轮转总结护理学论文

轮转总结护理学论文（共11篇）

1.轮转总结护理学论文 篇一

在护理部的工作体会

2015年8月5日，到新单位上班第一天。怀着期待，揣着忐忑，我被领到了护理部。虽然面前是新环境、新面孔，但我知道自己不是刚出校门的青涩毕业生，所以应该比他们更快、更好地适应一切融入一切。由于非医疗卫生专业毕业，对医院的认知还停留在普通层面，那么就从护理部开始吧，重新认识一下“旧相识”。下面，我来谈谈在护理部工作期间的心得体会。

一、扩充了对医院的认识

在与护理部林主任的初次沟通中，我了解到医务科与护理部是医院的两大核心科室，他们分别管理医院的全体医生和全体护士。其他科室部门各司其职，密切配合，亦是医院正常运行所不可或缺的。这样，医院的整个结构机制在我脑中渐渐清晰。

在翻阅护理部的工作台账时，我认识到了护理部工作内容的繁杂性与重要性。其中护理质控与优质护理两块尤为重要，关系着整个医院的护理服务水平。

在随同主任、护士长查房过程中，我熟悉了医院的整体布局以及各科室的分布，与医院各位同事有了简单认识，对各病区情况有了大致了解。

虽然这都是些最浅显的东西，但至少都是自己以前不知道的，是我全面认识医院的开端。

二、加强了业务知识学习

学习医疗卫生法律法规。当今是法治社会，各行各业都有相应的法律规章，要知法、懂法才能更好地守法、用法。尤其在医患关系比较紧张的今天，我们医疗机构从业人员必须知晓相关法律，才能很好地保护自己，服务病患。所以在工作闲暇时，我便通过网络、书籍浏览了《护士条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构从业人员行为规范》等法律法规，受益匪浅。

学习医务专业知识。由于非医学专业毕业，此前也从未接触过该行业，所以对医务专业知识几乎一无所知。在护理部期间，刚好有机会接触到病历、护理单等第一手医疗资料，尽管很多专业术语和标记都还看不懂、记不住，但从每一份病历和每一张护理记录单中，我真切地感受到了医生们的严谨和护士们的辛勤。在此向他们致敬。

三、建立了同事间的情谊

融洽和谐的人际关系是做好工作的重要条件，没来新单位之前心中不免担心遇到难相处的同事，到护理部之后，才发现自己的担心完全是多余的。同事或像长辈一样亲切，或像姐妹一样亲密，或像朋友一样友善，工作氛围非常轻松舒适。虽然我们只相处了短暂的两周时间，但已建立了浓厚的情谊，想到要离开心中满是不舍。

罢，整理好心绪准备到下一站，至少我们同在中医院这个大家庭。护理部的日子，我不会忘记。

XXX

2015年8月21日

2.轮转总结护理学论文 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年新聘用制护士40名为对照组, 应用传统的护理方法进行教学;2008年新聘用制护士40名为观察组, 将循证护理引入护士的带教, 改变传统的教学方式。两组护士其性别、年龄、毕业院校、对循证护理的认知等一般情况差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组

应用传统的护理方法进行教学。带教老师以传统灌输式的护理教学模式指导护士熟悉急诊科的环境、物品存放、各班工作程序、各种常见病的急救程序、院前及院内急救、各种急救仪器的操作、各项护理操作的收费。

1.2.2 观察组

应用循证护理进行教学。①根据轮转时间制订学习计划和讲课内容, 指导护士理解和掌握循证护理应用的5个步骤:将实际工作中的信息需求转换为确切的结构化的提问;将精确的问题作为文献检索的基础, 确认相关的研究证据;批判性评价研究证据的有效性和可操作性;根据临床专家和病人的意见决定是否将最好的证据用于护理计划;通过自我反映、病人和同行的评估来评价其效果[1]。②提出临床问题:带教老师鼓励和引导护士无论做什么都经常问自己几个问题, 为什么要这样做?什么时间去做最合适, 有其他更好的方法吗?怎样才能做得更好?去质疑传统的护理方式[2], 培养护士应用循证护理思维提出问题、分析问题和解决问题的综合能力[3], 指导护士在工作中按照循证护理程序进行实践[4]。如急诊中毒病人洗胃, 提出循证问题:是否传统或教科书上洗胃胃管插入的长度就是最佳的洗胃长度?长度是多少洗胃效果好且并发症少?经口腔和经鼻腔插入的胃管深度是一样吗?插入的深度在身高上有区别吗?根据提出的循证问题, 通过图书馆和互联网等渠道, 进行文献检索, 查阅有关洗胃的护理文献, 对查询的文献进行讨论、筛选和评价, 从中查出最科学、最有效的洗胃方法, 以获得循证支持。查出实证后, 进行循证观察和应用, 最后及时总结进行循证评价。

2 结果 (见表1)

3 讨论

循证护理又称实证护理, 它是临床护理的基础, 我们在护理实践中发现问题, 分析问题, 查阅文献和资料, 制订护理措施, 为病人提供最佳护理。将循证护理运用于急诊轮转新毕业护士的带教, 激发了新护士学习新知识的积极性和自觉性。从表1可以看出:观察组和对照组护士提出护理问题与查阅文献的能力, 经统计学分析有统计学意义 (P<0.01) ;基础理论、观察问题和创新能力等方面, 也有很大提高。

总之, 将循证护理作为一种新型的教学模式引入急诊, 以解决问题为出发点, 使护士学会了如何查阅护理文献、寻找科学证据, 做出正确评价, 并有效地应用到护理实践中, 实际上也是带教人员不断学习和提高自我教育过程, 业务素质和能力也得到了不断提高, 同时培养了适应医疗改革的步伐及国际护理发展的新形势下综合实践能力较强的护士, 充分满足病人对护理的个体化需求。

摘要：[目的]应用循证护理进行急诊轮转新毕业护士的带教, 培养护士的综合素质和创新能力。[方法]制订带教计划和讲课内容, 指导护士应用循证护理提出问题、查阅文献、寻找实证, 将循证理论与实践相结合, 为病人提供最新、最科学、最有效护理。[结果]激发了护士学习新知识的积极性, 增强了护士的实践能力, 提高了护理质量。[结论]将循证护理引入急诊轮转新毕业护士的带教, 改变了以往传统的教学方式, 使护士的综合能力有了很大提高。

关键词：循证护理,急诊,轮转,新毕业护士

参考文献

[1]Flemming K.Asking answerable questions[J].Evidencn-based Nursing, 1998, 1 (1) :37-38.

[2]侯晓静, 徐丽华.推广循证护理实践以促进护理学科的发展[J].上海护理, 2006, 6 (4) :65.

[3]钟玉杰, 段明娟, 钟秋.护理本科生循证护理认知现状调查[J].护理研究, 2008, 22 (12B) :3211-3213.

3.护士轮转学习总结 篇三

本人自20**年11月进入本院参加工作以来，我先后在急救创伤病房、脑血管外科抢救室、和肾病风湿科轮转学习。通过这一年半的的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦专研业务，体会要领。

在创伤病房期间，术前准备有心理疏导和饮食上的指导，术后生命体征检测、各种术区引流管的观察以及辅料情况、协助病人咳嗽咳痰、翻身拍背、观察输液量和输液速度以及各药物的作用和副作用、还有就是术后并发症等等。大多数患者都是车祸伤的病人，所以在翻身这方面动作比较缓慢，所以我们要有较高的责任心和使命感，随时观察病人的皮肤受压情况以及病情变化。

在脑血管外科学习期间，第一次接触面的专业知识，对各类脑血管疾病有了更深的了解，因为在脑血管抢救室，病人的病情大多数都比较危重，因此：所以观察病人的时候一定要很仔细，病人的意识和瞳孔随时都会发生变化，脑血管类疾病的患者血压都比较高，所以在泵药期间一定要严格监测血压及输液局部皮肤的情况。我们要有责任心、耐心去护理病人。

目前至今在肾病风湿科学习，在这里又接触了最新的知识，肾脏疾病的了解、护理、饮食、以及病人透析之后的病情变化，肾脏疾病的病人和类风湿关节炎以及系统性红斑狼疮的饮食是要有严格控制的，肾脏疾病的病人大多数会出现大量蛋白尿、水肿、以及尿量少，肾脏的生理作用：1、是排除尿液同时清除体内的代谢产物及毒物2：调节机体水、电解质、酸碱平衡

3：内分泌功能，产生多种具有生物活性的物质，起到调节血压，促进红细胞生成和调节钙磷化代谢等作用，所以在肾病风湿科学到的知识挺多的，肾脏疾病的病人要严格控制输液量，所以在工作中让我更加细心地护理每一位病人，在老师的指导下能够独立完成工作，以及药物的疗效和配伍禁忌，另外，在护理病人的过程中，要有耐心倾听病人的主诉，做好床头交接班，给予病人更多感情方面的支持。

4.病案室轮转个人总结 篇四

在病案室上班一个月时间很快结束了，从医务处得知要去病案室轮转的反抗感，到在真真实实上班一月后，我对病案室的工作有完全不一样的认识。

在病案室轮转一个月来，我发现了平时工作中很多医生会发生的一些不足： 1.书写病历不及时

平时大家都说自己医院科室工作繁忙，病历经常不能及时完成，尤其是日常病程记录、手术记录、术后病程以及出院记录等。靠着回忆书写记录的状况,既不真实也不准确。

2.拷贝病历

许多医师为应付病历书写,不加思考和分析,大量拷贝现有病历的模板内容，使不同疾病患者的病历内容基本相似。相同的内容,在一份病历中反复出现。如首次病程记录的病例特点拷贝入院记录的现病史内容；日常病程记录雷同,病情变化时无分析、判断、处理及结果。

3.病历无内涵

主要体现在级医师查房记录不详细，鉴别诊断不足3项，诊疗计划不详细恰当；病人所有的检查结果千篇一律地记录在病程记录中，对异常结果无分析、判断、处理的记录。对疑难、危重患者缺乏实质性分析内容，不能反映病情及治疗情况和目前状况。

4.病案首页填写不规范

主要体现在联系地址不详细，联系人缺项，主要诊断选择不正确、手术操作栏填写不全、病理结果未填写、根本死亡原因填写不正确、单病种缺项等。

5.中医内容不详细

中医内容不够详细，辩证分析不够准确，中医诊断、证型多数雷同。中医鉴别诊断不够详细。

5.外科轮转小结 篇五

在普外科晚上通常都能收几个缝合伤口缝针、阑尾炎啥的，我在家里对着电脑上的手术视频，足足练了半天，阑尾不好整，我就拿我的枕巾和床单比划，我也有我自己的简单的手术器械，练得我觉得还凑合了，从头又顺了2遍手术的过程，感觉挺爽，精神大振啊，就等着晚上夜班来几个阑尾呢，好让我实践一下啊。

平时大家对于肠梗阻很难把握，是否应该手术。除了痛、吐、胀、闭外，我们喜欢通过腹部站立位片来判断，但是是不是看到腹部立位片有液气平面？就判断是肠梗阻，没看到就不能判断？错，在肠梗阻发生6小时后，才会在腹部立位片出现液平，所以，6小时之前，早期诊断，早期治疗！借助B超，从管腔大小，结肠5cm以上，小肠3cm以上，动刀；其次，血象高，动刀；再次，反复拍摄腹部立位片。

骨科首先要理解骨折的定义：骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。，同时了解骨折按照不同的分类，根据骨折损伤的程度分为：单纯骨折、复杂骨折、不全骨折、完全骨折；根据骨折线的形态分为：1.不完全骨折：裂纹骨折、青枝骨折、骨膜下骨折2.完全骨折：横断型骨折、斜型骨折、螺旋型骨折、粉碎型骨折、嵌插型骨折、压缩型骨折、骨骺分离、撕脱骨折等等。按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位，当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，则需在手术之前都要将整个创肢严格消毒。

6.护士轮转培训制度 篇六

生效日期：2008年4月21日 修订日期：2011年8月1日

一、培训对象：护理专业大学本科、大学专科及中专毕业后分配到我院从事临床护理工作的护士。

二、培训目标：临床护士经过规范化培训，达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师或低年资主管护师基本条件和以下要求：

（一）坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的职业素质和医德医风，全心全意为人民服务。

（二）熟悉本学科的基本理论，具有较系统的专业知识，并能用于指导临床实践工作。

（三）熟悉掌握本专业的临床护理（包括基础护理和专科护理）操作技能，能独立完成本专业常见病的护理及一般急重症病人的抢救配合及护理。

（四）了解临床科研的基本方法，掌握论文（包括个案护理分析、临床经验总结）撰写的基本方法。

（五）初步掌握一门外语，能熟记本专业的外语词汇。

三、培训内容：包括政治思想、职业素质、医德医风、基本理论和基本技能、临床操作技能、专业理论知识及外语。业务培训以临床实践为主；理论知识和外语以讲座和自学为主。

四、培训时间及方式：依据不同学历层次（大学本科、大学专科、中专）进行培训，培训时间分别为2年、3年、5年，分为两个培训阶段。培训方式为护理单元轮转学习，实行“导师制”培训，即由护士长给每位轮转护士指定一位导师，由导师全程、全面带教。导师要求具备护师以上职称，在相关专科工作3年以上，责任心强，专业知识过硬，操作规范，有爱心，乐于承担导师义务，并经护理部专门培训后方能担任。导师的职责包括定期了解轮转护士的工作、学习情况，并在工作中创造传授机会进行教学；帮助轮转护士解决工作、学习及生活中遇到的问题和困难；对轮转护士的知识、技能掌握情况、提出考核鉴定及指导意见；在日常工作和生活中随时指出轮转护士的不足、缺点及弱点，帮助轮转护士尽快达到培训目标；积极地向轮转护士传授自己所掌握的各类知识和技能。

第一阶段：大学本科、大学专科、中专毕业生培训时间均为1年，参加轮转临床各主要护理单元的临床护理工作，每护理单元轮转3-6个月，急诊科必修。在高年资护士的带班下熟悉各岗位工作职责。进行严格临床护理基本操作技能培训，学习与本专业相关的基本理论知识，达到卫生部国家考试中心对职业护士的考试标准。经培训考核合格并取得《护士资格证书》后方可进入第二阶段培训。

第二阶段：本科：1年，每护理单元轮转3个月；专科：2年，每护理单元轮转4-6个月；中专4年，每护理单元轮转6-8个月。逐步进行专业培训，根据医院工作需要，结合轮转护士本人意向，进入内科、外科系统内护理单元的临床护理工作轮转培训，同时必修ICU，另外内科系统必修ECG，外科系统必修手术室。护士长根据轮转护士的临床工作能力安排班次。系统学习和掌握本专业的临床操作技能和理论知识，具备独立运用护理程序为病人实施整体护理的能力。培训结束由医院统一组织进行考核，考核合格后方可申报护师职称（本科以上学历除外），相对固定护理单元。RS—024：护士轮转培训制度

生效日期：2008年4月21日 修订日期：2011年8月1日

五、考核与考试：认真填写《青年护士规范化培训手册》，作为全面培训、考核的重要依据。

（一）轮转考核：轮转护士每轮转完一个护理单元，由该单元护士长主持，各护理单元成立的护士培训与考核小组对轮转护士在本单元轮转期间的工作、学习情况进行考核，并将考核情况记入《青年护士规范化培训手册》。职业素质、工作能力、服务态度等采取综合评价方式，评价等次分为优、良、差；理论、操作（包括基础、专科两部分）考核以百分制计分。有下列情况之一视为轮转考核不合格：①综合评价等次为“差”者②理论考试不及格的③操作考试不及格者。

（二）考核：由护士培训与考核委员会统一命题进行护理三基理论及操作考试，考核项目同轮转考核，并将考核情况记录备案，与确定专业技术职务及职工考核相结合。有下列情况之一视为考核不合格：①理论考试不及格者②操作考试不及格者。

（三）阶段考核：轮转护士完成各阶段的培训后，由护士培训与考核委员会统一组织阶段考核。考核内容在考核的基础上另外进行外语水平测试。有下列情况之一视为阶段考核不合格：①理论考试不及格者②操作考试不及格者③英语考试不及格者。

六、轮转护士的组织与管理：为保证青年护士规范化培训的质量，医院成立护士培训与考核委员会，各护理单元成立护士培训与考核小组，以加强对青年护士规范化培训的督导、培训与考核。

（一）护士培训与考核委员会全面负责青年护士规范化培训工作，审定培训、考核实施方案和细则；督导、检查培训工作，评估培训质量；组织轮转护士及阶段考核。

（二）护理单元护士培训与考核小组由护士长担任组长，成员由副护士长、轮转护士导师、专科护士等3—4人组成并上报护理部备案，负责对轮转护士的管理、培训与考核。

（三）各护理单元负责对轮转护士考勤，第一阶段医院发放院内平均奖的50%，另外50%由各护理单元根据其工作表现发放；第二阶段医院不再发放平均奖，各护理单元根据其工作表现和医院相关规定发放奖金。

（四）轮转护士因病假、产假、事假等中断轮转培训的，事后应补轮转，延期进行阶段考核。

（五）每阶段培训结束均须经过护士培训与考核委员会考核合格后，方可进入下一阶段培训。轮转考核不合格者，延长本护理单元轮转培训3个月，补考1次。考核不合格者，延迟专业技术职务申报一年，取消当评优资格；阶段考核不合格，延长培训一年，给补考机会一次，补考仍不合格者，医院将按有关规定处理。延长培训期间不发奖金。

7.ICU轮转有感 篇七

换珍

时间过得真快，一转眼ICU轮转三个月就要结束了，其实在这还是学得很多东西的，现把这段时间的收获总结如下：

一、丰富了临床护理知识，扩宽了临床护理眼界。ICU患者来自各科，有内外、妇儿等，让自己对各种病种患者的护理都有接触，对我印象最深的要数普外科脑出血引留患者的护理了，有一病人，颅脑重型损伤，颅内引留，但患者头部敷料渗血严重，止血药用了，扔然渗血较多，最后了解原因，居然是引流管开关未开，这个病例对我触动较深，使我认识到为什么我们的交接班制度要指出查看各种引流管的通畅情况的重要性，因此，在以后的护理工作中，一定要严格各种护理工作制度，不断学习专业知识，加强护理工作。

二、提高了护理工作技能，在未进入ICU工作之前，我可能对带呼吸机的患者很恐惧，生怕不心碰到哪里，影响到患者的安全，觉得呼吸机很高、大、尚，但是接触呼吸机后，觉得它不那么恐惧、神密了，我也可以操作自如了，有创动脉监测，静脉压监测也不是那么一无所知了，常用的吸痰技术也更规范了，气管插管患者的口腔护理更到位了，危重患者的生活护理更得心应手了，我觉得自己成长、对护理工作得心应手了，尤其对心律失常患者的观察更深刻了。

8.内科轮转小结 篇八

内分泌科最常见的就是糖尿病和甲亢了。糖尿病分一型和二型，一型以胰岛B细胞缺乏为特征，胰岛素分泌不足。二型以胰岛素抵抗为主的胰岛素分泌相对不足为主要特征，口服降糖药，磺脲类和双胍类有效，最常见的还是二型糖尿病，三多一少症状明显，根据每天五个点的血糖值我学会了调整胰岛素的用量，长效甘精胰岛素，短效门冬胰岛素，预混胰岛素诺和灵30R和50R，还有胰岛素类似物诺和锐。患者有时候血糖波动很大，和饮食运动有很大关系，最头疼的就是不忌口。

甲亢的发病率也很高，T3T4升高，TSH下降，高代谢状态，多汗，体重下降明显。主要药物就是甲巯咪唑，作用于甲状腺的酶类，控制T3T4的释放。一般都有心动过速症状，使用普萘洛尔控制心率。

痛风也是常见疾病，高尿酸和嘌呤代谢异常，主要药物就是别嘌醇片，痛风患者关节有红肿变化，按压疼痛明显。肾功能尿酸水平升高明显。饮食方面注意海鲜和动物内脏的摄入，肉类的摄入也要减少。

其实内分泌是个最婆妈的科，病人的吃喝拉撒都要管，特别是吃喝，也是查房的重点，中国是个糖尿病的大国，也是老年人的高发疾病，还有很多研究和任务要去完成，愿所有患者都能控制好血糖，拥有健康的身体，这是我最大的心愿。

呼吸科

在呼吸科查房过程中，上级医师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，他们会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历病程和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解，同时我慢慢地学会开医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。

心内科

心内科最起码要知道心衰的概念，怎么诊断心衰，心衰怎么治疗，常用那些药，知道高血压，怎么劝导病人控制血压的重要意义，我还记得我出科时候就说就写的，即劝导病人服药的重要性：忘记吃饭了也不能把药给忘记了。同事在这几个月当中认识了几种常见的心律失常，如房颤，房性早搏，室性早搏，阵发性室上性心动过速，室性心动过速，室颤，知道怎么辨别，关键发生室速时，怎么除颤。查房的进程中，上级医生会对某些疾病重点进行讲解，分析他们对疾病的诊断思路及与相干疾病的辨别与辨别诊断。让我独自结束当日病程记录，对付新病人的病历，上级医生会当真帮我指出此中存在的不对和漏失落的处所，严厉的教导，渐渐让我进步本身的临床脑筋。

神经内科

9.中心医院护士轮转制度 篇九

为规范护士轮转与培训，提高护士专业素质，掌握各相关专科的护理方法与程序，锻炼护士观察、分析、思考、解决问题的能力，改善护理服务质量，促进护理学科发展，特制定本制度。

一、轮转对象：全院0-3级护士。

二、轮转方式：

1、新护士按照规范化培训计划安排轮转，每6-12个月轮转一个科室，2年内需完成内、外科系统1～2个科室的轮转。2、1-3级护士根据实际情况安排内、外科系统轮转，轮转周期为一年。

3、新护士轮转期间，在带教老师的指导下，参加科室护理工作，结合实践进行理论学习，完成轮转目标。4、1-3级护士每次轮转科室，护士长要按新入科护士进行培训考核，经考核合格者，根据情况方可单独值班。

5、护士长对轮转护士要严格管理，与科室护士同样遵守各项规章制度及参加医院各项活动。

6、轮转护士在出科前，护士长要对该护士进行综合评价，并进行专科知识考核，考核结果入护士技术档案存档。

7、晋升护师前必须完成内、外科系统1～2个科室的轮转；晋升中级职称前完成急诊室轮训，晋升高级职称前必须完成重症监护室的轮训，时间至少3个月。

8、本制度自2017年7月1日起执行。

中心医院 护理部

10.轮转护士出科考卷 篇十

一、填空题（20）

1.血糖正常值是。

2血气分析正常：PaO2PaCO2SaO2pHBE。

2.尿潴留患者一次导出的尿液不超过1000毫升，以防出现 虚 脱和血 尿。

3.人工开放气道有三种、、方法。

4.胸腔闭式引流管正常的水柱上下波动约4-6cm。

5.心电监护仪上表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群，提示发生。

6.在给患者吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。

7、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。

6、除颤技术的目的纠正患者心律失常。

二、判断题（10）

1.做血气分析时注射器内可有少量空气。（×）

2.给患者经气管插管/气管切开吸痰前后均应给予患者100%纯氧2分钟。（√）

3.使用输液泵/微量泵应告知患者输液时肢体不要移动。（×）

4.实施约束时,将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。（√）

5.发生急性肺水肿时，立即吸氧，湿化瓶应放消除泡沫剂，缓解缺氧。（×）

三、单选题（20）

1.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明

A．4hB．30minC．2hD．3hE．6h

2.不能通过心电监护观察的内容是A

A．脉搏强弱交替B．心率快慢C．心律改变D．ST段的改变E．P波形态的改变

3．休克早期血压的变化c

A．收缩压下降，脉压差小B．收缩压升高，脉压差大C．收缩压正常，脉压差小

D．收缩压下降，脉压差大E．血压无改变

4．测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于C

A．心脏水平B．胸壁水平C．第四肋间，腋中线水平

D．第四肋间，腋前线水平E．第五肋间，腋中线水平

5．少尿是指24h尿量少于B

A．100mlB.400mlC．600mlD．1000mlE．1500ml

6．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：C

A．病人仰卧背部垫板B．急救者用手掌根部按压C．按压部位在病人心尖区

D．使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4～5cmE．按压要有节律，每分钟100次 7.同时抽取几项检验血标本，注入容器的顺序是(A)

A.血培养瓶→抗凝管→干燥试管B.干燥试管→抗凝管→血培养瓶

C.血培养瓶→干燥试管→抗凝管D.抗凝管→血培养瓶→干燥试管

E.干燥试管→血培养瓶→抗凝管

8、实施鼻饲技术，以下注意事项中错误的是（D）

A、每天检查胃管插入的深度

B、鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留

C、胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲

D、鼻饲给药时应先研碎，鼻饲后应用20毫升水冲洗导管

9、下列哪项不是胃肠减压的目的？(A)

A、保持口腔清洁；

B、解除或缓解肠梗阻的症状；

C、胃肠道手术的术前准备；

D、观察病情变化，协助诊断；

E、术后减轻腹胀。

10、关于血糖测定，以下哪项是错误的（E）

A、测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

B、确认患者手指酒精干透后实施采血。

C、指导患者穿刺后按压时间1～2分钟。

D、滴血量应使试纸测试区完全变成红色。

D、血糖监测应全部由护士完成。

四、多选题（10）

1.大量输血后病员可能出现的反应有（）

A.出血倾向B.细菌感染C.溶血倾向D.酸中毒E.高血钾

2.麻醉床的目的是:(B D E)

A.保持病室清洁B.便于接受和护理麻醉后未清醒的病人

C.便于上、下床方便D.保护被褥不被血液或呕吐物污染E.预防并发症

3.输液泵适用于：BCDE

A.需加快输液速度的病人B.需控制输入液量的被人C.小儿补液的患儿

D.用于危重病人E.胃肠外营养病人

4.下列哪些内容是P1CC置管后的护理要点（ACD）

A、定期检查导管位置；B、告知患者避免带有PICC一侧手臂过度活动；

C、密切观察患者情况，发生感染时及时处理 ；

D、当导管阻塞时，可使用尿激酶推注溶解溶解导管内的血凝块。

5、胸腔闭式引流管护理的操作要点，以下哪些是正确的（BCD）

A、要在瓶内注入无菌注射用水；B、用两把止血钳双重加闭引流管；

C、消毒引流管连接口，并与负压引流筒或水封瓶连接；D、保持引流瓶低于胸腔60—100厘米。

五、简答题（20）

1.全麻术后护理常规？

2.危重病人病情观察要点？

六、案例分析题：（20）

1、一男性病人，30岁，因上消化道大出血被收入院。入院时神志清楚，表情淡漠，自诉口渴，面色苍白，皮肤湿冷。体温不升，脉搏120/min,血压80/50mmHg,CVP3cmH2O,毛细血

—管迟缓充盈，每小时尿量＜30ml。血气分析：PH7.28，PaCo235 mmHg,BE-9mmoL/L，HCO318.0

mmoL/L.请问:

(1)该病人可能的诊断是什么?

(2)该病人的护理重点是什么?

答:(1)该病人诊断为休克、血容量不足、代谢性酸中毒;

（2）护理

1）取休克卧位，保暖，病人呕吐时，头偏向一侧；

2）建立静脉通道，快速补液、输血；

3）监测生命体征、CVP、尿量变化。每15—3min,记录1次。监测血流动力学及呼吸功能的变化，每4-6h监测血气分析结果；

4）给予氧气吸入，吸入氧浓度为40%左右；

5）使用5%碳酸氢钠纠正酸中

6）应用血管活性药物时从小剂量开始，根据血压变化调整药物剂量，观察药物的不良反应；

7）上胃管持续胃肠减压，观察病人出血情况；

8）完善各项检查，积极行术前准备；

9）做好口腔护理及皮肤护理，预防并发症；

11.护士轮转感想 篇十一

护士轮转感想

作为临床工作刚刚满2年的年轻护士，我们要经过在院为期一年半的轮转学习实践来丰富自己。

这个盛秋十月，我来到了肝科ICU轮转，初出茅庐的我对新的工作环境有所疑惑和胆怯，但是通过护士长、带教老师和其他小伙伴们的指导和帮助，我很快适应了，慢慢融入这个大家庭。起初我被安排在重症监护外面的普通病房，工作的流程和其他的病区大同小异，大多数患者是由于严重的肝病、黄疸深需要护肝治疗的患者，年龄有大有小，所以护理起来也需要不同的技巧。年老的患者，我们则需要更多地关心他们的生活起居，比如起床后打洗脸水、打早饭、协助其大小便，夜里睡觉前打洗脚水、防护栏保护患者等，面面俱到；年龄不大的中青年患者，我们除了协助其日常起居外，更注重鼓励患者积极治疗，让他们了解疾病的发展、转归和愈后，病情稳定后注意饮食避免过度劳累等等。随后我偶尔会到ICU里面工作，里面患者人数虽少，但是病情较重，大多为上消化道出血的患者，最开始看到新入院病人****的吐血会感到害怕，不敢靠近，后来克服心理恐惧迎面而上，积极控制出血，还看到了在书本上学到的三腔二囊管的应用，可谓是受益匪浅。