口腔门诊管理制度

口腔门诊管理制度（精选8篇）

1.口腔门诊管理制度 篇一

病历书写制度

病人的临床原始资料是非常重要的，书写病历时使用的墨水应该是永久性的、利于保存的，记录要完整、清楚，字迹不要潦草，不要涂抹病历。

病历必须精确的反映出初诊时病人的情况，以及医生的检查、诊断、治疗方案、治疗建议、治疗的经过以及术后的医嘱。不要漏诊、误诊、牙位书写正确、设计金额明确、欠付款记录明确。

一、病人的一般性资料

病人的病历包括以下一般资料，这些资料应该准确无误，并定期复查补充：

1、姓名、性别、年龄、出生日期；

2、地址（包括家庭地址和单位地址）；

3、家庭电话和单位电话；

4、手机号码（保证准确无误的情况下随时更新）。

二、全身病史

口腔医生不仅要把注意力集中在病人的口腔范围之内，还应对病人的全身情况给予足够的重视。在治疗前一定要询问病人有无心脏病、糖尿病及高血压病史，以及免疫系统疾病、过敏、目前正在接受的全身体疾病治疗、既往住院史、严重疾病史等。杜绝拔牙后出血不止、治疗过程中发生心肌梗塞、哮喘、对某些药物发生过敏等情况的发生。

询问全身病史的时候，应该按照一定的程序进行：

●目前是否接受某种疾病的治疗、近半年内有没有因身体不适而进行检查和治疗 ●明显的呼吸系统疾病：哮喘、肺气肿、结核等

●过敏：有没有因为服用某些食物而引起的不适，是否使用某种药物而产生不适 ●心脏病、血压病、心血管疾病、糖尿病、●血液性疾病

●恶性肿留：癌症、白血病等，是否做过放疗、化疗 ●甲、乙、丙形肝炎，黄疸等肝胆疾病

●免疫性疾病：如HIV阳性、艾滋病、血友病、红斑狼疮 ●怀孕：预产期、妊娠性疾病 ●精神性疾病和治疗情况

●对药物或酒精的依赖性，如镇静剂、安眠药等 ●任何其他应该让医生知道的情况或问题

三、口腔病史

病人的口腔病史是临床检查、制定治疗计划，以及今后的诊所服务的参考资料。主要包括：口外检查结果、软组织检查结果、牙列检查结果、牙周状况、咬颌关系和生长发育评估，作为完整的口腔检查，以上各项都应该记录仔细、明确。

四、诊断和治疗计划

诊断是根据口腔的检查、X线照片、研究模型等加以分析得出的临床结论，所以诊断和治疗计划应该有完整的临床检查记录做为支持，这些资料都应在病例中详细的记录下来。

治疗计划：对病人接受的治疗项目必须做出完整的治疗计划，标注明确每一项治疗计划的金额，思路清晰，核算正确，然后在病历的首页首行注明病人所需要交付的总金额。对于病人拒绝的治疗项目，应写出适当的建议，给予正确的引导，尽可能的动员病人进行治疗，如实在不行，需要病人签字确认。对于需要改设计方案的病历，不能在原设计方案中进行修改，应在当天的复诊记录中从新书写，并标注出每一治疗项目的收费金额。

五、病程记录

病程记录要清楚有条理。在记录每次复诊的内容前，都需对上一次治疗后的症状进行正确的描述及检查。治疗项目的局限性也应记录明确：

●治疗日期 ●局麻效果 ●使用的材料和方法 ●向病人提供的药物、数量 ●术后可能出现的不良情况

●有必要的治疗项目需签定“治疗同意书” ●临床医生的签名（需签全名）

对复诊的病人，无论是治疗后的复查、还是治疗中的定期追踪，都应全面而祥细的记录下来。

六、术后医嘱、预约复诊时间、回访内容及时间

诊所实行电子病历管理制度，要求每位医生在正确完整的书写完病人的就诊记录后，对术后的医嘱也应书写明确，以方便日后的回防工作。预约复诊时间也应记录在当天的就诊记录后面，这一项必须严格按照医生的出勤日期执行，在电子病历管理当中起着很重要的作用。诊所所有病人实行及时、定期回访制，所以要求医生对回防的内容、回防的日期在病历记录中书写明确，以完善定期回访工作。

七、病历保密性

建立病历，是每个诊所的责任，病历也是诊所的财产。病历保管工作实行专人专管个人责任制，必须保证其安全和隐秘。诊所其他员工不得以任何方式、任何理由带走病历。病人在就诊结束后，打印电子病历并付质量保证卡一同交给病人，原始病历同时做到封存，分科、分类、分日期封存入库。如需查阅时，必须经护士长同意后方可执行。

2.口腔门诊管理制度 篇二

1提高全员认识水平, 建立健全规章制度

1.1 制定规章制度

根据卫生部颁发的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》制定了口腔科感染管理制度、消毒隔离制度、医疗废物的处理制度等, 做到有章可循。由于口腔门诊的诊疗环境比较局限, 口腔诊疗器械比较复杂, 价格昂贵, 固定的器械满足不了实际工作的需要, 器械的清洗消毒流程不符合标准要求, 因此, 要作好口腔门诊的消毒管理工作, 以便自觉按消毒隔离规范操作。

1.2 加强规范化培训

首先要加强各级管理人员的重视, 充分认识到医源性感染的危害, 其次要解决部分医务人员的传统麻痹观念, 强化无菌观念, 加强医务人员控制医院感染知识和自我防护意识的培训教育。由于口腔门诊工作量比较大, 器械的使用频率高, 对口腔科医务人员应定期进行无菌操作技术、消毒隔离知识、自我防护等知识的培训, 提高医务人员对医院感染的认识和自我保护意识, 帮助其掌握院内感染控制的知识和技术。因此, 必须加强口腔门诊医务人员消毒隔离和医院感染知识的培训, 定期进行培训学习消毒技术规范、消毒管理办法、医疗机构口腔器械的清洗消毒技术规范、传染病防治法、医务人员HIV职业暴露防护指导原则等法律法规, 加强医务人员职业道德培养, 增强工作责任心, 使医务人员专业知识和综合素质不断提高, 做好预防医院感染的预防和控制感染工作。

2控制感染的方法

2.1 防护管理

治疗过程中, 医师极有可能接触血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜。为了保护医患双方的安全, 防止交叉感染, 医师在诊疗操作时, 必须戴口罩、帽子、一次性手套, 做到一医一患一手套, 必要时戴防护镜。

2.2 手部清洁

(1) 正确洗手:严格按照手卫生规范要求的6步洗手法进行洗手, 最低洗手时间≥60s; (2) 手消毒:工作完毕或对感染性、传染性强的患者进行诊疗后必须根据患者的感染种类、严重程度、传染性强弱及接触时间的长短选用适宜的消毒剂和消毒方法。医护人员必须严格执行无菌操作规程, 操作前后均做到规范洗手, 医务人员的手是医院感染的重要传播媒介, 正确规范的洗手是避免医院交叉感染, 防止自身感染最有效的措施, 仅此1项措施就可以使医院感染率下降50%[2] , 操作者应戴一次性手套, 做到一人一用一洗手。如在治疗操作中, 被锐器刺伤, 应立即沿离心方向挤压伤口, 使血液流出, 再用肥皂液清洗, 流水冲洗5min, 然后用0.5%碘伏或75%乙醇擦拭伤口10min, 最后用消毒敷料覆盖伤口局部, 必要时去外科急诊处理伤口。

2.3 器械管理

需要达到灭菌的器械如:牙钻、弯机头、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、涡轮机、手术刀、刮治器等, 以上器械在使用后充分清洗干净后采用快速压力蒸汽灭菌器进行灭菌, 配置足量的使用器械, 真正作到一人一用一灭菌。总之, 口腔门诊器械的消毒灭菌必须掌握原则, 根据高、中、低危器械的分类, 分别采用灭菌高、中、低水平的消毒法进行消毒灭菌。本院门诊口腔科配备专职护士负责口腔科诊疗器械的统一回收, 清洗清毒工作, 制定清洗消毒流程, 清洗→酶洗→精洗→干燥→注油→灭菌;所有进入患者口腔的诊疗器械做到一人一用一灭菌。应配有自动防回吸装置的综合治疗台和耐高温、高压灭菌手机, 每次治疗开始前和结束后应及时踩脚闸冲洗管腔30s, 减少回吸[3]。牙椅灯把手、手机气水接口、三用枪柄、光固化机的光导纤维头可采用一次性塑料薄膜包裹或一次性保险膜包, 一人一用一换。牙科综合治疗台及其配套设施应每天清洁、消毒, 遇污染应及时清洁、消毒。

2.4 加强监控

每月对诊室的空气、物体表面、灭菌物品、各种消毒液、医务人员手及操作台面进行生物和化学监测。医院感染科定期或不定期抽查口腔科的消毒灭菌效果及无菌操作技术执行情况, 发现问题及时反馈、分析, 提出整改措施。口腔门诊诊室环境由于受患者的血液、唾液等体液的污染, 特别是在使用牙钻时, 由于高速旋转所产生的飞沫、气溶胶对诊室物体表面、空气造成的污染更大, 是医院感染的高危诊区, 如果不能及时清除环境中的污染, 极易造成病原菌的扩散。因此, 诊室必须进行严格的消毒管理, 应配置循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器, 可保持空气动态消毒, 也可采取开窗通风自然净化空气的方法。诊室门把手、桌面操作台, 每天工作前用清水擦拭, 拖地1次, 工作结束用500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面、拖地, 然后再用清水擦拭, 进行终末消毒, 当环境遇有明显污染时, 则应随时进行消毒。

2.5 医疗废物管理

口腔科产生的医疗废物, 应严格执行分类收集, 将医疗废物分类弃置于带有明显警示标识的黄色塑料袋内, 锐器弃置于专用利器盒内, 再集中专人回收送焚烧炉焚烧, 并做交接记录, 严禁重复使用和回流市场。

3讨论

加强质量管理, 增强忧患意识, 保障医疗安全已成为口腔门诊消毒管理工作的当务之急。医务人员的培训制度, 器械物品清洗、消毒、灭菌各项操作程序, 微生物监测工作制度, 医疗废物管理制度, 以确保口腔门诊消毒管理制度化、规范化、为提高医疗质量、防范医疗纠纷提供重要保障。门诊口腔科的医院感染问题涉及微生物学、流行病学、社会学等诸多方面, 只有全面进行全方位、多层次的综合管理和质量监控之后, 才能使门诊口腔科的医院感染得到有效降低。我院自2006年以来对门诊口腔科的医院感染管理工作高度重视, 规范了口腔医院感染管理工作, 使医务人员的自我保护意识及严格执行操作规程的自觉性得到提高, 各项消毒隔离措施得到了全面的落实, 从而使门诊口腔科的医院感染管理质量得到提高。到目前为止, 门诊口腔科无1例院内感染发生, 达到医疗安全的目的, 收到良好的经济效益及社会效益。

关键词：口腔门诊,医院感染,管理

参考文献

[1]肖文忠, 雷满跟.口腔医疗器械乙型肝炎病毒污染分析[J].中华医院感染学杂志, 2003, 13 (12) :1114-1115.

[2]李宝珍.医院感染预防与控制手册[M].北京:科学出版社, 2008:29.

3.口腔门诊医院感染因素及管理对策 篇三

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.393

口腔科是医院感染的重点部门之一，医院感染控制是对医患双方的双向控制。口腔科的诊疗操作大多数都是在口腔内进行，操作中的牙科器械与患者血液、唾液、口腔组织频繁接触，经血液传播的疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等可以经此途径造成交叉感染。在口腔诊疗中发生医源性感染不但给患者增加不必的痛苦和负担，也使口腔医生成为传染性疾病的高危人群。

本文通过找出口腔门诊医院感染因素，建立健全制度，只有增强医护人员安全防患意识，强化无菌观念，加强器械消毒灭菌，减少诊疗环境污染等相应对策，才能最大限度地控制口腔门诊医院感染的发生，确保医患安全。制度健全、管理到位、措施得力，口腔门诊医院感染得到了有效控制。

医院感染因素

环境污染：口腔诊室是集检查、诊断、治疗为一体的空间，一室几张综合治疗台，诊疗空间小、人流量大、通风不足。高速涡轮手机、超声洁牙机、牙钻等在高速旋转时所产生大量气溶胶、飞沫，未经消毒的修复体打磨、调合、牙洁后机械抛光等所产生的碎屑或固有颗粒悬浮在空气中，可在1分钟内散发细菌1000CFU(菌落计数)［1］，对病室的空气、物体表面造成很大的污染。

器械及材料污染：①诊疗器械的污染：口腔内存在大量的微生物，包括细菌、病毒、螺旋体等，器械进入患者口腔直接接触病人的血液和唾液，同时也可被诊室环境、医务人员手的污染而导致器械污染。②诊疗器械清洗、消毒灭菌不彻底：口腔科器械种类多、结构复杂、缝隙较多、使用频率多、污染严重，如手机、吸唾器、水气枪等内部存有大量的有机物，更难清除，如不用酶洗剂和超声清洗机对器械进行清洗，很难保证器械清洗彻底。③一次性物品及用具不合格：如果不把好一次性消毒灭菌物的进货关、无菌操作关、储存关、使用后的处理关，物品进货不合格或进货后的几个关卡中造成污染，也可以发生交叉感染。

医护人员防护意识不强：①手卫生观念不强：医务人员给患者诊疗时时有不戴手套，每诊治一患者也不换手套并洗手或手消毒；诊疗前、脱手套后不洗手或手消毒。有资料表明，手是造成医院感染最直接的传播途径，由于医务人员的手传播细菌而造成的医院感染30%。据报道我国大中型医院中，医务人员的手卫生执行率相对较低(40%～50%)［2］，口腔科卫生洗手合格率70.3%～87.9%，医生操作前后未按规定洗手，带有血液、唾液的手反复进入患者的口腔，污染消毒物品与器械，极易引起患者间，甚至是医生与患者间的交叉感染［3］。②戴口罩不规范，未能正确使用防护用品：高速旋轉的手机及超声洁牙机使用时，将含有血液、唾液及其他感染性的碎屑向口周飞溅，不戴护目镜或面罩防护，可喷溅或污染医务人员的眼结膜、口、鼻黏膜，通过皮肤、黏膜吸收而感染；医生操作与患者距离较近，这些气雾集中口周60.96～90.44cm，正是医生呼吸的范围内，可通过防护不严的口罩进入呼吸道内或不戴口罩是直接进入呼吸道内。③锐器伤害：口腔科使用的锐器器械种类较多，锐器伤发生的概率较大，医务人员可被患者血液或唾液污染的口腔锐器不慎刺破皮肤，而导致感染机会增多。有资料报道，在口腔锐器伤害中，伤害概率顺序依次为探针、医用针头、车针、扩大针、玻璃。

管理对策

成立医院感染管理小组，建立健全管理规章制度和操作规程，并组织落实：根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等要求，建立健全口腔科医院感染管理制度。成了医院感染管理小组，负责科室医院感染控制工作，定期对口腔科的医务人员进行院感知识培训，使医务人员树立牢固的控制观念。

改善诊疗环境，减少传播机会：改善诊疗环境，使牙科综合治疗台的净使用面积≥6cm2，综合治疗台间距≥1.9m。注意诊疗室的通风，保持空气新鲜，每天两次自然通风，每次≥1小时，以带走空气中的微生物、气溶胶等；每天诊疗前用紫外线进行空气消毒1～2次，每次至少1小时，以降低空气病原微生物的浓度。

加强诊疗器械的消毒管理：严格遵守器械消毒灭菌程序，正确使用多酶洗制剂及超声清洗机。所有口腔器械的清洗、消毒、灭菌，应按照“去污染-清洗-酶洗-冲洗-消毒或灭菌”的程序进行。耐高温高压的器械按标准包装后，一律采用高压蒸汽灭菌法进行灭菌。凡进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。

加强一次性物品的管理：按正规渠道进货，严格把好“三证”和“三期”，必须有设备科统一购进；储存在离地面高度20～25cm、离墙5～10cm、距天花板50cm的无菌物品柜里，在有效期内正确使用，不能重复使用一次性消毒灭菌物品；用后按《医疗废物管理办法》进行分类收集、运送、储存、交接等进行无害化处理。

执行标准预防，提高防护能力：从患者的病史及部分检查中不能完全判断病人是否感染了HBV、HCV、HIV或其他传染性疾病，都把接触病人血液、体液、分泌物或被血液、体液污染的物品都具有潜在感染的危险的观念，都要加强防护，采取预防隔离措施。

做好监测：使用中的含氯消毒剂现配现用，使用前监测合格才能使用。紫外线消毒进行日常监测，每半年对使用中的紫外线灯管照射强度监测1次，强度不能＜70μw/cm2；新灯管强度必须＞90μw/cm2。消毒灭菌物品、物表、空气、医务人员手微生物污染监测，每季度最少1次；快速压力蒸汽灭菌器，每包化学监测、每锅工艺监测、每周1次生物监测，以达到各种质量标准。

参考文献

1 卢爱工,李莉莉,刘东玲,李爱华.口腔医务人员职业暴露防护的研究［J］.中华医院感染学杂志,2006,16(2):190-192.

2 韩黎,朱士俊,郭燕红,等.中国医务人员执行手卫生的现状调查［J］.中华医院感染学杂志,2006,16(2):140-142.

3 李淑霞,邵泽注,周晓.临沂市口腔医疗机构消毒工作质量调查［J］.中华医院感染学杂志,2005,15(3):302-304.

4.口腔门诊规章制度 - 副本 篇四

目录

第一部分

一、诊所工作制度

二、医务人员医德规范

三、患者知情同意告知制度

四、口腔感染管理制度

五、诊室紫外线灯管照射制度

六、口腔模型室规象管理制度

七、医疗护理技术操作规程

八、治疗室工作规范 九．办公区域工作规范

十、牙科手机清洗，消毒与灭面操作规范

十一、超声波洁牙手机的清洗、消毒操作规范

十二、小器械清洗、消毒与天菌操作规范

十三、可重复使用器械清洗、消毒操作规范 第二部分岗位职责

十四、主治医师岗位职责

十五、医师岗位职责

十六、助理医师岗位职责

十七、护士长岗位职责

十八、护士岗位职责

一、诊所工作制度

1、口腔诊所管理工作诊所负责人主持，加强对本专业的业务技术引导。

2、严然遵守各项规章制度，遵纪守法爱岗敬业，坚守服务承诺信条。

3、诊所负责人组织月医务人员学习提高业务水平；开展新技术、新业务，严格遵守上下班时间，不迟到不早退。做好班前准备，准时开诊，工作时间不离岗，对迟到早退人员按诊所相关规定处理。

4、严格执行各项规章制度和技术操作规范、严防发生差错事故。

5、严格进守口腔科感染管理规章制度，避免交义感染。

6、保持诊室环境卫生干净整洁，为病人提供一个舒适的就诊环境。

7、关心体贴病人、态度和落，解答问题耐心有礼象。

8、按规定认育书写门诊病历，预约复诊时间。

9、按规定合理用药。

10、对疑难病例不能确定诊断时应请示负责人及相关专家会诊。

11、患者就诊当次未能确诊，治疗3次未能解决问题者，及时报告负责人。

12、工作时衣帽整齐，禁止大声喧哗、聊天。

13、同事间相互尊重、相互帮助、共同协作、共同提高。

14、下班前要关电间，水门，气门，门窗，保证安全。

15、时刻保持高品的工作激情，有责任感，有爱心。

二、医务人员医德规范

医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与想者、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范是知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。

1、时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。

2尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财务状况，而应一视同仁。

3、举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。

5、为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露顾客的隐私与私密

6、互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

7、严格执行诊所的各项规章制度。

8、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

三、患者知情同意告知制度

1、患者知情同意即是患者对病情、诊疗方案、风险益处、费用开支等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

2、履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。

3、由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。

4、临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等，对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后，方可实施。

5、如果病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，医师应在病例中作详细记录，向病人做出进一步的解释，病人仍拒绝接受处理等情况，也应在病例中说明，并向门诊负责人报

6、如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗，则不可实行，但应告知可能产生的后果，由病人或委托人在知情同意书上签字。

7、手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。主治医师应告知病人手术、麻醉的相关情况，由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见。

四、口腔感染管理制度

1、诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无首操作原则，切实落实卫生和标准预防。

2、进入病人口腔内的所有诊疗器械，做到“一人一用一消毒”的要求。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无消组织的各类口腔诊疗器械使用前必须达到灭面；接触病人完整枯膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前必须消毒。消毒灭菌物品标识齐全，按要求专人专柜专区

3、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、简毒。

4、高速手机部件、低速手机部件：每次使用后要继续运转20~305，以排出内腔水和气，同时也能将进入轴承、气路的污染物自然排除，然后由护土统一收集处置。

6、修复技工室的印模、蜡块、石育模型及各种修复体，每次使用后均置于500m8/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后，流动水下清洗干净，晾干，放于清洁容器中保存备用。

7、环境管理：保持室内清洁，每天进行开窗通风2次，每次20-30分钟：针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时，对环境中空气和物品造成的污染比较严重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是细菌繁殖的重要培养基的原因。要求护士要及时回收医生使用后的器械，并于室内安装符合要求的动静态空气消毒器，定时消毒并登记。地面、物面每天清洁打扫、500ag/1.含氯消毒液擦拭，每天操作结束后应进行终未消毒处理。建立环境、物表消毒登记

8、防护管理：为了更好地保护医患双方，防止交又感染，在可能接触血液、被血液污染的睡液或口腔黏膜时，医生必须戴手套。诊治每例病人前须洗手和更换新手套，医生在诊疗操作时必须戴口罩和帽子，必要时戴防护镜，在操作时被液体污染或沾湿时立即更换，防护镜则先用500-1000mg/1含氯消毒液毛巾擦净，再用清洁剂洗涤。

9、严格做好医疗废弃物分类收集、日产日清等长效管理。

10、加强监控；每季按照医院感染管理要求，对口腔科进行消毒、灭菌质量等工作进行相关项目的微生物监测，如：空气、物表、无菌物品、无菌浸泡液、工作人员手的细菌培养等，以及随时检查无菌操作的执行情况，并将监测、检查结果及时向科室进行反锁，每季一次对存在问题进行分析、评价和提出整改措施

五、诊室紫外线灯管照射制度

1、每周用95%的酒精版拭一次，以保持紫外线灯管的透明度及被长强度。

2、米外线灯管擦拭后要用“”符号记录标示，执行者签名。

3、紫外线灯时限从灯亮5-7分钟记时，累计时间；从灯管使用时间依次增加，换灯管后时间从新开始填写。

4、紫外线灯管强度检测3-6个月一次。

5、消毒物品时间20-30分钟，距离25-60厘米，空气消毒时间60-120分钟，有效距离2米。

六、口腔模型室规章管理制度

1、医护人员必须掌握手的清洁原则，操作时戴口罩、帽子、手套，及时更换。对每位病人操作前后要严格洗手。

2、牙科托盘现取现用，取出后不可放置于工作台面上，污染过（疑似）的托盘不可再使用，一人一用一灭菌。

3、从口腔内取出的阴模先用流动清水冲洗干净，根据材料性质不同选择不同消毒方法：（1）藻假盐材料 性质：容易变形，性能不稳定

方法：冲洗一一灌入石肴——成型一一剖离一—500mg/L含氯消毒液喷酒石音表面——统一紫外线照射一小时。（2）硅橡胶

性质：不易变形，性能稳定

方法：冲洗干净——500mg/L.含氯消毒液浸消毒20-30分钟—一灌入石膏——成型——剖离—一统一紫外线照射一小时，根据要求消毒后直接运加工单位。

4、调印模、灌模所用调拌刀、橡皮碗一用一消毒，含氯消毒液浸泡30分钟，一用一消毒处理。

5、甲冠制作用：

器械：打磨机、车针、切盘、各式磨头、砂轮、调拌刀、手术刀、雕刻刀、杯子，含氯消毒液浸泡消毒。

物品：毛笔、修改用美工笔用后及时清洗、消毒、晾干。

制作完成后甲冠用500m8/L含氛消毒液浸泡30分钟一一冲洗干净一试般。

6、调试义齿与外来调改义齿

冲洗干净一—500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后交于临困医生进行调改。

七、医疗护理技术操作规程

一、基本要求

1、诊室应落实口腔诊疗器械消毒工作，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责。确保消毒工作质量。

2、医务人员应掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等门诊感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。

3、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

4、凡接触病伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械。包括牙科手机，车针，治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。

5、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各大类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

6、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，技工室操作前必须消毒。

7、综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。

8、对口腔诊疗器械进行清洗或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护

9、医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩和帽子，可能出现病人血液、体液喷激时，应当戴护目镜，戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套。

10、口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规的规定进行外理

11、扣腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、区域应当分开，布局合理，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。

二、消毒工作程序

1、口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌，贮存等工作程

2、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或使用机械清洗设备进行清洗。对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。

3、口腔诊疗器械清洗后应当擦干并进行维护和保养，对手机手机和特殊的口腔器械注润滑，并检查器械的使用性能。

4、根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒、有效期及消毒者姓名。

5、采用快速压力蒸汽灭菌器，应当按要求进行工艺监测、化学监测和生物监测；灭菌器械可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无陌容器中备用：一经打开使用，有效期不得超过4小时。

6、牙科手机每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染。

7、口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒：每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁，消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁，消毒。

八、治疗室工作规范

1、医务人员进入诊室必须穿工作服、戴口罩、帽子。

2、诊室候诊区域保持干净，物品摆放整齐、环境整洁、舒适优雅。保持瓷面、水龙头整洁光亮。保持清洗池上方镜面无水渍、污垢，干净明亮。

3、治疗室每日紫外线消毒1次，用完后放置指定位置；每周对治疗室环境进行一次彻底的清洁消毒，紫外线灯使用累计时间应有明确记录。

4、治疗隔断间地面整洁，物品摆放整齐有序。

（1）地面每日湿托2次，治疗台、治疗椅医生座椅，副台用消毒液擦抹1次，有污染时随时消毒擦拭，抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。

（2）治疗完毕后，副台台面整洁，无杂物，治疗椅工作台面整洁仅放敷料缸和玻璃皿，容器标记醒目。

（3）治疗结束后，治疗椅归于休整位即治疗椅达最低位，椅背与座椅成90度，照明灯位于治疗椅前方正中，工作台摆放于尾部与椅身平行，医生座椅摆放于椅背后侧。

（4）副台第一层抽屉专放充填材料，咬合纸等物品，第二层放试戴模型，第三层放登记预约本和其他办公用品，副台中间橱柜放印模材料和物品，一次性器械盒。

（5）副台末端橱柜内的污物桶每日清理1次，污物桶垃圾不 宜放置过多，达2/3处，及时回收清理（按医院医疗废物安全处置制度执行），污物桶一周消毒2次（污物桶内套袋加盖）。

（6）治疗椅左后方治疗间东北角放置治疗车，治疗车上放置的小型设备根管治疗仪、根测仪、光固机等保持电路通畅，电源完好，每日用消毒液擦拭治疗车及小型设备1次。

（7）治疗椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒1次，每诊疗完 一个病人，对痰盂随时进行清洗，必要时消毒，保持痰盂清洁、无污物。

5、治疗间无菌橱柜内物品摆放整齐，无菌容器标签名称，消毒日期清晰无误，并有专人负责。

6、医护人员衣帽整洁，不带首饰，定时修剪指甲，每周清洗工作服2次，操作时戴手套、口罩、帽子，必要时戴防护镜，防止自身感染，每操作一人前后要洗手，治疗下个患者要更换手套，一次性手套用后做毁坏无害化处理。

7、医护人员上岗工作时，接诊热情，态度和蔼，耐心讲解，操作时认真细致，一丝不苟，尽职尽责。

8、上午，下午治疗结束后，由专职人员将污染的器械回收清理，送至消毒间清洗，消毒（按消毒隔离制度执行）。

9、下班前应检查各诊室及其他工作间电源，水路线路是否正常有损坏磨损现象及时上报，下班前切断水电总开关，以防发生意外。

10、治疗室的各项物品均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。

11、治疗室所有设备器械经常检查、加油、保养，并有检查保养记录。

12、治疗室应备常规急救药品，专人负责，每日检查。

九、办公区域工作规范

1、室内空气流通，地面每日湿拖2次，桌面，窗台，橱柜每日擦拭1次。抹布专用。

2、办公桌面物品摆放整齐，物品放置合理，无个人生活用品。

3、抽屉整齐清洁，物品摆放有序，橱柜上下无杂物。

4、各种登记本清洁，封面整齐，有标记。

5、洗手池清洁，肥皂干燥存放。

6、办公区域的文件柜门，橱柜门，抽屉使用后及时关闭，人离位后座椅及时收回办公台下。

7、禁止在办公诊疗区域玩个人通讯设备，计算机游戏等与工作无关的活动。

8、办公室走廊处的通道出口及消防系统贴有标识并处于正常状态。

9、办公室饮水处保持干净卫生，无垃圾和怪味现象，茶杯摆放整齐有序，茶叶筒放入抽屉。

10、办公室接听电话有礼貌，讲电话或与他人沟通时小声不影响他人工作。

11、办公室禁止吸烟。

12、办公区域生活垃圾和废纸分类存放，垃圾不能满出应及时清理。

13、办公区域电脑，饮水机，冰箱及其他电器的电源线用导管固定和绑扎好，下班及时切断电源，以免发生意外。

14、更衣柜内物品摆放整齐，下班后工作服不随处乱放，纳入更衣柜，柜门随手关闭。

15、办公室墙角及室顶每周清扫一次，做到无污染，无爆皮，无蜘蛛网，墙上不乱贴乱画乱钉乱挂。

十、牙科手机清洗、消毒与灭菌操作规范

一、操作规范

1、个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩

椅旁预清洁：治疗完毕后及时踩脚闸冲洗管腔30s，用敷料或75%酒精棉球擦拭及时去

除手机表面肉眼可见的污物，放入专用的回收盒暂存 回收：按不同医生分别放置，密闭运送到消毒室

2、清洗、漂洗；①手工清洗：使用含酶清洁剂或其他专用清洁剂，在液面下进行手机

表面清洗及内腔的冲洗，在流动水下漂洗+纯水漂洗手机表面及内腔 ②全自动清洗机清洗：检查机器性能、清洗酶、亮光剂是否足量，将手机稳妥安装于专

用的清洗架，自动完成清洗、漂洗、消毒的全过程

3、干燥：①手工清洗：用专用的高压气枪吹干手机内腔及表面 ②全自动清洗机清洗：自动烘干

4、养护：检查手机的洁净度，选择带气泵的手机注油机完成注油保养程序或手工注油，擦去多余养护油 包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效期

5、监测：首选预真空压力蒸汽灭菌法灭菌，或采用卡式灭菌器裸露灭菌检查灭菌监测指标合格，发放

二、注意事项：

1、回收手机时采用使用后手机与灭菌后手机等量交换，便于手机的管理。

2、收集手机等操作过程中，注意小心轻放，防碰撞及跌落地面。

3、回收手机时要注意保湿并密闭运送。

4、全自动清洗机清洗时，注意选用无泡多酶清洗液清洗。

5、注油首选带气泵的手机注油机进行注油养护，尤其是手工清洗的手机。由于带气泵的注油机，气压相对较大，注油经过：吹清叶注油斗吹清三个程序，注油均匀并能自动弃去多余油。

6、操作过程注意做好标准预防，特别在注油及包装过程，要避免经过清洁、消毒、干燥后的手机受到二次污染

7、灭菌装载时不能堆放，采用包装时应处于竖立位置，包与包之间应间隔止超载及“小装量效应”。

8、采用裸露灭菌法灭菌的手机，灭菌后存放在无菌容器中备用。一经打开使用有效时间不超过4h。

9、灭菌温度不超过136℃，时间不超过4min。

十一、超声波洁牙手机的清洗、消毒和灭菌的操作规范

一、操作规范

1、个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩

椅旁预清洁：治疗完毕后及时用75%酒精纱布擦拭，去除表面肉眼可见的污物及血液，盖上保护套，放入专用的回收盒保湿暂存

2、回收：按不同医生分别放置，密闭运送到消毒室

3、手工清洗、漂洗：取下保护套，使用专用的卸针器分离工作尖及手柄，工作尖使用超声波清洗。手柄用含酶或专用的清洁剂进行表面清洗，手柄与工作尖连接处使用专用的小刷子在水面下进行彻底的刷洗，在流动水下漂洗+纯水漂洗

4、干燥：使用专用的高压气枪吹干手柄的内腔及表面或用清洁纱布擦拭干燥

5、检查、养护：检查手柄及工作尖的洁净度及性能

6、包装：拧紧工作尖，使之为工作状态，盖上保护套。选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效日期

7、灭菌：首选预真空压力蒸汽灭菌法灭菌，或采用卡式灭菌器裸露灭菌

8、监测：检查灭菌监测指标合格，发放

二、注意事项

1、回收手机头时采用使用后机头与灭菌后机头等量交换，便于机头的管理。

2、收集手机头及清洗过程中，注意小心轻放，方碰撞及跌落地面。

3、做好椅旁预清试并注意保湿，防止血液及污物干固，增加清洗难度。

4、清洗时，要分离工作尖及手柄，并过

5、治牙手机由于带小电机不器要远重对意对工作尖接口处进行彻底的清洗。

6、操作中注意防止锐器意外伤，并常握仪器伤的应急处理；操作后及时盖上保护。

7、灭菌装载时不能堆放，采用包装时应处于竖立位置，包与包之间应间隔一定的距离，防止超载及“小装量效应”。

8、采用裸露灭菌法灭菌的洁牙手机，灭菌后存放在无菌容器中备用。一经打开使用有效时不超过4H。

十二、小器械清洗、消毒操作规范

一、操作规范

1、个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩。

2、椅旁预清洁：使用后的细小器械用75%酒精棉球擦干净，扩大针类可采用盛有根管冲洗液的海绵或纱布器皿，椅旁护上手持扩大种将上下提益去除污和的方达，治疗选后故入盛有多酶清洗液的回收清洗架，并置于器械回收盒暂存。

3、回收器械：按不同医生分别放置，每椅位设器械回收盒，密闭运送到消毒室。

4、预消毒用500mg/1L的含氯消毒液浸泡10~30rain 预消毒处理

5、清洗：细小器械联通清洗架放入超声波清洗槽内，加入适量常水或软水，按比例加入多酶清洗剂，加盖超声笔清洗2—5MIN或按操作手册说明

6、漂洗：在流动水下漂洗一纯水漂洗。

7、干燥：烘干。

8、质控：检查器械的洁净度、性能。

包装：用专用消市高装载或使用纸望包装、封口，标记消毒日期及有效期。

10、灭菌：打开盒盖，正确放置于压力蒸汽灭菌器天菌。

11、监测：检查灭菌监测指标合格，发放。

二、注意事项

1、小器械包括各类根管器械（如扩大针、镍钛锉、充填针等）、各类车针、超声洁牙工作尖、各类磨头等体积小较小器械，回收是注意防丢失，防执业暴露。

2、椅旁预清洁时注意防锐器刺伤，禁止用手直接接触锐器的尖端。

3、回收器械时要注意保湿并密闭运送到消毒室。

4、如果采用封间式全自动超声清洗机时，不用做预消毒处理，但小器械要放置于专用清洗架或篮筐清洗，防止器械变形、跌落。

5、超声波清洗时，要先开机空运转5-10min，排除溶解的空气。

6、采用探露灭菌法灭菌的器械，灭菌后存放在无菌容器中备用。一经打开，使用时间不超过4h。

7、器械的包装、灭菌装载要符合规范。

十三、可重复使用器械清洗、消毒与灭菌操作规范

一、操作规范

1、个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩。

2、椅旁预清洁：使用后器械及时用敷料或75%酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉

眼可见的污物，治疗完毕后放入专用的器械回收盒暂存。

3、回收器械：每椅位设器械回收盒，保湿、密闭运送到消毒室。

4、清洗：①手工清洗：用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做预消毒后，用多的清洗液进 行水面下刷洗。

②全自动清洗机清洗；将器械分类后，分别置于专用的清洗篮筐或清洗架清洗。

5、漂洗：①手工清洗：在流动水下漂洗一纯水漂洗。②全自动清洗机清洗：自动完成漂洗、消毒、上油过程。

6、干燥：机械烘干，或用清洁纱布擦拭干燥。

7、质控保养：检查器械的洁净度、性能，根据器械情况选择是否需上油。

8、包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效日期。

9、灭菌：选用压力蒸汽灭菌法灭菌，空腔器械选用预真空压力蒸汽灭菌法。

10、监测：检查灭菌监测指标合格，发放。

二、注意事项

1、清洗工作人员要做好个人防护。

2、遵循器械的清洗从使用后开始，做好椅旁预清洁，防止残留材料及污物干固，增加清洗难度。

3、椅旁清洁时注意防锐器刺伤，禁止用手直接接触锐器的尖端。

4、器械暂存盒需要加入少许含酶清洗液，对回收器械进行保湿并密闭运送。

5、手工清洗时，要使用专门的刷子或海绵，造成器械的损坏，减少因器械光滑面损坏而引起的污物积聚，增加清洗难度。

6、手工清洗时，注意选用低泡或无泡多酶清洗剂，在流动水中进行冲洗，在清洗液面下进行刷洗，防止或减少气溶胶的形成。

7、有锈的器械必须先除锈再进行清洗。

8、清洗时应将器械轴节完全打开；机械清洗时按操作说明装载，不可超载；容器、管状类品依置于专用冲洗架上清洗：保证清洗质量。

9、做好有关节器械的上油保养工作，防止生锈，不能使用石蜡油进行器械保养和润

10.器械的包装、灭菌装载要符合规范。

第二部分岗位职责

十四、主治医生职责

1、医生是诊疗服务的重要提供者，医生应该努力保持最高的专业水准，医生的形象和服务质量，是患者对医院评估的重要依据。因此，医生应该做到：

2、对患者热情接待，认真检查，精心治疗，耐心解释

3、认真阅读患者填写的病史，及时发现对治疗有关的全身病情，正在接受治疗和服用的药物。

4、学习和掌握有效的表达方式，加强与患者的沟通，掌握患者的心理状态，取得患者的信任，建立良好的医生与患者的关系。

5、全面检查患者的口腔情况，不要受患者主诉的限制。

6、详细制定治疗计划，清楚而全面的向患者解释，保证患者充分理解和同意。

7、对每一项治疗内容的收费都要准确无误地告诉患者，并协助患者制定支付计划。

8、认真书写病历。正确诊断，每个治疗步骤都要详细向患者解释清楚，取得患者协助和配合，绝对不要在患者不同意的情况下开始治疗。对某些治疗内容需要患者签署“治疗同意书”。患者如有不同意见，必须记录在病历上。

9、所有治疗都必须保证在患者无痛，或在痛苦降低在最低限度下进行。不能以病情有好处为由而强行进行治疗。对小儿治疗尤其要给予高度重视，即使病儿家长要求，对于不必要和无法进行的治疗也必须婉言拒绝。

10、规范详细的书写病例，不能简单从事，以免导致日后的纠纷。

11、严格检查护士助手的规范服务，保证治疗的质量。

12、对需要进行治疗后随访的患者，应该在治疗后通知接待台，安排跟踪随访。

13、遇到疑难病例和特殊病例，要及时报告主任和院长，组织会诊，制定治疗计划，治疗中随时注意病情变化。如有需要给与特殊照顾和优惠收费的患者，必须经主任或院长批准同意。

14、必须仔细阅读和熟悉有关设备的说明内容，按说明书使用保养。

15、在提高服务效率和保证治疗质量的前提下节约使用材料。

16、努力学习新技术，不断提高业务。

十五、医师职责

1、认真学习掌握口腔科的消毒隔离制度并严格遵守避免医源性交叉感染。

2、接诊每个患者首先要说：“您请坐”引导患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要问：“您怎么不好？”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”，患者在叙述病史时要看着患者耐心倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程，患者的心理需求以及患者的期望。

3、医生在检查治疗的过程中必须戴手套和口罩，检查患者之前让患者漱口（如果患者主诉冷水刺激痛需温水漱口），检查时最好交给患者一面镜子，然后先检查主诉牙齿，并告诉患者牙齿的病情，检查完主诉区后要进行全面的检查并告知患者其他牙齿的疾患，检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙龈区引起患者的不适。

4、治疗前向患者介绍2-3种治疗方案，并耐心介绍各种方案的治疗时间、次数、优缺点以及大致价格，在征得患者同意后，再开始治疗（阻生齿拔除小手术需要签同意书）必要时可以用收费目录，模型或画图来详细介绍该治疗方案。

5、治疗中在进行每一步操作前必须向患者事先提醒，在开髓备牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前必须向患者提醒可能出现的症状和感觉。

6、治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况，并注意关掉椅位照明灯。

7、治疗过程中必须向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。

8、治疗后必须清洁患者的口腔周围的血迹，唾液以及印模材料，用镜子或内窥镜介绍今天的治疗效果，叮嘱治疗后的注意事项及可能出现的症状和处理办法，做好预约并提醒患者留下电话方便通知预约和取消预约。

9、认真详细书写病历记录。

10、患者复诊时要仔细询问治疗后的反应并耐心解释相关症状，说明下一步的治疗方案。

11、对治疗后的患者进行随访（电话、邮件）。

12、绝对不允许和患者发生争吵。

13、必须遵守和患者约定的时间，绝对不允许预约时间医生不在岗，如有特殊情况必须提前和患者取消预约。

14、加强业务学习，努力提高业务水平，树立服务观念，增强服务意识，提高服务技巧和水平。

15、同事之间密切协助，互相学习，互相帮助沟通提高，绝对不允许发生医务人员之间互相猜忌和争吵。

16、执行诊室器械药品等管理规定，所有物品使用后必须放在固定位置。

17、严格收费标准，不得随意更改和减免收费。

十六、助理医师岗位职责

1、做好诊室内的卫生工作，保证诊室环境清洁整齐。所有清洁卫生工作，应在不影响临床服务的情况下进行。每天上午提前10分钟上班，负责如下工作：清理废物，倾倒垃圾；打扫地面，擦拭工作台；接通水电。定期清洁窗户。

2、负责医生所用一切物品的清洗、消毒工作。

3、积极而高效地配合医生的诊治工作，做好技工模型接送和特殊病人的接送联系等工作。

4、在医生的指导下，进行洁治，同时做好牙科卫生宣教工作。

5、按照医生的医嘱，拍摄X光片，保证照片质量符合临床需要。

6、发现任何需要修理保养的项目，及时向主治医师报告。

十七、护士职责 1.护士的职责是配合临床服务。协助好助手与医生的关系，提高医生的工作效率，为医生的临床诊治创造良好的条件。2.熟悉和了解医疗行业的行为规范和牙科各专业的四手配合等业务，熟练掌握口腔门诊常规医疗业务的护理配合工作，需在护士中起表率带头作用。3.检查日常工作，妥善安排工作，保证医生有助手配合。4.及时了解临床器材使用情况，并做好计划预购工作，保证诊室不会因缺乏充足的器材供应而影响临床诊治。5.负责督促设备的定期保养维修，及时发现保障，解决存在的问题，保证门诊各设备的正常运行。6.负责管理督促检查器械有效的清洗消毒。7.负责门诊急救器材的药品的保管，保证临床抢救工作的需求。8.按照规定计划购买，领用临川器械，材料和药品。每月五日前本月的预算表，上月的购置表喝领用表交院长。9.每月月底检查库存材料药品的有效期，对需要报废者应交出申请报告，由院长审核。10.有计划的组织和安排业务学习。每季度结束前（三月 六月 九月 和十二月月底）讲计划报院长，批准后实施。

5.口腔门诊各科室工作制度(新) 篇五

1、医务人员上班必须穿工作服，戴口罩、帽子。

2、护理人员必须穿护士服、护士鞋，戴护士帽。

3、在诊疗病人过程中可能出现血液、体液喷溅时，戴护目镜。

4、每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。

5、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并

洗手或手消毒。

6、医务人员有固定的治疗台，每日下班前打扫干净，痰盂用消毒

液冲洗。

7、每个诊室桌面，地面下班时要清理干净，用消毒毛巾拖把擦拭。

8、各个诊室每日都要进行紫外线消毒1小时。

9、对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或灭菌工作的人员门诊操作中

做好个人防护工作。

10、工作人员在下班前将所在房间所管区域的水、电、气开关关

掉，以防发生意外。

0

口腔科消毒灭菌制度

1、保持室内清洁，每天操作结束后应进行消毒处理。

2、对每位病人操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，佩

戴防护镜。

3、器械消毒灭菌应按照“去污染——酶洗——消毒灭菌”的程序

进行。

4、麻醉药品应该注明启用日期与时间，开启后使用时间不得超过

2小时，现用现配，尽量使用小包装。

5、修复技工室的印模、蜡烛、石膏模型及各种修复体应使用中效

以上消毒液进行消毒。

6、X线室应严格控制，防止交叉感染。

7、用后的敷料等医用垃圾要及时按医用废物处理以防止交叉感

染。

口腔诊疗器械消毒灭菌遵循原则

1、进入口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者

灭菌”的要求。

2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各

类诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周器械、敷料等使用前必须达到灭菌。

3、接触病人完整粘膜，皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器，印 模托盘，漱口杯等，使用前必须达到消毒。

4、凡接触病人血液、体液的修复，正畸模型等物品，送技工室操

作前必须消毒。

5、牙科综合治疗台及配套设施应每日清洁，防止管道阻塞，遇污

染应及时清洁、消毒。

6、对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或者灭菌的人员在操作中做好

防护工作。

口腔科清洗消毒制度

1、进入口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒”的

要求。

2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各

类诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周器械、敷料等使用前必须达到灭菌。（高 压灭菌）

3、接触病人完整粘膜，皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器，印 模托盘，漱口杯等，使用前必须达到消毒。

4、凡接触病人血液，体液的修复，正畸模型等物品，送技工室操

作前必须消毒。

5、牙科综合治疗台及配套设施应每日清洁，防止管道阻塞，遇污

染应及时清洁，消毒。

6、对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或者灭菌的人员在操作中做好

防护工作。

7、严格区分有菌区、无菌区、清洁区并有醒目标记，未消毒和已

消毒的物品要分别放置。

8、无菌物品要专柜放置，注明有效日期。

口腔科器械维护与保养制度

1、每天诊疗结束后，对所用器械设备进行彻底清洁处理。

2、每个治疗台使用后都要冲洗干净，综合治疗台保持清洁，管道

通畅，手机管道用完后空钻一分钟。

3、大型设备要有专人保管，定时保养，定时记录运行情况，及时

报修。

4、对口腔科所有手机等小器械用后集中清洗、注油、高温高压灭

菌。

口腔诊疗器械清洗规程

1、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方法应

当用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。

2、有条件时应当使用加酶洗液清洗，再用流动水清洗干净；对结

构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。

3、清洗后器械应当擦干或者采用机械设备烘干。

口腔科器械清洗消毒工作流程

一、口腔外科器械清洗，消毒工作流程

第1步：拔牙钳，刀子，镊子，挺子，骨凿，口镜，探针，大刮匙，剪子和手术器械一经使用，先用健之素液浸泡，再用加酶洗液清洗（1:270酶洗液浸泡15分钟）；

第2步：用流动的水清洗干净；

第3步：清洗后的器械擦干，分类，轴节处注油；

第4步：把器械放入有孔的器械盒里，内放化学指示卡，外贴3M胶带；

第5步：把包好的器械送消毒供应室高压灭菌（温度132℃，时间8分钟）。

二、口腔内科器械消毒，消毒工作流程 对口内手机一经使用必须消毒灭菌、消毒。第1步：用75%酒精棉球消毒表面； 第2步：用清洗机清洗，注油机注油； 第3步：上打包机封袋；

第4步：放消毒锅里灭菌（温度134℃，时间6分钟）。

三、对修复室托盘的清洗，消毒工作流程

将口腔修复室使用过的托盘放入消毒液中浸泡15-20分钟（1000毫克每升的健之素）。

第1步：将托盘表面物去掉； 第2步：擦干托盘放入储槽中；

第3步：送供应室高压灭菌（温度132℃，时间8分钟）。

手机消毒流程

污染机头→回收消毒间→放入清洗机清洗→注油机注油 ↓

酒精擦拭

↓ 进入诊室备用←放入无菌间←高压锅消毒←封装袋封口

小器械消毒流程表

灭菌性小器械 →→ 污染小器械→→ 放入专用器械盒

↑ ↓

↑ ↓

高压灭菌 统一消毒室

↑

↓

↑

↓

分类装入专用←清洁器械←超声波震荡←2%戊二醛泡30分钟

↓ ↓ ↓ 清洁器械盒 表面残渣 30分钟

口腔科消毒与灭菌监测

1、对口腔一次性治疗盘由院里监测后发放到科室。

2、口外手术器械（反复使用的）每月采用化学监测，每日指示卡。

3、手机、小器械每月采样送化验室，细菌化脓菌培养。

4、2%戊二醛每周监测浓度。

5、高压消毒锅每月做化学监测和生物监测。

口腔科个人防护规程

1、医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子、手套，可

能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。

2、每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。

3、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并

洗手或手消毒。

4、护理人员清洗器械时应带防护围裙、手套。

5、严格执行六步洗手法。

口腔门诊治疗室工作规范

1、医务人员进入诊室必须穿工作服、戴口罩、帽子。

2、诊室候诊区域保持干净，物品摆放整齐、环境整洁、舒适优雅。（1）日通风2次/日，每次20分钟，地面每日用1:500“84”

消毒液湿拖2次，拖布用1:500“84”消毒液浸泡、清洗、甩干备用。

（2）电视柜、茶几、沙发、窗台每日用1:500“84”消毒液擦

拭一次。沙发一周用擦洗剂清洁，保养一次。

（3）图书专栏每日用1:500“84”消毒液擦拭一次，图书杂志

摆放整齐，随时更新，每日清点，不外借。

（4）清洗池每日用1:500“84”消毒液清洗一次，随时擦洗污

垢，保持瓷面、水龙头整洁光亮。保持清洗池上方镜面无水渍、污垢，干净明亮。

3、治疗室每日紫外线消毒2次，每次30分钟，紫外线消毒车每

日用1:500“84”消毒液擦拭1次，用完后放置指定位置；每周对治疗室环境进行一次彻底的清洁消毒，消毒完后开窗通风，紫外线灯使用累计时间应有明确记录。

4、治疗隔断间地面整洁，物品摆放整齐有序。

（1）地面每日用1:500“84”消毒液湿托2次，治疗台、治疗

椅医生座椅，副台用1:500“84”消毒液擦抹2次，有污染时随时消毒擦拭，抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。（2）治疗完毕后，副台台面整洁，无杂物，右侧摆放电脑，电脑左侧放名片盒，治疗椅工作台面整洁仅放敷料缸和玻璃皿，容器标记醒目。

（3）治疗结束后，治疗椅归于休整位即治疗椅达最低位，椅

背与座椅成90度，照明灯位于治疗椅前方正中，工作台摆放于尾部与椅身平行，医生座椅摆放于椅背后侧。（4）副台第一层抽屉专放充填材料，咬合纸等物品，第二层

放试戴模型，第三层放登记预约本和其他办公用品，副台中间橱柜放印模材料和物品，一次性器械盒。（5）副台末端橱柜内的污物桶每日清理1次，污物桶垃圾不

宜放置过多，达2/3处，及时回收清理（按医院医疗废物安全处置制度执行），污物桶一周消毒2次（污物桶内套袋加盖）。

（6）治疗椅左后方治疗间东北角放置治疗车，治疗车上放置 的小型设备根管治疗仪、根测仪、光固机等保持电路通畅，电源完好，每日用1:500“84”消毒液擦拭治疗车及小型设备2次。

（7）治疗椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒2次，每诊疗完

一个病人，对痰盂随时进行清洗，必要时消毒，保持痰盂清洁、无污物。

5、治疗间无菌橱柜内物品摆放整齐，无菌容器标签名称，消毒日 期清晰无误，并有专人负责。

6、医护人员衣帽整洁，不带首饰，定时修剪指甲，每周清洗工作服2次，操作时戴手套、口罩、帽子，必要时戴防护镜，防止自身感染，每操作一人前后要洗手，治疗下个患者要更换手套，一次性手套用后做毁坏无害化处理。

7、医护人员上岗工作时，接诊热情，态度和蔼，耐心讲解，操作时认真细致，一丝不苟，尽职尽责。

8、上午，下午治疗结束后，由专职人员将污染的器械回收清理，送至消毒间清洗，消毒（按消毒隔离制度执行）。

9、下班前应检查各诊室及其他工作间电源，水路线路是否正常有损坏磨损现象及时上报，下班前切断水电总开关，以防发生意外。

10、治疗室的各项物品均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。

11、治疗室所有设备器械经常检查、加油、保养，并有检查保养记录。

12、治疗室应备常规急救药品，专人负责，每日检查。

办公区域工作规范

1、室内空气流通，每日通风2次，每次20分钟，地面每日用1:500“84”消毒液湿拖2次，桌面，窗台，橱柜每日用1:500“84”消毒液擦拭1次。抹布专用。

2、办公桌面物品摆放整齐，物品放置合理，无个人生活用品。

3、抽屉整齐清洁，物品摆放有序，橱柜上下无杂物。

4、各种登记本清洁，封面整齐，有标记。

5、洗手池清洁，肥皂干燥存放。

6、办公区域的文件柜门，橱柜门，抽屉使用后及时关闭，人离位后座椅及时收回办公台下。

7、禁止在办公诊疗区域玩个人通讯设备，计算机游戏等与工作无关的活动。

8、办公室走廊处的通道出口及消防系统贴有标识并处于正常状态。

9、办公室饮水处保持干净卫生，无垃圾和怪味现象，茶杯摆放整齐有序，茶叶筒放入抽屉。

10、办公室接听电话有礼貌，讲电话或与他人沟通时小声不影响他人工作。

11、办公室禁止吸烟。

12、办公区域生活垃圾和废纸分类存放，垃圾不能满出应及时清理。

13、办公区域电脑，饮水机，冰箱及其他电器的电源线用导管固定和绑扎好，下班及时切断电源，以免发生意外。

14、更衣柜内物品摆放整齐，下班后工作服不随处乱放，纳入更衣柜，柜门随手关闭。

15、办公室墙角及室顶每周清扫一次，做到无污染，无爆皮，无蜘蛛网，墙上不乱贴乱画乱钉乱挂。

诊疗时医生工作规范

1、认真学习掌握口腔科的消毒隔离制度并严格遵守避免医源性交叉感染。

2、接诊每个患者首先要说：“您请坐”引导患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要问：“您怎么不好？”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”，患者在叙述病史时要看着患者耐心倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程，患者的心理需求以及患者的期望。

3、医生在检查治疗的过程中必须戴手套和口罩，检查患者之前让患者漱口（如果患者主诉冷水刺激痛需温水漱口），检查时最好交给患者一面镜子，然后先检查主诉牙齿，并告诉患者牙齿的病情，检查完主诉区后要进行全面的检查并告知患者其他牙齿的疾患，检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙龈区引起患者的不适。

4、治疗前向患者介绍2-3种治疗方案，并耐心介绍各种方案的治疗时间、次数、优缺点以及大致价格，在征得患者同意后，再开始治疗（阻生齿拔除小手术需要签同意书）必要时可以用收费目录，模型或画图来详细介绍该治疗方案。

5、治疗中在进行每一步操作前必须向患者事先提醒，在开髓备牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前必须向患者提醒可能出现的症状和感觉。

6、治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况，并注意关掉椅

位照明灯。

7、治疗过程中必须向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。

8、治疗后必须清洁患者的口腔周围的血迹，唾液以及印模材料，用镜子或内窥镜介绍今天的治疗效果，叮嘱治疗后的注意事项及可能出现的症状和处理办法，做好预约并提醒患者留下电话方便通知预约和取消预约。

9、认真详细书写病历记录。

10、患者复诊时要仔细询问治疗后的反应并耐心解释相关症状，说明下一步的治疗方案。

11、对治疗后的患者进行随访（电话、邮件）。

12、绝对不允许和患者发生争吵。

13、必须遵守和患者约定的时间，绝对不允许预约时间医生不在岗，如有特殊情况必须提前和患者取消预约。

14、加强业务学习，努力提高业务水平，树立服务观念，增强服务意识，提高服务技巧和水平。

15、同事之间密切协助，互相学习，互相帮助沟通提高，绝对不允许发生医务人员之间互相猜忌和争吵。

16、执行诊室器械药品等管理规定，所有物品使用后必须放在固定位置。

17、严格收费标准，不得随意更改和减免收费。

技工修复室工作规范

1、室内空气流通，每日通风2次，每次20分钟，地面每日用1:500“84”消毒液湿拖2次，桌面、窗台、橱柜每日用1:500“84”消毒液擦拭1次。抹布专用。

2、石膏灌注的石膏在规定时间及时取出，清理托盘后放入消毒液浸泡，桌面的废弃的石膏、硬模材及时清理。

3、工作完毕后，技工台桌面上的塑料碎屑及时擦掉，桌面上的蜡渍、碎蜡片及时刮除，保持桌面干净，物品分类摆放整齐。

4、调拌自凝树脂是及时打开排气扇，防止室内有害气体存留。

5、技工室每日紫外线消毒1次，每次40分钟。

6、外加工义齿准确、按时登记，防止差错发生，成品加工义齿收回后，逐项登记，摆放指定位置。

7、抽屉、橱柜物品摆放整齐、有序。

8、洗手池里的石膏、硬模材残渣及时清除，防止堵塞管道，保持不锈钢水槽，水龙头整洁，光亮。

口腔科库房的管理制度

1、器械库房应由专（兼）职人员负责管理，库房管理人员要严格遵守医院的各种工作制度和操作规程，库房重地，非库房人员、未经许可不得入内。

2、建立口腔耗材及器械出入库房登记表，定期清点。

3、库房内口腔耗材及器械种类存放。做到勤核对，勤整理，勤保养，保持库房内清洁。

4、库房管理人员要做好安全保卫工作，通风、防潮。

5、库房内口腔耗材及器械不得私自借出或挪做他用。外借口腔耗材及器械必须填写借物单。

6、库房口腔耗材及器械每季度清点1次，提高口腔耗材及器械周转率，实现最低库存量，经常进行质量检查，防止浪费和积压。

6.公共口腔卫生和口腔卫生管理 篇六

附录1：公共口腔卫生和口腔医疗服务管理研究方向硕士导师李刚教授简介

李 刚教授现为第四军医大学口腔医学院口腔预防医学教研室学术带头人，兼任中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会副主任委员，兼任中华预防医学会口腔卫生专业委员会副主任委员。在口腔医学院、现代管理学院、政治学院、临床医学院、公共卫生学院受过多个专业学历教育，获医学学士、项目硕士学位、医学博士学位。

李 刚教授主讲五年制本科生和八年制研究生预防口腔医学必修课程，同时主讲口腔医学史、军队口腔卫生勤务学、口腔医疗服务管理学、公共口腔卫生管理学、口腔医学导论、口腔医学职业规划等专业相关选修课程，其中军队口腔卫生勤务学课程2007年己被总后司令部军训局列为总后院校百部精品教材建设立项项目。

李 刚教授主要研究方向为公共口腔卫生和口腔医疗服务管理，近年来对我国进行了家庭口腔健康询问探索性调查，对我国进行了口腔卫生资源状况通信调查，设计了“牙科人力指数”、“口腔健康综合评价指数”和我国口腔医疗服务“牙科物价指数”基期水平，对我国居民口腔卫生服务影响因素进行定量分析，对我国口腔卫生人力资源现况的进行了评估和发展预测，提出全国口腔卫生人力和口腔卫生服务配置阶梯，对不同国家口腔卫生人力的需求和对我国口腔医疗机构口腔卫生服务的经济效益进行了综合评价。

李 刚教授完成和承担省部委基金项目、委托课题、企业合作项目等各类科研课题20项，在国内外《Commun Dental Oral Eperdimeology》、《中国社会医学杂志》、《中国医院管理杂志》、《中国健康教育杂志》、《中国卫生事业管理》、《中国医疗保险研究》、《中华口腔医学杂志》、《华西口腔医学杂志》等期刊上己发表相关研究的第一作者学术论文和研究报告337篇，在国内外《J Oral Rehabil》、《BDJ》、《上海口腔医学杂志》、《上海保险杂志》、《中国卫生质量管理》、《中国学校卫生杂志》、《高校教育研究》期刊上己发表相关研究的通讯作者和第二以后作者学术论文和研究报告114篇，主编和编著出版了《口腔预防与社会医学》、《现代口腔预防医学研究》、《现代口腔社会医学论坛》、《我军口腔卫生勤务研究》、《牙科诊所开业管理》、《口腔医疗安全管理》、《口腔医疗人力资源》、《口腔诊所空间设计》、《口腔医疗市场拓展》、《口腔医疗质量管理》、《口腔诊所病人管理》、《口腔诊所感染控制》、《口腔医学职业规划和就业指导》等31本专业图书。副主编和参编出版了《预防口腔医学基本方法与技术》、《口腔经营管理学》、《循证口腔医学》、《临床科研方法与实例评价》、《中国口腔医学实用信息》等20本专业图书。多篇论文被SCI、Medline、CA等国际权威检索收录。

7.加强口腔科门诊护理管理的体会 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们对2001年～2010年期间就诊于口腔科门诊量进行统计, 分析、评价十余年来护理工作中存在的问题, 并采取相应的护理对策。

1.2 口腔科门诊护理工作面临的问题

1.2.1 就诊环境管理问题

(1) 由于口腔科门诊护理人员的编制不足, 仅能保证分诊和消毒室护士相对固定, 而诊室内的护士与医生数量之比相对不足, 不能满足就诊患者的要求; (2) 口腔科门诊就诊秩序较乱, 各诊室内的环境较差, 患者挂号后都急于就诊, 造成候诊秩序较乱, 既影响医疗环境, 也影响就诊患者的心理状态。再者, 由于患者的流动性较大, 就诊手续复杂, 要经过挂号、治疗、交费、取药等, 有的还要做X线牙片等特殊检查, 为各项护理工作在管理上造成一定难度。

1.2.2 护理人员专科理论知识不扎实, 知识面掌握的很窄, 对业务技术

上的操作不熟悉, 因此, 对患者提出的各种问题解答的不完全, 不能满足患者的需求。另外, 由于个别护士对口腔科的专科知识和专科技能认识不足, 将口腔科门诊护理工作视为只是简单重复“唰唰洗洗”的劳动[2]。因此, 不能积极主动的配合医生治疗, 方便患者就诊。

1.2.3 执行消毒隔离制度不严谨, 由于口腔科门诊护理人员医院感染

管理认识的不足, 只重视做好臭氧消毒 (合格率达100%) , 而对物体表面消毒、护理人员手卫生、护理操作及无菌消毒液的使用管理等项目存在不同程度的管理缺陷。

2 结果

在医学科学发展和医疗机制改革的形势下, 只有妥善处理好口腔门诊护理工作中存在的问题, 采取相应而有效对策, 为患者提供优质护理, 才能满足就诊患者的需求。我们通过加大对口腔门诊护理管理力度, 改进工作作风、改善医疗环境, 保证了门诊口腔科候诊秩序, 为就诊患者提供了方便、快捷的优质护理服务, 提高了护理人员的专科理论、专科技能操作水平, 更加主动地满足患者所需。

3 体会

针对口腔科门诊护理工作中存在的问题, 我们进行了认真的总结、分析及评价, 有针对性的采取对策。

3.1 提高认识, 补充人力资源不足

医院口腔科门诊, 是一个专科技术性很强而且业务量在不断增加的科室, 对护理工作要求的技术含量也在随之增加, 对此, 我们与医院护理部、人力资源部共同协商, 加强对口腔科人力资源的配备, 将病房与门诊的护士进行合理调配, 由高年资的护理人员与年青的护士进行合理搭配, 以确保口腔科门诊的护理工作的技术力量。对新到岗的要进行严格的培训后方可上岗。

3.2 为就诊患者提供便捷、舒适的优质服务

在院领导和护理部的大力支持下, 医院基建部门对口腔科门诊进行了整体装修, 使各诊布局标准化、统—化、规范化。分诊护士可根据候诊患者的数量及病情, 合理安排急, 重症患者的诊治。在候诊大厅我们还设立了健康教育宣传栏, 结合来诊患者特点, 分诊护士主动宣传就诊须知和保健知识 (如牙周病的预防, 拔牙后的注意事项等) 。对患者提出的询问分诊护士耐心细致地给予解答, 解决了患者先后就诊矛盾带来就诊秩序混乱的局面, 使候诊患者井然有序的进行就诊。在医院对患者满意度调查问卷中, 口腔科门诊患者满意度达96%。

3.3 落实各项护理管理及考核制度

我们对各项护理管理及护理人员考核制度进行进一步的完善, 要求口腔科门诊各级各类人员一定要严格遵守医院的规章制度, 如科内设备管理制度、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、职业防护制度等。同时建立检查评价考核制度, 要求护理人员认真落实。护士长每日抽查护理人员工作制度执行情况[3];每周利用护理行政查房对门诊护理进行全面检查, 同时检查防护器材是否足够并保证处于良好状态, 消毒工作是否按要求执行等。

3.4 加强护士综合素质的培养

口腔科门诊护士为适应医学科学发展的需要, 要具备扎实的专业基础理论知道和较高的实际操作能力, 将所学基本知识, 基本理论, 基本技能, 为患者提供全面的优质服务, 在不断更新和拓宽专业知识基础上, 加强专科技术操作训练, 才能积极有效地配合医生共同完成口腔治疗工作。因此, 我们对门诊护士进行理论和技能操作的培训, 每周一次, 由专人负责理论小讲座和技能操作示范, 并对护士进行培训, 每月考核理论和技能一次, 将考核成绩与奖金挂钩。通过专科理论和技能训练, 使门诊护士的理论综合素质专科技术操作全部符合要求。

4 结论

口腔科门诊护理服务质量将对患者的诊治产生重要的影响, 护士不但要有过硬的护理技术, 还要具备社会学、心理学、人文学等方面相关知识[4]。护理服务质量对医院感染的控制起着重要作用, 也是保证医疗质量的前提。

参考文献

[1]陈文平.口腔科护理人员口腔健康知识调查分析[J].广东牙病防治, 2011, 9 (l) :18-19.

[2]高俊聪.口腔科护理工作中感染管理分析[J].实用医技杂志, 2011, 18 (5) :550-551.

[3]韩虹, 张少华.临床带教中护士长管理职能实施体会浅谈[J].基层医学论坛, 2010, 14 (l1) :1041-1042.

8.浅谈门诊药房管理 篇八

【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0596-01

药品是一种特殊商品，其质量与人们的生命安危息息相关。加强门诊药房的管理，严格把好质量关，是药房管理的关键。本文就何加强药房执业人员道德修养，提高自身素质，强化药品质量管理，搞好药房管理工作谈几点意见。

1 加强学习，不断提高自身素质

1.1树立全心全意为患者服务的宗旨：药技人员的工作模式已由原来的药品供应和被动服务，转变到“以患者为中心”的药学服务，这对门诊药房工作提出了更高的职业道德要求。因此，门诊药房人员要不断加强职业道德修养，提高思想素质，要有高度的责任心，爱岗敬业，乐于奉献，不图名图利，甘做无名英雄，在工作中要注重仪表，举止端庄，衣帽整洁，对患者热情和蔼，计究服务艺术和技巧，善于沟通，满足患者的用药要求，以良好的精神风貌为广大患者服务。

1.2不断丰富专业知识：门诊药房工作人员的专业能力和水平是做好药房服务的基本条件。要通过学术计座、学术交流、自学等方式，来丰富自己的专业理论知识，通过自修、培训、函授提高学历层次。要全面掌握药品知识，详细了解药品的各种药动学参数，熟悉各类药品相互作用，药物副作用，配伍禁忌。此外，还要努力学习相关医药方面的方针、政策，全面提高自身业务素质，以适应社会发展的需要，完成新时期赋予药房工作人员的职责。

2 加强制度的落实，强化药品质量管理

2.1落实岗位职责：门诊药房作为医院药剂部门的一个班组，要注重团结协作，不断提高凝聚力，妥善应对和处理工作中遇见的各种问题。认真完成本職工作，充分履行岗位职责，避免差错事故的发生。

2.2积极协助医生合理用药：严格审查处方内容，避免重复用药现象，杜绝配合禁忌，严格掌握药品服用剂量，认真核对儿童、孕妇、老年人等特殊人群用药情况，认真查对每一张处方书写是否规范 ，对未能按要求书写的处方，主动通知医生重新书写，提高处方合格率。

2.3加强麻醉药品和精神药品的管理：加强对麻醉药品和第一类精神药品的使用管理，按条例规定指定专人负责保管、发放，明确责任，责任到人，交接班有记录并签字，做到专用帐册、专册登记，实行批号管理和追踪制，对专用处方须统一编号，计数管理，同时把安全防盗措施落实到位。保证药品的合法、安全、合理使用，满足患者合理用药需求，防止流入非法渠道，防止丢失、被盗等事件的发生。

2.4强化药品质量管理：要认真核对药品外观、包装、有效期。对每个药柜、每种药品实行责任到人，定期进行检查，防止药品发生变色、风化、潮解、霉变等。要按先进先出的原则进行调配，防止过期、失效的药品流入患者手中，严把药品质量关。

3 改善服务设施，创造良好服务环境

要改善服务条件，加强硬件建设，把计算机应用到划价、收费、药库以及其他管理环节中，使患者取药得到快捷、方便的服务。要保持药房柜台干净、整洁，药品摆放整齐有序，桌面上不得堆放杂物，药品包装要完好无损，无灰尘，无污染，创造良好的服务环境。

4 实施绩效考核管理

考核对象为门诊药房各个岗位的职工，考核内容包括服务质量、工作量、岗位职责三个方面。考核办法：对西、中成药调配或核对发药的处量，星期日、节假日、中夜班值班天数，出勤日等以分值量化，统计每一个职工工作量的分值，以职得到的分值所占药房人员总分值的比例来发放效益工资和奖金。在服务质量方面，对服务态度不好，引起投诉，经查证属实的，根据情况轻重扣发一定数额的效益工资。对工作中出现调剂药品差错、核对发药差错、药品保养差错的，按次数和不良影响程度扣除一定数额的效益工资，造成严重影响者，影响评优、晋升、晋级。实施绩效考核管理，能强化劳动纪律，调动大家的积极性，提高工作效率和服务质量。

5 开展药学服务，保证安全、有效、合理用药

门诊药房药学服务主要是药物咨询。安排药师或高年资药学人员在门诊药房提供药物咨询，解答患者及其家属关于药物方面的各种疑问，如品名（商品名、通用名、化学名、拉丁名）、品种、价格、用法与用量、作用用途、服用方法、不良反应、药物相互作用和配伍禁忌、药物贮存与保管等。应根据所学药理学、药代动力学等知识，结合患者的具体情况，耐心细心地指导患者正确服用药品。还要加强与临床科室的联系，及时将药房现有新药的名称、规格、性能、用法、注意事项等打印发放到相关科室医生手中，使医生尽快准确掌握这些药物信息。从各个方面来保证药品安全、有效、合理地使用。