊会，现在开始！

本次活动的举办得到了相关单位的大力支持，它们是：安徽省妇幼保健所、xxx公司、xxx单位，让我们为他们的爱心表示衷心感谢！

1、首先有请尊敬的xxx领导 为大家致词！掌声欢迎！感谢xxx的热情鼓励和真挚祝福。

2、接下来请家长代表xxx的妈妈发言。孩子们的成长离不开父母，而新筛患儿的父母却又比别人更要付出百倍的艰辛，让我们再次为这些可敬的家长们鼓掌，加油！

3、下面是小朋友们最喜欢的一项，请六安市妇幼保健所领导们为小朋友们赠送节日礼物。（音乐 感谢你）

4、曾几何我们一直担心孩子的身心，害怕他们不能健康成长，可下面这两位小朋友的表演一定会给大家带来震撼，让我们感到欣慰。请欣赏由xxx和他妈妈带来的《中国功夫》，掌声有请。xxx小朋友的功夫好不好，接下来由我们漂亮可爱的小公主xxx小朋友为大家表演新疆舞蹈，大家欢迎。让我们再次为他们的精彩的表现鼓掌！

5、送走了可爱的小宝贝，下面我们为大家准备了有奖答题，会答的家长请举手，请听题：1……，小朋友们，爸爸妈妈答得好不好啊，精不精彩。

6、刚才气氛有点紧张，接下来我们要进行一些轻松有趣的游戏了，看，家长和孩子已经准备好了，个个摩拳擦掌、跃跃欲试！请欣赏游戏《小脚踩大脚》，游戏规则：小朋友的脚踩在家长的脚上，从场地的一端走向另一端，先到达目的地的家庭为胜。参加表演的小朋友和家长是：xxx，有请！好，获胜者是xxx，请工作人员送上奖品。

7、接下来的游戏是《送彩球宝宝回家 》，游戏规则：家长穿着围裙和孩子一起从起点跑向对面，孩子从篮子里一个一个的捡起海洋球，放到围裙里（家长不准帮忙），捡完球后，家长和孩子一起回到

起点。2分钟时间，球多者胜。参加表演的小朋友和家长是：xxx，有请！这次获胜的是xxx，请工作人员送上奖品。游戏是不是很有趣，玩得尽兴不尽兴？快不快乐？

结束语：感恩每一滴水珠，它把我们来滋养；感恩每一朵鲜花，它带给我们芬芳；感恩每一朵白云，编织我们的梦想，感恩每一缕阳光，托起我们的希望。感谢所有关心、支持、帮助新生儿疾病筛查患儿的人们，有你们的关爱他们会更加茁壮成长。在《感恩的心》的歌曲当中，让我们所有的人，伸出自己关爱的双手，为这些稚嫩而脆弱的生命，撑起一片希望的蓝天，用爱扬起他们的生命风帆！

“庆六

一、送温暖”，六安市新生儿疾病筛查两病患儿及家长联谊会到此结束，感谢各位光临。谢谢大家！