泌尿外科规培试题

泌尿外科规培试题（精选6篇）

1.泌尿外科规培试题 篇一

关键词：住院医培训,信息化档案,功能模块,平台建设

规范化继续医学教育对于提高医疗质量和医疗安全来说至关重要。建立、健全医院住院医师档案管理工作, 能够充分发挥医师档案在医院建设和发展中的作用。规范化培训医师档案管理通常由各级医疗卫生单位自行建立继续医学教育档案方法, 对本单位每年参加医学继续教育的卫生技术人员的各种工作与活动进行登记和审核, 大多采用人工统计手段, 造成工作效率相对较低。住院医师规范化培训信息系统建设对提高效率意义重大, 我院在住院医过程管理系统软件的信息化开发建设走在前面, 现介绍如下。

一、过程管理系统的主要功能

住院医过程管理系统大致包括了三大管理子系统:轮转管理子系统、在线考试管理子系统、移动端APP。

(一) 轮转管理系统。

轮转管理是整个住院医管理的重点。该子系统最大特点就是通过以上各模块的操作, 系统的对住院医的每月轮转计划自动生成。

(二) 在线考试管理子系统。

系统内必须包含西医专业课程必备的所有内容, 且资源内容之间可以实现超链接。学员可自主进行课程学习, 学完可自主进行课程练习、通关考试该系统还要求必备各科室各专业需要的基本试题。

(三) 移动端APP应用。

移动端应用是在结合国家十二五提出的“大数据医疗互联网+”指导思想的前提下开发的智能移动管理系统, 该系统目前还处于实验阶段。该系统目前的设想是方便住院医填报工作量和最快速的获取继续教育的资讯, 最大限度地减轻住院医在学习管理上的负担, 该系统包含消息推送模块、个人事项模块、轮转计划模块、轮转考勤模块、轮转考核模块、带教管理模块、轮转登记模块。

二、住培平台的实用价值

(一) 实现培训、管理、考核全智能化、无纸化。

随着医院住培招生数量的不断增加, 传统的住培人工安排轮转、手工填写轮转手册, 处理日常住培工作的方式将会被逐步淘汰。

(二) 提高带教老师带教以及学员积极性。

传统的住培管理方式对科室管理员、带教老师的培训效果和质量没有监督机制, 也没有考核机制, 导致许多带教老师的积极性不高, 最终影响住培效果。而引进住培平台后, 通过规范化的管理、培训、考核和绩效分析, 可以对各带教老师的住培工作进行非常客观的分析和评价, 从而提高带教老师的带教积极性, 提升教学水平, 保证教学效果。同时通过系统平台, 加强学员考核监督, 提高学员的学习积极性和主动性。

(三) 提升培训的规范化、同质化。

传统的住培方式是采用一个带教老师负责几个学员的模式, 因为带教老师的水平参差不齐, 导致学员结业后的水平也参差不平, 培训效果完全依靠带教老师的责任感。而引进我单位的能力建设系统后, 通过规范化的培训内容、丰富的培训资源, 所有学员在同一个科室学习同样的内容, 进行同样的练习, 保证了培训内容的规范化和同质化。

三、住院医过程管理系统软件的关键技术性能要求

当前为了适应信息化与大数据时代医疗教育的趋势。为更好地做好住院医规范化档案管理工作, 我们档案工作者期望能使用更加完美的住院医档案管理系统, 良好的住院医管理软件系统至少同时要具备以下几个特点:

1.住院医过程管理系统软件须提供全面的系统安全策略, 包括完善的基于角色的用户及权限管理、用户身份认证、用户活动审计管理, 可有效防止非法用户入侵等。

2.住院医过程管理系统软件需具备安全可靠的系统容灾性能、保障用户数据安全、并具备数据恢复手段。

3.住院医过程管理系统软件须采用B/S三层架构、全Web服务模式, NET平台开发技术。

4.数据库须采用主流厂商的解决方案, 支持SQL Server、My Sql等。

5.住院医过程管理系统软件具备完备的、涉及培训教学及管理各环节的各类用户及群体的角色定义、授权与操作审计功能。

四、对医学继续教育信息化管理系统的设想

(一) 改革管理模式, 建立全国医学继续教育信息化管理系统。

医学继续教育管理通常由各级医疗卫生单位自行建立住院医规范化继续医学教育档案方法, 采用人工统计手段, 工作效率相对低, 同时缺乏规范和统一的审查标准。目前的重点就是要建立统一的国家层面的住院医规范化继续医学教育管理系统, 将每个住院医的继续教育情况录入统一的数据库, 建立完善的个人继续教育档案, 不断增强卫生系统信息化管理水平。

(二) 进一步修订和完善住院医规范化培训管理办法, 规范管理实施细则。

规范化培训管理办法对继续教育的实施具有导向作用。对规范化继续教育管理进行了规范和指导, 但在管理实施过程中由于各级医疗卫生单位等级、所处环境差异较大, 参加继续教育学习的条件也有很大差异, 等级高的医疗卫生单位, 继续教育环境较为优越, 财力支持力度较大, 完成继教资格相对较为容易, 而等级低、条件较差的医疗卫生单位完成继教培训的难度相对较大, 统一的标准在一定程度上减弱了继续教育效果。另外, 我国的继续医学教育起步较晚, 现阶段继续教育应注重实用性, 管理办法中应调整“学”和“用”的分值, 加大“用”的分值, 充分体现“学以致用”的原则。

参考文献

[1]李立改, 尚敬普, 王崇山.继续护理学教育网络管理系统的建立与应用[J].护理学杂志, 2005 (8) :60.

[2]孟润堂, 罗艺, 宇传华, 等.健康大数据在公共卫生领域中的应用与挑战[J].中国全科医学, 2015 (32) :4388-4392.

2.普外科规培实习医师规章制度 篇二

1、遵守医院及科室各项规章制度，要服从科室教学秘书的工作安排。

2、要参与科室早会、查房、开医嘱、换药、手术、粘贴化验单、病程病历书写、值班、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、科室业务学习等各项工作。

3、认真学习，尊敬师长，虚心请教，工作积极、对病人态度和蔼。

4、认真学习卫生法律法规、医疗文书书写规范，严格专业技术操作规范和诊疗流程，杜绝医疗纠纷隐患。

5、明确职责，不允许越位操作和诊疗，不懂问题应及时向上级医师汇报、请教；

6、每天提早半小时到医院，不迟到，不早退，晚上应到病房学习，并参与危重病人抢救，节假日亦应参加值班。

7、廉洁行医，不索要病人财物，一经发现，严格按医院及学校规定处理。

8、学习期间应按科室工作安排休假。如有事请假，应按规定及时请假，按时销假，如有违反按医院规定执行。

3.泌尿外科规培试题 篇三

姓名 成绩

一、选择题

1、胸部损伤造成呼吸困难的原因

A、血气胸所致肺萎陷

B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 C、疼痛引起胸廓活动明显受限

D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤

E、以上原因都是

2、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的

A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣

B、纵隔左右摆动

C、严重呼吸循环障碍

D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压

3、急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的

A、全身应用抗生素

B、营养支持治疗 C、开胸手术 D、胸腔闭式引流

E、胸腔穿刺抽液

4、恶性程度最高、预后最差的肺癌是

A、鳞状细胞癌

B、腺癌

C、细支气管肺泡癌

D、小细胞癌

E、大细胞癌

5、下列哪项X线所见可提示为肺癌

A、多房性空洞

B、圆形薄壁空洞，并有液平面

C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变

D、厚壁偏心性空洞，内壁不平

E、圆形阴影，顶部有月形透明区

6、食管癌根治性切除应距肿瘤上下

A、2cm

B、2-3cm C、3-5cm

D、5cm以上

E、10cm以上

7、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查

A、钡餐X线检查

B、带网气囊脱落细胞学检查

C、食管镜检查

D、纵隔镜检查

E、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查

8、早期食管癌最常用的治疗方法是

A、食管癌切除，胃食管吻合术

B、食管腔内放射治疗

C、食管镜下病变粘膜切除

D、放射治疗

E、化学治疗

9、女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。胸片示：左房大、右室大。心电图：二尖瓣P波。超声心动检查示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为

A、抗风湿治疗并观察

B、二尖瓣置换术

C、心内直视二尖瓣分离术

D、闭式二尖瓣分离术

E、休息，低盐饮食，强心利尿治疗，不考虑手术

10、患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示：右室肥大。诊断为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉瓣狭窄

D、法洛三联症

E、法洛四联症

二、简答题

1、简述慢性脓胸的治疗原则及常用的手术方式

2、简答食管的解剖分段

胸心外科出科考试试题A卷答案

一、选择题：EBCDD DDABE

二、名词解释

1、张力性气胸：又称高压性气胸，为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，产生严重的呼吸、循环功能障碍。

2、包裹性脓胸：脓胸时机化纤维组织引起粘连，使脓胸局限于一定范围内，称为包裹性脓胸。

3、法乐四联症：是右室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形，主要包括四种解剖畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。是最常见的紫绀型先天性心脏病。

三、简答题:

1、简述慢性脓胸的治疗原则及常用的手术方式

治疗原则：改善全身情况，消除中毒症状和营养不良；消灭致病原因和脓腔；尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能。

常用的手术方式：改进引流；胸膜纤维板剥除术；胸廓成形术；胸膜肺切除术。

2、简答食管的解剖分段

答：临床上食管的解剖分段多分为：颈段：自食管入口至胸廓入口处；胸段：又分为上、中、下三段。胸上段：自胸廓上口支气管分叉平面；胸中段：自气管分叉平面至贲门口全长度的上一半；胸下段：自气管分叉平面至贲门口全长度的下一半。通常将食管腹段包括在胸下段内。

3、简述肺癌的主要诊断方法

答：肺癌的主要诊断方法有：

①．X线检查：是诊断肺癌的重要手段，包括胸部X线摄片和胸部CT检查。②．痰细胞学检查：连续数日重复送检痰液查找癌细胞。

③．支气管镜检查：对中心型肺癌可经支气管镜观察到病变，并可获取组织行病理检查。④．纵隔镜检查：可直接观察肺门及纵隔淋巴结情况，并可采取组织行病理检查。⑤．放射性核素肺扫描检查

⑥．胸壁穿刺活组织检查：适合靠近胸壁的周围型肺癌。⑦．转移病灶活组织检查

⑧．胸水检查：抽取胸水经离心后涂片检查，寻找碍细胞。

4.泌尿外科规培试题 篇四

一、名词解释（每小题3分，共30分）

1、全科医学 2全科医师

3、全科医疗

4、社区

5、患病体验

6、家庭资源

7、社区诊断

8、病人健康教育

9、沟通

10、开放式提问

一、选择题（每小题1分，共70分）

1.全科医学教学课程设计的出发点是D A.临床各科常见病的诊疗 B.临床各科危重病的诊疗 C.社区常见病的诊疗

D.社区中的个人和家庭健康问题，社区健康问题或人群问题 2.社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括 C A.家庭访视

B.访问社区负责人与医务人员

C.找出影响社区居民健康的主要因素

D.利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检 3.关于预防医学的定义说法不正确的是D A.采取适当的干预措施防止疾病的发生 B.采取适当的干预措施控制疾病的发展 C.完全维护和恢复机体的功能

D.最终目的是维护和促进个体和人群的健康水平4.全科医疗是一种 A A.社区服务性质的医疗服务 B.社区福利性质的医疗服务 C.社区定向性质的医疗服务 D.社区康复性质的医疗服务

5.现代家庭结构类型的变化趋势是 A A.核心家庭增加 B.主干家庭增加

C.联合家庭是中国最多见的家庭类型 D.单身户越来越少

6.就全科医学的服务范围而言，它 A A.涵盖个人、家庭与社区

B.设计生理，心理和社会文化各方面 C.提供医疗预防，康复锻炼 D.可利用一切对服务对象有利的方式和工具 7.全科医生应诊中的主要任务不包括C A.确认和处理现患问题 B.对慢性病问题进行管理 C.定期提供预防性服务

D.改善病人的就医遵医行为 8.全科医疗服务是 B A.一种强调个体化服务的医学专业

B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业 C.提供医疗预防保健服务的医学专业 D.强调群体健康照顾的医学专业 9.家系图的目的是 A A.对家庭背景和潜在的健康问题作出总结 B.对家庭功能进行描述 C.描述家庭生活周期 D.描述家庭资源

10.下列不属于家庭内资源的是 C A.财政支持 B.医疗护理 C.文化资源 D.维护支持

11.全科医学是 B A.20世纪60年代的新型的二级临床专业学科 B.建立于20世纪60年代的基层医疗专业学科

C.临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学的综合体

D.包含了“六位一体”服务内容，面向社区和家庭的医学专业学科 12.医疗活动的核心内容是 D A.诊断 B.治疗 C.预防

D.医患沟通交流

13.以下何种措施不利于改善遵医行为 C A.改善医患关系，加强医患沟通 B.简化药物处方 C.缩短医生接诊时间 D.开展病人小组活动

14.卫生宣传与健康教育的关系 C A.是一回事 B.二者无关

C.卫生宣传是健康教育的重要措施 D.卫生宣传附属于健康教育

15.关于我国目前的卫生工作方针不正确的是 A A.以城市为中心 B.预防为主 C.中西医并重

D.动员全社会参与

16.疾病预防的重点从急性传染性疾病转向慢性、老年退化性疾病及生活方式病，标志着 B A.第一次卫生革命 B.第二次卫生革命

C.从个体预防转化为群体预防 D.从个体预防转化为全球预防 17.社区诊断资料来源不包括 C A.社区文献资料 B.健康档案记录 C.询问病史

D.居民死亡记录

18.专科医学由于它的工作目的又称为A A.照顾医学 B.前瞻医学 C.预测医学 D.治愈医学

19.全科医生从事的基层医疗服务 B A.以一级预防为主

B.以社区内居民及家庭为工作对象 C.初级卫生保健工作为重点 D.开展公共卫生工作

20.全科医学的基本原则不包括 B A.人格化照顾 B.间断性照顾 C.可及性照顾 D.综合性照顾

21.全科医学是第一线医疗照顾，是以 A A.门诊为主体 B.上门服务为主体 C.病房为主体

D.流动性服务为主体

22.全科医生“以人为本”的照顾并非是说 C A.全科医生应同时重视“疾病”和“病人”范畴

B.全科医生对于“疾病”、“病患”和“患病”三个词汇都要了解研究 C.人的需求为中心、健康为导向 D.病人为中心、需求为导向 23.核心家庭是指 A A.主要指一对夫妇及未婚子女所组成的家庭 B.仅一对夫妇不能组成核心家庭 C.由父母与一对已婚子女组成的家庭

D.两对或以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭 24.家庭评估包括 B A.家庭人员健康评估和家庭结构评估 B.家庭功能评估和家庭结构评估 C.家庭收入评估和家庭人员健康评估 D.家庭遗传病评估和家庭功能评估

25.在病人的求医行为中，正确的描述是C A.文化程度高的人对健康的认知能力高，不会适时地发生就医行为 B.成年人的就医率高于婴幼儿

C.老年人的求医率明显高于其他人群 D.青壮年人群的就医率高

26.全科医生一般的家庭照顾工作特点是 B A.把疾病的治疗放在首位

B.提供医疗咨询、治疗、预防和教育 C.以健康问题的指导为首位 D.以疾病预防和保健为主

27.迄今为止，在医学科学界占统治地位的思维方式是 A A.生物医学模式 B.自然哲学医学模式

C.生物-心理-社会医学模式 D.机械论医学模式

28.全科医疗服务要求医生对居民健康状况深入了解，所以建立档案使全科医生 B A.全面掌握居民健康状况，便于预防

B.为制定诊断、治疗、预防保健计划提供依据 C.解决社区中居民的健康问题

D.管理慢性病人，提高其生活质量

29.全科医生教师培训的基本培训不包括 D A.确定学习目标 B.指导和保养作用

C.对学生应诊的观察指导 D.临床推理和决策

30.全科医生最重要的条件是具有D A.医患交流能力 B.收集资料的能力 C.与同事的合作能力

D.丰富的临床知识和熟练的操作技能 31.全科医生的临床专科训练应以 A A.社区常见健康问题为主 B.慢性疾病为主 C.疑难杂症为主 D.急症重症为主

32.全科医生如何能胜任整体性的服务C A.延长学制 B.提高通过要求 C.继续医学教育

D.加强各种疑难杂症的学习33.BATHE问诊不包括 B A.病人的背景信息 B.病人的疾病体征 C.病人的情绪状态

D.病人的自我管理能力

34.下列哪项更有利于病人的遵医行为B A.不让病人参与治疗方案的制定 B.让病人复述医嘱的内容 C.诱导服务 D.开大处方

35.相比之下，全科医学更注重 D A.高精尖技术 B.先进的诊疗 C.技术发展

D.医疗过程中的艺术水平

36.全科医疗与专科医疗服务的显著区别 A A.提供家庭照顾 B.治疗方法 C.诊断手段 D.医生的层次

37.全科医生所从事的社区健康工作，首要任务是：A A.找出社区卫生问题 B.设定工作目标 C.判定社区卫生计划 D.运用社区卫生资源

38.全科医学的“持续性服务”是指 C A.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任 B.全科医生从发病到痊愈的全过程中陪伴在病人床边

C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 D.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理 39.医学发展的趋势是 D A.高科技医疗服务 B.人工智能的医疗服务 C.发展综合性大医院

D.倡导以社区为导向的基层医疗服务

40.某地为降低冠心病的发病率而采取的措施中，属于第一级预防的是 B A.在社区人群中进行冠心病普查 B.减少饮食中饱和脂肪酸的摄入 C.加强病理报告制度

D.及早发现心电图的改变

41.青少年完成社会化最适合的场所是A A.家庭 B.学校 C.朋友圈 D.社会 42.全科医生继续教育的期限应是 A A.3年 B.6年 C.10年 D.终生 C.早期治疗 D.便于管理

43.我国目前全科医师培养的重点是 D A.从医学新生起进行全科医师的培养，设立全科医学专业 B.对现阶段在职人员进行转型培训

C.在各大医院设立全科医学专科，招聘外来全科医师 D.建立大型社区教学基地培训应届医学院校毕业生

44.全科医疗档案连续而全面，全科医生通过病史记录和病例回顾，可以： A A.掌握病人的就医行踪，及时敏感地发现病人潜在的问题 B.积累医疗经验以及从事科学研究的良好素材和证据 C.为全科医生提供病人全面的基础资料 D.充分体现了全科医学的各项原则

45.家系图是医生在一页纸上总结与家庭有关的大量信息的工具，可用来描述 D A.家庭资源、家庭结构、家庭功能 B.家庭功能、家庭问题、家庭重要事件 C.家庭资源、遗传性疾病

D.家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等

46.在家庭评估的背景资料中，不属于家庭医疗史的是C A.遗传性疾病 B.主要的医疗事件 C.疾病预防

D.频繁发生的健康问题

47.利用BATHE问诊方式，医生可以 B A.获得更为详尽的信息

B.在较短的时间内收集到简略而又相当集中的信息 C.缓和病人的社会压力和心理压力 D.适用于每一个病人

48.被世界卫生组织称为“20世纪的瘟疫”的不良行为是A A.吸烟 B.赌博 C.酗酒 D.性乱

49.下列哪项不是全科医生开展家庭健康教育和咨询服务的内容 D A.指导家庭合理膳食 B.开展青春期教育

C.指导家庭学习医学专业知识 D.指导家庭收支平衡

50.确定社区主要健康问题和干预的重点疾病的常用指标有

D A.发病率 B.死亡率 C.残疾构成比 D.以上都是

51.关于全科医生应具备的能力说法不正确的是 C A.能准确把握会诊和转诊时机 B.有较强的社会工作能力 C.无需有科研教学能力

D.能妥善处理医疗过程中的社会与伦理学问题

52.以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 D A.对服务对象责任的持续性与间断性 B.服务人口的多少与流动性 C.处理疾病的轻重、常见与少见

D.是否以治愈率和病人满意度为指标考核服务质量 53.全科医学产生的基础包括 C A.人口老龄化，疾病谱与死因谱变化以及医源性疾病的增多 B.疾病谱变化，医学模式转变和专科医学的高速发展

C.人口老龄化，医学模式转变，医疗费用高涨与基层医疗被重视 D.疾病谱变化，重视预防以及基层医疗的功能超过了专科医院 54.社区卫生服务的六项基本内容之一是A A.医疗 B.科研 C.护理 D.管理

55.健康教育要给人们提供 C A.卫生知识、经验与物质支持 B.技能、卫生知识和经验 C.卫生知识、技能与服务 D.卫生宣传、经验和反馈 56.临床期预防属于 C A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.特异性预防

57.我国在疾病谱和死因谱中占主要地位的疾病是 B A.传染性疾病

B.心脑血管疾病、恶性肿瘤 C.肺结核、冠心病 D.高血压、糖尿病

58.全科医疗作为以门诊为主体的基层医疗保健服务是 C A.以控制人群卫生需求为主要目的 B.为病人提供以诊断治疗为主的服务

C.居民就医最先接触的专科服务（首诊服务）D.社区居民健康促进性的社区卫生服务 59.全科医学“以家庭为照顾单位”意味着 D A.家庭方式是全科医生日常工作中的最主要内容

B.全科医生必须走访社区所有家庭，并建立家庭健康档案 C.全科医生在接诊病人时应首先了解并记录其家庭情况

D.全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理 60.体现全科医疗特性的服务 D A.人格化、个性化服务 B.综合性、连续性服务 C.协调性、可及性服务 D.以上都是

61.COPC模式的基本要素是 C A.医院、医生、病人 B.社区、医院、防疫站

C.基层医疗单位、社区、确定及解决社区主要健康问题的过程 D.基层医疗单位、社区、家庭 62.全科医疗最大特点强调 C A.个体化的疾病治疗 B.协调利用社区资源 C.长期负责式照顾

D.与病人建立合同关系

63.关于全科医学的研究对象正确的是 D A.以疾病为中心 B.以社区为单位 C.以县为单位 D.以预防为导向 64.全科医学属于 B A.预防医学学科 B.临床二级学科 C.社区医学 D.医疗保健

65.全科医生的历史使命不包括D A.推进卫生改革

B.恢复医患间的亲密关系

C.发展改善症状与生命质量的照顾医学 D.协助专科医生提高治愈率

66.某地为降低肺癌的发病率，采取的三级预防是 D A.减少空气污染 B.加强健康教育 C.定期进行健康检查 D.及早实施手术治疗

67.以社区为基础的健康照顾的尝试开始于 A A.20世纪50年代 B.20世纪60年代 C.20世纪70年代 D.20世纪80年代

68.居民健康档案不包括 A A.预防接种档案 B.个人健康档案 C.家庭健康档案 D.社区健康档案

69.成人行为类型中与癌症有高度相关性的是 C A.A型行为 B.B型行为 C.C型行为 D.以上都是

70.关于健康档案的说法不正确的是 D A.可以促进全科医生的经验积累 B.是最高的教学和科研资料

C.可用于评价全科医生的服务质量和技术水平D.不可以作为医疗纠纷的法律依据

二、名词解释（每题2分，共10分）

1、沟通：人与人之间的信息交流。是在两个或更多人之间进行的事实、思想、意见和情感是交流。

2、病人健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。

3、社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

4、全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科：其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官以及各类疾病。

5、三级预防：包括一级预防、二级预防和三级预防。一级预防：也称病因或危险因素预防。目的主要是针对发病前期，用增进健康和特殊防护措施控制或消除疾病的危险因素，预防疾病发生，促进健康，提高生活质量。二级预防：又称临床前期预防。目的是使无症状患者，亚健康状态者的疾病能早期被发现，以获得早期诊断和早期治疗，及时对疾病的早期症状或征候进行处理，阻断疾病向临床期发展，减少疾病可能出现的严重后果和防止伤残。三级预防:也称临床预防。目的主要是进行合理，科学的康复治疗措施，使患者病而不残，残而不废，采取功能康复、调整性康复或心理康复指导，以防止身心病残。

三、简答题（每小题5分，共30分）

1、全科医学产生的历史背景

2、全科医疗与专科医疗的主要区别

3、全科医生的素质要求

4、全科医生的知识与技能要求

5．简述病人遵医行为的影响因素及改善遵医行为的策略。6.病人教育的基本原则 31．简述医患沟通的特殊性

四、论述题(20分，任选1题)1．试比较以人为中心和以疾病为中心服务模式的不同

2．工作在社区的卫生服务机构中，全科医生没有大医院的先进设备和辅助检查帮助，依靠什么来诊治疾病？应如何做？

5.泌尿外科规培试题 篇五

姓名

一 选择题（30×2）

1.在我国引起慢性肾功能衰竭的最常见疾病是B A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.肾小动脉硬化症E.糖尿病肾病 2.乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是B A.粪一口传播B.血行传播C.母婴传播D.呼吸道传播E.蚊虫叮咬 3.冠心病心绞痛发作常见诱因不正确的是E A.劳累时B.情绪激动时C.饱餐时D.受寒时E.劳累之后 4.奇脉常见于D A.主动脉瓣关闭不全B.房室传导阻滞C.右心衰竭D.心包积液E.冠心病 5.哮喘急性发作时出现的呼吸困难属于C A.劳力性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.端坐呼吸 6.形成肾炎性水肿的主要原因是E A.蛋白质合成障碍B.低蛋白血症C.高脂血症D.循环血容量不足E.肾小球滤过率降低 7.原发性高血压危险度分层的主要依据是E A.血脂水平B.病程长短C.症状轻重D.降压效果E.靶器官受损情况 8.直肠癌病人典型粪便呈C A.果酱样B.柏油样C.细条状D.白陶土样E.米泔水样 9.板状腹常见于D A.一般腹膜炎B.炎症累及腹膜C.结核性腹膜炎D.急性弥漫性腹膜炎E.急性水肿型胰腺炎 10.引起呼吸系统疾病最常见的病因是D A.肿瘤B.感染C.吸烟D.变态反应E.理化因素

11.患者，女性，42岁。诊断为“甲型肝炎”。对她所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是E A.过氧乙酸擦拭B.压力蒸汽灭菌C.过滤除菌D.微波消毒E.液氯喷洒 12.协助医师抢救产后出血时，有效止血的护理措施不包括C A.腹壁按摩子宫B.注射缩宫素C.遵医嘱给予抗生素D.产道损伤时协助缝合止血 E.徒手剥离胎盘时扶持子宫底

13.女，43岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出，正确的处理是E A.做好术前准备B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持C.半卧位，胃肠减压 D.输液，应用抗生素E.观察病情，暂不做处理

14.急诊收治了一位神志不清，口吐白沫，敌敌畏中毒的病人，为减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置的体位是D A.坐位B.仰卧位C.右侧卧位D.左侧卧位E.半坐卧位

15.男性，63岁。良性前列腺增生术后返回病房，将尿道内气囊导尿管B A.拔除B.定时4小时开放一次C.定时6小时开放一次 D.接密闭式冲洗装置E.接无菌瓶

16.1岁患儿，体重10kg，发热、咳嗽3天，医嘱应用头孢拉定300mg，已知头孢拉定针剂每支500mg，用5ml注射用水冲化后，应抽取注射液的量为C A.1mlB.2mlC.3mlD.4mlE.5ml 17.男性，25岁，骑摩托车翻车后头部受伤，颈部剧痛，四肢感觉和运动功能尚存，身体多处软组织损伤，此时急救运送方法正确的是C A.立刻将其扶起B.用软担架搬运C.专人托扶头部D.一人背负搬运E.二人抱持搬运 18.男，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即E A.吸氧B.快速静脉输液C.输血D.气管切开E.胸腔穿刺排气

19.男，78岁，因肺炎住院，据医嘱给予抗生素静脉输入，每分钟输入40滴，该患者每小时输入的液体量为(滴度系数15)D A.130mlB.140mlC.150mlD.160mlE.170ml 20.王女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应该A A.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡B.请示护士长改用其他办法 C.让患者自行排尿，解除膀胱压力D.请家属协助劝说E.报告医生择期手术 21肾损伤采用非手术治疗需要绝对卧床至少D A.5天 B.7天 C.12天 D.14天 22休克发生的关键是D A．外周血管张力不足B.有效心博出量不足C.细胞代谢紊乱 D.有效循环血量锐减E.酸碱平衡紊乱

（23-24共用题干）产妇，24岁，阴道分娩后第三天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛、肾区叩击痛、耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍视野，白细胞18×10/L 23对该患者最佳处理是C A.物理降温B.等待细菌培养结果C.治疗应在尿标本送检后立刻执行 D.首选广谱抗生素进行治疗E.建议少饮水 24有助于治疗的辅助检查是E A.肾功能检测B.血常规C.尿浓缩稀释功能检测 D.静脉肾盂造影E.尿细菌培养、菌落计数加药敏实验

925为泌尿系感染患者留取尿培养标本时下列操作正确的是D A.为避免污染应留置导尿管取尿B.清洗会阴后放置留尿器取尿C.用乙醇消毒后取尿 D.30min内未取到尿液应重新消毒会阴E.尿标本应在4小时内送检 26 尿道球部完全断裂发生尿外渗，尿液可渗到D A.皮下组织B.皮下浅筋膜下C.皮下深筋膜下D.睾丸鞘膜内E.精索鞘膜内 27 导致尿路感染最常见的致病菌是C A.真菌、变形杆菌 B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌 D.副大肠埃希菌 E.葡萄球菌

6.外科试题41-60 篇六

A． 浓缩胆汁 B．排出胆汁 C．分泌胆汁 D．储存胆汁 E．分泌黏液 2． 肝外胆管上段和中下段胆管各大于多少即表示胆管扩张？

A． 5mm和8mm B．6mm和12mm C．5mm和10mm D．4mm和8mm E．5mm 和12mm 3． 胆总管及以上胆管扩张提示：

A． 同侧肝管梗阻 B．对侧肝管梗阻 C．肝门部胆管梗阻 D．胆总管下端或壶腹 部梗阻 E．胆囊管梗阻

4． 鼻胆管引流治疗胆道感染应采取： A．PTC B．PTCD C．MRCP D．ERCP E．DSA 5． 术中胆道镜检查不适用下列哪项？

A． 术中疑有胆管内结石残留 B．疑有胆管内肿瘤 C．疑有胆总管下端及肝内胆管 主要分支开口狭窄 D．通过胆道镜收集胆汁 E．通过胆道镜取石活检等

6． 男性，69岁。因右上腹部疼痛伴黄疸、寒热、呕吐6小时入院。既往曾行胆囊切除 手术。B超示胆总管下端结石。体检：体温38。6度，脉搏92次/分，血压13。4/7。8Kpa，巩膜中度黄染，腹软，右上腹部压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。下列哪项措施最适合该例病人？

A． PTC以及PTCD B．MRCP以及胆道镜检查 C．ERCP以及Oddi括约肌切开取

石、鼻胆管引流 D．核素扫描以及Oddi括约肌切开取石、鼻胆管引流 E．核素扫描以及胆道镜检查

7． 先天性胆道闭锁若不能及时解除胆道梗阻，可发展为： A． 胆管癌 B．胆结石 C．胆汁性肝硬化 D．肝癌 E．胆囊炎 8． 关于先天性胆道闭锁的诊断，下列哪项是错误的？

A． 黄疸超过3~4月仍呈进行性加重 B．利胆药物和笨巴比妥及激素治疗无效 C．B 超可协助诊断 D．十二指肠引流液内无胆汁 E．核素扫描肠内可有核素显示 9． 先天性胆管扩张症手术治疗时需完全切除囊肿是因为：

A． 易穿孔 B．合并胆石病 C．防止癌变 D．导致肝硬化 E．继发出血 10． 胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道探查的指征下列哪项是不正确的？

A． 胆总管周径增宽 B．胆管内压力增高 C．胆管内扪及小结石 D．胆管壁增厚E．肝大 11． 女性，40岁，中上腹痛伴黄疸，发热1天入院。体检：神清，巩膜黄染，右

上腹及中上腹压痛，肢冷，血压9.6/0.5Kpa,脉搏140次/分，B超示胆总管1.5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项治疗原则是错误的？

A． 手术解除胆道梗阻，减压引流胆道 B．切除胆囊做胆肠内引流 C．积极抗休克 治疗 D．使用大量广谱抗生素 E．使用肾上腺皮质激素 12． 胆囊切除术时除下列哪项外都是胆总管探查的指征？

A． 胆总管扩张 B．胆囊积脓 C．胆囊多发性小结石 D．胰腺炎 E．黄疸病史 13． 胆固醇结石的好发部位是：

A． 胆总管 B．肝内小胆管 C．左右肝胆管 D．胆囊 E．右肝管 14． 肝内胆管结石是：

A． 左肝管多于右肝管 B．右肝管多于左肝管 C．左右肝管相等 D．完全在左肝 管E．完全在右肝管

15． 胆道疾病常见的严重并发症有： A． 胆囊穿孔 B．胆道出血 C．胆管狭窄 D．胆管结石 E．肝脓肿、胰腺炎 16． 有关胆囊穿孔的描述，下列哪项是错误的？

A． 其为急性胆囊炎的严重并发症 B．有动脉硬化和糖尿病的老年人更易发生 C．胆

囊穿孔后有部分病人可引起弥漫性腹膜炎，其死亡率较高 D．胆囊急性穿孔须紧急手术治疗 E．胆囊穿孔多发生在病程较长者 17． 急性胆囊炎最严重的并发症是： A．细菌性肝脓肿 B．胆囊积脓 C．胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎 D．并发急性胰腺炎 E．胆囊十二指肠内瘘

18． 胆道出血一般保守治疗无效时，应采取的措施是：

A． 加大输血量 B．采用联合抗生素治疗 C．应用大剂量止血药 D．手术结扎肝 动脉或行肝叶切除术 E．肝动脉内注射抗生素

19． 有关胆囊息肉样病变的描述，下列哪项是错误的？

A． 又称胆囊隆起样病变 B．多为良性 C．包括腺瘤和腺癌 D．大部分为非肿瘤 性息肉样病变 E．均应早期手术为宜 20． 对胆囊息肉养病变的治疗原则是：

A． 良性者可定期随访观察，视病情发展再做处理决定 B．疑为恶性待确诊后再行决

定性手术 C．胆囊息肉直径大于1CM者应给予消炎利胆药物治疗 D．胆囊息肉患者短期内增大迅速，应在半年内再复查一次 E．合并胆囊结石者应口服溶石药物3个月再行胆囊切除 21． 有关胆囊癌的描述，下列哪项是正确的？

A． 是胆道系统中常见的恶性肿瘤 B．男：女为1.98：1 C．Nevin按病变侵犯范围 将胆囊癌分为3期 D．临床上分为5期 E．胆囊癌的实验室检查特异性较高 22． 单纯胆囊切除术适用于：

A． NevinI期B．NevinⅡ期C．NevinⅢ期D．NevinⅣ期E．NevinⅤ期 23． 胆管癌的病因与下列哪项因素无关？

A． 约30%胆管癌合并胆管结石 B．原发性硬化性胆管炎 C．幽门螺杆菌的感染 D．先天性胆管扩张症 E．慢性炎性肠病 [名词解释] 1． Glisson鞘 2．胆囊三角 3．先天性胆道闭锁 4．Caroli病 5．PTCD 6．ERCP 7．SPECT 8．ENAD 9．AOSC 10．Mirizzi综合征 11．Murphy征 12．Charcot三联症 13．Reynolds五联症 [问答题] 1． 简述胆心反射的解剖基础。2． 胆道系统有哪些生理功能？ 3． 胆囊内为什么会出现白胆汁？

4． 临床上行T管造影或胆道冲洗时注入压力为什么不宜过高？ 5． 简述先天性胆道闭锁的围手术期处理？

6． 无症状的胆囊结石在什么情况下应及时考虑手术治疗？ 7． 简述肝外胆管结石主要病理改变？ 8． 肝外胆管结石的手术治疗原则是什么？ 9． 简述胆总管探查的指征。

10． 在哪些情况下不适宜行腹腔镜胆囊切除术？ 11． 简述肝内胆管结石PTC的X线特征。12． 肝内胆管结石的手术治疗原则是什么？

13． 先天性胆管扩张症手术为什么不宜行单纯囊肿—胃肠道吻合？ 14． 原发性硬化性胆管炎时PTC检查为什么常难成功？ 15． 胆道蛔虫病的非手术治疗的方法主要有哪些？ 16． 胆道蛔虫病手术治疗的指征是什么？

17． 简述胆道出血在哪些情况下应及时采取手术治疗？ 18． 简述在临床上如何判断胆囊息肉样病变的可疑恶性度？

第四十四章

[选择题] 1。男性，12岁，突发性上腹痛两小时，有钻顶感，辗转不安伴呕吐，既往有类似发作但可自行缓解。体检：腹平软，中上腹有轻度压痛。无肌紧张及反跳痛。应考虑为： A． 胆石症 B．消化性溃疡 C．胆道蛔虫 D．急性胃炎 E．急性肠梗阻 2。36岁，突发中上腹持续性疼痛，伴阵发性加重两小时，并向肩背部放射，恶心，无呕吐。体检：腹平软，右上腹及剑突下均有压痛。肠鸣音活约。心电图提示心律不齐，血百细胞13。8×109/L，中性粒细胞0。82。拟诊：

A． 急性化脓性胆管炎 B．急性水肿性胰腺炎 C．急性消化性溃疡穿孔 D．急性肠 系膜上动脉栓塞 E．急性胆囊炎

3．女性65岁，中上腹疼痛8小时，伴寒战高热4小时，以往曾因胆石症而行胆囊切除术，体检；体温39。2℃，巩膜轻度黄染，腹平，中上腹压痛明显，有肌紧张及反跳痛，肝区扣痛阳性。拟诊为：

A． 急性坏死性胰腺炎 B．急性坏疽性阑尾炎 C．急性性梗阻性化脓性胆管炎 D．急性绞窄性肠梗阻 E．急性消化性溃疡穿孔

4．男性40 岁，腹痛6小时来院急诊，经检查确认外科急腹症。在外科急腹症的手术适应症中，下列哪项是正确的：

A． 粘连性肠梗阻不需要手术治疗 B．先有发热的急腹症一般是外科急腹症，均

应考虑手术治疗 C。急性胰腺炎是否手术治疗须根据血淀粉酶的测定结果而定 D．疑为绞窄性肠梗阻时无手术适应症，而只有明确绞窄才可手术治疗 E．消化性穿孔必须剖腹探查 5。男性30岁，突发性上腹部剧痛4小时，伴恶心呕吐，吐出蛔虫一条，既往无明确溃疡病史，体检：全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肝浊音界缩小，肝上界下移，肠鸣音消失，血淀粉酶250U，拟诊： A．胆道蛔虫症伴胆道感染 B．急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎 C．急性绞窄性肠梗阻 D．急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎 E．急性出血性胰腺炎

6。男性65岁，右上腹隐痛数月，加重3天，既往有慢性腹泻史，体检：体温39。8℃，肝肿大，触痛明显，血白细胞18×109/L，中性粒细胞0。91，B超检查提示肝右叶有一73MM×48MM大小的占位性病变，拟诊为；

A． 慢性胆囊炎急性发作 B。原发性肝癌（右叶）C。肝脓肿 D。急性 胆管炎 E。重症肝炎

7． 性38岁，乘车时突感右下腹巨痛，伴恶心呕吐，近半年来经常有右下腹疼19． 简述胆囊癌的Nevin分期和临床分期。20． 简述胆管癌的诊断。第四十四 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 [选择题] 1． 上消化道大出血，最常见的原因是： A． 门脉高压症 B．出血性胃炎 C．胃癌 D．胃十二指肠溃疡 E．胆道出血 2． 上消化道出血表现为呕血或便血主要取决于： A． 出血部位的高低 B．出血速度及出血量 C．病变性质 D．出血发生频率 E．患者对出血的反应 3． 男，35岁。因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查应是： A． 选择性腹腔动脉造影 B．B超 C．纤维胃镜 D．肝功能化验 E．X线钡餐检查 4． 上消化道大出血的病人，如同时有蜘蛛痣、朱砂掌、脾大、腹水，应首先哪种病因？ A． 胃溃疡 B．胃癌 C．胆道出血 D．门静脉高压 E．出血性胃炎 5． 关于应激性溃疡大出血，下列哪项不正确？ A．常发生于严重损伤后 B．出血常伴有剧烈腹痛 C．出血多呈间隙性 D．首先积极治疗原发性疾病 E．纤维胃镜是最可靠的检查方法 第四十五章 急腹症的鉴别诊断

痛史，体检：腹软，右下腹深压痛，血百细胞8。2×109/L，中性粒细胞0。72，尿常规白细胞4-6个，红细胞12-14个，拟诊为：

a)尿路感染 B．慢性阑尾炎急性发作 C．右输尿管结石 D．不完全性肠梗 阻E．右卵巢囊肿扭转

8． 男性35岁，突发性上腹部剧痛2小时，伴恶心呕吐。体检：腹平，伴全腹 明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。此时最具有针对性的 检查是：

i.血常规 B．血淀粉酶测定 C．腹部B超或CT D．腹部透视及X线平片E．腹部核素扫描与MRI 9． 女性40岁，突发性下腹部疼痛6小时，伴恶心、全身出冷汗，晕厥一次，末次月经延迟，体检：血压10。5/5kPa，脉搏100次/分，神萎，四肢厥冷，面色苍白，腹平软，下腹部轻度压痛，反跳痛明显。此时下列哪项检查不具 针对性：

i.妇科检查 B．后穹隆穿刺 C．腹腔穿刺 D．腹部B超检查 E．脑电 图检查 [问答题] 1.试举出10个能引起右下腹疼痛的疾病。2.急腹症时X线检查的临床意义是什么？

3.询问急腹症病人有无呕吐症状有什么临床意义？ 4.为什么要了解急腹症病人的腹痛性质？

第四十六章 胰腺疾病

[选择题] 1.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于： A．胰管与胆总管两者解剖位置靠近B．胰腺导管和胆总管下端有共同通路，共同开口 C．胰腺付胰管和胆总管相同 D．胰腺导管和胆总管均开口在十二指肠内 E．胰腺导管开口于胆总管开口之下

2．胰腺组织与内外分泌的关系中，下列哪项是错误的？

A． 碱性液-腺泡细胞 B．淀粉酶--腺泡细胞 C．胰岛素-B-胰岛细胞 D．胰高糖素-A-胰岛细胞 E．生长抑素-8-胰岛细胞 3．引起急性胰腺炎最常见的原因是：

A． 胆总管末端梗阻和胆汁逆流 B．饮酒 C．流行性腮腺炎 D．穿透性消化性溃疡 E．胰腺外伤

4．关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的？

A． 部分病人可见轻度黄疸 B．持续性疼痛，阵发性加重 C．常继发于胆道疾病 D．多数病人可能发生休克 E．少数病人可发生假行囊肿 5．急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为：

A． 一般情况差 B．呕吐 C．腹部压痛 D．剧烈全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部 放射 E。腹胀和肠鸣音稍减弱

6．下列坏死性胰腺炎的临床表现中，哪项是错误的；

A． 血钙＞2。5mmol/L B．腹膜炎体征范围较广或延及全腹 C．血、尿淀粉酶并无 改变 D．可出现Grey-Turmer征 E．可有休克，呼吸困难和精神症状 7。急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律是：

A． 发病后2小时升高，12-24小时达到高峰 B．发病后3-12小时升高，24-48 小时达到高峰，C．发病后24小时升高，48小时达到高峰 D．发病后48小 时升高，72小时达到高峰 E．以上都不是

8．急性胰腺炎时关于淀粉酶的改变，下列哪项是错误的？

A．尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B．尿淀粉酶增高下降较血清淀粉酶晚 C。尿淀粉酶侧定值如大于128U/dl（Somogyi法）有诊断意义 D。坏死性胰腺炎时尿淀粉酶不一定增高 E．尿淀粉酶的高低与病变的程度并不一定呈正比

9．治疗急性胰腺炎，禁用：慢性胰腺炎的主要病因

A． 抗胆碱能药物 B．吗啡止痛 C．补充血容量 D．胃肠减压 E．给予钙盐 10． 关于急性胰腺炎的手术指征，下列哪项是错误的？

A． 诊断不正确 B．急性水肿性胰腺炎 C．继发性胰腺感染 D．合并胆 道疾病 E．随经合理治疗，而临床症状继续恶化 11．慢性胰腺炎的主要病因为：

A．急性胰腺炎 B．胰管梗阻 C．胆道疾病 D．胰腺外伤 E．暴饮暴食 12。下列哪项不是慢性胰腺炎的四联征？

A． 腹痛 B．体重下降 C．糖尿病 D．脂肪泻 E．低热 13。女性41岁，梗阻性黄疸一月余，1天前行ERCP检查，检查后两小时出现中上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，经对症治疗后未见好转，1天候就诊。体检：体温37。5℃，血压16/10 kPa，腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛及几肌紧张。白细胞数12×109/L，中性粒细胞0。83（83%）。该患者最可能的诊断为：

A． 急性胆囊炎 B．急性胃炎 C．十二指肠外伤穿孔 D．急性胰腺炎 E．细 菌性肝脓肿 14．女性40岁，因发现中上腹部肿块2周于而就诊，诊断为胰腺假囊肿，有关胰腺假囊肿，下列哪项是错误的？

A． 大多数继发于急性胰腺炎 B．假性囊肿和真性囊肿一样有完整的上皮性包膜

C．临床表现主要为中上腹部肿块 D．影象学检查常可以明确诊断 E．一般需行手术治疗 15．在作出急性胰腺炎的诊断后，若要判断是否是重症胰腺炎，最有价值的辅助检查是： a)腹部B超 B。血、尿淀粉酶测定 C。腹腔穿刺及穿刺液淀粉酶测定 D。腹部增强CT扫描 E。胰腺核素扫描 16胰腺癌常好发于：

a)胰尾部 B．胰颈胰体部 C．全胰腺 D．胰头部 E．胰体、尾部 17．有关胰头癌的临床表现，下列哪项是正确的？

A．黄疸是其首发症状 B．上腹痛和上腹饱胀不适是其首发症状 C上腹痛和上腹饱胀不适是其最主要症状和体征 D．晚期才出现消瘦、乏力、体重下降 E．胆道完全梗阻时，黄疸加深，大便呈黄色

18．女性49岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后缓解，近两个月上腹逐渐隆起，无腹痛及发热，进食后有腹胀。体检：上腹可触及明显巨大的肿块，表面光滑，有波动感，初步考虑为：

a)肝包虫病 B．胰腺寄生虫性囊肿 C．胰腺假囊肿 D．胰腺滞留性囊肿 E．胰腺囊腺瘤

19．男性36岁，8各月前上腹部曾受钝挫伤。3各月前上腹部出现肿块，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。体检：上腹部有巨大囊性肿块，无压痛，诊断为胰腺假囊肿。最好的治疗方法为： a)继续观察 B．穿刺抽吸囊肿内容物 C．手术切除囊肿 D．囊肿外引瘤 E．．囊肿外内瘤

20。男性50岁，上腹不适伴消瘦3月余，近1个月出现黄疸并进行性加重，伴有低热。体检：全身黄染，肝右肋下可扪及，可触及肿大的胆囊。最可能的诊断为： a)病毒性肝炎 B．胆石症 C．慢性胰腺炎 D．胰头癌 E．肝内胆汁淤积症 21。卓-艾氏综合征的特点中，下列哪项是错误的？

a)难治的消化性溃疡 B．常有严重腹泻 C．基础胃酸分泌可达15mmol/L以 上D．空腹血清胃酸分泌素超过1000pg/ml E．应及时行胃大部切除术 22。下列哪项检查与胰岛素瘤无关？

a)B超、增强CT扫描 B．MRI C．选择性腹腔动脉造影 D．经皮经肝门静 脉插管分段取脾静脉血测定胰岛素水平E．十二指肠镜检查

i.胰腺坏死 2。慢性胰腺炎 3。Whipple三联征 4。卓-艾氏综合征 5。PTHC [问答题] 1．简述急性胰腺炎的病因和非手术措施。ii.简述急性胰腺炎的病理改变。iii.简述胰头癌的诊断。

第四十七章 脾切除的适应症及其疗效 [选择题] i.有关慢性粒细胞白血病行脾切除，下列哪项是正确的：

i.脾切除后，80%以上的病人可延长生存 B．脾切除可使约50%病人获得 较好疗效 C．4岁以下的患儿不宜行脾切除 D．脾切除仅能缓解病情，而不能缓解其急变发生和延长生存 E．此病为手术禁忌症 ii.下列哪种情况不宜行脾切除：

i.脾囊肿 B．脾肿病 C。游走脾 D．4岁以下遗传性球形红细胞增多症 E．免役性血小板减少性紫癜发生不能控制出血，危及生命者 [问答题] 1.简述免役性血小板减少性紫癜行脾切除的适应症。2.简述慢性粒细胞白血病行脾切除的适应症及疗效。3.简述脾功能亢进行脾切除术的疗效 第四十八章 腹主动脉瘤和肢体动脉瘤 [选择题] 1.动脉瘤的主要特点为：

A．搏动性肿块伴连续性杂音 B．搏动性肿块伴收缩期杂音 C．．搏动 性肿块伴．相应部位的静脉曲张 D．搏动性肿块伴震颤 E．搏动性肿 块伴皮温升高

2。腹主动脉瘤的主要危险是：

A．肠系膜上动脉供血不足 B．下肢动脉栓塞 C．肾动脉栓塞 D．动脉瘤感染 E．动脉瘤破裂

3．关于腹主动脉瘤的描述，下列哪项是错误的？

A．通常以肾动脉平面为界分为两类 B．大多数由动脉粥样硬化所引起 C．突然出现腹痛或腰背部疼痛，是其破裂的象征 D．DSA检查可为确诊及决定手术提供依据 E．脐周疼痛是腹主动脉瘤临床诊断的重要依据

4．腹主动脉瘤患者反复出现消化道大出血，最大可能是： A． 应激性溃疡 B．凝血机制障碍 C．主动脉肠瘘 D．缺血性结肠炎 E．乙状 结肠套叠

5。经检查，腹主动脉瘤与各内脏的关系还不能确定，除下列哪项检查外，均不选用： A． MRI B．螺旋CT C．腹主动脉造影 D．核素肾图 E．剖腹探查

6。经检查确定左股动脉外伤性假性动脉瘤，肢体有严重缺血，此时应采取： A． 静脉滴注右旋糖苷 B．抗凝治疗 C．溶栓治疗 D．切除动脉瘤，恢复股 动脉的连续性 E．下肢保暖 [名词解释] 1． 假性动脉瘤 2。夹层动脉瘤 3。胸腹主动脉瘤 4。腹主动脉瘤腔内支架 旁路术 [问答题] 1． 简述腹主动脉瘤的临床表现。2． 动脉瘤的病理改变是什么？ 第四十九章 周围血管和淋巴管疾病 [选择题] 1． 周围血管和淋巴管疾病的主要病理改变为：

A． 狭窄、闭塞 B．扩张 C．破裂 D．静脉瓣膜关闭不全 E．以上都是 2． 下列哪项不是周围血管和淋巴管疾病常见的症状和体征？

A． 肢体疼痛和肿胀 B．感觉异常和皮肤温度改变 C．色泽改变和血管形态改变 D．毛发脱落和无脉 E．肿块和皮肤营养性改变 3．关于周围血管的损伤，下列哪项是错误的？

A． 创口垫以纱布 B．局部加压包扎 C．创伤远端用止血带或空气止血带加压止血 D．必须记录压迫止血时间 E．损伤血管暴露于创口是，可用血管钳钳夹止血 4。有关血栓闭塞性动脉管炎的描述，下列哪项是正确的？

A． 主要侵袭四肢中、小动、静脉，尤其是上肢血管 B．大多数病人有吸烟史 C．本 病一般起病较急 D．患肢怕热 E．病变程弥漫性分布

5。女性27岁，两手指端发白、青紫、潮红继而恢复正常，每于冬、春发作频繁，有“红癍狼疮”病史，桡动脉搏动良好，最可能的诊断是：

A． 糖尿病性小动脉硬化 B．动脉粥样硬化性闭塞 C．Raynaud综合征 D。急性 动脉栓塞 E。Buerger病

6。男性45岁，右下肢跛行4年，伴有静息痛，吸烟20年，每日20支，体检时最可能发现：

A． 小腿肌肉萎缩 B．小腿皮肤干燥 C．趾甲增厚 D．足背及胫后动脉搏动消失 E．小腿游走性静脉炎

7。男性50岁，右下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲，体检发现右踝部凹陷性肿胀和足靴区皮肤色素沉着，下一步应确定：

A． 浅静脉瓣膜功能 B．深、浅静脉交通支瓣膜功能 C．深静脉是否通畅 及其瓣膜功能 D．小隐静脉功能 E．以上功能均需确定 8。小腿外侧的交通静脉大多位于：

A． 小腿上段 B。小腿中上段 C。小腿中下段 D．小腿中段 E．小腿下 段

9。原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全可能的发病原因中，下列哪项是错误 的？

A． 长期卧床 B．瓣膜结构薄弱 C．瓣膜相对短小而关闭不全 D．深 静脉瓣膜发育异常 E．小腿肌肉泵软弱 10。深静脉血栓形成的三大因素是：

A．静脉壁损伤，血流缓慢和血液高凝状态 B．静脉壁损伤，血液外渗和 血液高凝状态 C．静脉壁损伤，血管扩张和血液高凝状态 D．静脉壁 损伤，血管狭窄和血液高凝状态 E．静脉壁损伤，血流加速和血液高凝 状态

[名词解释] 1． 间歇性跛行 2．静息痛 3．Buerger病 4．急性动脉栓塞的5 ‘P“征 5．Takayasu病 6．Raynaud，s syndrome 7．Buerger试验 [问答题] 1． 周围血管和淋巴管疾病的主要病理改变为： 2． 简述搏动性肿块的临床意义。3． 简述急性动脉栓塞的诊断。

4． 多发性大动脉炎分为哪几种类型？

5． 单纯性下肢静脉曲张应和哪些疾病鉴别？如何鉴别？

6． 简述原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全手术治疗指征及主要方法。7． 简述下肢淋巴水肿的临床特征。

第五十章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断 [选择题] 1． 男性正常膀胱容量为：

A． 300ML B．400ML C．500ML D．600ML E．700ML 2． 橡皮导尿管18F，其直径为：

A． 4MM B．5MM C．6MM D．7MM E．8MM 3． 下列哪项检查能提示肾功能？

A． IVP B．B超 C．CT平扫 D．MRI E．DSA 4。提示高度怀疑前列腺癌可能时，血清PSA应大于： A．4 ng/L B．10ng/L C．20ng/L D．30ng/L E．40ng/L 4． 中段尿培养提示有尿路感染，尿内菌落计数应超过： A． 10/L B．106/L C．107/L D．108/L E．109/L [名词解释] 1． 血尿 2．脓尿 3．流式细胞术（FCM）4．MR水成像（MRU）[问答题] 1．临床将尿失禁分为哪几类？ 2．尿三杯试验在临床上有何意义？

3．前列腺特异性抗原（PSA）对诊断前列腺癌有什么意义？ 4．尿流动力学测定检查上、下尿路各有什么方法？ 5．排泄性尿路肾盂造影各有什么优缺点？ 第五十一章 泌尿、男生殖系统畸形 [选择题] 1．多囊肾在临床上出现症状的年龄大多数在：

A． 30岁左右 B．40岁左右 C．50岁左右 D．60岁左右 E．一上都不是。2．关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的？

A． 1岁以内可采取内分泌治疗 B．睾丸固定术可在两岁左右进行 C．应同时行疝修补 术D．双侧隐睾1岁左右可先内分泌治疗，无效则手术治疗 E．成年人的隐睾可不予处理 3．男性5岁，双侧隐睾症的最好的治疗方案为：

A． HCG治疗 B．先给予HCG治疗，无效时等到青春期作手术治疗 C．等待自行下降 D．先试用HCG治疗，无效则手术治疗 E．睾丸酮治疗 4．手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取：

A． 局部湿热敷后再施行手法复位 B．包皮环切术 C．消炎后再做包皮环切术 D．纵 行切开背侧包皮 E。切除形成包茎嵌顿的狭窄环 5．关于多囊肾的病因病理，下列哪项是错误的？

A． 肾小管与集合管间连接不良，分泌的尿液排出受阻，肾小管形成渚溜性囊肿 B．肾实 质和表面布满大小不等的含有浅黄色液体的囊泡 C．是一种遗传性疾病 D．常伴有肝、脾和胰腺囊肿 E．多有恶性变

6．关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的？

A． 成年后性交困难，精液不能射入阴道 B．最终导致不育 C．不能站立排尿 D．造 成心理上不良影响 E．形成膀胱结石 [名词解释] 1． 囊性肾病变 2．异位输尿管开口 3．嵌顿性包茎 [问答题] 1． 简述单纯性肾囊肿的治疗要点。2． 多囊肾如何治疗？ 3． 尿道下裂分哪几型？ 4． 隐睾如何治疗？ [病例分析] 男性8岁，右阴囊发育较左阴囊小。体检：右恻阴囊空虚，增加腹压时右侧腹股沟上方出现枣大包块，轻推后即消失，消失时可闻及咕噜声。该男孩可能的诊断是什么？最合适的治疗是什么？ 第五十二章 泌尿系统损伤 选择题] 1． 骨盆创伤后膀胱破裂后最好的检查是；

A． 膀胱镜检查 B．IVU C。导尿试验 D．膀胱造影 E．尿常规 2． 膜部尿道断裂时，尿外渗范围在：

A． 会阴部 B．下腹壁浅筋膜下 C．阴囊 D．腹膜外膀胱周围 E．腹膜内乙状结 肠周围

3． 肾挫伤的主要临床表现是：

A． 大量肉眼血尿 B．镜下血尿或肉眼血尿 C．不易纠正的严重休克 D．腰部肿 块和肉眼血尿 E．腰部肿块

4． 下列哪项不是肾损伤的临床表现？

A． 休克 B．腹部包块 C．血尿 D．发热 E．脓尿 5． 肾蒂血管损伤最常见的原因是：

A． 刀伤 B．车撞伤 C．骑跨伤 D．从高处摔下 E．挤压伤

6． 肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗及对侧肾的情况，条件许可是，应首选：

A． CT B．B超 C．动脉造影 D．肾图 E．IVP 7． 关于肾外伤的治疗，下列哪项是错误的？

A． 应用抗生素 B．肾下极严重裂伤行肾切除术 C．卧床休息 D．开放性肾外伤 立即手术 E．血尿逐渐加重应手术探查 8． 闭合性肾损伤最常用的治疗方法是：

A． 手术 B．引流 C．暂保守治疗，密切观察 D．肾切除 E．肾修补术 9． 直肠手术最易损伤哪个泌尿系器官？

A． 尿道 B．精索 C．输尿管 D．膀胱 E．前列腺 10． 关于输尿管损伤，下列哪项是错误的？

A． 多为医源性损伤 B．多发生在肾盂输尿管连接部 C．多在盆腔段 D．常引起 肾积水或尿瘘 E．多见于妇科手术时 11． 诊断膀胱破裂最简单的方法是：

A． 膀胱造影 B．测漏实验 C．IVP D．膀胱测压 E．膀胱穿刺 12． 尿道球部损伤常出现的症状时：

A． 尿道口滴血 B．全程血尿 C．终末血尿 D．尿频 E．以上都不是 13． 青年男性，骑跨伤4小时，不能排尿，应首先采取什么措施？

A． 急诊手术 B．试插导尿管 C．膀胱造瘘 D。尿道造影 E．急查膀胱镜 14． 尿道球部断裂，首选的手术方法时：

A． 膀胱造瘘术 B．尿道修补术 C．尿道扩张术 D．尿道会师术 E．尿道套入术 15． 男性泌尿系损伤中，最常见的部位时：

A． 肾损伤 B．输尿管损伤 C．膀胱损伤 D．尿道损伤 E．阴茎损伤 16． 盛损伤有时不易被发现的原因中最主要的是：

A． 无血尿症状 B．合并其他脏器损伤 C．尿外渗 D．感染 E．疼痛不明显

17． 某男性患者，25岁，骑跨伤后尿道口有少量滴血，但排尿顺利，3周后，患者出现 排尿困难，此时应采取：

A． 尿道会师 B．置留尿管 C．膀胱造瘘 D．行尿道吻合 E．尿道扩张 18． 尿道损伤后，防止尿道狭窄的最好的方法是：

A． 多饮水 B．理疗 C．定期尿道扩张 D．多用肾上腺皮质激素 E。长期应用抗 生素

[名词解释] 1． 自发性肾破裂 2．尿道会师术 3．测漏试验 问答题] 1． 试述尿道球部损伤及后尿道损伤后尿外渗的部位及原理。2． 闭合性肾损伤施行手术治疗的指征是什么？ 3． 闭合性肾损伤的病理类型是什么？

4． 尿道球部闭合性损伤后可能出现哪些症状和体征？为什么？ 5． 尿道损伤的处理原则是什么？

6． 肾损伤行肾切除术的适应症是什么？ 7． 肾损伤的并发症有哪些？如何治疗？

8． 闭合性膀胱破裂的分类及病理改变是什么？ 9． 膀胱损伤的治疗原则是什么？ 10。后尿道损伤的鉴别要点是什么？

11。后尿道损伤合并严重休克，不宜立即行尿道复位手术，为什么？ 12。尿道损伤的病理分期是什么？其治疗方法应如何选择？ [病例分析] 男性30岁，不慎被出租车撞伤至骨盆骨折，不能排尿，放置导尿管顺利，但无尿液引出，从导尿管注入生理盐水200ML，仍无尿液排出。

你认为诊断是什么？为了确定诊断应做哪些检查？如有盆腔血肿，是否能立即开刀？为什么？

第五十三章 泌尿、男生殖系统感染 [选择题] 1． 青年女性，突然出现尿频、尿痛和下腹不适，不宜哪种检查？ A． 尿常规 B．尿培养 C．IVP D．逆行造影 E．同位素肾图 2． 急性肾盂肾炎膀胱刺激症状是：

A． 血尿 B．蛋白尿 C．脓尿 D．水肿 E．尿频、尿急、尿痛 3． 泌尿系非特异性细菌感染，下列那种细菌最常见？

A． 链球菌 B．大肠杆菌 C．葡萄球菌 D．变形杆菌 E．肺炎双球菌 4． 怀疑泌尿系感染时，应最先考虑行哪项检查？ A． IVP B．腹平片 C．尿培养 D．尿常规 E．膀胱镜 5． 女性尿路感染最常见的途径为：

A． 下行感染 B．上行感染 C．直接感染 D．血行感染 E．淋巴感染 6． 上尿路感染区别于下尿路感染的主要表现是：

B． A．尿频、尿急、尿痛 B．腰痛 C．血尿 D．畏寒高热 E．水肿 7． 女性25岁，突然出现尿频、尿痛、尿急伴血尿，无发热，应考虑： A． 肾结核 B．膀胱肿瘤 C．膀胱结石 D．急性肾盂肾炎 E．急性膀胱炎 8． 关于淋病，下列哪项是错误的？

A． 由淋球菌感染 B．尿道口红肿 C．尿道分泌物 D．常合并衣原体感染 E．最简单方便的检查法为PCR法

9． 治疗尿路感染，为了加强和巩固疗效，下列哪项是正确的？

A． 单用一种抗生素 B．用药时间宜短 C．不要联合用药 D．不要轮换抗菌 素E．症状好转后继续用药两周 10． 肾感染需行手术治疗的是：

A． 急性肾盂肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．急性肾皮质炎 D．肾积脓 E．肾周 围炎

11．关于 急性肾盂肾炎，下列哪项是错误的？

A． 发病急剧 B．无膀胱刺激症状 C．可伴胃肠道症状 D．腰部有明显压痛 和扣痛 E．常有畏寒发热

12。关于急性前列腺炎，下列哪项是错误的？

A． 多见于尿道上行感染 B．起病突然 C．肛检前列腺肿胀 D．可作前列腺 按摩 E．尿道有炎性分泌物

13．关于急性膀胱炎的体征，下列哪项是错误的？

A． 肾区扣痛 B．膀胱区压痛 C．尿道口畸形 D．耻骨上压痛 E．挤压尿道 有脓性分泌物

14．男性30岁，尿频、尿不净感，腰痛，前列腺液内白细胞20个/HP，应考虑： A． 慢性前列腺炎 B．慢性膀胱炎 C．精囊炎 D．附睾炎 E．尿道炎 15．急性尿路感染时，为尽早正确用药，主要根据下列哪一项？

A． 尿常规 B．尿培养 C．尿培养+菌落计数 D．尿培养+菌落计数+药敏试验 E．尿沉淀涂片，革兰染色估计致病菌类型 [名词解释] 1． 尿路上行感染 2．肾积脓 3．前列腺痛 4．膀胱刺激征 [问答题] 1． 尿培养的意义是什么？ 2． 女性尿路感染比男性发病率高的原因是什么？ 3． 细菌进入尿道途径有哪些？ 4． 影响尿路感染的因素有哪些？

5． 尿路感染定位诊断的临床价值是什么？

6． 泌尿系统对感染的防御功能和其发病机制如何？ 7． 带有导尿管的患者，细菌入侵的途径是什么？ 8． 急性附睾炎的发病原因是什么？

9． 慢性细菌性前列腺炎不易根治的原因是什么？ 10。诊断慢性细菌性前列腺炎的根据是什么？ 11。急性淋病如何诊断？ [病例分析] 男性35岁，不洁性生活史后7天出现尿道口发痒，红肿，随后尿道口流出脓性分泌液，你认为可能的诊断是什么，患者最先考虑的检查是什么？首先给患者什么药物治疗？ 第五十四章 泌尿、男生殖系统结核 [选择题] 1，泌尿系结核病最常见的和主要的表现是：

A． 无痛性血尿 B．脓血尿 C．肾区包块 D．慢性持续性膀胱刺激征 E．持续性 腰部疼痛

2．肾结核的感染途径多半是：

A． 上行感染 B．血行感染 C．直接感染 D．淋巴感染 E．接触感染 3．泌尿系统结核的最主要的治疗方法是：

A．肾切除术 B．抗结核药物治疗 C．肾造瘘术 D．膀胱扩大术 E．解除输尿管梗阻 4。肾结核的早期X线表现是：

A． 肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变 B．肾盏呈不规则地扩大或模糊变形 C．肾盏 闭塞是一个或几个肾盏 D．空洞形成 E．肾盏、肾盂完全不显影 5． 肾结核早期惟一重要的阳性表现是：

A． IVP有破坏性病灶 B．大量血尿和脓尿 C．肾区疼痛 D．全身慢性消耗症状 E．尿常规有少量红细胞和脓细胞 6． 泌尿系结核最早受到感染的是：

A． 输尿管 B．膀胱 C．尿道 D．一侧肾 E．双侧肾 7． 诊断肾结核最可靠的依据是：

A． 尿中找到抗酸杆菌 B．尿培养结核菌阳性 C．尿中有大量脓细胞 D．附睾扪 及结节 E．膀胱胱镜见到膀胱黏膜有溃疡形成

8． 肾结核晚期合并膀胱挛缩时，应想到有对侧肾积水的可能，可行下列检查但除外： A． 酚红肾功能试验 B．逆行肾盂造影 C．肾穿刺造影 D．IVP检查 E．CT 9． 年轻女性，主诉乏力，消瘦，过去有镜下血尿史，目前无明显排尿异常，尿常规基 本正常，腹部X线平片示右上腹广泛密度增强，钙化区呈肾轮廓，首先考虑为： A． 肾肿瘤 B．肾结石 C．胆囊结石 D．肾结核 E．肠道粪块 10． 有关肾结核，下列哪项是错误的？

A．多经尿路感染 B．最初是双肾同时受累 C．病理型肾结核常不出现症状 D．原发性病灶大多出现在肺 E。从病理型肾结核到临床型肾结核一般长达数年 11． 肾结核的血尿特点大多为：

A． 初始血尿 B．全程血尿 C．终末血尿 D．无痛性血尿 E．镜下血尿

12． 一侧肾结核无功能，对侧轻度肾盂积水，膀胱大小尚正常的患者，其处理方法 是：

A． 单纯积水侧肾瘘术 B．先做患肾切除，后做对侧输尿管膀胱移植术 C．一侧肾 切除。结肠扩大膀胱术 D．先引流肾积水，再切除无功能肾 E．暂行保守治疗，13． 双侧肾结核患者，最好的治疗的方法是：

A． 选择较严重一侧做肾切除 B．先给予抗结核治疗，再切除严重一侧的肾 C．结 肠膀胱术 D．肾造瘘术 E．空洞引流术

14． 男性患者，右肾结核行肾切除1年，近日出现尿量逐渐减少，血肌酐及尿素氮 逐渐升高，最可能的原因是：

A． 左肾结核 B．左输尿管堵塞 C．左输尿管狭窄 D．左肾感染 E．左输尿管结 石

15． 男性28岁，反复出现膀胱刺激征，应用多种抗生素效果不佳，此时应考虑： A． 慢性膀胱炎 B．肾盂肾炎 C．合并结石 D．淋病 E．肾结核

16． 男性血尿患者，膀胱镜检查发现左输尿管口周围膀胱粘膜充血、水肿，散在 几个米粒大小的小结节，还应做下列哪项检查：

A． 膀胱造影 B．膀胱区B超 C．残余尿量测定 D．尿流动力学检查 E．膀胱黏 膜结节活检

17． 女性38岁，左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，双 上肺主肺结核，目前治疗应是： A．左肾切除 B．．左肾部分切除 C．左肾造瘘 D．右肾造瘘 E抗痨治疗 18． 孤立肾结核患者，合并输尿管上段狭窄，（长约0。5CM，膀胱容量正常，血 清尿素氮．Mol/L，），宜作下列何种处理：

A． 切除输尿管狭窄部分，输尿管端端吻合 B．肾切除 C．肾部分切除 D．永 久性肾造瘘 E．切除输尿管狭窄部分，输尿管膀胱吻合 [名词解释] 1． 肾自截 2．挛缩性膀胱 3．无菌性脓尿 [问答题] 1． 临床上遇到哪些问题应想到肾结核的可能。2． 肾结核的手术方法及适应症是什么？ 3． 试述肾结核误诊的原因。

4． 泌尿系结核行膀胱镜检查能观察到膀胱内有何变化？ 5． 肾结核继发对侧肾积水的原因是什么？ 6． 肾结核药物治疗应掌握哪些原则？ 7． 肾结核非手术疗法的适应症是什么？ 8． 附睾结核与慢性附睾炎如何鉴别？ 9． 肾结核X线主要表现有哪些？

10． 肾结核行肾切除术的指征是什么？手术治疗原则是什么？ 第五十五章 泌尿系统梗阻 [选择题] 1． 一般认为积水肾的剩余肾实质厚度超过下列哪项才有保留价值？ A．1．0cm B．1。5cm C．2。0cm D．2。5cm E．3。0cm 2．妊娠期间出现肾积水，下列哪项是错误的？

B． 妊娠子宫压迫输尿管 B．几乎都发生在右侧 C．妊娠期黄体酮的分泌引起肾 盂输尿管肌松弛 D．输尿管返流 E．妊娠合并输尿管结石 3。前列腺增生症最早出现的症状是 A．血尿 B．排尿困难 C．尿频 D．尿潴留 E．尿痛

4。前列腺增生尿潴留，膀胱膨胀，尿液自尿道口溢出，称为： A． 压力性尿失禁 B．．神经性尿失禁 C．充溢性尿失禁 D．痉挛性尿失 禁 E．压松弛性尿失禁

5． 前列腺增生症的病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法是：

A． 针灸、热敷 B．保留导尿 C．耻骨上膀胱穿刺 D．耻骨上膀胱造瘘 E．即 可做前列腺切除术

6． 前列腺增生最主要的症状是：

A．尿频 B．尿潴留 C．血尿 D．进行性排尿困难 E．尿失禁 7． 前列腺增生症的病人，作前列腺切除时应切除：

A． 受压迫狭窄的后尿道 B．精阜 C．前列腺腺体 D．前列腺增生部分 E．．前列腺增生部分加前列腺包膜 8．．关于前列腺增生症的临床表现，下列哪项是错误的？ A． 尿频 B．．排尿困难 C．急性尿潴留 D．压力性尿失禁 E．血尿 9．有关前列腺增生，下列哪项是正确的？

A． 男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生 B．凡前列腺增生者，直肠指诊都可 触及增大的前列腺 C．据触得的前列腺大小，即可判断梗阻程度 D．残余尿量多少与梗阻程度成比例 E．均需手术治疗

10．女性25岁，右腰痛一个月，B超发现右肾大量积水，IVP示右肾不显影，左肾正常，下一步的检查方法是：

A． 右侧逆行插管造影 B。右恻肾盂穿刺造影 C。CT D。MRI E。肾图 11．关于泌尿系梗阻，下列说法哪项是错误的？

A． 结石为输尿管梗阻的最常见原因 B．前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因 C．尿道狭窄是尿道梗阻的最常见原因 D．先天性后尿道瓣膜是男婴尿道梗阻的重要原因 E．肾积水的最常见原因为肾下垂

12．关于前列腺的药物治疗，下列哪项是错误的？

A． 特拉唑嗪 B．非那雄胺 C．乙氐酚 D．舍尼通 E．丙酸睾丸酮 13．．女性25岁，双侧肾盂输尿管连接部梗阻，B超示右肾重度积水，左肾轻度积水，IVP示右肾不显影，左肾轻度积水，功能正常。首先的处理是：

A． 右肾盂输尿管成型术 B．右肾切除 C．右肾造瘘 D．左肾切除 E．左肾造瘘 14．有助于前列腺增生症区别于神经原性膀胱的检查是：

A． 排泄性尿路造影 B．逆行造影 C．B超 D．CT E．尿流动力学检查 15．尿路梗阻时，下列哪种返流没有保护肾组织的作用？

A． 肾盂淋巴返流 B．肾盂静脉返流 C．肾盂肾窦返流 D．膀胱输尿管返流 E．肾盂 肾小管返流

16．关于先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因，下列哪项是错误的？

A． 先天性狭窄 B．异位血管压迫 C．纤维束压迫 D．动力性梗阻 E．输尿管息肉梗 阻

17．关于腔静脉后输尿管，下列哪项是错误的？

A． 常引起右肾及右输尿管上1/3积水 B．IVP或尿路造影可显示上段输尿管呈“S”形扩 张 C．系输尿管先天发育异常 D．治疗为切断上段输尿管，移位到腔静脉之前进行端端吻合 E．也可以切断下腔静脉再吻合

18．男性60岁，多年来排尿困难，便秘，查体：前列腺稍大，肛门括约肌松弛，会阴部感觉异常，残余尿300ML，应考虑： A．前列腺增生 B．前列腺癌 C．神经性膀胱功能障碍 D．尿道狭窄 E．膀胱颈挛缩 [名词解释] 1． 肾积水 2．间歇性肾积水 3．神经原性膀胱 [问答题] 1． 简述前列腺增生症的药物治疗。

2． 男性65岁，入院时初诊BPH，要想确诊需做哪些专科检查？

3． 在处理肿瘤以外梗阻所致的肾积水时，你主要根据哪几点来决定是否切除或保留 肾？

4． 前列腺增生症的手术适应症是什么？ 5． 肾盂输尿管连接部梗阻的病因有哪些？ 6． 输尿管梗阻后尿液的返流有哪几种途径？ 7． 急性尿潴留的常见病因是什么？

8． 尿道扩张的适应症及注意事项是什么？ [病例分析] 男性70岁，因不能自行排尿8小时入院，患者曾有排尿困难史2年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势或稍加活动后，又能排尿。夜尿4-6次。体检：一般情况好，下腹部隆起，扣诊时浊音界于脐下两横指。

目前患者应做那些检查？诊断是什么？应做什么治疗？ 第五十六章 尿石症 [选择题] 1． 关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的？

A． 剧烈绞痛坐立不安 B．常为阵发性发作 C．疼痛可放射到下腹部 D．疼痛严 重时可发生虚脱 E．无恶心、呕吐 2． 膀胱结石的典型症状是：

A．血尿伴腰部绞痛 B．脓尿 C．夜尿增多，排尿加重进行加重 D．排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿 E．尿频、尿急及尿痛

3． 甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术去尽，为预防结石复发，最重要 的是：

A． 多饮水 B．进食多钙食物 C．酸化尿液 D．摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织 E．碱化尿液

4． 临床最常见的尿路结石是：

A． 尿酸盐结石 B．磷酸盐结石 C．草酸盐结石 D．胱胺酸结石 E．黄嘌呤结石 5． 关于尿路结石的发病，下列哪项是错误的？

A． 男性多于女性 B．南方多于北方 C．在我国以下尿路结石多见 D．膀胱结石 中，原发性结石少于继发性结石 E．尿路结石的病因不明 6． 输尿管结石最常发生的部位是：

A． 上1/3 B．中1/3 C．下1/3 D．全长 E．以上都不对 7． 关于尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的？

A．疼痛 B．肉眼血尿 C．有时为镜下血尿 D．疼痛常向下腹部放射 E结石越大，症状越明显

8． 与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑：

A． 上尿路结石 B。泌尿系肿瘤 C。泌尿系感染 D。泌尿系畸形 E。前列腺增 生

9． 结石长期存在，可引起的尿路肿瘤为： A．腺癌 B．鳞状上皮癌 C．肉瘤 D．移行上皮癌 E．以上都不是 10．体外冲击波碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是错误的？

A． 一般不给抗生素 B．治疗时尿中百细胞数超过正常时用 C．有感染症状时用 D．结石较大时用 E．都应常规用 11．诊断尿石症最主要的方法是：

A．超声波检查 B．放射性核素肾图 C．放射性核素肾扫描 D．排泄性尿路造影 E．尿流动力学测定

12．直径为2。5CM大小的膀胱结石，伴有严重膀胱炎，应如何处理？

A．先留置导尿管控制炎症后，再行耻骨上膀胱切开取石术 B．立即行耻骨上膀胱切开取石术 C．行膀胱镜下碎石术 D．先留置导尿管控制炎症后，再行耻骨上膀胱大力钳碎石术 E．控制炎症非手术治疗

13．下面哪种血尿应先考虑肾、输尿管结石？

A． 无痛性全血尿 B．终末血尿 C．活动后血尿 D．初始血尿 E．严重血尿伴血凝块 14．通常引起肾绞痛的结石是：

A． 肾盏结石 B．肾盂结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．尿道结石 15．腹部X平片见右上腹有一不透X线的圆形阴影，采用哪一种简单的方法可区别是胆囊结石还是肾结石？

A． 腹部正位片 B．腹部侧位片 C．排泄性尿路造影 D．逆行性肾盂造影 E．肾穿刺 造影

16．下列哪项不是体外冲击波碎石术的禁忌症？

A． 过于肥胖 B．妊娠 C．结石以下有尿路梗阻 D．心肝肺肾等器质性疾病严重者 E．血尿

17．为预防结石复发，下列哪种结石需要酸化尿液？

A． 草酸盐结石 B．尿酸结石 C．黄嘌呤结石 D．胱胺酸结石E．尿酸胺结石和磷酸盐 结石

18．能引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是： A． 肾盂结石 B．肾盏结石 C．输尿管上段结石 D．．输尿管中段结石 E．．输尿管下 段结石 [名词解释] 1． 石街 2．ESWL 3．肾绞痛 [问答题] 1． 上尿路结石的非开放手术治疗方法有哪些？ 2． 尿路结石的危害有哪些？

3． 上尿路结石手术治疗时，应掌握哪些原则？术前应做哪些准备？ 4． 体外冲击波碎石术的禁忌症有哪些？ 5． 尿路结石的诊断有哪些？

6． 尿路结石都可引起哪些并发症？ 7． 体外冲击波碎石术的并发症有哪些？ 8． 双侧上尿路结石手术的治疗原则是什么？ 9． 输尿管结石手术适应症是什么？

10。输尿管结石行膀胱镜检查的目的是什么？ [病例分析] 男性32岁，左腰痛伴镜下血尿反复发作四年，近三天无尿，右肾已切除，体检：全身浮肿，血压24/13kPa，左肾区扣击痛，血BUN53。6mmol/L，腹平片示左骶髂关节下缘见1。0CM×0。8CM高密度阴影一枚。

你认为患者诊断是什么？为明确诊断还应作哪种检查？患者如何急诊处理？ 第五十七章 泌尿、男生殖系统肿瘤 [选择题] 1． 下列哪种疾病最易出现无痛性血尿？

A． 泌尿系感染 B．肾结石 C．肾结核 D．肾囊肿 E．肾盂癌 2． 需要切除肾及全长输尿管及输尿管口部分膀胱的疾病是：

A． 肾结核 B．严重肾损伤 C．多囊肾 D．肾盂癌 E．肾结石并发肾积脓 3． 膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项是错误的？

A． 大多数为无痛性的 B．一般为间歇性出现 C．多数为全程性血尿 D．血尿程 度与肿瘤大小不一致 E．血尿程度与肿瘤程度相平行

4． 女性40岁，体检时B超发现左肾有2×3CM实质占位，为进一步明确诊断，下列 哪项检查最有帮助？

A． CT B．尿找恶性细胞 C．排泄性尿路造影 D．核肾素显像 E．逆行肾盂造影 5． 下列哪种适于经腹显露肾脏？

A． 肾盂肾炎 B．肾结核 C．肾囊性病变 D．肾肿瘤 E．肾盂积水 6． 肾母细胞瘤最早出现的临床表现是：

A． 血尿 B．腰痛 C．腹部包块 D．高血压 E．发热

7肿瘤侵入膀胱壁肌层，不超过肌肉层一半，其临床分期为： A． TIS B．Ta C．T1 D．T2 E．T3 8。可导致肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是：

A． 慢性肾盂肾炎 B．血吸虫病 C．苯胺染料 D．肾盂结石 E．长期肾盂积水 9．泌尿及男生殖系统肿瘤中最常见的是：

A． 肾肿瘤 B．膀胱肿瘤 C．输尿管肿瘤 D．尿道肿瘤 E．阴茎肿瘤 10．关于膀胱鳞癌下列哪项说法是错误的？

A． 膀胱鳞癌常可并发炎症和结石等慢性刺激 B．可继发于膀胱血吸虫病 C．预后 较好 D．应行根治性膀胱全切除术 E．可合并移行细胞癌 11．肾癌血尿的特点是：

A． 镜下血尿 B．终末血尿 C．全程肉眼血尿 D．无痛性间歇性全程肉眼血尿 E．持续性全程血尿

12．遇到一个肉眼血尿的病人，下列哪项检查对诊断帮助最大？

A． 尿常规 B．尿脱落细胞 C．超声波检查 D．膀胱镜检加逆行肾盂造影 E．排 泄性尿路造影

13．肾错构瘤与肾癌鉴别的最好方法为：

A． CT B．MRI C．IVP D．逆行肾盂造影 E。肾动脉造影术

14．肾癌常见症状为血尿、肿块和疼痛。肾癌还可有不典型的肾外表现，下列哪项不是肾癌的肾外表现？

A． 低热 B．血沉快、血压高 C．红细胞增多症、高血钙 D．精索静脉曲张 E．头 痛

15．关于肾癌的治疗，较正确的方法是：

A． 切除肾脏，应包括同侧的输尿管和部分膀胱 B．行肾切除术，应尽早结扎肾血管，同时切除肾周筋膜和脂肪 C．化疗和放疗对肾癌有良好效果，可以代替手术

D．提高肾癌的治疗效果，手术前应行放疗 E．肾癌已有远处转移不宜行肾切除术 16．膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤，有蒂，周围黏膜红，活检为原位癌，细胞分化三级，最好的治疗是：

A． 经尿道电切 B．膀胱部分切除术 C．膀胱全切+回肠膀胱术 D．化疗 E．放 疗

17．某患者经影象学检查确诊为左肾癌，近半个月来出现左侧阴囊内精索静脉曲张，且平卧不消失，最可能的原因是：

A． 肾静脉内癌栓 B．肾动脉内癌栓 C．下腔静脉内癌栓 D。肿瘤外在压迫精索 内静脉 E。原发性精索静脉曲张 18．无侵润膀胱原位癌的病变：

A． 限于固有层 B．限于膀胱黏膜层 C．达膀胱浅肌层 D．达膀胱深肌层 E．侵 犯膀胱壁外

19．前列腺增生症和前列腺癌的鉴别依据是

A． 发病年龄 B．排尿困难程度 C．残余尿量测定 D．血清PSA测定 E．膀胱造 影

20．前列腺癌最常发在前列腺部位为：

A． 两侧叶 B．中叶 C．移行带 D．中央带 E外周带 [名词解释] 1． Wilms瘤 2．表浅膀胱癌 3．肾错构瘤 [问答题] 1． 简述膀胱肿瘤的临床分期。

2． 小儿肾母细胞瘤的分期及各期特点是什麽？ 3． 睾丸生殖细胞肿瘤的分类和治疗原则。4． 在肾癌的治疗中常用的细胞因子有哪些？ 5． 肾癌的肾外全身症状有哪些？

6． 肾动脉栓塞术在肾癌治疗中的适应症有哪些？

7． 膀胱全切术后尿流不可控制，其改道术式如何选择？ 8． 膀胱肿瘤行膀胱全切术的适应症是什么？ 9． 肾癌合并静脉癌栓如何进行手术治疗？

10． 前列腺癌的诊断方法主要有哪些？如何评价？ [病例分析]：

1． 男性51岁，间歇性全程肉眼血尿1年余，血尿伴有小凝血块及轻度膀胱刺激

症状，不发热，体重下降三到四公斤，B超提示膀胱左侧壁上有一5CM大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段有扩张。如院检查：体温正常，脉搏68次/分，血压24/12kPa。

你认为患者诊断是什么？应做哪些检查可明确诊断？现该采取什么治疗

2． 男性55岁，主诉尿频5月余，以夜间尿频为主，无排尿困难及血尿，近两个 月腰痛明显，体检：一般情况良好，心肺（-），腹部（-），腰椎L3-4有压痛，直肠指诊：前列腺无明显增大，质地较硬，中间沟消失，两侧叶对称，左侧叶可触及硬结。门诊检查：尿常规及肝肾功能正常，ESA40mm/h，心电图及胸片正常。腰椎正侧位片可见L3-4有高密度病灶。你认为初步诊断是什么？入院后应做哪些检查明确诊断？目前应如何治疗？ 第五十八章 泌尿、男生殖系统其他疾病 [选择题] 1． 精索静脉曲张易发生于左侧的发病机理，下列哪项是错误的？

A． 精索静脉瓣膜发育不全 B．左侧精索静脉成直角进入肾静脉，血流阻力大 C．剧烈运动 D．左侧精索回流行程较长 E．左肾静脉病变或周围病变压迫 2．男性29岁，左恻隐囊内不适，劳累时下腹部坠痛，体检：站立时阴囊皮肤松弛，并可触及蚯蚓团块，平卧即消失，婚后四年无生育，治疗应为：

A． 鞘膜翻转术 B．疝修补术 C．阴囊托带 D．精索内静脉高位结扎术 E．抗 丝虫药物治疗

3男性10岁，右阴囊内肿块，大小约4CM×5CM×6CM，透光试验阳性，平卧后消失。该患者诊断为：

A． 睾丸鞘膜积液 B．精索鞘膜积液 C．交通性鞘膜积液 D．精索静脉曲张 E．斜疝

3． 关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想？

A． 婴儿鞘膜积液无须手术治疗 B．穿刺抽液治疗 C．鞘膜翻转术 D．交通 性鞘膜积液应在内环处高位结扎 E．精索鞘膜积液将积液囊全部切除 [名词解释] 1． 肾下垂 2。Dietl危象 3．肾血管性高血压 4．Valsalva实验 [问答题] 1． 鞘膜积液如何分类，临床上如何区别？ 2． 左侧精索静脉曲张的原因是什么？

3． 肾血管性高血压的临床表现有什么特点？ 4． 如何鉴别交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝？ 第五十九章 肾上腺疾病的外科治疗 [选择题] 1． 嗜铬细胞瘤病变多位于：

A． 肾上腺皮质球状带 B．肾上腺皮质束状带 C．肾上腺皮质网状带 D．肾上腺髓质 E．周围交感神经结系统 2． 儿茶酚胺是指：

A． 肾上腺素 B．去甲肾上腺素、组胺 C．肾素、多巴胺 D．组胺 E．肾 上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺

3． 女性35岁，心悸，四肢冰凉，发作时血压达30/20kPa，尿VMA18mg/24h，最可能的诊断是：

A． 原发性高血压 B．嗜铬细胞瘤 C．皮质醇症 D．醛固酮症 E．垂体 腺瘤

[名词解释] 1． Cushing综合症 2．原醛症 3．儿茶酚胺症 [问答题] 1． 肾上腺嗜铬细胞瘤的主要实验室检查是什么？ 2． 嗜铬细胞瘤的术前准备具体措施有哪些？ [病例分析] 女性28岁，近半年体重增加20公斤，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12千帕，血皮质醇浓度升高。CT示双肾上腺增大，测血浆ACTH40mmol/L（正常值为5-25mmol/L）

你认为该患者的诊断是什么？下一步如何检查？ 第六十一章 骨折概论 [选择题] 1． 在下述类型的骨折中最不稳定的骨折是：

A． 嵌入骨折 B．斜形骨折 C．青枝骨折 D．裂缝骨折 E．横行骨折 2． 右大腿被汽车压伤，根据下列哪一项可诊断为骨折？

A． 局部高度肿胀 B．压痛明显 C．皮下淤癍 D．异常活动 E．下肢不能自 立活动

3． 关于骨折下列哪项不正确？

A． 多发性骨折易引起休克 B．骨折诊断必须以X线检查为依据 C．淤癍在表 浅部位的骨折较多见 D．有些骨折在临床上只有疼痛、肿胀和功能障碍 E．骨 盆骨折伴尿道破裂，属开放性骨折

4． 前臂缺血性肌痉挛造成的特有畸形是：

A． 锅铲畸形 B．枪刺样畸形 C．垂腕畸形 D．爪形手畸形 E．鹅颈状畸形 5． 骨折的延迟愈合的原因是：

A． 粉碎性骨折 B．固定不确实 C．开放性骨折 D．老年 E．骨干骨折 6． 小夹板固定适当的松紧度是：

A．横带上下移动0。5cm B．横带上下移动1cm C．横带上下移动1。5cm D．横带上下移动2cm E．横带刚好扎紧不能移动 7． 骨折的早期并发症是

A． 骨筋膜室综合征 B．褥疮 C．下肢深静脉栓塞 D．创伤性关节炎 E．缺 血性骨坏死

8．关于骨折愈合下列哪项不正确？

A． 多次手法复位，不利于骨折愈合 B．手术复位比手法复位更能正确整复，增 加愈合机会 C．骨牵引过度可造成延迟愈合或骨不愈合 D．内固定或外固 定不充分不利于愈合 E．不同年龄骨折愈合差异很大 9．疲劳骨折好发于：

A． 肱骨 B．尺骨和桡骨 C．第二 骨 D．股骨 E．舟状骨 10．骨折的特有体征是：

A． 疼痛 B．功能障碍 C．肿胀 D．淤斑 E．畸形 11． 对骨折的X线照片检查通常要求：

A． 照骨折局部的正位和侧位片 B．照骨折局部的正位和斜位片 C．照骨折局 部的斜位和侧位片 D．照骨折局部的正位和侧位片并包括邻近关节 E．照骨 折局部的正位、侧位和斜位片

12． 决定骨折临床愈合的标准，下列哪一项不宜作为依据？

A． 局部无压痛及纵向扣击痛 B．局部无反常活动 C．X线片显示骨折线已模 糊D．连续功能锻炼两周骨折处不变形 E．肢体无肿胀 13．关于开放性骨折的处理，下列哪项不正确？

A． 伤后6-8小时内的开放性骨折应尽快清创并缝合 B．复位后如稳定可用石膏 外固定 C．伤后时间长、污染较重，清创后可留待Ⅱ期闭合 D．游离骨块 尽量去除干净 E．第三度开放性骨折，不宜应用内固定 14．关于骨折下列哪项是正确的？

A．局部皮肤有破口者为开放性骨折 B．无反常活动或骨擦感的不能诊断骨折 C．疼痛、功能障碍为诊断骨折的依据 D．X线检查须正位和侧位片并包括 邻近关节 E．骨折的出血可根据淤斑的大小来判断 15．关于骨折的愈合下列哪项是不正确的？

A． 长管骨两端，一般比骨干快 B．股骨颈骨折比骨干骨折容易愈合 C．胫骨中下1/3 骨折愈合缓慢 D．腕舟状骨腰部骨折不宜愈合 E．儿童骨折愈合比成人快 16．开放性骨折预防感染的首要措施是： A． 注射大量抗生素 B。彻底清创 C。迅速复位和内固定 D。彻底清除碎骨片和异物 E。手法复位和外固定

17．下列哪种骨折愈合最慢？

A． 锁骨骨折 B．桡骨骨折 C．胫骨中下1/3骨折 D．肱骨髁上骨折 E．股骨干骨折

18．男性36岁，因车祸受伤半小时急诊入院，呼吸急促、休克。体检：骨盆挤压试验阳性，右下腹痛、反跳痛阳性，尿道口有溢血，应立即：

A． 排片，以明确骨折移位程度 B．剖腹探察 C．吸氧、补液、输血、抗休克治疗 D．膀 胱造影 E．骨盆布兜牵引

19．下列哪项不是开放复位内固定的指征？

A． 关节内骨折移位，手法复位失败 B．软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱 C．骨折 移位，非手术治疗未获解剖复位 D．多发性骨折便于护理 E．骨折合并主要血管损伤

20．男性青年，因车轮压伤小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折，曾行彻底清创术并摘除游离骨片，术后伤肢长期牵引和固定，但六个月余后，骨折仍不愈合，指出最大可能的原因是：

A． 骨折处血液循环差 B．伤肢固定不确切 C．彻底清创时摘除过多的碎骨片 D．功 能锻炼不够 E．未及时手术复位内固定 21。关于骨折移位下列哪项不正确？ A．．伸直型肱骨髁上骨折，远折端向后上移位 B．桡骨上1/2骨折近折端呈屈曲旋后移位 C．伸直型桡骨下端骨折，远折端向背侧移位D．肱骨骨干骨折，骨折线再三角肌止点的上方，近折端向外移位 E．股骨干上1/3骨折，近折端呈屈曲、外旋、外展移位 22．下列哪项不是青枝骨折的特征？

A． 发生在儿童 B．是一种不完全骨折 C．无明显功能障碍 D．无局部压痛和纵行扣 击痛 E．畸形不严重

23．下列哪项不属于损伤性骨化的特点？

A． 常见于关节扭伤、脱位及关节附近的骨折 B．最常发生在肘关节 C．发生的原因是 形成骨膜下血肿 D．关节附近的软组织广泛骨化 E．不影响关节活动功能

24．女性10岁，被载重汽车压伤左大腿，出血两小时，左下肢剧痛不敢活动。体检：神态清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨折端外露。应考虑合并有： A． 血管损伤 B．神经损伤 C．创伤性休克 D．脂肪栓塞 E．挤压综合征 25．有关骨折急救处理时，妥善固定的目的，下列哪项是错误的？

A． 使移位的骨折得到适当的矫正 B．避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤 C．止 痛可防止休克 D．便于运输 E．减少骨折端出血 26．骨折整复的原则是：

A．近端凑远端 B．远端凑近端 C．两端互凑 D．两端互相重叠 E．两端分离

27．开放性骨折的处理的原则是越早清创，感染的机会就越少，疗效就越好，一般应争取在伤后几小时内清创缝合？ A．10-12小时 B．．6-8小时 C．12-14小时 D．24-28小时 E．24小时 28．骨折复位时解除肌张力的最好方法是：

A． 牵引与对抗牵引 B．将肢体放在适中位置 C．麻醉 D．操作时动作轻柔、快速 E．先 给一段的牵引治疗

29下列哪一类型为稳定性骨折？

A． 螺旋形骨折 B．斜形骨折 C．粉碎形骨折 D．横形骨折 E．一骨多段骨折 30．关于骨折并发症，下列哪项不正确？

A． 肱骨中、下1/3骨折易合并正中神经损伤 B．肋骨骨折可合并胸膜、肺损伤 C．骨 盆骨折可能发生膀胱尿道损伤 D．股骨髁上骨折可损伤掴动脉 E．伸直型肱骨髁上骨折可损伤肱动脉

31．骨骼疾患时可引起：

A． 粉碎性骨折 B．病理性骨折 C．压缩性骨折 D．线形骨折 E．撕脱骨折 32．胫骨中下1/3骨折不宜愈合主要原因是：

A． 该部软组织相对稀少菲薄 B．该部骨外膜下血管网遭破坏 C．从后侧面进入该部的 滋养动脉断裂 D．来自上中段的滋养动脉断裂 E．该部骨髓组织少、骨内膜成骨细胞少 33．骨折临床愈合后，骨痂的改造塑型决定于：

A． 外固定的牢固性 B．肢体活动和负重所形成的应力 C．局部血液供应情况 D．骨 痂的多少 E．是否很好地配合理疗、按摩治疗

34．青年男性患者，不慎从高处摔伤，左大腿下段肿胀、疼痛、畸形，X线片示左股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒，造成此种骨折移位的主要因素是：

A． 暴力的大小 B．暴力的性质 C．肌肉牵拉力 D．肢体远侧端的重量 E．搬运不当 [名词解释] 1． 斜形骨折 2．粉碎性骨折 3．骨折不愈合 4．开放性骨折 [问答题] 1． 引起骨折的原因有哪几个方面？

2． 直接暴力和间接暴力所致的骨折有那些特点？ 3． 引起骨折移位的因素有哪些？ 4． 骨折的特有体征有哪些？ 5． 骨折的分类有哪几种？

6． 骨折急救时的临时固定方法和意义是什么？ 7． 骨折愈合的临床标准是什么？ 8． 影响骨折愈合的局部因素有哪些？

9． X线的检查对骨折的诊断和治疗具有重要的价值，在X线的检查中应该注意哪些事 项？

10。切开复位内固定的指征是什么？ 11．骨折的晚期并发症有哪些？

12。开放性粉碎性的骨折清创时碎骨片的处理方法是什么？ 13．打石膏时有哪些注意事项？ 第六十二章 上肢骨、关节损伤 [选择题] 1． 关于锁骨骨折，下列哪项是错误的？

A． 成人多呈短斜形骨折，儿童多为青枝骨折 B．锁骨骨折不会引起神经血管损伤 C．骨 折多发生在锁骨的中段 D．多采用手法复位8字绷带固定治疗 E．锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂者是手术治疗的特征

2． 肱骨骨折，骨折线在三角肌止点以上，骨折端移位的方向是：

A．近折端向前向内 B．远折端向后向外 C．近折端向前向外 D．远折端向上向内 E．远折端、近折端移位无规律

3． 闭合性肱骨干中下1/3骨折易发生：

A． 肱动脉损伤 B．绕神经损伤 C．尺神经损伤 D．正中神经损伤 E．骨筋膜室综合 征

4． 有一肱骨中段闭合性骨折，选择哪种治疗方法最好？

A． 骨牵引，小夹板固定 B．髓内针内固定 C．普通钢板内固定 D．手法复位，小夹 板固定 E．外固定支架固定

5． 伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：

A． 远折端向前下移位 B．近折端向后移位 C．远折端向后上移位 D．近折端向绕侧 移位 E．远折端向前移位

6． 儿童肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能纠正，最常见的并发症是：

A． 肘关节后脱位 B．尺神经损伤 C．前臂缺血性肌孪缩 D．肘内翻畸形 E．绕神经 损伤

7． 尺绕骨骨折手法复位后，小夹板固定，早期最易出现的并发症是：

A．绕神经损伤 B．前臂骨筋膜室综合征 C．正中神经损伤 D．尺神经损伤 E．脂肪栓塞 8．有一前臂尺桡骨双骨折的老年患者，经急诊手法复位失败，此时应采取的合理治疗措施是：

A．小夹板固定，力争对线良好便可 B．管型石膏固定，2周后再手术 C．手术切开复位及内固定 D．待骨折愈合后再行矫形手术 E．皮牵引治疗 9．伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是：

A．肱骨下端缺血性坏死 B．血管神经损伤 C．骨折局部感染 D．脂肪栓塞 E．损伤性休克 10．治疗肩关节脱位的首选方法：

A．坐位法（Kosher法）B．膝顶复位法 C．足蹬法（Hippocrates法）D．尺骨鹰嘴牵引法 E．手术切开复位

11．伸直型肱骨髁上骨折，下列哪项处理是不适宜的？

A．手法复位，管型石膏固定 B．肿胀显著，皮肤出现水泡时宜牵引复位 C．闭合复位失败可切开复位 D．合并血管、神经损伤时手术复位，处理血管、神经 E．固定解除后，加强功能锻炼

12．腕部跌伤，疑绕骨下端骨折，有下列哪项即可诊断？