真实性自我保证声明

真实性自我保证声明（精选4篇）

1.真实性自我保证声明 篇一

申报资料真实性自我保证声明

我在 申请 食品经营许可证，提交如下材料：

1、工商营业执照复印件

2、法定代表人（负责人）的身份证明（复印件）。

3、符合相关规定的食品安全管理人员培训证明材料。

4、从业人员健康管理制度。

5、与食品经营相适应的主要设备设施布局、操作流程等文件。

6、设置专职食品安全管理岗位及人员的证明材料。

7、食品安全自检自查与报告制度。

8、索证索票制度。

9、进货查验制度。

10、食品召回及停止经营制度。

11、从事接触直接入口食品工作的人员健康证明。

12、其他材料。

本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任主管人员所在的食品生产经营单位，不存在被吊销食品生产、流通或者餐饮服务许可证的情形。同时，本单位将严格遵守《食品安全法》的规定。

我保证以上提交的资料内容真实、有效，并对申请资料实质内容的真实性负责。如有虚假，承担法律责任，所提交证明材料上亲笔签字或者盖章确认。

签字（盖章）：

年 月 日

2.真实性自我保证声明 篇二

扶风县食品药品监督管理局

我单位申请办理《餐饮服务许可证》，提交如下材料：

1、企业名称预先核准证明或工商营业执照复印件

2、房产证明或租房协议食品经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图表

3、法定代表人（负责人或业主）的身份证明（复印件）

4、食品安全管理人员的身份证明、学历、资质等证明材料（复印件）

5、从业人员健康证明及食品安全知识培训材料水质合格证明：

6、使用自来水证明或水质卫生检验报告书保证食品安全的管理制度、操作规程、卫生检查计划以及食品安全突发事件应急处置方案等文件

7、餐饮服务食品安全承诺书

8、企业法定代表人或企业负责人委托授权书

我单位保证以上提交的资料内容真实、有效，并对申请资料实质内容的真实性负责。如有虚假，承担法律责任。

电子资料如因病毒等原因引起的数据丢失，责任自负。

法定代表人签字：企业公章

3.真实性自我保证声明 篇三

我单位申请执业药师首次注册所提交的申请材料如下：

1、《执业药师首次注册申请表》；

2、健康证复印件、体检表复印件；

3、近期一寸免冠同版正面半身彩色照片2张

4、《执业药师继续教育登记证书》复印件

5、原工作单位出具的解聘证明复印件

6、《执业药师资格证书》复印件；

7、毕业证复印件；

8、本单位合法证明：

（1）工商局发的《营业执照》副本复印件、（2）药监局发的《经营许可证》副本复印件；

9、身份证复印件；

10、《劳动合同书》复印件；

11、自我保证声明。

以上提交的材料真实有效，我单位承诺，如有虚假材料我单位愿意对此承担相关的法律责任。

申请单位：XXXX有限公司 法人签字/名章：

4.自我保证声明 篇四

一、药品经营质量管理规范认证申请书

二、GSP认证申报材料初审表

三、企业一证一照复印件

四、企业GSP实施情况自查报告

五、企业负责人员和质量管理人员情况表及相关证明复印件

六、企业药品验收养护人员情况表及相关证明复印件

七、企业设施设备情况表

八、企业所属药品经营单位情况表

九、企业药品经营质量管理制度目录

十、企业岗位设置图

十一、企业质量管理员设置及职责

十二、药店地理位置图

十三、经营场所平面图

十四、房屋租赁使用证明材料复印件

十五、企业无违规经营假劣药品问题的声明

十六、翁旗食品药品监督管理局对企业无违规经营问题的证明

我单位保证以上提交的材料内容真实、有效，对申请材料实质内容的真实性负责。

企业公章

企业负责人签字：