双语不同年龄段的职业目标

双语不同年龄段的职业目标

1.双语不同年龄段的职业目标 篇一

关键词：张掖市,不同职业,不同年龄段,血脂

近年来人们对血脂异常的危害已有所认识,但还没有从行动上真正重视起来。多项研究提示:血脂增高和代谢异常是心血管疾病的独立危险因素[1]。从近年来的体检和疾病谱的变化中发现血脂增高及代谢异常人数明显增多,且呈年轻化趋势。血脂异常与人们物质和精神文化生活、生活方式及行为习惯有着密切联系。本文研究引起血脂异常的原因,掌握张掖市不同职业、不同年龄段人群血脂的水平现状,明确血脂分布特征及代谢异常情况,为今后有效控制血脂异常和预防心血管疾病提供有力的依据。

1 资料与方法

1.1 研究人群

随机收集16 285份血脂资料,根据职业特点归为11个组,然后按职业进行筛查、统计;再按年龄分为8个组进行分析统计。

1.2 监测方法

均空腹12 h以上采取静脉血,应用型号为7170日立生化仪,氧化酶法测定[2]。正常参考值:总胆固醇(TC):3.35-6.00mmol/L;甘油三酯(TG):0.58～1.88 mmol/L;高密度胆固醇(HDL):0.78-2.00 mmol/L;低密度胆固醇(LDL):<3.40 mmol/L;极低密度脂蛋白(VLDL):0.2-0.9 mmol/L;血糖(BS):3.9～6.1 mmol/L。

1.3 资料统计与分析

应用Excel电子表格统计,采取t检验进行差异性比较。

2 结果

2.1 全市不同职业组血脂分布特点及其异常情况(见表1)

从表1可见:血脂异常从高到低依次是干部、医生、家属和工人,异常比均为40%以上;退休、无业人员、教师和个体户相近且居中,异常比为30%～32%;农民、牧民较低,异常比为27%～29%;学生最低,异常比为15.32%。职业组各项除家属VLDL异常比不明显,余均以TG、BS异常比最为明显。HDL(<0.78mmol/L为异常)和LDL代谢异常比以牧民最为明显,干部异常比最低。VLDL代谢异常比干部最高,医生、工人次之,家属最低。BS比以牧民最明显,无业人员次之,其余居中,医生较低,学生最低。

2.2 全市不同年龄段血脂分布特点及其异常情况(见表2)

从表2可见:各年龄段血脂均以TG及VLDL异常比明显,且41～50岁异常比最高,以该年龄段为界随年龄减小或增长异常比逐渐降低,异常比从高到低依次为:41～50岁,51～60岁,31～40岁,61-70岁,21～30岁,>70岁,≤10岁,11-20岁;TC以60～70岁异常比最高,≤10岁及>70岁异常比最低,其余居中;HDL异常比从高到低依次为:11～20岁,21～30岁,>70岁,31～40岁,≤10岁,61～70岁,51～60岁,41～50岁;LDL异常比以61～70岁最高,11～20岁次之,41～50岁最低;BS异常比61～70岁最高,且随年龄减小呈递减趋势,≤10岁,11～20岁,21～30岁,31～40岁之间相近;>70岁最低。

3 讨论

(1)加强健康教育,提高居民对血脂异常的认识,增强自我保健意识,尽早采取行为干预,达到促进健康的目的。

从全市不同职业血脂分布特点可见,干部、医生、家属及工人血脂异常问题突出。从遗传、生活习惯、饮食、生活环境、职业行为等方面出发,从血脂的检测率、血脂异常的知晓率、治疗率、控制率方面着手,进行回顾性问卷调查发现,血脂的检测率为36.5%,各县区为14.5%;血脂异常的知晓率为51.5%;治疗率为26.3%,控制率为12.4%。膳食高能量、高脂肪和少体力活动、超重、肥胖、饮酒过量、吸烟与血脂异常的发生关系密切。医生知道血脂异常的危害,但自我保健意识差,没有引起重视。血脂异常的危害是隐匿的,早期常无任何不适,没有引起重视。从不同年龄段血脂异常情况可见,41～50岁血脂异常较为突出,经调查得知,此年龄段工作压力最大,生活极不规律,明显存在吸烟量大,饮酒过量,饮食不合理和运动量不足等现象。这提示我们,尤其是41～50岁人群、肥胖者、干部、家属及工人,应将血脂化验列入常规体检项目或日常疾病检查项目;对血脂异常者,尤其是41～50岁人群应耐心讲解其危害,指导他们进行行为干预或治疗,有效控制血脂水平并定期复查,社区医生有责任对社区居民制订血脂监测计划,对血脂异常人群统计建档,开展大型健康教育和行为干预活动并定期随访,通过健康管理达到促进健康的目的。

注:干部与其他职业比较的差异*P≤0.01;农民与其他职业比较的差异ΔP≤0.01,ΔΔp≤0.05

注:21-30岁与其他年龄段比较,*P≤0.01;41-50岁与其他年龄段比较,ΔP≤0.01

(2)血脂控制要有前瞻意识,牢固树立预防为主的理念。

调查结果显示,学生血脂异常比最低,但学生TG异常比为15.38%,VLDL异常比为15.38%。≤10岁人群TG异常比为17.24%,VLDL异常比为10.34%。从表1、表2可知,血脂异常不同程度地存在于不同职业、不同年龄段。“上医治未病”,血脂控制应面向社会所有居民,以预防为主,尽早干预。随着人们生活水平的不断提高,物质的极大丰富,饮食结构不合理,行为方式欠缺健康等诸多因素造成血脂异常。因此,对我市广大居民进行合理营养指导,普及营养方面的科学知识,指导不同年龄段人群养成合理、科学的饮食习惯和健康意识;加强健康管理,通过有效的主动预防与干预,使社区居民遵照健康教育采取有效的行为干预措施,做到按疗程服药及定期复查,从而降低血脂异常对居民健康的综合风险。在西方,健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分,并已证明能有效降低个体的健康风险,同时降低医疗开支。

(3)大力开展城市社区卫生服务和农村新型合作医疗服务,为血脂异常的预防提供有力保障。

对调查结果进行城乡比较显示:血脂异常比城市明显高于农村。社区医生或护士应以人的健康为中心,为追求健康生活的个人与家庭提供科学、系统及人性化的全方位健康管理,包含建立健康档案、健康体检、血脂评估、跟踪干预及疾病预警、就医通道等,从生活方式管理、疾病管理和就医管理等方面全方位地管理社区居民的健康。针对个人自身危险因素(血脂、血糖情况)制定出个人的干预指导方案,为个人量身打造个性化健康处方,包括生活方式或血脂自我管理、定期监测手段,以及血脂引起健康风险预测,逐步帮助个人养成健康行为习惯,通过不断强化教育和行为干预,达到有效控制居民血脂水平的目的。城市社区卫生服务和农村新型合作医疗服务应坚持以预防为主,大力开展健康教育和健康促进工作。

总之,充分利用本次调查信息,倡导平衡膳食与健康生活方式,提高居民自我保健意识和能力。促进个体健康,是医院每位医务工作者义不容辞的职责,更是社区卫生服务人员的主要功能定位。通过多种形式的健康教育与健康促进手段,让全社会关注健康。改变不良的行为方式和增强保健意识不可能一蹴而就,必须将健康教育贯穿于工作的方方面面,可通过为观察室输液患者滚动播放保健知识,入户随访健教,大型义诊咨询和健康知识讲座,用药指导,互动的专项健康维护干预指导等方式,帮助个体针对自己的健康问题采取相应的措施,达到促进健康的目的。

参考文献

[1]赵冬,吴兆苏,王薇,等.中国人群的血脂流行病学研究——第二届全国血脂异常学术研讨会论文汇编[C].成都,2002.