医疗卫生专项监督检查自查总结

医疗卫生专项监督检查自查总结（11篇）

1.医疗卫生专项监督检查自查总结 篇一

重庆市巴南区双河口镇慕禹中学 2010年春季学校卫生工作专项检查自查报告

为了贯彻落实“健康巴南建设”和《重庆市巴南区健康校园建设实施方案》的要求，按照区教委、区卫生局、市食品药品监督管理局巴南分局关于开展2010年春季学校卫生工作专项检查的通知要求，通过专项整治，进一步强化学校卫生安全是学校法人第一责任人的责任意识，规范学校食堂卫生、健康教育、公共卫生和传染病防治的管理。我们根据区卫生工作评价体系对我校的相关工作进行了自查，现就我校卫生工作自查情况报告如下：

一、完善机构，强化管理

学校就成立了以郭孝斌校长为组长，白伦均副校长为副组长，刘明胜、余小菊、余祥平、黄涛、何小波、熊燕、牟文才以及各班班主任为组员的学校卫生工作领导小组。各成员分工合作、责任明确，并进行严格的考核监督。

建立健全各项规章制度、职责并强化落实，学校将卫生工作坚持“安全第一，预防为主”的方针和“健康第一的”指导思想，贯彻执行《学校卫生工作条例》、《食品卫生法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等法律法规。

1，加强了学校食品卫生、饮水卫生和环境卫生的检查与督查工作，进一步搞好学校环境卫生、食堂卫生和饮水卫生。2，建立健全学校卫生工作责任制和责任追究制。只要有学生在校，就要有学校领导和教师在场管理保护学生。学校工作的各个环节都必须有责任制度，做到层层落实。

3，积极争取配合搞好标准化食堂建设。由于我校食堂功能间奇缺、结构不合理，达不到卫生指标要求，2008年11月起已被卫生局停发“卫生许可证”，一年来，学校在经费十分紧张的情况下，多方协调，积极争取财政支持，终于促成了学校食堂的改扩建。该工程正在进行中，力争本学期内能投入使用，为学校食品安全消除隐患，切实保障师生饮食卫生和身体健康。

二、加大心理健康教育的力度。针对少年儿童学生心理比较脆弱，我校有计划地加大心理健康教育的力度，通过心理健康教育讲座及按年级设计的分层活动，有针对性地培养学生坚韧不拔的意志和健康的心理，增强学生的社会适应能力。

三、切实制定出符合我校实际的突发公共卫生事件的应急处理预案，确保广大师生的心身健康和生命安全。

四、加强疾病预防和卫生防疫工作。学校是人口集中的场所，我校重视学生传染病防治。要求全校教职工“学校教育树立健康第一的观念”，积极行动，把预防、积极应对突发公共卫生事件作为学校大事来抓，做好我校卫生工作。为保证应对突发公共卫生事件反应迅速、控制有力、运转协调，制定了《学校传染病突发事件应急处理预案》。

利用了校报、广播、墙报和专题讲座等形式，广泛开展宣传卫生知识，培养学生良好的卫生习惯，提高防病意识和能力。积极开展群防群控知科普识传播工作；开展卫生健康知识讲座。卫生工作人员组织学习《传染病防治法》、《常见传染病的诊治》等。做好春、秋季节的流感、流脑、麻诊、水痘、腮腺炎等传染疾病的预防工作，切实做好学校传染病和流行性疾病的防治工作。

1、建立健全学生食物中毒和传染病爆发流行等突发事件的应急处理机制。

2，建立健全学校食物中毒和传染病疫情报告制度、学生定期健康检查制度、晨检制度，认真做好传染病防控工作。科学运用早预防，早发现，早治疗，早隔离的预防工作，确保师生的生命安全和身体健康。

3，搞好每天晨检工作，做到“逢泻必查，逢疑必报”。一旦发现食物中毒和传染病或疑似传染病的师生，及时向当地的疾病预防控制机构或医院进行报告。

4、做好预防甲型H1N1流感等流行病等工作，让学生懂得一些简单的基本的安全防御措施和安全知识。

五、切实抓好学校食堂卫生

学校校长亲自抓，分管校长重点抓，责任人员（伙食团长）具体抓。针对我校食品卫生、饮水卫生安全及传染病防治工作中存在的问题，及时研究解决，特别是注意发现和解决可能造成群体性食物中毒和传染病爆发流行的隐患。

1、我们在接到通知后，组织了全炊管人员及时传达了文件精神，强化了学校食品卫生安全防范意识，杜绝学校食源性疾病发生。做好了这次专项整治工作的迎查工作。按照量化分级管理标准管理。购买原、辅材料有索证。实行集体采购制度，采购小组全面负责采购工作。大宗物资(粮、油、肉、面)通过竞争货比三家集体采购，做到“证、照统一”；食品原料、半成品、成品及剩余食品的储存符合卫生要求；餐饮具的消毒流程规范，均有专用消毒间和存放间；持有效卫生许可证，目前所有在岗人员均健康体检合格，持有效的健康证。

2、我们在检查过程中也发现食堂卫生存在的问题。受功能间不齐的制约，食物清洗、加工流程不太规范；部分蔬菜清洗方式不符营养卫生的要求。我们在检查过程中要求采取相应的整改措施。

3、强化管理，确保安全。校园食堂饭菜的食品卫生直接关系到学生的生命健康，因此，学校严把食品、原材料采购关，坚持到有卫生许可证的经营单位采购食品、原材料，特别是食堂容易出现问题的油、肉实行了统购制度，由食堂管理人员控制和把关。食堂、小卖部购买的食品、原材料，按照国家有关规定向经营单位索证，所购物品必须符合卫生规定，并填写采购登记表；仓库有专职保管员，严格食品出入库登记制度，仓库及冷藏设备清洁，通风良好，分类放置，分库存放。食堂工人一律持证（健康检查证）上岗，并严格按照有关规定保持个人卫生。学生就餐区域卫生由专人清扫，全天保持整洁。我们还对教、寝室卫生和环境卫生进行了检查，总体情况较好。通过自查自纠进一步增强了我们的卫生安全防范意识。

六、克服不足，再上台阶

对照检查标准，我们在自查中发现，尽管我们付出了相当的努力，但终因各种条件所限，在卫生工作还存在硬件设施方面的一些不足：学校无卫生室、心理健康咨询室，加之学校师资不配套，缺乏专业心理健康老师和卫生人员，相关工作开展收到制约。今后，学校将以这次检查为契机，进一步加大对卫生工作的投入，不断改善学校卫生环境和条件，不断推进学校卫生工作再上新的台阶。

重庆市巴南区双河口镇慕禹中学校

二0一0年三月

2.医疗卫生专项监督检查自查总结 篇二

在强化对定点医疗机构的管理过程中,一级及以下的定点医疗机构数量众多,分布广泛,资质良莠不齐,难于监管。针对这种情况, 北京市医保中心于2013年底组织进行了两次针对一级及以下定点医疗机构的专项检查。

1专项检查内容

1.1选择范围

通过北京市医疗保险信息查询系统,提取各定点医疗机构的医疗服务申报数据,筛选出2013年总额控制严重超标,部分诊疗项目费用增长异常,住院和门诊人次人数比、七日内重复住院率高于同级同类,综合排序靠前的一级及以下定点医疗机构32家。

1.2专项检查的方式

1.2.1强化协议管理

《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》是医保中心与各定点医疗机构签订的管理协议, 协议中约定定点医疗机构必须遵守卫生、物价、药监等相关部门规定,因病施治,合理诊治、合理收费,不得分解服务次数,如实向医保经办机构申报费用。此次专项检查重点检查了各定点医疗机构的协议执行情况。

1.2.2加强对定点医疗机构的指导

针对超过总额指标的定点医疗机构,我们通过数据分析,找出超总额指标的原因,并检查医院对于各疾病诊疗常规执行的情况,对于因参保人员就医人数增加引起的超支,合理部分给予补偿,而对于违反诊疗常规,过度检查、治疗等原因引起的超支,对超支费用进行追回,并提出整改意见。

1.2.3精确分析费用指标,实地检查执行情况

针对一级及以下定点医疗机构住院收治的参保人员多为慢性病患者、住院时间长、病情容易反复、 再次住院率高等情况,在对费用指标进行分析时,除分析住院人次和次均费用外,还综合考虑住院人数、日均费用、七日内重复住院率、人均年住院天数等指标,并实地检查住院参保患者的具体情况, 是否存在分解住院费用和服务次数的行为。

1.3发现的问题

在实地检查中,针对定点医疗机构执行卫生、物价、药监方面的政策规定,制定了检查重点:分解费用和服务次数问题,医师资质问题,是否存在过度检查和治疗,使用的医疗仪器注册证是否合格,是否存在违反物价规定收费问题。在检查中发现的问题:存在重复过度检查治疗和违反物价规定收费等问题的共有25家(占78.12%);存在医师资质问题(非注册地行医) 有17家(占53.13%);存在分解费用和服务次数现象的有10家(占31.25%);医疗仪器超范围使用的有6家(占18.76%)(见表1)。

1.4专项检查处理结果

对于专项检查中存在严重违规问题的3家定点医疗机构予以解除协议处理,对3家定点医疗机构予以中断执行协议处理,其余26家定点医疗机构分别给予黄牌警示、通报批评和约谈处理。

2专项检查的效果

2014年,继续对给予黄牌警示的26家定点医疗机构加强监督管理,经过1年的努力,在费用控制、 合理治疗等方面有了很大的改进。

2.1基金申报方面

2014年,26家定点医疗机构基金申报同比增加8.08%,总控指标完成情况为101.8%,同比下降14.6%, 较2013年有明显好转,住院基金申报同比下降3.15%,普通门诊基金申报同比增加10.92%,药占比和检查治疗费占比同比下降(见表2)。

2.2医疗服务变化情况

在医疗服务方面,2014年,26家定点医疗机构住院人数同比增加3.7%,人次同比减少16.02%,七日内重复住院率同比下降64.63%, 次均费用同比增加16.52%,但日均费用410.93元,同比下降0.24%, 低于全市平均水平,人均住院时间同比减少5.4%,人均费用同比下降5.64%;普通门诊总人次同比增加8.04%,总人数同比增加12.18%,次均费用364.38元,同比增加3.3%, 低于全市平均水平(见表3)。

2.3个人负担情况

2014年,26家定点医疗机构平均自费比例为1.27%,个人自付比例22.62%,较2013年略有上升,但低于全市平均水平(见表4)。

3思考与建议

3.1加强监管是提高基金使用效率的基础

医疗保险由于第三方付费,医疗服务供需双方往往缺乏控费意识,导致医疗资源浪费和医疗费用过快增长。通过加强监管,可以提高定点医疗机构的费用控制意识, 强化自身管理,减少不合理的检查、治疗。此次专项检查,促进了定点医疗机构自我监管,总控指标的完成情况有明显好转,药占比和诊疗费占比同比下降,提高了医疗保险基金的运行效率,保障了医保基金运行的安全。

3.2加强监管是规范医疗服务行为的保证

在检查中发现,分解服务,重复检查、重复住院等问题多发,针对这种情况,在对定点医疗机构进行考核时,除次均费用外,同时综合考虑住院患者七日内重复住院率、住院日均费用、住院人均费用和人均住院天数、门诊患者人次人头比的情况。从2014年的指标来看,被检查医疗机构住院患者的七日内重复住院率大幅下降,日均费用和人均费用同比均出现下降,增速低于同期全市平均水平;住院人次下降,次均费用增高是对2013年因存在分解服务造成数据偏差的矫正;门诊患者人次人头比同样显示出下降趋势。表明加强监管后定点医疗机构的分解服务、重复就诊、 重复住院的问题有明显改善。

在加强对定点医疗机构监管的同时,需要避免定点医疗机构因控制费用而出现推诿患者、限制服务的行为。被检查医疗机构2014年的统计数据显示,住院患者总人数和门诊就诊总人数均较2013年有一定程度的增加,表明被检查的定点医疗机构总体上没有出现推诿患者和限制服务的行为。

3.3加强监管未对参保人员产生不利影响

定点医疗机构在加强费用控制的同时,存在转嫁费用,增加患者自费项目的风险。此次检查的医疗机构统计显示,2014年在这些医疗机构就诊的参保人员个人自费比例和个人自付比例较2013年没有明显上升趋势,且低于同期全市平均水平,表明从总体上看,加强监管后定点医疗机构没有向参保人员转嫁费用,加重参保人员就医成本。

3.4相关建议

在深化医疗卫生体制改革中, 通过优化配置,带动医疗服务资源向基层流动,引导参保人员首诊到基层,小病到社区,基层定点医疗机构将会在医保服务中发挥越来越重要的作用。实施总额费用控制的支付方式改革后,存在定点医疗机构推诿大病重病患者、分解服务、 重复就诊、限制服务的风险,部分临床医师增加自费药品和诊疗项目费用,向参保人员转嫁风险。针对这些问题,建议强化协议管理,加强对定点医疗机构和医务人员相关培训,提高费用控制意识;增设有效的监控指标,对定点医疗机构的费用实时监控和预警;加强监督检查,规范定点医疗机构的医疗服务行为,提高医保基金运行的效率和安全性,保护参保人员的利益。

摘要：近年来,北京市医保中心通过开展专项检查加强监管,规范了定点医疗机构的医疗服务行为,维护了参保人员的利益,提高了医保基金的使用效率,保障了医保基金的安全运行。

3.医疗卫生专项监督检查自查总结 篇三

忙碌而又充实的工作已经告一段落了，回首这段时间的工作，存在的问题非常值得总结，立即行动起来写一份自查报告吧。为了让您不再为写自查报告头疼，以下是小编帮大家整理的医疗机构依法执业专项监督检查自查报告范文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

医疗机构依法执业专项监督检查自查报告1

为进一步加强医疗行业监管，整顿和规范医疗机构执业行为，维护人民群众健康权益，根据省卫生计生委、省中医药局《关于开展医疗机构依法执业专项监督检查工作的通知》(苏卫监督〔20XX〕13号)要求，市卫生计生委定于20XX年9月至20XX年7月在全市开展医疗机构依法执业专项监督检查工作。现就有关事项通知如下：

一、工作目标

以服务人民健康为宗旨，围绕社会关注热点，坚持以问题为导向，创新监督执法手段，加强医疗机构执业行为的监督检查，依法严肃查处违法违规行为，着力解决现阶段医疗服务领域存在的突出问题，进一步整顿和规范医疗服务市场秩序，切实维护人民群众健康权益。

二、工作任务

(一)全面自查，认真落实整改措施(20XX年9月10月)。各级卫生计生行政部门要迅速部署辖区内医疗机构全面开展依法执业自查自纠，对自查中发现的问题要全面认真落实整改措施，并将自查和整改情况以及依法执业承诺书(承诺书模板见附件1)报送登记注册的卫生计生行政部门。

(二)监督检查，严肃查处违法行为(20XX年11月20xx年7月)。各级卫生计生行政部门和卫生监督机构要根据医疗机构自查自纠情况，针对不同类型医疗机构，突出重点进行监督抽查或“双随机”检查，发现违法违规行为的，依法进行严肃查处。

1、二级、三级医院(含妇幼保健机构，下同)。重点检查是否存在出租承包科室、超范围开展诊疗活动、聘用非卫生技术人员、违规开展禁止临床应用的医疗技术、未经备案开展限制临床应用的医疗技术以及是否开展明确按临床研究管理的医疗技术临床应用。

2、一级医院(含未定级)、门诊部和诊所。重点检查是否存在出具虚假医学文书、出租出借《医疗机构执业许可证》、未按公示标准收费、超范围开展诊疗活动、聘用非卫生技术人员等违法违规行为，是否违规开展医疗美容、母婴保健、计划生育等技术和泌尿、皮肤性病等诊疗活动。

3、干细胞临床应用。一是对已经按规定备案开展干细胞临床研究的医疗机构，重点检查是否按照备案项目范围开展干细胞临床研究，以及是否存在擅自将开展的干细胞临床研究项目直接进入临床应用。二是对未经备案的医疗机构，以投诉举报和医疗广告为线索，严肃查处擅自开展干细胞临床研究和临床应用的行为。

各地要在全市医疗机构基本标准和医疗技术大排查行动的基础上，将违规发布医疗广告、投诉举报集中、既往被多次处罚的医疗机构重点检查。

三、工作要求

(一)强化组织领导。各级卫生计生行政部门、卫生监督机构和医疗机构要从切实维护广大人民群众健康权益的高度出发，加强领导，明确责任，确保此次专项监督检查工作落到实处，取得实效。本次监督检查采取医疗机构全面自查、辖区卫生计生行政部门全面监督检查、省市级卫生计生行政部门督查的方式进行。专项检查期间，市卫生监督所加强对各级卫生监督机构工作的督导，市卫生计生委挂牌督办重大典型违法案件，并适时组织对各地进行督查。对自查和整改不认真、监管责任不落实、案件查处不到位的，将要按照党纪政纪有关规定，严肃追究相关人员责任。

(二)落实工作责任。各级各类医疗机构要切实落实依法执业主体责任，认真对照法律法规，全面开展依法执业情况自查和整改。各级卫生计生行政部门、卫生监督机构要认真落实监管责任，结合辖区实际，创新监督检查方法，积极探索采取“双随机”、飞行检查等方式，加强监督检查。对群众投诉举报和媒体曝光的案件线索，要逐一进行调查核实处理，实名举报要及时反馈，做到事事有调查，件件有回音。发现医疗机构和医务人员违法违规执业行为，要依法严肃查处到位，决不可有案不查，包庇纵容。对于情节严重的违法违规行为，坚决依法吊销医疗机构相关诊疗科目或者《医疗机构执业许可证》或《母婴保健技术服务执业许可证》、吊销相关人员执业证书。

(三)加强协调配合。各地要将监督检查结果与医疗机构校验、评审、不良执业行为记分管理等挂钩，探索建立“黑名单”制度，对发生重大违法违规案件的医疗机构和相关人员，依法纳入社会信用体系，加大对违法违规行为的惩罚力度。强化部门沟通协作，对不属于卫生计生行政部门管辖范围的医疗广告、医疗服务价格等违法行为，应当依据有关法律法规及时通报或移送相关部门。涉嫌犯罪的，及时移送司法机关依法追究刑事责任，严禁“以罚代刑”或“有案不移送”行为。

(四)发挥社会监督。各地要畅通投诉举报渠道，主动公开投诉举报电话(无锡市卫生监督所投诉举报电话：82827110)，鼓励群众提供违法违规案件线索。有效加强与媒体的沟通，积极宣传有关工作进展，加大对典型案例的曝光力度，查处大案要案时可邀请媒体跟踪报道，加大对违法犯罪分子的`震慑力度。密切关注近期相关舆情变化，认真梳理和分析研判，及时回应社会关切，为专项监督检查营造良好社会氛围。

医疗机构依法执业专项监督检查自查报告2

根据×××市卫生局《×××市20XX年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》(卫医发〔20XX〕15号)的工作要求，按照×××县卫生局关于×××卫生院专项检查发现问题的整改意见，×××卫生院高度重视，由一把手亲自抓，总负责，开展了严格的自查自纠工作。

一、领导高度重视，成立自查领导小组

于4月19日召开了医疗机构整顿工作会议，学习贯彻《×××市基层医疗机构集中整顿工作实施方案》，全院医务人员开展医疗卫生法律、法规学习，把《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《病历书写规范》等规范和学习列入对工作人员的绩效考核中。成立院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的领导小组，就卫生院规范依法执业提升医院管理水平开展自查自纠。

二、坚持依法执业，规范执业范围

1、卫生院各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，无超诊疗科目行医现象。

2、卫生院现有工作人员48人，执业医师、执业助理医师13人，执业护士14人、药剂师6人、医学影像技术人员2人、检验技术人员1人，严格无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。

3、卫生院会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。

4、没有违法、违规发布医疗广告。

5、取缔未经许可擅自开设的口腔科门诊。

6、规范医疗文书的书写与管理，医疗文书及时、准确、完整、规范。病历、处方、护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规写，并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化项目、内容、不得延误完成时间。范》、《中医病历书写基本规范》、《处方管理办法》等进行规范书

三、认真落实基本药物制度

×××卫生院全部药品均为国家基本药物，辖区服务站和村卫生室药品供应由医院统一网上采购配发，实行零差率销售，无假劣、过期、失效药品。

四、落实消毒隔离制度，杜绝感染事故发生

严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”，杜绝医疗用品复用。定期开展消毒与灭菌效果检测，并建立记录。严格落实医院感染和传染病报告制度。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。

4.医疗卫生专项监督检查自查总结 篇四

自查工作方案

根据驿城区纪委《关于印发<全区新型农村合作医疗政策执行情况专项检查工作方案>的通知》（驿纪【2012】41号）文精神，我院高度重视，及时召开班子会传达文件、会议精神，成立以院长为组长的自查自纠工作领导小组，召开全院动员会。为深入贯彻落实十七届中央纪委七次会议、九届省委二次全会和三届市纪委二次会议精神，进一步加强我院新型农村合作医疗（以下简称新农合）政策执行情况的监督管理，切实维护群众利益，结合我院实际情况，制定本工作方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》等有关文件精神，坚持“党委领导，人大、纪检监督，政府组织，农民受益”的原则，进一步加强我院新农合工作的监督管理，提高新农合工作的规范化管理水平。通过对我院新农合政策执行情况的专项检查，认真查找新农合工作中存在的突出问题，进一步规范新农合管理，切实维护参合群众利益，使党和国家的惠民政策真正落到实处。

二、工作目标

（一）认真贯彻执行国家、省、市、区新农合政策，强化新农合管理，逐步完善措施和提高新农合惠民水平，控制医药费用不合理增

长和不规范医疗行为，确保农民群众真正的受益，确保民生工程得民心。

（二）建立有效的新农合长效监管机制，做到权责分明，奖优惩劣，确保我院新农合工作健康有序发展。

（三）及时查处和纠正新农合工作中的违法、违纪、违规行为，揭制违反新农合政策现象，进一步规范新农合经办机构的服务行为。

（四）提高我院新农合管理自律性。规范医疗行为，提高医疗技术和服务质量，降低医药费用，有效控制新农合基金不合理支出，严格执行新农合规章制度，为参合农民提供质优价廉的医疗服务，推动我院新农合稳步健康发展。

三、检查对象和时间范围

全面检查我院及南海社区卫生服务中心所辖社区卫生服务站、村卫生所，2011年1月1日至2012年6月30日的新农合小额账户递减、门诊统筹、大病住院诊疗管理情况等。

四、检查内容

1、新农合管理制度是否完善、是否设专人专岗管理。

2、新农合有关政策、制度是否落实到位。

3、有无宣传公示栏设施。

4、是否存在过度治疗、过度检查等问题。

5、是否存在住院手续管理不严，虚开发票等问题。

6、是否存在挂床、编造病例、空增住院人数和天数、条换药

品报补、冒名顶替、处方、病例管理混乱等问题。

7、是否存在药品管理违规操作、违规加价及新特药、抗生素

滥用，药占比严重偏高等问题。

五、时间安排

此次全区专项检查从2012年8月1日开始到12月1日结束，采取自查、检查、重点抽查相结合的方法，分三个阶段进行。对迟报、虚报、瞒报、漏报的，一经查实，严格追究相关人员责任。

我院定于2012年8月1日至8月10日，组织人员，明确分工，进行认真自查自纠，各工作组实行责任到人，签字汇总到院自查自纠领导小组办公室。8月10日至8月20日针对自查中发现的问题进行研究、分析并认真整改后，上报到区新农合专项检查办公室，迎接区专项检查组检查。

接受完区新农合专项检查办公室的检查后，针对专项检查小组发现的问题，要虚心接受，认真总结，积极完善，迅速落实。记忆不提高我院的新农合工作的规范化和管理水平，切实做好我院的新农合政策执行工作，维护党和政府的形象以及我区新农合工作健康平稳运行和发展。

驻马店市铁东医院

5.医疗卫生专项监督检查自查总结 篇五

亚科瑞克乡中心小学

2013年9月12日

亚科瑞克乡中心小学艺术教育工作专项

督导检查自查报告

我校按照自治区教育厅文件，县教育局文件的精神与“中小学艺术工作督导评估指标体系（试行）的通知”进行自查，结合各项指标体系中一级，二级，三级内容逐一进行自查，并写了详细完整的自查报告;A1 ：指导思想

这里面B1，B2项目（包括C1，C2），在这方面建立了联席会议制度并制定下发学校艺术工作发展规划。

A2：课程建设和课堂教学

B3项目（C3,C4）按国家规定安排了艺术课，一年级至六年级每个星期2节，完全达到国家规定的开课课时数。

B4项目（C5,C6，C7，C8），建立了定期组织艺术活动相结合的综合性和专项性的学生艺术制度，结合我校的实际情况与六一儿童节活动相结合建立了定期组织艺术活动相结合的综合性和专项性的学生艺术制度，而且定期进行艺术活动，艺术的开课率100%。

B5项目（C9，C10）, A2:条件保障方面

B5项目（C11,C12）,体育师资配备与培训方面，我 校要配备的体育教师有8名，现有6名体育教师，到现在没有接受专业培训合取得培训证书的教师。住校生782名，全校有中专职校医人员1名，没有接受专业培训的教师。

B6项目（C13,C14,C15）体育卫生设施设备方面我校现有三个篮球场，一个足球场，三个排球场，250M的田径场等各种健身设施，既然有各种体育器材，但是它们的功能不齐全，又旧，因此不能满足学生的需求，都基本上达到国家的教学要求。学校教师采光照明，教师课桌椅配备，安全饮水方面都达到《国家体育卫生条件基本标准》的要求，但是学校厕所达不到要求，学校食堂有卫生许可证，校园自备水源每年定期进行水质鉴定，学校提供安全饮水，学校的厕所是一层的，没有达到“国家体育卫生条件基本标准”。

我校有1368名学生，今年所有学生参加了体检，每年乡卫生院的工作人员的指导下，打了预防各种传染病的疫苗针。做好了食品卫生监督与服务的各项工作，并向全体学生开放了运动设施和体育器材。

A3：评价机制

B7项目（C16），在升学体育考试机制建立情况方面，因为我校是小学，所以没有建立升学体育考试机制，只有期末考试。建立了省级学生体质健康监测与公告制度，每年进行监测学生视力及填健康卡做档案，本学校学生视力状况监测率达到99.56%。

新生入学时查验预防接种证及健康证制度，今年新生入学时查验预防接种率达到100%。

A4：体质状况

B8项目（C17，C18），在体质健康水平与发展变化状况方面，这方面我校实施体质健康标准测试工作今年测试中国家体质健康标准达到率86.74%，其中学生评优率7.22%，学生评良率21.85%，学生评合格率57.65%，视力测试差率0.44%。

我校体育，卫生工作中既然做好了大部分工作但是由于各种原因（教师专业水平、场所、器材）达不到规定的要求、所以、在今后工作中尽量的努力、补充不足之处，加强做这方面的各项工作。

亚科瑞克乡中心小学

6.医疗卫生专项监督检查自查总结 篇六

情况总结

一、依法执业方面：

我院一贯严格执行国家卫生行政主管部门颁布的一系列卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范。业务经营方面，能按照卫生局规定的诊疗科目执业，无超范围经营；医院及现有的科室命名规范，专业技术人员均具备相应岗位的任职资格，不超范围执业。自觉的按照规定申请医疗机构校验。在医院的有关宣传广告方面，也能按规定发布医疗广告，从不发布虚假医疗广告。

二、组织机构经营方面：

我院现有床位二十余张，主要收治：内科、外科、妇科、五官科等常见病，多发病。开设有一些门诊小手术，设有住院部、门诊部、供应室、后勤科。院办有院长、副院长4名，实行院长负责制。组织管理机构设置基本合理，能满足本院基本需要，各科室有完整的规章制度和岗位职责，职工均熟悉本岗位职责及相关规章制度。院、科两级领导均能了解和掌握国家有关医疗卫生管理法律、法规及有关卫生政策。能自觉的学习相关的医院管理知识。民营医院限于条件，接受专门的管理专业知识培训方面欠缺，有待今后弥补。

本院根据经营情况，制定工作计划及发展规划，为了

医院的发展，构建合理的人才梯队，采用走出去，引进来的方式，加强人才建设，三、人才资源管理方面：

我院有副主任医师 名，主治医师 名，医师 名，助理医师 名，主管护师 名，护师 名，护士 名，主管药师1名，主管检验师1名，X光检验师1名。人力资源配置基本合理，实行岗位职务聘任制，卫生专业技术人员学历和专业结构基本合理，满足了医院功能执业需要和管理的需要，正在筹备建立卫生专业技术人员准入考核，评价体系，拟建专业技术档案。建立了卫生专业技术人员岗前培训，在继续教育方面，我们采取的是不定期的培训方式，完成本院医务人员的知识更新。存在问题：

1、讲课还是较少；

2、外出进修基本没有，今后要加强这方面的工作。

我院建立了一套适合我院经营管理的奖惩制度，实行按岗位、工作量、服务质量及绩效挂勾取酬的分配机制，极大的调动了职工工作的积极性。

四、应急管理方面：

我院制定了较为完善的应急预案，组织了医务人员演练，医护人员能够及时，妥善的处理医院突发事件。

五、后勤保障：

我院在水、电、气、物资供应等后勤保障方面基本能满足医院运行需要，为员工提供免费餐饮服务。食堂食品卫生安全，能满足工作人员需要和患者治疗需要，医疗废物和污水管理及处置符合卫生行政管理部门的规定。

医院安全保卫组织建立制度完善，有保安人员，消防通道畅通，设备设施满足要求。

六、医疗质量管理组织：

我院建立了院、科两级医疗质量管理组织，院长为第一负责人，定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，各科室由科主任全面负责医疗质量管理工作，发现问题，立即解决。此外，我院尚有一名高年资医师在临床一线负责医疗质量的监控，发现问题，及时处理，确保医疗安全。一名副院长负责院内感染控制工作及病案管理工作，医院核心领导层对医疗质量及医疗安全高度重视，严格监管，定期分析，及时反馈，落实整改。我院限于条件和规模，成立有药事管理委员会和病案管理委员会，没有成立单独的伦理委员会，但相关工作依然在做。近几月来，我们加强了病历的监管，落实病历、处方的书写要求，同时要求医生在临床工作中规范治疗，合理用药，规避风险。手术科室严禁违反操作规程。我院有自己的危重病人抢救规程和报告制度，严禁瞒报。有分诊、导诊服务，落实首诊负责制和科室会诊制度。急诊医疗方面：急救设备，药品处于备用状态，急诊医护人员能熟练掌握心肺复苏急救技术，急诊抢救医疗文书书写规范，及时、完整。

传染病管理方面：严格执行《传染病防治法》及相关法律

法规，定期对工作人员进行传染病防治知识和技能培训。严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。

各辅助科室人员配置、设备、药品管理、消防工作等均按国家有关规定执行。由于条件所限，上述工作仍有不尽完善的地方，有待在今后的工作中加以完善和整改。

同和医院

7.医疗卫生专项监督检查自查总结 篇七

一、成立传染病防治小组

经研究，于2006年4月8日成立建新完小学校传染病防治工作组。

小组成员

组长：和学勇

组成人员：赵卉红张迪远和爱春和金花唐世龙

和继坤虎文尚和乾虎丽芬

学校传染病防治工作组的职责

（一）监测学生健康状况。

（二）对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯。

（三）学校建立卫生制度，加强对学生个人卫生、环境

卫生以及教室、宿舍卫生的管理。

（四）改善学校卫生环境和教学卫生条件。

（五）学校认真贯彻招待执行食品卫生法律、法规，加

强饮食卫生管理，办好学生膳食，加强营养指导。

（六）健康教育纳入教学计划。

（七）加强学生的免疫预防接种。

（八）严格招待新生入学预防接种证查验制度。

（九）认真执行晨检以及因病缺课登记制度。

（十）与乡卫生院、中心校适时沟通，及时预防和处理

卫生突发事件。

（十一）认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好

急、慢性传染病的预防和控制管理工作，同时做

好地方病的预防和控制管理工作。

二、建立了各类规章制度

建立了《建新完小急救制度》、《建新完小食堂安全管理要求》、《建新完小疫情报告员制度》、《建新完小食堂管理制度》、《建新完小食堂卫生监督制度》、《建新完小保护视力工作制度》、《建新完小传染病管理制度》、《建新完小环境卫生岗位责任制度》、《建新完小健康检查制度》、《建新完小体育卫生监督管理制度》、《建新完小食堂纪律管理要求》、《建新完小学生饮水卫生管理制度》等

三、适时进行自查

（一）、2006年4月2日我校接到云南省教育厅、云南省卫

生厅关于开展学校传染病防治工作专项检查的通知，我建新完小立即对我校及下属六个村小学校进行了检查。校长全面负责此次自查工作，赵卉红负责完小的自查工作，张迪远负责古都塘小学的自查工作，和爱春、和金花负责打钟小学的自查工作，唐世龙、和继坤负责阿老山小学的自查工作，虎文尚负责阿伙故小学的自查工作，和乾负责果市小学的自查工作，虎丽芬负责江边小学的自查工作。

经自查发现完小及下属六个教学点均没成立学校传染病防治工作组，均未曾就此项工作与当地疾控中心联系。没有建立疫情报告制度，没有专职人员负责按要求报告。

2005年7月阿老山小学学生曾发生流行性感冒，2005年12月建新完小学生曾发生流行性感冒，但经及时处理病情得到有效控制。所有学校均未有突发公共卫生事件及食物中毒事件的发生。完小及下属六个教学点均未执行晨检制度，无每周健康教育课程，无健康教育教具或挂图，没有建立学生健康卡，无健康监测报告及发育等级评价、现时营养评价。学校均未调查掌握学生加强免疫预防接种覆盖率。学校有定期或不定期的宣传活动。建新完小开办的食堂，校长是第一责任人。经自查发现，食堂有部分管理的公示，厨房及餐厅有独立的地方放置垃圾及有专门的堆放容器，但存放的容器没有密闭。餐厅及厨房无鼠迹，鼠粪及蟑螂。厨房操作间等设施布局基本合理，冷藏设施能做到生熟分开。食品

库能做到分类分架放置但未做到隔墙离地存放物品，没有执行食品中毒专人报告制度。熟食间消毒，洗手设施，两次更衣制度均无。专用器具无专人管理。所进的定型包装食品均有产地、厂名、厂址、品名、批号、生产日期，没有食品超过保存或保质期限的。学校办有有效的卫生许可证。从业的四位炊事员均有有效的健康证。食堂工作人员没有染指甲、戴戒指耳环的。

（二）、2006年6月22日，工作小组对我校进行了自查。

1、传染病防治工作

经自查发现，学校已经成立了传染病防治小组并认真履行其职责，2006年 4月20日，建新完小因为气候变化，部分学生头痛、发热、咳嗽，疑似感冒，于2006年4月20日早上10：30上报乡中心校。这些学生到建新村诊所打针、吃药，经治疗4月22日之后，学生们都能正常上课。2006年5月22日，建新完小有14名学生又因天气变化，有头痛、发热、咳嗽、带呕吐，疑似感冒，于2006年5月22日中午上报乡中心校及乡卫生院，5月23日早上卫生院副院长及一名护士到建新完小给学生们打针、吃药，经治疗，5月24日之后，学生们都能正常上课。学校在进行晨检,由执周教师负责,将情况填写在周日志上，每周由班主任在周会课上对学生进行健康教育。

但学校无晨检制度、无健康教育教具或挂图，没有建立

学生健康卡片等，这些方面还需要继续完善。

2、食堂食品安全卫生工作

校长是食品安全卫生的第一责任人。有各项卫生管理制度的公示情况。厨房及餐厅有独立的地方放置垃圾及有专门的堆放容器，但存放的容器没有密闭。餐厅及厨房无鼠迹，鼠粪及蟑螂。厨房操作间等设施布局基本合理，冷藏设施能做到生熟分开。学校5月份购置了蔬菜存放架，食品库能做到分类分架放置，能做到隔墙离地存放物品，没有执行食品中毒专人报告制度。熟食间消毒，洗手设施，两次更衣制度均无。所进的定型包装食品均有产地、厂名、厂址、品名、批号、生产日期，没有食品超过保存或保质期限的。学校办有有效的卫生许可证。从业的四位炊事员均有有效的健康证。食堂工作人员没有染指甲、戴戒指耳环的。

3、学校饮用水安全卫生工作

经自查学校没有专职兼职供管水人员，学校生活用水属于泉水，没有采取消毒设施，年内没有进行过水质检验，水源采取了加盖保护措施。

总之，我们学校在不断地建立健全此方面的规章制度，并努力将制度落到实处，在工作中也有不足之处，在今后的工作中，将不断地完善，加以规范和改进。

大东乡建新完小

8.医疗卫生专项监督检查自查总结 篇八

为进一步规范全县医疗机构及医务人员执业行为，保障群众安全健康的就医环境，按照《自治区卫生健康委办公室关于开展全区医疗机构依法执业专项监督检查工作的通知》文件规定，x县卫生监督所组织人员于xxxx年xx月xx日--xx月x日开展了民营医院依法执业专项监督检查工作，现将工作开展情况总结如下:

一、基本情况

x县辖区内共有民营医院x家，本次开展监督检查的机构x家。

二、工作开展情况

（一）医疗机构执业情况。x家医疗机构未发现出借、出让、转租《医疗机构执业许可证》和出租承包科室的现象；医疗机构能按照核准的诊疗科目开展诊疗活动，未发现超范围开展诊疗活动的行为；抽查医护人员共xx人核查其执业资质，其中x人超出执业范围开展诊疗活动，x人未按照注册的执业地点开展诊疗活动。

（二）医疗服务收费情况。x家机构将药品价格和诊疗项目价格在医院大厅醒目位置进行公示，其公示收费价格与医疗机构在物价部门备案价格一致。x家机构共抽查xx份门诊处方和xx份病例，未发现存在分解、重复、自立项目收费等问题。

（三）医疗服务行为规范情况。检查x家民营医院开展消毒工作的机构x家，开展消毒效果监测的机构x家；医疗废物分类存放，交有资质的单位集中处理的机构x家；医疗废水消毒后达到规定的排放标准进行排放的机构x家；病原微生物实验室开展备案的机构x家，且能按照《病原微生物实验室生物安全管理规范》开展实验活动；x家机构许可放射诊疗的机构x家，开展放射诊疗的机构x家，开展诊疗场所、设备监测的机构x家、建立放射诊疗工作人员健康监护档案的机构x家；检查的x家医疗机构均取得了计划生育技术服务执业资质且严格按照批准的业务范围和服务项目开展执业活动。检查执业人员共xx人，未发现有非卫生技术人员上岗或未取得母婴保健技术资质上岗的行为。x家单位妇科门诊和B超室内外张贴有“禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠”的标识，建立了出生医学证明、禁止胎儿性别鉴定的管理制度及出生医学证明管理制度。

三、案件查处情况

本次检查共查处违法违规行为x起，立案查处x起，其中简易程序一起，一般程序x起，共计罚款x.xx万元，案件正在办理中。

四、下一步措施

9.游泳场所卫生专项检查工作总结 篇九

为深入扎实开展好全市卫生健康综合监督深化落实年活动，按照上级及年初工作计划要求，结合我区实际，我所于5月至8月开展了为期4个月的游泳场所卫生专项整治活动，现总结如下：

一、制定工作方案。

所领导高度重视游泳场所卫生专项整治工作，多次召开所长办公会研究部署，按照上级工作要求，结合我所实际，制定下发了《XX区游泳场所专项整治工作方案》，对工作的目标、任务、分工等进行了细致安排，为活动的顺利开展打下坚实基础。

二、召开专项整治工作会议。

召开由全区游泳场所经营单位负责人及卫生管理人员10人，参加的卫生专项整治工作会议，对活动的开展及各经营单位的工作任务进行了安排部署。会上，对公共场所卫生法律法规及游泳场所卫生标准进行了培训，要求各单位严格按照卫生要求开展自查自纠，准备迎接卫生专项整治活动的开展。

三、扎实开展专项整治活动。

我所严格按照实施方案要求扎实开展卫生专项整治工作，共监督检查游泳场所经营单位10家，监督覆盖率达到100%，出动执法人员50余人次，执法车辆40余辆次，针对发现的问题，当场下达监督意见书10份，提出监督意见50余条，要求存在问题的经营单位限期整改，对存在违法违规问题的5家单位进行了立案处罚。

通过此次卫生专项整治活动的开展，进一步提升了全区游泳场所的卫生标准的，规范了经营行为，强化了经营者的法律意识，切实保障了人民群众的健康权益。

商场及文化娱乐场所卫生专项检查工作总结

为深入扎实开展好全市卫生健康综合监督深化落实年活动，按照上级及年初工作计划要求，结合我区实际，我所于今年7月至8月开展了为期两个月的商场及文化娱乐场所卫生专项整治活动，现总结如下：

一、制定工作方案。

所领导高度重视商场及文化娱乐场所卫生专项整治工作，多次召开所长办公会研究部署，按照上级工作要求，结合我所实际，制定下发了《XX区卫生和计划生育监督所开展商场及文化娱乐场所专项监督检查实施方案》，对工作的目标、任务、分工等进行了细致安排，为活动的顺利开展打下坚实基础。

二、召开专项整治工作会议。

召开由全区商场及文化娱乐场所经营单位负责人及卫生管理人员67人，参加的卫生专项整治工作会议，对活动的开展及各经营单位的工作任务进行了安排部署。会上，对公共场所卫生法律法规及商场及文化娱乐场所卫生标准进行了培训，要求各单位严格按照卫生要求开展自查自纠，准备迎接卫生专项整治活动的开展。

三、扎实开展专项整治活动。

我所严格按照实施方案要求扎实开展卫生专项整治工作，共监督检查商场及文化娱乐场所经营单位61家，监督覆盖率达到100%，出动执法人员50余人次，执法车辆50余辆次，针对发现的问题，当场下达监督意见书61份，提出监督意见200余条，要求存在问题的经营单位限期整改，对存在违法违规问题的8家单位进行了立案处罚。

10.医疗卫生专项监督检查自查总结 篇十

为贯彻落实《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》，切实、有效地保障人民群众健康和生命安全，根据XX市卫生监督所《转发广东省卫生监督所转发国家卫生计生委卫生和计划生育监督中心关于开展医疗废物处臵执法监督专项检查的通知》（汕卫监函[2017]6号）（以下称《通知》）的安排和部署，我所于五、六月份对辖区内医疗卫生机构进行了医疗废物处臵执法监督专项检查。

一、检查内容

在该次专项检查中，我所重点检查医疗废物处臵工作薄弱和因位处偏远地区农村而自行处臵医疗废物的医疗卫生机构。紧密围绕《通知》的工作重点，细致检查以下情况：

1.医疗卫生机构是否存在将医疗废物交由未经环保行政部门许可的医疗废物集中处臵单位进行处臵的行为；是否存在将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的行为。

2.医疗卫生机构废物管理组织、制度、应急方案的建立和落实情况；从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存工作人员的职业卫生安全防护和培训情况；医疗废物分类收集、运转、登记的情况；医疗废物暂时贮存的情况；医疗废物的处臵情况；未经病人血液、体液、排泄物污染的一次性输液

瓶、输液袋的处臵情况。

二、检查结果

检查了二级医院3间，乡镇卫生院10间和疾控中心1间，总计14间医疗卫生机构，检查结果如下：

未发现将医疗废物交由未经环保行政部门许可的医疗废物集中处臵单位进行处臵的行为和将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的行为。

未建立医疗废物管理制度和医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案1间；未设立专门人员负责监控医疗废物处理工作1间；运送工作人员未配备必要的防护用品1间，未定期健康检查并建立健康档案3间；未开展医疗废物处臵工作培训3间；医疗废物专用包装物及容器使用不规范7间；医疗废物未按照感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性分类收集5间，交接、运送、暂存及处臵登记不完整5间；传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物未使用双层包装并及时密封2间；未建立医疗废物暂时贮存设施1间，已建立但不符合规定要求5间；院内发现运送医疗废物过程中丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物情况1间；医疗废物交由有资质的集中处臵单位处臵1间，而其余均自行处臵；未做好消毒记录1间；未经病人血液、体液、排泄物污染的一次性输液瓶、输液袋均未交由有资质的单位收集，除1间有收集囤积之外，其余都按照医疗废物处理。

三、存在问题与建议

1.医疗废物自行处臵达不到相关规定要求。因为XX市医疗废物集中处臵中心没有开放使用，所以大多数医疗卫生机构只能按照“能够焚烧的，应当及焚烧；不能焚烧的，消毒后集中填埋”原则自行处臵医疗废物，但处臵情况由于种种客观原因而无法达到规定标准。建议市卫计局和环保部门请市政府协调有关单位，开放并完善XX市医疗废物处臵中心，并按照《医疗废物管理条例》相关规定制订符合我市实际、具有可操作性的医疗废物过渡处臵方案，妥善处理医疗废物。

2.医疗废物专用包装物及容器的使用不规范。多数医疗卫生机构都存在这方面的问题，包括使用生活垃圾桶收纳医疗废物，医疗废物容器破损、渗漏，锐物未使用锐气盒收纳等情况。建议加大医疗废物处臵工作的宣传力度，提高认识，防止医院感染的发生，保障医疗安全，防止医疗废物造成环境污染。

3.对登记工作不重视。无论是医疗废物交接、运送、暂存及处臵，还是运送、路线、使用专用工具，都出现登记不完整、材料不齐全的情况，一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散事件，登记不齐全和材料缺乏将不利于医疗废物的追踪和事件的解决。建议医疗卫生机构加大这方面的宣传和培训，引起广大职工的重视，防患于未然。

4.未经病人血液、体液、排泄物污染的一次性输液瓶、输液袋未交由有资质单位收集。检查发现，只有市人民医院将其收集、运送至暂时贮存点，但是仍未联系到有资质的单位收集，因市内尚无具备此资质的企事业。其余医疗卫生机构暂无此意识，均按照医疗废物处臵。建议使用后的未经病人血液、体液、排泄物污染的一次性输液瓶、输液袋实行定点回收利用管理，由卫计局和环保部门联手，核定处臵单位的资质，规范处臵流程。同时医疗卫生机构应建立定点回收制度，设专人负责定点回收工作，做好登记。定点回收处臵单位必须签订相关协议书，确保此类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。

11.医疗卫生专项监督检查自查总结 篇十一

一、领导重视，组织有力

根据上级文件精神，乡领导高度重视，明确了以乡长x同志为组长，财政所及其他相关部门为成员的自查队伍，并强调各相关部门要负责检查落实。按照市财政局通知要求，我乡从xx月xx日到xx月xx日针对xxxx-xxxx-xxxx年非税收入收缴情况展开了专项自查工作，对相关非税收入执收部门进行了自查，对缴纳义务人进行了抽查。

二、自查内容

（一）非税收入收缴是否到位。包括：是否存在未列入预算或者虚列收入问题；是否存在违规多征、提前征收或者减征、免征、缓征非税收入问题；是否存在未按规定级次、科目以及国库集中收缴改革方式缴入国库问题；是否存在截留、占用、挪用或者拖欠非税收入问题；是否存在违反“收支两条线”规定、坐收坐支问题；是否存在违规退付非税收入问题；缴纳义务人是否存在欠缴、少缴、漏缴非税收入等问题。

（二）非税收入管理是否规范。包括：地方政府财政部门是否制定了本行政区域非税收入管理制度和政策；是否建立健全非税收入管理系统和统计报告制度；是否存在未经财政部门批准擅自改变非税收入执收单位问题；是否违规设立非税收入收缴过渡账户；执收单位是否向缴纳义务人开具财政部或者省级财政部门统一监（印）制的非税收入票据；非税收入票据使用单位是否存在转让、出借、代开、买卖、擅自销毁、涂改非税收入票据，串用非税收入票据，将非税收入票据与其他票据互相替代等情况。

三、自查结果及整改情况