医院领导任职整改报告

医院领导任职整改报告（精选4篇）

1.医院领导任职整改报告 篇一

医院领导班子整改方案

第1篇：医院领导班子整改方案

一、存在的问题与原因分析

（一）学习不够，理论水平、管理能力还不能完全适应形式的需要。一是对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想学习的不系统，理解的不深不透，不能完全把握其中的精神实质。二是对医院管理的理论学习的不够系统，知识面显的有些狭窄。有时是遇到问题是才抽出时间来看书，学习不主动。总之，理论联系实际不够，运用理论指导实践的意识不强，没有充分运用马克思主义的立场、观点、方法来分析和解决问题、指导工作，科学管理意识需要进一步加强。

（二）深入科室少，调查研究少。由于工作比较繁忙，大部分的工作时间都是在办公室里，深入基层的时间少，解决实际问题较少，特别是对一线服务研究的少。不能全面了解同志们的思想动态，不能全面细致地掌握科室工作情况，致使制定医院工作方针、政策时带有一定的片面性、局限性和不合理性。

（三）在工作中有时对同志的态度过于生硬。虽然能严格管理，认真履行职责，但是没注意到人文关怀，发现问题后不注意工作方法，对同志态度不留情面，方法简单，不大在意同志们的感受，给人一种生硬的感觉。

（四）在党的建设和党员干部培养问题上，开展谈心活动少、管理和培训方法不足、缺乏生动的方法，效果不理想。在发展党员上，不能系统的向党外同志，尤其是工作积极，思想进步的同志宣传党的知识，不能认真的了解他们的思想变化。（乡镇学雷锋活动方案）

二、整改措施

（一）进一步加强班子的思想作风建设

一是加强学习，班子成员要进一步提高自学的自觉性，带着课题学，学用结合，通过深入、系统的学习，进一步提高班子成员的理论素养和政策水平，扩大知识面。

二是加强调查研究，特别是在重大决策出台前，班子成员要主动深入一线，多下科室，广泛征求意见和建议，相信群众，依靠群众，凝聚群众的智慧。

三是带头解放思想，转变观念，积极研究改革改制和改革的新形势、新情况，敢抓敢管，大胆创新。

（二）加强严格管理，注重科学管理 一是在认真调查研究的基础上，合理地确定各单位的经营目标和考核办法，保持经济责任制考核的严肃性，考核既要严格，体现公平，又要体现激励。二是在兼顾公平的前提下，合理拉开收入差距，加大对业绩好的科室、工作业绩突出的个人的激励，最大限度地调动各方面的积极性、创造性。三坚持以职代会为主要形式的民主管理制度，进一步健全院务公开制度，加大对院务公开的督查，保障职工的知情权、参与权、监督权。

（三）切实加强和改进党建工作 一是研究制定支部设立、党员教育管理、党内活动开展的具体办法，鼓励基层党组织积极创新，及时总结推广应用好经验、好作法。二是进一步建立、健全党员教育管理的长效机制，如党员的党性观念强化机制、责任落实机制、目标激励机制等，引导党员发挥先锋模范作用，保持共产党员先进性。三是进一步建立完善党建工作制度，组织专门的力量，深入调研，抓紧制定符合我院实际，体现单位特点的党建工作系列制度。

四是不断创新优秀党 员评选、党员岗位明星等党内活动的内容、形式，增强党组织的战斗力、凝聚力，为党员充分发挥模范作用提供更广阔的舞台。

（四）坚持从严要求，抓好干部队伍建设

一是干部的思想教育要从严，加强干部的理想信念教育、党的宗旨教育、党的纪律教育和廉洁自律教育，引导广大干部端正权力观、地位观、利益观。

二是建立干部的培养机制，并采取送出去培训学习、多岗位锻炼等形式，有针对性地对各类干部进行培训，提高干部队伍的综合素质和能力；注重对政工干部的培养。

三是改进对干部的考核办法，准确地衡量干部的实绩，加大奖优罚劣的力度。进一步改革干部的选拔任用制度，加大竞争上岗的力度，不拘一格选用人才。四是加强对干部的监督，建立干部监督责任制，重点落实好干部诫勉谈话制度，及时严肃地批评和抑制干部中的不良现象，防止违法违纪行为的发生。

㈤强化科学发展观，推进医院协调健康发展 一是坚持以市场需求为导向，进一步提高医疗水平、保证医疗质量，提供优质、高效、价廉的医疗服务。

二是进一步完善医院的各项规章制度，明确工作目标，总结提炼医院文化要素内容，健全企业文化建设的长效机制。

三是进一步实施人才强院战略，进一步完善落实人才激励制度，营造“拴心留人”环境；继续加强职工知识、职业技能的教育培训，提升职工综合素质。

四是随着医院健康快速发展，逐年投资办一些职工需要的公益事业，拓展现有的文化阵地，进一步活跃职工的文化精神生活。第2篇：医院领导班子整改方案

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，针对征求意见、自我剖析中查找出的问题，认真制定整改措施，明确整改重点，落实整改责任，并按照党章的要求切实进行整改。在整改中，要全面突出实践“三个代表”重要思想这个主题，突出加快推进医院改革发展这个要求，突出取得实效这个关键，把落实整改措施与全面推进医院党的建设，特别是与党员队伍建设有机结合，坚持党要管党、从严治党的方针，认真贯彻落实胡锦涛总书记关于加强党的先进性建设的一系列重要讲话精神。

二、整改的内容、时间及分工

1.医院长远发展战略谋划上进一步提高创新意识，进取意识，加大医院改革发展的步伐，努力塑造二院品牌形象。整改时间为着手调查研究，中长期相结合。主要责任领导：xx；责任科室：xx等。

2.进一步加大医院管理力度，深化医疗、护理质量管理，狠抓经济管理。整改时间为立即整改，马上行动，长期坚持；主要责任领导：；责任科室：。

3.班子成员相互协调，经常沟通，拾遗补缺。遇到问题，勇于分担责任，形成坚强的战斗堡垒。整改时间为立即行动，一以贯之；责任领导：；责任科室：。

4.班子加强作风建设，遵守会议制度，加强会风，布置工作尽量避免重复。班子成员要带头执行会议保密制度。整改时间为马上行动，立即整改。责任领导：xx；责任科室：xx。

5.领导深入分院指导工作，加大对二分院、三分院的管理力度，帮助分院解决经济上的困难，尽快扭转经济被动局面，稳定职工队伍。整改时间为迅速行动，马上整改，中长期结合；主要责任领导：xx；责任科室：xx。

6.加快人事制度改革步伐，加大对学科带头人培养，健全人才规划和培养机制，加快引进新技术和设备。科主任每年出去学习一次，经费由院里承担。整改时间：立即行动，马上整改，深化措施；主要责任领导：xx；责任科室：xx。

7.尽快加大医院分配制度改革力度，合理调整医院经济承包方案，体现公平、公正、公开，充分调动干部职工的积极性。整改时间为迅速行动，2005年下半年拿出方案实施；主要责任领导：xx；责任科室：xx

8.进一步规范医院经济管理，加大对经济科室和特殊岗位的监管力度。整改时间为立即整改，迅速行动，长期坚持。医院领导班子整改方案医院领导班子整改方案。主要责任领导：；责任科室：深入基层、广纳群众意见，对职工代表提出的意见及时反馈，每年向职工承诺办几件大事。整改时间为；从现在开始，长期坚持，不懈努力；主要责任领导：；责任科室：进一步加大医院安全管理力度，通过教育增强干部职工法律意识、责任意识。同时，确保信访稳定。整改时限：长抓不懈，发现安全隐患，及时整改。主要责任领导：xx；主要责任科室：xx。

9.进一步加大纠风工作治理力度，每半年搞一次医德医风集中教育活动，集中整治开大处方拿回扣、促销药现象。整改时间中短期结合，早见成效；主要责任领导：xx；责任科室：认真抓好职工思想政治教育，营造浓厚医院的文化氛围，形成独具特色的医院文化。整改时间为立即行动，拿出方案，长期坚持；主要责任领导：xx；责任科室：xx。

10.进一步关心老同志，提供人财物和场所的支持，充分体现党组织及院领导对老同志的关心。重视对青年人的培养、教育和监督，使他们早日成才。整改时间为中短期结合，尽快早见成效；主要责任领导：xx。

11.加大医院整体宣传力度，充实宣传力量，加大宣传设备投入。整改时间为立即整改，马上行动，早见成效；主要责任领导：xx；责任科室xx。

三、整改的措施和要求

1、加强理论学习，进一步完善中心组学习制度，加强对中心组学习活动的规范化管理；科学制定中心组学习计划，建立督学机制，保证学习时间、丰富学习内容，确保学习效果。通过学习，领导班子成员牢固树立科学的发展观、正确的政绩观、科学的人才观和正确的群众观，切实增强领导成员的政治责任感和使命感，谋求医院更高层次的发展。

2、进一步贯彻党的民主集中制原则，充分发挥班子整体作用。一是抓好制度建设，进一步修订完善党委参与重大决策制度、党委议事规则、党委民主生活会制度，为民主集中制原则贯彻落实提供制度保证。二是要定期召开党委会、党政联席会、院长办公会，加强民主决策、科学和集体决策。凡属方针、政策性的大事、全局性的问题要按照民主集中制原则办事；在经营管理、财务开支上，实行规范化操作，科学管理。

3、进一步加强党的建设。一是加强和改进对党员的教育管理，建立长效机制。二是健全党的组织生活。坚持党员领导干部过双重组织生活制度，各支部党员大会坚持每半月一次，严格执行“三会一课”，每年认真组织民主评议党员活动，院党委和各支部每年分别召开一次民主生活会。三是坚持交心谈心。建立交心谈心制度，班子党政主要领导与班子成员之间，分管领导与科室领导之间每半年至少谈心1-2次。四是抓好“先锋杯”党支部竞赛活动。深入扎实地开展基层党支部的建设活动，建立长效机制，切实增强党组织的凝聚力和创造力。

4、进一步加强领导班子作风建设，坚持和完善联系点与调研制度。院领导班子在思想上、工作上、生活作风上和学风上，严格按照解决党的作风的“八个坚持，八个反对”来做。同时，认真遵守会议纪律。二是坚持和完善联系点与调研制度。每名班子成员每年分别联系2个基层党支部，院党政每年用五分之一的时间深入基层开展调查研究，深入临床门诊医技一线，深入两个分院，以群众最关心、最企盼的问题入手，诚心诚意为职工办实事办好事。每年向职工群众承诺做几件大事实事。同时，进一步加大职工思想政治教育，努力构建以人为本、和谐健康的医院文化。

5、加强党风廉政建设和纠风治理工作。一是严格遵守党中央、省、市、集团公司有关党风廉政方面的各项规定，领导班子成员按照党风廉政建设“一岗双责”的要求，对分管工作和分管科室的党风廉政工作负责，对有不廉洁行为的人员要及时批评教育，直至按有关规定给予必要的纪律处分。二是加大纠风工作治理力度。每年开展医德医风集中教育活动，进一步整治开大处方、促销药现象，加强警示教育，用身边的案例教育干部职工加强廉政意识、法律意识。

6、全面做好离退休工作。切实做到在政治上尊重老同志，在思想上关心老同志，在生活上照顾老同志。在具体工作中，要坚持政治学习制度，坚持走访慰问制度，加强离退休老干部党支部建设，积极组织老干部参加力所能及的各项健康有益的活动，使其老有所学，老有所乐，老有所为，发挥余热。

7、加大医院经济管理力度，规范完善对经济科室和特殊岗位的监管，建立健全相关规章制度；同时，进一步深化医疗、护理质量管理，不断探索新思路、新方法、新举措，提供优质服务，促进医院管理内涵建设；进一步加大安全管理力度，从硬件建设、管理制度上确保医疗安全；进一步加大医院改革力度，尤其是人事制度、分配制度改革，认真组织调研，科学统筹安排，下半年制订出方案实施。

8、进一步加大宣传力度，统一思想，提高认识，迅速行动，在电视、报纸、网络等媒体上开展全方位的医院宣传。硬件上增加必要的宣传设备设入；在软件上完善新闻组织网络；在人员上，进一步充实宣传力量，加大奖惩力度。

四、近期整改的重点工作

1、进一步加强党的建设，建立先进性教育长效机制，抓好党支部竞赛活动。

2、加快人事制度、分配制度的改革步伐，加大对学科带头人培养，健全人才规划和培养机制，加快引进新技术和设备。

3、深入分院指导工作，加大对二分院、三分院的管理力度，帮助分院解决经济上的困难，尽快扭转经济被动局面，稳定职工队伍。

4、深入基层，广纳群众意见，对职工代表提出的意见及时反馈，每年向职工承诺办几件大事。

5、加大纠风工作治理力度，进一步整治开大处方、促销药现象，加强警示教育，用身边的案例教育干部职工加强廉政意识、法律意识。

6、营造浓厚医院的文化氛围，形成独具特色的医院文化。第3篇：中医院领导班子整改方案

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一、指导思想

本方案是以“救死扶伤，实行革命的人道主义”、“一切为了人民健康”为出发点，以党的一系列卫生工作方针政策、党的十八大及十八届三中全会出台的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》为指导思想，针对清除和预防“四风”问题，并结合我县我院实际而制定的。

二、坚持群众路线观点

今后，凡是关乎中医院发展的事，都要通过包括全体党员、群众代表参加的，专题会议研究通过。

三、坚持为人民服务的原则

进一步巩固完善既往便民服务措施的基础上，制定新的更加实际的服务措施，比如加强电话对重点病人的回访，使人们切实感受到中医院服务的不断改善。医院领导班子整改方案文章医院领导班子整改方案出自wk-78500000531238.html，此链接！。

四、坚持依法治院的原则

完善各项规章制度，坚决杜绝违反党纪国法的行为，坚决杜绝危害群众利益的行为，坚决杜绝懒惰枉实行为，弘扬正气，打击歪风，领导垂范，党员带头，拉动全院，五、坚持终身学习的原则

医学是科学、是技术，科技发展无止境。学习往往是解除种种桎梏的金钥匙。所以学决不可以已。要成立专门的学习小组，负责全院的政治和业务学习。

六、坚持开门办医的原则

学习小组年初要要根据医院工作规划，负责制定新进修、培训、交流计划。加强县域内外理性交流，为医院创造力所能好的工作环境。有的放矢，因的放矢，并使外出进修、学习、交流常态化、规范化、制度化。使医院发展真正回归到依靠科技进步、人才兴院的轨道上来。

七、安排部署

成立以支部书记为组长的领导小组，月底完成各项准备及部分制度出台工作。

方案千万，不如一干。领导干部、全体党员必须起到模范带头作用，使群众切实感受到，党的群众路线教育实践活动所带来的变化与成果，勿做不掉大尾，争做工作先锋。第4篇：医院领导班子先进性教育整改方案

一、加强理论学习和马克思主义政治观教育，掀起学习理论新高潮。围绕学习理论不深入、不系统，树立理想不够远大，理论指导实践不够灵活，改造主观世界与改造客观世界不能完好统一等问题进行整改。

1、严格履行学习制度。（1）正确处理工学矛盾，把学习摆到增强政治理论素质、提高领导艺术的重要位置常抓不懈。做到集中组织学、在职自学、脱产进修相结合。（2）坚持党委中心组理论学习制度。每季度集中学习一次，每年不少于15天。保证人员、时间、内容、效果“四落实”。（3）建立领导干部理论学习考核制度。把理论学习情况作为评议和考核干部的重要内容，把考核结果作为选拔使用干部的重要依据。对学习好的干部要给予表彰，差的要批评教育。

2、学习内容广泛系统。（1）系统、深入地学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，正确把握政治理论科学体系，既要从总体上领会理论的基本观战和基本精神，又要从各自工作领域对理论的相关内容进行系统钻研和理解，全面融会贯通，将学习提高到新水平。（2）坚持不懈地学习社会主义市场经济知识、现代科学技术知识、法律知识、历史知识和其他各方面知识，拓宽眼界、提高领导素质。

3、讲求学风，理论联系实际。（1）坚持理论与实际、学习与运用、言论与行动统一的马克思主义学风，紧密联系思想、工作实际学，提高改造主观世界的自觉性和解决实际问题的能力。（2）坚持解放思想、实事求是的思想路线，把大胆探索的勇气和科学求实的精神统一起来，以实践为检验真理的唯一标准，以“三个有利于”来判断各项工作的是非得失。

二、进一步增强政治意识，提高正确贯彻落实党的路线、方针、政策和重大决策部署的能力。重点围绕对政策理解不透、方向把握不准、创造性地贯彻执行不够的问题进行整改。

4、认真学习、深刻理解，并结合本院实际创造性的贯彻执行党的路线、方针政策。立足实际，深入调研，理清医院发展思路，采取措施，抓住机遇，放大胆子，加快步子，主动适应市场经济的客观要求，自觉克服等、靠、要思想。坚持依靠科技兴院，使我院逐步发展成为以康复医疗为中心、门类齐全、专科特色突出，具备较强市场竞争能力的现代化医院。坚持两条腿走路，一方面积极攻关，争取驻地行管单位支持，扩大外诊来源；另一方面，尽可能多的吸收革命伤残军人休养员，争取国家财政资金。

5、正确处理业务同政治的关系，坚持把讲政治同抓业务紧密结合起来。站在讲政治的高度谋划工作，用政治观点来观察和处理业务工作中出现的矛盾和问题，使政治服务业务、指导业务、促进业务工作健康发展，为业务工作保驾护航。

6、坚持“两手抓，两手都要硬”的方针，认真做好思想政治教育。通过强有力的思想政治教育，处理好改革、发展和稳定的关系，充分调动干部职工的工作热情和支持改革、参与改革的积极性。

7、集中人力、物力，下大功夫，逐步解决群众关心的生产创收中的热点难点问题。对群众提出的合理分配劳务费问题上，由院长**同志主抓，副院长**同志具体抓，贯彻多劳多得的原则，广泛征求合理意见，制定大家都能够接收的奖金分配方案；在休养员反映的生活物资保障、住房水暖保障等问题上，由**同志主抓，**具体负责，听取休养员意见，满足休养员合理要求；针对医院专科特色不突出问题，在老年病科现有基础上新建1栋4700㎡设施先进的老年公寓楼，使老年病科逐步形成规模；完善肾病科建设投入，基本形成*市一流的透析中心。

三、全面贯彻执行民主集中制，充分发挥集体合力，实现决策科学化、民主化。重点围绕民主不够、集中不够，特别是班子内部开展互相批评不够，集体领导同个人分工之间存在矛盾等问题进行整改。

8、坚持和完善集体领导制度。（1）凡属贯彻党和国家方针政策的大事，事关医院全局的指导思想、工作思路和布署决策，事关干部的推荐、任免、奖惩、调动，涉及职工群众切身利益的重大事项，事关医院发展的重大事项、重大项目和购置仪器设备等问题，工作要点，重点工作任务部署等，都要按规定程序由领导班子集体研究决定。（2）领导班子集体在决定重大问题、重大事项前，坚持通气、协商，充分酝酿讨论。（3）院党委讨论决定问题，要执行少数服从多数的原则，决定重要问题要坚持民主集中制的原则。坚决反对会上不说，会下乱说的自由主义现象。

9、进一步发扬党内民主。（1）在健全民主制度方面，要造成民主讨论的风气，深入了解民情、充分反映民意，做到决策民主化、科学化。（2）坚持民主生活会制度。院领导班子民主生活会每年至少召开两次，党委成员要自觉参加“双重生活会”，提高民主生活会质量。坚持经常性的党性党风教育，借鉴“自己找、群众提、领导点、互相帮的办法，严肃、认真地开展好批评与自我批评，巩固和加强思想政治建设。（3）建立健全工作报告制度。及时向上级领导请示、汇报工作沟通情况，坚持做好每周一次的周五例会制度，院党委一般每半年向全院干部职工报告一次工作。

10、落实”四做好一提高“活动要求，进一步完善集体领导和个人分工负责相结合的制度。（1）实行集体领导下的个人分工负责制。在党委内部要充分发扬民主，调动和发挥每个成员的积极性、创造性，实现决策民主化、科学化，做到在民主的基础上实行正确的集中。领导班子成员要本着对党的事业、对人民群众高度负责的精神，既要根据集体的决定和分工，各司其职，各负其责，又要牢固树立全局意识和整体观念，积极参与集体领导。（2）正确处理正职与副职、个人与集体、”班长“与领导班子成员之间的关系。领导班子成员要互相信任、互相支持、互相谅解、互相补台。包括互相帮助克服缺点和错误，不断增强领导班子的团结，继续营造”树正气、讲团结、求发展“和”沟通理解、支持补台“的良好氛围，增强班子的凝聚力和战斗力。

11、坚持政务公开，建立和完善四项监督制度。在贯彻民主集中制方面，要把党内监督、法律监督、群众监督、舆论监督结合起来，充分发挥作用。

四、牢记全心全意为休病员服务的办院宗旨，树立全局观念，切实做好”三个队伍“服务工作，形成廉洁从政、勤政为民的良好风气。重点围绕宗旨观念、公仆意识淡化，党风廉政建设方面要求标准不高，艰苦朴素不够等问题进行整改。

12、牢记办院宗旨，强化”全心全意为休病员服务“的宗旨教育。（1）领导班子要着眼于全院建设大局，加强办院宗旨的教育和学习，自觉加强与休病员间的联系，解决休病员医、护、食、乐、行各方面的问题。（2）着重从宗旨观念、医德医风建设、人生观、价值观等方面入手，对广大职工进行思想政治教育，使职工爱岗敬业、无私奉献、足本职，全心全意做好休病员的服务工作。

（3）对休病员除给予他们医疗护理上的照料，还要保证精神上的愉快、平稳。继续发挥休委会作用，强化对休病员自强不息、身残志坚的教育。医院领导班子整改方案活动方案。开挖休病员残存功能，增强生活的勇气使他们回报社会。

13、强化公仆意识，多办实事、好事，切实做好”三个队伍“的服务工作。

（1）经常深入病房，体察了解情况，带头感情做好休养员的服务工作，解决他们思想、生活中的疑难问题，保证他们积极治疗、安心休养。逐步改善休养员伙食、医疗和居住条件。年内完成休养员7栋病房楼连廊、新食堂投入使用等工程。

（2）了解职工疾苦，体察职工难处，千方百计地为职工多办实事、好事，解决职工群众的后顾之忧。力争2005年底前跑完住宅楼相关手续并动工。

（3）继续发扬对离退休老同志”高看一眼、厚爱一层“的优良传统，切实做好”两个待遇“的落实，注重为他们解决生活中的实际困难，使他们老有所乐，老有所养。对离休老干部反映的医疗费报销问题上，由主管理院长**和财务科、医务科、老干部科等相关科室研究制订措施，及时报销离退休老干部医疗费用。

14、抓好领导干部廉洁自律工作。（1）坚持”三严四自“（严格要求、严格管理、严格监督，自主、自重、自警、自励）方针。（2）做到”四个首先“、”四个管好“，即：上级组织要求落实的自己首先落实；上级组织规定做到的自己首先做到；上级禁止的自己首先禁止；要求下面不做的自己首先不做；带头管好自己，管好配偶子女和亲友，管好身边工作人员，管好分管科室。（3）严格执行收入申报制度、礼品登记制度和重大事项报告制度。

15、加强党风廉政建设责任制落实情况的检查和考核工作，保证自上而下一级抓一级，自下而上一级对一级负责，使责任制切实落到实处。

16、继续做好行业纠风工作，坚决杜绝医药购销和行医过程中的不正之风，杜绝吃回扣和吃、拿、卡、要现象，杜绝用药搭车、乱收费现象，药价公开上墙，实行”一日清单"，建立健全监督制约机制，严格执行药品集中招标制度，搞好药品调剂，保障临床用药供应。

五、以康复医疗为中心，加快专科特色建设步伐，全面推进我院各项事业的长足发展。重点围绕专科不专、特色不特，医疗护理水平不高、专科项目局限性大等问题进行整改。

17、加强人才培养，强化医务人员素质。采取岗位培训、自学考试、短期集训、参观学习、开展专题讲座，请专家来院进行实例会诊讲学，外出进修、学习等多种形式，派出去请进来，提高医务人员的理论水平和临床经验。

18、针对我院护理任务重、水平低等特点，（1）强化基础护理培训，加大护理管理力度，坚持护理规章制度，狠抓护理岗位责任制落实，提高工作效率。

（2）提高护理水平，推行航空护理模式，逐步与社会先进护理技术接轨。

19、加快专科建设，设立自己的专科，培养自己的专家，鼓励高精类技术人员攻修专项，拓宽服务范围。在坚持办院方针，在全心全意为休病员服好务的基础上，突出老年病科和肾病科的发展。20、利用报刊、杂志、电台、电视台、下乡巡诊、街头议诊等多种形式，加大宣传力度，不断扩大我院知名度。

六、转变工作作风，改进工作方法，坚持求真务实、高效工作。重点围绕工作作风飘浮，工作方法简单，工作重点不够突出，不善于做耐心细致的思想政治工作等问题进行整改。

21、克服工作作风飘浮问题。（1）充分发扬党的优良传统，密切联系群众，坚持走群众路线，经常深入基层、一线，进行谈心，交心，认真听取群众意见，同群众打成一片。（2）抓执行重落实，不断完善监督检查机制，防止重布置安排、轻督促检查现象发生。

22、对整改方案的落实情况，坚持每半年一次回头看，并及时完善个性整改措施，使每项工作都落到实处。

23、理清工作思路，把握工作重点，以医疗护理工作的提高发展，带动医院整体素质的提高发展。

24、严格医院管理。（1）加强监督制约机制，严格劳动纪律，完善规章制度，加大制度执行力度，奖优罚劣，赏罚分明。（2）开源节流，加强后勤工作管理，实行成本核算，杜绝材料浪费。解决生活区职工分配公有住房外租问题，在生活区水费管理上，逐步实行一户一表制。（3）加强安全保卫工作管理，强化安全防盗、防火意识教育，增设安全防卫设施，完善措施、制度，保障安全保卫顺利进行。

2.医院领导任职整改报告 篇二

根据宜组通[2014]36号文件要求，按照上级有关工作部署，本局高度重视，通过认真摸底排查，按照清理范围、对象和时限要求，逐人核实并登记造册，全面落实纠正清理工作。现将自查情况汇报如下：

一、基本情况

XX市体育局下设6个科室共计在编在岗在职人员22人，其中行政编制17人，事业编制5人。退休3人。

二、主要做法

1、成立了自查领导小组。本局及时召开了班子成员专题会议，成立了以局长为组长的自查清理领导小组。

2、认真开展自查、自纠工作。及时下发了《关于进一步规范党政领导干部在企业兼职(任职）问题的通知》，局各科室认真开展了自查，并对党政领导干部在企业兼职(任职）进行集中清理。

3、统一思想，如实填报。采取有效措施，在规定的时间内，通知相关人员，如实填写干部在企业兼职（任职）有关情况统计表，逐一登记造册，建立完善兼职（任职）台账。通过全面自查、认真摸排、从严整顿，确保做到一个不漏。在此次清理活动中，经过确认核实，当前本局未发现党政领导干部违规在企业兼职（任职）情况。

局党组书记：

2014

3.医院领导任职整改报告 篇三

脱贫攻坚专项巡察工作从我县20xx年3月开展至今，取得了丰硕成果，这些成果，对坚持党要管党，从严治党，保证党的脱贫攻坚路线方针政策和中央脱贫攻坚重大决策部署贯彻落实，促进脱贫攻坚工作的深入开展等方面发挥了重要作用。脱贫攻坚专项巡察问题整改作为发挥巡察工作利剑作用的重要保证，为充分做好专项巡察工作后半篇文章具有重要意义。

一、基本情况

20xx年8月30日至10月28日，五届市委脱贫攻坚领域第三轮专项巡察第11组至21组对xx县22个乡镇73个贫困村脱贫攻坚工作进行了专项巡察，11月15日向xx县反馈了意见。县委高度重视、主动认领巡察反馈意见，针对巡察反馈的318个问题，成立脱贫攻坚巡察整改问题督导专班，坚持问题导向、清单管理、结果倒逼，各项整改工作扎实有序推进，取得了阶段性成效。

二、主要做法

(一)提升政治站位，抓好整改任务落实。巡察反馈意见以来，县委成立脱贫攻坚专项巡察整改督导专班，先后多次深入22个乡镇、73个贫困村开展脱贫攻坚巡视反馈意见整改工作督查，专班开展2轮专项督查，严格督战各乡镇街道和县直部门扎实推动整改工作。查看被巡察单位成立整改工作领导小组和整改任务分解情况，重点检查被巡察党组织主要负责人是否将整改工作作为一项重大的政治任务抓细抓实，坚决担起第一责任人责任，做到知责、尽责、负责，把整改责任、整改压力层层压实到位、层层传导到底;重点检查被巡察单位是否聚焦反馈问题“对症下药”，对于需要整改落实的每个问题是否定目标、定责任、定时间，建台账进行销号管理。围绕省市脱贫攻坚专项巡察反馈问题，对照被巡察单位整改报告，采取听汇报、与干部群众个别谈话、查阅相关会议记录、抽查财务账册、核查整改台账、现场察看、实地走访等多种方式，对整改情况进行再起底、再排查，对在督查中发现的问题实行现场交办，推进问题一件不落整改到位。截止目前，督查中共谈话98人次，检查核实145项整改措施，问题线索12件，并对6起落实巡察整改不力和作风不实问题进行了通报。

(二)坚持举一反三，从严从实落实整改责任。各有关单位对标对表抓整改，坚持以市委第11到21巡察组反馈的问题为突破口，举一反三，标本兼治，深入查找和及时解决脱贫攻坚及其他各领域、各层面、各环节存在的突出问题，切实巩固整改成果，更加扎实精准有效推进脱贫攻坚工作，全面提升脱贫攻坚实效。

1、进一步压实整改责任。进一步强化分管县领导的牵头整改责任，各级各部门党政“一把手”要亲自承担整改工作第一责任人责任，对标对表整改方案要求，主动认领整改任务，从严落实脱贫攻坚责任制，压实各牵头部门和责任单位的责任，严格清单管理，对账销号，限时完成。坚持阶段性整改与长期整改相结合，统筹解决共性问题，分类解决个性问题，坚决销号老问题、防止新问题。要适时开展巡察整改“回头看”，更加注重通过建章立制解决带有普遍性、全局性、系统性、长期性的问题，扎紧制度“笼子”，堵住制度漏洞，推动巡视整改成果转化为打基础、管长远的制度机制。

2、要进一步强化扶贫领域作风整顿。扎实开展扶贫领域形式主义和官僚主义专项治理，深入开展脱贫攻坚专班活动，按照20xx年全市脱贫攻坚脱贫有关会议部署，坚持从严督查和全覆盖巡察，对影响脱贫攻坚政策措施落实的突出问题，对基层干部反映强烈的突出问题，对损害群众利益的行为，坚决从严查处、迅速纠正，真正以作风建设成果促进扶贫措施落实。

3、要进一步加大脱贫攻坚统筹力度。坚持以脱贫攻坚统揽经济社会发展全局，持续巩固一把手负责、部门联动、乡镇村居抓细抓实的工作格局。县扶贫办要充分发挥统筹协调作用，发改、财政、扶贫等部门要进一步加强配合联动，统筹抓好扶贫规划、项目布局和资金安排，实现部门与部门之间、部门与乡镇之间数据共享、信息互通、政策衔接、口径一致。要整合用好扶贫协作、对口帮扶等资源，积极动员社会各方力量参与脱贫攻坚，广泛凝聚全社会参与脱贫攻坚的工作合力。

4、要始终坚持解决脱贫攻坚与精准到户到人相结合。加大以交通、水电、通讯、公共服务等为主的基础设施建设，切实解决贫困问题。深入贯彻精准扶贫精准脱贫基本方略，深化到户到人精准施策，扎实做好产业扶贫、就业扶贫、异地扶贫搬迁、教育扶贫、健康扶贫、金融扶贫、生态扶贫等重点工作。开展已脱贫对象“回头看”，跟踪了解后续扶持情况，确保脱贫可持续。对新产生的贫困人口和返贫人口，及时纳入帮扶。

5、要进一步加强项目资金监督管理。压紧压实乡镇村居党组织和行业部门监管主体责任，严格落实民主决策、公示公告、村(居)务公开等制度，健全依法监督、民主监督、审计监督、群众监督体系，做到扶贫资金分配结果和扶贫项目安排与资金使用情况“两个公开”。健全完善“三重一大”决策机制，加强项目实施前、实施中、实施后的全过程监管。进一步规范招投标管理和程序，加大违规招投标查处力度。

6、进一步加强基层组织建设。扎实开展抓党建促脱贫攻坚行动，逐级明确脱贫攻坚承办部门、乡镇和村居党组织建设任务，持续开展软弱涣散党组织整顿转化。加强扶贫干部队伍建设，调整充实乡镇扶贫工作力量，配齐配强村、居党支部书记。持续推进基层党组织规范化建设，有效提升村、居党组织的政治功能和服务功能，切实发挥战斗堡垒作用。

(三)加强制度建设，健全机制管长效。针对省市专项巡察反馈共性问题、重点问题既立足于当下改，又着眼长久立，健全制度，规范完善机制运行。一方面，检查被巡察单位对已经完成的整改任务，是否自查自纠，查缺补漏;另一方面，检查被巡察单位整改期间建章立制和相关制度的落实情况，在解决具体问题的同时，更加注重治本和预防，有针对性地健全完善制度机制，以制度体系的健全完善和刚性落实，推动整改工作长远见效。

三、工作建议

(一)不断加强专项巡察问题整改督促检查

推行脱贫攻坚巡察问题整改督查“一线工作法”。对于专项巡察发现问题边巡边交、优先处置，确保巡察移交问题整改无盲点，线索处置无遗漏，结果跟踪不断线。成立由县委巡察办、巡察组、纪委有关部门人员组成的督查组，针对专项巡察中发现的共性问题和个性问题有针对性制定督查方案，共性问题及时向县委报告，并提出工作意见建议，完善工作机制，个性问题通过召开座谈会、听取情况汇报、个别谈话、发放调查问卷、查阅整改资料、查看长效机制建设等方式，评估被巡察单位整改工作开展情况，对整改不力、问题整改不到位的单位下发督查整改通知书，限期整改上报结果。深入被巡察单位，重点督查巡察整改主体责任落实、推进重点难点问题整改、深化标本兼治等情况，着力发现组织领导巡察整改工作不力、整改责任不落实、敷衍整改、拒不纠正错误或者不按要求整改、谎报虚报整改成效、甚至边改边犯等问题，抓住典型，对整改不力的单位及责任人严格问责，形成有力震慑。

(二)全程跟踪督促，注重巡察整改过程。

巡察整改期间，要求被巡察单位党委(党组)定期召开巡察整改工作调度会，对整改措施实施情况进行调度安排，对整改中存在的问题进行研究解决。在整改报告形成前，召开专题会议研究，评估问题整改情况，进一步完善问题整改台账和意见建议台账。县委巡察办定期不定期开展巡察整改工作调度，听取巡察整改工作开展情况汇报，指出整改工作存在的问题，及时解决遇到的困难。通过被巡察单位自我完善，县委巡察办的督促加压，明确整改目标，确保整改效果凸显。

(三)重视整改落实，强化整改结果运用。

为做好脱贫攻坚专项巡察“后半篇文章”，防止“重巡察、轻整改”的现象，县纪委监委把加强对省市脱贫攻坚专项巡察整改情况的监督检查作为衡量专项巡察成效的关键标准，确保各类问题条条要整改、件件有着落，事事有回音，达到标本兼治，发挥巡察治本作用。

(四)强化巡察问题整改，建立长效机制。

1、要建立巡察问题整改工作机制。进一步规范评估、报告、反馈、督办、转办、移送等工作程序。建立巡察整改工作档案，实现巡察整改工作分类管理、分级负责和及时办理的工作原则。

2、要建立巡察问题整改工作的责任制度。一是列好“三单一表”。要求被巡察单位党组织对照巡察反馈问题，制定整改工作方案，明确责任主体、责任人、具体整改举措，党组织负责人签字背书，压实整改主体责任。建立问题清单、整改清单、责任清单，列明整改时间表，逐条对照整改，逐项对账销号。对反馈问题整改实行“挂图作战”，对线索处置实行“挂牌督办”，建立健全问题线索台账管理制度。同时要求被巡察单位对反馈问题整改“一题一档”，对整改过程“痕迹管理”，对整改结果“一项一报结”，推进整改模式规范化，提升巡察整改工作质量。二是建立健全责任追究制度，对被巡察的地方和单位在巡察整改成效中的责任作出具体规定。

3、要建立巡察问题整改信息共享机制。建立健全巡察问题整改共享制度，把巡察整改成效与组织部门的年度考核、干部考察，纪委党风廉政责任制检查等工作有机结合起来，实现信息共享，减少重复劳动，节约监督成本。

4.医院网站整改报告 篇四

感谢2012年7月20日太原市晋源区医政处领导和各位专家组老师对我院申请的《医疗机构执业许可证》检验进行现场审查，针对存在的问题，2012年7月27日我院召开科室负责人会议，对存在的问题进行讨论，并提出整改措施。现将整改情况报告如下：

一、存在的问题：

1、处方书写不规范，抗生素使用欠规范，交接班记录欠规范。

2、检验科未开展室间质评。

3、高危药品标识不清，护理制度及操作规程熟悉度欠佳。

4、诊疗室设置欠合理，无洗手设施。手术器械包内器械清洗不

洁，有锈迹。

二、整改措施：

1、严格按照《处方管理规范》的要求书写处方；

2、对急、危、重病患者要严格按照《十五项医疗核心制度》中的医生交接班制度进行交接班。交接的医师双方必须进行责任交接班签字，并注明日期和时间。

3、严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》的有关规定使用抗

菌素。积极投资建设细菌培养室，开展临床微生物检测与细菌的耐药监测工作，以达到进一步合理使用抗菌素。

4、治疗室药品摆放要合理、规范，高危药品要有红色标识。

5、加强学习护理制度及护理操作规程，使每个护士都熟知。

6、治疗室尽快安装洗手池。

7、手术器械严格按照《消毒技术规范》规定进行清洗、消毒。

打开手术包若发现器械不洁则禁止使用，立即更换器械包。

8、送检验科人员外出培训，学习有关质量控制等方面的内容。今后我们积极主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习，认真做好院内自查，及时发现问题，及时解决问题。严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展，以上内容，敬请领导提出宝贵指导意见。*****医院 2012年7月28日篇二：医院整改报告

关于xx医院存在问题整改情况与下一步

发展思路汇报

尊敬的卫生局领导：

去年八月份县卫生局组织评审组对我院工作进行检查评审，指出诸多存在问题，并作出相应的处理，对维护我县卫生改制成果，切实保护医院职工利益，保障患者基本权利及医疗安全具有重要意义，对xx医院长远发展具有重要的促进和鞭策作用。为了更好发展xx医院，保护职工利益，解决病人看病贵，看病难的问题，我们针对评审中存在问题进行认真梳理和整改，经过一段时间的努力，我们做出了一些成绩，现在我们将xx医院近期工作和下一步发展思路向领导汇报如下：

一、按要求变更医院法人 重新调整股权结构

1、原有xx股东全部退出股份，化解了原有股东间矛盾。目前为yy一人购买原有股份，占有xx医院100%股份。

2、医院法人将在卫生局同意下依法变更，《医疗机构执业许可证》将同时进行校验和变更。

3、成立医院管理和监督领导小组，这项工作将在法人变更和取得《医疗机构执业许可证》后按步骤进行。今后将按照有关要求正常召开职工大会，研究医院重大发展决策和重要工作决定。

二、统一医疗发展思路，强化内部管理，迅速提高公卫服务和医护等工作质量

1、成立新的医院管理班子，我们通过走访当地群众，和老职工谈心，开内部职工交心会，找到医院发展症结，弄清楚存在问题，统一了医院的发展方向。大家认为，医院内部矛盾是管理上的矛盾，是可以改变的，如果不迅速改变现状，xx医院不但自身发展受到极大影响，还将拖累全市、全县医改成果，甚至成为改制后第一个退出医疗市场的一级医院。认清问题谋发展，决不成为改制拖累人，目前在xx医院内部形成领导拿决策，想出路，职工齐心上，带头干，全院上下努力争口气，谋发展，做事业，开辟医院工作大好局面。

2、树立医疗安全第一思想，首抓医护质量管理和人员引进。我们知道，医疗工作事关百姓生命安全，与生命息息相关，事关百姓无小事，百姓小事做好成大事。

第一步引进内、外、妇、儿、中、护、药等各科执业人才十二名，改变了过去医院“医院无管理，看病无医生，注射无护士，拿药无药师”的四怪现象，现在基本满足各科室需求，解决当地居民看病的实际困难。

第二步我们新聘请注册执业护士六名，给xx医院护理工作带来新的气象，对我们现有的护理质量保证起到至关重要的作用，同时成立管理组织对各科室病人登记、上报等存在问题进行督查和整改。

第三步对现在工作人员进行严格管理，保证人员到岗在位，实行考勤机一天二次考勤，并确立考勤小组对医院在岗人员进行不定期抽查，奖优罚懒。

三、引进人才增加设备 美化环境服务百姓

目前cc县医疗卫生事业发展迅速，医疗资源总量大幅扩张，但乡镇医院存在环境简陋，医务人员技术老化，医疗设备陈旧，医疗项目不全等问题，背离当前cc医疗市场发展的总体趋势，难以满足农村居民不断扩大的医疗需求，也难以适应cc经济社会快速发展的需要。为此我们做了以下努力：

1、改善医疗环境，逐步达到一级医院要求。

近日，我院已投资近十万元对原病房进行改造，对内部环境进行整改，如新修、改建住院部、护理组、药库、化验室、b超等科室，整理院内花草树木，美化环境，清理下水道，修建三个水冲式厕所和二个化粪池，改造医院原有的老化线路，确保用电安全。

2、添加基本医疗设备。正洽谈购进彩超一台，预配空调三十台、目前已配备十台空调并安装到病房和有关科室，对手术室设备进行全面更新，如麻醉机、心肺监护仪等，计划投资十五万元。

四、着力做好公共卫生工作

1、成立公共卫生领导小组，指定专人负责，定期督查各项公共卫生工作进度情况，要求所有医护人员积极配合公共卫生

工作，对拒不履行公共卫生工作的医务人员，坚决不录用，录用就要履行职能，不履行就走人。

2、树立服务为主、预防为主的工作思想，宣传工作走在前。作为医务工作者，我们要改变被动看病为主，以药养医，以利益为第一的滞后思想，要真正为病人着想，为病人服务，以预防为主，以宣传为主导。我院将在一月份新安装大屏幕电子显示屏，一是用于公共卫生重点工作的宣传；二是结合季节性传染病防治等工作做好相关知识宣传；三是公布医疗服务相关信息。

3、按照江苏公共卫生服务要求，完善公共卫生服务工作。对过去存在的资料不全，资料缺失，公共工作履行不到位情况在新的一年我们将迅速整改到位。我们计划与xx卫生院联系进行全乡65岁以上老人免费体检工作，做好疟疾病等传染病防治工作，主动接受xx卫生院各项工作监督和指导。另外，我们将重点强化全乡居民建档和精神病管理工作，充分利用我院糖尿病和精神病两大科室的专业人才，在卫生院安排下，对村级卫生室人员进行免费培训，与他们一道走进社区，随访糖尿病和精神病人，在全县形成第一家具有真正专业特色的防治队伍。目前我们医院以糖尿病和精神卫生防治为依托、为特色，并逐步涉入老年病防治和老年人托管、心脑血管病防治等多项工作，最终形成一家具有特色和影响力的一级综合乡镇医院。

五、加强新农合工作的管理

一是保证不套取新农合资金，加强病人管理和审核；二是对病历等材料进行严格管理，做到病历等材料由院长亲自审核，不过关不放行，并对不符合要求的相关人员予以处罚；三是成立病案室与住院病人管理处，切实加强病案管理和医院病人的规范管理；四是定期对新农合人员进行培训和继续教育，选定政治素质高，业务能力强，服务态度好的专职人员负责合作医疗病人住院、结报等服务工作。

六、妥善解决医院遗留问题 保证现有职工的利益 一是上半年医保资金迅速到位，对过去未交的医保资金也与原有法人和股东协调迅速交纳到位；二是对改制后死亡职工按照改制时协议和规定办理；三对现有正常上班职工，积极协调有关单位，按国家规定签定人事代理合同，能交纳养老保险、医疗保险、失业保险的，一并缴纳，不符合有关条件将积极联系交纳集体单位养老保险和新型农村合作医疗保险等，切实保证职工基本利益；四是一心谋医院发展，保证职工工资和福利等待遇，稳定人心，保证不引发上访、集访、群访等事件，将事情矛盾处理在医院内部，决不给局领导增加麻烦，为局领导分忧，为cc的卫生发展做出自己应有的贡献。

综上所述，我们通过股权重组，内部调整，外联技术，内抓管理，人员整改，设备更新，目前xx医院各项工作取得了一定成绩。我们现恳请县卫生局领导在百忙之中，抽空对我院工作进行指导，并为我院协调医保，新型农村合作医疗等相关工篇三：医院校验后整改报告

临汾市卫生局年医疗机构校验整改报告 经过临汾市卫生局年医疗机构校验检查验收专家评定，指出诸多存在问题，我院及时召开了整改小组会议，针对评审中存在的问题进行认真梳理和分析，逐条提出整改意见，明确责任部门、人员，由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施，确保整改实效。现将整改方案报告如下：

一、医院管理方面 1.皮肤科没有相关专业人员，医院申请取消皮肤科设置，儿科医院招聘具备资格医师执业。

2.曹坤君同志2012年9月已办理退休，附退休证。3.闫晓芬转岗到康复科工作。4.王青彦转岗到内科工作。5.薛翠梅转岗到医务科工作。6.焦红红转岗到护理部工作。7.《放射诊疗许可证》卫生监督所和卫生局已审批，很快就能发下来，附审批表。8.增加护士问题已向公司领导汇报，领导已安排有关部门解决。9.完善医院管理，尤其是麻醉药品、输血的管理。

二、医疗质量管理方面 1.根据处方书写管理办法要求进行处方规范书写，中西药处方分开开具，对患者疾病诊断应规范书写，不准用症状或体征代替，必须书写规范名称，完善各种签名。2.对临床各科运行病历应及时打印，根据医疗质量和医疗核心制度要求，真正做到三级医师查房，并作详细记录。对于手术科室，根据术前、术后访视要求对患者进行认真、细致的访视，并作详细记录。对于手术患者，要认真进行手术安全核查，并详细填写手术安全核查表。

3.对每位住院患者都要做详细的医患沟通工作，认真细致的交待病情，并填写医患沟通谈话表。

4.对临床各科危重患者进行床前交接班，并建立专门的危重患者交接班记录本，对患者所有情况及交接班内容做认真、细致、全面、及时的记录。5.根据卫生部医院医疗质量及医疗安全核心制度要求，完善本院各种医疗制度。

三、护理质量方面 1.要求临床各科护理站对住院病人一览表进行护理级别标识（一级护理红色等腰三角左上角标识 二级护理蓝色三角左上角标识），并且要求做到一览表、床头卡一致，使护理人员做到心中有数，一目了然。2.治疗室区域划分明确，医疗垃圾应放置污染区，每天负责上交者与回收者二人签字，防止丢失。没回收之前放置规范（应在污染区）。3.各科治疗室区域划分明确（清洁区 污染区），紫外线消毒登记规范及时。紫外线消毒监测按时（3月至6月次）规范，标清大于

多少或小于多少。4.各科急救药品应有专人管理（护士长或护士长指定专人）定时检查定期更换。无菌物品保证有效期内（灭菌后7天以内）。急救药品分类清楚，标识明确。5.建立规范的执行医嘱的治疗本、护理本。用铅笔抄写利于修改并转抄人、核对人双签字。6.输液按程序量化标准执行：每输完一部液体划“√”。7.建立与完善护理核心制度与岗位职责并落实到位（护理部完成），各科护理站各班岗位职责由各科护士长根据实际情况制定并上交护理部。8.体温单绘制按照新《病历书写规范》模板要求。

以上整改内容在本周内完成山西三维华邦集团有限公司职工医院 2012.11.8篇四：医院检查整改报告

关于卫生监督所4月20检查的整改报告

一、存在的问题

1.门诊治疗室和住院部治疗室的医疗废物分类收集桶无标识。2.紫外线消毒记录无累计时间。3.门诊治疗室无医疗废物处置记录本。4.门诊治疗室未设置医疗废物转送桶。5.住院部治疗室泡手桶无消毒液更换时间标识。6.住院部病房内患者输液无输液卡。7.一次性注身器（20090812）一次以下输液器（20100219）未索取

生产厂家同批次检验报告单。8.未公开医德医风监督途径。9.未公开将需服务的项目，内容和服务对象。10.执业人员张文杰执业地址未及时变更 11.未拟定医疗事故月分析制度，中医师查房制度，中医会诊制度。12.放射工作人员未佩戴个人剂量计。13.未建立放射工作人员职业健康档案。14.未拟定投诉接待“首诉负责制”。15.未建立受赠受助及接受捐赠情况登记本。16.未建立不明原因疾病的病历分析及总结。

二、原因剖析

1.对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。2.缺乏医疗法律、法规的学习。3.对医疗设备工作原理认识不够全面。4.未加强医德、医风的学习与教育。

三．整改措施 1.加强预防医学普及与学习。在医务人员中全面强加预防医学知识的学习，提高工作人员的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生，针对上级卫生行政部门所检查出来的问题，如：护理站泡手桶未标识清楚消毒液更换时间的问题，我们要标明消毒液名称、浓度以及明显的消毒液更换时间标签。医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识，并且做到废物去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。2.认真学习医疗法律法规。医护人员做到持证上岗，上岗前接受医疗发律法规的学习，积极开展医疗事故的事例学习及医疗事故处理办法管理的相关内容，建立医疗事故月分析制度，中医师查房制度、中医会诊制度。根据本院实际情况，门诊与住院部协调操作，做到每一位门诊轮流患者都有输液登记，护士站与输液患者都各持输液卡，全面落实三查七对制度。（附件一、二、三）3.合理、规范使用医疗设备。对本院的医疗设备进行规范化的管理，设备使用每次的运行情况、设备维护情况登记在册，了解医疗设备工作原理，做到医务人员与设备“知已知彼”，工作人员要有防护，设备要常维护。针对本次上能行政主管部门所提出的问题，如：紫外线消毒灯管的累计时间，放射工作人员佩戴个人计量计等情况，立即整改。每根新紫处线消毒管有效消毒时间大约有5000小时，累计时间一到，马上更换。放射工作人员建立个人健康档案，定期体检。关于佩戴个人计量设备情况，已提交主管领导协调解决。完善了一次性用品的使用管理（生产厂家检验报告单）。4.加强医德、医风建设，增强全心全意为人民服务的观念。良好的医德医风是一种动力，它能引导每一位医务人员去为能够更好的解除患者病痛而更加努力学习业务。在大力加强医德、医风建设的同时，我们也要认真、虚心接群众对我们的监督，公开我们的服务项目，建立完整的监督途径，设立医德、医风监督小组，由院长担认医德医风监督组长，副院长和相关负责同志为成员，认真落实医德医风监督工作。今后，我们将改变以往不良习气，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展。以上内容，请上级领导提出宝贵指导意见。

附件一：

天堂镇卫生院医疗事故月分析制度

为了确保医院各科室医疗服务过程能够安全有序的进行，由院长、业务副院长及各科室负责同志成立医疗事故分析小组。1.每月进行医院医疗服务过程中所存在的问题进行分析、即时解

决问题。

2.各科室负责同志对本科室在实际工作中所存在的问题作出归 纳总结。

3.组织医务人员学习医疗法律、法规，医疗事故处理条理。4.对在医疗服务过程中违反操作的人员进行批评与教育。5.不定时检查医疗操作情况。特别是对一些操作风险大的诊疗活 动的医患沟通情况、谈化记录、操作规范、操作记录等方面进行随机检查。6.遇到不能解决的问题，即时上报上级主管部门，协调解决。7.重点对每月医疗质量、医疗服务、病历书写规范、临床合理用

药等进行分析评议。

8.每月由院长主持召开一次全院医疗质量和安全分析评议会。

附件二

中医师会诊制度

1.凡遇证情复杂等疑难重危病证，应即时申请会诊。

２．重危或急诊会诊，必须随请随到。

３．会诊发生异议时，主持人决定会诊意见及其治疗方案。

４．科内会诊由经治医生或主治医师提出，主任医师主持并召集有关 医务人员参加，经治医师做好详细会诊记录。

５．科室间会诊由经治医师提出，主治医师同意，填写会诊单，被邀 科室应指派主治医师以上人员前往，会诊要在两天内完成。

６．院内会诊由主任医师提出并主持，重大会诊需经医务科同意，邀 请有关人员参加。会诊时，医务科要有人参加。

７．需院外会诊的疑难病症，由主任医师提出，经医务科同意，并与 有关医院联系，应邀医院指派主治医师以上人员前往会诊，会诊由申请科 的主任医师主持。８．无论院内、院外、科室间或科内会诊，会诊前经治医生及主治医 师，应准备好四诊摘要及有关材料。会诊中要充分讨论，做好记录，最后 由主持人进行总结。篇五：xx医院整改报告 xx医院

整改报告 xxx合医办：

您办于xx年xx月xx日对我院新农村合作医疗工作的场审，对我院合作医疗工作提出宝贵意见，我院万分感谢。针对存在的问题，我院立即召开了全院干部职工大会，通报全院组织学习xx年新农合实施方案及法律法规，并制定整改措施。针对存在的问题，逐项落实整改，现将整改情况汇报如下： 存在的问题

1、医疗机构执业许可证过期

整改措施

根据我院执业许可证执业日期在x个月前已对我院执业许可证进行校验，但因在校验过程中xx政务中心打印机损坏，因此我院执业许可证迟迟未能打印，现已全部校验结束。

2、未提供从业人员资质

整改措施

由于我院执业许可证在校验过程中需要提供从业人员资质，我院人员资质当时在xxx卫监所校验，因此未能提供人员资质，现已校验结束。

3、无服务价格公示栏

整改措施

我院有服务价格公示栏，无需整改。

4、使用表格式病历

整改措施