严重精神障碍管理试题

严重精神障碍管理试题（共10篇）

1.严重精神障碍管理试题 篇一

国家卫生计生委

关于印发严重精神障碍发病报告管理办法的通知

国卫疾控发〔2013〕8号

各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委），新疆生产建设兵团卫生局：

《精神卫生法》第二十四条规定，国家实行严重精神障碍发病报告制度，严重精神障碍发病报告管理办法由国务院卫生行政部门制定。为贯彻落实上述规定，我委制定了《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》，现印发给你们，请结合实际遵照执行。

国家卫生计生委 2013年7月29日

严重精神障碍发病报告管理办法（试行）

第一条 为做好严重精神障碍发病报告管理工作，根据《中华人民共和国精神卫生法》（以下简称精神卫生法）的规定，制定本办法。

第二条 国家建立重性精神疾病信息管理系统(以下简称信息系统)，严重精神障碍发病信息是该信息系统的组成部分。

第三条 医疗机构应当对符合精神卫生法第三十条第二款第二项情形并经诊断结论、病情评估表明为严重精神障碍的患者，进行严重精神障碍发病报告。

第四条 具有精神障碍诊疗资质的医疗机构是严重精神障碍发病报告的责任报告单位。责任报告单位应当指定相应科室承担本单位的严重精神障碍确诊病例的信息报告工作，相应科室应当指定专人负责信息录入或报送。

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精神科执业医师是严重精神障碍发病报告的责任报告人。精神科执业医师首次诊断严重精神障碍患者后，应当将患者相关信息及时报告前款规定的负责信息报告工作的科室。

第五条 责任报告单位在严重精神障碍患者确诊后 10个工作日内将相关信息录入信息系统。不具备网络报告条件的责任报告单位应当在10个工作日内将患者相关信息书面报送所在地的县级精神卫生防治技术管理机构。

县级精神卫生防治技术管理机构接到不具备网络报告条件的责任报告单位报送的患者相关信息，应当在5个工作日内录入信息系统。

第六条 责任报告单位发现已报告的严重精神障碍患者有精神卫生法第三十五条第一款情形，经再次诊断或者鉴定不能确定就诊者为严重精神障碍患者的，应当在下月10日前通过信息系统进行修正。不具备网络报告条件的责任报告单位应当及时书面报送当地的县级精神卫生防治技术管理机构，由其在下月10日前通过信息系统进行修正。

第七条 严重精神障碍患者出院的，责任报告单位应当在患者出院后10个工作日内将出院信息录入信息系统。不具备网络报告条件的责任报告单位应当在10个工作日内将患者出院信息书面报送所在地的县级精神卫生防治技术管理机构。

县级精神卫生防治技术管理机构收到不具备网络报告条件的责任报告单位报送的出院信息，应当在5个工作日内录入信息系统。

第八条 县级精神卫生防治技术管理机构应当在严重精神障碍患者出院后15个工作日内，将患者出院信息通知患者所在地基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构应当为患者建立健康档案，按照精神卫生法第五十五条及国家基本公共卫生服务规范要求，对患者进行定期随访，指导患者服药和开展康复训练。

第九条 各级卫生计生行政部门、精神卫生防治技术管理机构、严重精神障碍责任报告单位、基层医疗卫生机构应当严格保管严重精神障碍患者信息，除法律规定的情形外，不得向其他机构和个人透露。

第十条 各级卫生计生行政部门对本地区严重精神障碍发病报告管理工作实行监督管理。

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第十一条 各级精神卫生防治技术管理机构承担本地区严重精神障碍发病报告的业务管理、人员培训和技术指导工作。负责对本地区严重精神障碍发病报告信息进行审核、管理、数据分析及质量控制，及跨区域就诊确诊病例的信息转送工作，以及本地区信息系统的日常维护及运转。

第十二条 严重精神障碍发病报告的责任报告单位应当定期对本机构内部严重精神障碍发病报告工作进行自查。

县级以上地方卫生计生行政部门将严重精神障碍发病报告列入医疗机构考核范围，组织对本地区严重精神障碍患者发病报告工作进行督导检查，对发现的问题及时予以通报，并责令限期改正。

第十三条 精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种重性精神疾病，符合本办法第三条规定情形的，应当实行发病报告；不符合本办法第三条规定情形的，应当按照现行国家基本公共卫生服务规范及其他有关规定进行登记管理。

第十四条 精神卫生防治技术管理机构，是指由各级卫生计生行政部门指定的承担本地区精神卫生防治技术指导与日常管理任务的精神专科医院、设精神科的综合医院或疾病预防控制中心。

第十五条 本办法自发布之日起施行。

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2.严重精神障碍管理试题 篇二

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月~2014年2月在惠州市第二人民医院治疗的严重精神障碍患者112例作为研究对象, 其中精神分裂症患者46例,躁狂抑郁症36例,情感性精神障碍30例。 采用对照研究,将患者按照随机数字表法分为两组,观察组(56例)和对照组(56例)。 观察组男32例,女24例,平均年龄(31.05±2.96)岁;对照组男30例,女26例,平均年龄(30.18±2.87)岁。 两组患者的基本资料比较差异无统计学意义(P > 0.05), 具有可比性。

1.2纳入标准

1所有患者均符合“中国精神障碍分类予诊断标准(第3版)”(CCMD-Ⅲ)严重精神障碍诊断标准[3]; 2患者有固定的居住社区; 3所有患者及家属知情, 并签署知情同意书。

1.3排除标准

1合并严重躯体疾病的患者;2有精神病史或在近期服用过抗精神病药物的患者;3无法完成整个随访过程的患者。

1.4研究方法

两组患者均给予药物治疗,对照组患者采取全封闭式管理模式,患者只能在病房区内活动,不允许离开社区病房区域。 观察组患者采取群体半开放管理模式,建立惠州市、县、镇、村四级社区严重精神疾病技术管理指导网络,对严重精神障碍管理人员进行技术培训,且不断查找、确诊惠州市社区严重精神病患者, 并将患者信息录入《国家重性精神疾病基本数据收集分析系统》,对患者实施半开放管理,建立精神疾病报告机制,并对患者提供持续的技术支持与指导。 应用健康调查简表(SF-36量表)为依据制订调查问卷,比较管理前后的生活质量状况,分析两种管理模式对两组生活质量的影响, 采用社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)和日常生活能力(ADL)量表对两组进行测评 , 并用自制的满意度问卷对患者进行评定[4]。

1.5效果评价

根据SF-36量表,分别从8个方面评估严重精神障碍患者生活质量:生理功能、生理职能、身体疼痛、 总体健康、活力、社会职能、情感职能、精神健康。 每项采用百分之评分法进行评分,得分越高说能生活质量越高,反之则越低[5]。

以Fugl-Meyer评分对患者运动能力进行评价: 包括上肢-坐位功能和下肢功能评分, 每项得分分为0、1、2分,最后计算总分。 轻度障碍:96~99分;中度障碍:85~95分;明显障碍:50~84分;严重障碍:<50分。

ADL量表包括进餐、洗澡等共10个项目,每个项目单独评分,最后计算总分,得分越高则生活能力越低。总分≤16分判定为正常;总分>16~22分判定生活能力出现不同程度的下降或出现部分障碍;总分>22分则为明显障碍。

SDSS内容包括婚姻与职能、职业和工作 、社会性退缩、父母职能、家庭内的活动过少、家庭外社会活动、个人生活的自理、家庭职能、责任心和计划性、对外界关心与兴趣。 每项评分分为3级,分值越高则功能越差,总分≥20分判定为有社会功能的缺陷。

满意度调查使用自制的满意度问卷,包括对管理人员、管理方法、管理设施等的调查项目。

1.6统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验, 计数资料采用 χ2检验, 以P < 0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后生活质量比较

治疗前,两组患者的SF-36量表评分差异无统计学意义(P > 0.05);治疗3个月后,观察组患者的SF36量表各项评分均高于对照组 , 差异有统计学意义 (P < 0.05)。 见表1。

2.2两组患者治疗前后SDSS和ADL量表评分比较

治疗前,两组SDSS和ADL量表评分比较差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组SDSS和ADL量表评分均有一定程度下降,观察组患者改善程度优于对照组(P < 0.05)。 见表2。

注:与对照组治疗后比较,*P < 0.05

注:与对照组治疗后比较,*P < 0.05;SDSS:社 能缺陷筛选量表 ;

2.3两组患者满意度比较

观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05),其中观察组因不配合或其他原因无法完成问卷12例,对照组10例。 见表3。

2.4两组患者治疗后运动能力比较

治疗后,两组运动能力比较差异有统计学意义(P < 0.05),观察组运动能力情况优于对照组(P < 0.05)。 见表4。

3讨论

严重精神障碍患者大多表现为主动性差、生活能力减退、运动能力低下,严重影响患者的生活质量[6,7]。 相关研究表明[8,9],严重精神障碍患者社会功能缺陷发生率高达77.85%,此结果与患者长期脱离社会环境、 生活单调乏味等因素有关。 现如今大部分精神类科室停留在封闭式管理模式,将患者的活动范围局限于病房内,此措施是为了减少精神类患者的攻击性及潜在的危险因素[10,11,12],但此类管理模式在很大程度上局限了患者的康复进度,应多开展有利于患者康复的文化生活、社交活动、自主学习等活动,建立有利于促进患者身心健康的生活行为和方式,可将精神障碍患者的痛苦降到最低,提高患者的社会功能。

群体半开放管理是近年来许多学者[13,14]提出的对于严重精神障碍患者的新型管理模式, 对患者病房实施自主化管理, 患者在病房内可以进行一些有益于康复的活动,如看电视、打扑克等,在病房内可以养花、贴画,每个病房内建立一个宿舍长,制订各种活动规则和规章制度等[15,16,17]。 在每天上午8∶00~11∶00, 患者可以在社区内自由活动, 鼓励患者在社区院内做一些益智游戏,有助于患者之间交流沟通,互相促进。 每周可由社区医护人员带领做户外活动及超市购物等项目, 促进严重精神障碍患者与社会的交流沟通[18,19,20]。 可自由打电话与家人、朋友沟通,使患者情感上有寄托。

本研究结果显示,对严重精神障碍患者实施群体半开 放管理模 式 , 患者的生 活质量明 显提高 , SDSS、ADL量表 、Fugl -Meyer评分均有 一定程度 改善,提示半开放管理模式的优越性,有助于提高患者的生活自理能力和社交能力,减轻精神残疾的程度, 提高患者生活质量。 马斯洛人的基本需求理论表明, 此管理模式满足了患者自我实现和自尊心的需要, 使患者得到享受劳动成果所带来的快乐。 本研究也存在一些不足之处, 半开放管理模式给了患者一定的自由空间,但患者的情绪往往不受控制,容易发生一系列意外因素及暴力事件。 此外,惠州市第二人民医院严重精神障碍患者较少,样本量不充足,故不能全面反映患者长期康复的效果, 有待进一步的探索研究。

3.严重精神障碍管理试题 篇三

xxx县综治委：

为有效预防精神病人肇事肇祸事件的发生，我乡将肇事肇祸精神病人服务管理纳入全乡创新社会治理范畴，并列入全乡平安建设特殊人群管理重点工作任务。乡综治办按照“以人为本、真诚关爱、服务为先、预防为主”的理念，通过积极探索构建“属地管理、底数摸清、救治到位、管理得当、处置有力、依法管理”的原则，实现了“应治尽治、应管尽管、应收尽收”三个目标，在全乡建立起政府主管、卫计、公安、民政等部门联动的易肇事肇祸精神病人服务管理新模式，做到了肇事肇祸精神病人“有人管、不脱管、不失控、管得住、管的好”的局面。目前，全乡肇事肇祸精神障碍患者服务管理已基本形成长效机制，半年来全乡未发生一起精神病人肇事肇祸事件，社会和谐稳定。现将半年来严重精神障碍患者服务管理工作自查情况报告如下：

一、领导重视，组织健全

根据x综治办〔20xx〕4号文件《关于进一步做好精神障碍患者服务管理工作的通知》精神，乡党委、政府高度重视，迅速召开专题会议，传达上级通知精神，就易肇事肇祸精神障碍患者服务管理工作进行全面部署，成立了以乡党委副书记xxx为组长、副乡长xxx为副组长、综治、公安派出所、卫计、民政、残联、财政等部门为成员组成的精神障碍患者管控工作领导小组，并制定下发了《xxx乡严重精神障碍患者服务管理排查行动方案》，每季度召开一次联席会议，研究部署肇事肇祸精神障碍患者服务管理工作，切实保障人民群众身体健康和生命财产安全，维护社会安定。村级相应成立了由村两委干部、民警、卫生院医生、监护人等组成的精神障碍患者管理治疗小组，负责本村精神障碍患者的联合摸排、随访、管控等工作。

二、全面摸排，摸清底数

（一）全面梳理线索，列出排查名单。

4月10日排查行动开始后，乡卫生院与各村卫生服务站按照工作计划的要求，认真排查辖区范围内的精神病人，逐人列出名单， 提供给肇事肇祸精神病人排查行动领导小组办公室。经村精神障碍患者服务管理治疗小组开展疑似精神障碍患者的摸底排查，截止4月20日，全乡共上报排查人数37人。根据“重性精神疾病管理治疗项目”共有13名重性精神病患者纳入易肇事肇祸精神障碍患者服务管理。其中在家居住11人，在外务工2人，纳入低保10人，参加新农合13人。摸排结束后我乡已将《严重精神障碍疾病线索调查登记表》上报到县疾控中心，并做好疑似患者诊断复核结果的`跟踪随访工作。

（二）集中开展走访，逐门逐户排查。

以肇事肇祸精神病人、轻微滋事精神病人以及有潜在暴力倾向的重性精神病人为重点，我乡组织派出所等部门开展全面深入的排查。把责任落实到各村委会负责人、责任区民警，分片包干逐村逐巷进行排查，通过调查访问、入户走访等方式，核对本地区肇事肇祸精神病人的基本信息，全面掌握本辖区精神病人的基本情况。

（三）采集录入信息，做好数据统计。

派出所对排查发现的精神病人，认真采集了精神病人的详细信息和照片资料，逐项填写了《精神病人信息采集表》，做好相关数据统计。

三、强化监管，形成合力

各村要积极落实精神障碍患者服务管理治疗小组的联合管控职能，及时发现解决精神障碍患者管理治疗工作中的问题。管理治疗小组各成员要按照职责分工加强协作，做到定期联合随访、及时联合处置，坚决杜绝严重精神障碍患者肇事肇祸事件的发生。对排查出的易肇事肇祸精神障碍患者，要求各单位与其监护人或近亲属取得联系进行谈话，督促监护人落实日常监管和治疗等措施。对有严重肇事肇祸倾向的精神病患者上报有关部门实施强制治疗。患者汪文辉已于20xx年2月5日送往市第二人民医院治疗，患者汪建华已于20xx年3月13日送往市第二人民医院治疗。对家庭经济状况特别困难又确需治疗的精神病患者，将其送到民政部门妥善安置。同时要求对辖区肇事肇祸精神病人实行“责任区民警包保稳控、村治保干部定人管控、信息员定点监控”的三级管控措施，及时掌握重点对象的一举一动，发现异常情况，及时报告。

四、完善机制，确保长效。

为了确保对易肇事肇祸精神病人的有效控制，我乡建立和完善了四项制度：

一是定期排查机制。形成制度，坚持不懈。由综治办牵头，每季度排查一次，并及时通报总结，提出下阶段工作意见。

二是部门衔接机制。由相关部门定期召开收治管控联席会议，通报情况、因病施治。

三是严格保密机制。对于排查行动中掌握的信息，要求各村委会、相关各单位必须严格保密，严格查询程序，不得向与工作无关的人员传播扩散。

四是责任倒查机制。按照“谁主管、谁负责”的原则，层层落实责任，一级抓一级，一级对一级负责，对因工作不重视、监管不到位、救治不及时，导致发生患者肇事肇祸重大案（事）件的，将依法实行一票否决权制，并按照相关规定严格实行责任倒查和责任追究制度，依法依规严肃追究相关责任人和部门的责任。

五、存在问题及对策。

（一）基层卫生院人员配备不足，基层排查与危险性评估工作难以开展；

（二）经费保障、社会歧视，患者及其监护人难于配合等因素影响工作的开展。

六、针对上述问题，采取如下措施：

（一）各成员单位要各司其职、各负其责、密切配合，建立常态联动工作机制，实行信息共享，形成齐抓共管的工作合力，推动精神障碍患者服务管理工作深入开展，取得实效。

（二）卫生院要积极与上级精神卫生专业机构沟通联系，寻求精神卫生专业机构人员指导进行医学诊断和危险性评估工作。

（三）派出所要加强对流动人口的管理，对发现的精神病人，及时登记备案。同时，加强对辖区内精神病人的管控工作，防止精神病人肇事肇祸案件的发生。

（四）民政、残联等部门要做好贫困精神病人的救治救助管理工作，及时掌握贫困精神病人的动态信息。

（五）各村委会调查员要加强排查工作，掌握一定的入户访问技巧，避免因言语不当造成当事人或其家属（监护人）的反感情绪，影响工作的开展。

xxx乡人民政府

4.严重精神障碍管理试题 篇四

一、工作目标

健全完善严重精神障碍管理治疗工作机制和人才队伍，提严重精神障碍管理治疗工作能力，完善精神障碍预防、治疗

和社区精神康复体系，逐步提高严重精神障碍患者治疗率，推动贫困精神障碍患者救治救助，推进严重精神障碍管理治疗工作。

二、职责分工

XX镇卫生院职责：

1.协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展村医严重精神障碍防治知识培训，并对其工作进行考核。

2.在上级精防机构的指导之下，承担辖区内严重精神障碍患者信息收集与网络报告，开展严重精神障碍患者线索调查，登记已确诊的严重精神障碍患者并建立居民健康档案；必要时联系上级精防机构安排精神卫生医疗机构对未确诊患者进行诊断复核。

3.在上级精神卫生医疗机构指导下定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理和康复指导。有条件的地方，可实施患个案管理计划。

4.向精神卫生医疗机构转诊病情不稳定患者。

5.参与严重精神障碍防治知识健康教育工作。卫生院要发挥牵头作用，负责全乡精神卫生工作规划并组织实施，依照上级规定健全严重精神障碍管理机制，定期同派出所、民政局、村委会等交换信息。

村卫生站职责：

1.协助镇卫生院开展辖区内严重精神障碍患者的线索调查、登记、报告和指导患者家庭成员护理工作。

2.协助精神卫生医疗机构开展严重精神障碍患者应急医疗处置。

3.定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。

4.参与严重精神障碍防治知识健康教育工作。

5.及时向上级医疗机构转诊病情不稳定患者。

派出所职责：

1.根据镇.村社登记的肇事肇祸等重型精神病情况，对肇事肇祸的精神病纳入治安管理。

2.配合卫生院.民政办等相关部门对危害公共卫生安全的肇事肇祸精神病患者施行强制收治，定期主动同卫生院.民政办.村委会交换信息。

民政办职责：

重点负责贫困精神病患者的医疗救助和生活救助有关工作，对救助期间突发精神病的受助对象及时联系卫生院，按照相关规定做好救治工作，定期主动同卫生院.派出所.村委会交换信息。

村、居委会职责：

1.协助卫生院、乡村医生开展辖区内严重精神障碍患者的线索调查、登记、报告工作。

2.协助精神卫生医疗机构开展严重精神障碍患者应急医疗处置督促患者按时复诊。

3.组织严重精神障碍防治知识健康教育工作。

4.及时向上级医疗机构转诊病情不稳定患者。

三、工作机制

（一）联络机制

1.卫生院、派出所、社计办各确定一名联系员（卫生院联络员梁志华，派出所联络指导员朱坤先，社计办联络员何欢欢）。

2.联络员负责本单位严重精神障碍患者管理工作，要收集相关原始资料并做好保存，定期同协作单位联络员做好信息互通。

（二）例会机制

1.每季度中旬开展一次常规协作会议。

2.会议由政府主持，参加人员各单位分管领导，联络员。

3.会议主要内容包括总结每季度严重精神障碍治疗协作工作，分析研究在严重精神障碍管理治疗协作工作中存在的问题，制定解决方案，安排下一季度工作。

四、落实具体措施

（一）加强精神卫生人才队伍建设

采取定向培养、委托培训、全科医师精神卫生知识培训、执业医师转岗培训以增加执业类别等方式，充实精神卫生专业人才队伍，确保各基层医疗机构至少有1名接受过精神病防治知识系统培训的专（兼）职人员。

（二）强化患者救治救助、社区管理和心理健康促进

1.加强肇事肇祸精神患者掌控。依托辖区关爱帮扶小组，加强对肇事肇祸严重精神障碍患者实施联合管控，定期评估患者风险，加强患者动态监控。卫生院要与镇派出所、综治办、民政办建立严重精神障碍信息定期交换与共享机制。卫生院要将危险性评估3级及以上严重精神障碍患者相关信息在上报区疾控的同时，及时交换给辖区内综治网格员，切实做好具有危险行为严重精神障碍患者信息共享和网格管理。

2.加强社区关爱帮扶管理。进一步明确社区关爱帮扶小组各成员工作任务，帮助患者及家庭解决治疗、康复以及生活保障等方面的问题，改善患者的治疗依从性，提高患者治疗服药的可及性；检出患者管理率保持在90%以上，及时发现具有肇事肇祸行为或危险苗头，减少肇事肇祸发生。

5.严重精神障碍管理试题 篇五

一、时间 ：2016年3月1日下午二点半

二、地点：南岸区精神卫生中心大会议室

三、议题：严重精神障碍患者管理项目年终总结会

四、主持：叶楠科长

五、记录：办公室主任

六、参会人员：区卫计委领导、区疾控中心领导、各基层医疗机构分管领导、严重精神障碍患者专职管理人员、精神科全体医生，精神卫生中心领导

七、会议流程：

1、陈静副院长作2015年度严重精神障碍患者管理服务项目工作总结

2、程桂纪宣读关于表彰2015年度严重精神障碍患者管理服务项目工作先进单位及个人的决定

3、甘小彪副主任制定2016年工作计划

6.严重精神障碍评估总结 篇六

自5月16日接到《严重精神障碍患者危险性评估紧急通知》起，我院立即组织相关人员认真学习通知内容，领会通知精神，积极对辖区内在管严重精神障碍患者的危险性进行分级评估，及时上报评估结果，圆满完成评估任务！现将具体评估工作做总结如下：

一、采取多样化评估方式，评估率达100%。

为保证辖区内在管严重精神障碍患者都可以评估到，我院根据患者的病情、年龄、工作、居住地、交通等状况，制定不同评估方案，采取不同评估方式，有的放矢的对患者进行评估。

方案一：“面评”。即根据严重精神障碍大网导出名单，对辖区内在管患者统一时间内进行粗筛粗评。具体工作由重精管理人员通过电话联系每位乡村医生，由其对各村患者进行面对面访谈评估危险性，对所有在管患者病情和生活现状有一个初步了解，在名单处做标记，方便下一步的细筛。方案二：“细评”。即根据手中掌握的资料，针对不同患者不同状况采取不同评估方式，依照危险性等级分级标准，对辖区内所管患者进行危险性等级详细评估。主要采取与患者面对面访谈，走访家属及监护、知情人，听取村委会负责人介绍等方式，严格、认真、仔细的开展工作！对于特殊患者，我院领导主动联系辖区内派出所，安排指定工作人员在派出所内现场获取出警记录，并作认真记录，不漏记任何资料。

二、及时汇总资料，认真分析资料，严格分级标准。

资料收集完毕，由重精的专管人员进行汇总分析。首先查阅2013年至2016年的电子版随访记录，将随访记录中的危险性分级整理，将其与收集的现资料进行比对，严格按照分级标准对每位患者进行等级评定，认真制订上报表，杜绝漏报、错报、虚报等情况的发生。圆满完成本辖区内在管严重精神障碍患者的危险性等级评估，并将结果及时上报。

7.严重精神障碍管理试题 篇七

根据国家卫生计生委2013年9月２日公布的《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》，精神分裂症等６种重性精神障碍患者，已发生危害他人安全行为或有危害他人安全危险的，应实行发病报告。我院作为责任报告单位，拟定报告制度：

第一条：严重精神障碍发病报告的范围为：精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等６个病种，且符合《精神卫生法》第三十条第二款第二项之情形，即已经发生危害他人安全行为，或者有危害他人安全的危险的。

第二条：国家建立重性精神疾病信息管理系统；各临床治疗部门是院内的责任报告部门；精神科执业医师是严重精神障碍发病报告的责任报告人；科主任对本部门的严重精神障碍发病报告负有管理责任；精防科接到相关报告后按《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》将相关信息录入信息系统（逐级报送）。

第三条：精神科执业医师在严重精神障碍患者确诊后 5个工作日内将相关信息报告精防科，精防科接到相关报告后，应当在5个工作日将相关信息录入信息系统。严重精神障碍患者出院的，责任报告部门在患者出院后5个工作日内将出院信息书面报送精防科，精防科应当在5个工作日内将出院信息录入信息系统(逐级报送)。责任报告部门发现已报告的严重精神障碍患者有精神卫生法第三十五条第一款情形，经再次诊断或者鉴定不能确定就诊者为严重精神障碍患者的，应当在下月5日前报送精防科，精防科在本月10日前通过信息系统进行修正，并逐级报送。

第四条：为保护患者隐私，各部门和人员应严格保管严重精神障碍患者信息，除法律规定的情形外，不得向其他机构和个人透露。

第五条：对上述六种重性精神疾病符合本制度第一条情形的，必须进行发病报告；不符合本制度第一条规定情形的按《重性精神疾病管理治疗规范》规定的知情同意原则，进行出院信息报告。

第六条：各责任报告部门应建立报告等级制度。

第七条：医院将严重精神障碍发病报告工作纳入绩效考核体系，本报告自公布之日起施行

营口市精神病医院

8.严重精神障碍管理试题 篇八

严重精神障碍患者入校应急预案

为了确保学生安全，在严重精神障碍患者进入校园和周边环境的时候，我校能够及时、迅速、高效、有序地处理，动员学校全体教师勇敢地站出来，严防危险状况的发生，使学校成为一个教育学生养成良好自尊与人格的安全场所。本着提前周密防范，处置及时得当的原则，维护学校秩序的稳定，特制定严重精神障碍患者入校应急预案。

一、完善防范机制，落实防范责任

学校建立以饶盛富校长为组长的防范严重精神障碍患者入校应急小组，构建校园防范网络，明确职责。

组 长：饶盛富校长

副组长：刘志祥副校长、吴小鹏副校长

成 员：刘志平、龚香友、黄太权、罗志斌、陈尚阳、各班主任

1、加强安全宣传及安全教育工作，强化师生的安全意识及自我保护意识，增强面对突发事件的应变能力。班主任要充分利用班会定期或不定期地对学生进行自护知识的传授。各班认真上好每个星期一次的安全教育课。

2、完善门卫登记管理制度，严格控制外来人员进入校园。严禁外来人员进入教学区域。⑴工作时间谢绝家长探1 望学生，如有家长接走孩子，需有门卫通知相关班主任和值日领导，写好一式三份的请假条，交由班主任、值日领导、门卫各一份，方能离校。

3、加强值班制度，细化值班人员职责，加强巡查，以便及时发现了解严重精神障碍患者进入校园或周边环境的异常情况，并作出快速反应。

4、与镇政府、民政部门密切联系，掌握我镇范围内的疑似严重精神障碍患者和确诊的严重精神障碍患者的相关资料，必须做到准确辨认，以便可以及时对他们在校园和周边环境中准确识别。对校园内有精神病史的人员和困难家庭学生，进行适当的监控并给予关心；当发现相关人员有异常言行，及时劝其在家休养。

6.、严格执行周一早上学生到校、周五下午学生放学时的监管制度和教职工重点路段护送制度。

（1）周一早上到校监管人员：门卫、当天值日领导、刘志祥、黄太权、刘志平、罗志斌

监管位置：学校门口、学生宿舍

（2）周五下午放学护送人员：当天值日领导、刘志祥、刘志平、罗志斌

护送路段：学校门口——水口镇政府

四、发现严重精神障碍患者实施校园暴力事件的应对措施：

1、一般情况的暴力事件，应对措施:（1）躲避，全力保护孩子安全。

（2）迅速联系应急小组人员迅速处置，采取必要和适当的措施，制止事件的扩大。

（3）拨打电话通知110或水口镇派出所（3892015），并迅速通知教育局。

（4）对受伤害的孩子或教师马上救治。水口卫生院（3892753）

（5）联系家长。

五、预防严重精神障碍患者实施暴力事件工作的具体要求。

1、一旦发生了严重精神障碍患者实施暴力事件，应急小组、值日领导和值日老师、及时控制场面，了解情况，请求社会人员参与制止事件，马上报110，并向校领导报告，有伤员向120求救。

2、值周领导、值日老师在校值班，应急领导小组成员要保证手机在校24小时开通。

3、要求各班班主任建立包括每一名学生在内电话联系卡，以备急时之需。

4、值日领导和老师到岗时间：

早上6:00——晚上11：00，值日领导必须在值班室就寝，以便随时应对各种突发情况。

9.严重精神障碍管理试题 篇九

工作的工作建议

提纲：

一、精神障碍患者肇事肇祸案事件的主要特点

（一）行为具有突发性。

（二）手段具有暴力性。

（三）侵害具有随机性。

（四）发作具有反复性。

二、精神障碍患者的管控现状

（一）实时排查难度较大。

（二）监护责任落实不够。

（三）救助机制不够健全。

（四）监管规定仍不完善。

三、进一步做好精神障碍患者管控工作的对策建议

易肇事肇祸严重精神障碍患者是特殊人群服务管理工作的重点对象，如何有效管控这一特殊群体，严防发生肇事肇祸案事件，是摆在基层社会治理面前的一大难题。本文结合近年来XX工作实际，深入分析了精神障碍患者肇事肇祸案事件特点和管控现状，就进一步加强精神障碍患者日常管控工作提出了相关对策建议。

一、精神障碍患者肇事肇祸案事件的主要特点

（一）行为具有突发性。

不同于盗窃、诈骗等可防性案件，精神障碍患者肇事肇祸没有固定的诱因，其发病期间不能辨别对错，无法控制自己，任何外界的刺激都可能随时导致其发病、引发肇事肇祸行为。

（二）手段具有暴力性。

精神障碍患者在发病期间多表现出暴躁、偏执、善恶不分等病态，其肇事肇祸行为常以威胁、放火、打砸等破坏性暴力行为居多，且作案不计后果、下手不分轻重，动辄使用凶器伤人、杀人，具有很强的攻击性、暴力性、危险性，极易在群众中引起恐慌。

（三）侵害具有随机性。

精神障碍患者在肇事肇祸过程中处于被病态意识支配的状态，对作案手段、侵害对象皆无思想行为控制力，大多符合“就近原则”，即侵害行为主要针对父母、配偶子女、兄弟姐妹和邻居等身边的人。同时，也有一些狂躁型精神障碍患者发病期间容易侵害不特定的目标，导致被害人防不胜防。

（四）发作具有反复性。

目前，针对精神障碍患者的社会性保障医疗尚不健全，有的患者即使在接受治疗后病情得到一定程度缓解，但由于难以长期负担相关医疗费用，没有彻底治愈又重新回到社会，病情容易出现反复，形成发病、肇事、缓解、再发病、再肇事的恶性循环。

二、精神障碍患者的管控现状

（一）实时排查难度较大。

对于发病初期或病症不明显的精神障碍患者，一些家属由于担心受到歧视，往往隐瞒其患病经历，也不配合调查，再加上考虑个人隐私、社会影响和排查工作的保密要求，使得调查统计比较困难，摸排工作难以见底。同时，还有一些精神障碍患者由于经济条件差等诸多原因，从未到过医院就诊或接受过等级鉴定，导致目前掌握的名单不全面、不准确。

（二）监护责任落实不够。

监护精神障碍患者的主要力量是其直系亲属和亲朋好友，大多是以家人看管为主。但由于精神障碍患者病情易反复、康复时间长、行为控制难，给其家庭造成经济和精神上的双重负担，影响家人履行监管责任，导致一定程度上的监护缺位。例如，有的监护人年老体弱，无力监护；有的监护人自己也是受害者，避之惟恐不及，不敢监护；有的虽有监护能力，却因忙于工作而无法有效履行监护义务；有的患者近亲属均已去世，没有其他合法监护人，所在单位或社区（村组）等也因种种原因不能承担监护责任。对这些精神障碍患者，平时无人过问，出了事情则大多由公安机关承担责任，送治时还需公安机关协调各方进行处理，形成“本末倒置”的问题。

（三）救助机制不够健全。

目前，精神障碍患者的治疗管控以家庭看护为主、社区救助为辅，社会救助机制尚不完善。由于治疗周期长、费用高、易反复等原因，有的家庭不得不放弃治疗，有的只是自购廉价基础药物进行最简单的治疗。缺乏系统科学的治疗，已经成为精神障碍患者肇事肇祸频发的重要原因。

（四）监管规定仍不完善。

刑事诉讼法规定，实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定不负刑事责任的精神障碍患者，有继续危害社会可能的，可以予以强制医疗。但在实践中，对于如何划定精神障碍的种类和范围，特别是强制医疗的执行主体、执行费用及相关监管责任，都缺乏明确细致的规定，导致强制医疗有时难以落到实处。同时，虽然卫健、公安、民政、司法行政、财政等部门和街道（乡镇）、社区（村组）对精神障碍患者的预防、治疗和管理都有一定职责，但因缺乏有效的组织协调和联动机制，各相关部门没有充分发挥各自的职能作用，难以形成工作合力。当精神障碍患者发生暴力行为甚至极端案事件后，公安机关往往被推到处置第一线，陷入单打独斗的尴尬境地。

三、进一步做好精神障碍患者管控工作的对策建议

（一）实施动态核查，摸清患者底数。

基层民警和村社干部要按照“街不漏巷、乡不漏村、村不漏户”的要求，对辖区内的精神障碍患者、性格偏执人群等重点群体定期开展摸排，做到底数清、情况明。对摸排出来的有肇事肇祸行为或倾向的精神障碍患者，要逐一采集信息、建档立卡，并将患者的自身情况、家庭成员、社会关系、精神病史、平时表现、家庭住址和活动范围等分别列入台账，加强动态管理，最大限度避免因其肇事肇祸引发重大伤亡案件。

（二）严格分类管控，落实监管责任。

要定期对精神障碍患者的病情进行风险评估，按照危险程度予以区分治疗和分级分类管控。对一般性精神障碍患者，由家属或监护人就地监护，并定期向社区、村组报告患者病情变化情况和活动范围；对发生过肇事肇祸行为或有肇事肇祸倾向的精神障碍患者，特别是对有过伤人毁物、可能危害群众生命财产安全的患者，要逐人成立管控工作小组，采取有效监管措施。同时，要根据精神障碍患者的家庭监护情况，推动落实监管责任，对家庭有管控能力的，由家属或监护人管控，社区、村组定期上门巡查；对家庭无管控能力的，由社区、村组落实专人管控；对没有亲属、流落社会且病情稳定的精神障碍患者，由公安机关送民政部门救助机构给予救助。

（三）强化帮扶保障，解决实际问题。

党委政府要高度重视，推动有关部门完善以奖代补政策，对经济困难且有过肇事肇祸行为的严重精神障碍患者家庭，视情给予经济补助，减轻其经济负担。对没有监护人的精神障碍患者、流浪精神障碍患者、贫困精神障碍患者等，要推动有关部门完善和落实救助措施，加大救济力度。同时，要倡导发动社会各界关心和帮助精神障碍患者家庭，动员患者家属或监护人将有根治希望的患者送医治疗，并积极帮助解决治疗和监护中的实际困难，用帮扶关爱温暖患者及其家庭。

10.严重精神障碍管理试题 篇十

第一部分

“党的十八大”精神知识试题

（1）选择题

1、党的十八大于（）在北京隆重开幕，于（）在北京胜利闭幕，会期7天。

A、11月7日，11月13日

B、11月8日，11月14日

C、11月9日，11月15日

2、截至2012年6月，全国党员总数为（），比2007年党的十七大增加（）名。

A、7336.3万，642.2万

B、8060.2万，669.9万

C、8260.2万，869.9万

3、截至2012年6月，全国现有党的基层组织（）个，比2007年党的十七大增加（）个。

A、402.7万，42万

B、422.7万，62万

C、360.7万，14.2万

4、科学发展观的第一要义是：（）。

A、以人为本

B、全面协调可持续发展

C、推动经济社会发展作为深入贯彻落实

5、全面建成小康社会，加快推进社会主义现代化，实现中华民族伟大复兴，必须坚定不移：（）。

A、坚持科学发展观

B、走中国特色社会主义道路

C、坚持改革开放

6、（）是中国特色社会主义的根本任务。

A、全面建成小康社会

B、走共同富裕道路

C、解放和发展生产力

7、（）是中国特色社会主义的根本原则。

A、执政为民

B、共同富裕

C、依法治国

8、（）是保证人民当家做主的根本政治制度。

A、人民代表大会制度

B、坚持中国共产党的领导

C、健全社会主义协商民主制度

9、确保到（）年实现全面建成小康社会。

A、2020

B、2025

C、2015

10、我们一定要毫不动摇坚持、与时俱进发展中国特色社会主义，不断丰富中国特色社会主义的实践特色、理论特色、民族特色、（）。A、科学特色

B、先进特色

C、时代特色

11、国家要加大对（）扶持力度，支持这些地区加快改革开放、增强发展能力、改善人民生活。

A、革命老区和贫困地区

B、农村和中西部地区

C、民族地区和边疆地区

12、以经济建设为中心是兴国之要，（）仍是解决我国所有问题的关键。

A、中华民族伟大复兴

B、改革开放

C、发展

13、（）是全党工作重中之重。

A、解决好农业农村农民问题

B、解决好贫富差距问题

C、解决好共同富裕问题

14、适应经济全球化新形势，必须实行更加积极主动的（）。

A、经济政策

B、开放战略

C、发展模式

15、坚持用制度管权管事管人，保障人民（），是权力正确运行的重要保证。

A、知情权、参与权、表达权、监督权

B、知情权、参与权、表达权、管理权

C、知情权、参与权、表达权、决策权

16、（）是社会和谐稳定的重要保证。

A、加强社会建设

B、加强民生建设

C、加强文化建设

17、（）是社会主义的生命。

A、共同富裕

B、人民当家做主

C、人民民主

18、必须坚持（）、人民当家做主、依法治国有机统一。

A、科学发展

B、以人为本

C、党的领导

19、（）是中国特色社会主义的必然选择。

A、全面建成小康社会

B、构建和谐社会

C、和平发展

20、建设社会主义文化强国，关键是（）。

A、增强全民族文化创造活力

B、增强全民族文化创新活力

C、深化文化体制改革

21、（）是兴国之魂，决定着中国特色社会主义发展方向。

A、社会主义核心价值体系

B、解放思想、与时俱进

C、全民族文化创造活力

22、（）是我国当前社会的主要矛盾。

A、人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产力之间的矛盾 B、生产关系不适应生产力的发展

C、经济快速发展和民生发展滞后之间的矛盾

23、（）是社会主义道德建设的基本任务。

A、以德治国

B、弘扬中华传统美德

C、全面提高公民道德素质

24、让人民享有健康丰富的精神文化生活，是全面建成小康社会的（）。

A、重要内容

B、重要条件

C、重要基础

25、（）是国家富强、民族振兴的重要标志。

A、文化实力和竞争力

B、经济实力和竞争力

C、军事实力和竞争力

26、实现发展成果由人民共享，必须（）。

A、实行按劳分配

B、深化收入分配制度改革

C、多渠道增加居民财产性收入

27、（）是保护生态环境的根本之策。

A、节约资源

B、建设生态文明

C、环境综合治理

28、（）是人和社会持续发展的根本基础。

A、良好的生态环境

B、人与自然和谐相处

C、加强环境保护

29、解决台湾问题、实现祖国完全统一，必须坚持（）方针。

A、“和平共处、共同发展”

B、“共同发展、一国两制”

C、“和平统一、一国两制”

30、经济体制改革的核心问题是处理好（）。

A、发展和改革的关系

B、政府和市场的关系

C、计划经济与市场经济的关系

31、（）是治国理政的基本方式。

A、法治

B、依法行政

C、依法治国

32、任何组织或者个人都不得有超越宪法和法律的（）。

A、行为B、特权C、言行

33、（）是改革开放和社会主义现代化建设的根本目的。

A、提高人民物质文化生活水平

B、解放和发展社会生产力

C、实现共同富裕

34、实现发展成果由人民共享，必须（）。

A、实行按劳分配 B、深化收入分配制度改革

C、多渠道增加居民财产性收入

35、（）是党的根本宗旨。

A、为人民服务

B、密切联系群众

C、人民群众当家做主

36、（）是检验党一切执政活动的最高标准。

A、解放思想、实事求是

B、以人为本、执政为民

C、党要管党、从严治党

37、坚持四项基本原则，是我们的（）。

A、强国之路

B、立国之本

C、富民之道

38、年满（）的中国工人、农民、军人、知识分子和其他社会阶层的先进分子，承认党的纲领和章程，愿意参加党的一个组织并在其中积极工作、执行党的决议和按期交纳党费的，可以申请加入中国共产党。

A、二十岁

B、十八岁

C、十六岁

39、中国共产党党员必须（），不惜牺牲个人的一切，为实现共产主义奋斗终身。

A、全心全意为人民服务

B、遵守党的纪律

C、实践党的宗旨

40、党的（）都无权剥夺党员的权利。

A、上级组织

B、党中央

C、任何一级组织直至中央

41、凡是成立党的新组织，或是撤销党的原有组织，必须由（）决定。

A、党员大会

B、群众大会

C、上级党组织

42、申请入党的人，要填写入党志愿书，要有（）正式党员做介绍人，要经过支部大会通过和上级党组织批准，并且经过预备期的考察，才能成为正式党员。

A、一名

B、两名

C、三名

43、预备党员的预备期为（）。

A、半年

B、一年

C、两年

44、预备党员的权利同正式党员（）。

A、一样

B、除没有表决权、被选举权外一样

C、除没有表决权、选举权和被选举权以外一样

45、预备党员的党龄，从（）之日算起。

A、支部大会通过他为预备党员

B、递交入党志愿书 C、预备期满转为正式党员

46、党的基层组织，根据工作需要和党员人数，经上级党组织批准，分别设立（）。

A、党组、党的基层委员会、总支部委员会、支部委员会

B、党组、总支部委员会、支部委员会

C、党的基层委员会、总支部委员会、支部委员会

47、党的最高领导机关，是（）和它所产生的中央委员会。

A、党的全国代表大会

B、党的全国代表会议

C、党的全国代表大会和全国代表会

48、严重触犯刑律的党员必须（）。

A、撤销党内职务

B、留党察看

C、开除党籍

49、留党察看最长不超过（）。

A、半年

B、一年

C、两年

50、中国共产党党旗为旗面缀有金黄色（）图案的红旗。

A、五角星

B、党徽

C、国旗

2、简答题 一、十八大胡锦涛同志所做的报告名称是什么？

答：《坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进 为全面建成小康社会而奋斗》

二、十八大的主题是什么？

答：大会的主题是：高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，解放思想，改革开放，凝聚力量，攻坚克难，坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进，为全面建成小康社会而奋斗。三、十八报告分为哪几个部分？

答：

1、过去五年的工作和十年的基本总结

2、夺取中国特色社会主义新胜利

3、全面建成小康社会和全面深化改革开放的目标

4、加快完善社会主义市场经济体制和加快转变经济发展方式

5、坚持走中国特色社会主义政治发展道路和推进政治体制改革

6、扎实推进社会主义文化强国建设

7、在改善民生和创新社会管理中加强社会建设

8、大力推进生态文明建设

9、加快推进国防和军队现代化

10、丰富“一国两制”实践和推进祖国统一

11、继续促进人类和平与发展的崇高事业

12、全面提高党的建设科学化水平四、三个代表指的是什么？

答：代表中国先进生产力的发展要求，代表中国先进文化的前进方向，代表中国最广大人民的根本利益。

五、中国共产党的最高理想和最终目标是什么？

答：党的最高理想和最终目标是实现共产主义。

六、四项基本原则是什么？

答：坚持社会主义道路、坚持人民民主专政、坚持中国共产党的领导、坚持马克思列宁主义毛泽东思想。

七、我国社会主义建设的根本任务是什么？

答：是进一步解放生产力，发展生产力，逐步实现社会主义现代化，并且为此而改革生产关系和上层建筑中不适应生产力发展的方面和环节。八、一个中心、两个基本点是什么？

答：以经济建设为中心，坚持四项基本原则和坚持改革开放。

九、党的建设必须坚持哪几项基本要求？

答：第一，坚持党的基本路线。第二，坚持解放思想，实事求是，与时俱进，求真务实。第三，坚持全心全意为人民服务。第四，坚持民主集中制。

十、什么人可以申请加入中国共产党？

答：满十八岁的中国工人、农民、军人、知识分子和其他社会阶层的先进分子，承认党的纲领和章程，愿意参加党的一个组织并在其中积极工作、执行党的决议和按期交纳党费的，可以申请加入中国共产党。

十一、党员拥有哪些权利？

答：(一)参加党的有关会议，阅读党的有关文件，接受党的教育和培训。

(二)在党的会议上和党报党刊上，参加关于党的政策问题的讨论。

(三)对党的工作提出建议和倡议。

(四)在党的会议上有根据地批评党的任何组织和任何党员，向党负责地揭发、检举党的任何组织和任何党员违法乱纪的事实，要求处分违法乱纪的党员，要求罢免或撤换不称职的干部。

(五)行使表决权、选举权，有被选举权。

(六)在党组织讨论决定对党员的党纪处分或作出鉴定时，本人有权参加和进行申辩，其他党员可以为他作证和辩护。(七)对党的决议和政策如有不同意见，在坚决执行的前提下，可以声明保留，并且可以把自己的意见向党的上级组织直至中央提出。

(八)向党的上级组织直至中央提出请求、申诉和控告，并要求有关组织给以负责的答复。

十二、入党誓词的内容是什么？

答：我志愿加入中国共产党，拥护党的纲领，遵守党的章程，履行党员义务，执行党的决定，严守党的纪律，保守党的秘密，对党忠诚，积极工作，为共产主义奋斗终身，随时准备为党和人民牺牲一切，永不叛党。

十三、党选拔干部的原则是什么？

答：党按照德才兼备、以德为先的原则选拔干部，坚持五湖四海、任人唯贤，反对任人唯亲，努力实现干部队伍的革命化、年轻化、知识化、专业化。

十四、党的纪律处分有哪几种？

答：党的纪律处分有五种：警告、严重警告、撤销党内职务、留党察看、开除党籍。

十五、中国共产党党徽由什么组成？

答：中国共产党党徽为镰刀和锤头组成的图案。

十六、中国共产党党旗由什么组成？

答：中国共产党党旗为旗面缀有金黄色党徽图案的红旗。

十七、新《党章》由什么会议部分修改，什么时间通过的？

答：中国共产党第十八次全国代表大会部分修改，2012年11月14日通过。

十八、十八大选举的中央政治局常委分别是？

答：习近平、李克强、张德江、俞正声、刘云山、王岐山、张高丽。

第二部分

工程管理试题

1、选择题

1、（）局有限公司在青荣指挥部召开“决战2013年暨´大干一百天´劳动竞赛”动员大会，会议要求6月30日竞赛期间要完成计划产值（）。

A、3月9日，7.6亿元

B、5月9日，7.5亿元

C、4月9日，7.7亿元

2、青荣铁路标准化管理是指（）

A、管理制度标准化、设备配备标准化、安全管理标准化、质量管理标准化 B、管理制度标准化、设备配备标准化、现场管理标准化、过程控制标准化 C、管理制度标准化、人员配备标准化、现场管理标准化、过程控制标准化

3、以下关于青荣城际铁路QRZH-V标段的基本设计情况错误的是（）A．我标段设计速度目标值采用250km/h，线间距4.60m B．我标段设计变更后均为有砟轨道 C．我标段设计全长约为58.8km D．我标段共有16座桥梁、3个隧道、1个站场、21段路基

4、我标段共有（）联连续梁

A．15

B．16

C．17

D．18

5、以下结构物不属于桥面系的是（）

A．声屏障

B．挡砸墙

C．遮板

D．六角块

6、我标段最长的桥梁是（）

A．跨轸格庄互通特大桥

B．跨养马岛互通特大桥 C．金山港特大桥

D．双岛港特大桥

7、烟台高新区制梁场规模为全线第一大制梁场，那高新区梁场预制的箱梁总数为（）榀

A．720榀

B．645榀

C．725榀

D．815榀

8、南塂水库位于第一项目部的那座桥梁内（）A．跨莱山互通特大桥

B．跨轸格庄互通特大桥

C．谭家泊特大桥

D．莒城河特大桥

9、金山港特大桥海域部分共有（）个墩 A．13

B．14

C．15

D．16

10、双岛港特大桥（）号墩位于牟平制梁场的首架方向 A．0#～23#

B．0#～22#

C．0#～27#

D．0#～29#

11、双岛港特大桥164#墩承台封底混凝土的实际浇筑方式为（）A．抽干钢套箱中的水，一次性浇筑完成封底混凝土

B．抽干钢套箱中的水，分两次浇筑完成封底混凝土

C．不抽干钢套箱中的水，在水下一次性浇筑完成封底混凝土

D．不抽干钢套箱中的水，在水下分两次浇筑完成封底混凝土

12、以下关于隧道施工管理的说法正确的是（）

A．我标段3个隧道，2个采用双口掘进，1个采用单口掘进

B．北山隧道设计要求采用三台阶临时仰拱法施工

C．烟墩山隧道实行了进洞实名制

D．前锋西隧道进口暗洞覆盖层较薄，所以进行了设计变更减少暗洞长度20m，厚度不宜大于20cm。

13、路堤过渡段填筑时，对于大型压实机械压不到的部位，应用小型振动压实设备进行碾压，其填料的松铺厚度不宜大于（）cm。

A．10

B．15

C．20

D．30

14、铁路隧道按新奥法原理组织施工时，其核心是（）。A．光面爆破

B．锚喷支护

C．监控量测

D．二次衬砌

15、铁路隧道工程最基本的支护形式是（）

A.型钢拱架支护

B.格栅拱架支护

C.锚喷支护

D.超前锚杆支护

16、在铁路工程施工阶段所进行的测量工作称为（）。A.铁路施工测量

B.铁路施工初测

C.铁路施工定测

D.施工竣工测量

17、铁路施工测量所用的测量仪器设备及工具必须定期（一般为1年）到（）进行检定，取得合格证书后方可使用。

A.企业计量部门

B.国家计量部门

C.企业技术部门

D.实验室

18、在隧道工程防排水中为避免和减少水的危害，我国铁路隧道坚持（）。

A．防、排、堵、截相结合，因地制宜，综合治理

B．防、排相结合，因地制宜，综合治理

C．以堵为主

D．以排为主

19、隧道竣工测量的内容包括：隧道断面净空测量，中线、高程测量及控制中线基桩和（）。

A．衬砌厚度测量

B．洞门里程测量

C．变形观测点测设

D．永久水准点测设

20、铁路隧道围岩分级中，（）最适合工程建设。

A．Ⅰ级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．Ⅳ级

21、填筑路堤宜按（）的工艺组织施工。

A．两阶段、三区段、八流程

B．三阶段、四区段、八流程 C．两阶段、四区段、六流程

D．三阶段、四区段、十流程

22、在混凝土无损检查方法中，用于桩基检测的常规方法为（）A.回弹法

B.拔出法

C.小应变法

D.地质雷达法

23、混凝土工程可划分为()。

A、模板及支架

B、钢筋

C、混凝土

D、预应力

24、检验批的质量验收包括()。

A.规范施工检查

B.实物检查

C.资料检查

D.文明施工检查

25、明挖基坑底面地基承载力应符合设计要求。首段基坑地基承载力应经()共同检验合格后方能进入下道工序。

A、设计单位

B、施工单位

C、监理单位

D、建设单位

26、预制梁模板工序的合格标准()。A、尺寸准确

B、接缝密贴 C、连接牢固

D、结构稳定

27、预制梁浇筑的基本原则（）。

A、斜向分段

B、水平分层

C、连续浇筑

D、一次完成

28、隧道超前支护主要包括（）。

A、超前管棚

B、预注浆

C超前小导管

D、超前锚杆

29、正循环钻孔机适用于（）。

A、黏性土

B、粉土

C、砂性土

D、风化岩层

E、卵石土 30、标准中明确了 ABD 三个层次人员的质量责任终身追究制度。A、管理层

B、作业层

C、监督层

D、技术层

31、路基边坡防护的方式（）。

A、植物防护

B、骨架护坡防护

C、混凝土预制件防护

D、锚杆（锚索）框架梁防护

32、下列属于实地核查结论判定中的否决项目的是（）。A、必备生产设施

B、试验员持证上岗 C、生产工艺细则

D、出厂检验

33、隧道监控测量的必测项目有（）。

A、围岩压力

B、洞内外观察 C、净空变化

D、地表沉降

34、基床以下路堤填筑应按()的施工工艺组织施工。A、三阶段

B、四区段

C、五分段

D、八流程

35、高速铁路工程施工应从（）四个方面加强标准化管理。A、人员配备

B、现场管理

C、管理制度

D、投资控制

E、过程控制

36、铁路路基基床表层填料应选用（）。

A、石灰稳定土

B、级配砂砾石

C、级配碎石

D、水泥稳定土

E、沥青混凝土

37、混凝土的和易性主要包括（）。A、流动性

B、黏聚性

C、保水性

D、泌水性

E、坍落度

38、铁道工程现场安全要达到安全工地标准的要求，其基本条件要达到（）。A、安全目标实现五个无，安全管理规范

B、惯性事故有防范措施和预案；特殊工种持证上岗率95%以上

C、所有施工人员能遵章守纪，遵守作业标准和行为规范，加强安全意识，提高防护能力

D.施工队伍管理严格，机具设备使用齐全，防护设施用具配套配备齐全

E、主要领导重视安全

39、我国安全生产工作的基本方针是()。

A、安全第一，预防为主，综合治理

B、管生产必须管安全 C、安全第一重在预防

D、安全生产重于泰山

40、济南路局强化安全风险管理，对铁路建设工程安全风险管理实施动态管理、分级审批、()，安全风险源实行分级审批、()及分级盯控制度

A、层级管理

B、分级盯控

C、日作业批准

D、包保管理

41、青荣铁路施工指挥部下发的《标准化工地建设实施规划》中对标准化工地建设活动分三个阶段进行，第二个阶段时间是（），即：抓好实施方案中各项措施的落实阶段。

A、2013年3月15日—2013年4月10日 B、2013年4月15日—2013年4月30日 C、2013年4月10日—2013年4月30日 D、2013年5月1日—2013年12月31日

42、下列属工程质量特别重大事故的有()。

A、直接经济损失1000万元及以上；B、直接经济损失900万元及以下；

C、导致铁路交通重大及以上事故，或对运输生产、安全以及铁路建设安全、工期、投资等产生重大影响；

D、直接导致铁路交通较大事故，或对运输生产、安全以及铁路建设安全、工期、投资等产生很大影响；

43、生产经营单位对()应当登记建档，定期检测、评估、监控,并制定应急预案,告知从业人员和相关人员应当采取的紧急措施。

A.事故频发场所

B.重大事故隐患

C.重大危险源

D、一般事故 隐患

44、坑（槽）沟边()以内不准堆土、堆料，不准停放机械，防止土壁坍塌。A．0．5m

B．1m

C．2m

D、3m

45、使用塔吊吊物时，（）。

A．必须将吊索绑牢，吊物重心平衡后方可起吊 B．必须将吊索绑牢之后才可起吊

C．必须将吊物重心平衡后方可起吊

D.吊物绑扎后不必等重心平衡就可起吊

46、拆除工程作业应（）。A．按照施工进度要求去拆除

B．按照施工组织设计及安全技术措施规定去拆除

C．周边必须设置安全围挡和警示标志，并派有专人分区警戒

D．禁止掏挖和数层同时拆除，应自上而下依次进行

47、使用千斤顶作业时，（）。

A．千斤顶下部放在坚实地面上，并垫木板或钢板，顶部与重物之间为防止滑动应 垫硬木

B．千斤顶下部放在坚实地面上，并垫木板或钢板，顶部顶重物开始顶升

C．千斤顶不得超负荷使用，联合使用千斤顶起重能力不得小于计算荷载

D．几台千斤顶联合使用时，必须设置同步升降装置

48、使用劳动保护用品，应做到“三会”，其内容包括（）A.会正确使用；

B.会防护用品的防护原理；

C.会检查防护功能；

D.会正确维护。

49、起重机使用，（）。

A．提升重物前，要确认起吊重物的实际重量，选定吊点、捆绑牢靠；

B．埋在地下的构件，可以用起重机直接吊出；

C．构件重量不太清楚时，应加大索具的安全系数保证吊物的顺利起吊；

D．新安装的或经大修的塔式起重机必须进行整机试运转 50、线路施工测量的主要内容包括（）。

A、线路复测

B、路基边坡放样

C、线路初测 D、中线测量

E、线路竣工测量

51、墩台模板施工时应接缝严密、不漏浆，且满足（）要求。A、稳定性 B、柔度 C、刚度 D、强度 E、密度

52、用钻爆法开挖软弱围岩隧道，稳定掌子面的方法包括（）。

A、径向注浆

B、超前支护

C、预留核心土

D、正面喷射混凝土

E、底部注浆

53、铁路隧道复合衬砌施工中锚喷支护的目的包括（）。

A、承受围岩压力

B、保证施工期安全

C、控制围岩过大变形

D、防排水

E、释放围岩应力

54、下列钢厂哪家不属于原铁道部公布的符合要求的生产厂家。（）A、山东石横特钢集团有限公司

B、山东莱钢永锋钢铁有限公司 C、海鑫钢铁集团有限公司

D、迁安市九江钢铁有限公司

55、下列文件中不属于物资招标资格审查范围的是（）A、营业执照

B、组织机构代码证

C、投标报价表

D、CRCC证书

56、HRB335Φ25热轧带肋钢筋每米理论重量为（）A、2.5KG

B、3.0KG

C、3.68KG

D、3.86KG

57、甲、乙、丙、丁四家公司组成联合体进行投标，则下列联合体成员的行为中正确的是（）

A、该联合体成员甲公司又以自己单位名义单独对该项目进行投标 B、该联合体成员需签订共同投标协议

C、该联合体成员乙公司和丙公司又组成一个新联合体对该项目进行投标 D、甲、乙、丙、丁四家公司设立一个新公司作为联合体投标的牵头人

58、普通水泥出厂保质期一般为（）

A、1个月

B、3个月

C、6个月

D、12个月

59、工程所用的材料必须经过（）认可方能使用。

A、监理工程师

B、项目经理

C、设计师

D、业主

60、在近期局指下发的标准化工地建设实施细则里对现场文明施工要求：施工现场应设置临时为护设施，实行封闭管理，施工区域处于市区的维护设施高度不得低于(),其余情况不得低于()，基坑安全围栏必须结实、牢固，且距基坑边缘不应少于()，四周应设统一的安全警示标志。

A、2.0m

B、2.1m

C、1.9m

D、1.8

E、1m

F、0.8m

2、简答题

1、青荣施工指挥部下发的《V标段“大干100天”劳动竞赛实施方案》指出要开展三比三赛活动，是哪三比三赛？

答：比以人为本，赛安全生产；比工程质量、赛优质高效：比施工进度、赛工期节点

2、项目部三级技术交底具体如何实施? 答：项目总工程师对项目部各部室及技术人员进行技术交底；技术主管人员对作业队技术负责人进行技术交底；作业队技术负责人对班组长及全体作业人员进行技术交底。

3、安全 “红线”管理指哪几个方面？

答：安全设3条红线：高风险工点安全专项方案未经批准不得开工；既有线施工方案未经批准、各种程序未履行不得开工；隧道安全步距超标和擅自改变开挖方法的必须停工。

4、质量“红线”管理指哪几个方面？

答：质量设5条红线：结构物沉降评估达标；桥梁收缩徐变达标；锁定轨温达标；联调联试达标；工序达标（即上一道工序未验收签认不得进入下一道工序施工）

5、特种作业范围是什么？

答：特种作业包括：电工作业；金属焊接切割作业；起重机械（含电梯）作业；企业内机动车辆驾驶；登高架设作业；锅炉作业（含水质化验）；压力容器操作；制冷作业；爆破作业；由主管部门提出并经国家有关部门批准的其他作业。

6、列举桥面系施工的内容主要及施工流程？

答：（1）主要内容包括：遮板、挡砟墙、竖墙、伸缩缝安装、桥面铺装、盖板安装、栏杆声屏障安装。

（2）施工流程：遮板施工→竖墙A施工→接触网基础、竖墙B、挡砟墙施工→栏杆声屏障安装→桥面铺装→盖板安装→伸缩缝安装→上道砟

7、请简述夏季混凝土浇筑施工注意事项？

答：混凝土浇筑宜连续进行，混凝土浇筑速度应加快，入模温度不宜高于30℃并应避免模板和新浇筑混凝土直接受阳光照射，保证混凝土入模前模板和钢筋的温度以及局部气温不超过40℃。应尽可能安排在傍晚而避开炎热的白天浇筑混凝土。

8、简述路堤与桥台过渡段碾压施工作业流程及该段有哪些防排水的设计？ 答：（1）先静压、后弱振、再强振，最后静压收光；由两侧路肩向中心碾压，沿线路纵向碾压重叠≮40cm，区段交界处纵向搭接压实长≮2m；大型机械碾压不到的及台后2m范围，用小型振动压实设备碾压，填料松铺厚度≯20cm；加入水泥的级配碎石填料在2h内填压完；基床表层压实标准：K30≥190MPa/m，表层以下路堤压实标准：K30≥150MPa/m。

（2）台背与填料间设置10cm无砂混凝土板防排水层，桥台与填料接触的部分涂两层环保型防水涂料；桥台背浇筑C20混凝土块作为防渗水设置。

9、局指在冬季施工安全质量保证措施中对隧道工程中混凝土浇筑有什么要求？ 答：混凝土浇筑前,做好现场测温记录,当温度低于5℃时应启动加温设施对作业环境进行加热升温,直至达到要求并维持在这一温度以上后,通知搅拌站开始拌制混凝土。加热设施采用在二衬台车上拱腰以下部位每隔1-1.5m挂设暖气片,梅花形布置,在洞口挂设门帘进行保温。混凝土到场后先进行测温,并做好测温记录,然后测坍落度,满足要求后进入泵车,否则退回搅拌站重新进行处理。由主管工程师现场跟班作业,要求对到场的每车混凝土都必须进行测温,以确保混凝土入模温度。加强混凝土振捣,振捣棒应垂直插入,快插慢拔,每层混凝土控制在30cm左右,振捣棒移动间距控制在25-30cm左右,做到不漏振、不过振,确保混凝土密实。混凝土密实的标志是混凝土不再下沉,表面变得平坦并泛浆。

10、在防护林施工防火措施里要求进入林区施工必须做到五不准，是哪五不准？ 答：①不准在林区内乱扔烟蒂、火柴梗；②不准在林区风燃放爆竹、焰火； ③不准在林区内烧火驱兽；④不准在林区内烧火取暖、烧烤食物；⑤不准在林区内玩火取乐。

11、在防护林施工区域内用火时必须做到“五不烧”，是哪五不烧？

答：① 防火路不合格不烧；②防火人员及扑火工具未到位不烧；③天气干燥三级风以上不烧；④上山火不烧；⑤四级（含四级）以上天气不烧。

12、在《重大危险源管理办法》里指出重大危险源范围主要包括哪十个方面？ 答：⑴基坑支护与降水、基桩开挖、围堰工程；⑵高坡、陡坡土石方开挖及爆破工程；⑶模板工程；⑷起重吊装工程和钢结构安装工程；⑸脚手架工程；(6)高空、水上作业工程；(7)高墩、大跨、深水和结构复杂的桥梁工程；(8)隧道施工及爆破工程；(9)防护林防火施工工程；(10)其它危险性较高的工程。

13、重大危险源分为哪四级？

答：1.一级重大危险源：可能造成特别重大事故的；2.二级重大危险源：可能造成特大事故的；3.三级重大危险源：可能造成重大事故的；4.四级重大危险源：可能造成一般事故的。

14、局指标准化工地建设实施规划里确定V标段内标化工地建设重点工程为哪二个工点以及采取的控制措施？

答：跨轸格庄互通特大桥连续梁工点和双岛港海湾特大桥主桥工点。

15、请说出跨莱山互通特大桥施工存在哪些风险及才采取的控制措施？ 答：风险内容：挂篮的坠落、悬臂梁倾斜、公路行人行车安全、高空作业。采取的控制措施：

1、编制安全专项施工方案，并通过审批；

2、对于基础施工距离既有路面较远且没有相互干扰，可以只设立引导标志；

3、对于施工时基础破坏但有条件临时改移道路的采取临时改移道路，施工后恢复 道路交通；

4、对于交通紧张又没有条件改移的与产权部门签订协议进行交通管制，并在通道 范围内实施防护棚架；

5、对于大跨桥梁采用悬浇施工时桥下道路亦采用防护棚架，保证桥下安全通行；

6、跨越等级公路及高速公路采用挂篮施工时挂篮侧面与底部需要采取安全可靠的 挂网或铁丝网防护，保证公路交通安全；

7、连续梁施工时，挂篮设计必须满足使用要求和安全要求，挂篮安装完毕后应全 面进行检测，确保施工和桥下交通安全。

16、请说出北山隧道施工存在哪些风险和采取的控制措施？ 答：风险内容：塌方、突水、突泥、爆破

采取的控制措施：

1、编制安全施工专项技术方案和风险防范控制措施，实行安全施工条件评估、审批；

2、洞口采用骨架防护，进洞前采用超前长管棚、超前小导管预支护；

3、IV级加强围岩采用超前小导管、中管棚预支护，三台阶临时仰拱法施工，预留核心土法施工；

4、全隧道开展地质超前预报，加强监控量测。

17、请说出防护林施工存在哪些风险及采取的控制措施？ 答：风险内容：森林火灾

采取的控制措施：

1、编制防护林施工安全专项方案和风险防范控制措施，事项安全施工条件评估、审批；

2、按照专项方案现场落实各项消防安全措施；

3、按照应急预案组织演练；

4、认真落实安全生产责任制，重点落实防护林区施工领导包保和干部带班制度；

5、加强日常监督检查，严格考核奖惩；

6、加强与当地林业部门联系，认真落实各项林区防火工作。第一部份

选择题答案

1.(B.B)2.(C.C)3.(A.A)4.(B)5.(B)6.(C)7.(C)8.(A)9.(A)10.(C)11.(B)12.(C)13.(A)14.(B)15.(A)16.(A)17.(C)18.(C)19.(C)20.(A)21.(A)22.(A)23.(C)24.(A)25.(A)26.(B)27.(A)28.(A)29.(C)30.(B)31.(A)32.(B)33.(A)34.(B)35.(A)36.(B)37.(B)38.(B)39.(A)40.(C)41.(C)42.(B)43.(B)44.(C)45.(C)46.(C)47.(A)48.(C)49.(C)50.(B)第二部份 1.(C.C)2.(C)3.(B)4.(C)5.(D)6.(A)7.(C)8.(B)9.(B)10.(A)11.(D)12.(C)13.(C)14.(C)15.(C)16.(A)17.(B)18.(A)19.(D)20.(A)21.(B)22.(C)23.(ABCD)24.(BC)25.(ABC)26.(ABCD)27.(ABCD)28.(ABCD)29.(ABC)30.(ABD)31.(ABCD)32.(ABCD)33.(BCD)34.(ABD)35.(ABCE)36.(BCE)37.(ABCD)38.(ACDE)39.(A)40.(BC)41.(C)42.(A)43.(C)44.(B)45.(A)46.(BCD)47.(AD)48.(ACD)49.(AD)50.(ABE)51.(ACD)52.(BCD)53.(ABC)54.(D)55.(C）56.选择题答案