超声科2014年上半年质量控制总结

2024-07-19

超声科2014年上半年质量控制总结(10篇)

1.超声科2014年上半年质量控制总结 篇一

2018年上半年超声影像科工作总结

超声影像科主任 王 瑜

2018年7月1日

一、概况

2018年上半年超声影像科贯彻落实“以患者为中心,以医疗服务质量为核心”的指导思想,严格执行医院及科室的各项规章制度、操纵规程,圆满完成医院布置的各项工作任务,并顺利通过医院的各项检查、监督和考评,全科室加班加点,超额完成科室的日常工作任务,同时,我们积极开展新技术、新业务,全面提高科室整体技术水平。

(一)坚持质量管理科室,做好医疗质量管理并不断做出相应的调整和改进,在现有条件的基础上,加强“基础理论、基本知识、基本技能”培训,定期组织本科室成员业务学习,了解国内外本专业的新技术、新发展,使全科成员的基础理论和专业诊断水平都得到了进一步的提升。

(二)坚持“以患者为中心”的服务理念,规范服务行为,不断提高患者和社会对我们医疗质量及医疗服务的满意度。

(三)端正工作态度,加强科室间的合作与沟通,及时出具检查诊断结果,为临床提供诊断参考。

(四)积极开展超声造影检查,拟开展肌骨关节、小儿胃肠

3.新技术、新业务开展及推广

上半年科室完成新业务、新技术5项,其中造影工作和经食管超声如火如荼开展,超声引导下肉毒素治疗在医院广泛推广,并获得湖北省科技进步三等奖。

4.科室科研工作

科室科研取得显著进步,今年上半年我科共发表论文10篇(其中SCI论文3篇,北大核心4篇)。获得基金(湖北省科技进步奖1项,、市科技局1项,湖北医药学院1项,院基金11项)15项。

5.科室教学工作

我院作为湖北医药学院附属医院和国家级规培基地,承担着 实习生、进修生、规培生、研究生的教学任务,我科出色完成各级教学任务并通过科研教学及本科教学评估。具体工作总结如下:

(1)科室积极组织各类学习活动,邀请国内外知名专家及科老师对学员进行授课,上半年各类学学习次数共计28次,极大提升我科学员的理论水平。

(2)科室重视进修生与规培生教学工作,对规培生进行严格出科考核,上半年我科规培生合格率100%。

(3)科室老师圆满完成第四临床学院上半学期《超声影像 学》课程任务,其中,尹家保院长与王瑜主任关于心脏超声与超

治疗硬化及超声监测肥厚型心肌病消融术,均取得较好疗效。

3、超声引导下肉毒素治疗:我院超声科联合康复科、神经内科开展的经皮肉毒素治疗及经皮膀胱肉毒素治疗效果显著,就诊人群逐渐上升,获得广泛好评。

4、产畸筛查:作为产前诊断机构,我科目前已具备产前筛查资格,并已组成了产前筛查亚专业小组。作为我市唯一一个省级产前筛查准入单位,目前在广大群众中已取得良好的口碑。

(二)积极开展科室质量控制

制定科室“三基”培训计划,并按计划组织,同时参训率、合格率也均达100%。开展超声报告质量及图像质量评价总结和疑难病例讨论,做好手术符合率统计与分析,要求每位医生进行重点病例随访,5份/月/人。每月召开一次医疗质量持续改进会。

(三)上半年召开12次超声科与临床联席会议,积极落实临床科室提出的合理化建议。

(四)科室定期组织的科内讲课,并给湖北医药学院临床医学本科生授课。

(五)围绕三级医院重点专科技术项目,落实多个大项目超声诊断技术项目。

(六)安排布署2018年襄阳市超声质控工作。

(七)湖北医药学院硕士生指导教师2名,培育了3名研究生。并且是襄阳地区唯一一个具有培养超声医学硕士资质的单位。

1、早孕期超声检查

11--14周NT超声检查:目前NT是筛查胎儿唐氏综合征的一个重要指标。

2、中晚孕期超声检查

I级产前超声检查:对胎儿进行生物学测量,不筛查胎儿畸形。

Ⅱ级产前超声检查:除了Ⅰ级检查内容外,还包括筛查六大类严重胎儿畸形,包括无脑畸形、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、致死性软骨发育不良、单腔心。

Ⅲ级产前超声检查:对胎儿进行系统检查,建议所有孕妇在18-28周期间进行至少1次系统胎儿超声检查。

(三)新生儿颅脑、心脏筛查

随着科学技术的迅速发展、医疗水平的不断提高,新生儿重症监护技术(NICU)迅速发展起来,早产儿、低体重出生儿及其他危重新生儿日益增多,颅脑超声因其无创、操作方便、可清晰地反映出患儿的病变部位等优势已经被广泛应用于危重新生儿的诊断中,并已成为筛查新生儿颅脑疾病的主要方式;超声心动图可筛查出先天性心脏病患儿,动态观察疾病的发生、发展情况,为采取有效的干预治疗措施提供临床依据。我科现已全面开展新生儿颅脑及心脏筛查,并可对危重患儿进行床边检查。

(四)乳腺筛查(拟开展ACUSON S2000 ABVS)

断。白天上午和下午经常不能准时下班。)

六是国家级基金不能突破,无省级科技奖项,影响力不足。

七、当前现实发展困境

随着超声医学的发展,超声科室作为现代医学医技科室的一个重要组成部分,其在临床上的作用也是与日俱增,同时也相应的面临着进一步发展的困境。

1、业务发展困境:目前,超声诊断以广泛应用于临床,作为一个地级市医院,病源比较固定,在超声诊断方面业务量的上升已经进入瓶颈,不可能再像前几年那样突飞猛进。因此,在科室未来的发展中,我们应该向全国各大医院学习,重点发展介入性超声(介入性超声在囊肿、肿瘤、肾积水的治疗中发挥了巨大的作用;射频消融、微波、hifi在某些恶性肿瘤的治疗中体现了明显的优势),在襄阳地区的超声治疗领域开辟新天地。

2、人员素质困境:虽然我们采取了各项制度措施大力引进人才、外派进修学习,但是科室的整体素质还是赶不上同等级医院,高素质人才严重缺乏。因此,在以后的发展中,科室要进一步加强高素质人才的引进,尤其是引进一些爱岗敬业、勤学踏实、富有团队精神的研究生、本科生。

3、科研困境:医院领导的鼓励与支持下我们在科研方面取得了一定的成绩,但是作为一个地级市医院,要想在科研方面做出杰出的成绩并得到同行认可,困难重重。但是我们有决心克服

(二)加强科室服务,改善患者就医体验

1、开展多种形式的预约诊疗服务,不断提高预约诊疗比例,缩短等候时间,开展对口支援工作,落实分级诊疗。

2、落实首诊负责制,完善门诊、住院患者服务流程。

3、加强医患沟通,履行告知义务,保障患者合法权益,改善就医环境,有效保护患者隐私。

4、妥善处理医疗投诉,提高患者满意度。

(三)加强科研教学,促进学科发展

1、要善于总结临床工作的经验和成果,积极开展科学研究,争取更高层次的科研立项和科研成果,促进成果转化,紧密结合重点专科建设标准,突破和完善重点技术项目,积极开展新技术新项目,促进学科发展,提高行业地位。

2、开展继续医学教育,持续改进住院医师规范化培训工作,实现医教相长。

(四)加强指标激励,提高业务、质控、教学质量

1、业务指标:包括专业技术指标和业务收入。一方面,科室大力开展各项新技术、新项目,在完成医院规划的介入超声、三维超声和肌骨超声成像等专业技术的同时,至少有二项新技术、新项目 ;另一方面,业务发展迅猛,业务收入上一个台阶,完成了上级领导下达的各项任务,2、质量控制:成立质控灾害小组,积极制定各种质控规章

实现产、学、研三丰收。

2.超声科2014年上半年质量控制总结 篇二

2014年1—6月全科医护人员认真学习和贯彻各项政策法规制度,努力开拓业务,谨慎开展日常工作,取得了一定成绩。现将2014年上半年工作情况总结如下:

一、政治思想方面

在医院党委的领导下,科室加强了时事政治的学习,积极参与各项政治活动如“实现伟大中国梦、振兴中医、服务革命老区经济强县”,反腐倡廉活动等。

二、医德医风方面

全科医护人员自觉加强了医德医风方面的学习,提高自身修养。对“三无”病人除了做好常规的医疗护理之外,还主动捐款捐物为患者提供必需的生活物品。

三、科室建设和管理方面

1、加强中医药内涵建设

以加强中医药内涵建设为方针,加强了中医药业务方面培训和学习,包括外出学习和科内学习和讨论。鼓励所有职工参与医疗质量控制管理,加强高年资医师对年轻医师的指导,加强各项核心医疗制度的执行。

2、业务情况

2014年1月—6月共收治病人***人,出院病人***人,收入***万,比去年同期增长**%。药占比、抗生素使用比例、中药比均合格,病历甲级率100%,病员综合服务满意率达到95%以上,中医优势病种继续占收治病种前列,中医治疗率100%,一般病种治疗参与率达100%。

四、教学、科研和继续教育方面

1、共带习带教了成都中医药大学和南充卫生学校的实习生共计30余人。接受其他医院进修人员3人。对我县县属医疗机构、乡镇医院、村(社区)卫生站进行四川省常见病、多发病中医药适宜技术培训10余次。

2、参加学术活动2人次。

3、加强了中医药业务方面培训和学习,包括外出学习、医院内学习及科内学习和讨论。科室将面瘫(面神经炎)、腰痛病(腰椎间盘突出症)、项痹(颈椎病神经根型)纳入临床路径管理、并执行临床路径。

五、绩效管理

组织我科认真学习医院职工代表大会通过的各项决议及新的绩效分配方案,并在我科职工认真学习后,讨论并通过科室内二次绩效分配方案。

六、目前科室存在问题及整改措施 目前科室存在问题:

1、科室例均费用偏高;

2、病历书写中主治医师及副主任医师内容雷同;

3、病历书写中中医辨证指导中药、针灸不全面。整改措施:

1、严格控制患者例均费用,合理检查,合理用药;

2、认真学习各项核心制度;

3、加强中医基础理论知识培训。

3.2014年脑病科半年工作总结 篇三

根据2014年初制定的护理工作计划。以“突出中医特色、提高服务质量”为服务宗旨。在院领导及护理部的大力支持和领导下,半年来有计划,有重点地完成了以下工作。现将半年来护理工作汇报如下:

一、半年工作量统计

入院:486人

出院:493人 静脉输液:6211人 离子导入:1506人

药罐:131人

足、腿浴:1726人

动脉采血:81人

脉冲治疗:1143人

穴位贴敷:3371人

空气波治疗仪:4340人

半导体激光治疗仪:274人

药枕:4人

二、重新修订了我科前三位病种的辩证施护及护理常规

在护理部的指导下,规范了我科前三位病种(中风急性期、中风恢复期、眩晕)的辩证施护及护理常规,组织所有护理人员共同学习,根据不同的证型进行辩证施护,突出中医护理的特色,使病人得到更周到更全面的护理。

三、以病人为中心,提供细节服务,加强护患沟通,认真做好健康宣教及入院宣教

为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院的持续发展。我科坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的服务,如提供一次性水杯、针线包、剪指甲刀、爱心联系卡,安全标识等。尊重病人的人格尊严,重视病人的心理需求,以最大限度地满足病人的需要。真正体现入院有人接、住院有人管、检查有人陪、出院有人送。规范了科室入院宣教内容,病人一入院,主班护士即对病人进行入院宣教并有患者签字,同时为病人发放爱心联系卡,使病人更加清楚自己的主管医生、责任护士是谁。加强护患沟通,责任护士随时入病房为病人及家属讲解疾病知识,预防保健知识,认真做好健康宣。

四、根据护理部的要求,严格实习生的带教

根据护理部的要求,根据实习生带教计划,科内的业务骨干作为带教老师,严格把关,对实习生进行严格的带教。让实习学生在各个方面都能学到知识,实习结束后能够成为一名合格的护士。

五、严格执行各项护理规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量,确保护理安全的根本保证,护理部重申了护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度。加强护理队伍安全意识教育,查找工作中的安全隐患,提出整改措施,消除差错事故隐患。规范了护理不良事件上报工作,增强护理人员上报意识,起到相互之间警示作用。发挥科内质控小组的作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。半年来,未发生大的护理差错。

六、规范病房管理,建立良好的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态

坚持晨午间护理,每天至少整理床单位两次。加强对患者及家属的指导与监督,随时亲手为它们整理,避免了患者的东西乱堆乱放的现象,保证了病室的清洁整齐。病房每日开窗通风,保持空气新鲜。对意识障碍者加床档,勤巡视,保证病人的安全。落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人。加强基础护理及危重病人的护理,满足病人及家属的合理需求。

七、加强消毒隔离,严格控制院内感染的发生

严格执行消毒隔离制度,护理操作中认真执行无菌技术原则,为病人除制作到一人一条止血带,一用一消毒。每日湿式扫床消毒液浸泡毛巾擦拭治疗室台面,并进行紫外线照射消毒。各种医疗垃圾认真做好毁行、分装,并和相关人员做好交接,双签字。同时科内设立感染质控小组,每月有学习、有记录有考核,在消毒隔离方面认真做好监督和检查。

八、落实人才培养计划,提高护理人员的整体素质

日常工作中,对各级护理人员进行三基三严的培训。每周有晨会提问,内容是基础理论知识及专科知识,中医基础理论知识,核心制度等,每月有理论考试和技术操作考核。同时还参加医院组织的各种学习,提高了护理人员的整体素质。组织护理人员完成了中医护理查房,突出中医护理特色。

九、进一步突出中医特色,积极开展新技术

突出中医特色,提高护理质量是我科护理的主题。今年上半年我科的中医护理操作工作量大大增加,大家不喊苦不叫累,为保证质量在治疗护理过程中,加强巡视,随时观察病人病情变化及一般情况。并与病人进行交流、沟通,及时发现问题,及时解决问题。我们科的中医护理操作有:三棱针放血及浅静脉放血疗法、中药灌肠,中药离子导入疗法、脉冲治疗、拔罐疗法、穴位贴敷疗法、中药腿浴,电磁疗法,空气波治疗仪,半导体激光治疗,药枕等。

十、积极配合护理部的各项工作,发挥年轻护士的积极性,调动他们的主观能动性,发 挥每位护士的特长。在5·12护士节演讲比赛中尉少静同志取得了第一名的好成绩。

4.超声科上半年工作总结 篇四

全身热疗技术的项目申请,与此同时,科室无论是人员的基本数质、经济效益,还是整体诊疗水平及相关科研的发展都提升了一个台阶,相关数据见如下列表(因涉及医院及个人相关秘密,某些内容已经省略):

表1. 及工作量及经济效益一览表

20

20

增长率

业务收入

13.9%

工作量

4.1%

表2. 年我科人员公开发表论文一览表

作者

论文名称

刊物名称

超声与CT在急性阑尾炎临床应用中的对比研究

中华临床医师杂志(电子版)

肾细胞癌实时超声造影表现及定量分析

山东医药

肾错构瘤实时超声造影表现及定量分析研究

中国超声医学工程学会第八届全国腹部超声学术会议论文汇编

表1. 2010年新技术、科研项目一览表

作者

项目名称

项目类别

不同布针策略在肝癌射频消融中的临床应用研究

荆门市科技计划项目

肾细胞癌超声造影的临床应用研究

院新技术、新项目

超声科要坚持以患者为中心,以医疗服务质量为核心,努力满足患者和临床的需求,积极开展新技术、新项目,继续派遣技术骨干去上级医院进修学习,进一步引进优秀人才充实员工队伍,不断提高科室整体技术水平,具体规划如下:

1. 引进优秀本科毕业生或研究生2名,着重于新进人员的人格素质和科研素质。

人才是科室进一步发展壮大的关键,要进一步抓好高素质人才引进的科学规划,形成良好的人才储备和人才梯队,优化人员的合理分配和利用。

2. 加强对低年资医师业务能力的培养,选派至少一名医师外出进修半年,外出短期学习人员达到五人次,以优化科室人员结构,提高整体素质。

3. 开展新技术、新项目至少1项。

科研和新技术、新项目是科室业务能力的科学体现,能够扩大科室知名度,提高科室在医院及地区的影响力和良好声誉,更重要的是能够不断促进科室整体水平的进一步提高。

5.超声科2014年上半年质量控制总结 篇五

一、主要工作措施

(一)积极落实“五个一”防控模式。市政府办公室于3月11日下发了《XX市人民政府办公室关于加强2014年重大动物疫病防控工作的通知》(X政办„2014‟XX号)文件。3月13日上午,市政府召开全市春季重大动物疫病防控工作专题会议;会上,市政府、市农业局分别给各县(市、区)人民政府和农业局颁发了2014年重大动物疫病防控目标管理责任书、2014年动物防疫和动物产品安全工作目标责任书。春防期间,市政府派出2个春季重大动物疫病防控工作专项督促检查组,深入XX个县(市、区)督促检查,督查情况以市政府督查室“督查与反馈”第XX期予以全市通报。市、县(市、区)两级均已把动物防控经费列入各级财政预算;据统计,全市防控经费预算862.7万元。

(二)狠抓强制免疫。在春季动物集中强制免疫期间,各地落实“一线工作法”,县、乡畜牧兽医技术干部采取包乡、驻村、联系场等形式深入基层,加强对乡村动物防疫工作的推动、指导、服务和监督。散养畜禽实行以乡镇为单位,由乡镇畜牧兽医站技术人员、村级动物防疫员、驻村干部、村干部等组成3~5人防疫小组或专业防疫队,对散养畜禽逐村逐户进行拉网式免疫,全市共组建362个防疫小组。对自主免疫的规模养殖场实行书面通知,由挂包人书面通知业主做好强制免疫工作,并进行现场指导和监督,确保强制免疫工作落实到位。同时做好牲畜标识佩带、“XX省动物免疫证”入场(户)和建立免疫档案工作。截止6月底(预计)全市强制免疫情况:高致病性禽流感免疫526.43万羽,猪口蹄疫免疫100.92万头,猪瘟免疫100.73万头,高致病性猪蓝耳病免疫100.59万头,牛羊口蹄疫免疫9.07万头,新城疫免疫373.67万羽。

(三)强化疫病监测。市动物疫病预防控制中心兽医实验室和XX个县级兽医实验室按照市级监测与县(市)监测相结合、定点布局与全面推进相结合、主动监测与被动监测相结合、病原监测与抗体监测相结合的原则,加大了高致病性禽流感、牲畜口蹄疫、猪瘟、高致病性猪蓝耳病、新城疫等主要动物疫病监测力度。截止6月份(预计),市县两级共完成免疫抗体监测15550头(羽)份,其中:高致病性禽流感头4990份、口蹄疫3051头份、猪瘟2475头份、高致病性猪蓝耳病2384头份、新城疫2650羽份,合格率分别为:94.43% 88.26% 91.25% 88.35% 95.02%。市疫控中心兽医实验室开展病原学检测2622份,阳性30份(其中1701份为H7亚型流感,结果全部阴性)。

(四)加强应急管理。市县两级重大动物疫情防治指挥部畜牧办公室实行24小时值班,领导带班和值班科长制度;做到信息畅通,每起疫情举报有核查和排查记录,发现疑似疫情按“早、快、严、小”原则,及时处臵。同时,做好应急物资储备工作。全市共储备消毒药19.1吨,防护服2500套,机动喷雾器85台,手动喷雾器120台,其中市级储备消毒药2吨,高压电动喷雾器2台,防护服230套、防护口罩250个、防护手套、鞋套各200套,护目镜50个,编织袋350个。

(五)注重培训。按照“逐级负责,分级培训”的原则,各级业务部门开展动物防疫技术培训工作,不断提升动物防疫人员业务知识和操作技能的素质。据统计,今年春季各县(市、区)采取多种形式举办动物疫病防控技术培训125期,参训人员2899名;5月20日市局举办一期动物疫病防控技术培训班,各县(市、区)疫控中心和养殖场技术人员共103人参加了培训。

(六)做好其他动物疫病防控

1、H7N9流感防控。一是紧急部署,采样监测。年初全国很多省份发生人感染H7N9禽流感病例,特别是我省发生人感染H7N9禽流感病例后,我市各级政府和业务部门高度重视,迅速行动,全面加强了动物H7N9禽流感防控工作。市局下发《XX市农业局关于进一步加强禽流感防控工作的紧急通知》、《XX市农业局关于切实加强动物H7N9禽流感防控工作的紧急通知》,各地立即行动起来,对活禽交易市场、规模养禽场等重点场所禽类和环境采集样品进行监测排查。截止2月20日,全市已检测家禽血清样品1523份,家禽棉拭子和环境样品1701份,结果全部阴性。

二是积极响应,全面应对。XX月XX日上午,市政府通报了XX发生一例人感染H7N9禽流感后,市农业局迅即启动应急预案,按照XX市长在专题会议上的部署和省农业厅制定的《动物H7N9禽流感应急响应工作方案(试行)》要求,全力抓好动物H7N9禽流感防控工作。市农业局立即下发《关于全面抓好动物H7N9禽流感防控工作的紧急通知》、《关于开展禽流感监测采样的紧急通知》。对患者所在县级活禽交易市场、居住过的村及相邻自然村、所在乡镇禽类交易市场(摊点)、禽类屠宰场(点)、规模养禽场等家禽及其环境样品进行采样监测。共采集样品609份(其中家禽病原学样品359份、血清学样品220份、环境样品30份)经市兽医实验室检测,结果全部为阴性。

三是加大对活禽交易市场的监管。监督和指导位于居民小区内的活禽摊点的消毒;加强活禽调运的监管,只有经过产地检疫合格的活禽才允许上市销售和流动。全市已检查了活禽交易市场18个,活禽摊点105个,发放消毒剂2000公斤。

四是严格检疫监管强化家禽养殖、运输、销售、屠宰等环节的防疫监管。严厉查处和打击运输、屠宰、加工、销售病死动物及其产品的违法行为。

五是正面引导,避免出现不必要的恐慌。通过排查和监测,当前,我市家禽未出现感染H7N9情况,死亡的家禽都是正常死亡。通过新闻媒体宣传我市的家禽生产情况,加强监测和引导,使群众吃上放心家禽及家禽产品,避免出现不必要的的恐慌。

2、小反刍兽疫防控。按照省厅部署,各地开展《小反刍兽疫防治技术规范》的学习与宣传,组织技术人员到养羊场排查、指导和检查防控措施落实情况。我市从4月1日到17日,实行小反刍兽疫的日报告制度。市农业局及时将《XXX省农业厅办公室转发农业部办公厅关于切实做好小反刍兽疫防控工作的紧急通知》转发各地,并将省厅下拨的小反刍兽疫疫苗分到各地。XXX县还举办了养羊业主和乡镇站技术人员培训班,讲解小反刍兽疫防控措施。

3、其他动物疫病防控。在《XX市人民政府办公室关于加强2014年重大动物疫病防控工作的通知》中,要求各地狠抓强制免疫病种外,同时抓好犬类狂犬病、鸡新城疫、奶牛两病等其它动物疫病的防控工作。市农业局及时转发《XXX省农业厅办公室关于进一步加强犬类狂犬病防控工作的通知》(XX农厅办„2014‟XX号)。我市还把鸡新城疫列入春秋防免疫抗体监测的项目之一,XXX县把鸭瘟列入春秋防准强制免疫病种。积极响应突发疫情,全面应对人畜共患疫情

二、存在问题。

(一)防控经费不足。各县(市、区)在防控经费的投入上,除保证疫苗配套经费和应急储备资金外,对监测经费、动物卫生监督执法经费、工作经费的投入不足。

(二)无人站仍然存在。无人站是指乡镇畜牧兽医站没有畜牧兽医专业技术干部的站;重大动物疫病防控工作技术性强、专业知识要求较高。XXX县有5个乡镇,XXX有3个乡无畜牧兽医专业技术干部。

(三)畜禽养殖场档案不健全。在督查和检查规模养殖场时,发现养殖场强制免疫病种的免疫档案不健全,如无免疫程序或免疫程序不合理、强制免疫病种免疫记录不规范等。

(四)村级动物防疫员待遇低。随着近年来物价的不断上涨,各行业的工价也随之上涨,村级动物防疫员与其他农民技术员相比其工作责任大、工作量重、待遇低的问题越来越突出,不利于村级动物防疫员队伍的建设与发展。

(五)动物采样工作有阻力。由于大多数人对动物疫病监测意识淡薄,散养户极不愿意配合采样工作,甚至加以阻挠,以至造成有些地方出现了给予养殖户每头(羽)5-50元的补贴才能采样的现象。

三、下半年工作计划

(一)落实措施。进一步做好重大动物疫病防控工作,切实做好主要动物疫病的强制免疫和人畜共患病的免疫工作,落实动物防疫各项综合防控措施,建立有效防疫屏障,确保不发生区域性重大动物疫情,保障公共卫生安全。

(二)夏季消毒灭源。充分利用夏季是杀灭或抑制病原微生物的有利时机,组织技术人员深入畜禽养殖场、屠宰场、畜禽及其产品交易市场等指导和督促开展消毒灭源工作,进一步完善消毒管理制度,严格按照消毒规程实施消毒灭源工作。

(三)监测预警。充分发挥全市现有XXX个兽医实验室的作用,开展动物疫病监测和免疫抗体监测。完成《2014年XXX市动物疫病监测与流行病学调查计划》下达的监测、流行病学调查任务以及秋防抗体抽样检测任务;进一步加强对规模场、畜禽养殖密集区、候鸟栖息地周边、城镇农贸市场和交通要道两侧等重点地区的监测力度,扩大监测范围,增加监测频率,以掌握畜禽群体免疫状态和疫情动态,做出疫情预警,科学开展免疫。

(四)抓好培训。下半年举办动物疫病防控技术和重大突发疫情应急培训暨演练培训班各一期

市动物疫病预防控制中心

6.《超声科质量控制管理制度》 篇六

一、超声质量控制的范围

1、专业人员的业务素质。

2、仪器设备性能及调节水平。

3、操作检查及检查报告。

4、病例追踪随访。

5、质控会议。

二、质量控制具体内容

1、人员管理与素质

(1)、成立以科主任及高年资医师为主体,成立质量管理小组,负责管理科室日常诊疗工作管理及质量控制,保证医疗质量。每月一次组织科内治疗自查。

(2)、加强业务学习及继续教育力度,利用本地区及医院资源,提高本科室工作人员的业务素质,提高上岗资格证考试通过率。

(3)、加强服务意识及人文教育,增强行风作风建设,减低因工作态度问题所引起的投诉及纠纷。

2、仪器设备使用及维护

(1)、严格按仪器使用说明进行检查操作,熟悉各仪器性能指标,熟记各项检查适应症与禁忌症,避免重大仪器故障及医疗事故发生。

(2)、加强与保养维修厂家的联系,定时告知仪器使用情况,了解日常保养及使用知识,学会排除机器简单故障,对重大机器故障要及时上报医院相关科室及维修部门。

(3)、仪器使用后清洁探头,并及时关机,关闭电源,避免长时开机,每天下班后关闭仪器总电源,防范事故发生。

3、操作检查及检查报告

(1)、严格按操作规程对不同脏器进行扫查,质控小组成员要不定时观察科室人员检查时操作情况,及时纠正错误检查手法,并加以解释说明。

(2)、对发现有特殊及疑难病例时,要请教上级医师及高年资医师,初步达成科内讨论统一意见后作出较合理的超声诊断。

(3)、质控小组每月定期抽查定量检查报告,规范报告内容,制定相对统一标准,对于出现明显医疗差错的要及时作好登记。

(4)、对医院质控部门反馈情况要及时调查处理,并作登记,依照医院相关规定及科室制度作处罚处理。

4、病例追踪随访

(1)、质控小组指定相关人员专门负责起病例追踪随访登记,设立专门病例追踪随访登记本。

(2)、科室人员对于平时工作中所出现的疑难或特殊病例,要及时联系相关人员进行追踪随访登记,详细记录联系人电话及相关信息及当时检查的声像表现,并记录图像。

(3)、质控小组定期检查督促病例追踪随访情况,对已经明确的相关病例做好归纳总结,并定期公布,以供科室人员学习积累。

5、质控小组会议

(1)、质控小组每月至少一次举行质控小组会议,总结前期各项质量控制情况,及时发现问题,解决问题。

(2)、质控会议中要按质控条例的各项内容进行总结,对下一步工作提出指导意见。

(3)、质控会议对工作当中发现的事故差错进行讨论,做出相关处罚意见,并进行记录。

(4)、对医院质控检查作科室讨论,得出反馈意见,上报相关部门;并针对自查和医院检查反馈存在的问题提出整改计划和实施方案。

附:

科室质量控制小组成员名单

科主任:林梅清

组员:何晓薇

陈慕洁

周泽华

王敏

END

7.2014年质量控制部工作总结 篇七

质控部在院领导及全面质量控制委员会全体成员共同努力下,根据我院2014年工作要点及年初质控部工作计划,结合实际工作情况,现将全面质量管理工作总结评价如下:

一、按照年初计划完成情况逐项总结:

1、改进明显的项目:质控部以职能部门的身份督促各质控组完成各部门日常工作的督查作用,尤其协助药事管理委员会、感控管理组、医保管理组、门诊管理组、医疗管理组、设备网络管理组完成日常质控工作,完成质控细则的修订和完善;各质控组均能按照PDCA循环法推进各项质量管理工作;接受内蒙古医疗机构质量与安全检查,在科室质量管理、合理检查、抗菌素合理使用、健康指导及遵守法律法规、医保政策执行方面进一步提高;2014年4月按照计划修订了内蒙古林业总医院质量管理奖励细则,已下发各科室;每月通报表及时下发,内容明显较前几年增多,未发现明显错误。

2、改进较差的项目:合理用药尤其是化疗药物及其辅助用药;科室交叉质控记录,质控部于年初印发科室质量管理交叉监督登记薄,大部分科室没有记录,但经常接到可是或部门口头投诉;临床、医技科室综合目标考核执行差,可是针对质量问题分析少;单病种质量控制和临床路径执行差,于11月20日下发新的临床路径管理办法。

3医疗组共计扣罚:1152人次、科室44次,医保共计扣罚 55人次;护理组共计扣罚 306人次;感染管理组共计扣罚:5人次;服务质量组共计扣罚 167人次,截止11月累计扣罚金额150000元。质量检查情况总结

2014年1-11月份质控部重点监控以下四个方面:

一、严抓病历质量,保障医疗安全

1、严格执行病历书写规范在以下几方面重点检查:

①病历中不得模仿或替代他人签名。②病历要求完整,不得缺页、破损。③突出大型检查及病情变化的病程分析。④围手术期病人术前检查、知情同意、术前小结的记录、手术记录、术后首次上级医师记录、三方核查及手术切口标示问题⑤内科病历主要以病情变化分析、三级医师查房记录、规范诊疗等方面重点检查。

2、注重病历书写时效性

经过11个月不定期检查,以说服教育与扣罚奖金并举的原则,能够完成首诊负责制,做到首次病程8小时内完成,住院病历24小时完成,急诊手术术前完成,杜绝了术后病人无病历,危重病人抢救后空白病历的现象。

3、加强见习医师执行医疗活动的管理

通过不定期检查,将查出问题及时与科主任反馈,科主任、上级医师的积极配合,消除了以往见习医师书写病历无人签字或签字不及时的问题。

4、强化科室质量管理,杜绝隐患发生

强调科室管理主要包含的三部分技术管理、制度管理和持续改进。技术管理的重点是病历质量管理,病历作为科室质量控制重要的一环,完善科内二级质控网络结构,层层把关,突出科主任、护士长管理责任制,强化质量意识、责任意识、标准意识,并将个人自查、科室和质量控制部抽查三者有机地结合,各负其责,严格把关,保证病历质量,做到了科室质量管理日常记录、月分析记录、整改措施较上年明显改善。

6、严把终末病历质量关,做到不合格病历不归档

质控部联合医务部监督终末病历的评审工作,在临床人员紧张的情况下,每月抽调高年资副主任医师评审本月终末病历,将不合格病历纳入质控,同时对不合格未复印的病历通知主管医师限期整改,对终末病历检查发现首页填写不全、病历排序凌乱、病历缺页的现象,在病历扣罚达102人次,制定科室终末病历考核标准,要求按照终末病历检查反馈单认真填写等。

7、加强临床路径管理,做到规范诊疗

在全院22个开展临床路径的科室,病种入径比例≤20%且入组人数小于15人次科室纳入质控,扣罚科室42次,指导科室继续对临床路径工作重视,不断开展对临床路径探讨。

8、强化合理用血,力争规范用血

2014年1-11月对临床科室输血工作和输血病历进行检查,对主要存在问题:(1)《输血治疗同意书》内容填写不全。(2)患者多次输血,并未每次进行评估。(3)病历中无输血病程记录(要求合格率为100%)。(4)手术与麻醉记录中用血量不符;手术、麻醉记录中用血量与实际用血量不符;患者术前血红蛋白正常,术中超失血量用血,效果分析评价:提高学习培训,输血存在问题逐渐减少,在输血管理扣罚46人次。

二、强化核心制度的落实 重点检查临床各科室交接班制度、上级医师查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、首诊负责制,医患沟通制度、临床用血管理、手术安全核查、风险评估、切口标识制度,住院患者评估制度、危急值报告及处理制度,非计划再手术、30天再住院及超过30天评估制度等,按照三级医院评审细则逐项检查。

三、关注患者安全、落实患者安全目标

医疗质量是医院的生命和发展之本,提高医疗质量是医院管理的永恒主题,建立健全三级质控体系,做到层层落实,层层把关,层层负责。由医疗质量管理组检查全院各科室核心制度落实情况及三级医院软件的书写情况,以促进医疗质量再上新台阶。紧紧围绕“以病人为中心,以患者安全为主题”的活动模式,采取以下措施:

1、严格执行查对制度,对手术病人、昏迷病人、无自主能力的病人佩带腕带,腕带上标明姓名、性别、年龄、诊断,以保证操作执行时的安全。

2、提高病房与门诊病人的安全性,做到门诊看病有病历本,手术有知情同意书,病房患者有医患谈话记录,做到入院2小时与患者沟通告知初步诊断、治疗方案及需要完善的检查。3日后沟通告知患者明确诊断,若诊断不明可考虑全院会诊及下一步治疗方案。住院中期与患者沟通告知患者疾病发生、发展及转归情况。出院时沟通告知患者出院后注意事项及具体复查时间等。

3、严防住院患者意外事故发生,在院内较滑地面铺上地毯、摆放醒目告知牌,并制定伤情认定制度和抢救程序。

四、感染控制管理 :(1)传染病与医院感染登记不规范;医院感染管理小组记录不及时,传染病登记本记录项目不全;(2)手卫生、消毒隔离技术规范执行(3)、医院感染控制、传染病防范.五、护理质量管理 :认真执行内蒙古林业总医院护理质量控制标准及优质护理示范工程的实施,持续改进护理工作质量,护理扣罚306人次。

六、服务管理:对不遵守劳动纪律如上班迟到、未按时开诊,沟通不畅等扣罚170人次.七、完善管理制度

修订临床路径管理制度及质控细则、2014年医疗质量与安全质控奖励办法(试行)、科室间交叉质量监督登记薄。

持续改进

2015年将在以下几方面努力:

一、严抓病历质量

在及时病历书写的基础上,加大病历内容的质控力度,争取做到诊断有依据,治疗有原则,用药合理规范。

二、严格执行单病种病例质量考核原则

对单病种病例做到严格按照指南治疗,应做的检查及时、合理,不夸大及做不必要的检查。

三、严查核心制度的落实情况

不仅做到医生能知晓,还要做到通过了解患者核实医生执行情况。

四、严查合理用药、合理用血

特殊药品、化疗药品、临床用血达到三级医院评审标准。

五、医疗缺陷监控与安全把关

1.对医疗不安全事件必须时时处处进行缺陷监控,加强医疗安全把关,以防患于未然。

2.建立健全各级医护人员自下而上对重大高难度或新技术措施进行安全把关的制度。

六、重点病人医疗管理

强调重点病人重点管理

七、不安全因素检查消除措施

通过每月的医疗质量安全大检查,对科室设备、流程、各种记录等进行评价,讨论过去差错及事故的前因后果,不安全因素存在的程度,并对明显存在的不安全因素采取切实有效的治理消除措施。

八、医疗不安全事件易发境况的安全防范部署

对夜班、节假日及见习医师单独值班等医疗不安全事件加强防范。对新开展业务健全审批制度,科主任负责质量关,执行常规手术严格执行手术分级制度。

九、督促各职能部门完成三级医院评审项目要求的职能部门监督作用 根据三级医院评审细则要求逐条落实职能部门的监督功能,并且记录齐全。

十、2014年未完成的计划项目,将在明年重点完成。

8.2016年超声科规培年度总结 篇八

时间如水,转眼一年的时间就过去了,我作为一名规培医师已经在轮转一年了,在这一年中,我的各方面能力都有了显着提高,现将2016年工作总结如下:

在这一年里,我轮转了很多科室,有我的专业科室---超声科,也有很多相关科室,比如心内科,神经内科,放射科,磁共振等等。在超声科轮转期间,我学会了彩超的一些基本操作,学会了各个脏器标准切面的打法,比如,肝胆脾胰、双肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫附件、四肢血管、颈部血管、心脏、还有中晚孕胎儿检查,还学会了很多简单的、常见的疾病的诊断方式。是各位老师手把手的教我操作,各位带教老师还牺牲自己的休息时间给我们开展讲座,讲解一些基本的理论基础。在带教老师的帮助下,我从一名刚毕业的学生,逐渐过渡成为一名能够独立值班完成常见疾病诊断的超声诊断医生,感谢各位带教老师的倾囊相授。除了超声科,我还轮转了心内科、神经内科两个临床科室,虽然每个科室只轮转了短短的一个月的时间,我获益匪浅,这两个科室与我们超声专业息息相关,心脏和颈部血管的超声检查是这两个科室的基本检查,我在超声科不能理解的一些解剖知识,在老师的帮助下,得到了很好的认识,特别是心内科,心梗病人的心电图表现和超声表现是相互验证的,在临床的轮转使我诊断的理论基础更扎实,让我对今后的诊断工作更加自信。除此之外,我还轮转了放射科和磁共振两个科室,上学期间在课本上学到过很多相关知识,但是没有在临床实践过,以前给病号做彩超检查时总会结合CT或者磁共振的报告,轮转过这两个科室之后我更好的认识到这两个科室与彩超是相辅相成的,各自有各自的优势,又互不相同,在这里我巩固了解剖知识,对一些与彩超相关的疾病有了不同层次的理解。总之,这一年时间收获颇丰。

2016年是我毕业的第二年,我从一名懵懂的大学毕业生到现在成为一名有工作经验的医生,不得不说思想上有很大的转变。刚开始觉得工作任务繁重,不像大学时候那么轻松,到现在每天朝气蓬勃的去上班,兢兢业业的驻守在工作岗位,能不折不扣的完成领导交待的任务,还能在科室和医院交到很多好朋友,我感到很自豪。虽然在外院轮转,我仍坚持按时参加了党支部每个月组织的学习,思想上取得了很大的进步。在轮转期间,我时刻谨记我是一名共产党员,应该是大家的榜样,不管是在工作中还是生活中都应该起到带头作用。

纵观一年的工作、学习与生活,我发现仍然有很多不足需要改进,比如不能很好的与病患交流,刚参加工作的时候,由于太年轻,对待病人耐心不够,尤其是在临床轮转期间,不能很好的与患者及家属沟通,不能巧妙的解答他们提出的问题,这一点我仍需要向各位老师、各位领导学习,学习他们的耐心,学习他们和蔼的态度,学习他们对待工作认真的精神。

9.2006年上半年督查科工作总结 篇九

今年上半年,在办公室领导的正确领导和各科室同志们的大力支持和帮助下,督查科按照年初办公室确定的工作任务,圆满完成了省市区领导批示、“市新闻监督摘报”、“西安内参”、区政府常务会议和专题会议决定事项、群众来信来访反映问题等方面工作的督查与办理,现总结如下:今年上半年,共督办办各类事项23件

(其中下发督办单的共18件),其中完成答复上报市“新闻监督摘报”3件,“西安内参”4件,“西安晚报”、“三秦都市报”等新闻媒体反映问题3件,网上建议2件,人大、政协转办和领导批示的群众来信来访5件,“市长办公电话综合信息”3件,其它3件。具体表现在以下几个方面:

一、定制度,提要求,推动工作进展

根据督查工作的实际,以确保政府重大决策的贯彻落实及重大项目的顺利实施,确定了科室目标责任制度,确定了12项督查工作的主要内容,提出了搞好督查工作的要求、方法及程序,在督查工作中发挥了较好的作用。

二、围绕重点,突破难点,狠抓督促落实

一是对一些重大事项坚持跟踪督查,现场查看,求得实效。如对十里铺街道村水塔漏水导致部分村民居住楼房倾斜发生险情事件、新筑街道杨庄村48人因对国际港务区征地拆迁有关政策不理解赴京上访事件,均能做到深入现场实地查看,了解真实情况,并按要求及时上报各类信息、报告等材料。二是认真参加专题会议,及时完成会议纪要的起草,并结合督查工作针对会议决定事项进行督查,发挥了科室作用,使领导决策按时落到实处。三是不断提高督查专报质量。今年上半年共出专报5期,及时全面地反映了半年来政府督查工作的重点、各街镇各部门对有关事项的督促落实情况,保证了以通报查落实、以通报鞭策后进及时改正不足、以通报反馈情况的目的,真正发挥了督查专报的重要作用。

三、按时完成市新闻监督摘报等媒体反映问题的督查与办理

上半年共完成市新闻监督摘报反映问题3个,“西安内参”反映问题4件,“西安晚报”、“三秦都市报”等新闻媒体反映问题3件,均按照市上和媒体的要求做到了一周或一月以内督查办理并及时完成上报或情况反馈。其中市新闻监督摘报第190期反映我区纺织城街办“枣园苏村乱倒垃圾成山,居民叫苦不迭”、新闻监督摘报第220期我区“红旗街办神鹿坊附近产河河道里有人倾倒大量建筑垃圾”、三秦都市报2006年6月7日刊登“灞桥热电厂子校门前成了垃圾场”、市新闻监督摘报第79期反映我区灞桥街道办事处香湖湾村毁田挖沙、三秦都市报报道》“灞河西侧上百亩地仍有人非法采砂”、《陕西日报》2006年5月5日刊登“绿色樱桃园存在不绿色企业”等经督办都得到了妥善解决并及时进行了答复上报。

四、跟踪督查,反复查证,核清事实,妥善解决复杂遗留问题

对一些复杂的历史遗留问题,采取跟踪督查的办法,力求核清事实,妥善解决问题。如十里铺街道董家门村退休职工董德祥、田巧润夫妇一事多次来区上访。为了给二人一个满意的答复,区政府多次召开协调会、专门成立调查小组,重新对其反映的宅基地问题进行了核查。通过翻阅大量历史资料,查找有关政策、档案等,先后数次深入本人所在街道村组了解情况,经反复调查、考证、分析,按照“历史遗留问题按当时政策对待和处理”的原则及时为其补办了批复,目前正在办理宅基地土地使用证。

五、及时高效的完成了领导交办的各类临时性任务。

10.超声科2014年上半年质量控制总结 篇十

半年工作小结

2014年上半年,在本中心的正确领导下,我科室精心制定了工作计划、合理安排人员分工,并认真组织落实,科室全体成员齐心合力,各项工作取得了一定成效,现将半年工作总结如下:

一、制定了科室计划和人员分工,并开展了相应工作。

上半年,根据省市有关工作精神和要求,结合我县实际情况,制定了2014年**县疾控中心质量管理科工作计划,合理的进行了人 员分工,做到了从样品的收送到检测报告的发放,从各个环节保证了样品不漏检不乱发放报告现象。通过全科人员的努力,现已完成食品检测报告12份、消毒检测报告615份、公共卫生检测报告516份、水质检测报告148份,共计1291份;完成职防检测报告25份,职业健康体检报告2970人份。

二、及时更新了卫生标准,完善了质量管理手册。半年来,我们及时更新了《医院消毒卫生标准》GB15982-2012、《医疗机构消毒技术规范》WS-T367-2012、《血液透析用水卫生标准》DB43/T474-2009,在检测报告中增加了《监测检验评价记录》,完善了质量管理手册

三、推进了疾病预防控制和基本公共卫生服务工作,完成了全中心的工作绩效考核

为全面贯彻执行国家疾病预防控制相关的法律法规、规章制度、规划方案,加强内部管理,提升能力,履行基本职责,推进疾病

预防控制和基本公共卫生服务工作,完善疾病预防控制体制建设,促进我县居民人人享有健康。在年中开展质量内审工作,旨在加强我中心的整体内部管理,使中心质量管理体系得到持续有效的运行。

四、加强业务学习,致力提高科室的整体工作效率

为进一步组织建立、维护、运行与持续改进中心的质量管理体系,我科室在分管领导*主任的带领下,先后两次到市疾控中心质量管理科学习,提高了业务能力。

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