高血压病人护理查房

高血压病人护理查房（精选8篇）

1.高血压病人护理查房 篇一

高血压病人护理查房

时间：2014年7月28日

地点：护士办公室

题目:高血压病的护理 主持人：护士长欧阳连秀

参加人数：秦晓燕主任 欧阳连秀 吴妙艳 何秀女 姜苗 蒋欢 伍芳 邹灵觉 夏丽华

一、查房目的

护士长：今天组织大家进行教学查房其目的有二：

第一.发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理。

第二.加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。

二

病史汇报

现病史：黄贵香，女性，68岁，汉族，已婚，退休。患者自述反复头晕，头痛10余年，一直服用“北京降压0片”降压治疗，血压控制尚可，近一个月由于情绪激动，头晕，头痛加重，测量血压高达168/100mmHg。为求进一步治疗，门诊以“高血压病”收住入院。

三、床边问诊，查体

患者神志清，精神可，体型偏胖，对答切题，查体合作。体温36.5度，呼吸20次/

分，心率66次/分，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口无歪斜，皮肤黏膜色泽正常。

四、健康指导

责任护士姜苗：黄奶奶您好，根据病情为你简单做个健康指导，对你今后健康生活有所帮助。

1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多

长两年寿。饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。

2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。

3、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。，通常掌握：倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。

4、情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。

5、应该在医生的指导下服用降压药，做好自我检测。

6、出现头晕头疼，恶心呕吐，心悸、胸闷、心前区疼痛，视物模糊，四肢发麻等症状时，应及时去医院就诊。

五、操作示教

协助病人服用口服药

（一）用物准备

（二）查对解释

（三）实施流程

（四)整理病人

（五）签字记录

六、讨论

护士长：现在由我来提问，通过回答问题我们共同复习高血压病人理论知识。

问

1、什么是高血压？

问

2、高血压的临床表现？

问

3、高血压的分级？

问

4、高血压有哪些并发症？

问

5、什么是高血压危象？

以上问题请大家逐一回答

护师吴妙艳：1：高血压病指以体循环收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，为临界高血压。

护师何秀女：2：头痛，头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，还可出现身体不同部位的反复出血，如眼结膜下出血、鼻衄、月经过多，少数有咯血等。

护士伍芳：1：高血压病指以体循环收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，为临界高血压。

护士蒋欢：2：头痛，头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，还可出现身体不同部位的反复出血，如眼结膜下出血、鼻衄、月经过多，少数有咯血等。

护士邹灵觉：1：高血压病指以体循环收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，为临界高血压。

护士夏丽华：2：头痛，头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，还可出现身体不同部位的反复出血，如眼结膜下出血、鼻衄、月经过多，少数有咯血等。

责任护士姜苗：3：高血压分为三级：

护师何秀女：1：高血压病指以体循环收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，为临界高血压。

护士蒋欢：2：头痛，头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，还可出现身体不同部位的反复出血，如眼结膜下出血、鼻衄、月经过多，少数有咯血等。

1级，即“轻度高血压”，收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。

2级，即“中度高血压”，收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。

3级，即“重度高血压”，收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

收缩压≥140mmHg，舒张压≤90mmHg，为“单纯收缩期高血压”。

答4：高血压可并发左室肥厚，高血压性心脏病，冠心病，脑血管合并症，肾损害，眼底血管病变等。

护士蒋欢：5：高血压危象在高血压病的进程中，如全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显上升，致使血压急骤上升而出现一系列临床症状时称为高血压危象。病人出现剧烈头痛、头晕、眩晕，亦可有恶心、呕吐、胸闷、心悸、气急、视力模糊、腹痛、尿频、尿少、排尿困难等。有的伴随植物神经紊乱症状，如发热、口干、出汗、兴奋、皮肤潮红或面色苍白、手足发拌等；严重者，尤其在伴有靶器官病变时，可出现心绞痛、肺水肿、肾功能衰弱、高血压脑病等。

护士长：问题回答完毕，接下来由责任护士向大家介绍针对该病人所采取的护理措施。

责任护士姜苗：通过前面对该病人的介绍，大家可以看出其病人的病史很 简单，所以针对该病人重点提出以下两个护理诊断：

1、知识缺乏 ；

2、舒适度的改变：头昏，头痛。所采取的护理措施：

①给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。②指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。

③协助病人满足生活需要。

④改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。

⑤监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。

⑥指导病人合理用药，做好自我检测，配合治疗。

护士长：大家是否还有更好的意见和建议，请给与补充

护师吴妙艳：补充一个护理诊断：睡眠型态紊乱，其护理措施有：

1、消除或减轻情绪紧张的促进因素（家庭、社交、医院及病情），鼓励病人保持最佳心理状态。

2、告诉病人睡眠与血压的关系。

3、晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数。

4、科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠。

5、遵医嘱给予安眠药。

6、指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音乐、看书刊杂志等。

护师吴妙艳：潜在并发症——脑血管意外，相关护理措施有：

1、限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。

2、评估病人的活动耐力，指导自护活动范围。

3、提供安全的活动场所，外出时要有人陪伴。

4、洗澡水温不宜过冷或过热，时产不宜过长。

5、若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应立即报告医生，采取措施。

6、血压高时绝对卧床休息，头稍抬高。保持安静，避免搬动病人。遵医嘱应用降压药和脱水剂。

护师吴妙艳：潜在并发症——动脉粥样硬化，相关护理措施有：

1、进行用药指导，监督用药情况。

2、指导病人及家属安排每日饮食并督促执行。

3、遵医嘱服用抗凝剂，如小剂量肠溶阿司匹林。

4、遵医嘱定时服药，不可随意停药。

5、定时复查。

护师吴妙艳：潜在并发症——高血压危象，相关护理措施有：出现症状时要做到：

1、绝对卧床休息，减少搬动病人，告知病人缓慢改变体位。

2、限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。

3、持续高流量吸氧。

4、遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。

5、告诉病人避免屏气用力。

护师吴妙艳：因为该病人病史简单，病情平稳，我认为加强健康知识宣教才是护理该病人的重中之重，包括：在院如何配合治疗护理，出院后如何饮食，活动，休息，服药，做好自我检测，定期复查。只有做好因人而异的护理，才是最有效，最全面，最细致的护理

七、总结

护士长：首先，从本次查房的总体情况来看，大家都做了充分准备，针对病人提出的护理措施也是非常全面有效地，要将其落实到位。

护理部主任：大家都补充完毕，现在有我做最后总结，通过本次查房，使低年资护士更加深入全面地学习了高血压病的相关知识，为今后护理此类病人做好理论基垫。此次查房结束。

2.高血压病人护理查房 篇二

1 查房的形式及内容

1.1 危重病人查房

重点以查危重病人的基础护理为主。护士长每天到危重病人床前至少1-2次, 晨间交接班时和护士共同到床前查看病人皮肤、晨间护理落实情况, 夜班工作情况, 从中掌握第一手资料。晨间护士长带领全体护士共同巡视病房, 这一过程是护士观察、了解、掌握全病历病情变化的重要时刻, 是有效开展全天护理工作的生要环节[2]。大手术后刚回病房的病人, 重点查手术室与护士交接的情况, 伤口包扎及渗出情况, 各种监护仪器连接是否妥当, 下班前再次查危重病人, 重点检查病人当日基础护理及治疗护理落实情况, 各种引流管引流情况, 从而使危重病人每个时段的治疗护理都能做到心中有数, 发现问题及时纠正。

1.2 病房管理查房

病房的管理能显示出护士长管理水平和护士工作的责任心, 护士长每天检查病房情况, 从交接班时就注意病房的管理, 主要查看病人是否着病号服, 护士扫床是否认真, 病房有无危险设备, 轨道输液杆是否按要求放置妥当的位置, 有无松动, 有无病人挂东西, 有无损坏, 有无病人使用高电流的电气设备等。尽量在一日工作结束前, 再次查病房的管理情况, 使自已管理清晰, 达到安全管理的目的。

1.3 急救器材查房

急救器材是管理中的重点, 当抢救病人时, 急救器材的好坏可影响到病人的生命, 对于呼吸机、吸痰器、血压计、各种输液泵, 经常性的检查, 特别是急救车上的物品要做到"四定"定人管理、定点放置、定时检查、定时更换, 用后及时补充, 并有再次检查人员。对于呼吸机和吸痰器, 保持干净, 每次使用后消毒备用, 使用中的仪器, 注意第天抽空检查使用状况:吸痰器是否每天清洗消毒等, 保持使用中的干净, 防止感染。

1.4 教学性查房

主要针对实习进修护士, 当实习护士入科, 护士长首先对其大概介绍科室的环境、工作室布局、病房的设置及一些相关要求, 让其有一定的认识, 工作起来方便, 在科室实习期间, 随机抽查实习同学是否按要求操作, 有无不良的工作习惯, 老师对其是否放手不放眼, 老师的带教是否着重理论与实际工作相结合, 护士长对此类人员的查房主要以指导工性为主, 同时安排好讲课人员, 交班会时以提问的方式对学员抽问有关专科知识掌握情况进, 加深实习、进修人员对专科知识的理解和运用。

1.5 知识性查房

主要以集中的方式进行, 可以安排单独时间或是利用早交班半小时, 由一名责任护士汇报护士长布置的题目, 当汇报完由其它的护士进行补充, 护士长针对题目进行提问, 提问重点是专科知识, 特别是大家不注意的实验检查。如肝胆外科术后病人的护理, 在查房前讲明查房的目的, 由责任护士向大家介绍病人的主要护理要点, 在班护士补充自己工作中的经验, 护士长重点提问:围绕病人实验室检查的相关正常值, 或是出现意外应怎样处理等方面, 从而达到提高专科护理的目的, 掌握好专科护理的要点。知识性查房以每二期周一次为宜。

1.6 规章制度查房

规章制度的落实即是对自己的保护, 也是对病人的安全负责, 规章制度的落实不是纸上谈兵, 查房的目的在于:护士如何贯彻好, 护士长要从护士工作的行为准则中检查:各班工作中的落实情况, 如治疗班护士是否按要求:更换各种消毒缸, 办公护士发药是否:严格的三查七对, 对病人治疗护理是否:认真的三查七对等。利用交班会时间, 提问一些规章制度的内容, 强化护士对规章制度的理解和应用, 从而使护理规章制度的运用灵活多样。规章制度的查房以不定时为宜。

2 讨论

2.1 体现护士长的价值

护士长在工作中, 首先摆正自己的位置, 自己的位置是在管理的岗位上, 要从不同角度的管理去查房, 从中体现出护士长管理的思维和责任心, 一个有责任心的护士长会从管理中约束自己, 有利于提高护士长管理的能力和水平, 对护士长自身也是一种鞭策, 迫使护士长不断学习新的知识及专科知识的新动态, 才能很好的指导属下工作, 在查房的思维上充分开拓自己的视野, 发挥自己创造性的思维, 使自己的价值在查房中体现出。

2.2 促进护理质量提高

护士长通过查房, 掌握了自己科室护士工作的情况, 危重病人的护理状况, 各种的管理情况, 出现问题可以及时得到纠正, 不足之处可以及时弥补, 对护理质量的提高起到积极有效的促进作用, 五年来本人着重了护士长查房的管理, 在全院的护理质量考评中一直名列前茅。

2.3 扩大护士知识面

知识性的查房, 有益于护士的知识面提高, 因护士长在查房中的提问, 迫使护士注意查阅有关的知识信息, 心中有数, 从其它的补充中也学到了书本上学不到的知识, 护士自己补充是对自己工作经验的肯定, 也是对自己知识掌握的自信, 有利于自信心的培养, 无形中扩充了自己的知识面。

2.4 保证病人护理安全

护理安全是临床中永恒的话题, 没有护理安全就没有先进的护理集体, 一个先进的集体, 必定是让病人放心、让上级领导放心、让医生放心的安全集体, 通过护士长的查房, 可以促进护士工作中的安全意识, 对病人工作的认真严谨的态度, 培养出严谨的工作作风, 造就出安全的氛围, 达到保证病人安全的目的。

2.5 培养严谨工作作风,

安全与严谨的工作作风紧密相连, 护士长不同方式的查房, 促进护士工作的认真执行, 也是对病人安全的有力保证, 护士长的重视可以带动护士的重视, 随着时间的推移可以起到潜移默化的作用, 有利于护士工作作风严谨性的培养。

2.6 促进各项制度落实

护士长往往是科室的管家, 如何管好家, 主要是规章制度的落实, 规章制度的落实从护士长的查房中体现, 可以督促各项工作按质按量的完成, 达到护理安全的目的。

总之, 护理安全除保障病人的安全、护理质量、医院声誉之外, 还涉及到护理人员的自身利益[3]。所以落实好护理查房, 体现出护理安全的管理, 促进病人护理安全和护理人员的自身安全。

参考文献

[1]潘绍山, 孙方敏, 黄始振.现代护理管理学[M].北京科学技术出版社, 2000:349.

[2]王伟, 魏兰.交接班过程中存在的问题及管理措施[J].国际护理学杂志, 2009, 28 (1) :18.

3.护理教学查房的改革与探讨 篇三

【摘要】 目的; 探讨护理教学查房改革，提高护生实习效果。方法 将2009年、2010年我院内科临床实习护生分成对照组与实验组，对照组护生31名，实验组护生35名，对照组采用以病种为主的查房形式，实验组除采用病种为主查房形式外，增加了以病例、健康教育、技术操作为主等多种形式的教学查房。结果 实验组护生出科理论及操作考核成绩比对照组明显提高，两组护生成绩比较差异有统计学意义，（P<0.01）。结论 采取多种形式教学查房，可提高学生实习效果，也可提高护士的教学水平。

【关健词】 教学查房；护生；改革

【中图分类号】 R473.5

【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0103-01

临床教学过程是护生理论联系实际，由知识向技能转化的过程，是护理教学的深化和延续^[1]，是帮助护生检验和发展医学理论，提高临床实践能力^[2]，丰富她们临床思维，更好为患者服务不可缺少的过程。为保证教学效果，提高实习质量，教学查房是带教老师必须重视的重要环节，带教老师必须采取灵活多样的教学查房策略，满足护生各种学习需求。我院自2010年6月起，将选拔优秀查房教师及护理查房形式进行改革，收到较好效果，现报告如下。

1优秀查房教师的选拔

选拔从事临床护理工作8年，大专以上高年资护士为教学查房教师，参加由护理部组织的护理师资培训，参加院内外护理查房比赛观摩，教学片长集中示范，以教学片长选举推荐和自愿担任查房教师为原则，承担各病区各专科护理教学查房。

2 改革教学查房形式，规范教学查房流程

在原有以疾病为主的教学查房形式外，新增加以病例为主、健康教育为主、技术操作为主等多种形式的教学查房，细化了教学查房流程，制定出各流程具体标准，规范教学查房评价，制定临床护理教学查房评价表，明确查房前准备，查房具体方法与过程，对教师教学态度，教学组织能力部分也明确要求，查房做到重点突出，简明扼要。确保查房质量，保证学习效果。

3 护理教学查房形式与要求

3.1 以病例为主的护理查房，重点培养护生临床整体护理思维。具体要求：⑴ 根据评估、诊断、计划、实施、评价的程序进行查房。⑵ 形式：独立完成＋讨论形式。⑶ 评估：安排护生独立收集资料，包括翻阅病历、健康史采集、初步护理查体、辅助检查及检验结果等，做到能够准确汇报病史，掌握患者病情。⑷ 做出诊断及制定护理计划，要求带教老师与护生共同讨论，研究制定诊断与计划。⑸实施：落实护理措施，并在工作中观察计划落实情况。⑹ 评价：进行阶段性评价并给予总结。

3.2 以病种为主的护理查房，目的是使护生对专科知识加深了解。具体要求：以专科疾病为主线，结合病人的症状与体征，详细讲解疾病的病因、病理生理、临床表现、治疗护理、特殊用药、预防保健等。采取问答形式进行查房，强化护生对专科病疾的了解，深化专科知识的掌握。

3.3 以健康教育为主的护理查房，是使护生认识和理解护理职责并付诸实践。具体要求：实行拟定题目，如 “高血压并糖尿病患者的健康教育”。护生提前收集资料，在患者床前实施完成，带教老师给予补充并再加以评价。 形式为护生直接为病人进行健康宣教。

3.4 以技术操作为主的查房形式，目的是让护生能够熟练掌握某项操作技能。带教老师选

取某项护理操作，亲自示范，指导学生反复练习，并详细讲解操作应注意的问题。

4 结果

实验组与对照组护生出科理论及操作考核成绩比较见表1。两组护生出科理论及操作考核成绩比较差异有统计学意义（P<0.01）。

表1 2009年、2010年实习护生出科理论及操作考核成绩对照



5讨论

5.1 护理教学查房改革，护生对教学查房更加重视，查房前准备更加充分，对患者病情更加了解，课本知识进一步巩固，达到了理论与实践最佳结合的效果；带教老师教学能力得到了提高，也为护士参与临床教学提供了展示平台^[3]。查房中，教师与学生热烈互动，学生发言踊跃，利于学生对学习问题的阐述，拓宽了查房的深度与广度，整个过程气氛轻松活跃，查房效果满意，护生也乐于接受。

5.2多种形式的教学查房，提高了护生对整体护理思维的培养，通过收集病人资料，使护生

熟悉患者疾病的演变过程；带教老师规范指导护生查体，一起查找护理问题，共同讨论制定护理计划，监督指导护生动态观察实施效果，并做阶段性的评价与总结，利于学生对医学知识的掌握，有助护生提高医学理论水平与实际操作技能。

参考文献

[1] 曹伟新，李乐之．外科护理学[M]．第3版．北京：人民卫生出版社，2003.258-359．

[2] 舒秀丽．关于提高临床护理教学质量的探讨[J]．中国实用神经疾病杂志，2008，11（1）：146-167．

4.高血压脑出血的护理查房 篇四

高血压性脑出血是指由高血压引起的原发性脑实质出血是高血压病最严重的并发症之一，男性发病率稍高，多见于50～60岁的老年人。病因

高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血限性的扩张并可形成微小动脉瘤

突出的表现是在这些小动脉的管

削弱了血管壁的强度

出现局因情绪激

缺血和坏死

高血压性脑出血即是在这样的病理基础上动过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压剧烈升高致 分类: 根据出血量和出血部位的不同分为

导致已病变的脑血管破裂出血所1)壳核出血：最常见，约占脑出血的50%—60%。壳核出血最常累及内囊而出现偏瘫偏身感觉障碍及偏盲，优势半球出血可有失语。2)丘脑出血:占脑出血的20% 3)脑干出血:约占10% 4)小脑出血:约占10% 5)脑叶出血：5—10% 6)脑室出血3—5% 诊断

高血压脑出血一般可依据临床表现作出诊断.发病年龄多在中年以上,既往有高血压病史,寒冷季节发病较多.常突然发病,出现剧烈头痛,呕吐,偏瘫及意识障碍,即应考虑脑出血.检查：

CT 检查能清楚显示出血部位,血肿大小,出血扩展方向及脑水肿范围 治疗

高血压脑出血的治疗主要有内科治疗和手术治疗.内科治疗包括

1)一般治疗：卧床休息,保持呼吸道通畅，吸氧 2)使用降压药物控制血压,维持血压比基础血压稍高.3)静脉输甘露醇减轻脑水肿,降低颅内压.4 维持营养和水电解质平衡

5)积极防治并发症.内科治疗适应于以下情况,（1)出血量较小者.一般认为壳核出血或大脑皮质下出血小于30ml 或血肿直径在3cm以下可进行内科治疗.（2)出血后意识一直清楚或仅嗜睡者.（3)发病后即陷入深昏迷,或病情已发展至晚期,昏迷不宜手术治疗.（4)患者年龄大大,且有心,肺及肾脏疾患,或有严重糖尿病者.对大脑半球出血量在30ml和小脑出血10ml以上，均可考虑手术治疗行开颅血肿清除术。

病人基本资料

4118床，孙志宏，男性，60岁，安徽人，因“突发失神，右侧肢体活动障碍一小时余”于2010/01/22 12：35入院。入院时言语不清，神志清，双瞳等圆，左2.0光敏，右2.0，光敏。T36.7℃，P77，R18，SPO296%，BP198∕110.CT示既往有高血压史，未规律控制。有烟酒嗜好。予一级护理、病重、禁食、多参数监护、记神志瞳孔BPPRq1h。患者13:00神志转为嗜睡，血压高，予降压药静脉滴注。01/25血压较前下降，停用硝普钠，改口服钙离子拮抗剂及卡托普利控制血压。01∕27复查CT示血肿较前未明显增大。01∕30停多参数监护、停记神志瞳孔BPPRq1h改测甚至瞳孔q4h，BPbid。患者生命体征平稳，呼吸平稳，体温正常，血压控制正常。保留导尿畅，色清。饮食较差。

护理诊断: 1)有再出血的危险，与脑动脉纤维样变性，弹性减弱有关 2)舒适的改变，与头痛，颅内出血有关

3)生活自理缺陷，与偏瘫有关

4)语言沟通障碍，与血肿累及语言半球有关 5)营养失调:低于机体需要量 护理措施：

一）有再出血的危险，与

1)密切监测甚至瞳孔，观察血压的动态变化，必要时记录出入量。

2）患者绝对卧床，保持病房安静舒适，减少人员探视，避免环境刺激、情绪激动。3）建立静脉通路，遵医嘱静脉输入甘露醇减轻脑水肿,降低颅内压.4）预防性使用止血药物

5)监测大便的性质、颜色、量，进行大便潜血试验检查，及时发现有无潜血。补充足够的水分，多食纤维素丰富的食物，以预防便秘

二）舒适的改变，与头痛，颅内出血有关

1）提供安静舒适的环境，避免环境刺激加重头痛 2)观察头痛的性状、发作次数、持续时间、程度及伴随症状，能否耐受等，并做好记录，汇报医生。

3）耐心向患者解释头痛的原因，安慰病人。

4)头痛不能耐受者遵医嘱给予脱水剂及止痛药，并评估疗效。5)各项护理操作动作轻柔，以免加重疼痛。三）生活自理缺陷，与偏瘫有关

1）脑出血急性期专人陪护，协助病人完成自理活动，恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心.2)将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。3)信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。

4）恢复期与家属制定功能锻炼的计划，并指导患者功能锻炼。

四）语言沟通障碍，与血肿累及语言半球有关 1）主动关心和询问病人的感受及需要。

2）耐心倾听病人的言语，鼓励病人表达清楚。）病人发音不清时，鼓励并教会其使用手势后其他方法表达自己的需要

五）营养失调:低于机体需要量

5.高血压病教学查房教案 篇五

目标：

1、此次教学查房结束后，学员能比较规范的围绕高血压病人的一般信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史进行问诊。

2、此次教学查房结束后，学员能比较规范的测量血压、进行心脏体格检查。

3、此次教学查房结束后，学员能掌握高血压的定义、了解高血压分级分层。4、5、6、此次教学查房结束后，学员能列举出高血压的主要靶器官损害。此次教学查房结束后，学员能指出高血压病主要的鉴别诊断。此次教学查房结束后，学员能说出目前高血压病治疗的主要方法：改善生活行为、药物（常用六大类并各讲出一个代表药物）。

重点：1、2、3、4、5、问诊技巧：围绕重点、条理清晰有序、内容不遗漏项目 心脏体格检查：方法（视、触、叩、听），测血压 高血压的定义 高血压分级分层

主要辅助检查： 血生化（肝功、肾功、血糖、血脂、血尿酸、电解质）、尿常规、心电图、超声心动图、颈动脉超声、眼底镜、动态血压

6、主要靶器官损害：心脏、脑、肾脏、视网膜

7、主要治疗方法：改善生活行为（控制体重、低盐低脂、戒烟限酒），常用药物（利尿剂、B阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、α1受体阻滞剂）

课程长度： 90分钟

教学形式： 1、10分钟实习生问诊 2、5分钟实习生测血压、心脏体格检查 3、5分钟主管医师重点规范心脏体格检查、测血压 4、5分钟实习生汇报病情 5、10分钟实习生讨论：诊治方案（诊断、下一步检查安排、治疗）6、35分钟教员讲课：结合病例，讲述高血压的定义、高血压分级分层、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预防。7、15分钟互动：提问、解答、讨论、总结 8、5分钟科室主任总结、点评

9、指导老师点评

要求的材料：

1、高血压病人、病历、辅助检查资料。

2、教案、PPT、电脑、投影仪、激光笔、听诊器、血压仪

3、给每个学员打印出教案

参加人员：1、2、3、4、过程：

一、教学查房的准备阶段： 将教学查房的病例提前三天通知实习生及科室相关人员、要求熟悉病例，查阅相关知识，准备问题。

二、教学查房的实施阶段： 在病房20分钟：

1．10分钟实习生甲对患者进行问诊，并汇报。

2．5分钟实习生乙对患者测血压、进行心脏体格检查，并汇报。3．5分钟主管医师规范进行心脏体格检查 在示教室70分钟：

1.学员甲根据问诊及体格检查，归纳汇报

2.教员点评学员问诊、体格检查、病史汇报情况，并结合病例进一步规范培养学员临床思维

3.学员乙根据病史提出诊断及鉴别诊断、下一步检查方案及治疗方案

4.结合病例进行学习：高血压的定义、高血压分级分层、临床表现、辅 教学查房者 本科室实习生2名 病人主管医生

内科实习生、科室主任、科室教学秘书 助检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预防。5.5分钟科室主任点评总结本次教学查房。6.指导老师点评

三、教学查房站位及坐位 1． 病房问诊及查体：

病人右侧从头至尾分别是问诊实习生、查体实习生、教员； 病人左侧从头至尾分别是科室主任、主治医生、主管医生； 病人尾侧中间是此次查房指导老师，其他实习生分立两侧，其他人员后排 2． 示教室教学 教员在讲台

参加此次查房2名实习生、此次查房指导点评老师、科室主任、主管医生坐第一排

6.糖尿病人护理查房 篇六

主讲人：傅晓玲

基本资料：姓名：周文祥，年龄：69岁，性别：男，职业：退休教师，婚姻：已婚。

主

诉：口干、多饮、多尿、视物模糊3年余。

现 病 史：患者3年前出现口干、多饮、多尿，伴视物模糊，无明显四肢麻木，无间歇性跛行，伴逐渐消瘦，诊断糖尿病，先后予格列齐特、唐力降糖，在家未监测血糖，自述门诊检查时示血糖控制不佳，目前予拜糖平降糖。患者近期出现口干、多饮、多尿症状明显加重，为进一步治疗入院。病程中，患者精神胃纳可，睡眠差，大便正常，尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多，无尿急，近1年体重下降10斤。

既 往 史：2001年有心肌梗死病史，行冠脉支架植入术，平素服阿司匹林及倍他乐克。

入院体检：T：36.0℃，P：118次/分，R：20次/分，Bp：120/80mmHg，Wt：58.5Kg，H：173cm；

一般情况：身高173cm，体重58.5 Kg ,BMI 22.95Kg/m2,无特殊体型，无特殊面容。皮肤、粘膜:无色素沉着，无紫纹，无溃疡，无痛风结石。眼:眼睑无水肿，结膜无充血，晶体无混浊。甲亢眼征：无突眼，无上睑挛缩，眼裂增宽，Mobius征(-)，Stellwag征(-)，Von Graefe征(-),Joffroy征(-)。甲状腺：无肿大，无结节，无压痛，未闻及血管杂音。

入院诊断：

1、糖尿病

2、冠心病 陈旧性心肌梗死 心功能IV级

护理问题：

P1、营养失调：抵于机体需要量—与体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。

P2、疾病知识缺乏，与信息来源不足有关。P3、有感染的危险（糖尿病足），与高血糖，微循环障碍，机体防御机能减弱有关。P4、潜在并发症：①酮症酸中毒，与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当，感染及各种应激反应有关；②底血糖，与胰岛素使用不当，饮食不当有关。③视力模糊，与血糖控制不好，眼底血管病变有关。④潜在出血，心力衰竭，猝死，心律失常

与治疗用药有关。

护理目标：

1.患者体重恢复正常水平并保持稳定，血糖控制良好。2.使患者了解自己的血糖情况，有意识的控制自己的饮食，运动，药物或者胰岛素的注射，主动定时复查。

3.尽可能不发生感染或发生感染时能及时发现和处理。

4.未发生酮症酸中毒，如发生酮症酸中毒时能及时发现和处理，学会足部护理的方法，保持皮肤完整性。

I1：①根据病人的理想体重及活动量，参照生活习惯等因素与营养师共同计算每日所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，制定合理的饮食计划。②讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱病员按时、按量进餐。③嘱病人遵医嘱服药，不可随意增加或减量。

④如果发生低血糖，应立即采取措施，并通知医生。

O1：病员住院期间多饮、多食、多尿症状缓解，血糖逐渐降至正常。

I2：①解释糖尿病的一般发病机理，临床表现，常见并发症，治疗方法及愈后。②说明糖尿病的饮食管理，药物治疗与疾病康复的关系。③讲解尿糖、血糖监测的意义及自行监测的方法。

④讲解应用胰岛素等药物的目的及注意事项，取得病人的配合。⑤指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。

O2：病员及家属能描述糖尿病的症状及一般治疗方案。

I3：①严格执行无菌操作，有计划地更换注射部位，禁止用热水袋或毛巾湿敷。②剪指（趾）甲、避免皮肤抓伤，刺伤或其它损害。③皮肤受伤后立即治疗，不用刺激性强的消毒剂。

④指导病员足部保健，如穿宽松棉线袜子，温水洗脚，穿软底鞋，注意观察足部皮肤颜色，温度和湿度变化。⑤保持口腔清洁。

⑥注意饮食卫生，防止肠道感染。O3：病员住院期间无感染发生。

I4：①密切观察病情变化，监测病人尿糖、酮体、血糖、血钾水平。注意防跌倒。

②如病员出现尿酮体阳性，血糖升高，血PH值下降，电解质紊乱，应立即采取紧急措施，保证液体及胰岛素的及时、准确的应用，记录24小时出入液量，绝对卧床休息，注意保暖，严密观察生命体征及意识、瞳孔等变化，密切观察病人的凝血指标，穿刺口，神志，血压，尿量，有无牙龈出血，血尿，黑便，出血点，紫斑。遵医嘱及时留取标本送检，做好皮肤、口腔、会阴部护理，预防感染。

O4：未发生酮症酸中毒，无出现低血糖和视力模糊症状，没有出现心力衰竭、出血等并发症。

健康教育

一、什么是糖尿病？

糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的临床综合征。特点是慢性高血糖伴脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢紊乱，这是因为胰岛素的分泌或作用存在缺陷。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。

二、糖尿病有哪些危害？

（一）急性并发症 1、糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。2、糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。

（二）慢性并发症 1、心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。2、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。3、糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。4、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。、神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。6、感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。

三、怎样合理治疗糖尿病？

治疗以饮食治疗和运动锻炼为基础，根据病情结合药物治疗，坚持早期、长期综合治疗及治疗方法个体化的原则。

（一）饮食治疗：、目的：在于使患者恢复和维持正常的血糖、血脂水平，以达到理想体重和营养状况，从而控制病情并防止各种并发症。2、基本原则：

（1）合理平衡各营养素的比例：碳水化合物占 50%-65%，脂肪 20%-35%，蛋白质 15%-20%。同时注意维生素和微量元素的补充。

（2）定时定量进餐，饮食以清淡为主，避免偏食及高糖油腻食物，多选高纤维食物。限制总能量、脂肪、胆固醇的摄入，蛋白质适量，增加膳食纤维的摄入，减少酒的摄入。3、食谱举例：

（1）碳水化合物：每日摄入约 300-400g, 肥胖者控制在 150-200g。如米饭、土豆、麦片、绿豆、玉米面、馒头、苹果、鸭梨、草莓、桃子等。尽量避免纯糖制品及含糖较高的食物，如蜂蜜、糖浆、香蕉、山楂、红枣等。水果最好放在两餐之间食用。

（2）蛋白质适量摄入：每天每公斤体重摄入 1g，动物蛋白质占摄入量的 1/3-1/2（如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等），并应补充一定量的豆制品，（如大豆、豆浆、豆腐等），有利于降低胆固醇。

（3）限制脂肪、胆固醇摄入：每日限制在 300mg 以下，如动物的肝脏、脑、肾、蛋黄、肥肉等应少吃。

（4）增加膳食纤维摄入：一般成人每日摄入量约为 35g, 增加膳食纤维摄入可延缓肠道对葡萄糖的吸收及减少血糖的上升幅度。可在正常的膳食基础上多选用富含膳食纤维的食品，如米糠、麦糟、玉米皮和南瓜等。每日进食 25-40g 是比较合适的。

（5）减少酒的摄入：可少量饮用干红、干白葡萄酒，不宜饮用白酒和啤酒。（6）注意维生素、矿物质的供给：保证维生素 B1、B2、C 的摄入，如芦笋、牛奶、羊肉、辣椒、草莓、枣类等。低钠膳食，每日钠摄入 5-6g 为宜，钙摄入量要提高，适量补充锌、铬，如瘦牛肉、牛奶、蛋、蘑菇等。

（二）运动治疗：、不宜进行运动锻炼的糖尿病人：有严重心、脑、肾、视网膜、急性感染等并发症；控制不好的 I 型糖尿病人；孕妇；血糖控制很差的糖尿病人；禁食、腹泻、呕吐、有低血糖危险者。、运动疗法的适应症：空腹血糖必须低于 16.7mmol/L ； II 型糖尿病患者，肥胖患者更好；应用胰岛素治疗后比较稳定的 I 型糖尿病患者。3、运动锻炼的方式：最好做有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、球类活动等。步行活动安全，容易坚持，可作为首选锻炼方式。、运动锻炼的注意事项：运动前评估糖尿病的控制情况，根据病人具体情况决定锻炼方式、时间及所采用的运动量；尽量避免恶劣天气，随身携带糖果，当出现饥饿、心慌、出冷汗、四肢无力等低血糖症状时及时食用；运动中出现胸闷、胸痛、视力模糊等，应立即停止并及时处理；运动时随身携带糖尿病卡；运动后应做好运动日记，以便观察疗效和不良反应。

（三）药物治疗： 1、口服降糖药：

（1）磺脲类药物：优降糖、美吡达、糖适平、达美康等。饭前服用，所有磺脲类药物不能联用，服药期间避免剧烈活动及饮酒，按时进餐。主要副作用是低血糖反应，不同程度的胃肠道反应、皮肤瘙痒、肝功能损害、再障性贫血等。（2）双胍类药物：二甲双呱、降糖灵等。饭后服用。主要副作用有腹部不适、口中金属味、恶心、腹泻等。

（3）a-葡萄糖苷酶制剂：拜糖平等。吃饭时同吃。主要副作用有肠鸣、排气增多、腹胀、恶心、呕吐及腹泻等。2、胰岛素治疗：

（1）目的：在急性代谢紊乱时短期有效的控制代谢紊乱，降低病死率，长期较好控制血糖，阻止或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，降低并发症的致死致残率。

7.以护理程序为框架的护理查房体会 篇七

1 方法

1.1 做好查房前资料的收集

1.1.1 病种资料的收集

查房前1周, 护士长与责任护士共同商讨, 确定查房病种。一般选择病情相对复杂、临床比较常见的疑难、大手术病种;需要较多护理干预的病种;合并症较多的病种等。例如:颈椎损伤高位截瘫的患者, 合并症较多, 行气管插管或切开时, 相关的护理干预也较多, 是常见选择的病种。

1.1.2 查房要点的确定与收集

确定查房病种后, 护士长对所查患者涉及到的护理内容进行整理, 根据临床工作中的薄弱环节, 确定出某个方面的讨论议题。例如:骨科行全髋关节置换的患者, 全程护理包括术前准备、术后护理、并发症的护理干预、术后康复训练等许多方面的护理内容, 根据工作中康复训练缺乏系统性、分期性的薄弱点, 选择术后的康复训练作为查房的要点, 让护士充分明确此次查房的目的与方向。

1.2 制定查房计划

1.2.1 制定出详细的查房计划

查房前1周, 根据确定的查房要点, 护士长选出几个方面的讨论议题, 分配给科室护士, 每人一题, 大家分别查阅资料, 收集信息, 这样收集起来的信息比较系统、全面。例如:全髋关节置换的患者术后康复训练, 需要讨论的议题有:髋关节的解剖结构、术前训练要领的教授、术后康复训练的分期、出院后的康复指导等。

1.2.2 护士长与主查护士共同商讨查房步骤, 如:

查房时间、地点、流程, 共同制定出详细的查房计划。

1.3 采用灵活方式, 实行互动查房

1.3.1 查房步骤

先是主查护士介绍患者病情, 到病房对患者进行全面查体, 了解患者对健康宣教知识的掌握;然后护士长提出拟定好的讨论议题, 大家依据查阅资料分别发表意见, 其他人可以补充或发表不同的看法, 然后护士长对讨论结果进行归纳总结。

1.3.2 查房形式要多样化, 有提问、回答、补充, 还要有实习护生的共同参与。

对实习护生可采取互动的形式, 护士长提问一些相对简单的理论知识、名词定义、观察要点让护生回答, 护生也可对查房中存在的问题、疑点向老师请教, 鼓励护生积极发言[2], 形成一个全员互动的查房氛围。

1.4 查房效果的总结与评价

查房完毕, 主查护士结合本次查房讨论的结果, 评价临床护理效果, 哪些问题已解决, 哪些问题有待于解决, 该如何解决, 有一个明确的目的与方向。最后, 护士长对整个查房过程、知识水平的提高、临床工作的指导意义、存在的问题与不足进行总结、评价。

2 结果

以护理程序为框架进行护理查房, 护士熟练掌握了查房的步骤、方法, 针对指定的讨论议题, 护士能积极翻阅资料, 收集信息, 拓宽了知识面, 并将每次查房学到的理论知识应用于临床, 提高了护理工作水平和效率。护士、护生对这种查房效果满意率达90%以上。

3 讨论

以护理程序为框架的护理业务查房, 抓住了临床工作中的薄弱点, 使护士明确了每次查房的目的, 有针对性地收集相关资料, 养成了护士多动脑、爱学习的习惯;形式上采取灵活、互动的方式, 从而调动了护士、护生共同参与的积极性, 降低了护士长讲、护士听的被动参与性;同时, 护士、护生对每次查房要点有了全面、深刻的掌握, 从而较好地指导临床护理工作, 值得推广应用。

参考文献

[1]陈莉芬.护理查房在整体护理中的应用.中华护理杂志, 1998, 33 (5) :301.

8.妇产科护理查房的必要性 篇八

【关键词】 妇产科；护理查房；整体护理；护理质量

随着医学科学的发展，培养新型的、具备多学科知识的护理人才成为当前护理工作的必需，^[1]为了适应社会的发展，提高护理质量，我科自2007年开展护理查房，借此来推进整体护理工作的深入开展，形成“以病人为中心”的护理查房模式，使护理查房逐渐规范化、制度化，这对提高护士整体素质和护理质量有着非常重要的作用，现总结如下：

1 时间安排

1.1 护士长根据现有患者情况，从中选择具有妇产科特色的病例作为护理查房对象。每月组织一次，一般安排在下午，由科护士长主持，护理部主任每季参加一次，要求全科护士参加，包括实习护生。根据护理查房需要有时邀请科主任及管床医生参加。如遇特殊病例，则随时组织进行护理查房。

1.2 方法 有针对性地选择一个或两个具体的疑难、危重病例，首先由责任护士介绍患者的一般情况、病情发展及医生治疗、护理情况，并说明护理计划和护理措施，健康教育等。然后对责任护士做出的护理诊断，护理措施与医师的治疗计划进行分析和比较，评价护理效果，及时修改护理计划。同时倾听护士和学生对护理问题的看法，或提问她们护理上的知识，通过查房，让护士和实习生们学会整体护理的理念和方法，使患者得到全面优质的护理服务。查房完毕，科室每月上报护理查房的内容，并上交完整的记录资料。

2 查房形式

2.1 临床护理查房 针对新入院、危重、病情复杂的病人，由责任护士按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行查房，对存在的问题提出修正意见。如：检查术后病人切口疼痛有无渗出、敷料有无脱落，吸氧管、尿管、引流管是否扭曲等，护理措施落实情况及产妇母乳喂养情况等。通过查房进一步了解了患者的病情，让护士掌握整体护理知识，提高护理质量和水平，并按护理程序护理患者，着实解决患者的实际问题。

2.2 个案查房 选择妇产科常见病根据患者情况有计划地安排护理查房，除了本科护士和实习生参加，还要邀请相关医务人员参加，如妇产科常见的产后出血，我科近期收治的一位年轻的患者，孕40周阵发性腹痛伴阴道流水1小时而入院，B超显示：宫内单活胎、头位、胎盘成熟度Ⅱ度，入院后检查四测正常胎心音140次/分，心电图正常，抽血化验各项指标均正常，责任护士向患者介绍入院须知、主管医生和护士、病区环境、床旁设施和使用方法。之后交患者于助产士观察产程。该孕妇于次日凌晨6：00在会阴侧切下顺利娩出一活女婴，新生儿发育正常哭声亮，体重4500g，产妇产时产后阴道出血少量，血压120/70mmHg会阴侧切缝合术毕安返病房。医嘱给予严密观察产妇生命体征及阴道流血情况，抗炎、缩宫、补液等治疗。凌晨8：00，护士们开始做晨间护理，疏忽该产妇的观察和子宫按压护理，产妇分娩后非常疲惫昏昏欲睡，当值班护士发现血压异常（血压95/60mmHg），子宫收缩欠佳阴道出血多约400ML。立即请值班医生给予处理：徒手按压宫底、宫底注射缩宫素，静脉滴入葡萄糖加缩宫素，安定患者的情绪消除恐惧心理。经过以上处理后，产妇的血压渐渐有所上升直至正常。产妇无不适感，母女一周后出院。事后全体护士针对此例产后出血患者从病因、病理生理、诊断治疗、临床护理、护理措施和评价、健康教育等方面进行查房，分析出该产妇出血原因是：巨大儿、子宫收缩乏力且值班护士疏忽观察。通过护理查房，让护士们深受教育，全面掌握了产后出血的相关护理知识，做好预防工作避免了类似事情发生。

2.3 特殊病例查房 遇特殊病例时，由护士长随时组织护理查房，根据病例提出护理问题和要点逐一进行讨论，如2011年曾收治了1例重度妊高症伴先兆子痫的患者，患者阿依古丽是一位农村孕妇，因缺乏相关医疗知识，整个孕期未做过任何检查，以停经8月余，水肿两月阵发性腹痛5小时伴头痛、眼花、恶心、胸闷急诊入院，患者体温正常血压：160/110mmHg，双下肢水肿，胎心音138次/分，入院诊断：孕38周重度妊高症子痫前期，入院后给予一级护理吸氧、胎心监护、监测血压、解痉降压等治疗，为防止子痫的发生，立即在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术。手术毕安返病房，术后给予严密观察产妇生命体征尤其是监测血压、观察阴道流血情况，继续解痉降压，利尿、抗炎、缩宫、补液等治疗，为防止并发症的发生，术后患者安置在单间派专人护理，母婴分室，避免声光刺激以免诱发抽搐，做好一切抢救准备，制定完整的护理计划和护理措施并认真执行，同时做好患者的心理护理及生活护理。通过全科医护人员一周全力救治和精心护理，终于使患者转危为安母婴平安出院。通过查房学习此类疾病，使护士们懂得了妊高症来势凶猛，进展快、死亡率高，但若早发现，及时治疗，可大大降低孕产妇死亡率。提高了护士的应急护理能力，使她们真正意识到临床护理工作中早发现、早预防早治疗，对提高抢救成功率和患者的生命质量的重要意义。

2.4 护理教学查房 每年医院接收许多的实习护生，在本科室实习期间，带教老师根据教学大纲的要求，选择主要的、病情相对复杂、非急性期的病人为查房对象，引导实习护士运用所学的理论知识，制定有效的护理措施。

3 护理查房的必要性

3.1 提高了护理质量 通过组织查房可以及时发现临床存在的护理问题并及时给予解决，对护理工作起到了指导和督促的作用，也促进了护士专业知识和工作技能的同步提高。对整体护理工作的深入开展起到积极的推动作用，最终提高了护理质量。

3.2 有利于提高护士的综合素质 通过护理查房激发了护士的学习热情和求知欲，护士在积极准备查房内容的过程也是收集知识和学习的过程，通过查房中的讨论和讲评能培养她们的正确思维方式，做到“活学活用勤思考”，使护士在理论知识、专科知识、操作技能等方面都得到全面的提高，从而提高了临床护士的综合素质

3.3 有利于提高护士的沟通技巧 通过护理查房解决了患者的护理问题，加强了护士与患者的沟通与交流，从而提高了护士的沟通技巧，使患者对护士更加信任，更有利于和谐护患关系，提高了患者的满意度。

综上所述，开展护理查房促进了整体护理工作的深入推进，提高了护士的临床专业知识，提高了护理质量和患者的满意度。^[2]护理查房是培养护理人员业务素质水平的一个重要手段。所以临床护理工作中实行护理查房有着极其重要的意义。

参考文献

[1] 陈淑琴，李淑平.护理查房在妇产科临床教学中的作用探析[J].实用医技杂志，2007，4（32）：4496-4497.