针灸科护理工作总结(共10篇)
1.针灸科护理工作总结 篇一
2017年针灸科护理工作总结
2017年针灸科护理人员本着“一切以病员为中心,一切为病员服务”的宗旨,圆满地完成了护理工作任务。护理人员的安全及责任意识、主动服务意识明显加强,护理质量得到进一步提高,病人满意度达持续上升,现将全年工作总结如下:
一、政治思想、医德医风方面
1按医院要求认真组织护理人员进行党的群众路线教育学习,全科护理人员能够遵守相关法律法规及医院各项规章制度,恪尽职守,全年无违法违纪行为。
2、认真组织学习了医德医风、护士素质规范,全科护理人员能够团结一心,分工合作,圆满地完成了工作任务。
二、护理管理方面
1、按照护士长工作手册开展工作,做到了年有计划,月有安排,周有重点,每月有小结,并针对好的方面提出表扬,不足的方面提出整改措施,并督促执行,评价整改效果,达到了持续改进的目的。
2、进一步强化了安全意识及岗位责任意识、主动服务意识,全年全科无一例重大护理差错事故,在积极学习后医疗服务的知识后建立了病员回访制度,有效地提高了病人的满意度。
3、进一步健全了工作制度和各级护理人员岗位职责,修定了重点专科建设优势病种的护理常规,并严格执行各项规章制度、护理常规。加强了护理人员应知应会知识培训,并要求人人过关,尤其是查对制度、交接班制度等核心制度要求做到理论和实践相结合。
4、加强了护理质量的环节控制,建立了科内质控小组,采取定期检查与随机抽查相结合的方式,每周有重点的检查护理质量情况,每季度进行护理质量大检查一次,并与绩效考核结合。根据整体护理工作模式的要求,相对固定了责任护士,不同年资护士交叉排班,使工作互补,保证了护理工作质量。
5、组织每月召开了一次工休座谈会,征求病人的意见,对病人
提出的问题给予了合理的回答,积极与相关科室协调处理,尽量满足病人合理的需要。
6、加强了医保病人和新农合医疗病人的管理,随时查询病人的费用情况,及时与医生沟通,尽量将医保病人费用控制在规定范围内,未发生违规事件。
三、临床护理工作
1、在临床护理工作中,护理人员的主动服务意识明显加强。进一步强化主动服务意识,推出诚信满意温馨服务,努力做到“以人为本,以病员为中心”,努力为病员提供优质服务。
2、加强了病房管理,强化护理人员人人参与管理的意识,为病人提供安全、整洁、舒适的住院环境。
3、加强了消毒灭菌、隔离工作,规范了治疗室物品的规范放置,整理了库房物资保存方式。
5、护理文件书写规范方面,进一步强化了护理人员主动学习护理文件书写标准的意识,并督促执行,保证了护理文件的规范性。对护理文件书写质量控制,将病床分管落实到人,要求每人自查所分管床位的病历,质控小组每周检查一次,护士长定期和随机抽查,确保护理文件书写质量,有效防范由于护理文件书写诱发护理纠纷的发生,对护士收集病员信息与医生有差异时,及时和医生沟通患者信息,保证医、护记录统一、准确。在检查过程中发现有缺陷,及时查找原因,认真分析,提出整改措施并督促执行。
6、在急救物品的管理上,做到了定位、定数、定专人管理,要求班班交接,每班护士接班时不仅要检查急救物品的数量,而且还要检查急救物品的质量,每班使用后,及时补充,每周护士长检查一次,确保了急救物品的齐备完好,保证了应急使用。
7、在业务管理上,坚持了每月一次的护理业务学习及护理业务查房,加强中医专科护理知识的培训和考核,逐步提高了护士们的理论水平和操作技能,加大了对中医基础知识的培训和中医技术操作的训练,积极配合中医重点专科的建设。
8、坚持了中医特色护理的学习和运用,要求护士在记录和临床
操作中体现中医特色和内容,确保病人的治疗及辩证施护及时正确的实施,保证护理质量。
9、全年护理质控项目均达到质控标准,护理质量得到了进一步提高。
10、配合护理部完成了优势病种护理常规的执行和不断修正工作,让科室护理人员掌握和熟悉运用护理常规开展工作。
11、制作图文并茂的腰部、颈部保健操宣传图,收到门诊、住院患者好评。
四、教学工作方面
承担了大中专实习护生,以及轮转护士带教工作,做到了每批学生新到科室都要进行培训,严格按照学生的实习计划和要求进行带教工作,专人负责临床学生的带教管理实施工作,坚持了教学小讲课及教学查房和教学效果反馈(要求每位实习同学掌握、熟悉、了解的内容)。
五、护理工作量方面
2018年针灸科护理工作计划
1、针灸科护士的思想和角色还有待进一步转变和强化。所以在下工作中,重点要加强思想素质的教育,既要人性化,又要严格化,充分调动每一位护理人
员的工作积极性。
2、核心制度落实不深入,所以下加强核心制度的学习,并加强检查和监管力度,确保护理质量和医疗安全。
3、顺应医院管理模式,进一步规范各级护理人员岗位职责和工作内容。
4、加强护士的规范化培训,尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识、院感知识的培训,不断提高各级护理人员的专业水平,更好地开展临床护理工作。
5、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改进,强调不合格的护理文书不归档。
5、在教学方面,计划继续培养高年资护士的教学意识,组织他们进行读书报告、业务查房、多媒体讲课,以不断锻炼和提高教学水平。
6、在科研方面,鼓励护理人员科研学习和讨论。对不同年资的护士规定书写读书报告或者护理论文,鼓励大家参加全省、全国学术会议。
2018年,我科护理工作将借医院评审之风,向制度化、规范化、科学化的发展轨道,立足大局,扎实工作,务实创新,提高护理工作质量,提高护理管理能力,提高护理劳动效率,提高护理工作的落实力,将护理工作做好、做细,做实,努力实现护理工作在新一年
中有新突破,新跨越,新提升,新效果,为医院的可持续发展,为等级医院的评审达标做到自己的成绩
2.针灸科护理工作总结 篇二
关键词:周围性面瘫,护理方式,生活质量
周围性免谈患者多为正气不足、气血两虚、营卫失调导致并发。患者临床表现主要为面部一侧表情肌瘫痪, 无法维持正常的生理功能。针灸治疗在本病中的效果非常好, 且针灸治疗不会对患者造成不良反应, 因此安全性非常高。护理也是患者治疗的一部分, 有效的护理能够达到辅助治疗的作用。我院在2013年6月至2014年6月间对周围性面瘫针灸治疗患者的护理方式进行调查, 并总结护理体会。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选择我院2013年6月至2014年6月间35例周围性面瘫针灸治疗的患者, 患者平均年龄为 (39.2±16.5) 岁, 男性18例, 女性17例, 患者平均病程为 (2.4±2.3) 个月, 其中左侧面瘫患者15例, 右侧面瘫患者20例。患者面部皮肤无破损、面部无水肿、无皮疹, 所有患者均同意参与调查。
1.2 治疗方法:
患者均采用针灸治疗, 取穴翳风、合谷、颊车、地仓、风池、太冲、配穴太阳、下关、足三里、承浆、颧ā、阳白、中脘等穴位。目不能闭者配穴为阳白;人中歪斜者配穴为人中;面颊痉挛配穴巨髎、四白;颊唇沟歪斜配穴承浆;鼻唇沟平坦配穴迎香。针刺手法均为平补平泻, 行针后出现酸、麻、胀感觉后留针15~30 min。每天1次, 3次1个疗程, 共治疗3个疗程。
1.3 护理方法
1.3.1 心理护理:
患者在发病后由于身体结构发生明显改变, 很容易出现各种不良反应, 严重时会抗拒治疗。护理人员在临床中要对患者的情绪变化进行观察, 若患者出现不良的情绪要及时进行安抚和疏导[1]。此外, 护理人员也要为患者讲解疾病的发病机制、治疗的目的和意义, 帮助患者进一步了解疾病的相关内容。护理人员也可以为患者讲述疾病治疗成功的案例, 增强患者治疗信心。
1.3.2 针灸护理:
在患者治疗前要对患者的整体情况进行评估, 查看患者是否存在行针禁忌。在开始治疗前护理人员要检查治疗设备或治疗仪器是否能够正常运行。若患者采用电针治疗则要检测电针是否处于正常运转状态[2]。在患者治疗过程中要调节电针的电流, 防止点流量, 电流的强度应该由弱到强, 防止电流过强导致患者无法承受。在治疗的过程中要及时询问患者的感受, 若患者出现面色苍白、胸闷气短、四肢厥冷等情况则要立刻停止治疗, 将患者体位改为头高脚低, 并要通知医师进行查看。
1.3.3 生活干预:
护理人员要对患者的运动、饮食以及生活情况进行干预。患者的饮食主要以清单、高蛋白为主、不可进食辛辣、刺激的食物, 饮食要有规律不可暴饮暴食也不可断续进食, 叮嘱患者戒除烟酒[3]。眼睑闭合不全或不能闭合的患者, 在应用抗生素眼药水保护角膜及预防结膜炎的同时, 要嘱患者多休息, 减少用眼, 避免强光直射烟尘刺激, 外出时戴墨镜, 睡觉时戴眼罩或盖纱布保护。
1.4 效果观察:
对患者护理前后的生活质量进行调查, 生活质量主要从患者心理状态、生活状态以及治疗依从性三个方面进行评价所有内容均由患者责任护理负责整理调查。
1.5 评价指标。
生活质量高:患者能够保持一个乐观的心态面对治疗, 治疗依从性良好, 且生活习惯良好。生活质量一般:患者情绪较为平稳, 无明显波动, 治疗依从性良好, 无不良嗜好;生活质量差:患者情绪波动较大, 生活不规律。有效率=生活质量高比例+生活质量一般比例。
1.6 数据统计:
文中数据采用SPSS18.0软件进行处理, 计数资料采用%表示, 资料采用卡方检验;计量资料采用 (±s) 表示, 资料采用t值检验, P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
患者生活质量比较:护理前生活质量高的9例, 一般的8例, 总有效率为48.6%;护理后生活质量高的26例, 生活质量一般的7例, 总有效率为94.3%, 前后比较存在明显差异, P<0.05 (表1) 。
3 讨论
周围性面瘫患者在治疗过程中很容易出现不良情绪, 不良的情绪会影响患者的治疗, 因此对患者进行心理护理是非常有必要的[4,5]。护理人员要告知患者不良情绪的危害, 并要针对患者不同表现进行不同的安抚, 帮助患者建立治疗的信心。我院在治疗的过程中根据患者不同的情况进行了心理护理、针灸护理、生活、饮食等方面的护理。在我院的调查结果中显示, 患者在进行上述护理后临床心理状况明显改善, 生活质量明显提升, 且与护理前比较存在明显差异, 因此认为我院的护理方式有效。总的来说, 周围性面瘫针灸患者的护理主要以心理、生活为主, 改善患者的心理状态是治疗的关键。
参考文献
[1]金咏羚, 马越.分期针灸治疗周围性面瘫60例临床护理[J].齐鲁护理杂志, 2013, 19 (17) :97-98.
[2]徐志凤.择期针灸治疗周围性面瘫临床近况[J].四川中医, 2011, 26 (1) :56-58.
[3]黄沐春, 张杨, 唐诗, 等.针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志, 2014 (10) :1702.
[4]顾永鸿.针灸治疗周围性面瘫的临床研究[J].求医问药 (下半月) , 2013, 11 (10) :132-133.
3.针灸科护理工作总结 篇三
【关键词】 针灸科;中医护理;教学路径;效果
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0478-01
针灸是我国传统的治疗方法,在中医治疗中占有重要地位。经过几千年的历史沉淀后,针灸法有着其他治疗方法不可比拟的效果。随着人们对我国传统医学——中医的认识不断加深,人们对针灸治疗方法更加认可。针灸治疗后需要有效的护理方式来提高患者的康复速度,为了使护效果更加显著,有人提出引用临床教学路径——采用理论与实践相结合的方式[1]。本文就是对该方法的研究,观察中医护理临床教学路径在针灸科的效果,具体方法如下:
1、资料与方法
1.1一般资料 随机选取针灸科2010级的学生60名,其中男生16人,女生44人。他们年龄23到25岁之间,平均年龄为24岁。将这些学生随机分为两组,实验组和对照组,每组30人。两组学生的年龄以及学习成绩等方面没有明显差异,有可比性。
1.2方法 实验组采用临床教学路径进行教学,具体步骤如下:①实验组学生进入针灸科室后,首先观察针灸治疗方法,对针灸的病人进行了解,将患者的疾病和用药禁忌有一定了解。掌握临床工作中的各个步骤以及科室的制度和规则。②学生要对针灸穴位进行学习,在患者身上找寻具体穴位的位置,使学生能够准确确定观察到常用穴位。学习针灸常见的方法,学习平常正规的检查身体方法,使学生能够独立完成对患者的各种检查。③学生在掌握针灸病情观察和常规检查法之后对针灸康复的护理进行系统学习,由带教老师先讲解一般的护理方法,然后结合实践,在具体患者身上进行实践。特殊病例要引起学生的注意,老师对这样的患者护理要特别强调。同时,带教老师还要教导学生平时与患者之间的沟通技巧,怎样减少纠纷的发生,怎样使患者配合检查和护理。④对学生进行考核,针对所学习的护理内容进行实际操作考核以及卷面考核。对照组则采用一般的教学方法,在老师的教导下学习常规的护理方法和针灸护理的注意事项。两组的教学时间均为6周时间,带教老师的水平等方面都相同。在学习之后,将两组学生放入针灸科进行护理实习,观察两组学生的表现,意外事故的發生以及患者满意程度,除此之外还要考察学生实际操作水平,使用评分制度,将结果进行比较和总结。
1.3统计学处理 将学生的考察结果进行统计学分析,采用相关的统计学检验,检验结果证明有统计学意义。
2、结果
通过进行中医护理临床教学路径实验,并将结果进行分析研究发现实验组学生的护理质量要高于对照组,实验组学生实际操作能力比较强,实验组的纠纷事件和意外事故发生比较少,实验组的患者满意程度也优于对照组,最值得说明的是实验组患者的康复速度明显提升。对照组的各种调查结果则为一般,效果不如实验组明显。由此可见,在针灸科实行中医护理临床路径的教学方法对患者康复有重要意义,值得推广。
3、讨论
现如今越来越多的人接受中医治疗的传统理念,针灸治疗对许多疾病有显著的效果,中医院的患者随之增加。针灸科是针对病情比较轻有康复可能的患者,这些患者在经过针灸治疗后还需要治疗后的护理,这时候中医护理就起到了重要作用。中医护理不同与西医护理那样只需要记录病人病情和用药,同时西医可以依赖其他辅助检查来观察病人的康复程度。中医护理要复杂的多,除了对病人进行常规检查,中医的检查方法比较特殊,学生必须掌握特有的检查方法,除此之外学生还要掌握针灸推拿等方法,在病人接受治疗后,对病人进行简单日常的针灸。现在的中医面对着患者多,主治医师工作量大的问题,对中医护理的教学要求不够严格,导致在临床工作中出现各种问题[2]。为了改善目前中医院存在的这些问题,必须投入大量的人力财力解决问题。尤其在学生教育方面,绝对不能松懈,只有学生教育好了,在他们走入临床工作后才能减轻主治医师的工作负担,为医院创造更多利益[3]。因此,完善教学系统,采用中医护理临床路径进行教学很有必要。将理论结合实际,中医课本上的说法晦涩难懂,在学生在接受理论知识后,不能很好的理解,为了加强学生的理解和实际操作,在课后安排实验课,带教老师对各种专业名词和护理技巧进行实际谅解,将理论落实到实际工作中,使学生印象深刻,并且掌握正确的护理方法。在针灸科中,学生必须经过实践掌握常用的针灸方法,在平时能够帮助工作量大的医生给病人做一般检查和针灸。学生掌握好中医护理方法有助于患者康复,减少意外事故的发生。临床教学路径的教育方法与传统方法比较有显著的优点,对针灸科有重要意义[4]。
通过上面的分析,我们了解到针灸科中采用的中医护理临床教学路径有助于学生的学习和临床工作。学生在接受理论知识之后,通过相关实践可以帮助学生掌握护理方法。有效的护理方法能够提高患者的康复速度,同时患者对护理方法和疾病痊愈十分满意,减少了不必要的纠纷发生[5]。从我国医疗事业长久发展考虑,采用临床教学路径是必然趋势,不论是对患者来说还是对医院来说都有重要意义。
参考文献
[1]鲁娟.余曙光 针灸康复治疗脑卒中后吞咽困难的研究进展.[J].云南中医中药杂志 . 2012(11)
[2]梁爱先 中医护理临床路径对神经根型颈椎病患者临床效果观察.[J].中国实用医药 . 2015(01)
[3]易萍.王菊辉 临床护理教学路径在护理教学中的相关应用.[J].特别健康·下半月 .2014(02)
[4]韦春林.黄娟娟 临床护理路径在教学中的应用及分析.[J].中国健康月刊·A版 . 2011(10)
4.针灸科护理工作总结 篇四
培训时间:2014年2月—10月
培训形式:科室培训+自学+讲课+考试考核
培训内容:中西医基本知识、基本技能、中医护理常规、急、危、重病基本知识及其他相关知识。
二月
1、护理部新下发的表格及科内各种记录单的使用。
2、中医针灸科一般护理常规。
三月
1、危重患者的护理常规。
2、中医护理的原则。
3、科内基础理论及专科理论考核。
操作:拔火罐、心肺复苏。
四月
1、膝痹病的护理常规。
2、膝痹病辩证施护。
3、护理文件书写规范。
操作:熏洗法、静脉输液。
五月
1、项痹病的护理常规。
2、项痹病辩证施护。
3、熏蒸时患者出现意外的处理。
操作:刮痧法、吸氧。
六月
1、腰痛病的护理常规。
2、腰痛病辩证施护。
3、科内基础理论及专科理论考核。
操作:湿敷法、皮试。
七月
1、抢救药1-8种的作用、用途及使用注意事项。
2、抢救药8-16种的作用、用途及使用注意事项。
3、科内基础理论及专科理论考核。
操作:药物离子导入、留置导尿。
八月
1、蛇串疮的护理要点
2、简易呼吸器的使用。
3、中药用药禁忌。
操作:中药熏蒸、口腔护理。
九月
1、面瘫的中医护理。
2、压疮的预防。
3、本科室常用的穴位。
操作: 五疗灯、协助病人翻身叩背排痰。十月
1、眩晕的护理常规。
2、眩晕辩证施护。
3、科内基础理论及专科理论考核。
5.2015针灸科工作总结 篇五
2015年,在院领导的正确领导下,在其他科室的大力协同下,针灸科全体医护人员牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,团结一心、务实创新、勤奋工作,各方面工作取得了较大成绩。现将一年来的工作总结如下:
一、在以院领导和科室负责人为核心的带领下,在全体医护人员的协同配合下,针灸科已建设成为州级重点专科。
二、加强业务学习,不断提高专业素质。一年来,科室全体医护人员积极参加各类学习,不断提高自身素质。全科医护人员积极参加院内和科内组织安排的各项学习培训,并认真做好学习笔记。通过学习,全科医护人员的整体技术实力得到了提高.三、提升服务水平和质量,注重群众口碑,逐步提高科室效益。群众口碑是医院的生命线。一年来,我科室以抓“群众口碑”为重点,实现了经济效益和社会效益的双丰收。一是坚持科室主任定期查房制度,详细了解病人病情,针对性的提出治疗方案。二是对身体不方便的患者,医护人员一般都给予更多的关心,帮他们订餐、拿药、倒水等,做力所能及的事情,为病人解燃眉之急;三是在与病人日常交流中,做到耐心、细致、温和、热情,让病人体会到亲人般的关怀。通过平时努力的工作,病人对科室的医护人员的满意度不断提高,为科室创造了良好的口碑。同时,也为科室带来了许多新的病人,增加了科室的收入。
四、完善硬件设施,不断提高医疗质量。今年,在医院经费十分紧张的情况下、在院领导的关心下,我科添置了完整的一套康复设备,并新设康复治疗室。先进的医疗设备,丰富了治疗的多样性,大大提高了治疗效果。
在2016年,我科将继续以打造“市级重点专科”为目标,科室将继续强化优势,加强团队合作,弥补不足,不断提高医护人员业务素质和服务质量,进一步改善就医环境及服务设施,为社区的全面发展做出新的更大的贡献。
龙山社区针灸科
6.2012年针灸科工作总结 篇六
2012年科室全体人员在上级领导的正确领导下,不怕困难,顽强拼搏,努力工作,基本完成了领导交给的各项工作,现总结如下:
一、我科现有副高3名,医师2名,每人负责一至两个诊室,各司其职,工作独立又相互合作,每一位科室成员都遵循以病人为中心的原则,主动热情,任劳任怨,急病人之所急,忧病人之所忧,为病人排忧解难,不断提高服务质量,完善服务内涵,并得到了患者的认可和好评。
二、积极进取,努力开拓新业务。今年我科开展了针灸减肥项目,根据科室人手少、场地有限的实际情况,反复讨论学习,积极吸纳各家医院的意见和经验建议,我科选择了埋线减肥项目。开展该项目4个月以来,深受病人的好评,初步达到了有效、安全的目的,并产生了良好的经济效益和一定的知名度。
三、在立足自身发展的同时,积极参加我院对外宣传活动。我科参加了电视台医疗普及教育节目的录制,经过认真准备和沟通配合,确保了节目内容的准确性和趣味性,在观众中产生了一定反响,为树立医院形象做出了贡献。
四、本年度我科运行良好,各科室成员完善科室诊疗功
能,突出针灸治疗特色,总体治疗水平及患者满意度不断提升,全年收治患者及业务收入较去年同期呈上升趋势。科室各项目标截至11月底已圆满完成,并且全年无事故、无投诉。
五、认真贯彻执行“医保和新农合”工作的相关政策,立足工作实际,最大限度使各项指标符合要求,并保证患者得到合理治疗,有效遏制医疗费用攀升。
过去的一年成绩得来不易,在肯定成绩的同时,我们认识到发展过程中还存在一些困难和问题:一是人才队伍的引进和培养存在一定的压力;二是综合业务能力,工作效率和团队意识有待进一步提高,三是管理水平有待提高,服务意识需进一步加强,四是运营模式相对滞后,鼓励机制有待完善。我们要采取有力措施,切实解决这些问题,让我科发展更快、更强。
2013年针灸科工作计划
2013年我科将认真学习、宣传贯彻党的十八大精神,以病人为中心,认真务实地工作,在提高医疗质量,为患者提供安全、温馨的就医环境的同时,迎来科室发展的春天,具体地说,主要在以下几方面努力:
1、认真贯彻党的十八大会议精神,以科学发展观为指导,以病人为中心,做好医德医风教育,使科室人员廉洁自律,提升行业作风,抓好医疗质量管理,实现医疗安全“三零”(零差错、零纠纷、零事故|和治安稳定“三无”(无违法违纪、无违法上访、无治安案件)的目标。
2、督促科室人员勤俭节约,节能降耗,降低成本。
3、鼓励业务学习,提高业务技能,完善学习制度,使一人学习,全科受益,达到相互学习、相互借鉴、共同提高的目的。
4、拓展业务范围,建立按摩特色专科重点项目,把按摩专科分为颈肩腰腿痛按摩室、小儿按摩室、减肥按摩室和泰式按摩室四个部分,力争使按摩成为品牌。
5、重视人才引进和培养,提高核心竞争力
我科要发展,就必须引进人才,培养人才,加强队伍建设,形成流水线工作流程,为病人提供全程全方位的优质服务,打造一支精神面貌好,工作能力强,能够适应时代发展的员工队伍。
7.针灸科护理工作总结 篇七
1 资料与方法
1.1 一般资料
136例患者, 均为门诊病人, 男76例, 女60例;年龄最小的21岁, 最大的62岁;病程长的8年, 短的1d;L4~5椎间盘突出40例, L5~S1突出28例。
1.2 诊断标准
腰痛伴坐骨神经痛, 沿臀大腿后侧及小腿外侧至足部放射, 咳嗽喷嚏使疼痛加剧, 棘突间隙或棘突旁有深压痛;直腿抬高试验及加强试验阳性;CT提示腰椎间盘突出, 并排除肿瘤、椎管狭窄和结核。
1.3 治疗方法
1.3.1 取穴
针刺治疗取穴以相应夹脊穴和足太阳膀胱经穴为主, 取相应夹脊穴、秩边、环跳、承扶、委中、阳陵泉、承山、昆仑、阿是穴等, 疼痛日久者加肾俞、太溪、内关、三阴交, 交针刺时用中等强度刺激, 平补平泻法, 留针30min, 每日1次, 10次为1个疗程。
1.3.2 电脑中频疗法
操作:患者俯卧位, 运用电脑中频治疗仪, 选用10cm×20cm×2cm电极板, 放入患者腰痛点, 强度以病人能耐受为度, 用电脑中频1号处方治疗腰椎间盘突出, 时间20min, 每日1次, 10次为1个疗程。
1.3.3 康复护理功能锻练指导法
(1) 康复护理功能锻练原则:腰椎间盘突出患者心理负担重, 思想压力较大, 护理人员应视患者为亲人, 关心体贴患者, 做好解释工作, 消除患者的恐惧感, 以配合治疗。先慢后快, 先小幅度后大幅度, 先局部后整体, 先轻后重, 循序渐进, 持之以恒, 锻练初始时, 对患者进行示范指导, 使其掌握正确的方法。 (2) 地面锻练护理:护士协助。 (1) 脊柱小角度前屈、后伸、侧弯、旋转、环转腰部活动; (2) 蹲站挺胸运动; (3) 慢下蹲运动, 以上3项主要锻练脊柱小关节的灵活性及其周围肌肉的弹性; (4) 快慢步交替行走锻练, 主要锻练下肢肌力及协调性; (5) 有脊柱侧弯者身体靠墙起立, 双手中指贴于裤缝, 一侧中指沿裤缝下端, 脊柱逐渐侧屈至极限, 再还原。脊柱左侧屈练习, 脊柱向左侧弯做脊柱右侧练习。 (3) 床上锻练护理:护士协助。 (1) 直腿抬高锻练, 主要锻练窝肌和股四头肌; (2) 仰卧位犁状肌舒缩锻练; (3) 仰卧位拱桥式背伸肌锻练; (4) 飞燕点水式背伸肌锻练。
2种锻练方法相结合, 2种项目交替进行, 循环反复锻练, 每次30~60min, 每日锻2次, 锻练次数要根据病情, 身体状况而定, 一般以感疲劳、能耐受为宜。
1.4 疗效判定标准
痊愈:腰腿痛消失, 活动正常;显效:腰腿痛轻微, 活动基本正常;好转:疼痛较前减轻, 腰椎活动度较前加大;治疗3个疗程后, 临床症状无改变或加重者。
2 结果
疗效见表1。
3 统计学分析
将所得数据采用统计学软件SPSS 15.0进行处理, 计数资料比较采用χ2检验, 计量资料采用表示, 治疗前后比较使用配对t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
4 讨论
腰椎间盘是人体组织中最易发生退行性病变的部位, 腰椎间盘突出后破坏原脊柱及椎间力的平衡, 造成脊柱内外平衡失调, 导致椎间盘突出。腰椎间盘突出症多由于腰部外伤和受力不当或长期腰肌劳累而发病, 可引起不同程度的功能障碍。针刺环跳、夹脊、委中、承山等穴, 实践证明对腰椎间盘突出症有明显的止痛作用;采用痛点阻滞能消除软组织水肿充血。电脑中频可扩张局部血管, 使病变的血液循环及组织营养得到改善, 减轻或消除神经根的炎性水肿, 还可使粘连组织松解, 减轻对神经根的牵拉刺激, 从而使症状得到消除和缓解。康复功能锻练是腰椎间盘突出症后期康复的主要措施。功能锻练时, 血液循环加速, 大量血液流向肌肉, 血液发生明显重新分布, 促进局部肿胀的吸收及神经肌肉活动功能恢复。在治疗期间应要求患者卧硬板床休息, 禁止做提物动作, 注意腰部取暖, 有利于恢复。腰椎间盘突出患者心情烦躁, 常表情痛苦, 护理人员应鼓励、关心、安慰患者。
参考文献
[1]杨连松.综合治疗腰椎间盘突出症162例[J].针灸临床杂志, 2002, 18 (11) :35.
[2]刘晓虹.护理心理学[M].上海:上海科学技术出版社, 2005:281~298.
8.针灸科护理工作总结 篇八
【关键词】颈椎病;针灸推拿;护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)06-0139-02
在临床上,颈椎病是一种较为多见的骨科疾病,一旦患有此病,将对患者的正常生活、学习带来一定的影响。对此,必须积极采取有效措施加以治疗,而临床上一般是采取保守的方式,例如针灸、推拿,而为保证其治疗的效果,还需配合相应的护理。鉴于此,笔者对我院所收治的41例行针灸推拿治疗的颈椎病患者予以针对性护理,具体情况如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2014年2月至2015年2月所收治的82例颈椎病患者作为研究的对象,按随机数字表法均分成两组,即实验组41例与对照组41例。实验组男性24例,女性17例;年龄介于31~70岁之间,平均年龄为(42.3±5.6)岁;病程1~4年,平均年龄为(1.3±0.5)年。对照组男性23例,女性18例;年龄介于29~71岁之间,平均年龄为(43.1±4.8)岁;病程1~3年,平均年龄为(1.1±0.6)年。2组患者在临床资料如性别、年龄、病程等的对比上,无统计学意义(P>0.05),存在可比性。
1.2方法
对所有患者均予以针灸推拿治疗,具体操作为:要求患者俯卧,之后以大椎穴、颈夹脊穴局部压痛点作为针灸的主要穴位,并且依据患者的实际情况选取其他穴位,如针对头晕的患者,可再选取太阳穴、风池穴;针对上肢麻木的患者,可再选取外关穴、合谷穴以及曲池穴。随后,对皮肤予以消毒处理,并进针,得气后予以平补平泻法,且将艾条灸置于针顶部,一天两次[1]。完成针灸后,休息10min后,要求患者取坐位,操作者站在患者后方,对颈旁线、项后线及椎旁线进行按揉,时间为3min,以使其肌肉放松;随后,对肩胛间区、肩胛背区、肩胛带区进行按揉,时间为3min。然后取天宗穴、凤池穴、颈根穴以及风府穴,对其采取推法进行推拿,3min。
在上述基础之上,对照组予以常规护理,即密切注意患者的病情、对其介绍一些注意事项等。而对实验组患者予以针对性护理,具体为:
1)心理护理:大部分颈椎病患者都存在心理问题,如烦躁、焦虑等;对此,护理人员主动和患者交流互动,且向其介绍有关疾病的知识以加深认识,同时说明保持良好心理对疾病治疗的意义,从而促使其调整心理状态。此外,护理人员还可通过一些其他的方式以转移其注意力,继而缓解其心理问题,例如聊天、听音乐等。
2)体位护理:体位的变化、颈部的活动,与眩晕有一定的关系,因而,护理人员应叮嘱患者在日常生活中,不可快速旋转颈部,以防止椎动脉发生痉挛,引发猝倒[2]。另外,若在久坐、久蹲之后,应慢慢站起,不可快速站立,以避免给椎动脉的供血压力,最终导致晕倒。若出现眩晕,应闭目不动一段时间,待眩晕缓解后在做其他动作。
3)生活护理:应为患者打造安静、舒适的休息环境,保持充足的睡眠;叮嘱患者加强颈部的保暖;在保持同一个姿势一段时间后,需起身活动一下颈部;应多参加户外活动,强化身体素质。
1.3效果判定标准[3]
通过治疗与护理,患者的临床症状(如头晕、肩颈疼痛及上肢麻木等)完全消退或显著改善,颈部功能恢复正常,生活与工作不受影响,为显效;患者的临床症状有所改善,頸部功能好转,能进行一般的劳动,为好转;患者的临床症状并未好转,甚至有加剧的趋势,为无效。此外,对患者进行为期一年的随访,并记录其复发情况。
1.4统计学分析
采取SPSS18.0统计学软件对数据加以分析,并以(%)表示计数资料,χ2检验。P<0.05,差异有统计学意义。
2.结果
(1)治疗效果情况分析:通过治疗与护理,实验组中患者的总有效率为97.6%(40/41),对照组为85.4%(35/41),组间总有效率相比较,差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。
(2)复发情况分析:实验组中2例复发,复发率为4.9%,对照组中8例复发,复发率为19.5%。组间复发率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
对颈椎病采取针灸、推拿治疗,是一种比较好的治疗手段。经由对各个穴位的针灸,可优化局部微循环,改善颈椎的血液循环,且强化颈椎神经功能;而推拿能够对颈椎间关节紊乱加以调整,缓解局部肌肉的紧张状态,舒缓神经压迫,最终达到缓解临床症状的目的[4]。但在治疗过程中,为强化且维持治疗的效果,还需予以有效的护理与之相配合;而针对性护理就是一种不错的护理方式,其针对颈椎病患者的实际情况,采取针对性的护理干预措施。通过本研究发现,实施针对性护理的实验组患者,其护理总有效率比对照组高,即97.6%>85.4%;另外,从一年内复发情况来看,实验组低于对照组,及4.9%<19.5%,差异显著。由此可见,对行针灸推拿治疗的颈椎病患者予以针对性护理,效果确切,且复发率低,值得大力推广。
参考文献:
[1]袁丽.用针灸、推拿法对颈椎病患者进行护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,21(15):63-63,64.
[2]李艳.颈椎病采用针灸推拿治疗的临床护理干预[J].大家健康(中旬版),2014,15(4):48-49.
[3]王群英.针灸、推拿及物理疗法治疗神经根型颈椎病临床分析[J].中医临床研究,2011,03(19):60-61.
9.针灸科护理工作总结 篇九
一、2011年工作总结
2011年在医院领导关心支持下,在各兄弟科室的热情帮助下,以及我科医生的辛勤工作下,我科工作全面健康、协调发展,并取得了长足的进步:全年的业务总收入、门诊量和针灸人次比去年同期增加许多(见图);经济效益和社会效益实现双增长。
二、针灸科现状及分析
近年来针灸科取得了长足的进步,业务总收入、门诊量和针灸人次等增加许多,然而针灸科现有规模与作为三级甲等中医院中医特色科室仍有差距。由于医院学科发展不平衡等历史原因,针灸科仍然没有摆脱作为小科室的角色,其学科建设、硬件设备及人才建设等存在许多不足。归纳之,制约针灸科发展有以下几个方面:
1.学科功能体现不全。针灸科作为中医特色科室,其集针、灸、药、摩等治疗手段于一体的科室,治疗内、外、妇、儿、五官及老年病等病种,由于现代分科划分标准等原因,使得针灸科发展成为“四不像”,制约针灸科功能的体现。
2.硬件设备薄弱。医院地域狭小,空间不足,以及缺乏技含量高、性能好、功能全的医疗设备,是制约针灸科工作的开展的重要原因之一。
3.政府投入不足。长期以来,政府对中医建设投入严重不足,对中医医疗卫生资源能力建设重视不够。由于政府投入严重不足及补偿机制的缺位,中医药“简验便廉”的优势反而成为制约中医院发展的瓶颈,针灸科的发展尤为明显。
5.收入相对偏低。针灸科作为以针、灸、拔罐等为主要治疗手段为主的科室,医生诊疗时间比其他科室长,而收入相对偏低。而且我们医院与江西中医学院附属针灸康复医院、南昌市第一医院和南昌市第二医院比较,缺乏一定的鼓励措施,使得医生的积极性有所降低。
4.市场占有不足。与江西中医学院附属针灸康复医院、南昌市第一医院和南昌市第二医院比较,我院针灸科市场占有份额有限,除
自身学科发展没有特色项目等原因外,医院市场开发缺乏一定的筹划亦是原因之一。
三、发展思路及来年计划
在红谷滩新院即将建成之际,正是针灸科发展的大好良机,来年工作计划如下:
1、专科专病建设
我科计划成立一个专科、九个专病门诊、三个专技门诊和一个培训中心。
一个专科:疼痛病专科,主要治疗病种包括颈胸腰椎性疼痛、骨质增生、坐骨神经痛、肩周炎、风湿及类风湿性关节炎、痛风性关节炎、头痛、痛经、三叉神经痛、胃痛、胆石症、肾石症、背肌筋膜炎等。
九个专病:本院三个(面瘫门诊、痛风病门诊和坐骨神经痛门诊),新院六个(中风瘫病门诊、失眠门诊、抑郁症门诊、针灸减肥美容门诊、小儿脑瘫门诊和小儿多动症门诊)。
三个专技:穴位注射门诊、药物敷贴门诊和灸疗门诊。
一个培训中心:建立社区乡镇卫生人员及社会保健人员针灸进修培训中心及针灸适宜技术推广基地。
2、人才梯队建设
2.1人才培养规划:根据本学科发展方向,结合针灸科实际情况,制定人才培养规划,以高层次人才的培养统帅各方面工作,以专科专病为基础,通过在职培养、继续教育和外出进修等多种方式建立以学科带头人、专科骨干、高层次人才为梯队的专业人员队伍。住院医师、主治医师注重临床技能与能力培养、以外出进修为主。副主任医师及以上者,结合临床科研方向进行申报课题、科研方法等科研能力的培养。
2.2培养方向
疼痛病专科方向:派遣一名医生到天津中医药大学附属第一医院疼痛中心进修,学习神经阻滞疗法治疗各类疼痛疾病的知识。
中风瘫病方向:派遣一名医生到天津中医药大学附属第一医院针灸部进修,学习石学敏院士的“醒脑开窍”法治疗中风及各类脑病经
验。
小儿脑瘫、多动症方向:派遣一名医生到广东省中医院针灸科进修,学习“靳三针”治疗小儿脑瘫、多动症经验。
2.3人才引进
积极引进学术骨干、学术继承人数名。
3.硬件设施购置
为配合新院学科的发展建设,加大投资力度,引进和更新医技设备,促进学科发展,需购置一批设备实施,主要包括:韩氏穴位神经刺激仪、韩氏疼痛治疗仪、电脑中药熏蒸多功能治疗机、多功能艾灸仪、微波治疗仪、腰椎牵引治疗床、中频治疗仪等。
4.科研建设
建立以学科带头人为灵魂、学术骨干为核心的科研团队,围绕针灸科优势专科专病,确定主攻方向,积极申报市省部级及国家级课题及继续教育项目,构建临床、科研和教学结合的“三位一体”综合学科。积极与外院或医学院校联系,承担“973”、“863”或其他大型课题的子课题,构建临床科研多功能中心。
5.合作交流
合作方面:与天津中医药大学附属第一医院、湖南中医药大学第一附属医院和江西中医学院第一附属医院等单位联系并合作,建立友好协作关系。
10.针灸科护理工作总结 篇十
一、单选题(每题1分,以下备选项中,只有一项符合题目要求,不选、错选均不得分)
1、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度
答案:B
2、李女士,创伤性休克后,护士抽血时不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点、紫斑,伤口、注射部位出血,你应考虑
A、呼吸窘迫综合征
B、急性肾衰
C、肝功能衰竭
D、弥散性血管内凝血
E、心功能衰竭
答案:D
3、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣
B、换药用品应专用
C、污染敷料应及时倒掉
D、用过器械加倍时间浸泡
E、换药后用肥皂刷手两遍
答案:C
4、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射
A、阿托品
B、苯巴比妥
C、10%葡萄糖
D、10%葡萄糖酸钙
E、10%乳酸钠
答案:D
5、骨折现场急救正确的是
A、骨折都应初步复位后再临时固定
B、对骨端外露者应先复位后固定,以免继续感染
C、只是怀疑骨折可不必固定,注意妥当搬运
D、一般应将骨折肢体在原位固定
E、绷带包扎即可,不用夹板,以免触动伤肢后加重损伤
答案:D
6、下列哪项为洋地黄中毒的表现
A、肝脏缩小
B、心率过缓
C、下肢浮肿
D、尿量减少
E、烦躁不安
答案:B
7、右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是
A、下肢浮肿
B、中心静脉压增高
C、腹水形成D、肝肿大
E、体重增加
答案:B
8、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案:E
9、蛛网膜下腔出血患者可以不出现
A、剧烈头痛
B、脑膜刺激征
C、频繁呕吐
D、一时性意识障碍
E、一侧肢体瘫痪
答案:E 10、4%碳酸氢钠,1份生理盐水
D、2份5%碳酸氢钠,1份生理盐水
E、2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液
答案:A
11、终末血尿的血液来自
A、肾
B、输尿管
C、膀胱顶部
D、膀胱颈部
E、前尿道
答案:D
12、哪项不是心绞痛发作的特点
A、心前区部位疼痛
B、压迫、发闷或紧缩性
C、持续30分钟以上
D、劳累后发生
E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解
答案:C
13、蛛网膜下腔出血患者可以不出现
A、剧烈头痛
B、脑膜刺激征
C、频繁呕吐
D、一时性意识障碍
E、一侧肢体瘫痪
答案:E
14、冠心病最常见的病因是
A、重度主动脉瓣病变
B、冠状动脉栓塞
C、冠状动脉粥样硬化
D、肥厚型心肌
病
E、冠脉痉挛
答案:C
15、服用铁剂的最佳时间是
A、餐前
B、餐后
C、两餐之间
D、临睡前
E、晨起时
答案:C
16、李先生,40岁,作下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉血液排空后,在大腿根部扎止血带,然后,让患者站立,如在30秒钟内静脉迅速充盈,说明是
A、交通支瓣膜功能不全
B、深静脉瓣膜功能不全
C、大隐静脉瓣膜功能不全
D、小隐静脉瓣膜功能不全
E、以上均不是
答案:A
17、如惊厥、昏迷时间较长,以下哪项护理措施不妥
A、全身保暖
B、保持固定体位
C、注意吸痰
D、皮肤护理
E、口、鼻、眼护理
答案:B 18、4%碳酸氢钠溶液
B、2份生理盐水,1份5%碳酸氢钠溶液
C、2份
19、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣
B、换药用品应专用
C、污染敷料应及时倒掉
D、用过器械加倍时间浸泡
E、换药后用肥皂刷手两遍
答案:C 20、植皮术中应用最广的皮片是
A、表层皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、点状皮片
E、带蒂皮片
答案:B
21、终末血尿的血液来自
A、肾
B、输尿管
C、膀胱顶部
D、膀胱颈部
E、前尿道
答案:D
22、李女士,创伤性休克后,护士抽血时不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点、紫斑,伤口、注射部位出血,你应考虑
A、呼吸窘迫综合征
B、急性肾衰
C、肝功能衰竭
D、弥散性血管内凝血
E、心功能衰竭
答案:D
23、关于十二指肠溃疡,哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作
B、上腹痛进食后缓解
C、上腹压痛多偏右
D、比胃溃疡易发生癌变
E、发病年龄比胃溃疡为年轻
答案:D
24、在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是
A、大量饮酒
B、手术创伤
C、药物诱发
D、暴饮暴食
E、高钙血症
答案:A
25、终末血尿的血液来自
A、肾
B、输尿管
C、膀胱顶部
D、膀胱颈部
E、前尿道
答案:D
26、溃疡病最主要的症状是
A、返酸
B、嗳气
C、呕吐
D、慢性周期性疼痛
E、腹胀
答案:D
27、赵女士25岁,阴道上皮增生、角化,糖原增多,阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响
A、雄激素
B、雌激素
C、孕激素
D、绒毛膜促性腺激素
E、胎盘生乳素
答案:B
28、为预防佝偻病,一般应服用维生素D至
A、6个月
B、1岁
C、2岁
D、4岁
E、6岁
答案:C
29、先生,50岁,拟行骨科手术,为防止术后泌尿系并发症,护士嘱患者做以下工作,哪项不对
A、训练床上排尿
B、训练病房排尿
C、如因疼痛而排尿困难,可用止痛药
D、少饮水
E、如有留置尿管,不要用手抓
答案:D 30、为预防佝偻病,一般应服用维生素D至
A、6个月
B、1岁
C、2岁
D、4岁
E、6岁
答案:C
31、呼吸衰竭患儿,气管插管后护理要特别强调
A、持续吸氧
B、观察患儿呼吸频率
C、及时吸痰,一般每日6次
D、严格无菌操作技术
E、插管时间不宜过长
答案:D
A2题型
32、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度
答案:B
33、哪项不是心绞痛发作的特点
A、心前区部位疼痛
B、压迫、发闷或紧缩性
C、持续30分钟以上
D、劳累后发生
E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解
答案:C
34、关于脐疝错误的叙述是
A、疝内容物由脐环突出
B、婴儿多见
C、成人脐疝,多见于中年以上的妇女
D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿
E、婴儿脐疝多见于先天性疾病
答案:D
35、口服中毒已超过6小时,也应彻底洗胃,其原因是
A、毒物作用引起肠蠕动加快
B、毒物作用引起胃蠕动加快
C、毒物作用引起幽门梗阻
D、胃排空减慢,毒物仍可滞留在胃内
E、口服中毒者,洗胃是唯一的治疗方法
答案:D
36、李先生,40岁,作下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉血液排空后,在大腿根部扎止血带,然后,让患者站立,如在30秒钟内静脉迅速充盈,说明是
A、交通支瓣膜功能不全
B、深静脉瓣膜功能不全
C、大隐静脉瓣膜功能不全
D、小隐静脉瓣膜功能不全
E、以上均不是
答案:A
37、下列哪项为洋地黄中毒的表现
A、肝脏缩小
B、心率过缓
C、下肢浮肿
D、尿量减少
E、烦躁不安
答案:B
38、病情重、死亡率高的胆道疾病是
A、胆总管结石
B、胆道蛔虫病
C、胆囊结石急性发作
D、急性重症胆管炎
E、急性胆囊炎
答案:D
39、先生,50岁,拟行骨科手术,为防止术后泌尿系并发症,护士嘱患者做以下工作,哪项不对
A、训练床上排尿
B、训练病房排尿
C、如因疼痛而排尿困难,可用止痛药
D、少饮水
E、如有留置尿管,不要用手抓
答案:D 40、诊断呼吸衰竭最主要的依据是
A、原发病史
B、呼吸困难的临床症状
C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病
E、血气分析
答案:E
41、食道癌手术病人的护理过程中,错误的一项是
A、注意口腔卫生
B、术前做胃肠道准备
C、术后保持胃肠减压通畅
D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食
E、注意并发吻合口瘘
答案:D
42、病情重、死亡率高的胆道疾病是
A、胆总管结石
B、胆道蛔虫病
C、胆囊结石急性发作
D、急性重症胆管炎
E、急性胆囊炎
答案:D
43、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O,血压低则表示
A、心功能不全
B、肾功能不全
C、肺功能不全
D、脑功能不全
E、肝功能不全
答案:A
44、溃疡病最主要的症状是
A、返酸
B、嗳气
C、呕吐
D、慢性周期性疼痛
E、腹胀
答案:D
45、支气管肺癌最常见的早期症状是
A、发热
B、阵发性刺激性干咳
C、持续性痰中带血
D、胸闷、气急
E、胸痛
答案:B
46、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是
A、骨髓制造巨核细胞功能低下
B、免疫反应
C、毛细血管脆性增加
D、脾脏破坏血小板
E、血小板功能异常
答案:B
47、月经周期调节哪项不对
A、黄体萎缩,雌激素、孕激素急剧下降
B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化
C、排卵前雌激素水平达到高峰
D、排卵在月经来潮前14天
E、排卵后,体内雌激素开始下降直到月经来潮
答案:E
48、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿,可见于
A、急性肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、以上均不是
答案:D
49、下列心律失常中最严重的是哪一项
A、室性早搏
B、房性早搏
C、心房颤动
D、室性心动过速
E、心室颤动
答案:E 50、支气管肺癌最常见的早期症状是
A、发热
B、阵发性刺激性干咳
C、持续性痰中带血
D、胸闷、气急
E、胸痛
答案:B 51、5年
C、按法定年龄推迟2年
D、按法定年龄推迟
52、赵女士25岁,阴道上皮增生、角化,糖原增多,阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响
A、雄激素
B、雌激素
C、孕激素
D、绒毛膜促性腺激素
E、胎盘生乳素
答案:B
53、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣
B、换药用品应专用
C、污染敷料应及时倒掉
D、用过器械加倍时间浸泡
E、换药后用肥皂刷手两遍
答案:C
54、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是
A、气体交换量减少
B、回心血量减少
C、心脏排血阻力增加
D、肺泡表面活性物质减少
E、肺及弥散功能障碍
答案:A
55、某女士,因重度甲亢经手术治疗痊愈,护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥
A、术后1个月可恢复正常工作
B、做抬头、左右转颈活动
C、注意有无甲亢复发症状
D、注意有无甲状腺功能低下症状
E、避免劳累,保持心情愉快
答案:A
56、蛛网膜下腔出血患者可以不出现
A、剧烈头痛
B、脑膜刺激征
C、频繁呕吐
D、一时性意识障碍
E、一侧肢体瘫痪
答案:E
57、一糖尿病酮症酸中毒患者,静脉补液的溶液应首先选择
A、低渗氯化钠
B、等渗氯化钠
C、高渗氯化钠
D、葡萄糖盐水
E、碳酸氢钠
答案:B
58、关于脐疝错误的叙述是
A、疝内容物由脐环突出
B、婴儿多见
C、成人脐疝,多见于中年以上的妇女
D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿
E、婴儿脐疝多见于先天性疾病
答案:D
59、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产
B、引起低出生体重儿
C、可致胎儿畸形
D、饮酒引起小头、小眼裂等
E、孕妇被动吸烟不受影响
答案:E
60、一糖尿病酮症酸中毒患者,静脉补液的溶液应首先选择
A、低渗氯化钠
B、等渗氯化钠
C、高渗氯化钠
D、葡萄糖盐水
E、碳酸氢钠
答案:B 61、对于既有发热和出血征象,又伴有肝、脾肿大的患者,为明确诊断,最有鉴别价值的实验室检查方法是
A、肝功能
B、B超
C、CT D、骨髓检查
E、磁共振
答案:D 62、一糖尿病酮症酸中毒患者,静脉补液的溶液应首先选择
A、低渗氯化钠
B、等渗氯化钠
C、高渗氯化钠
D、葡萄糖盐水
E、碳酸氢钠
答案:B 63、4%碳酸氢钠,1份生理盐水
D、2份5%碳酸氢钠,1份生理盐水
E、2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液
答案:A 64、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案:E 65、周女士,头晕乏力半年,手足关节痛3年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗“O”300u,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是
A、先天性关节畸形
B、类风湿关节炎
C、慢性关节炎
D、风湿性关节炎
E、系统性红斑狼疮
答案:B 66、先生,50岁,拟行骨科手术,为防止术后泌尿系并发症,护士嘱患者做以下工作,哪项不对
A、训练床上排尿
B、训练病房排尿
C、如因疼痛而排尿困难,可用止痛药
D、少饮水
E、如有留置尿管,不要用手抓
答案:D 67、病情重、死亡率高的胆道疾病是
A、胆总管结石
B、胆道蛔虫病
C、胆囊结石急性发作
D、急性重症胆管炎
E、急性胆囊炎
答案:D 68、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O,血压低则表示
A、心功能不全
B、肾功能不全
C、肺功能不全
D、脑功能不全
E、肝功能不全
答案:A 69、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣
B、换药用品应专用
C、污染敷料应及时倒掉
D、用过器械加倍时间浸泡
E、换药后用肥皂刷手两遍
答案:C 70、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是
A、骨髓制造巨核细胞功能低下
B、免疫反应
C、毛细血管脆性增加
D、脾脏破坏血小板
E、血小板功能异常
答案:B 71、对于既有发热和出血征象,又伴有肝、脾肿大的患者,为明确诊断,最有鉴别价值的实验室检查方法是
A、肝功能
B、B超
C、CT D、骨髓检查
E、磁共振
答案:D 72、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案:E 73、5年
C、按法定年龄推迟2年
D、按法定年龄推迟
74、李女士,创伤性休克后,护士抽血时不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点、紫斑,伤口、注射部位出血,你应考虑
A、呼吸窘迫综合征
B、急性肾衰
C、肝功能衰竭
D、弥散性血管内凝血
E、心功能衰竭
答案:D 75、骨折现场急救正确的是
A、骨折都应初步复位后再临时固定
B、对骨端外露者应先复位后固定,以免继续感染 C、只是怀疑骨折可不必固定,注意妥当搬运
D、一般应将骨折肢体在原位固定
E、绷带包扎即可,不用夹板,以免触动伤肢后加重损伤
答案:D 76、口服中毒已超过6小时,也应彻底洗胃,其原因是
A、毒物作用引起肠蠕动加快
B、毒物作用引起胃蠕动加快
C、毒物作用引起幽门梗阻 D、胃排空减慢,毒物仍可滞留在胃内
E、口服中毒者,洗胃是唯一的治疗方法
答案:D 77、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射
A、阿托品
B、苯巴比妥
C、10%葡萄糖
D、10%葡萄糖酸钙
E、10%乳酸钠
答案:D 78、5年
E、按法定年龄推迟3年
答案:E 79、乳房后脓肿切开术的切口位置应在A、自乳头呈放射状切口
B、乳房两侧对应切口
C、沿乳房下皱褶处弧形切口
D、在乳房中部横形切口
E、以上均可
答案:C 80、原发性高血压最严重的并发症是
A、脑出血
B、充血性心力衰竭
C、肾功能衰竭
D、冠心病
E、糖尿病
答案:A 81、毕氏I氏胃大部切除术是指
A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是
答案:A 82、病情重、死亡率高的胆道疾病是
A、胆总管结石
B、胆道蛔虫病
C、胆囊结石急性发作
D、急性重症胆管炎
E、急性胆囊炎
答案:D 83、哪项不是心绞痛发作的特点
A、心前区部位疼痛
B、压迫、发闷或紧缩性
C、持续30分钟以上
D、劳累后发生 E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解
答案:C 84、先生,50岁,拟行骨科手术,为防止术后泌尿系并发症,护士嘱患者做以下工作,哪项不对
A、训练床上排尿
B、训练病房排尿
C、如因疼痛而排尿困难,可用止痛药
D、少饮水
E、如有留置尿管,不要用手抓
答案:D 85、诊断呼吸衰竭最主要的依据是
A、原发病史
B、呼吸困难的临床症状
C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病
E、血气分析
答案:E 86、口服中毒已超过6小时,也应彻底洗胃,其原因是
A、毒物作用引起肠蠕动加快
B、毒物作用引起胃蠕动加快
C、毒物作用引起幽门梗阻 D、胃排空减慢,毒物仍可滞留在胃内
E、口服中毒者,洗胃是唯一的治疗方法
答案:D 87、5年
C、按法定年龄推迟2年
D、按法定年龄推迟 88、胃肠减压的目的不包括
A、吸出胃肠道内液体
B、降低胃肠道内压力
C、改善胃肠壁血液循环
D、有利于炎症的局限
E、刺激肠蠕动
答案:E 89、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是
A、骨髓制造巨核细胞功能低下
B、免疫反应
C、毛细血管脆性增加
D、脾脏破坏血小板
E、血小板功能异常
答案:B
90、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多,血管增生并弯曲,间质增生,内膜变厚,属于哪期
A、月经期
B、修复期
C、增殖期
D、分泌期
E、月经前期
答案:C 91、计划生育中晚婚具体内容哪项正确
A、按法定年龄推迟1年
B、按法定年龄推迟 92、窦性心动过缓不发生于何类患者
A、病态窦房结综合征
B、甲状腺机能亢进症
C、运动员
D、洋地黄中毒
E、甲状腺机能减退症
答案:B 93、窦性心动过缓不发生于何类患者
A、病态窦房结综合征
B、甲状腺机能亢进症
C、运动员
D、洋地黄中毒
E、甲状腺机能减退症
答案:B 94、口服中毒已超过6小时,也应彻底洗胃,其原因是
A、毒物作用引起肠蠕动加快
B、毒物作用引起胃蠕动加快
C、毒物作用引起幽门梗阻
D、胃排空减慢,毒物仍可滞留在胃内
E、口服中毒者,洗胃是唯一的治疗方法
答案:D 95、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案:E 96、关于十二指肠溃疡,哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作
B、上腹痛进食后缓解
C、上腹压痛多偏右
D、比胃溃疡易发生癌变
E、发病年龄比胃溃疡为年轻
答案:D 97、呼吸衰竭患儿,气管插管后护理要特别强调
A、持续吸氧
B、观察患儿呼吸频率
C、及时吸痰,一般每日6次
D、严格无菌操作技术
E、插管时间不宜过长
答案:D
A2题型
98、为预防佝偻病,一般应服用维生素D至
A、6个月
B、1岁
C、2岁
D、4岁
E、6岁
答案:C 99、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度
答案:B 100、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度
答案:B 101、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是
A、骨髓制造巨核细胞功能低下
B、免疫反应
C、毛细血管脆性增加
D、脾脏破坏血小板
E、血小板功能异常
答案:B 102、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案:E 103、溃疡病最主要的症状是
A、返酸
B、嗳气
C、呕吐
D、慢性周期性疼痛
E、腹胀
答案:D 104、先生,50岁,拟行骨科手术,为防止术后泌尿系并发症,护士嘱患者做以下工作,哪项不对
A、训练床上排尿
B、训练病房排尿
C、如因疼痛而排尿困难,可用止痛药
D、少饮水
E、如有留置尿管,不要用手抓
答案:D 105、在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是
A、大量饮酒
B、手术创伤
C、药物诱发
D、暴饮暴食
E、高钙血症
答案:
A 106、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案:E 107、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度
答案:B 108、溃疡病最主要的症状是
A、返酸
B、嗳气
C、呕吐
D、慢性周期性疼痛
E、腹胀
答案:D 109、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度
答案:B
110、月经周期调节哪项不对
A、黄体萎缩,雌激素、孕激素急剧下降
B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化
C、排卵前雌激素水平达到高峰
D、排卵在月经来潮前14天
E、排卵后,体内雌激素开始下降直到月经来潮
答案:E 111、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的
A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形
C、输卵管正常约16-18厘米
D、卵巢为性腺器官
E、子宫腔表面内膜称为基底层
答案:D 112、李先生,40岁,作下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉血液排空后,在大腿根部扎止血带,然后,让患者站立,如在30秒钟内静脉迅速充盈,说明是
A、交通支瓣膜功能不全
B、深静脉瓣膜功能不全
C、大隐静脉瓣膜功能不全
D、小隐静脉瓣膜功能不全
E、以上均不是
答案:A 113、原发性高血压最严重的并发症是
A、脑出血
B、充血性心力衰竭
C、肾功能衰竭
D、冠心病
E、糖尿病
答案:A 114、关于十二指肠溃疡,哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作
B、上腹痛进食后缓解
C、上腹压痛多偏右
D、比胃溃疡易发生癌变
E、发病年龄比胃溃疡为年轻
答案:D 115、支气管肺癌最常见的早期症状是
A、发热
B、阵发性刺激性干咳
C、持续性痰中带血
D、胸闷、气急
E、胸痛
答案:B 116、食道癌手术病人的护理过程中,错误的一项是
A、注意口腔卫生
B、术前做胃肠道准备
C、术后保持胃肠减压通畅
D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食
E、注意并发吻合口瘘
答案:D 117、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案:E 118、2:1含钠等渗液是
A、2份生理盐水,1份
119、先生,50岁,拟行骨科手术,为防止术后泌尿系并发症,护士嘱患者做以下工作,哪项不对
A、训练床上排尿
B、训练病房排尿
C、如因疼痛而排尿困难,可用止痛药
D、少饮水
E、如有留置尿管,不要用手抓
答案:D 120、2:1含钠等渗液是
A、2份生理盐水,1份 121、窦性心动过缓不发生于何类患者
A、病态窦房结综合征
B、甲状腺机能亢进症
C、运动员
D、洋地黄中毒
E、甲
状腺机能减退症
答案:B 122、患儿,1岁半,诊断为“营养性缺铁性贫血”,需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导,其中不正确的是
A、注意观察药物反应,可能有恶心、排便异常等
B、应在两餐之间服药,减少对胃肠道的刺激
C、可与牛奶同时服用,利于铁剂吸收
D、可用吸管服药,以减轻牙齿染黑
E、患儿大便呈黑色是正常现象,停药后恢复正常
答案:C 123、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验
A、X线腹部平片
B、静脉肾盂造影
C、逆行肾盂造影
D、肾同位素扫描图
E、X线膀胱造影
答案:B 124、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O,血压低则表示
A、心功能不全
B、肾功能不全
C、肺功能不全
D、脑功能不全答案:A 125、5年
E、按法定年龄推迟3年
答案:E 126、哪项不是心绞痛发作的特点
A、心前区部位疼痛
B、压迫、发闷或紧缩性
C、持续30分钟以上E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解
答案:C 127、蛛网膜下腔出血患者可以不出现
A、剧烈头痛
B、脑膜刺激征
C、频繁呕吐
D、一时性意识障碍痪
答案:E
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