院感岗前培训小结（共7篇）
1.院感岗前培训小结 篇一
第二季度院感知识培训小结
会议中各位委员讨论并分析了医院当前感染管理工作中存在的问题，并针对这些问题提出了持续改进措施。会议还对医院感染专职人员、消毒员培训等问题进行了讨论，形成了会议决议。
左启忠副院长在会中强调说，全院各科室要高度重视院内感染控制，督导、并落到实处。利用感染管理奖惩的机制，最大限度地提高医务人员对医院感染预防与控制的积极性，有效维护患者的健康权益，感染控制科、药剂科和检验科分别报告了医院感染防控监测、抗菌药物使用管理和医院细菌耐药情况，委员们对外科围手术期预防应用抗菌药物、医务人员手卫生和评选优秀监控员等新规定的初稿进行讨论和修改，对当前医院感染问题展开讨论并提出建议。医院感染管理至关重要，关系到医院安全和医疗质量，一定要全力以赴做好；要完善管理规章制度，医院感染要与绩效挂钩，定期进行考核和讲评；要加强手术切口感染的预防，清洁手术切口发生感染，参加手术的医护人员全部要纳入绩效考评；要强化医务人员手卫生管理，加强宣教和培训，避免交叉感染；要加强传染病防控，特别要注意呼吸道传染病的预防和监测；要加强饮食卫生监管，严防食物中毒，保障食品安全；要控制临床科室加床，应加快床位周转，保证病人收容量。
2.院感岗前培训小结 篇二
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析海南省中医院(以下简称“我院”)强化培训实施前(2012年1月~2013年1月)和实施后 (2013年2月~2014年2月 )导管室医护人员控制医院感染的能力和医院感染发生率。 将实施前作为对照组,实施后作为观察组。 采取问卷调查的方式,选取我院导管室47名医护人员,每人发放一份调查问卷,共发放47份,有效回收47份,有效回收率为100%。 由专门的检验人员对消毒情况、消毒中心医护人员操作合格情况进行抽查。 由我院至少3名感染管理专家对无菌操作合格情况、一次性医疗物品使用情况,进行现场观察,专家统一评定意见判断操作是否合格。 经医院感染科、信息科、病案室三者协商后调取相关数据。
1.2强化医院感染培训
强化医院感染培训内容包括知识教育、改进室内管理、准入制度、加强患者管理、严格消毒、手术用品检测和医疗垃圾处理。
1.2.1知识教育
科室每周组织学习医院感染相关知识和操作,由护士长进行专题汇报以PPT讲解的形式对科室内护士进行知识教育。 内容主要集中于医院感染的预防和控制知识,并结合我院实际情况进行分析和举例以期达到最佳的教育效果,并于每4次培训进行考核,以此动态掌握医护人员对相关知识的掌握情况,并实行资质准入制度。
1.2.2改进室内管理
在每日的交接班工作中增加室内卫生情况的记录,要求在交接工作时做到将室内卫生清理干净。 并于每月初对导管室内物表、空气、地面和医务人员手部做微生物培养,每周进行彻底的卫生打扫,每天进行室内消毒。
1.2.3建立准入机制
严格控制进入导管室的人数,并对进入人员的卫生情况进行干预,进入导管室的人员必须更换专用的白大褂,带口罩、手套和手术帽,严格实施无菌规定操作后,方可进入;导管室内使用的白大褂需要每日清洗和轮换。 使用过的口罩、手套和手术帽放置于专用的回收桶中。
1.2.4加强患者管理
术前患者做好清洁工作,并设定术前准备核查单,术前根据核查单逐一核对确保患者手术前的卫生情况降低术中感染的发生率。 术中及时清理呕吐物、 血迹和便溺等污物避免机会性感染的发生。
1.2.5严格皮肤消毒
在进行介入操作前,应用安尔碘 (有效碘含 量0.18%~0.22%)的医用消毒液对患者介入部位进行消毒,消毒半径>15 cm。
1.2.6细致进行手术用品的检查
细致检查手术用品的外包装确认是否存在漏气, 仔细核对灭菌日期,对于可能存在漏气或灭菌时间超过3 d的手术用品重新灭菌,灭菌采用高温蒸汽灭菌灭菌时间在30 min以上
1.2.7谨慎处理医疗垃圾
对使用过的一次性医疗用品进行毁形,使用专用垃圾容器储存,术后将刀片等利器放入锐器盒中,医院统一收回处理。
1.3观察指标
1.3.1医护人员医院感染控制能力评价
采用闭卷考试和实际操作对医护人员的医院感染知识考试、无菌操作、一次性医疗物品使用情况进行评价编制了三套不同的试卷,题目覆盖医院感染法律法规、消毒、隔离、无菌护理操作和一次性医疗物品的使用、手卫生等多方面的知识,每套题的题目重复率<5%,经医院感染管理专家鉴定调整后,三套题目的难度相当,能很好地反映医护人员医医院感染知识的掌握水平。
1.3.2导管室内微生物检测
依据《医疗机构消毒技术规范》[8]对导管室内的空气、物品表面、地面以及医护人员手部皮肤进行采样并检测。 具体方法为:
1.3.2.1空气设内 、中 、 外对角线三点 , 内 、 外点应距墙壁1 m处。将普通营养琼脂平皿(直径90 mm)放置各采样点,采样高度为距地面0.8~1.5 m;采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁,暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。
1.3.2.2物品表面 、地面采用5 cm×5 cm灭菌规格板放在被检物体表面,用浸有无菌0.03 mol/L磷酸盐缓冲液(PBS)或生理盐水采样液的棉拭子1支,在规格板内横竖往返各涂抹5次,并随之转动棉拭子,连续采样4个规格板面积,被采表面<100 cm2, 取全部表面;被采表面≥100 cm2取100 cm2。 剪去手接触部分, 将棉拭子放入装有10 m L无菌检验用洗脱液的试管中送检。 门把手等小型物体则采用,棉拭子直接涂抹物体表面采样。 采样物体表面有消毒剂残留时,采样液应含相应中和剂。
1.3.2.3医护人员手部皮肤采用5 cm×5 cm的灭菌规格板,放在被检处,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支, 在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次,并随之转动棉拭子,剪去手接触部位后,将棉拭子投入10 m L含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内,及时送检。
1.3.3医院感染率和现患率检测
依据原卫生部2001年制订的《医院感染诊断标准》[9]对出院病例进行检测,计算两组患者的医院感染率,并随机选取强化医院感染培训实施前、后各1 d的医院资料作为横断面,调查并计算医院感染的现患率。
1.4统计学方法
应用SPSS 19.0对数据进行分析,正态分布计量资料以均数±标准差(±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料以率表示,采用 χ2检验。 以P < 0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组医护人员医院感染控制能力比较
观察组医护人员医院感染知识考试成绩、无菌操作成绩、一次性医疗物品使用成绩均显著高于对照组, 差异有高度统计学意义(P < 0.01)。 见表1。
2.2两组导管室内微生物检出情况比较
观察组空气 、物体表面、地面和手 部微生物 显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P < 0.01)。 见表2。
2.3两组患者医院感染率和现患率比较
观察组患者医院感染率为4.46%,现患率为4.44%, 对照组患者医院感染率为6.07%,现患率为13.43,观察组医院感染率和现患率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。
3讨论
导管室医院感染是一种常见的介入治疗并发症。 医院感染的发生与导管室内的环境、 操作技术、无菌屏障防护、手卫生和医疗垃圾的处理方法均息息相关[10]。 医院感染的病原菌大多是耐药菌甚至是多重耐药菌,其治疗难度较大、疗程较长。 因此医院感染的发生不仅会降低介入治疗的效果和患者预后,还会增加患者的治疗费用和患者痛苦[11]。 因此 ,采取综合有效的措施,对防止导管室内医院感染的发生、改善患者的预后、降低患者的死亡率都具有重要的意义。 已有研究证实,对护士进行医院感染预防控制的培训和教育可以有效地降低医院感染的发生率[12]。 黄林芬等[13]对导管室内老年心血管患者医院感染发生的危险因素进行了调查分析显示,鼻饲管和导尿管侵入性操作、 室内卫生情况和抗菌药物滥用是导致医院感染发生的主要危险因素。 江涛[14]研究发现年龄、住院时间、侵入性治疗、合并其他疾病以及未应用抗菌药物是发生医院感染的危险因素,与黄林芬等[13]的研究结果在抗生素的应用方面具有显著的区别。 而在本研究中,并未刻意使用抗生素预防医院感染发生,但一旦发生医院感染便在积极使用广谱抗生素进行治疗的同时通过药敏试验确定最佳治疗方案以改善治疗效果。 为预防医院感染的发生,李聪艳[15]对导管室医院感染的控制和管理进行了总结但并未对其应用效果进行分析。 章一寅[16]使用了集束化的干预策略对导管室进行了医院感染控制但仅进行了微生物学的比较和感染率比较,且统计学方法存在一定瑕疵。
在本研究中,实施强化医院感染培训后医护人员医院感染知识考试成绩、无菌操作成绩、一次性医疗物品使用成绩均显著提高,提示强化医院感染培训不仅可以有效增加医护人员的医院感染防护专业知识还可以提高其操作技能。 在强化医院感染培训中医护人员可以有效获取医院感染相关知识并增加医护人员对于医院感染的重视程度促进医护人员对于相关知识和无菌操作知识的了解。 无菌操作和医疗用品的使用是医院感染发生的相关因素,通过改善医护人员的相关技能和知识可以有效降低医院感染的发生,这一推论得到了微生物检测结果的证实。 研究表明实施强化医院感染培训后,空气、物体表面、地面和手部微生物学检出率显著降低。 证实通过医院感染培训提高医护人员的防护知识、操作水平以及对于医院感染的重视程度可以有效改善医护人员工作时的无菌操作进而减少微生物与患者的接触概率。 而对比实施前后的感染率和现患率也可以发现,实施强化医院感染培训可以有效降低医院感染的发生,证实通过增加医护人员相关知识、提高医护人员对于医院感染发生的重视以及无菌操作相关能力等方法有助于降低医护人员暴露于微生物尤其是病原微生物中的概率进而减少医院感染发生。
通过此次强化医院感染培训,导管室管理人员对于导管室感染发生的预防和控制更为重视,有效地调动了医护人员对导管室感染预防措施执行的热情,增加了医护人员对医院感染各个环节控制措施的掌握程度。 要做好导管室的管理工作,确保强化医院感染培训的效果需要从组织落实、效果监测和管理措施等多个关键性环节入手[16]。 完善的管理制度是一切培训得以有效实施的根本[18,19]。 在本次培训的实施过程中 , 科室内首先完善了管理制度,使得管理职责任务更为清晰。 在培训的过程中科室负责人负责对培训效果进行考察,并设立了一定的奖惩机制,以达到更好的培训效果。 在培训的实施过程中,我们一直对培训的质量进行严格控制,减少了因学习依从性较差而导致的培训效果降低。
综上所述,强化医院感染培训可以有效改善导管室控制医院感染能力并显著降低医院感染发生率,值得推广。
摘要：目的 探讨强化院感培训对导管室控制医院感染能力及临床效果。方法 回顾性分析海南省中医院强化培训实施前(2012年1月2013年1月)和实施后(2013年2月2014年2月)导管室医护人员控制医院感染的能力和导管室医院感染发生率。将实施前设为对照组,实施后设为观察组。比较两组的医护人员医院感染知识考试成绩、无菌操作成绩、一次性医疗物品使用成绩,两组导管室内微生物检出情况以及医院内感染感染率和现患率。结果 观察组医护人员医院感染知识考试成绩为(90.2±15.3)分、无菌操作成绩为(94.2±12.5)分、一次性医疗物品使用成绩为(95.8±9.4)分,均显著高于对照组的(66.9±14.6)、(82.7±11.4)、(90.5±8.6)分,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组空气、物体表面、地面和手部微生物分别为(0.51±0.12)、(0.43±0.14)、(0.84±0.25)和(0.32±0.10)cfu/m2,显著低于对照组的(3.04±1.22)、(3.49±1.67)、(4.53±1.36)和(2.68±1.15)cfu/m2,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组患者医院感染率为4.46%、现患率为4.44%,显著低于对照组的6.07%和13.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 强化医院感染培训可以有效改善导管室控制医院感染能力并显著降低医院感染发生率,作用明显具有临床应用价值。
3.201102院感自查小结 篇三
2011年第二季度医院感染管理院内自查小结医务科按照《医院感染管理质量考核表》对各科进行检查小结如下。
1、组织机构建设。各科未作出今本科室院感小组人员的分工及院感小组工作计划建议各科尽快落实院感小组的职责明确分工制定出工作计划。
2、严格执行无菌原则与操作规程。
1妇产科配药室较脏乱门急诊补液室、妇产科产房棉签未标注开启日期产房的碘伏未标注开启日期建议防保科的酒精、综合科换药室的酒精、碘伏和生理盐水过期未作更换。
建议棉签打开后应标注开启日期须当天使用酒精、碘伏和生理盐水打开后应标注开启日期酒精、碘伏须在7天内使用生理盐水必须当天使用过期应更换。
2手术室一次性的手术铺巾重复使用已使用过的一次性氧气管仍悬挂在手术室墙壁上。
建议一次性物品不得重复使用使用后的一次性灭菌物品应及时按相关规定处理。
3门急诊输液室处利器放置不妥当一次性静脉输液针针头遗留在利器盒外。
建议医务人员应加强防护意识合理利用利器盒防止意外发生。4门急诊科未做好戊二醛灭菌剂浓度监测。
建议请门急诊科到药库领取戊二醛试剂对本科室使用的戊二醛灭菌剂进行监测。使用中戊二醛灭菌剂每周进行浓度监测并有记录。监测不达标及时更换消毒液并有记录。
23、医疗废物管理。
门急诊科急诊室的棉签丢弃在生活垃圾桶内。建议棉签属于感染性医疗废物棉签应丢弃在医疗废物黄色垃圾桶内。
4、医疗垃圾分类收集、运送与暂时贮存医疗废物暂存间内发现有科室的锐器盒纸皮箱装得太满封口不紧实、严密有的甚至不能封口且未贴医疗废物专用标签。
建议盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时应当使用有效的封口方式使包装物或者容器的封口紧实、严密。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识在每个包装物、容器上应当系中文标签中文标签的内容应当包括医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。
5、关于污水的日常监测我院仍未开展粪大肠杆菌的监测粪大肠杆菌日常监测的频率是每月不得少于1次。
建议尽快落实污水大肠杆菌的日常监测防保科负责取样检验科负责检测检测报告交医务科院感专职人员保存。
6、医务人员职业暴露本季度发生2宗医务人员职业暴露。15月10日手术室麻醉科主任陈秋在麻醉操作中穿刺针刺到手指。该病人乙肝表面抗原阳性。他受伤后即用流动水清洗伤口从近心端向远心端挤压挤出损伤处血液用碘伏消毒伤口等局部处理。但报告不够及时5月13日才报告。医务科收到报告后立即进行调查根据其描述判断此职业暴露为2级暴露给予以下处理抽血化验乙肝两对半。由于陈主任乙肝抗体弱阳性性故强化注射乙肝疫苗一次。医务科将对其进行6周、12周、半年复查乙肝两对半和肝功能的追踪监测。
25月12日手术室护士欧咏怡在手术中被注射器刺到手3指。该病人乙肝表面抗原阳性。
她受伤后即用流动水清洗伤口从近心端向远心端挤压挤出损伤处血液但未作伤口消毒处理。医务科接到报告后立即进行调查评估此职业暴露为2级暴露给与抽血化验乙肝两对半。结果显示欧护士乙肝抗体阳性故无需接种乙肝疫苗。医务科将对其进行6周、12周、半年复查乙肝两对半和肝功能的追踪监测。
4.2012年二季度院感检查小结 篇四
根据毕节市中医院《2012年病房医院感染管理质量考核评价标准》、《2012年门急诊医院感染管理质量考核评价标准》、《2012年手术室医院感染管理质量考核评价标准》等相关要求，2012年6月27日-29日，院感办对医院16个临床科室进行第二季度医院感染管理质量综合检查，总结如下：
一、检查结果（见《2012年第二季度院感检查汇总表》）
二、存在问题
（一）组织管理
1、胃镜室、供应室各项规章制度不完善，有关医院感
染管理知识培训记录不完整。
2、个别科室氧气筒未标识“满”或“空”。
（二）环境管理
由于场地有限，血液透析室分区、布局不合理，存在医疗安全隐患。
（三）消毒隔离
1、部份科室未注明消毒剂名称，个别科室消毒剂未完全浸没医疗器械。
2、个别科室使用中戊二醛、“8.4”液浓度监测不合格。
3、个别科室拖把无标识，未分区使用。
4、个别科室皮试液、输液用药配制放置时间超过2小
1时。
5、个别科室无菌溶液未注明开启时间
（四）标准预防
1、部份科室护理人员标准预防执行不规范，口罩未完全遮盖口、鼻。
2、部份科室未进行手卫生相关知识培训，医务人员手卫生依从性差。七步洗手不规范，个别工作人员没有掌握七步洗手方法。
（五）医疗废物管理
个别科室医疗垃圾未分类、锐利类医疗垃圾未放入利器盒。
三、整改措施
1、加强全院医务人员医院感染管理相关知识培训，提高对医院感染管理工作重要性的认识。
2、充分发挥科室感染管理小组人员在预防医院感染管理工作中的作用，进一步加强对本科室人员的培训力度。
3、进一步加强院感科对各临床科室院感工作的督导。
附：
1、《2012年第二季度院感检查汇总表》
2、《2012年第二季度各临床科室院感检查存在问题》
院感科
5.院感知识培训 篇五
（二）保持室内清洁、每天操作结束后应进行终末消毒处理。
（三）对每位病人操作前后必须洗手；操作时必须戴口罩、帽子、必要时配戴防护镜。
（四）器械消毒灭菌应按照“去污染—清洗—消毒灭菌”的程序进行。
（五）凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、梃子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌；常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。
（六）器械尽量采用物理灭菌法灭菌，有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器；如使用化学灭菌剂，每日必须进行有效浓度的测定。
（七）麻药应注明起用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。
（八）修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。
（九）X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。
1． 诊疗室工作人员工作时穿工作服、戴工作帽，护理人员穿工作鞋，并保持整洁。2． 诊疗、护理工作前后应洗手，无菌操作时戴口罩，无菌操作应遵照消毒规范进行。3． 镊子罐定期消毒更换，根据所使用消毒剂的有效期定期更换、浸泡液要求达器械的1/2--2/3。4． 所有消毒物品均要写明消毒日期，高压灭菌消毒日期不超过一周。5． 用浸泡法消毒器械要打开关节，并一定要把器械的血污洗净，擦干净后用戊二醛再行浸泡。6． 来院就诊病人均使用一次性口腔盒、一次性口杯、一人一钻。7． 凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊菌种发生感染，应严密隔离，用过的器械、口腔盒都要严格消毒处理。8． 治疗室、手术室、注射室均应严格消毒，做到每日紫外线照射一次。9． 对一次性针管口腔盒等要消毒后毁型。
一、口腔科布局合理，符合功能流程，诊疗室和清洗消毒灭菌室单独设立。
二、口腔科应配备器械清洗消毒灭菌设备。设置有专用的器械清洗池，便于口腔器械的及时清洗；配备有B级压力蒸汽灭菌器，保证口腔器械的及时有效灭菌。来院就诊病人尽量使用一次性口腔盒、一次性口杯、一人一钻一用一消毒。
三、保持室内清洁，每天操作前后及时对工作台面、诊椅用消毒液擦拭消毒，有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地三次，有污染时随时用消毒液擦拭消
毒。每周对环境进行一次彻底消毒。
四、医护人员进行诊疗操作时，必须严格执行无菌操作规程搞好自我防护。戴口罩、帽、配备护目镜、橡胶手套，手套一人一用一换，更换时必须“六步洗
手法”认真洗手。
五、严格执行口腔器械的清洗消毒灭菌程序和处理原则。镊子罐定期消毒更换，根据所使用消毒剂的有效期定期更换、浸泡液要求达器械的1/2--2/3。所有消毒物品均要写明消毒日期，高压灭菌消毒日期不超过一周。
六、棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。麻醉药品开封后，使用时间不得超过24小时。
七、治疗室、手术室、注射室均应严格消毒，做到每日紫外线照射一次。
八、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按《XXX医院医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混
预案： 拔牙术后注意事项：
1.拔牙术后,压迫伤口止血棉球,咬一个小时后可吐出。拔牙后当天不能漱口,以免引起出血。
2.术后当天进半流质食物，术后1—2天不用患侧牙齿咀嚼食物，以免引起出血。
3.术后24小时内,唾液中混有淡红色血水是正常现象.若出血较多立即来院治疗。
4.术后下颌关节不适、疼痛可给予理疗等。
根管治疗注意事项：
1.根管治疗是连续的过程，请按时复诊(以免疗程延长)
2.未最后完成治疗(补牙)前，请避免用患侧咀嚼硬物或吃粘性食物。
3.每次治疗，有时会疼痛肿胀等不适，若肿痛加重，食物嵌塞严重立即到医院处理。
口腔固定修复注意事项：
1.修复后2小时不用患侧咀嚼。2.修复后有异物感为正常反应。
3.若出现疼痛、牙龈出血、松动、食物嵌塞等需来院治疗
流程：口腔科医师岗位工作流程—范文网
时间:2010-06-18 05:14来源:未知 作者:admin 点击:
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一．接诊前： 1.晨会交班后，返回工作岗位，全科医护人员常用贵重器械设备点数、登记。2.开口腔科常用诊疗及办公设备，包括：牙科综合治疗机，电脑、打印机等。3.检查各设备运行情况 1）专业设备检查：检查水、电、气等是否正常，若出现故障，及时报告 一．接诊前：
1.晨会交班后，返回工作岗位，全科医护人员常用贵重器械设备点数、登记。2.开口腔科常用诊疗及办公设备，包括：牙科综合治疗机，电脑、打印机等。3.检查各设备运行情况
1）专业设备检查：检查水、电、气等是否正常，若出现故障，及时报告科室负责人，联系工程部等部门或设备供应商等，及时修理、维护。做好登记工作。若出现设备重大故障、影响接诊，或贵重设备故障及损坏，必须立即报告科主任，必要时由科主任协调（或科内讨论）后上报院主管领导
2）办公设备检查：若出现电脑故障，及时联系信息部，及时修理维护 各设备运行正常，则做好相应准备工作，设备处于开机状态。4.检查常用器械、物品、耗材情况：
1）常用器械、物品放于相应位置，要求便于取放。如：充填器械等摆放整齐，玻璃板放于工作台的右下角
2）检查耗材情况：需补充的耗材及时补充，需更换的耗材及时更换。必要时填写申领单或申购单，经科主任审查和院领导批准后，由指定人员去库房领取或联系供应商供货。
耗材准备完毕，医护人员处于工作状态。二.接诊：
1.见到患者后，迎接，问好。如果是复诊患者，或有明显沟通愿望的患者，可简单聊一些双方有共同语言的话题或病人感兴趣的话题，但应注意语言得体，措辞恰当，并且能及时转入正题，不影响进一步的病史采集工作。
2.门诊患者信息登记，重点注意患者联系方式；复诊患者，则快速查阅既往就诊记录，了解既往治疗及费用情况 3.采集病史
4.体格检查、口腔专科检查 5.辅助检查
1）本科室辅助检查：拍牙科X光片（详见《法国赛特力X-Mind AC牙科X光机操作流程》），洗片，阅片。妥善保管牙片，分类保存并做好相关记录。、2）其他相关科室辅助检查：检验科、影像科、功能科等辅助检查 开申请单→患者或家属交费→患者到相应科室检查→检查结果回传→诊断 6.会诊
1）需要请其他科室会诊的门诊患者，在门诊病历或电子病历上注明情况，引导患者到相关科室会诊。会诊结果回传
2）科内会诊患者人，及时请本科室其他医生会诊。
3）对危急重症病人、疑难患者等，及时报告科主任，由科主任协调组织全科力量共同诊断、治疗
7.转科：对非本科室诊疗范围内的患者，需转本院其他科室治疗的，及时完成门诊病历，转其他科室继续治疗，并做好交接工作 8.治疗：
1）向患者交代病情，分析检查结果，告知诊断和治疗方案，并讲解不同治疗方案的优缺点，由患者作出选择。需履行签字或签知情同意书手续的，做好相关工作。并妥善保管相应文书。
2）开治疗单→患者交费→口腔科治疗
或：开处方→患者交费→药房取药→告知患者服药方法及注意事项
3）派发治疗后注意事项的材料，如：拔牙术后注意事项，修复体使用注意事项。4）完成门诊病历
5）告知患者复诊时间及注意事项
6）派送名片，告诉患者可随时与医生联系，包括夜间急诊联系方法。派发医院和口腔科宣传资料，或口腔保健及科普资料 时间充裕时，可送患者离开诊室，告别。三．接诊后： 1.治疗完成后
1）用过的器械、物品放入指定的位置，需浸泡或消毒的做相应处理。2）耗材放回原位，应该冷藏的耗材放回冰箱。3）工作区清洁 2.随访：
1）原则上，所有接受治疗的患者，24小时内应电话随访至少一次 2）拔牙及门诊手术患者，24小时内必须随访。发现问题，及时解决
4）修复治疗患者，治疗结束后，至少电话随访3次：治疗后24小时内一次、3天至1周内一次、1个月内一次。
口腔科医师岗位工作流程—范文网
时间:2010-06-18 05:14来源:未知 作者:admin 点击:
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一．接诊前： 1.晨会交班后，返回工作岗位，全科医护人员常用贵重器械设备点数、登记。2.开口腔科常用诊疗及办公设备，包括：牙科综合治疗机，电脑、打印机等。3.检查各设备运行情况 1）专业设备检查：检查水、电、气等是否正常，若出现故障，及时报告 一．接诊前：
1.晨会交班后，返回工作岗位，全科医护人员常用贵重器械设备点数、登记。2.开口腔科常用诊疗及办公设备，包括：牙科综合治疗机，电脑、打印机等。3.检查各设备运行情况
1）专业设备检查：检查水、电、气等是否正常，若出现故障，及时报告科室负责人，联系工程部等部门或设备供应商等，及时修理、维护。做好登记工作。若出现设备重大故障、影响接诊，或贵重设备故障及损坏，必须立即报告科主任，必要时由科主任协调（或科内讨论）后上报院主管领导
2）办公设备检查：若出现电脑故障，及时联系信息部，及时修理维护 各设备运行正常，则做好相应准备工作，设备处于开机状态。4.检查常用器械、物品、耗材情况：
1）常用器械、物品放于相应位置，要求便于取放。如：充填器械等摆放整齐，玻璃板放于工作台的右下角
2）检查耗材情况：需补充的耗材及时补充，需更换的耗材及时更换。必要时填写申领单或申购单，经科主任审查和院领导批准后，由指定人员去库房领取或联系供应商供货。
耗材准备完毕，医护人员处于工作状态。二.接诊： 1.见到患者后，迎接，问好。如果是复诊患者，或有明显沟通愿望的患者，可简单聊一些双方有共同语言的话题或病人感兴趣的话题，但应注意语言得体，措辞恰当，并且能及时转入正题，不影响进一步的病史采集工作。
2.门诊患者信息登记，重点注意患者联系方式；复诊患者，则快速查阅既往就诊记录，了解既往治疗及费用情况 3.采集病史
4.体格检查、口腔专科检查 5.辅助检查
1）本科室辅助检查：拍牙科X光片（详见《法国赛特力X-Mind AC牙科X光机操作流程》），洗片，阅片。妥善保管牙片，分类保存并做好相关记录。、2）其他相关科室辅助检查：检验科、影像科、功能科等辅助检查 开申请单→患者或家属交费→患者到相应科室检查→检查结果回传→诊断 6.会诊
1）需要请其他科室会诊的门诊患者，在门诊病历或电子病历上注明情况，引导患者到相关科室会诊。会诊结果回传
2）科内会诊患者人，及时请本科室其他医生会诊。
3）对危急重症病人、疑难患者等，及时报告科主任，由科主任协调组织全科力量共同诊断、治疗
7.转科：对非本科室诊疗范围内的患者，需转本院其他科室治疗的，及时完成门诊病历，转其他科室继续治疗，并做好交接工作 8.治疗：
1）向患者交代病情，分析检查结果，告知诊断和治疗方案，并讲解不同治疗方案的优缺点，由患者作出选择。需履行签字或签知情同意书手续的，做好相关工作。并妥善保管相应文书。
2）开治疗单→患者交费→口腔科治疗
或：开处方→患者交费→药房取药→告知患者服药方法及注意事项
3）派发治疗后注意事项的材料，如：拔牙术后注意事项，修复体使用注意事项。4）完成门诊病历
5）告知患者复诊时间及注意事项
6）派送名片，告诉患者可随时与医生联系，包括夜间急诊联系方法。派发医院和口腔科宣传资料，或口腔保健及科普资料 时间充裕时，可送患者离开诊室，告别。三．接诊后： 1.治疗完成后
1）用过的器械、物品放入指定的位置，需浸泡或消毒的做相应处理。2）耗材放回原位，应该冷藏的耗材放回冰箱。3）工作区清洁 2.随访：
1）原则上，所有接受治疗的患者，24小时内应电话随访至少一次 2）拔牙及门诊手术患者，24小时内必须随访。发现问题，及时解决
6.院感知识培训知识 篇六
湖南武冈展辉医院
院感科
前言
★医院感染管理工作的重要性
1．医院感染管理是一个与医院相依并存，关系到医院人群健康的重要问题，也是当前医院管理的一项重大课题。医院感染管理水平、控制成效与医疗质量、医疗安全密切相关。所以，加强医院感染管理工作，是保障医疗安全与医疗质量，为人民群众提供优质、高效、安全和经济的医疗服务，满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，将起着十分重要的作用。2．2002年卫生部颁发了《医院感染管理规范》（试行）。3．中华人民共和国卫生部令第48号
《医院感染管理办法》已于2006年6月15日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自
2006年9月1日起施行。
部 长
高强 二00六年七月六日
4．《医院感染管理办法》规定 组织机构：
有医院感染管理委员会和药事管理委员会等相关的组织机构。设置独立的医院感染管理科（100张床以上）。有临床各科室医院感染管理领导小组。
医院感染管理委员会：
★由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。★临床各科室医院感染管理领导小组。
成员：科主任、护士长、兼职医生和护士
★医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。并在工作中正确运用。
主要内容
一、名词解释
二、医院感染管理的质量标准
三、医院感染的临床诊断依据与要点
四、常见的医院感染五、一次性使用无菌医疗用品管理制度
六、医院感染的控制与预防
七、治疗室、换药室的医院感染管理
八、消毒隔离制度
九、医疗废物的管理
一、名词解释
（一）医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。分为外源性感染、内源性感染。
注意：医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
（二）消毒：指用化学、物理、生物的方法 杀灭或者消除环境中的病原微生物。
（三）灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
（四）标准预防
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：
①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病传播。
②强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。③根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
二、医院感染管理的质量标准
卫生部对500张床位以上医院感染管理的质量指标规定：
1、医院感染率≤10%
2、灭菌切口感染≤0.5%
3、医院感染的漏报率≤20% ★各类环境分类、空气、物体表面、医护人员细菌菌落总数卫生标准
——————————————————————————————————————— 环境类别
范
围
标
准
空气
物体表面
医护人员手
cfu/mcfu/m
2cfu/m2
Ⅰ类
层流洁净手术室、层流洁净病房
≤10
≤5
≤5
Ⅱ类
普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房
≤200
≤5
≤5
Ⅲ类
儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间
≤500
≤10
≤10
Ⅳ类
传染病科及病房
—
≤15
≤15
———————————————————————————————————————
致病微生物：
不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其它致病微生物。在可疑污染情况下应进行相应指标的检测；
母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物表面和医护人员手指，不得检出沙门氏菌。
三、医院感染的临床诊断依据与要点
（一）医院感染的分类：
根据感染来源不同分为：
外源性感染 = 交叉感染
内源性感染 = 自身感染
外源性感染：
病原体来自于
（1）外环境 ：传染性疾病如SARS
（2）其他的病人 ：输注性感染如乙（丙）型肝炎
（3）污染的医用设施 ：植入相关感染 如人工关节相关感染
（4）医务人员的手
外源性感染是可以预防的感染，通过加强消毒、灭菌、隔离措施和宣教工作得到预防和控制。 内源性感染：
病原体来自于：人全身寄居的各种微生物 如 口、鼻、眼、上呼吸道、皮肤、肠道、阴道
内源性感染包括：菌群失调、二重感染、细菌移位潜在活化
内源性感染是难以预防性感染。
（二）医院感染的临床诊断依据：
1、详细的病史（既往史、现病史）
2、疾病发展过程的记录
3、实验室和影像学的检查结果
4、易感因素
5、流行病学资料
6、入院至发病时间
7、该感染的平均潜伏期
（三）鉴别诊断
1、发热
2、致病菌与污染菌
3、细菌与病毒
4、输液反应
5、腹泻
6、感染部位诊断、病源学诊断、新生儿吸入性肺炎等
（四）诊断要点：下述属于医院感染
1、入院↔ 发病的时间
具有明显潜伏期者≥平均潜伏期
无明显潜伏期者≥48小时
2、诊疗操作所致病原体扩散：阑尾炎切除术所致皮肤软组织感染
3、与上次住院密切相关：如输血相关感染、手术切口感染
4、原有感染基础上出现新的病原体或新的部位感染 如肺炎应用抗菌素后发现的曲菌感染
5、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。下述不属于医院感染
1、慢性感染急性发作
2、病原体自然扩散如（肝脓肿穿孔所致膈下脓肿）
3、脓毒血症的迁延病灶
4、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
5、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。注：医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。
正确掌握好医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送病原检验及药敏试验，积极治疗病人，如实填表报告，如发现流行趋势时，及时报告并协助调查，发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告，漏报率低于20%。
（五）加强重点部门的医院感染管理与监测工作：口腔科、手术室、ICU、新生儿病房、产房、内镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等。
（六）加强重点部位医院感染：呼吸机相关性肺炎、留置导尿管所致尿路感染、血管内导管所致血行感染、手术部位感染。
四、常见的医院感染
1、肺部感染
肺部感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎，或行气管切开术、安置气管导管等病人中。判断肺部感染主要依据临床表现和X线透视或照片，其发生率在医院感染中约占23.3%~42%。肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的威胁性大，病死率可达30％－50％。
2、尿路感染
病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其住院期间24小时后出现症状（发热、排尿困难等），尿培养有细菌生长，或虽无症状，但尿标本中的白细胞在10个／ml以上，细菌多于105／ml，都可判为尿路感染。我国统计，尿路感染的发生率在医院感染中约占20.8%~31.7%, 66%~86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关。
3、伤口感染
伤口感染包括外科手术及外伤性事件中的伤口感染，判断伤口感染主要看伤口及附近组织有无炎性反应或出现脓液，更确切是细菌培养。据统计伤口感染发生率在医院感染中约占25％。五、一次性使用无菌医疗用品管理制度
•临床使用一次性无菌医疗用品前应当认真检查，若发现包装标识不符合标准，包装有破损、失效期和产品不洁等不得使用；若使用中发生热原反应、感染或其他异常情况时，应当立即停止使用，并按规定详细记录现场情况，及时留取样本送检，及时报告医院感染管理办公室。
•病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。
1.血液中找到病原体。
2.血液特异性病原体抗原检测阳性，或其血清在IgM抗体效价达到诊断水平，或双份血清IgG呈4倍升高。
3.组织或体液涂片找到包涵体。
4.病理活检证实。说明：
1.病人可有症状、体征，也可仅有免疫学改变。
2.艾滋病潜伏期长，受血者在受血后6个月内可出现HIV抗体阳性，后者可作为初步诊断依据，但需进一步进行确证试验。
5、皮肤及其它部位感染
病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静脉导管及针头穿刺部位感染、子宫内膜感染、腹内感染等。
住院病人中凡有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者，以及老年病人，均应视为预防医院感染的重点对象。
六、医院感染的预防与控制
1、认真学习和执行医院感染管理方面的各项法律法规及制度
如《消毒技术规范》，《医院感染管理办法》，《医院感染诊断标准》，《关于合理使用抗生素意见》，《关于加强一次性使用输液（血）器、一次性使用无菌注射器临床使用管理办法》，《医疗废物管理条例》等。
2、预防和控制医院感染：
降低患者、探视者和医务人员感染传播的危险；以标准、程序和指南为基础，加强落实；通过宣传教育提高认识；改变不良的工作习惯和态度；对所有员工实施基础的标准预防如卫生洗手、隔离和带手套等。★医务人员的手卫生
正确的洗手是预防感染最经济而有效的措施之一，医务人员手的卫生有利于降低医院感染率，正确的手卫生能减少感染的传播。如果没有采取正确的洗手措施，医生、护士的手不但可能在病人间传播病菌，也可能威胁自己和家人的健康。
（一）洗手
1、洗手的目的
•普通洗手-----清除污垢和暂驻菌 •消毒洗手-----清除和杀死暂驻菌
•外科洗手-----清除或杀死暂驻菌，减少常驻菌
2、洗手指征
•接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。
•进行无菌技术操作前后，处理清洁、无菌物品之前，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病等重点部门时，带口罩和穿脱隔离衣前后。
•接触血液脱手套后。•体液和被污染的物品后。
3、洗手方法（七步洗手法）： •掌心擦掌心
•手指交错掌心擦掌心
•手指交错掌心擦手背
•两手互握互擦指背
•指尖磨擦掌心 •拇指在掌中转动 •两手互握胡擦手腕
（二）手消毒指征
•进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。•接触血液、体液和被污染的物品后。•接触特殊感染病原体后。
•要求：用快速手消毒剂揉搓双手，再在流动水下洗手。
七、治疗室、换药室的医院感染管理
1、医务人员进入治疗室、换药室内，应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程。
2、无菌物品必须一人一用一灭菌。
3、传染病患者及其使用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
4、抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，置于无菌储槽中的灭菌物（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。
5、各种治疗、护理及换药操作应按：清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。
八、消毒隔离制度
1）医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应当先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特殊感染症患者用过的医疗器材和物品，应当先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
2）患者使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶应当每日消毒更换灭菌水。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应当定期更换消毒。
3）地面应当湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应当即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应当不同使用区域的标识，使用后应当先消毒、洗净、再晾干，如有污染时应当先消毒。4）对感染患者采取相应隔离措施。
九、医疗废物的管理
自2003年６月国务院第十次常务会议通过了《医疗废物管理条例》以来，卫生部、国家环境保护总局先后制定了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》、《医疗废物分类目录》等相关法规。
《医疗废物管理条例》
•第四十六条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款，逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款：
（一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的；
（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；
（三）未使用符合标准的运送工具运送医疗废物的。
医疗废物（医疗垃圾）：
• 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。
医疗废物的分类：
卫生部、国家环保总局卫医发[2003]287号文件《医疗废物分类目录》，分类如下：
1、感染性废物
2、病理性废物
3、损伤性废物
4、药物性废物
5、化学性废物
1、感染性废物
携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物包括：（1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：
• ——棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料
• ——一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械
• ——废弃的被服
• ——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
（2）医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。（3）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。（4）各种废弃的医学标本。（5）废弃的血液、血清。
（6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。特别注意
◆ 使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械，不管是否接触血液体液组织，均为感染性医疗废物。
2、病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括：（1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。（2）医学实验动物的组织、尸体。
（3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
3、损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括：（1）医用针头、缝合针。
（2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。（3）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
4、药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括：
(1)废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。
(2)废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： ——致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；
——可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； ——免疫抑制剂。
(3)废弃的疫苗、血液制品等。
5、化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括：
（1）医学影像室、实验室废弃的化学试
（2）废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
（3）废弃的汞血压计、汞温度计。
6.其他废物
（1）放射性废物：含有放射性物质污染的废物，包括：放射源、同位素检测试剂及混合物等。
（2）具有危害性的其他废弃物如压力容器等。◆ 医疗废物收集
设置三种颜色的污物袋：黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医用垃圾，红色袋装放射垃圾。要求垃圾袋坚韧耐用，不漏水；锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。◆ 医疗废物登记和运送
医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存3年。
禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
★我院医疗废物每天由专人定时到各科室回收送焚烧。◆使医务人员避免意外事故方法
禁止双手重新盖帽而应用重新盖帽装置 禁止将针头放置在床头柜、治疗车等台面上 禁止用手移去注射器针头
使用后，应立即丢入尖锐物收集箱 ◆ 锐器伤的预防
（1）如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。
7.基层院感培训试卷 篇七
单位 姓名 得分
一、选择题：（每题6分，共30分）
1、下列哪些物品属于高度危险物品（）
A．穿刺针 B.手术器械 C.腹腔镜 D.压舌板 E.注射器
2、碘伏的消毒范围包括（）
A.手术部位 B.注射部位 C.针灸部位 D.伤口 E.粘膜
3、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式（）
A.1/2
B.2/3
C.3/4
D.4/5
4、七步洗手法清洗双手时每步骤至少揉搓
A.20秒 B.15秒 C.30秒 D.1分钟 E.一分半钟
5、解除隔离应悬挂（）色标识牌
A.黄色 B.蓝色 C.绿色 D.红色 E.粉色
二、名词解释（每题5分，共10分）
1、医院感染：
2、高度危险性物品：
二、填空题（每空2分，共30分）
1、进入、的医疗器械、器具和物品必须灭菌。
2、环境与物体表面一般情况下先 再。当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除，再清洁与消毒。
3、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过 后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过 小时不得使用。
4、当地有医疗废物集中处置单位的医疗机构，医疗废物严格分类、收集后，置于医疗废物暂存处的 内，并与医疗废物集中处置单位进行交接登记，记录单至少保存3年。
5、适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。
6、医疗废物五类分别 为：、、、药物性废物、化学性废物。
7、最简单、最经济、最有效的防控院感方式之一就是。
8、含有乙醇或异丙醇的复方碘伏消毒剂可用于手、皮肤消毒，原液擦拭 遍，作用 min，不可用于黏膜消毒。
三、判断题（每题1分，共10分）
1、戊二醛适用于耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。（）
2、手术部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2～3遍，作用至少2min。（）
3、浸泡法对细菌繁殖体污染物品的消毒，应用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min。（）
4、采取煮沸消毒时，需加热水沸腾后维持15分钟以上。（）
5、使用后的锐器应当立即弃置于符合规定的利器盒内。（）
6、盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。（）
7、口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和消毒，有血液、体液污染应立即清洁消毒。（）
8、一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。
9、将待消毒物品完全浸没水中，加热水沸腾后维持≥15min。（）10、3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发医院应在12小时内报告给卫生行政部门。（）
四、问答题（每题10分，共20分）
1、预防导尿管相关感染措施的措施有哪些？
2、洗手与卫生手消毒应遵循的原则是什么？
答案：
一、名词解释（4*5分=20分）
1、医院感染：医院感染指在医院内获得并发生的一切感染。具体来说指病人在入院时不存在也不处于感染的潜伏期，而是在入院以后引起的感染，包括住院期间获得而出院后才发病的病人。
2、高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，应采用灭菌的方法处理
3、中度危险性物品：与完整黏膜接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法
4、医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
二、填空题（2*15分=30）
1、人体组织、无菌器官。
2、清洁、消毒、污染物，3、2小时、24小时
4、周转箱
5、含氯消毒剂
6、感染性废物、损伤性废物、病理性废物
7、手卫生。8、1~2、1min～2min
三、判断（3*10分=30分）
1× 2√ 3√ 4√ 5√ 6√ 7√ 8√ 9√ 10√
四、简答题（2*10=20）
1、预防导尿管相关感染措施的措施有哪些？
采用连续密封的尿液引流系统；悬垂集尿袋并低于膀胱水平，不接触地面。采用连续密闭的尿液引流系统。不常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染。保持会阴部清洁干燥。
2、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。