4.6.6.2手术病理标本检查管理制度与流程

4.6.6.2手术病理标本检查管理制度与流程（4篇）

1.4.6.6.2手术病理标本检查管理制度与流程 篇一

河北北方学院附属第二医院 手术后标本病理学检查规定与流程

各科室、办：

为规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，完善工作制度及流程，经2017年8月31日医疗质量与病案管理委员会讨论，2017年11月10日党政联席会议研究通过，决定下发此文件，请各科室认真遵照执行。

一、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃。

二、凡需手术的患者，由主管医生术前填写《病理申请单》，于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定将标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内，并贴好标码（患者姓名、住院号等信息），放置固定存放处。

三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后方能留下标本。

四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写《冰冻病理申请单》，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室护士）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科。凡有需送冰冻检查的情况，临床医师应提前通知病理科。

五、病理科收到标本后应及时操作检查，病理报告签发时限。

（一）冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。

（二）石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报告。

（三）细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后两个工作日发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。

六、病理标本检查后至少保留半个月。

七、凡违反上述规定者按事件性质、后果责任到人。本文件自下发之日起执行。

2.4.6.6.2手术病理标本检查管理制度与流程 篇二

财务战略是公司战略和决策的关键因素，财务管理涉及制订并实现公司的财务目标，因此与一个公司的投资和撤姿决策、融姿和用资决策、股利政策以及先进流、资产和负债管理有关。企业财务管理流程, 是指在企业战略统筹下, 以价值分析为基础, 以促进企业资金长期均衡有效的流转和配置为衡量标准, 以维持企业长期盈利能力为目的的战略思维方式和决策活动。“在世界经济一体化进程中, 企业面临着越来越多的来自内外的竞争压力, 市场环境瞬息万变, 经营条件日益复杂”加之我国绝大多数企业都处于成长发展阶段, 企业管理本身处于不断的变革中, 我国企业一个非常明显的特色就是往往业务发展很快, 但是管理跟不上，企业财务部门不仅要抓好会计基础工作, 更要在纷繁复杂的市场环境中设计出一套适合本企业发展的财务流程, 指导企业在分析内外部环境的现状及变化趋势的基础上, 为企业长期生存和发展做出规划和决策。

财务管理的流程要符合企业的总体战略，但企业的总体战略既要有财务方面的又要有非财务方面的，如果企业没有清晰的财务管理的流程和非财务目标以及相应的绩效评估手段，企业的绩效管理系统就具有很大的风险。企业在实施总体战略的时候要依据清晰的财务管理的流程去运做并考虑非财务目标。

二、组织的预算管理

1、预算所使用的方法：

假设企业采用零基预算的方法，每月由各部门对其资金收支情况进行预算，总会计师和总经理确认预算合理以后，财务部门将全公司的预算进行汇总，形成企业的月份资金使用总预算。

2、确定预算的方法

确定预算的方法：零基预算主要使用于营销、研究开发、人事、财务等部门。它们的支出一般无硬性根据，主要是根据目标要求来灵活制定。零基预算的主要做法是：

(1)把每一项资源性活动描述为一个决策的组件，每个组件都包含目标、行动及所需资源;

(2)对每一个组件或活动，采用成本——效益分析的方法进行评价和安排顺序;

(3)在上一步的基础上对拥有的资源按照每种职能对于实现组织目标所作的贡献大小来进行分配。

3、预算从提出到最终确定的简单过程

由于预算是建立在对企业业务情况的一定假设基础上的，而企业的实际业务情况不一定内含在假设范围，因此各部门有时需要根据业务发展态势调整本月预算。每月由各部门对其资金收支情况进行预算，总会计师和总经理确认预算合理以后，财务部门将全公司的预算进行汇总，形成企业的月份资金使用总预算。出现这种情况时，要求追加用款的部门填写“月度用款追加计划申请表”，说明申请追加用款的理由及金额，总经理审批通过后，方可加入预算范围内。

4、资本投资的决策与监控

企业对预算的执行情况大多采用双轨制进行记录，即对每一笔支出，需要财务人员填制凭证，在总账子系统中自动登记总账和明细账;同时，经手人必须填写“申请领用支票及申请付款工作联系单”(此单设有申请人签字、申请部门负责人签字、公司主管副总审批、公司总经理审批栏)，并在“限额费用使用手册”上进行登记，控制成本费用的发生。限额费用使用手册类似于为预算管理所设计的责任会计账。

预算的考评：月末对限额费用使用手册进行汇总，得到资金费用使用汇总表，随后将汇总表和预算进行比较，找出二者的差异，并进一步分析差异形成的原因。

企业还应该对各部门的费用支出在预算的基础上进行了有效的控制，对整个企业的成本费用起到了很好的监控作用。而且事后的差异分析为各部门的业绩考核提供了依据，企业的奖惩制度有了实施的基础。

三、组织的内部控制

内部控制作为企业财务管理的一个有机组成，是科学与技术迅猛发展以及管理理论与管理水平不断提高的产物。在西方发达国家，内部控制的理论研究和制度建设很受理论界和企业界的重视，而我国近年来，一些企业集团规模迅速发展，管理制度却没有创新，企业内部控制基础薄弱，这是造成“内部人控制”、会计信息失真的重要原因。

1、内部控制的性质。

内部控制并不是仅指财务控制或资产安全性控制或内部监督，也不是指一堆堆的手册、文件和制度，而是为了使企业的经营依循既定的目标前进的过程，是一种动态的过程，贯穿与企业生产经营活动的始终。内部控制的性质决定了它在企业管理中的重要地位和作用。

2、内部控制的构成要素。

根据COSO报告，一个健全的内部系统至少应具备以下五要素：控制环境，风险评估，控制活动，信息传递和监控。内部控制就是由这些相互联系、相互制约、相辅相成的要素，按照一定的结构组成的完整的、能对变化的环境作出动态反映的一个系统。其中，控制环境是整个内部控制系统的基石，支撑和决定着其他要素;实施风险评估的目的是找出风险，进而采取措施管理风险;控制活动是具体的控制方法;信息传递是控制过程的实质，各类系统都是借助信息反馈进行自我控制，监控是对内部控制系统的运行质量不断进行评价，并将内部控制系统的缺陷和改进意见反馈给有关管理部门甚至董事会，它是对内部控制系统的一种再控制。内部控制的这五要素为我们从全方位构建企业的内部控制制度提供了有利的思路。

3、内部控制的层次。

现代企业制度的根本特征是所有权与经营权的分离，由此内部控制可分为两个层次：第一层是从管理者的角度出发，对生产经营过程的控制;第二层是从所有者的角度出发，对包括管理者在内实施监控的控制体系。这两个层次各有不同的控制主体、控制客体、控制目标，以及不同的控制关键点和控制方式。

内部控制与企业治理之间是相辅相成、相互促进的关系，二者有高度的相关性。一个健全的内部控制机制要有完善的公司治理结构相支撑;而内部控制机制的创新和深化，也将促进公司治理结构的完善和现代企业制度的建立。内部控制可以分为两个层次：经营者对企业生产经营过程的控制和所有者对经营者本身实施的监控。相对而言，第一层次上的内部控制比较容易建立和健全，而第二层次上的内部控制往往难以有效发挥对经营者的监督和约束。因此，第二层次是内部控制的重点和难点，而这一层次上的内部控制问题又与企业治理结构有很大的关系。所以，要建立健全企业内部控制制度，必须从治理结构出发。

综上所述财务管理的流程应尽量符合组织的总体战略与运营规划流程，这样企业决策者才能有地放矢，将企业有限的资源进行优化配置，以获得最大的利润。首先，企业决策者应高管理水平，强化预算管理。预算理是内部控制的一个重要方面。在市场经济发达的国家，企业非常重视预算控制的作用，经过批准的预算就是企业的法律，各部门都必须遵照执行。同时，预算也是现代企业制度下规范企业治理结构的一项制度保障。为使预示发挥上述作用，企业除了要编制高质量的预算外，还要制定合理的预算管理制度，包括编制预算程序、修改预算方法、分析预算执行情况等。

另外还应建立业绩评价体系。业绩评价是指运用管理学，财务学、数理统计的方法，对企业及分支机构在一定经营期间的生产经营状况、资本运营效益、经营者效益等进行定性和定量的考核、分析，作出客观、公正的综合评价。业绩评价是激励与约束机制的基础，无论是内部控制还是企业治理，都非常重视激励与约束。只有对经营者的业绩进行评价以后，才能根据其业绩的好坏进行奖惩。企业应根据其所处行业特点，生产经营的性质和规模以及组织结构，设计一套适宜的业绩评价体系。

组织决策者要不断提高管理意识，要不断学习。更新观念，同时公司要拓展企业文化，建立自己的企业文化品牌，培养职工团队精神，提高产品转化效率，提高产品在市场的竞争力。

无论是WTO还是SARS，企业面临的不确定因素而导致的决策失误是不可避免的，但是只要企业的决策者做好预算监控等防御措施，将财务管理的流程与组织的总体战略与运营规划有机结合起来，企业就能在风云变换的市场竞争中立于不败之地。

参考文献

[1]、刘志远.企业财务战略[M].大连:东北财经大学出版社, 1997

3.手术病理标本送检流程 篇三

(一)快速病检手术标本(冷冻切片)送检流程

1.巡回护士准备标本袋，并在标本袋上填写病人一般信息。

2.打开标本袋，洗手护士或手术医生将病理组织标本放入标本袋，封袋。3.巡回护士在快速病检申请单的“术中所见”栏内填写由主刀医生口述的 术中所见。

4.核查并确认标本袋、病检申请单、麻醉记录单上病人信息是否完全一致。5.巡回护士将手术标本及病检申请单一起交给护工。

6.护工在快速病检手术标本登记本上填写相关栏目内容并签名。7.送标本。

护工将标本瓶、病检申请单、标本登记本交给转送人员，兰青接收、签名。

(二)常规病检手术标本(石蜡切片)送检流程

1.术毕洗手护士将手术病理组织标本交给手术医生。2.手术医生处理病检标本。

(1)将病理组织标本放入标本瓶，给病人家属查看。(2)填写标本袋上病人信息资料栏目及病检申请单内相关信息(3)将病理组织标本及病检申请单送至标本存放间。(4)填写手术标本登记本内栏目规定的信息，并签名。

4.4.6.6.2手术病理标本检查管理制度与流程 篇四

1 显微数码互动系统的组成与特点

显微数码互动系统由数码显微镜、图像系统、计算机软件系统、语音问答系统构成。数码显微镜系统由1台带有200万像素摄像系统的教师显微镜和40台内置48万像素的学生显微镜构成。图像系统能够提供清晰的画面, 包括教师通道和学生通道, 教师通道能够将教师显微镜下的图像通过投影仪投影到大屏幕上;学生通道分为两屏, 每屏可显示20位学生显微镜下的画面;教师计算机屏幕上可同时显示1组学生的显微镜图像, 也可以显示任意1台学生显微镜的图像, 同时还可将图像投影到大屏幕上。计算机软件系统包括多媒体显微互动教学软件、图像分析软件、考试软件:可实现多帧图像监视、全屏显示、单帧图像采集、动态图像录像、学生图像浏览、自动白平衡调节、实时色彩调整、系统设置;各种图像处理、图像变换、图像测量、目标分析;试卷考试、单题考试和成绩统计分析。语音问答系统具有4种通话模式, 分别是教师授课模式、师生对话模式、学生示范模式、分组讨论模式。

2 传统病理学实验教学的局限性

在传统的病理学实验教学中, 教师利用挂图、幻灯片等教具进行病变特点的讲解, 学生独自进行大体标本和显微镜观

的数据处理, 结果精确度高, 绘出的图形细致、美观, 而且使用简便, 无需编程, 整个处理过程简单、方便、直观。利用Origin7.0处理实验数据可提高工作效率, 减少数据处理时间, 提高分析的精确度, 值得推广应用。

察。但教师的描述性讲授与学生镜下所观察切片的病变特点不一定完全一致, 教学的指导性差。学生在观察标本的过程中看没看或者是否看懂, 教师都不完全清楚。另外, 在观察标本的过程中, 教师与学生之间没有有效的交流手段, 教师常常行走于有问题的学生之中进行示教或对学生进行个别指导, 而大部分学生不能得到有效、及时的辅导。教学资源 (大体标本、病理切片) 不能经常更新。因而传统教学效率低, 信息容量小。

3 显微数码互动系统在病理学实验教学中应用的优势

显微数码互动系统在病理学实验教学中的实际应用, 不仅改变了传统病理学实验教学的局限性, 而且凸显了它在病理学实验教学中的优势。

3.1 有利于提高教师的业务素质

传统的病理学实验教学, 教师在备课时只需把教学病理切片 (大体标本) 找出来观察一遍, 做到心中有数即可。而在显微数码互动系统教学中, 教师除了引导学生观察病理切片中的典型病变外, 还要回答学生在观察切片时遇到的并随时通过单通道提问系统提出的问题。这就要求带教教师必须更细致地、更深入地备课, 对教学内容以及学生观察过程中可能存在的问题有充分的心理准备和足够的知识储备。这对全面提高教师的业务素质有重要的作用。

3.2 有利于丰富教学资源

教师不仅可以从网上搜集、下载大量的病理图片, 而且还可以利用显微数码互动系统将在教学过程中发现的罕见的和典型的病变结构随时进行捕捉、照相, 经过处理将其保存在文档中, 共同制成病理组织学图片库, 以供教学之用。这样教学资源就会得到不断丰富。

3.3 实现了实验全程实时监控, 减轻教师的工作负荷

在显微数码互动教学系统中, 教师只需“高高在上”, 便可“运筹帷幄”, 学生在实验过程中的一切动态变化尽在教师掌握之中。教师可随时观察到课堂上每名学生的显微镜画面, 及时

参考文献:

[1]李桂馨.分析化学[M].北京:人民卫生出版社, 2001.

[2]赵玛, 魏剑英.Origin6.0软件在分析化学数据处理中的应用[J].郑州轻工业学院学报, 2006, 21 (3) :25~28."

临床医院手术室电视教学方案

姜涌

(辽宁医学院基础学院, 辽宁锦州121000)

摘要:临床手术对手术室的卫生条件要求非常高, 手术室的空间一般比较小, 不可能允许大量人员进入手术室, 而教学医院有大批实习生和部分刚参加工作的医生需要进入手术室观摩和学习, 大量人员进入手术室引发的患者隐私权问题也存在相关的潜在法律风险。这是临床教学中一个较难解决的问题。因此, 在手术室四周的墙面上安装任意旋转角度的高精度摄像机, 可使观看者对手术细节一览无余, 并可根据需要对观看效果进行技术处理, 这对医学院校实习生和医护人员的技能提高是非常有利的。

关键词:监控系统;智能化;控制系统;手术室;电视教学

中图分类号:G431文献标识码:A

医院的临床手术对手术室的要求标准非常高, 而一些医学专家的手术过程正是医学院校学生学习的最好实践教材。因

发现实验中存在的问题, 有的放矢地对学生进行指导[1]。这样既减轻了教师的工作量和体力消耗, 又大大提高了课堂教学效率。

3.4 有利于即时进行师生双向交流

教师与学生之间通过语音系统可进行双向语音交流。学生可随时呼叫提问, 教师可选择不同的通话模式与学生进行交流:可以单独解答疑问, 也可集体解答。如果同一问题提问的人较多, 带有普遍性, 教师可选择全通话模式, 对全体学生进行难点示教[2]。学生之间还可进行分组讨论但不会干扰他人, 教师可以随时加入任何一组。师生之间的互动交流方便、快捷、直观、有效, 活跃了课堂气氛, 营造了良好的师生互动、交流的教学氛围。

3.5 教师的教学指导作用增强

对于典型病变, 教师可通过自己所用的数码显微镜来示范, 或在学生镜下捕获这些结构来讲解;对学生在实验中发现的特殊结构, 通过光标指针指出, 教师可以进行个别辅导, 也可以集体示教, 避免了传统教学中可能出现的指东看西、看偏看错的现象, 增强了教师的教学指导作用。

3.6 实现了图像资源共享, 提高了实习质量

教师可随时通过教师显微镜为学生示教, 也可随时把某一位学生显微镜下的典型病变画面切换到大屏幕展示给全班学生看;或在学生示范模式下由一名学生向全班学生进行演示。师生之间、学生之间互为借鉴, 取长补短, 实现了全班图像资源共享。教师还可根据教学内容需要, 从网上搜集、下载或从资料库中调阅、挑选典型的病理组织学图片, 通过计算机投影系统投放在大屏幕上, 供学生观察学习, 以弥补教学切片的不足, 从而实现图像资源共享, 使学生在实验课中见到的内容更加全面, 有利于升华理性认识, 提高了实习质量[3]。

3.7 激发了学生学习的积极性、主动性

显微数码互动系统将图像、文字、声音融为一体, 使学生通

文章编号:1671-1246 (2008) 08-0061-02

此, 有必要在手术室四周墙面上安装任意旋转角度的高精度摄像机, 这样可使观察者对手术细节一览无余, 并可根据需要对

过多种感官获取相关信息, 为学生创造了各种优越的学习条件, 学生的学习内容更形象、具体, 问题解决更直接, 更有利于激发学生学习的积极性、主动性。

3.8 有利于提高学生的学习效率

在实验中教师可以通过显微数码互动系统指导学生进行有效观察和学习。同时教师还可以从互联网上搜集、下载大量相关学科的前沿信息, 通过互动系统展示给学生, 让学生在最短时间内了解学科的发展情况, 在有限的时间里获取更多的知识[4], 开阔了学生的思路, 提高了学生的学习效率。

3.9 简化了实验考试方法, 强化了实验效果

通过多媒体图像系统和考试软件, 教师可随时随地对学生单独提问或对全班学生进行标本和切片考试, 也可用事先编排好的试题进行测试, 并可将成绩输入计算机内自动进行统计分析, 改变了目前病理学实验考试组织繁杂、耗时、费力的现状。通过实验考试可督促学生加深印象, 强化实验观察效果, 并可随时掌握学生的学习情况[1]。

总之, 显微数码互动系统作为一种新型的教学设备, 对教学的促进作用是不容置疑的。它的出现是病理学实验教学方式的一次飞跃, 对改变传统的教学模式和提高教学质量具有深远的意义。

参考文献

[1]周伊, 成小利, 张润岐, 等.显微数码互动系统在病理学实验教学中的应用[J].现代医药卫生, 2005, 21 (20) :2879～2880.

[2]谭三勤, 曾腊初, 杨挚鹰, 等.显微数码互动系统在组织学实验教学中的应用[J].卫生职业教育, 2006, 24 (11) :103～104.

[3]李久蕊.显微数码互动实验室在病理学实验教学中的应用[J].西北医学教育, 2006, 14 (6) :696～697.