急救护理技术考试题

2024-07-12

急救护理技术考试题（共9篇）

1.急救护理技术考试题篇一

雅安市中医医院

20XX年急救药品知识及护理应急预案考试题

（二）姓名：

科室：

成绩：

一、单项选择题（每题3分，共45分）。1.下列药品名与通用名不相符的是（）

A.盐酸洛贝林（山梗菜碱）

B.西地兰（毛花强心丙）

C.可拉明（尼可刹米）D.呋塞米（速尿）E.止血敏（氨甲苯酸）

2.抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用（）

A.多巴胺B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素D.利多卡因 E.氨茶碱 3.下列关于氯丙嗪的应用，哪项是错误的（）

A.药物引起呕吐B.麻醉前给药C.人工冬眠 D.精神病兴奋躁动E.晕动病 4.阿司匹林不适用于（）

A.缓解胃肠绞痛B.缓解关节疼痛C.预防术后血栓形成 D.治疗胆道蛔虫症E.预防心肌梗死

5.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是

A.去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素D.多巴胺 E.间羟胺 6.氯丙嗪引起低血压状态，应选用（）

A.多巴胺 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素E.麻黄碱 7.纳洛酮主要用于（）

A.麻醉性镇痛药急性中毒

B.有机磷农药中毒

C.一氧化碳中毒D.代谢性酸中毒

E.洋地黄中毒 8.下列哪项不属于速效救心丸的治疗作用（）

A.冠心病

B.心肌梗死

C.心绞痛

D.缓解胸闷

E.预防哮喘 9.配制时间超过（）的硝普钠溶液不宜使用

A.1h

B.2h

C.3h

D.4h

E.5h 10.大剂量使用利血平可引起（）

A.高血压

B.震颤性麻痹

C.头晕

D.惊厥

E.心悸 11.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）A.腹痛腹泻 B.流涎出汗 C.骨骼肌震颤 D.瞳孔缩小 E.小便失禁

12.下列哪项是硝酸甘油的最佳给药途径（）

A.口服给药 B.舌下给药C.注射给药D.直肠给药E.喷雾吸入 13.下列哪项不属于硫酸镁的主要作用（）

A.导泻

B.利胆C.抗惊厥D.外用热敷、消炎去肿

E.用于过敏性休克

14.患者男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊，临床可能的诊断为（）A.脑出血B.铅中毒C.酮症酸中毒 D.有机磷农药中毒E.一氧化碳中毒 15.可用于解救上述情况的药物是（）

A.西地兰

B.新斯的明C.解磷定D.尼可刹米

E.地塞米松

二、多选题（每题3分，共15分）。1.盐酸洛贝林剂量过大可引起（）

A.心动过速

B.传导阻滞 C.呼吸抑制

D.血压下降

E.痉挛 2.以下疾病者需禁用肝素的有（）

A.血友并消化性溃疡B.严重高血压

C.外科手术后

D.活动性结合E.细菌性心内膜炎

3.碳酸氢钠的适应症有（）

A.治疗代谢性酸中毒

B.碱化尿液

C.感染性休克

D.吞食强酸药的洗胃

E.代谢性碱中毒

4.下列药品，青光眼患者禁用的有（）A 氨茶碱B 硝酸甘油C消心痛片D安定E阿托品 5.多巴酚丁胺的禁忌症有（）

A高血压B房颤C糖尿病D血管痉挛倾向E急性心梗

三、填空题（每题2分，共20分）。

1、“心三联”是指_____________、_____________、_____________。

2、急救药物中用于呼吸抑制的药物是_____________、______________，其剂量分别为_____________、_____________。

3、硝苯地平可用以治疗_____________和_____________。

四、简答题。（每题10分，共20分）。

1、简述患者发生误吸时的应急程序

2、简述患者发生跌倒(坠床)时的应急程序。

(二)答案

一、单项选择题（每题3分，共45分）。

1-5 EDEAC

6-10 CAEDB

11-15 CBEDC

二、多选题（每题3分，共15分）。

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABC

4.BCDE

5.ABCD

三、填空题（每题2分，共20分）。1.肾上腺素、阿托品、盐酸利多卡因 2.洛贝林、尼可刹米、3mg、0.375g 3.高血压、心绞痛

患者发生误吸时的应急程序

1.患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧头低脚高位,叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时配合医生急性插管吸引或气管镜吸引。4.必要时遵医嘱建立静脉通路，备好抢救仪器和物品。5.协助医生通知患者家属。

6.加强巡视和病情观察，认真做好护理记录和交接班。

患者发生跌倒(坠床)时的应急程序

1.发现患者不慎发生跌倒（坠床）后，立即赶到现场，同时通知医生。2.迅速查看患者全身状况和局部受伤的情况，初步评估患者的意识、有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，测量生命体征。必要时进行紧急抢救措施。

3.协助医生检查患者，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4.如病情允许，将患者移至床上进行救治。5.遵医嘱进行必要的检查和治疗。6.通知患者家属。

7.密切观察患者病情变化，做好护理记录。

8.按照“患者跌倒（坠床）预防及报告制度”上报护理部.

2.急救护理技术考试题篇二

关键词：信息化技术,急救护理学,教学

随着科学技术的发展,信息化已经存在于我们生活工作的各个方面,信息化技术成为了我们工作、学习、生活的重要工具,我们的职业教育教学工作更是如此。而90后学生已经成为职业教育的主要对象,传统的教学方法已经不能吸引和满足他们获取知识和技能的需求,信息化技术运用于我们的专业教育已经迫在眉睫。

信息化技术,不单是指计算机作为一种教学工具,而是利用信息化技术手段,将知识和技能构建成学生自己的体验,让学生能够主动地参与到学习过程,并获取知识和技能。改变传统课堂里,教学为主体的课堂环境,而是把知识和技能通过信息化技术手段,形象而生动的呈现在教学过程中,激发学生的学习兴趣,主动地学习,合作式地探究,科学合理的构建了知识信息。以《急救护理学》心肺复苏的教学为例,谈谈信息化技术在教学用的运用。

1 信息化通讯工具通讯

即腾讯QQ、微博、微信等通讯工具在急救护理教学中的运用。在课前,充分利用这些信息化通讯工具,将心肺复苏的教学任务传达下去。学生把这些信息技术应用得非常娴熟,他们能够很好的参与到其中。为了督促学生的参与,同时也为了检测他们自主学习的效果,会要求学生把他们完成的情况录制成小视频通过这些通讯工具反馈给教师,让学生和教师在这个过程中充分地互动,也便于教师把握学生的实际学习情况,学生也乐于其中。

2 教学过程中充分利用计算机、PPT、录播系统、视频网站等信息技术技术手段

教师在备课阶段,充分地利用知识建构理论和认知负荷理论的原理,借助多媒体教学的平台,将心肺复苏的知识结合学生的体验,帮助其建构成有意义的知识经验。精心制作PPT,将知识有条理地呈现。在操作演示环节,充分利用录播系统的优势,将操作环节放大,学生能够近距离的观摩,并参与到演示环节。还可以利用一些精品资源学习网站,播放心肺复苏的操作视频。

3 课后充分利用电子模型、微信、腾讯QQ练习心肺复苏并反馈

课后,让学生自主练习,录制视频,通过微信、腾讯传送给老师,教师也可以通过这种方式指导学生练习。学生自主约定心肺复苏的操作考核,并作为期末技能成绩的一部分。

4 网络评价系统

心肺复苏的理论考核通过网络平台学生凭借学习账号进入,点击考试环节,便可开始考试,考试结束便可知成绩。技能考核可以约考现场,也可以通过视频短片将操作传送给教师,达到技能考核的目的。同时有教学评价系统,通过学生的评价和反馈,教师不断改进教学设计,不断优化教学过程,促进教学质量的提高。

5 结束语

信息化技术运用于职业教育教学中已经成为一种不可阻挡的趋势,MOOC、微课等信息化教学手段已经如雨后春笋般涌现,传统的教学模式已经不能适应当代的职业教育改革。信息化技术的运用,不仅改变了教学的媒体和手段,也对教师在教学设计上提出了新要求,同时也促进职业教育的整体教学改革和变化。以学生为主体,通过信息化技术有意义的构建知识网络,自主协作的学习,利用各种学习资源,达到获取知识,掌握技能的目的。信息化教学改革任重而道远,需要更多的教学实践,更多的教学改革,来推动职业教育的发展,促进教学质量的提高。

参考文献

[1]张占昶.信息化教育的教学模式与教学设计的研究[J].新课程:教研,2011(5).

[2]张雪燕,周乐山.网络教学平台的发展现状及在护理教育中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(24).

[3]王小丽,费素定,黄金银.WPBL在危急重症护理教学中的应用及效果评价[J].中国高等医学教育,2013,10(97).

[4]李丹丹,隋树杰,仰曙芬.网络教学评价及其在护理教学中的应用现状[J].护理学杂志,2013,3,29,6(90).

3.急救护理技术考试题篇三

关键词：高职；急救护理技术；教学质量

1高职急救护理技术在教学中遇到的问题

1.1急救护理技术教学方法的局限性

目前，我国急救护理教学主要有理论教学与毕业实习两种形式。高职院校是将临床教学安排在最后一年即毕业实习。这种教学方法存在这一些问题：如教师脱离临床一线工作，对医院的最新设备和操作技术不能随时了解和掌握；另外一些先进的监护设备价格昂贵，不可能作为培训器材供学校使用，很难达到课堂教学中熟练掌握的要求。

1.2急救护理技术教师资源缺乏

首先，临床护理教学师资缺乏，带教时间不足：随着护理教学改革不断深入，虽然护理教育层次水平逐渐提高，但与先进国家相比差距甚远。临床老师学历参差不齐，存在中专带大专、大专带本科，甚至中专带本科的情况。大多数老师教学方法单一、陈旧，不能灵活多样、因人而宜开展启发式教学、激发思维和鼓励学生积极参与，难以满足多层次学历护理实习生的需要。其次，某些教师知识脱节、授课能力差：带教老师虽然都是护理大专毕业生具备教师资格，但是他们多是20世纪90年代毕业，护理知识相对陈旧，新知识不系统、不全面，对某些知识的运用、理解不透彻，对护生知识、技能水平无法准确定位。多数临床护理教学的教学重点放在护理操作方面，忽视了能力培养；课堂与临床的脱节使护生所学知识内容易混淆、无所适从、困惑不已，而带教老师讲课技巧缺乏、知识更新不够、知识不系统、不全面等因素造成了教学老师授课水平达不到要求。最后，指导监督力度不够：急诊病危病人过程中抢救多、突发事件多，急救护理工作处于被动状态。在面对大量急救护理工作时，老师没有顾及护生，而把注意力集中到了紧张的急救工作中。

1.3护生理论联系实际能力差

临床急救护理是理论与实际相联系的一项工作，护生初次进入诊室，对新型护理产品不了解，不会应用；另外护生在校学习多是对书本知识的死记硬背，理论学习与实际应用脱节。

2 如何提高急救护理技术教学质量的方法

2.1提高带教老师的教学水平

护理部和临床科室应定期对带教老师进行培训、考核。带教老师应言传身教、为人师表，既教书又育人，在传授知识的同时，要注意培养学生的工作责任感和独立工作能力，与学生交谈时，语调愉快，当学生需要时，随时出现在其身旁。带教形式可多样化，在教中学、操作中学，在学中不断提高。掌握带教原则，先要反复模拟练习，先易后难，多练、多看、多表扬、少批评，增强学生信心，带教老师要合理选择病例，增加学生操作机会，这样容易提高操作成功率，也逐步提高学生操作质量。

2.2针对高职专科学生选择相应的教学方法

在教学中应根据不同章节的内容特点采取相应的教学方法。比如在创伤急救护理教学中可以采用情景教学法，即结合课程建设的基础上，在创伤急救护理技能教学中运用情景教学法，以激发学生的学习兴趣。具体教学组织与实施：①依据培养目标和教学大纲，全面分析教材和学生特点，设置创伤事故情景，并为学生备齐所需急救用物，如三角巾、敷料、夹板、治疗碗、担架等。②环境布置教师事先根据所选择的情景，模拟一特定事故现场，如交通事故现场或房屋倒塌事故现场。③伤员模拟选择接受能力强，经过简单培训的学生模拟伤员，④计划实施学生以小组为单位。教师告知学生这是一特定事故现场，现场有多位伤员，要求每一小组在一定时间内完成一些工作。最终由教师对各组的急救护理效果进行评价打分。另外，在理论教学中可以打破教师一讲到底的传统，可以采用一些自学讨论式教学法，具体可以行以下教学过程：①自学：在每一个新专题开始之前，要求学生先自学，通过查阅资料，并把重点内容记录下来回来为课堂上的讨论做准备。②质疑：在课程刚开始阶段，教师要逐步引导学生学会质疑。提出的问题要能够体现教材本质性的内容，加深学生对教材的理解和运用，并能推动教学深入地展开。③讨论：以问题为中心的讨论是急救护理学技术课堂的主要内容。在讨论中，教师把握课堂的秩序和讨论气氛，积极诱导，多用扩散性的问题引导讨论：如“你想到还有哪些可能？”“其他同学还有什么补充吗？”。要让持不同观点的同学把她们的意见讲清、讲透，在民主的气氛中，使学生从多角度多层面思考问题，提高讨论课的质量。④归纳：通过讨论，往往可以使正确的概念得到巩固和深化，不理解的问题暴露得更加充分，教师就可以根据讨论情况对所提问题给予必要的补充和完善，并进行归纳总结，帮助学生理出教学内容的层次及重点，便于她们形成清晰明确的知识层次。⑤评价：快结束时，教师利用一些时间评价学生们分析问题的思路，对讨论过程中学生表现出的积极性、思维的活跃性以及流畅的表达能力给予鼓励。

参考文献：

[1]万晓燕.高职护理教师队伍建设中存在的问题与对策[J].鄂州大学学报，2011.

[2]傅一明.急救护理技术[M].北京：人民卫生出版社，2008.

[3]万晓燕，杜利.高职急救护理课程教学改革探索[J].护理学杂志.2011.

作者简介：

4.急救护理技术考试题篇四

第一节概论

一、休克的概念

二、休克的分类

(一)按病因分类

(二)按血液动力学分类

(三)按休克程度分类

三、休克的病理生理

四、休克认识的新观点和展望

第二节休克的病情判断

一、休克的监测

(一)临床观察

(二)血液动力学监测

中心静脉压、肺动脉楔压、心排血量、心脏指数、休克指数

二、休克的病情判断

(一)早期休克

(二)严重休克

(三)顽固性休克

(四)休克程度估计

(五)四种常见休克的临床观察

(六)动脉血气分析

二、休克的治疗与护理

(一)紧急处理

(二)护理重点

(三)抗休克裤的应用

第八章急性中毒

第一节概述

一、毒物的体内过程：吸收、分布、代谢、排泄

二、急性中毒的临床表现

三、急性中毒的的诊治原则

(一)初步诊断原则

(二)预测严重程度

(三)急性中毒的处理原则：排除毒物、阻止毒物吸收、促进已吸收的毒物排泄

第二节常见急性中毒的救治

一、有机磷农药中毒：中毒机制、病情判断、紧急处理、护理重点

二、常见安眠药物中毒：

三、一氧化碳中毒

四、河豚毒素中毒

五、毒葷中毒

六、强酸、强碱中毒

第九章缺氧和氧治疗

第一节概述

一、缺氧的原因及分类

二、缺氧的病理生理

三、缺氧的临床表现：缺氧的四个分期

四、缺氧的诊断

5.急救护理技术考试题篇五

为了提高我院护理人员的急危重症病人急救护理和各类突发事件的应对能力，培养急危重症抢救工作思维，提升我院护理质量。在院领导的大力支持下，护理部精心组织和认真策划，于2011年10月29日和30日在急诊科开展了为期两天的护理急救技能培训。

本次培训特邀请市人民医院急诊科两名优秀护理教师担任教学工作，对全院36名护理人员进行了急救技能与理论知识培训。

按照护理部教学培训计划，短短的两天时间内，在两位老师精心授课下，全体护士积极学习，能够熟练掌握CPR（心肺复苏）急救技术；掌握了除颤仪、呼吸机、心电监护仪、洗胃机、吸痰仪的使用；了解了常用急救药物的作用与用途，使用注意事项，规范了我院急救车的管理；熟悉了常见急危重症的抢救护理流程。市急诊科的老师对我院护理人员的积极上进的学习态度给予了高度评价。

护理部急救技能培训的开展，不仅有利于增强全院护理人员的急救操作技能，而且可以有效地提高她们的学习积极性，可以不断提高她们的专业素质和心理素质。

此次急救技能培训准备充分，组织严谨，安排紧凑，为我院护理人员在今后抢救危急重症病人时有一个全新的护理理念和技能操作。进一步提升了我院护理人员的服务素质，为我院实行优质护理服务奠定了良好的基础。

护理部

6.院前急救的护理篇六

1院前急救的护理

1.1 出诊前的准备工作

电话接听员接电话时要问清楚发病对方的病情、地点和联系电话, 以便出诊时方便联系对方, 根据病情准备所需要的急救设备和急救药品。并且在去的途中随时与患者家属联系, 了解病情并安慰患者及家属。

1.2 现场伤员的分类

在遇到重大灾害及事故发生时, 要及时对伤员进行伤检分类。按照国际通用伤员分类法:根据伤员意识、循环、呼吸和神志等方面的情况将伤员分为4种优先等级, 并使用伤情识别卡。红卡:病情危重;黄卡:中重;蓝卡:轻重;黑卡:死亡[1]。

1.3 患者体位的放置

在不影响急救处理的情况下, 根据病情的轻重不同, 将患者放置成安全舒适的体位, 如平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位, 并保持呼吸道通畅。注意保暖, 安抚患者, 减轻患者的心理压力。

1.4 保持呼吸道通畅

开放气道, 清除口内异物 (包括义齿) 、痰液及分泌物、吸氧。如患者呼吸暂停, 立即给予口对口人工呼吸或配合医师进行气管插管及呼吸兴奋剂的应用, 最终保持呼吸道通畅。

1.5 维持有效的循环系统功能

护理措施包括测量生命体征, 快速建立静脉通路, 尽可能选用静脉留置针, 避免注射患侧肢体, 如休克的患者要建立2条以上的静脉通道路。对于高血压急症、心力衰竭、急性心肌梗死或各种休克进行心电监护, 必要时配合医师进行心肺复苏术。

1.6 对症处理

护理措施包括协助医师进行止血、包扎、固定及搬运, 应用药物或其他方法, 进行止痉、止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。外伤患者必要时注意松懈或去掉衣服, 以便于抢救患者, 尤其是烧伤、创伤的患者, 衣物不但掩盖伤口还可污染伤口。保证患者生命, 防止病情恶化, 预防后期感染或并发症。

1.7 转运途中的护理

一旦病情允许, 迅速将患者抬上救护车送往医院接受治疗。对病情危重的患者, 必须对患者家属告知病情和运送过程中可能会出现的危险, 并填写告知书。搬运患者时应根据患者的病情而采取相应的方法, 以防发生严重的后果。比如腰椎或颈椎骨折的患者要注意搬运的方法, 避免损伤脊髓。在转运过程中, 要密切观察患者的生命体征及瞳孔的变化, 必要时对患者施以生命支持与检测, 保证静脉通道通畅, 随时要发现问题, 及时进行处理。用药时要严格执行三查七对制度, 并保留空安瓿, 以便再次查对和记录。

1.8 心理护理

对清醒患者不要反复提问, 不要在患者面前讨论病情, 安慰患者及家属, 让患者安静休息并减轻其心理压力。大多数院前急救患者病情复杂、症状严重。对于遭受突然的意外伤害, 缺乏思想准备, 常表现为惊慌、焦虑和恐惧心理。因此, 医护人员要有良好的应急能力、敏锐的观察力, 既要沉着冷静又要迅速敏捷、忙而不乱、急而有序的态度, 熟练精湛的技术, 用自己温暖的话语取得患者及其家属的信赖和安全感。

1.9 做好患者的交接工作

如患者病情危急, 途中抢救的同时应通知医院做好一切抢救准备工作, 并予开放“绿色通道”以便更好地为患者赢得抢救的时间。患者被安全送到急诊科后, 院前急救护士应与急诊科护士做好患者病情交接班工作, 包括患者的四大生命体征、用药情况, 各种引导管的引流情况、外伤的部位及处置情况等, 以便急诊科护士制定护理方案。

1.10 救护车上急救器材、急救药品的清洁消毒及补充

救护车回医院后, 院前急救护士应做好现场清理工作。包括:清理用物, 归还原处;检查清洗, 维修急救器材, 以备后用;补充急救药品;抢救患者完毕。

1.11 按照规范及时书写护理文件

护理文书不仅是救护过程的记录, 同时具有法律效力。院前急救护理病历要及时、准确、保证护理文件的书写质量, 无遗漏和涂改, 以为下一步抢救治疗提供必要的数据和信息, 也是防范医疗纠纷的第一手资料[2]。

2院前急救的体会

目前, 人们对院前急救的护理质量要求越来越高, 因此对院前急救的护士要有高度的责任心和同情心, 同时, 院前急救护士还应具备丰富的医学知识和熟练精湛的急救护理技术才行。抢救时要灵活机动:先救命, 再救急, “避轻就重”, 否则就会失去最佳抢救时间, 甚至危及生命。尽管院前急救是暂时的、应急的, 但对于一些危重患者, 如果未在院前急救过程中所争取到的分分秒秒, 医院内的设备再好, 医师的医术再高也难以起死回生。因此, 院前急救是急诊医疗服务体系的最前沿阵地, 我们要有效的做好院前急救, 做好每一个环节, 以保证急救工作的有效到位。

参考文献

[1]江容.院前急救的护理体会[J].现代医药卫生, 2010, 26 (13) :2062-2063.

7.120急救护理体会篇七

【关键词】院外救护；外伤；现场救护；途中监护

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1007-8231（2011）10-1757-02 1 争取时间，提高出车效率

院前急救最重要的是时间效率，当接到呼叫电话时必须认真做好记录：接电话的时间、详细地址、电话号码、患者主要表现及症状、意识是否清醒、出车时间、到达时间、抢救时间、回院时间等。必要时电话指导现场人员在救护车到达之前采取一些简单有效的救治措施，为抢救赢得时间，避免盲目、随意的处理使病情加重，甚至危及生命、丧失抢救时机。立即通知司机、医生、护士、担架员，在2～3 min内出车。

2 现场评估

（1）护士到达现场后应配合医生迅速对患者判断有无威胁生命的征象，在急救现场应按照以下顺序及时检查与优先处理以下存在的危险因素：呼吸道梗阻，出血，休克，呼吸困难，反常呼吸，骨折。（2）在转运途中进一步检查，在转运途中可进行病史采集，通过询问护送人员，事故目击者了解受伤机制，以发现一些隐蔽部位的伤情，进一步处理，减轻患者伤情，进一步为患者赢得抢救时机。（3）转运途中密切观察患者的瞳孔、意识、体温、脉搏、呼吸、血压、出血情况，以及加压包扎部位的末梢循环情况等，以便及早发现问题，及早做出相应的处理。

3 急救与护理

3.1 保持呼吸道通畅，保障氧气顺利输入严重多发创伤患者大多合并呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅在抢救过程中非常重要，检查呼吸频率、深度及规则性，若病人没有呼吸或呼吸缓慢时（＜6次/min），护士应立即开放气道，对口、鼻腔内有分泌物、呕吐物及血凝块或其他异物者应迅速给予清除,平卧，解除束缚，并将头偏向一侧,防止胃内容物倒流至口腔引起窒息,对舌后坠患者应侧卧，并将舌体暂时拉出固定,保持呼吸道通畅,并给予氧气吸入，准备气管插管用物、车载呼吸机以及除颤监护仪，监测血氧饱和度，护士应熟练掌握气管插管术，紧急情况下能够独立进行操作。要提防频繁的呕吐或胃内容物反流引起气道阻塞。

3.2 妥善处理出血创口，防止创面二次损伤严重多发创伤患者大多有开放性伤口,应密切观察出血情况。迅速处理活动性出血,较浅血管破裂出血可直接钳夹结扎止血,创面广泛出血者可用无菌纱布覆盖或填塞后绷带加压包扎止血。对于四肢开放性骨折大动脉损伤、皮肤撕脱伤者，可用大拇指压迫出血伤口或肢体近端的主要血管，及时加厚敷料加压包扎伤口或上止血带加压止血，上止血带之前用纱布、毛巾等软垫保护受伤皮肤，止血部位上肢在上臂上三分之一处，下肢在大腿中上三分之一处，以防损伤神经，并标明包扎时间，每小时放松一次，并用简易夹板妥善固定骨折肢体。对单纯头皮出血可加压包扎止血，开放性颅脑损伤可用明胶海绵贴敷，外加无菌纱布覆盖临时包扎，若病情许可宜将头部抬高以减少出血量。对于腹腔脏器外露者，先无菌敷料覆盖，再用盆扣上，外用绷带固定。

3.3 迅速建立静脉通道，确保液体顺利输入严重多发创伤患者病情复杂，出血量大，紧急情况下患者的血压值可由周边血管脉动来推测，以食指及中指轻触桡动脉，摸不到表明血压不超过60 mmHg，颈动脉若10 s内摸不到任何搏动，有出血性休克征象则立即给予胸外按压。护士必转自http://www.ZhaZhi.com须马上选用12#～16#留置针头建立2～3条静脉通道快速输液，快速补充血容量，确保输液用药通畅，维持有效循环，有颅内血肿患者应给予20%甘露醇，地塞米松，速尿等降低颅内压、改善脑组织供血、供氧，对于躁动患者不宜给镇静剂，以免掩盖病情。准备除颤电复律用物，必要时进行心脏除颤电复律，监测心率、血压、脉搏、血氧饱和度。

3.4 密切观察病情变化，做好院前抢救工作抢救同时通过向现场人员询问，了解致伤原因，判断有无其他部位伤情，防止隐匿伤情继续发展，并应用车载监护仪，注意密切观察患者神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、感觉、末梢血管充盈情况，发现异常及时处理。如患肢末端苍白、温度降低或不能自主活动，皮肤感觉减退或被动活动剧烈疼痛，应及时处理；如呼吸、循环异常应随时准备抢救；创面是否继续出血，出血量的多少等，并认真详细做好记录。同时准备好各种抢救设备。

3.5 确实保障途中安全，提高患者生存质量经过现场緊急处理后,在患者呼吸道通畅、休克得到基本纠正的情况下,立即转回医院抢救。对于多发性骨折的患者，为避免途中骨折断端移动临近血管、神经再次损伤，须用夹板或石膏托暂时固定，搬运时要小心，以免诱发更多出血。颅脑损伤伴昏迷患者易将异物吸入呼吸道导致窒息，在途中应让患者平卧，头偏向一侧，及时清除口腔分泌物或血凝块，切忌头后仰，致分泌物或血凝块堆积咽部造成窒息。对脊椎损伤患者，首先复位固定按脊柱损伤的原则搬运处理，对颈椎损伤的患者严禁随意转动颈部，必要时可施行牵引，以免再次损伤脊髓，造成严重的呼吸肌麻痹，加重呼吸功能障碍。如无禁忌，应使伤员平卧，保暖。抬担架时尽量保持水平位。车速要平稳，不要急刹车或突然提速，途中保持输液通畅，及时补充血容量，备好抢救药品和器械。转运途中一旦出现心搏停止，立即停车就地复苏抢救，切忌不作抢救继续转运以致失去抢救时机。做好护理记录及初步检查记录，准备、通知院内领导和相关科室，畅通绿色通道，作好抢救工作，到达医院后与急诊室医护人员做好交接班工作，详细说明负伤时间、原因、意识、瞳孔、合并损伤、现场及途中呼吸情况等。

4 抢救小组的沟通

现场急救另一重要原因是抢救小组间的默契配合与沟通，护士应及时向医生汇报患者的病情变化、生命体征，医生也要及时将体查情况反映给护士，与护士共同进行抢救；担架员应配合医护人员，在医护的指导下进行工作，可施行一些急救措施；必要时，驾驶员可在医生的指导下利用通讯工具通知医院做好救助准备，维持秩序，劝散闲人，保持伤患四周环境的安静，安全顺利地将患者送到医院。

5 小结

随着社会的进步，卫生急救事业的发展，人们对急救意识的增强，人们对院前急救质量的要求越来越高，急救中心应诊人员中的医生、护士、司机、调度员、担架员均应专业培训上岗，当人们遭受意外伤害或突发疾病的时候，120急救中心接到呼救电话，医护人员接到呼救命令，应以最短时间到达现场，迅速对患者的病情作出评估，实施紧急救护措施，挽救患者生命、防止伤势或病情恶化、减轻伤患的痛苦。院前救护的重点在于迅速评估患者的病情，建立静脉通道，保护重要器官，维持基本的生命活动，为进一步的救治赢得时间，提高生存质量。

参考文献

［1］孟庆义急诊护理学人民卫生出版社

［2］李奇林，蔡学全现代危重病急症救治进展军事医学科学出版社

［3］陶红. 急救护理人民卫生出版社

8.急救护理技术考试题篇八

★重点难点：多发伤的伤情评估与急救护理 ★教学方法：讲授法 ★教学目的：

1、了解创伤的评分。

2、熟悉创伤的分类；各种复合伤的伤情判断与急救护理。

3、骨关节损伤的局部表现与伤情特点。

4、掌握多发伤的伤情评估与急救护理。

5、掌握颅脑、胸部及腹部创伤的伤情评估与急救护理；骨关节损伤的急救护理。

第一节概述

一、创伤定义

创伤: 外力作用于机体，发生皮肤、组织的离断或缺损即创伤。创: 皮肤或粘膜的开放性损伤。伤: 非开放性组织离断。Wound: 创伤。

Injury: 损伤，一般指脏器伤，如颅脑损伤，眼球损伤等。

二、创伤分类

（一）按致伤因子分

1、机械性创伤: 切割，擦、挫和裂伤，咬伤或刺伤。

2、物理性创伤: 烫伤、电击，冻伤或射线伤。

3、化学性创伤: 各种酸、碱性物质或其他化学物质。

4、其他: 如褥疮、下肢慢性溃疡。

（二）按严重程度及轻重缓急的处理顺序分

1、危重伤需紧急处理

2、重伤伤后12h内处理

3、轻伤可延至伤后12h处理

三、创伤评分

（一）院前评分

1、院前指数（PHI）PHI是用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志4项生理指标作为评分参数。

2、创伤记分（TS）

3、循环、呼吸、腹部、运动、语言（CRAMS）评分法

（二）院内评分

1、AIS-ISS

2、急性生理学及既往健康评分（APACHE II）

第二节多发伤、复合伤

一、多发伤

（一）多发伤的概念

（二）多发伤与多处伤、复合伤、联合伤的区别

（三）伤情评估

1、危及生命的伤情评估 1）气道情况 2）呼吸情况 3）循环情况

2、全身伤情评估 CRASHPLAN方案

3、确立多发伤的诊断

（四）急救护理

1、现场救护

1）脱离危险环境 2）解除呼吸道梗阻 3）处理活动性出血

4）解除气胸所致的呼吸困难 5）伤口处理

6）保存好离断肢体 7）抗休克 8）现场观察

2、转送途中的护理 1）运送条件要求 2）伤员体位 3）搬运办法

4）转送过程中应注意 5）观察病情

3、急诊室救护 1）抗休克 2）控制出血

3）胸部创伤的处理 4）颅脑损伤的处理 5）腹部内脏损伤的处理

6）呼吸道烧伤者必要时行气管切开 7）骨折处理

二、复合伤

（一）概念

（二）特点

（三）分类

1、放射复合伤

2、烧伤复合伤

3、化学性复合伤

第三节脊柱、脊髓伤

一、病因和分类

脊柱、脊髓伤是一种严重创伤，其发生经占身体各部位骨折的5%～7%，脊柱骨折脱位常伴发脊髓和神经根损伤。

（一）致病原因: 高处坠落，工业、交通事故和体育运动等。

（二）分类

1、按损伤机理:

1）脊柱屈曲型损伤；

2）伸展型损伤；

3）旋转型损伤；

4）纵向压力型损伤；

5）直接暴力型损伤。

2、按损伤部位: 颈椎、胸椎、腰椎、骶椎骨折或折脱位。

3、按有无合并伤:

1）脊柱骨折或脱位合并脊髓损伤或马尾神经损伤；

2）脊柱骨折或脱位不合并脊髓损伤或马尾神经损伤。

4、按脊髓损伤部位和损伤程度不同:

1）脊髓完全性损伤: 在损伤早期就发生损伤节段以下的感觉，运动和反射消失，并伴有膀胱、直肠功能障碍，发生尿潴留。肢体瘀痰由松驰状态变为痉挛状态，感觉和运动无恢复，腱反射亢进。

2）脊髓前部损伤: 损伤平面以下的肢体瘀痰和浅感觉，主要是痛温觉消失，深感觉正常，括约肌障碍，临床称之为脊髓前部损伤综合征。

3）脊髓中央损伤: 颈椎多见，由于颈部骤然后伸，造成颈椎骨折脱位，瞬间又复位导致脊髓挫伤，脊髓内出血，水肿或供血不足，临床表现称之为“脊髓损伤中央综合征”。特点: 四肢有不同程度瘫痪，上肢重于下肢，远侧重于近侧，可有肢体末端自发性疼痛以及括约肌功能障碍。

脊髓后部损伤: 深感觉障碍，有时出现锥体束征，但肢体运动功能可不受影响。

5.脊髓半侧损伤: 损伤平面以下同侧肢体为上运动神经原性瘫痪和深感觉丧失，对侧体痛觉、温觉丧失。

6.神经根损伤: 马尾神经根损伤最多见，表现根性麻木和疼痛，压迫时间过久将变性而不能恢复。

二、临床表现

病人常有脊柱遭受外力或从高处坠落史，伤后主诉脊柱某个区域疼痛或运动障碍。伴有脊髓损伤者，可有双下肢完全或不完全瘫痪或大小便功能障碍。检查时可发现脊柱某一部位有肿胀、压能或畸形，有时在伤部两棘突间可摸到明显凹陷和皮下血肿，合并瘫痪者，多表现为驰缓性瘫痪。

三、诊断

（一）凡脊柱遭受到外力，伤后有脊柱某个区域疼痛、压痛、肿胀者，均应考虑脊柱损伤可能。

（二）根据外伤史、局部疼痛和肿胀、压痛，特别是伤部脊椎棘突的局限性压痛、畸形(包括后突或凹陷畸形)→诊断脊柱损伤。

（三）同时合并有下肢瘫痪，或大小便功能障碍者→诊断脊髓损伤。

（四）所有临床怀疑有脊柱、脊髓伤的伤员，均应进行X线检查(正侧位，甚至斜位)，有条件行MR检查。

四、治疗

（一）、正确急救和搬运: 凡疑有脊柱、脊髓伤的伤员，均应按脊柱骨折进行急救和搬运。对合并有休克或其他部位脏器伤者，可根据病人的呼吸、循环情况给予相应急救处理，待情况稳定后再送相应医院治疗。

（二）、颅骨牵引是治疗颈椎损伤安全而有效的方法。损伤较轻、儿童或缺乏颅骨牵引条件时也可使用颈椎牵引带牵引。

（三）、轻度椎体压缩骨折不需特殊整复和固定，重复进行功能锻炼；重度椎体压缩骨折应整复和固定，纠正畸形。

（四）、脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗原则。整复骨折脱位，稳定脊柱，恢复血管和脊髓减压。

（五）、开放性脊柱损伤: 尽早彻底清创，减压及固定。

（六）、加强护理及支持治疗，预防褥疮，尿道及呼吸道感染的发生，进行全身综合性及肢体方面的功能康复疗法。

第四节头部创伤

一、头部创伤的评估

（一）、病史

急诊科医师对危重伤员能否作出快速伤情判断，是对病人抢救成功与否的关键。通过一看一问，要在最短的时间内发现威胁生命最急的损伤，只有结合病史，掌握伤情才能确切的进行救治及有关检查。

颅脑外伤绝大多数由交通事故引起，以汽车、摩托车为主，其次是高处坠落伤。颅脑损伤应根据GCS评分，如低于8分均属于重型颅脑外伤。

（二）、初级评估

重型颅脑外伤要同时排除呼吸、循环系统的合并伤，因此强调气道通畅，呼吸、循环的控制和处理必须放在首位。由于颅内高压，血压脉搏的改变使腹腔内出血休克呈假象，一旦血压骤降往往来不及救治。

（三）、生命体征的评估

急性颅内压升高或潜在性颅内压升高，往往表现为伴有心动过缓和呼吸频率减慢的进行性高血压(柯兴氏反应)→常常手术治疗。

仅有高血压或高血压伴高热往往是特定的颅脑损伤类型(如脑干挫伤等)引起的植物神经功能失调所致，也称之为中枢性高热。

颅脑损伤→延髓中枢功能衰竭→低血压→提示患者病情危重并将死亡。

（四）、简要的神经系统检查

判断意识状态，了解瞳孔机能，检查四肢肌力，如果患者存在意识障碍，瞳孔不等大或一侧肢体肌力下降，往往提示有严重的颅内损伤，必需行进一步检查明确诊断，甚或手术治疗。

（五）、特殊评估

头颅CT扫描是明确颅脑外伤后颅内病变的首选非侵袭性检查手段，头颅X线摄片、脑血管造影对于急诊创伤病人而言无甚价值，对部分病人需多次头颅CT检查，定期评估，以避免遗漏迟发性颅内血肿的发生与处理。如早期硬膜下血肿,在外伤后立即做CT检查可以是阴性的,若经过适当的减压治疗后,病情不但无好转,反而恶化者,应立即重作CT检查,以免漏掉迟发的颅内血肿。

（六）、颅内血肿的分类

1.按血肿位于颅内解剖层次的不同分 ①硬脑膜外血肿 ②硬脑膜下血肿 ③脑内血肿 ④脑室内血肿 2.按解剖部位的不同分 ①颅后窝血肿 ②额顶部血肿 ③基底节区血肿 ④多发性血肿

3.依发生时间的迟早分

①急性颅内血肿: 伤后1～3天发生 ②亚急性颅内血肿: 伤后3～3周 ③慢性颅内血肿: ≥3周以上

④迟发性颅内血肿: 伤后立即行CT检查，无颅内血肿迹象，以后再次CT检查，才发现的血肿。

二、头部创伤的急诊处理

（一）、建立特殊的诊断性急救处理系统

目的: 决定病人是否需要紧急的神经外科手术。处理原则: 先救命，后治伤。

（二）、紧急处理

1.维持脑代谢需要，保证供给充足的氧和葡萄糖 2.预防和处理颅内高压

①体位: 头高位30o，使身体自然倾斜。②控制性过度通气，降低血液中CO2浓度。

[CO2]↑脑血管扩张→颅内压↑过度通气，使PaCO2维持在20～30mmHg，PaO2＞70mmHg ③控制液体进量，防止液体入量过多，脑水肿加剧。

④甘露醇: 最常用且有效的利尿药物，剂量1g/kg体重快速静滴。速尿: 属非渗透性利尿剂，藉细胞膜离子传递体作用于肾脏而产生利尿，亦同样作用于脉络丛而减少脑脊液的分泌。每次一般20～60mg静推可反复使用，总量控制在500mg/d以下。

甘露醇+速尿合用效果更佳。⑤类固醇激素

大剂量激素如地塞米松20～40mg静滴，激素并无脱水功能，主要起保护细胞膜的作用，改善细胞膜对抗自由基和细胞代谢功能，减少毛细血管通透性，促使血脑屏障正常化，从而加速消除脑水肿，地塞米松具有抗水肿、抗休克、消炎、止血、抗应激作用，国内临床应用较广泛。

（三）、外科处理

对于开放性颅脑损伤、颅骨凹陷性骨折、颅内血肿，脑疝等应力争在损伤后2小时内获得诊断性资料，做好术前准备，进行确定性手术治疗。

第五节胸部创伤

一、定义

（一）、胸部贯穿伤: 诊断根据致伤物的性质、伤道、可能损伤的脏器、伤后时间与休克发展的程度。对于心脏、大血管创伤后出血或急性心脏压塞的诊断一般并无困难，需及时送手术室或在急诊手术室剖胸止血。

（二）、闭合性(钝性)胸部创伤: 是指胸部在直接或间接的强外力作用下，对胸部组织器官的损伤，肋骨骨折合并肺挫伤及血气胸最为常见。

（三）、严重胸外伤: 指一侧或双侧多发肋骨骨折，血气胸出血量大于500ml或气胸压缩大于30%，连枷胸及肺损伤。

二、机理

胸部闭合性创伤的机理: 肋骨骨折断端引起的肺刺伤；胸腔内负压引起的剪性肺撕裂伤；外力挤压胸腔引起肺内压力突然增高。

三、X线检查

诊断: 主要依赖于X线检查

一般肺挫伤在伤后即可出现阳性征象，吸收较快，24～48小时阴影开始吸收，3～10天完全吸收，无任何痕迹。而湿肺一般出现较晚，吸收也较慢。

外伤性肺囊肿、肺血肿: 常用肺撕裂伤所致，早期往往被挫伤、湿肺所致大片渗出性阴影掩盖，一般需5～10天以后待渗出性阴影吸收后，开始出现典型创伤性肺囊肿和肺内血肿X线征象。

四、胸部创伤的急救处理

（一）、初次评估

1.检查气道是否通畅，排除口咽部异物，特别是昏迷病人。2.评价呼吸运动的质量。

3.评价病人体循环及肺循环状况，及时发现低血容量性休克，排除心包填塞，发现可能的心律失常。

4.处理危及生命的胸部创伤 ①气道堵塞(详见气道管理)②张力性气胸

临床诊断，立即减压

针头减压位置: 锁骨中线第二肋间引流减压位置: 腋中线前缘第五肋间 ③开放性气胸

快速用消毒敷料覆盖创面，防止张力性气胸的形成，紧急手术处理。④大量血胸

胸腔闭式引流出1500ml以上血液者，或少于1500ml但持续出血200ml/h者，应进行剖胸探查。

关于胸腔血自体回输问题目前国内正逐步开展。国家卫生部明确规定在三等甲级医院中，要求“成份输血必须达到该院输血总量的70%以上；储存回收自体血必须达到该院输血总量的20%以上”。胸腔血是自体回输的一个重要来源途径。

顾虑: 1)胸血经心、肺、膈肌的活动，对胸血成份和质量有何影响? 2)支气管、肺损伤特别是胸部穿透伤胸血污染的可能性? 3)胸血回收、回输尚缺少一种简便而安全的方法? ⑤连枷胸

多根各处肋骨骨折所产生连枷胸及胸壁反常呼吸运动，可引起严重呼吸循环障碍，必须及时处理。连枷胸患者常伴有肺挫伤，如果有明显的低氧血症应尽早行机械通气治疗。

（二）、再次评估

主要在于发现并评估具有潜在危险的胸部创伤，如心肌挫伤，胸腹联合伤，支气管断裂，食道破裂等，避免漏诊，尽早实施确定性手术治疗。

（三）、外科处理有关问题胸部创伤需手术者仅占10%左右，穿透伤手术率均明显高于钝性伤。剖胸指征包括：

⑴即刻大量或进行性血胸； ⑵张力性气胸引流无改善； ⑶高度怀疑心脏大血管损伤；

⑷证实或高度怀疑气管支气管损伤； ⑸有膈肌损伤证据；

⑹食管破裂、灼伤狭窄或异物经内镜未能取出；

⑺严重浮动胸壁须手术固定； ⑻乳糜胸保守治疗无效； ⑼中量以上凝固性血胸； ⑽胸廓出口综合征等。

剖胸探查原则：先控制、后修复。

（四）、胸外伤并发肺挫伤、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、VAP（呼吸机相关性肺炎）的处理

1、早期预测及诊断

创伤性ARDS发生指数预测公式有助于及早提示ARDS创伤性发生的机率和掌握病情发展的趋势。

I=PF－(N＋T＋F＋M＋X)I：发生指数；

PF：呼吸指数 PaO2(kPa)/FiO2；

N：中枢神经系统损伤；

T：胸外伤,一侧肺挫伤计10分,双侧均有加倍； F：骨折；

M：大量输液； X：X线胸片。

按伤情把发生指数中有关因子用数值表示，再计算I值。I值越小，发生ARDS的可能越大，I值可动态观察比较，若I值逐渐增加，示病情好转,发生ARDS的机率下降。

2、病理生理

主要改变为弥漫性肺损伤、肺微血管通透性增加和肺泡群萎缩，导致肺内分流增加和通气与血流比例失衡。临床表现为严重的低氧血症和呼吸频数、呼吸窘迫。

3、胸外伤后并发VAP ①VAP定义：呼吸机相关性肺炎是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者，在气管插管MV治疗后48h，或拔管48h以内发生的肺部感染，是急性呼吸衰竭患者常见的严重并发症。

②特点：死亡率高，可达67% 细菌学分析：G-菌为主，G+其次，再霉菌，混合感染率高。

临床：应根据病原菌针对性应用敏感抗菌药物，在病原学诊断未报告或不能肯定病原菌时，采取经验治疗，宜先考虑用第二、三代头孢菌加氨基糖甙类（但要注意肾功能），或用氟喹诺酮类药，极重者还直接选用亚胺硫霉素。

③尽量缩短NW时间，早插管，早用机，早撤机，减少呼吸机依赖，降低VAP发生。

④对高危人群如气切病人实施保护性隔离，ICU室实行空气层流交换和封闭式管理，切断交叉感染，严防混合感染。

9.家庭急救与家庭急救护理常识篇九

一旦家中发生危重病人，现场人员(含家庭人员)的及时救护，对病人的安全与预后至关重要，家庭急救须注意以下六项：

一、救护人员自身要镇静。切忌慌张，慌张易出差错。臂如遇人触电，首先应切断电源，用木棍等绝缘物拨开电线，再行抢救。

二、首先观察病人的生命活动体征。如心跳、呼吸、血压

以及瞳孔反应。一旦心跳呼吸停止，则应立刻做人工呼吸(如口对口)和胸外心脏按压，不要忙于包扎伤口和止血，否则连病人死了也不知道。

三、不要随意推摇病人。如遇骨折、脑出血，随意搬动会扩大病情。

四、不要舍近求远。伤病员呼吸心跳停止时，应在就近医疗单位进行初级急救，之后再送大医院，避免病人在途中死亡。

五、切忌乱用止痛药。有些家庭备有药箱，若急性腹痛服用过量止痛药会掩盖病情，妨碍诊断。

六、严禁滥进饮料。胃肠外伤病人不可以喝水进食，烧伤病人不宜喝白开水，急性胰腺炎病人应禁食，昏迷病人强灌饮料会误进气道引起窒息。

家庭急救之：快速联系急救帮忙

当突发性疾病和意外伤害发生时，原则上在接受专业医师治疗之前，一定要依照正确的医学理论，采用准确的医疗方法，给予伤者适当的应急处置。才能达到赢得时间，减少伤残，挽救生命的目的。人微言轻普通大众，在各种紧急场合下，虽有一定的急救知识，但是在理论，器械和方法上都有一定的急救知识，但是在理论，器械和方法上都有一定的局限性。所以，尽快地与医生取得联系接受正确的治疗指导，在现场急救中极为重要。

在紧急情况下为了得到及时救助，请务必记住下列电话号码：

(1) 火警台： 119

(2) 报警台： 110

(3) 医疗急救台：120

(4) 邻居电话号码：

(5) 辖区内派出所的电话号码：

(6) 附近医院的电话号码：

(7) 熟悉的医生的电话号码：

当打电话呼救时，首先应镇静准确地向救护者说明患者所在地的具体街道和主要标志;其次要说清疾病或损伤是怎样发生的?何时发生的?病人目前的伤病情况?以及在救护人员未到的过程中要简明扼要，准确客观地描述一切，不要过多加入自己的主观预想或意见。使救护人员可以马上明白您的地点和处境。以便通过电话指导你进行正确的现场急救。

如果意外的伤害发生在旷野，夜晚，倒塌的房屋内等不易被人发现的地方，受伤后立即争取得到人人的帮助是自救的重要的措施之一。大声呼叫是最拼音易行的办法。如果伤者被困在地震后倒塌的建筑物，塌方后的矿井、隧道中，无法与外界取得联系。可用砖头，石块按照国际通用呼救信号“SOS”的规律，有节奏地敲击自来水管，暖气管，钢轨发出声响吸引外部救护者的注意。但是这种敲击不宜过重，这样即可节省体力也可防止因敲击震动过大引起更大的塌方。在野外发生交通事故时，受伤者被困在翻入沟内的汽车中，可按照国际通用的呼救信号“SOS”的规律鸣笛，闪动车灯吸引经过车辆的救援。如果独自一人在野外受伤，白天可用晃动的衣物，或用手表表盘对阳光的反射呼叫救援。夜晚可用手电筒，打火机，BP机的.光亮和声响吸引救援。

家庭急救时如何观察与判断病情

在意外伤害的事故现场，作为参与救护的人员不要被当时混乱的场面和危急的情况所干扰。沉着镇静地观察伤者的病情，在短时间内作出伤情判断，本着先抢救生命后减少伤残的急救原则首先对伤者的生命体征进行观察判断，它包括神志，呼吸，脉搏，心跳，瞳孔，血压，但在急救现场一般无条件测量，

然后再检查局部有无创伤，出血，骨折畸形等变化。其具体检查顺序如下：

(1) 神志：神志是否清醒是指伤员对外界的刺激是否有反应。如伤员对问话，推动等外界刺激毫无反应称为神志不清或消失，预示着病情严重。如伤员神志清醒应尽量记下伤员的姓名，住址，受伤时间和经过等情况。

(2) 呼吸：正常呼吸运动是通过神经中枢调节规律的运动。正常人每分钟呼吸15～20次。观察病人胸口的起伏，可了解有无呼吸。症情危重时出现鼻翼煽动，口唇紫绀，张口呼吸困难的表现，并有呼吸频率，深度，节律的异常，甚至时有时无。此时可用一薄纸片或棉花丝放在鼻孔前，观察其是否随呼吸来回摆动判断呼吸是否停止?并根据具体情况判断呼吸停止的主要原因。

(3) 脉搏：动脉血管随着心脏节律性的收缩和舒张引起血管壁相应地出现扩张和回缩的搏动。手腕部的桡动脉，颈部的颈动脉，大腿根部的股动脉是最容易触摸到脉搏跳动的地方。正常成年人心率为60～100次/分，大多数为60～80次/分，女性稍快。一般以手指触摸脉搏即可知道心跳次数。对于危重病人无法摸清脉搏时，可将耳紧贴伤员左胸壁听心跳。

(4) 心跳：是指心脏节律性的收缩和舒张引起的跳动。心脏跳动是生命存在的主要征象。将耳紧贴伤员左胸壁可听到心跳。当有危及生命的情况发生时，心跳将发生显著变化，无法听清甚至停止。此时应立即对伤员进行心肺复苏抢救。

(5) 瞳孔：正常人两眼的瞳孔等大等圆，在光照下迅速缩小。对于有颅脑损伤或病情危重的伤员，两侧瞳孔可呈现一大一小或散大的状态，并对光线刺激无反应或反应迟钝。经过上述检查后，基本可判断伤员是否有生命危险，如有危险则立即进行心、脑、肺的复苏抢救。如无危险则对伤员进行包扎、止血、固定等治疗。

八个症状的家庭保健预案

当您在感觉身体不舒服，手头又没有药的情况下该怎么办?来试试医生的8个应急建议吧：

症状1：体温升高

在膝盖下面放一瓶冷水;用食醋抹擦脖子和肩膀;或者吃2-3个橙子或者1个苦柚子———适量的维生素C也可以降温。

症状2：嗓子疼

如果扁桃体发炎，煮个鸡蛋(不要剥皮———这样可以保持热度)，用毛巾缠上放在患处敷10分钟;或者用简单有效的漱口水：一杯热水加一茶匙盐和10滴碘酒，碘酒也可以用白酒来代替。

症状3：重伤风

将等量的洋葱汁和凉开水混合，隔一小时滴鼻3次;芦荟汁也很有效，可以把新折的嫩枝汁直接滴入鼻中。

症状4：肠胃不消化

如果家里没有活性炭，就喝个生鸡蛋吧。这是很好的吸收剂。而薄荷是天然的解痉剂。薄荷口香糖或者薄荷水果糖都会减轻不适感。