2023年医院辐射安全防护工作自查报告

2024-10-29

2023年医院辐射安全防护工作自查报告（精选4篇）

1.2023年医院辐射安全防护工作自查报告篇一

喀喇沁旗中蒙医院辐射安全自查报告

环保局：

我院接到关于辐射安全检查工作的通知后，领导高度重视，立即组织相关人员进行辐射安全检查工作。现将检查结果报告如下：

我院的放射科医师王力远2011年8月于赤峰市卫生监督所参加了放射工作人员培训，并取得《放射工作及放射安全管理合格证》。

本院现有铅门、铅玻璃完好无损，门、灯连锁装置运转正常。

工作制度

放射科现有工作制度包括：1，放射科工作制度。2，放射科管理制度.3，照片、资料存档保管及借阅制度。4，放射科诊疗工作场所辐射防护安全管理制度。5，放射科技术操作规程。6，X线射影机房岗位职责。7，放射科急诊登记制度。8，放射事故应急处理预案。9，危重病人抢救预案。10，碘造影剂过敏反应抢救程序。11，放射科医师职责。共11种制度，均已张贴上墙并正在逐步完善。

机房设备

现有设备包括一台500mA双床双管X光机，在强检中各项指标合格。另有一台全自动洗片机，工作状态正常。

环境监测情况 2013放射科工作环境通过环保部门、防疫部门等相关单位定期监测均已合格。

放射许可证、辐射许可证

经赤峰市市卫生局和赤峰市环保局核准，已于2009年9月取得《放射诊疗许可证》、2011年通过校验。2010年6月取得《辐射安全许可证》，均在有效期范围内。

放射科医师王力远，中级职称，执业医师，注册医学影像诊断，一直从事医学影像诊断工作。

喀喇沁旗中蒙医院

2013年8月8日

2.辐射安全自查报告篇二

辐射安全自查报告

一、法律依据与编写要求

l法律依据

《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》第四十二条规定“辐射工作单位应当编写放射性同位素与射线装置安全和防护状况评估报告，于每年1月31日前报原发证机关。评估报告应当包括放射性同位素于射线装置台账、辐射安全和防护制度及措施的建立和落实、事故和应急以及档案管理等方面的内容。”

l需要编写评估报告的单位

广州市范围内生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位。

l报告提交时限与部门

每年1月31日前提交上一的评估报告，2009年4月30日前提交2008年评估报告。

销售、使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源和生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的单位，向市环保局、区（县级市）环保局提交评估报告。

其他类别的单位，向省环保局、市环保局提交评估报告。

二、评估报告编写提纲

1、基本情况

放射性同位素与射线装置的生产、销售、使用的基本情况。

朝阳【wlsh0908】整理

2、辐射防护管理机构与辐射工作人员情况

l机构是否设立，有否指定专人负责

l辐射管理人员与操作人员的培训情况

l操作人员个人剂量检测与职业健康体检情况

l机构名称、法定代表人是否变更并办理变更手续

3、档案与台账情况

l项目立项、审批档案是否完备

l管理所需的台账有否正常记录

4、规章制度执行情况

l规章制度是否得到落实

l是否需要修订与健全

5、辐射应急预案的执行情况

l有否发生过辐射事故和误照射事故，如何处理、有否报告环保部门

l辐射工作人员是否熟悉环保部门应急电话12369、公安部门应急电话110，市卫生局值班电话81081186

l辐射监测仪器和防护器材配备情况，是否能正常使用

l有否发现辐射污染与辐射异常情况

l应急演习的情况

l辐射监测情况

6、辐射安全隐患排查与整改情况

l辐射安全隐患自查情况

l环保部门检查发现的辐射安全隐患情况

l整改计划与实施情况

7、警示标志与安全防护装置的情况

l是否正确悬挂电离辐射标志

l安全连锁、工作指示灯等安全防护装置是否正常

l移动使用放射源与射线装置时是否设置控制区与监督区

8、放射源的安全与防护

l放射源的保管是否有专人负责

l是否建立放射源使用台账

l不在用的放射源是否有安全暂存设施

l放射源库是否设置双人双锁

l新购与退役的放射源情况

l放射源清单

9、开放性放射性同位素工作场所的安全与防护情况

l放射性废物是否使用标准的废物桶妥善盛放

l是否将废物分类存放

l存放时间是否达到十个半衰期

l是否配备监测仪器

l定期的辐射污染监测情况，包括自行监测和环境监测机构的监测情况

l放射性废物存放与排放的台账情况

l开放性放射性同位素清单

10、射线装置的安全与防护情况

l射线装置的使用与更换是否均已经过环保部门批准

l屏蔽厚度是否满足要求

l机房内是否留存不相关的杂物

l医用X射线机机房通风是否良好

l射线装置清单

11、公众投诉与参与

l核技术应用项目有否被公众投诉，如何处理与整改

l公众、员工提出的意见与建议

12、附表（下载）

3.2023年医院辐射安全防护工作自查报告篇三

xxx财政局：

根据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》和《行政事业单位内部控制规范》的有关规定，并参照财政局《关于开展2014会计监督检查工作的通知》要求，结合医院内部审计及外部审计检查实际情况，对本单位的财务情况进行了认真的自查，现就自查情况报告如下：

一、组织领导

为确保此次自查工作顺利进行，2014 年5月5日收到xxx财政局通知后，医院及时成立了以总会计师为组长的自查自纠清查小组，积极开展自查自纠工作。

二、自查时间

2014 年5月5日至5月15 日。

三、自查方式

自查小组成员参照财政局《关于开展2014会计监督检查工作的通知》逐条对照，采取账簿报表查阅和单据抽查等方式。

四、自查结果

按照州财政局《关于开展2014会计监督检查工作的通知》的要求，医院对本单位财务会计报告质量、财务收支、财务管理、预算执行情况进行核查，对本单位执行财经纪律及有关政策的情况以及内部财务管理制度的建立健全和执行情况进行了自查。

（一）财务收支和财务管理方面

1、医院所有财政资金均按预算用途使用，支出真实合规。无违规以虚假发票报销获取费用。

2、严格专项资金管理，做到专款专用，无截留、挤占和挪用的行为。

3、非税收入征收合法合规，无乱收费、乱罚款和截留非税收入的行为。

4、认真执行收支两条线的政策，无以支抵收和坐收坐支的现象。

5、认真执行规范津补贴政策，无在政策规定之外发放奖金、补贴的行为。

6、国有资产帐实相符，核算规范，无违规处臵国有资产、截留处臵收入的行为。

7、医院资金全部集中统一管理和核算，无“账外账”和“小金库”。

（二）会计核算和会计报告方面

我单位依法建立账簿，不存在账外账，不存在私设小金库行为，一直以来按照适用统一的医院会计制度进行核算。会计凭证的编制符合《会计基础工作规范》的要求，签字齐全，定期装订，专人保管，原始单据完整合法，不存在造假行为；发生经济业务时及时入账，做到日清月结；由专人负责编制会计报表，财务报告符合要求，做到数字真实、计算准确、内容完整、说明清楚。

（三）内部控制和档案管理方面

财务人员具有明确的岗位职责，岗位职责清晰，授权明确合理，不相容职务相互分离，相互制约。会计档案的保管由专人保管，有专门的会计档案柜，会计档案按，分别存放在不同的文件柜当中，并加锁确保安全。

（四）单位内部控制制度建立和执行情况

根据本单位工作实际，在建立并实施内部监督和控制制度过程中，制定了《xxxx医院内部控制制度》。建立和完善各项制度的同时，相关人员在工作过程中严格遵守这些规章制度，有效地实施了内部监督和控制，保证了会计工作的真实性、完整性以及单位财产的安全，加强了对本单位财产物资的监督和管理，杜绝了各种漏洞的发生，达到了以下四点要求：

1、明确了记账人员与审批人员、经办人员的职责权限，使其相互分离、相互制约，以明确责任，防止舞弊，各项业务事项得以有序进行。

2、明确了财务收支审批程序和审批人的权限和责任，规范了各项资金的使用，提高了资金使用效益。

3、明确经费支出的范围和开支标准，采取各种有效措施控制经费开支，杜绝了浪费现象的发生。

4．明确账务处理程序，根据医院会计制度的规定，确定单位会计科目和明细科目的设臵和使用范围；确定本单位会计凭证格式、填制要求、审核要求、传递程序、保管要求等；确定本单位的总账、明细账、现金日记账、银行存款日记账、各种辅助账等的设臵、格式、登记、对账、结算、改错等要求，确保会计核算准确无误。

（五）固定资产管理和使用情况

为了加强固定资产管理和使用，在固定资产购臵时，严格按照政府采购程序进行采购，并根据有关规定，建立了账簿、款项和实物核查制度，通过建立健全制度，会计人员对各项财物、款项的增减变动和结存情况及时进行记录、计算、反映、核对等。一方面做到账簿上所反映的有关财物、款项的结存数同实存数一致;另一方面通过账簿记录和记账凭证，原始凭证的核对，保证账账相符。无固定资产不入账，公物私用及其他违规问题。

（六）存在问题

通过自查，医院在财务管理和财务工作过程中还存在一些不足，在实施内部监督制度和内部控制制度时，还未能完全达到《会计法》所规定的要求，预算管理制度、财务分析制度、稽核制度尚未建立健全，今后要进一步完善这方面的制度，实行更有力的措施，力求将这方面的工作做得更好。

xxxxx医院

4.2015放射源辐射安全自查报告篇四

自查报告

*******

2015测井用IV类放射源辐射安全

自查报告

****（以下简称“我单位”）严格按照《放射源同位素与射线装置安全和防护条例》等相关法律法规要求组成放射源安全自查小组对我单位放射源使用进行了深入的自查自纠，以加强安全生产管理，预防安全事故的发生。

放射源概况：

我队现拥有两台煤田勘探测井车，每台测井车配备1枚137Cs移动密封放射源，工作期间装放射源的源罐置于固定在测井车后备箱的源箱内，并配有双人双锁，非作业期间置于暂存库。其中8994号源铯-137源出厂活度为3.00×109贝可，出厂日期2002年3月，放射源编码0003CS178994,2003年8月投入使用。1194号源铯-137源出厂活度为2.59×109贝可，出厂日期2005年2月，放射源编码0105CS001194,2006年3月投入使用。根据《放射性同位素与射线装置防护条例》的有关规定和包头市辐射环境管理处提出申请，于2014年11月至2015年3月将2枚源暂存于包头市辐射环境管理处。因工作需要我队于2015年3月取回一枚源1194号源，并将一枚源8994号源继续暂存。2015年12月17日，因测井工作暂时停止，我队为继续做好辐射安全工作，将现使用的1枚放射源（放射源编码0105CS001194）也送交到包头市辐射环境管理处源库暂存。

《辐射安全许可证》证书编号：蒙环辐证[00260]，颁发机关：内蒙古自治区环境保护厅，颁发日期2015年1月27日。

具体措施与步骤如下：

一、加强全员思想认识，提高重视程度，杜绝可能发生的事故。我单位使用放射源为IV类放射源，CS-137源，属流动作业，活动范围比较大，易发生不安全事故的概率较高。因此我队对放射源的使用、存放特别重视，要求全体员工必须加强思想认识，树立安全生产意识，生产中要严格遵守生产操作规程，确保生产安全。杜绝任何事故发生。

二、加强放射源检查，深化落实各项管理制度。

我单位建立健全对放射源的使用、存放管理规章制度。如建立放射源安全运行记录、建立放射源收取辐射剂量监测数据登记表、设立定时源库的巡查制度并安装摄像头进行实时监控。要求源的使用部门按时汇报上交运行记录和监测数据登记表。依照记录进行检查源的相关情况。台帐与实物是否相符，放射源设备运行是否正常，放射源及有关规程的实施，各种监测仪器仪表是否正常，场所的放射防护、报警、警示标志，护目镜、以及消防安全设备是否正常有效等内容，全部合格。

三、规章制度的制定及落实。

1、进一步细化、规范和完善了我队的放射源管理和相关规章制度，执行情况良好。

2、放射源监测管理及安全保卫方面等制度健全，执行情况良好。

3、应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案。

4、人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理、培训管理、健康体检和培训记录等。

四、安全防护设施情况：

1、对放射源使用场所采取了围护隔离措施。

2、在源使用现场周围安全距离处设立了简易防护栏及警示标志；

3、暂存库有关场所设立了明显的电离辐射防护标志；

4、放射源存放库安装了防盗门窗，并实行了双人双锁；现场安装了实时监控装置，暂存库安装了防护报警及监控装置。

5、给工作人员购置了个人剂量仪及个人剂量报警仪等防护用品。

五、放射源辐射安全防护管理情况: