学生保险住院报销多少

2024-09-11

学生保险住院报销多少(精选6篇)

1.学生保险住院报销多少 篇一

一、医疗保险的报销比例是多少?

1.就诊医院不同的医疗保险报销比例不同

假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。

2.在职员工住院医疗报销报销比例

医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

计算公式是这样的:如果用掉医药费总计9000元,报销公式:[9000-500(起付线)-自费药]*80%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

二、职工医保的报销比例是多少?

上了医保之后,如果是在职的职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

[医保的住院医疗报销比例多少]

2.城镇医疗保险住院和报销流程 篇二

一、住院的办理

凭所住医院出具的住院证到医保局办理住院审批卡。

二、转院的办理

凭医院的转诊转院申请表或近期检查的阳性报告单到医保局办理转诊转院审批卡。

三、费用的报销

1、参保职工患者出院后,将电脑发票、费用明细清单、住院(或转诊转院)审批卡交医保局审核股进行报销的初审;如果是一次性缴费和国有企业改制前退休人员,还需提供本人身份证复印件一份、本人在邮政储蓄银行开户的存折复印件一份。

2、参保居民患者出院后,将电脑发票、费用明细清单、住院(或转诊转院)审批卡、医保证或缴费发票、本人身份证复印件一份、本人在邮政储蓄银行开户的存折复印件一份,交医保局审核股进行报销的初审。

3、因探亲、出差或其它原因在外地突发疾病需住院治疗的,入院三天内需向医保局报告,出院后,除按第1、2条分类的人员提供相应的资料外,还需提供住院病历复印件一份。

3.学生保险住院报销多少 篇三

职工个人缴纳生育保险费吗?报销比例是多少

生育保险政策条例|生育保险政策条例生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理,列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。

生育保险报销条件范围和比例标准

女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

条件:用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。

比例标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

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4.学生保险住院报销多少 篇四

参保人员住院起付标准为:一类收费标准医疗机构900元;二类收费标准医疗机构650元;三类收费标准医疗机构(含乡镇卫生院和社区卫生服务机构)480元。参保人员在一个结算内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次住院按规定住院起付标准的50%计算,第三次及以上住院按规定住院起付标准的30%计算。

参保人员发生的符合医疗保险三个目录规定的住院医疗费用按以下办法支付:

1、起付标准以上(含本数,下同)的由个人帐户支付或个人自负。

2、起付标准以上,基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。其中个人负担额按下设分段与自负比例累加计算:1万元以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为12%、9%、5%;1万元以上,基本医疗保险统筹基金最高支付限以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为8%、5%、4%,退休人员按以上自负比例的60%负担。

5.学生保险报销程序 篇五

报销所需材料:

一、门诊:

1、所有票据;

2、身份证复印件;

3、证明(辅导员将学生生病的原因写清到学工处找高磊老师盖章,意外伤害有责任人的不能报销);

4、诊断证明

5、药品目录清单(可开处方)。注意:门诊全国定点医院都行

二、住院:

1、所有票据;

2、身份证复印件;

3、费用、药品清单;

4、诊断证明;

5、出院证;

6、证明(辅导员将学生生病的原因写清到学工处找高磊老师盖章,意外伤害有责任人的不能报销)。

三、转院手续:

1、通过三河定点医院转院,可以从医院直接办理转院手续;

2、不通过三河医院直接到异地定点医院就医的,拿着医保证、医保卡、身份证原件到三河医保所办理转院手续

B商业保险所需要材料:

理赔所需各项单据

一、门诊 1.诊断证明书

2.治疗费用原始单据(包括门诊收费发票、药费清单)3.各类检查报告单 4.身份证复印件

5.银行卡复印件(邮政卡除外)

二、住院 1.诊断证明书

2.住院费用原始收据 3.住院费用结算单

4.住院费用结算明细单(每日清单)5.全部住院病历 6.各类检查报告 7.身份证复印件单

8.银行卡复印件(邮政卡除外)

注:以上各类单据皆为原件(加盖红章)。意外伤害需要在证明上注明

如果先报销医保后报销商业保险:

a

去燕郊社会保障服务中心报销医保后,需携带分割单(保障服务中心出具)、商业保险所需材料的复印件(原件会被保障服务中心收走,请提前复印);

6.学生保险住院报销多少 篇六

A:医疗证复印件、身份证复印件

B:诊断证明

c:出院记录(或小结)

d:发票

e:对应发票的费用汇总明细

住院报销一般是一个季度报销一次

门诊报销所需材料:(上限5500,下限800)

A:开药:门诊收据、处方、药费明细

注:医院不能打明细的要在处方上注明每种药的单价、数量、总额

B:化验:门诊收据、化验结果

C:检查:门诊收据、检查结果(报告)

D:医疗证、身份证复印件

门诊报销一般是一年报销一次

铁路职工秦皇岛市定点报销医院:秦皇岛市第一、二、三、四医院,秦皇岛市妇幼保健院、秦皇岛市中医医院、秦皇岛市精神卫生中心

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