2018深圳生育保险报销标准

2024-10-12

2018深圳生育保险报销标准(共10篇)

1.2018深圳生育保险报销标准 篇一

2018年江西赣州职工基本医疗保险报销标准 为进一步完善城镇职工基本医疗保险制度,提高市本级参保人员基本医疗保险保障水平,减轻参保人员个人负担。赣州市对城镇职工医疗保险待遇进行调整。更多保险资讯可以关注保险同城网。、降低城镇职工基本医疗保险二次补偿起付标准

城镇职工基本医疗保险住院费用二次补偿起付标准由原来的5000元降低至2000元,门诊特殊慢性病和特殊检查费用二次补偿起付标准由原来2000元降至1000元。2、提高城镇职工基本医疗保险二次补偿报销比例

城镇职工基本医疗保险住院费用二次补偿报销比例由原来5000元至10000元部分报销50%、10000以上部分报销60%,统一提高到报销80%;门诊特殊慢性病和特殊检查费用二次补偿报销比例由原来的50%提高至80%。、扩大城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病范围

城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病病种由原来的20种增加到30种,新增地中海贫血(含输血)、慢性心功能衰竭(心脏病合并心功能不全Ⅱ级以上)、慢性房颤、心肌病(原发性)、肝硬化、慢性肾并癫痫、重症肌无力、类风湿性关节炎、血吸虫病等10种门诊特殊慢性玻 4、进一步加强监管,减轻个人住院负担

通过推进医保付费方式改革,加强定点医疗机构监管,完善年度考核奖惩办法,将参保人员个人住院负担水平控制在20%以内,即参保人实际支付的住院医药费(包括医保目录内和目录外费用)要低于住院总费用的20%。每年6月底前,由市人社部门牵头,市卫生计生、财政部门配合,共同对市本级各定点医疗机构上年度进行年度考核,对参保人员个人住院负担水平控制在20%以内的给予适当奖励,超标的给予相应处罚,具体奖惩办法由市人社、财政部门另行制定。

2.深圳生育险报销流程 篇二

交通方式:地铁1号线岗厦站D出口直行两百多米

报销时间:周一至周五 早上09:00-12:00下午14:00-17:00

报销范围:生育险报销范围内的产前检查及住院费用,费用发生未超过一年

准备资料:

1、本人社会保障卡、身份证及代办人身份证、本人深圳开户银行卡(限中行、农行、工行、建行)原件

(各准备好一份复印件,复印件裁剪成原件大小,需黏贴到社保局医保费用报销的申请表上;如有产检费用报销,需再准备一份银行卡及身份证的复印件,正反面复印在同一张A4纸上,报销打款时用)

2、结婚证、出生医学证明(验原件、收复印件)

3、深圳街道办出具的计划生育证明(收原件)

4、所属参保单位证明(说明参保人在职)(收原件)

5、产检发票、产检的费用清单(收原件)

6、住院发票(收原件)

7、住院费用明细汇总清单(注意需加盖医院公章)(收原件)(我的是机打清单,当时医院未给加盖

公章,后面社保局工作人员让写了个情况说明)

8、加盖医院印章的住院病历复印件(住院病历包括出院记录、入院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、手

术记录、分娩记录)到医院病案室复印

报销流程:

3.深圳生育保险报销条件 未婚先孕 篇三

未婚先孕要根据你的所在地实际情况才能知道你能否享受,一般未婚先孕,婚后生产,有享受到的,也有没有享受到的。而未婚生育则一定不可以享受。因为未婚者的所在单位不会给未婚员工交纳生育保险。根据你的情况,应当马上办理结婚证,生育许可证,一切要抓紧。

另外,《女职工劳动保护规定》第十五条规定:“女职工违反国家有关计划生育规定的,其劳动保护应当按照国家有关计划生育规定办理,不适用本规定。”

不过,关于未婚先孕,婚后生产的问题国家的生育保险的法规并没有给出确切的答案,主要看你所在的地方的计划生育工作是不是抓的很紧。如果抓的紧,就要费些周折了,如果抓的不紧,就能够让你顺利的享受。

二、案例分享:女职工未婚先孕不能享受生育保险报销

女职工陶某因未婚先育被公司拒付生育保险待遇和带薪产假,遂向劳动仲裁部门提出申诉。日前,烟台市芝罘区劳动争议仲裁委员会驳回了其诉讼请求。

芝罘区某公司出纳陶某和男友一同居住,8月怀孕。由于种种原因,直到孩子出生,陶某和男友也没有登记。事后,陶某到公司要求单位支付相关生育待遇。单位经理称,陶某未婚先育,不符合休产假的条件,休产假期间按事假处理,不支付工资,陶某也不能享受任何与生育相关的待遇。陶某不服,诉至劳动仲裁部门。

仲裁委经审理,认定陶某系未婚生育,违反了国家有关计划生育的相关规定,没有办理准生证,不符合享受生育待遇的条件,依法不享受相关的生育保险待遇。最终,仲裁委裁决驳回了陶某的仲裁请求。

仲裁部门有关负责人称,生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,并符合国家计划生育政策等的公民,《女职工劳动保护规定》明确规定,女职工违反国家有关计划生育规定的,其劳动保护应当按照国家有关计划生育规定办理。因此,对于产假期间的检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及工资等相关生育保险待遇,陶某都无法享受到。

4.2018深圳生育保险报销标准 篇四

医疗费用审核报销须知

[审核报销条件]

1、就诊的定点医疗机构发生电脑故障不能记帐的;

2、因《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》损坏不能记帐的,需就诊医院开具证明;

3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构救治的;

4、经本市定点医疗机构或市社保机构转往市外医疗机构就诊的;

5、因在市外出差、探亲、休假、学习期间患急病在市外医疗机构就诊的(含本市户籍参保人在市外分娩的);

6、被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊的;

7、个人帐户不足以支付门诊医疗费用的,社会医疗保险内超额的门诊基本医疗费用,在市上城镇职工年平均工资10%以上的。

[需提供的资料]

1、原始收费收据;

2、费用明细清单;

3、门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章);

4、疾病诊断证明书;

5、《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》、本人身份证复印件(验原件);

6、个人银行存折复印件。注:被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊发生医疗费用,办理报销时,除应提交上述资料外,还应当事先向市社保机构办理异地工作(定居)登记手续。

2、出国、赴港、澳、台地区公干或探亲期间所发生的急诊住院费用,按本市市级医院偿付标准报销,门诊和购药费用不予报销。办理报销时,还需提供单位证明、出国护照或港、澳、台地区特别通行证。

[审核报销程序]

1、参保人到医疗保险窗口提交报销材料;

2、材料不齐全的,社保机构出具补齐材料通知书;

3、不符合条件的,社保机构出具不予受理决定书;

4、材料齐全并符合条件的,医疗保险窗口对报销材料按审批权限进行审核,材料齐全并符合报销条件的,5000元以下医疗费用,在3个工作日内审核完成;5000元以上8000元以下医疗费用,在5个工作日内审核完成;8000元以上15000元以下医疗费用,在10个工作日内审核完成;15000元以上10万元以下医疗费用,在15个工作日内审核完成;10万元以上医疗费用,在20个工作日内审核完成。

[审核报销时间]

1、参保人以现金支付医疗费用需办理报销的,应当自发生费用之日(住院的以出院之日)起六个月内持有关材料向市社保机构办理报销手续,逾期不予办理。

5.2018深圳生育保险报销标准 篇五

一般情况下,职工参加基本医疗保险,达到法定退休年龄并且达到国家规定的年限,退休后可以不再缴纳养老保险费用,就可以按照规定享受医疗保险待遇。那么,退休职工医疗保险的报销起付线是怎么样的呢?退休职工医疗保险的报销比例是多少?具体我们还是来看下文保险同城网小编带来的简单介绍。国家规定在职职工需要参加基本医疗保险,职工退休后,只要符合享受医疗保险待遇去医院看病所发生的医疗费用是可以使用医疗保险进行报销的。而在不同医疗等级医院,起付线标准会有所不同,可按照不同医院级别划分:

1、在一级医院住院,统筹基金的起付标准为360元;

2、在二级医院住院,统筹基金的起付标准为580元;

3、在三级医院住院,统筹基金的起付标准为970元;

4、无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。退休职工医疗保险的报销比例是多少?

职工退休后,生病住院了需要报销医疗费用。其中,退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同,其报销的费用也会有所差别。具体如下:

1、建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全额报销,其报销比例为100%。

2、无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%;

3、推许职工,其医医疗药费报销为75%;

4、退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%;

5、退休职工工龄满15—21年以下,其医疗费用可以报销80%;

6、退休职工工龄满21—30年以下,其医疗费用可以报销85%;

6.2018深圳生育保险报销标准 篇六

“单独”二孩新政落地,针对参保职工、参保企业集中关注的“二孩”能否享受生育保险的疑问,郑州市社会保险局昨日明确给出肯定答案:凡符合计划生育政策,且用人单位按时足额缴纳生育保险费的,女职工可正常享受产前检查、生育津贴以及分娩过程发生的医疗费用。

剖腹产最高可报销5800元

按照规定,生育保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴费。因此,只要是符合计划生育政策规定,即持有“二孩”准生证,且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工,其生二孩发生的产前检查、分娩医疗费用可按规定予以报销。

据市社会保险局生育保险待遇处处长马燕介绍:符合条件的女职工生二孩,其生育发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付:产前检查:800元/例。正常分娩:三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例。异常分娩(难产):三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例。剖宫产:三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例。剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元。实际医疗费低于上述限额标准的据实支付,实际医疗费高于或等于上述限额标准的,按上述限额标准支付。

二孩顺产可领90天生育津贴

符合条件女职工生育二孩,除了围产保健和分娩发生的医疗费用之外,女职工因生育引起并发症的医疗费用,在产假期间的住院治疗费用由生育保险基金支付,其符合规定的住院医疗费用按规定支付后的剩余部分,在三类定点医疗机构就医的支付比例为80%,在二类及以下定点医疗机构就医的支付比例为85%。产假期满后需继续治疗的费用,按照基本医疗保险规定执行。

此外,符合条件的女职工,在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴,其中,正常生产可享受90天的生育津贴;难产的增加15天生育津贴;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴。生育津贴按日计发,发放标准按照女职工所在用人单位申报的本人月缴费工资计算。

男职工配偶未就业可享生育补助 马燕表示,除了正常参保的女职工外,凡用人单位为男职工足额缴纳生育保险费,其男职工未就业配偶只要符合“单独二孩”生育条件,也将能享受一次性生育医疗补助。未就业配偶二胎补助金标准为参保女职工产前检查、分娩医疗费用规定数额的50%。

此外,凡参加省会居民医保的育龄妇女,只要符合条件,参保居民无须额外缴纳生育保险金,二孩住院分娩也可享受到定额生育补助,具体补助标准为:顺产每人800元,剖腹产1500元。

享受待遇首先要领生育保险卡

按照规定,申请享受生育保险待遇的职工,首先要办理登记手续、申领生育保险卡。办理登记手续需提供的材料包括:准生证原件和复印件,身份证原件和复印件,社会保障卡,一寸彩色照片一张。

马燕说,由于目前市社会保险局办事大厅办理业务人员数量巨大,因此,参保职工享受生育保险待遇的手续办理统一由各参保单位专人办理,职工只需注意收集好各种资料。除申请生育保险卡所需的材料外,参保职工到生育保险定点医疗机构进行产前妊娠诊断、检查、住院分娩费用发票等相关材料都要保存妥当。

这些人可以生二孩

报社讯(记者 汪辉 通讯员 陈艳)新修订的《河南省人口与计划生育条例》实施后,哪些人可以生育第二个子女?昨日,市人口计生委对此进行了详细解读。

市人口计生委有关负责人表示,符合下列条件之一要求生育的,经批准可以按计划生育第二个子女。1.经县级计划生育医学鉴定组织鉴定,报省辖市计划生育医学鉴定组织确诊第一个子女为非遗传性残疾,不能成长为正常劳动力的;2.经鉴定患不育症,合法收养一个子女后怀孕的;3.夫妻双方系归国华侨或回本省定居的港、澳、台同胞,身边只有一个子女的;4.夫妻一方为六级以上伤残军人;5.夫妻一方连续从事矿区井下采掘作业五年以上,只有一个女孩,且继续从事井下采掘作业的;6.再婚夫妻,再婚前一方只生育一个子女,另一方未生育的;7.夫妻一方为独生子女的。

夫妻双方均为农村居民,除适用以上规定外,符合下列条件之一要求生育的,经批准可以按计划生育第二个子女。1.夫妻只生育一个女孩的;2.男到有女无儿的家庭结婚落户,并赡养女方父母的(若姊妹数人,只照顾一人);3.在深山村定居五年以上,并继续定居的;4.夫妻双方为少数民族的。

户籍原在城镇,后转入农村或农村居民被聘用为国家工作人员的,不适用前款规定,但因依法结婚从城镇转入农村的除外。

单独二孩晚育津贴跟第一胎有所差别

第二胎在享受产假和生育津贴上,跟符合计划生育政策的第一胎有所差别。

根据《郑州市职工生育保险办法》规定:妊娠满28周以上生产或引产的,享受90天的生育津贴;难产的增加15天生育津贴;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴;晚育的增加90天的生育津贴。

另外根据规定,能否享受晚育奖励,主要看夫妻中的女方是否符合以下条件:

一、女方是第一次生育;

二、女方的生育行为符合法律法规的规定;

三、生育时女方年龄达到24周岁。

所以,根据以上规定,单独二孩将不能享受晚育奖励中的晚育假和因晚育增加的90天生育津贴。

而在产假期间的住院治疗费用,由生育保险基金报销支付的比例和数额,均和其他符合计划生育政策的生育一致。如有其他问题,可拨打郑州市12333热线进行咨询。

生育险申领流程

女职工怀孕5个月内到医疗保险经办机构办理登记手续,领取生育保险登记卡。前往时需携带准生证原价和复印件、身份证原价和复印件;社会保障卡、一寸彩色照片一张。

此外,参保职工到生育保险定点医疗机构进行产前妊娠诊断、检查、住院分娩、流产、引产或实施计划生育手术的,应持本人社会保障卡、生育保险登记卡,确认生育保险待遇资格。

需要特别提醒的是,女职工(含男职工配偶)因生育或实施计划生育手术在异地发生的医疗费,以及因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间)在非定点医疗机构发生的生育和计划生育手术医疗费,先由个人垫付后,持原始发票、费用明细、急诊证明、医学证明和计划生育相关证明材料,到医疗保险经办机构按规定结算。

2014郑州单独二胎的生育保险政策

发布时间:2014-06-25 来源:社保频道

2014郑州单独二胎的生育保险政策

“单独”二孩新政落地,针对参保职工、参保企业集中关注的“二孩”能否享受生育保险的疑问,郑州市社会保险局昨日明确给出肯定答案:凡符合计划生育政策,且用人单位按时足额缴纳生育保险费的,女职工可正常享受产前检查、生育津贴以及分娩过程发生的医疗费用。

剖腹产最高可报销5800元

按照规定,生育保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴费。因此,只要是符合计划生育政策规定,即持有“二孩”准生证,且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工,其生二孩发生的产前检查、分娩医疗费用可按规定予以报销。

据市社会保险局生育保险待遇处处长马燕介绍:符合条件的女职工生二孩,其生育发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付:产前检查:800元/例。正常分娩:三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例。异常分娩(难产):三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例。剖宫产:三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例。剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元。实际医疗费低于上述限额标准的据实支付,实际医疗费高于或等于上述限额标准的,按上述限额标准支付。

二孩顺产可领90天生育津贴

符合条件女职工生育二孩,除了围产保健和分娩发生的医疗费用之外,女职工因生育引起并发症的医疗费用,在产假期间的住院治疗费用由生育保险基金支付,其符合规定的住院医疗费用按规定支付后的剩余部分,在三类定点医疗机构就医的支付比例为80%,在二类及以下定点医疗机构就医的支付比例为85%。产假期满后需继续治疗的费用,按照基本医疗保险规定执行。

此外,符合条件的女职工,在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴,其中,正常生产可享受90天的生育津贴;难产的增加15天生育津贴;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴。生育津贴按日计发,发放标准按照女职工所在用人单位申报的本人月缴费工资计算。

男职工配偶未就业可享生育补助

马燕表示,除了正常参保的女职工外,凡用人单位为男职工足额缴纳生育保险费,其男职工未就业配偶只要符合“单独二孩”生育条件,也将能享受一次性生育医疗补助。未就业配偶二胎补助金标准为参保女职工产前检查、分娩医疗费用规定数额的50%。

此外,凡参加省会居民医保的育龄妇女,只要符合条件,参保居民无须额外缴纳生育保险金,二孩住院分娩也可享受到定额生育补助,具体补助标准为:顺产每人800元,剖腹产1500元。

享受待遇首先要领生育保险卡

按照规定,申请享受生育保险待遇的职工,首先要办理登记手续、申领生育保险卡。办理登记手续需提供的材料包括:准生证原件和复印件,身份证原件和复印件,社会保障卡,一寸彩色照片一张。

马燕说,由于目前市社会保险局办事大厅办理业务人员数量巨大,因此,参保职工享受生育保险待遇的手续办理统一由各参保单位专人办理,职工只需注意收集好各种资料。除申请生育保险卡所需的材料外,参保职工到生育保险定点医疗机构进行产前妊娠诊断、检查、住院分娩费用发票等相关材料都要保存妥当。

这些人可以生二孩

新修订的《河南省人口与计划生育条例》实施后,哪些人可以生育第二个子女?昨日,市人口计生委对此进行了详细解读。

市人口计生委有关负责人表示,符合下列条件之一要求生育的,经批准可以按计划生育第二个子女。1.经县级计划生育医学鉴定组织鉴定,报省辖市计划生育医学鉴定组织确诊第一个子女为非遗传性残疾,不能成长为正常劳动力的;2.经鉴定患不育症,合法收养一个子女后怀孕的;3.夫妻双方系归国华侨或回本省定居的港、澳、台同胞,身边只有一个子女的;4.夫妻一方为六级以上伤残军人;5.夫妻一方连续从事矿区井下采掘作业五年以上,只有一个女孩,且继续从事井下采掘作业的;6.再婚夫妻,再婚前一方只生育一个子女,另一方未生育的;7.夫妻一方为独生子女的。

夫妻双方均为农村居民,除适用以上规定外,符合下列条件之一要求生育的,经批准可以按计划生育第二个子女。1.夫妻只生育一个女孩的;2.男到有女无儿的家庭结婚落户,并赡养女方父母的(若姊妹数人,只照顾一人);3.在深山村定居五年以上,并继续定居的;4.夫妻双方为少数民族的。

户籍原在城镇,后转入农村或农村居民被聘用为国家工作人员的,不适用前款规定,但因依法结婚从城镇转入农村的除外。

随着我省“单独二孩”政策落地,“二孩”可以跟“一孩”一样享受生育保险待遇吗?昨日上午,郑州市社会保险局负责人在做客12333服务热线时,回答了市民比较关心的问题。据悉,凡参加生育保险的女职工、男职工配偶以及参加郑州市城镇居民医保的妇女,只要符合政策生育二孩,均可享受相关待遇。符合政策的具体体现,就是首先要拿到生育证。拿到生育证后,再按规定办理相关登记,最后持参保职工医疗保险卡和生育证等到定点医疗机构生产,住院期间直接按规定报销费用。围产保健费和生育津贴则在生产后申请领取,经审核通过后,由社保局医疗保险结算处拨款到各单位账户。

对于生二孩费用的报销,生育保险基金按产前检查800元/例、正常分娩2000元/例、剖宫产4300元/例支付,并根据具体情况略有上浮。

与生一孩不一样的是,符合单独二孩条件的女职工,享受法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴。正常生产可享90天生育津贴,其他情况另有详细规定。

7.深圳失业保险费率标准是多少 篇七

一、缴费变少稳岗补贴也减少

企业在我市依法参加失业保险并足额缴纳失业保险费,且上年度未裁员或裁员率低于该年度本市城镇登记失业率,财务制度健全、管理运行规范,可申请稳定岗位补贴。对符合条件的企业,按该企业及其职工上年度实际缴纳失业保险费总额的50%给予稳岗补贴。据统计,共计56480家企业、共计70983家企业符合补贴条件,两个年度补贴总金额28.47亿,均已发放到位。

“举个简单的例子,某企业20企业和员工实际缴纳失业保险费用10万元,那么20的稳岗补贴就是5万元!”市社保局相关负责人向小编解释,从年12月1日起,深圳市失业保险缴费费率由3%下调至1.5%,其中用人单位缴费费率由2%下调至1%,个人缴费费率由1%下调至0.5%。那么,如果该企业参保人数不变,按照上面降费的规定,该企业年单位和个人实际缴纳失业保险费为5万元,则稳岗补贴为2.5万元!也就是说,该企业2016年实际缴纳费用足足降了一半!缴费变少,20补贴也就相应地减少!

二、今年失业保险费率不浮动

那么,为何失业保险缴费与去年相比变多了呢?“这是因为今年失业保险浮动费率没有调整,没有达到下调的标准。”该负责人表示,按照《深圳市失业保险浮动费率管理办法》第四条规定,本市上一年度失业保险基金结余率(失业保险基金收入与支出的差额/收入×100%)低于10%的,当年失业保险费率不实行浮动。根据深圳社保局《2016年1-12月深圳社会保险基金预算执行情况表》,截止到2016年12月底,我市失业保险基金当期结余为-3.157亿元,结余率低于10%,因此年我市失业保险费率不实行浮动。

值得注意的是,今年失业保险浮动费率没调整,那么享受的稳岗补贴也更多。按照规定,享受本市稳岗补贴政策的企业,不同时享受《办法》规定的失业保险浮动费率政策。同期已经享受了浮动费率政策的企业,由市社保机构在拨付企业稳岗补贴资金时,相应扣除其在缴纳失业保险费时已下调的金额。

三、申报时间截至6月30日

8.2018深圳生育保险报销标准 篇八

30家分公司覆盖四川.重庆.贵阳…

2018工伤保险赔偿标准,以及伤残鉴定标准

用人单位为本单位职工缴纳工伤保险是法定的义务,职工发生工伤事故后,参保的可以享受工伤保险待遇,各项补偿由工伤保险基金支付。

工伤伤残鉴定标准

一级伤残的鉴定标准包括:极重度智能损伤;四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级;重度非肢体瘫运动障碍;全身重度瘢痕形成,占体表面积≥90%,伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失;双肘关节以上缺失或功能完全丧失;双下肢高位缺失及一上肢高位缺失等更多内容。

二级工伤鉴定标准包括:器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症,存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理者等更多内容。

三级工伤鉴定标准包括:器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症,存在特殊医疗依赖,或生活部分不能自理者等更多内容。

四级工伤鉴定标准包括:一手全肌瘫肌力≤2级;脑脊液漏伴有-底骨缺损不能修复或反复手术失败;面部中度毁容;全身瘢痕面积≥60%,四肢大关节中1个关节活动功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容;双拇指完全缺失或无功能等更多内容。

五级工伤鉴定标准包括:不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者;全身瘢痕占体表面积≥50%,并有关节活动功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项;脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形,伴严重根性神经痛(以电生理检查为依据)等更多内容。

六级工伤鉴定标准包括:撕脱伤后头皮缺失1/5以上;脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经病(神经电生理检查不正常);单纯一拇指完全缺失,或连同另一手非拇指二指缺失;一拇指功能完全丧失,另一手除拇指外有二指功能完全丧失等更多内容。

专注社保代理12年

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七级工伤鉴定标准包括:烧伤后-骨全层缺损≥30cm2,或在硬脑膜上植皮面积≥10cm2;颈部瘢痕挛缩,影响颈部活动;全身瘢痕面积≥30%;面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10%以上等更多内容。

八级工伤鉴定标准包括:双足部分肌瘫肌力4级;单足部分肌瘫肌力≤3级;脑叶切除术后无功能障碍;符合重度毁容标准之一项者;面部烧伤植皮≥1/5;面部轻度异物沉着或色素脱失;双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损等更多内容。

九级工伤鉴定标准包括:颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄,支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍;符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者;发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发,需戴假发者等更多内容。

十级工伤鉴定标准包括:器官部分缺损,形态异常,无功能障碍,无医疗依赖,生活能自理者等更多内容。

工伤(没有致残的)赔偿标准

1、医疗费:工伤治疗费用所需的费用,应符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

2、住院伙食补助费:工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用,经医疗机构出具证明,报经办机构同意也要支付。

3、康复费用:按规定到指定医疗机构进行康复治疗,符合规定的也能从工伤保险基金支付。

4、辅助器具费:具体费用按照国家规定的辅助器具费标准支付。

5、护理费:生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理分别为统筹地区上职工月平均工资的50%、40%或者30%。

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6、医疗期工资(单位支付):职工需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,应由所在单位按月支付。

工伤致残的赔偿标准

1、一次性伤残补助金:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资,五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资,七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资。

2、伤残津贴:(1)职工伤残1至4级退出工作岗位的,按月支付伤残津。一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。(2)职工伤残5至6级难以安排工作的,用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并为其缴纳应缴纳各项社会保险费。

伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。

3、一次性工伤医疗补助金:职工伤残5至10级,保险公司应支付一次性工伤医疗补助金,具体标准由各省、自治区、直辖市人民政府规定。

4、一次性伤残就业补助金:职工伤残5至10级,由用人单位支付一次性伤残就业补助金,具体标准由各省、自治区、直辖市人民政府规定。

工伤死亡的赔偿标准

1、丧葬补助金:6个月的统筹地区上职工月平均工资。

2、供养亲属抚恤金:这里的亲属是依靠死亡职工生活、无劳动能力的亲属,包括该职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。抚恤金的数目没

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有规定,但是其之和不应高于因工死亡职工生前的工资,标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。

9.深圳少儿医保最高报销20万 篇九

记者从深圳市当局昨天召开的消息宣布会上获悉,《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行步伐》(草案,以下简称《步伐》),已于6月14日经市当局常务集会会议通过,深圳少儿医保制度正式成立。《步伐》自9月1日开始施行。少儿医保制度的成立符号着深圳在世界率先实现了“全民医保”。

“《步伐》中划定的报酬程度在世界已成立少儿医保的都市中相对最高,且偏重了向重病、大病少儿的倾斜,使染病少儿享受到切实有用的保障。”深圳市社保基金打点局局长袁建勇表明,为停止轻病住院,少儿医疗保险设立住院起付尺度,凭证引导分手就医的原则,按定点医疗单元的品级差异,起付尺度别离为300-600元。少儿医疗保险还设立年度最高付出限额20万元,并与持续介入少儿医疗保险的时刻挂钩。

其它,对少儿的一样平常门诊用度将实施家庭共济,与其怙恃的医疗保险小我私人账户ピ有惺埂

今朝,少儿医保缴费尺度暂定为150元/年/人。实施财务和少儿家庭两边配合承担的原则,财务每人每年补贴75元,少儿家庭付出75元,意味着少儿家庭只要每月付出6.25元就能使孩子获得医疗保障。据相识,深圳财务每年付出估量约为5000万元。对付低保坚苦家庭,参照低保职员介入社会保险的步伐,深圳市民政局将同一治理参保手续,用度由福利彩票基金付出。

10.2018深圳生育保险报销标准 篇十

北京,我们的首都,作为北京市民,非常荣幸能够生活在这座城市。因为北京不仅是我们的经济中心、文化中心,生在北京的我们还能享受非常完善的社会保障,例如北京职工医疗保险。那么,2018年北京职工医疗保险的报销比例是怎么样的呢?

看病难,看病贵问题一直存在,为了缓解这一问题的存在,北京的职工就可以参加北京职工医疗保险。那么,北京职工医疗保险的报销比例是怎么样的呢?详情请看下文保险同城网小编带来的介绍。

一、门诊费用 1.在职

本市社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为90%,一个内最高报销2万元;

非社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为70%,一个内最高报销2万元。2.退休

70周岁以下(非社区卫生服务机构就诊),医疗费用报销起付线1300,报销比例为70%,补充医疗保险15%,一个内最高报销2万元; 70周岁以下(本市社区卫生服务机构就诊),医疗费用报销起付线1300,报销比例为80%,补充医疗保险10%,一个内最高报销2万元;

70周岁以上的医疗费用报销起付线1300,报销比例为80%,补充医疗保险05%,一个内最高报销2万元。

二、住院费用 1.在职

统筹基金支付的医疗费用报销起付线低于3万元,三级医院报销比例为85%,二级为87%,一级为90%,一个内最高报销10万元;

统筹基金支付的医疗费用报销起付线3万元-4万元,三级医院报销比例为90%,二级为92%,一级为95%,一个内最高报销10万元;

统筹基金支付的医疗费用报销起付线4万元-封顶线,三级医院报销比例为95%,二级为97%,一级为97%,一个内最高报销10万元;

在职人员的大额医疗互助基金支付的医疗费用报销,报销比例为85%,一个内最高报销20万元。2.退休

统筹基金支付的医疗费用报销起付线低于3万元,三级医院报销比例为91%,二级医院报销比例为92.2%,一级医院报销比例为94%,一个内最高报销10万元; 统筹基金支付的医疗费用报销起付线3万元-4万元,三级医院报销比例为94%,二级为95.2%,一级为97%,一个内最高报销10万元;

统筹基金支付的医疗费用报销起付线4万元-封顶线,三级医院报销比例为97%,二级为98.2%,一级为98.2%,一个内最高报销10万元;

退休人员的大额医疗互助基金支付的医疗费用报销,报销比例为90%80%+1%,一个内最高报销20万元。

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