提问,院感应知应会知识2015.12.30

提问,院感应知应会知识2015.12.30（共2篇）

1.提问,院感应知应会知识2015.12.30 篇一

二、医院感染相关知识

1、什么是医院感染？

答：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、什么是特殊病原体的医院感染？

答：指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。

3、发生医院感染散发病例时，应在多少小时内上报？

答：当出现医院感染散发病例时，经治医师须及时向科室医院感染监控小组负责人报告，填写“医院感染病例报告卡”并于24小时内填表报告医院感染管理科，同时填写在病区内的院内感染病例登记本上。

4、医院感染管理三级体系包括？

答：医院感染管理三级体系包括医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染管理小组。

5、什么是医院感染暴发和疑似医院感染暴发？

答：医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

6、医院感染暴发流行时该如何处臵？

答：(1)医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。

(2)医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。

(3)按照有关规定及时上报。

7、预防医院感染的主要措施有哪些？

答：（1）认真洗手；（2）合理使用抗生素；（3）严格执行无菌操作；（4）消毒隔离。

8、什么是隔离？

答：是将传染病病人、高度易感人群安臵在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。

9、什么是无菌技术？

答：无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。

10、何谓消毒、灭菌？

答：消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。

灭菌：指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。

11、消毒灭菌的原则是什么？

答：进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。医疗卫生机构使用的一次性医疗用品用后应当及时进行无害化处理。

12、使用中消毒剂、灭菌剂的卫生学标准？

答：使用中的消毒剂监测细菌含量必须<100cfu/ml，不得检出致病性微生物；使用中的灭菌剂不得检出任何微生物。

13、抽出的药液、静脉输入液体及各种溶媒什么情况下不得使用？ 答：抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明启用日期、时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

14、什么是手卫生、洗手、卫生手消毒、外科手消毒？ 答：手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

洗手为医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

卫生手消毒为医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒为外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

15、必须洗手的五个重要时刻

二前三后：⑴接触患者前⑵进行无菌操作前⑶接触患者后⑷接触患者周围环境后⑸接触血液体液后

16、医务人员在哪些情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒？ 答：① 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

② 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。

17.对医务人员手有哪些特殊要求？ * 指甲长度不应超过指尖 * 不应戴戒指等装饰物

* 不应戴人工指甲、涂抹指甲油等

18、手卫生合格标准？

答：① 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。

② 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

19、什么是医务人员职业暴露？

答：医务人员职业暴露是指医院工作人员在从事诊疗、护理、医疗垃圾清运等工作过程中意外被血源性传染病或者携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染了的针头以及其他锐器刺破皮肤，还包括被这类病人抓伤、咬伤等，有可能被血源性传染病感染事件（即意外事件或针刺伤事件）。20、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施局部处理措施有哪些？ 答：① 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

② 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液（由近心端向远心端挤压），再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

③ 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

21、什么是个人防护用品？

答：用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。

22、何谓标准预防？标准预防的基本特点是什么？

答：标准预防是指认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；

（2）强调双向防护，即防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；

（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

23、何谓医疗废物？医疗废物分为几类？

答：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

医疗废物分为5类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。

24、医疗废物的封装、存放有何要求？

答：①放入包装污物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

②盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

③包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对别污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

④盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

⑤医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

25、对医疗废物收集的要求有哪些？登记有何要求？

答：各类医疗废物应分类收集，不能混合；少量的药物性废物可以混入感染性废物中，但应当在标签上注明；禁止将医疗废物混入生活垃圾、病原体培养基、毒种保存液等高危险废物，应当先在产生地点消毒后，再按感染性废物处理。

医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

26、抗菌药物治疗性应用的基本原则有哪些？

* 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

* 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 * 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 * 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。

27、清洁手术需要常规预防性应用抗菌药物吗？

不需要常规预防性应用。清洁手术手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物。

28、哪些清洁手术可考虑预防性应用抗菌药物？

* 手术范围大、时间长、污染机会增加；

* 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；

* 异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放臵、人工关节臵换等；

* 高龄或免疫缺陷者等高危人群。

29、Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的原则？

答：Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需要使用时，要严格掌握适应症、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5—2小时内，或麻醉开始首次给药；手术时间超过3小时或失血大于1500ml，术中可给第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

30、根据《医院隔离技术规范》的要求，普通病房中的隔离要求包括什么？

答：同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安臵于一室。

31、隔离病室应有隔离标志，空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志是什么颜色？

答：空气传播—粉色；飞沫传播—黄色；接触传播—蓝色。

32、多重耐药菌的定义是什么？常见的多重耐药菌有哪些？ 答：多重耐药菌定义：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

常见的多重耐药菌（MDRO）包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β—内酰胺酶（ESBL）的革兰氏阴性细菌和泛耐药的鲍曼不动杆菌（PDR—AB）和泛耐药的铜绿假单胞菌（PDR—PA）等。

33、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要有哪些？

答：（1）加强医务人员的手卫生；（2）严格实施隔离措施；（3）切实遵守无菌技术操作规程；（4）加强医院环境卫生管理。

34、何谓高度、中度及低度危险性物品？

答：（1）高度危险性物品：是指穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内部的器材，或与破损组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。（2）中度危险性物品：指仅和破损皮肤、粘膜相接触，而不进入无菌组织内的物品。

（3）低度危险性物品：指仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触的物品和器材。

35、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是什么？ 答：洗手。

36、各种治疗、护理及换药操作次序是什么？ 答：清洁伤口—感染伤口—隔离伤口

37、对病室内的空气及地面应采取的措施有哪些？

答：定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒。

38、如何配制含500mg/L有效氯的消毒液？

答：原液稀释100倍，即自来水99ml +84含氯消毒剂原液1ml。

39、氧气湿化瓶的湿化液用什么水？ 答：灭菌水。40、医院内的外科伤口感染，须拿取标本做细菌培养时，标本的采样应尽可能取自新鲜的脓液，才具有临床诊断的意义，正确的采集方法是什么？

答：将伤口的敷料除去后，拭去表面旧的引流液，再用蘸有生理盐水的无菌棉签取标本送检或用无菌空针取深部伤口新脓液标本送检。

41、感染病例病原菌送检率？ 答：应≥50%

42、灭菌物品有效期一般为多少天？

答：我院使用棉布的无菌物品有效期为7天。医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期为1个月；一次性纸塑袋包装的无菌物品、一次性医用无纺布包装的无菌物品有效期为3个月。

43、医院感染控制的指标是多少？

答：二级综合医院医院感染发病率<8%，医院感染漏报率不得高于20%，无菌手术切口（Ⅰ类）感染率不得高于1.5%，灭菌合格率必须达到100%。

2.提问,院感应知应会知识2015.12.30 篇二

1、什么是医院感染？感染病例上报时限是多少小时？

答：指患者在入院时即不存在，也不处于潜伏期，而是医院内发生的感染，但也包括在医院内获得而在出院后发病的病人感染。为监测和统计需要对无明确潜伏期的感染（如医院肺炎等），规定在入院48小时后发生的感染为医院感染。

上报时限：２４小时内上报。

2、医院感染的传播途径有哪些？ 答：医院感染传播途径是什么？

（一）接触传播：（1）直接传播；（2）间接传播；

（二）空气传播：（1）飞沫传播（2）飞沫核传播（3）菌尘传播

（三）共同媒介传播：（1）饮水和食物传播（2）血液及血制品传播（3）输液制品的传播（4）病人共用的医疗设备

3、医院感染管理重点科室有哪些？医院感染重点控制项目有哪些？

答：医院感染管理重点科室有：感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验科室和消毒供应室。

医院感染重点控制项目有：呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血性感染、留臵导尿管所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等。

4、有效控制医院感染的关键措施是哪些？

答：认真洗手、严格执行无菌技术和消毒隔离、合理使用抗菌药物以及必要的监测和通过监测进行效果评价。

5、感染性疾病和传染病是一回事吗？ 答：感染性疾病与传染病两者共同特征为：都是由病原体引起的感染。传染病是感染性疾病中的一部分，是感染性疾病的特殊类型，是能够在人群中传播而形成流行的疾病。因此，两者不完全是一回事。

6、多重耐药感染患者应采取哪些措施？

1、加强医护人员的手卫生。

2、严格实施隔离措施。

3、遵守无菌技术操作规程。

4、加强医院环境卫生管理。

5、加强抗菌药物的管理.7、举例说出哪些属于高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂？

高效消毒剂：如戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂（优氯净、漂白粉）、含溴消毒剂、臭氧等。

中效消毒剂：如醇类(乙醇、异丙醇)、酚类、碘类（碘伏、碘酊）等。低效消毒剂：如苯扎氯铵、苯扎溴铵、氯已啶、氯羟基苯醚等。

8、举例说出哪些属于高度危险品、中度危险品和低度危险品，划分它们的依据是什么？

高度危险物品：这类物品是穿过皮肤或粘膜进入无菌组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。其物品包括：手术器械和用品，穿刺针、输血器材、输液器材、注射用药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。

中度危险物品：这类物品可能和破损皮肤或粘膜相接触，而不进入无菌组织内。其物品包括：呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。

低度危险物品：这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人，医护人员生活和工作环境中的物品。其物品包括：毛巾、脸盆、痰盂（杯）、地面、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品（听诊器、听筒、血压计、袖带等）。

9、使用化学消毒剂消毒时应注意什么？

答：（1）应根据不同的消毒对象选择不同的消毒剂。如：空气、物表、手等。

（2）应根据污染物品的危险程度分别选择高效、中效、低效消毒剂进行消毒。

（3）使用时严格按产品说明书配臵和使用，配制浓度应准确，掌握正确的浓度计算方法。

（4）建立严格的配制，更换登记制度和浓度监测记录。

（5）污染物品消毒前彻底清洗，干燥后再浸泡消毒，盛放消毒液的容器应加盖。

（6）污染的器械在消毒前应部分浸泡，彻底清洗，消毒前应擦干。（7）消毒时将器械、物品全部浸泡在消毒液面之下，有关节的应打开，管状物品管腔内充满消毒液。

（8）消毒后使用品用无菌蒸馏水冲净再用。

（9）操作人员应动作轻缓，防止消毒液喷溅形成气溶胶，同时做好个人防护。

10、怎样预防职业暴露的发生？

1）医务人员进行有可能接触病人血液，体液的诊疗和护理操作时必须戴手 套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

（2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套，具有防涌透性能的口罩，防护眼镜，有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防涌透性能的隔离衣或者围裙。

（3）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液，体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

（4）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划破。

（5）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处臵。

（6）禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

11、发生感染性职业暴露后怎样进行局部紧急处理？（1）肥皂液和流动清水清洗污染局部。

（2）污染粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗。

（3）存在伤口时，轻柔挤压伤口周围处，以免扩大损伤面积，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动清水冲洗伤口。

（4）用75%的酒精或0.5%碘优对伤口局部进行消毒，包扎处理。（5）艾滋病病毒职业暴露发生后，应立即抽取被暴露者的血样作HIV抗体标本检测，以排除是否有即往HIV感染。

（6）如检测结果阴性，事故发生三个月后HIV抗体检测仍未阳转，提示职业暴露性HIV感染发生的可能性非常低，但应继续观察至12个月；若12 个月后未出现阳转，可排除职业暴露后HIV感染。

12、何谓卫生手消毒？

答：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

13、何谓外科手消毒？

外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

14、何谓标准预防？

认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，无论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者必须采取防护措施。

15、医务人员自身防护措施有哪些？

1、医护人员要增强体质，注意劳逸结合，避免过度劳累，提高抵抗疾病的能力。

2、医护办公室应经常通风换气，保持室内空气流通。

3、医护人员进入传染病区或接触病人血液、体液、分泌物时需要做好必要的防护。

4、医护人员在每次接触病人后应立即进行手的清洗和消毒。

16、什么叫手卫生？（医、护掌握）