卫生系统财务管理制度

卫生系统财务管理制度（精选8篇）

1.卫生系统财务管理制度 篇一

卫生院财务管理制度

第一章 总则

一、为了规范医院财务行为和会计工作秩序，发挥财务在医院经营管理和提高经济效益中的作用，促进医院发展。依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等相关法律法规，结合我院实际情况,特制定本制度。

二、医院财务管理任务:依法组织收入，努力节约支出，正确安排和合理使用资金；严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，确保国有资产安全；认真编制和执行财务预算;积极推进绩效考核方法，完成目标管理，做好财务监督、检查和经济活动分析；进行经济预测，参与经济决策，做好医疗收费的管理工作。

三、医院财务管理范围：预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、对外投资、货币资金等，以及财务分析和监督检查。

四、医院财务管理体制：实行“统一领导，集中管理”模式，医院一切财务活动在院长的领导下，由医院财务部门统一负责管理。

五、院长为医院财务负责人,对医院财务负总责。

六、医院的财务管理接受财政、审计、物价等部门的指导和监督。

第二章 财务人员职责和任务

一、会计岗位和人员编制

医院财务室设置岗位2个，配备工作人员2名，其中会计1名，出纳1名。医院财务人员在工作变动时，必须办理交接手续。在办理交接手续时，应有医院财务主管人员、上级卫生行政部门或当地政府财务部门负责人监交。

二、职责和任务

1.贯彻国家财税政策、法规，结合具体情况建立规范的财务模式，建立健全财务核算制度。

2.编制和执行财务综合预、决算、财务收支计划、信贷计划、拟定资金筹措和使用方案，有效地使用资金。

3.建立健全经济核算制度，利用财务会计资料进行经济活动分析。

4.医院财务人员参与研究、审批医院内有关财务经济事项，上报、下发有关财会、经济管理等方面文件。

5.对医院财务室和岗位设置、人员配备、会计核算等提出方案。

第三章 预算管理

一、预算编制原则

1.根据国家的有关方针、政策，按照上级部门下达的计划指标、任务，本着“收支统管，统筹兼顾，积极稳妥，依法理财”的原则。

2.在编制预算时，收入预算要参考上年预算执行情况和对预算的预测编制，支出预算要量入为出，合理安排资金。

3.要坚持勤俭办院原则，开源节流，提高资金使用效率。

二、收入预算编制

收入预算编制以上实际收入情况，结合预算医院发展和工作计划，医疗收费标准和药品价格变动等因素为编制依据。

1.医疗收入。

门诊收入:以计划门诊人次和计划平均收费水平来计算。

住院收入:以计划病床占用日数和按病床计划收费水平计算。

2.药品收入。

以上每门诊人次和每占用床日药费的实际收费水平为基础，结合预算

业务量预计变动数计算。

3.其他收入。

根据具体收入项目的不同内容和有关业务计划分别采用不同的计算方法，逐项计算后汇总编制。

三、支出预算编制

支出预算以医院发展、工作任务、人员编制、有关支出定额和标准、物价因素等为预算基本编制依据。

1.人员经费。根据预算平均职工人数，上年末平均工资水平，国家有关调资政策等计算编列。

2.药品费。根据预算药品收入预算和国家规定的加成率，参考上实际药品加成率计算。

3.卫生材料费。在上实际工作量和实际支出数的基础上，根据预算的计划及有关因素计算。

4.低值易耗品。根据上年的实际执行情况及预算业务工作量计算。

5.其他公用支出。在上实际支出的基础上，结合预算的计划合理安排。

6.月份用款计划。

第四章 财产物资管理

财产物资管理包括固定资产、库存物资（低值易耗品、卫生材料）、药品管理等，医院财产物资按 “统一领导，归口负责”原则，财产物资采购由医院统一进行。

一、固定资产的管理

1.固定资产的标准：设备单价在500元以上。

2.固定资产的分类：

⑴房屋及建筑物。

⑵专业设备。

⑶一般设备。

⑷图书。

⑸其他类固定资产。

3.固定资产管理要求

⑴配备相应的管理人员，建立健全各项管理制度。

⑵建立健全管理三级帐、卡制度，即财会部门负责总账，财产管理部门负责明细账，使用部门负责建卡即台帐。

⑶实行责任制管理。贵重仪器、设备要指定专人管理，建立技术档案和维护、保养、交接及使用情况报告制度。

⑷定期对固定资产进行清查、核实，做到账实相符，帐帐相符。

⑸固定资产的购置和修缮要考虑到工作需要和财力可能，要进行科学论证，防止盲目购置，同时对新够进的设备要及时开展成本核算，防止设备闲置，造成资金投资浪费。

⑹房屋修缮要按照基本建设程序报上级审批。

⑺固定资产的转移、转让、出租、出借、捐赠、报废必须先报上级审批，按有关规定报财政部门批准后，方可处置。

⑻对盘盈、盘亏的固定资产，应查明原因，按规定进行账务处理。

二、库存物资的管理

库存物资要按照计划采购，定额定量供应的办法进行管理。

1.要合理的确定储备定额，既要满足业务工作的需要，又要防止积压、占

用大量的资金，影响资金的使用效益。

2.建立库存物资的购买、验收、入出库、保管、领用等管理制度，降低物资的库存和消耗，提高物资的使用效益。

3.加强对库存物资的清查盘点，及时发现问题，堵塞漏洞，保证物资的安全和完整。

4.加强对在用低值易耗品的实物管理。对在用的低值易耗品采用“定量配置，以旧换新”等管理办法。

三、药品的管理

药品的管理要遵循“计划采购、定额管理、加强周转、保证供应”的原则。必须正确的核算药房药品的销售情况，并按月计算药品综合差价率，核算药品费用并结转支出和以实现的药品进销差价。

第五章 货币资金管理

医院货币资金管理包括：银行存款管理、现金管理、往来款项管理。

一、银行存款管理

1.银行账户由医院统一开设和管理。

2.银行存款要严格遵守有关规定。

3.医院所收款项要及时存入银行，财会人员要及时和银行对账。

4.严格支票管理，不得签发空白、空头、远期支票，作废支票要妥善保管和处理。

二、现金管理

1.医院收入的现金要及时存入银行，不得坐支。库存现金不得超过规定限额，不得以白条抵现金。

2.现金必须按规定的范围使用。凡超出现金支出限额的，一律通过银行划

转。

三、往来款项管理

1.加强对往来款项的管理，要及时处理本单位债权债务。

2.对应收款项要及时收回，对确实无法收回的呆账，按有关程序报经核准后核销。

3.个人不得因私借公款。

第六章 财务分析与监督检查

一、财务部门统一负责，组织对医院内的经济活动资料进行收集和分析。

二、财务分析主要包括预算执行情况、业务收支及资金运用情况。

三、医院财务监督检查要以国家有关方针、政策和财经制度有关规定为依据，对医院的财务收支、财产物资管理、资金使用，以及医疗服务收费的执行情况进行监督检查。

第七章 考核与奖惩

一、医院对财务工作要实行考核与奖惩制度，以保证医院有关方针、政策的贯彻执行，保证各项工作任务的完成。

二、考核财务工作按规定的管理要求及有关内容进行。

三、医院对职工的奖励制度，要兼顾国家、医院、职工三者利益。具体办法由医院按国家有关规定另行制定。

2.卫生系统财务管理制度 篇二

1 新时期卫生系统财会制度变革应该注意的问题

新时期卫生系统财会制度的变革需要通过对医疗卫生机构的财务人员进行培训而得到落实, 同时还要找出新时期卫生系统财会制度变革中出现的问题和一些不利的因素。其中, 以财务人员系统、完整地掌握新制度为基础, 要求在新制度的引导下, 按照相关的文件规定与要求, 把具体的工作落实到位, 确保财会工作顺利开展。同时, 在新旧财务制度衔接的过程中, 应该按照规定对科目调整与合并进行账务处理, 对于固定资产等国有资产的减少, 需要严格执行国有资产管理的相关规定, 即在财政部门审核批准的情况下, 方可进行账务处理。

2 新时期卫生系统财会制度存在的不足

莱西市卫生局在新时期医药卫生体制改革中, 针对卫生财务系统做了许多工作, 但是在具体实施过程中, 仍然有一些问题需要解决。

(1) 基层医疗卫生机构的会计基础从权责发生制改为收付实现制后, 住院收入的确定是以病人出院为依据, 这样造成在院病人的费用没有核算而库存物资等已经消耗减少, 导致库存物资账实不符的现象。而对于此部分内容, 原制度规定可以通过在院病人医药费进行核算, 但是新制度取消了这个科目, 财务部门没有账务处理的依据而未对此部分内容进行核算, 导致在检查时, 财务部门成为了主要问题之所在。

(2) 医院新财务报表的设计上, 也存在着有待改进的地方, 如医疗收入费用明细表中管理费用科目没有明细, 导致从报表上看不出管理费用发生的明细情况;成本报表中对科室名称以及划分没有明确的规定, 导致无法汇总此部分报表等。

(3) 由于每个医院的医疗体制不尽相同, 对成本核算的认识程度也不完全相同, 有些医院对成本核算不够重视, 没有认识到成本核算对于提升医院财务管理水平的重要意义。在医院的财务管理实际工作中, 全成本核算是非常重要的一种手段, 只有将全成本核算真正落到实处, 才能使医院的医疗服务成本有所降低, 杜绝资源浪费, 以此不断提升医院在市场经济发展中的竞争力。所以, 要对医院的经济管理与成本费用进行有效的控制, 发挥成本核算的优势所在。

3 新时期卫生系统财务制度变革中核算的主要方法

3.1 发挥核算中心的职能

随着医药卫生体制改革的不断深入, 各级政府也加大了对卫生系统资金的投入, 为了规范对各级补助资金的管理, 确保资金使用的安全、有效, 莱西市卫生局成立了卫生会计核算中心, 将所有基层医疗卫生机构财务管理纳入卫生会计核算中心, 不仅能够及时、准确地发挥财务的核算职能, 而且也发挥了很好的监督职能。就近两年的运行状况来看, 莱西市医疗卫生机构的财务管理水平有了质的飞跃, 同时也为莱西市卫生系统赢得了极高的社会声誉。

3.2 建立全面的预算管理体系

(1) 要参考以前年度预算执行情况并排除预算差值, 编制收入预算。

(2) 各科室要求先结合自身实际需要编制支出预算, 财务部门汇总上报至领导层, 单位领导遵循量入为出、保障重点的原则保证重点项目的支出, 比如人员费用、基本公用费用以及单位发展经费等。

(3) 每隔一段时间就要进行一次全面的检查分析, 比对实际额与预算额之间的差异情况, 发现问题及时调整。

(4) 进一步完善绩效考核体系, 将全面预算管理与医疗卫生绩效考核紧密结合起来, 参照绩效考核体系中的相关指标做出奖惩, 落实预算管理。

(5) 对全面预算编制方法做进一步的改进, 提高其实用性与指导性。

3.3 健全内部审计制度

(1) 重视内部审计工作, 只有领导层对内部审计工作重视起来, 协调好审计部门与其他部门的关系, 才能保证内部审计的顺利开展。

(2) 建立内部审计机构, 只有保证内部审计机构的独立性与权威性, 并进一步完善其管理制度, 才能将内部审计监督与评价的职能充分发挥出来。各医疗卫生单位在相关负责人的领导下建立与其他部门平行的内部审计机构, 且保证内部审计机构的相关工作人员不得在其他部门兼职, 而是直接对单位负责人负责、报告。

(3) 进一步转变审计思路与方法, 内部审计职能要由原来的查错纠错转变为管理服务, 在转变审计思路的同时还要转变审计方法, 变重事后审计为事前、事中和事后审计相结合, 加强全程控制;变重微观审计为宏观、微观审计相结合, 综合分析, 加强全方位控制。

4 总结

依照国家相关条例规定, 医药卫生体制的改革活动在不断推进, 与此同时医疗机构间也加大了竞争力度。莱西市卫生局针对财务管理工作进行了系统的分析与调查, 对一些不完善的地方, 引进会计集中核算以及其他科学严谨的管理方法, 在提升卫生系统财务管理水平的同时, 促进了卫生事业的健康、快速发展。

参考文献

[1]任清云.新时期卫生系统思想政治工作思考[J].医院管理论坛, 2009 (7) .

[2]李专山.浅谈对医院思想政治工作的认识[J].企业家天地:下旬刊, 2010 (5) .

3.卫生系统财务管理制度 篇三

摘 要 卫生系统在建立和实施财务集中核算制度之后，在强化资金使用和会计监督方面都有了较大的提高，也强有力地发挥了遏制腐败的监督作用。本文梳理了财务集中核算出现的种种问题，并提出了一些解决措施。

关键词 卫生系统 财务 集中核算 制度

我国事业单位财务核算经历了一次根本性的变革，由原来会计核算基础上的收付实现制改为了责任发生制，这能够对事业单位的财务管理状况反映的更真实，也能够对社会上的腐败现象从根本上起到抵制作用。卫生系统是为全社会提供医疗服务，由于其特殊的工作性质，大量的国家拨款和政府资金会注入账户。在建立和实施财务集中核算制度之后，在强化卫生系统的资金使用和会计监督方面都有了较大的提高，也强有力地发挥了遏制腐败的监督作用。在卫生局从制定到推行财务集中核算这几年中，财务集中核算在卫生系统中既起到了一定的积极作用，也在实施过程中出现了一定的问题和矛盾，因此，有必要对卫生系统中财务集中核算制度出现的问题进行剖析，并提出一些解决措施。

一、卫生系统财务集中核算存在的问题

（一）采购机制与新的财务核算制度不相符

卫生系统资金支出中的很大一部分是各级卫生单位的行政采购支出，而管理资金支出的有效手段是集中的采购制度。卫生系统的所有科室和基层单位都要按照卫生局进行的财务集中核算程序进行一次性的采购，可是，在实际采购中因为各个单位资金使用的进度和方向不同，采购的品种和时间也不同，如果实行一次性采购，会满足不了各个单位的实际业务需求，加上采购过程中的任意性较强，一次性采购也会限制采购范围，这样就不能有效发挥集中采购的优势，其主要原因是存在机制配备缺陷。

（二）卫生财务监管与实用存在矛盾

卫生局有专门的财务部门对各基层的卫生单位的财务状况进行监察和分配，总局的财务部门具有最高的监管权。可是基层的卫生机构实际运用资金，所以在资金的使用过程中缺乏相应的监管措施，缺乏相应的管理责任。卫生局的工作内容是监管资金，而基层卫生机构只负责使用资金，这样就对资金的管理缺乏实效性，加上卫生局的财务部门对基层机构的资金使用情况不够了解，也很难做出正确、明智的判断，这就导致卫生局和基层卫生机构两方面的责任和权利不够明确，操作上存在漏洞。

（三）财务集中核算制度不够完善

目前，财务集中核算制度还在很多方面存在不成熟的做法，主要包括个人所得税、企业所得税、发票、增值税等方面，需要进一步完善和解决这些问题。基层卫生单位目前的支出审批程序也不够规范，各项制度也不够健全，因此，对卫生系统的内部控制和监督就显得尤为重要，明确各个成员的责任，增强责任意识，使财务核算制度从内部和外部合力出发，更具有可操作性。

（四）财务核算的信息不全面

对于基层的卫生单位来讲，因为是异地核算，所以在会计资料收集方面往往不能及时掌握全面地资料，在处理问题时也不能够做到全面考虑。而且基层卫生机构的内部财务管理较为混乱，没有专门的会计人员，只设有简单的报账员，这就导致财务管理工作不能顺利开展。

二、解决卫生系统财务集中核算问题的措施

（一）完善财务集中核算制度

首先要完善会计法规。会计法自从20世纪80年代出台以来，从未修改过。但是目前新的会计核算模式逐渐形成，进一步完善会计法规显得尤为必要，让会计集中核算有章可循，更适应会计核算的要求。其次，要健全财务集中核算机构，配备专门的资金管理会计和财务总监，对于资金的使用情况、支出状况以及基本存款账户的收费业务要负责及时监控和跟踪。完善财务机构的运行机制，也要逐步健全财务岗位责任制和问责制度。

（二）完善财务机构的内部管理

卫生系统要想实施财务集中核算，就要使每个基层卫生单位及时掌握财务动态，这就要加强财务的内部管理控制，会计集中核算表现的是会计业务范畴，因此要建立能够随时反映资金与财产动态的资金财务帐表。在收入管理方面，及时记录现金日记流水账和日报表，并做到对院长或分管副院长定时报送。进一步监察管理会计核算中心，对各基层卫生单位的财务实际状况进行灵活监管。

（三）建立现代化的网络报账平台

随着科学技术的进步，卫生系统要在各基层单位建立会计集中核算的网络平台，建立一定的会计核算程序，这样能够使卫生单位的成员从网络平台上能够查看财务帐表，从而更好地了解和掌握单位的资金财产状况，以便更好的开展工作。并利用网络平台对资金的支付状况进行管理，从而大大减少核算人员的工作量，只需要对资金预支不合理的情况进行纠正，或者审核资金的预支状况，这些只需要花费较少的时间，这样就能够减少对核算工作本身的工作时间，将更大精力投入到财务管理工作中去。

（四）建立统一的费用开支标准

对卫生系统各基层单位的费用开支标准要统一，主要包括招待费、津贴费、办公费和差旅费等方面，都要建立统一的标准，严格管理各项开支，防止卫生系统内不平衡现象的产生。

三、结束语

总之，财务集中核算制度在卫生系统中的应用，不但给卫生局的工作带来了挑战，也为卫生系统的会计工作带来了新的机遇。实施财务集中核算制度是保障整个单位各个机构正常、良好运行的重要措施，大大提升了财务管理的手段和方法，对财务审批制度进行了规范，严格遏制了贪污腐败现象，是践行制度建立财务管理的新措施。

参考文献：

[1]刘明岭.浅析卫生局财务集中核算存在的问题及设想.现代商业.2011（31）.

[2]刘晓兰，廖莉真，袁邦彬.对基层医疗卫生机构实行会计集中核算的思考.卫生经济研究.2011（11）.

4.乡镇卫生院财务管理制度 篇四

为了进一步规范全县乡镇卫生院财务管理工作，巩固农村公共卫生服务体系，促进乡镇卫生院可持续稳定发展，保障全县 59.4 万农民的基本医疗与卫生保健，根据国家卫生部、财政部颁布的《医院财务管理制度》、《医院会计制度》以及各项财经法规,特制定《石门县乡镇卫生院财务管理制度》。

一、预算管理

1、卫生院年初要根据事业计划和工作任务，结合以往预算执行情况，详实编制收支计划，提交全院职工代表大会审议通过并报主管局审批。

2、编制收支计划必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，不得编制赤字预算。

3、卫生院必须严格执行收支计划，不得随意调整，如有较大调整，要提交职工代表大会审议通过，并报主管局备案。

二、收入管理

1、必须按照国家规定的收费政策、收费范围、收费项目、收费标准收费，坚持不超收、不漏收、不乱收的原则。

2、各项收入必须坚持由卫生院财务收取，必须坚持统一管理，统一核算，统一分配，统一使用，任何个人和科室 4 都不得代收费和截留，更不得私设小金库及帐外帐。

3、加强收费票据的管理。收费必须使用财政部门或税务部门统一印制的票据，严禁使用自制票据或白纸条收费，严禁收费不开票。票据必须专人保管，要严格进行票据登记、缴销制度。各种票据不得转借，不准虚开、多开或套开金额，一经发现以上行为，将按《湖南省票据管理条例》和党纪政纪及法律法规相关条款进行处理。

4、收费处要当日缴存各项收入，离金融机构较远的单位，在确保资金安全的情况下可适当延长1 天，单位及个人不得坐支和挪用。

5、健全收入管理监督机制，收费处所报的各项收入，财务部门必须与各科室进行认真核对，杜绝收入不报、瞒报或少报的现象发生。

三、支出及成本费用管理

1、卫生院的支出及成本费用要严格执行国家方针政策、财政规章制度、财务制度、开支标准和开支范围等财经法规、纪律以及卫生院收支计划。

2、各项支出必须凭合法的原始凭证报销，原始凭证必须具备经济业务发生的时间、经济业务的内容、单价、数量、金额、出示凭证单位公章、填制凭证人员姓名、经济业务的用途、经办人员签名、实物类验收人签名等必备要素，并且必须坚持一支笔签字审批制度，原始凭证要做到内容真实合 5 法、数字准确、手续完备。

3、单笔经济业务支出在1000 元以上的开支，必须经院委会集体研究，报销时必须附院委会研究意见（与会人员签名）。

4、为确保卫生院的持续经营，成本费用中要按“固定资产原值”的一定比率按月提取“一般修购基金”，做到先提后用，专款专用。房屋年折旧率 3%、专业设备年折旧率 16%、一般设备年折旧率为12%。

5、为增强卫生院发展后劲，在成本费用中要按职工工资总额的1%按月提取职工培训费，用于卫生技术人员的专业技术培训，提高卫生院整体业务服务能力。

6、为使卫生院稳健发展，在成本中按“应收医疗款”、“应收在院病人医药费”的帐面余额的3%提取“坏帐准备” 金；按业务收入的 1%按月提取“医疗风险金”，进入专用基金管理，做到专款专用。

7、在支出核算中，要严格划分收益性支出和资本性支出，确保成本核算准确，真实反映卫生院的经营成果。

8、工资分配，全院职工按政策性工资水平实行总额控制，内部按岗位、按工作量、按质量、按绩效进行分配，原则上向一线倾斜、向业务骨干倾斜，严禁赤字分配。院长工资:一半按全院前三名平均工资额50%的1.2 倍、另一半按全院职工平均工资额50%的1.2 倍计算,参照绩效工资的可就高 6 不就低；年终综合工作目标考核95 分（含95 分）以上可给院长奖励 4000 元，90 分（含90 分）以上至95 分奖励3000 元，85 分（含85 分）以上至90 分奖励 2000 元；其他人员工资分配必须通过职代会讨论通过。

9、对社控商品必须事先办理社控手续，对需要政府采购的商品必须按程序办理审批手续，实行政府采购。具体采购项目及标准按石财通[2007]18 号文件执行。

10、院长、公卫办副主任固定电话费每月 30 元、移动话费每月200 元，实行包干使用，每月由财务造册发放，超支不补；其它管理人员话费标准由单位自定。

11、药品成本的核销，必须按本院当期的实际药品（中、西、成）进销差价率（结帐前：“药品进销差价”帐户贷方余额/“药品”帐户借方余额*100%）计算药品成本，不得按某一特定的比率或估计比率计算成本，以确保药品成本费用核算的准确性。

12、各卫生院要按月足额提取社会养老保险和医疗保险费用，并及时足额缴纳养老保险和医疗保险金，使职工老有所养，病有所医，解除职工的后顾之忧。

13、公务接待费按本单位近三年来接待费用平均数下浮 20%下达控制限额，列入单位年初预算；严格实行接待费用审批制度，在发生接待前，由经办人填制“审批单”，注明接待对象、人数、接待标准、陪客人员姓名，经单位分管领 7 导签字批准后，报院财务登记，再凭“审批单”安排餐宿，因故不能事先填写“审批单”的，应事先通过电话向分管领导办理申请，并在一周内补办相关手续，违者自行负责；“审批单”实行归口统一管理，审批人员必须按规定审批，从严控制陪客人数，确定专人具体承办接待任务；接待费用报销，凭原始发票、接待费“审批单”、开餐费清单报销，缺一不可，并严格按审批标准执行。

四、公卫办的管理

1、公卫办财务必须纳入相应卫生院进行统一管理,统一核算，规范财务行为，其财政补助收入实行专项管理，有偿服务收入用于弥补公共卫生经费不足。

2、在院内收取的各项收入由收费处统一收取，院外收取的各项收入在返院的当日及时解存收费处，任何个人都不得挪用或截留。

3、公卫办所有支出必须凭各项经济业务所取得的原始凭证报销，不得以借作支，以领代报。

4、购进疫苗视同药品材料，实行入库管理，不得直接列支，领用时财务凭调拨单作相应支出，支付疫苗款时，原始凭证必须附疫苗购进明细清单（含卫生材料）。

五、基本建设的管理

1、基本建设项目实行财政评审中心审批制，项目在立项前必须报县财政投资评审中心进行投资评审，从立项起就 8 严格按规定的程序办理并接受县财政投资评审中心的评价与审查。

2、项目一经确立，单位不得擅自改变建设项目，提高建设标准，扩大投资规模。3、30 万元以上基本建设项目要进行公开招标、不足30 万元的进入政府采购。

4、建设项目预、决算以及调整预算，单位财务主管人员必须参与，了解整个建设投资情况，做到心中有数，同时履行单位财务监督职能。

5、基本建设支出必须凭税务建安发票支付资金，不能凭工程承建方的材料、物资等票据支付；预付工程款及时记帐，不得置于出纳处视为现金对待；项目资金要实行专人、专帐管理，做到专款专用。

6、基本建设项目竣工验收 3 个月之内，必须与施工单位办理工程竣工决算，同时按规定做好交付使用资产的结转工作。

7、购置单价在万元以上的设备，必须对其可行性、必要性、效益性进行综合评估，报县卫生局审批，批准后方可购置。

六、货币资金管理

1、加强货币资金的管理，各单位要严格遵守国家有关规定，建立健全“现金”、“银行存款”的内部管理制度，要 9 设置“现金”、“银行存款”日记帐，做到日清月结。

2、现金的使用要严格遵守其使用范围，库存的备用现金不得超过三天的零星开支，加强防盗意识，确保现金的安全;经常进行现金余额清查盘点，如果发现帐款不符，应及时查明原因，作出相应的帐务处理；现金不得以白纸条抵库；现金帐户余额，核对无误后，会计与出纳相互签章认可。

3、银行存款每月要与开户银行进行逐笔核对，并填制银行存款余额调节表；妥善保存好银行存款帐户的印鉴，印鉴必须严格实行分开管理，严禁一人统管；不得多头开设银行基本帐户，不得出借、转让银行帐户，不得公款私存。

4、严禁单位为任何经济组织和个人提供借款担保，个人借款要及时偿还，借款超过约定时间 6 个月不还者，按挪用公款处理。

七、药品及材料、物资管理

1、建立健全药品、材料、物资管理制度，明确相关人员职责，实行问责制；实物负责人不得由会计、出纳及药品会计兼任。

2、药品管理必须严格执行《药品管理法》和药品价格政策；为防止药品积压，要坚持“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则，药品采购首先由药品管理部门根据实际需要申报采购计划，提交药事管理小组讨论,再报分管院长签字审批，采购部门只能凭审批的计划进行采购；药 10 品要经常进行查看清理,防止药品过期失效、霉乱变质以及丢失破损;药品计价一律实行零售价计价；药品入库必须严格验收，出库要办理出库手续，单位财务部门要按月、及时、正确处理药品购进帐务，做到帐务准确，反映真实;药房药品的销售收入要逐日与收费处进行核对，明晰各环节的责任；药品库存每季度必须盘点一次，升溢与亏损要及时查清原因，分清责任，并报院委会研究审批，财务部门根据审批意见及时进行帐务处理，做到帐帐、帐实相符。

3、加强对“库存物资”、“低值易耗品”、“卫生材料”、“其他材料”的管理。要坚持“计划采购，定额定量供应”的原则，根据业务的实际需要，确定储备额，防止积压；管理部门要分类建好明细台帐及消耗帐，并明晰管理人员的责任，妥善保管好各类物资与材料，防止毁损与丢失；每季度进行盘点并及时处理帐务，确保帐帐、帐实相符。

4、毒、麻、精神及计生药品要按照相关规定实行特殊管理，落实专人专柜专锁。

八、固定资产管理

1、固定资产起点：专业设备单价 800 元以上，一般设备单价在500 元以上，使用年限在一年以上的资产；或单价不足以上起点，但使用年限在一年以上大批同类物资也应作为固定资产管理。

2、各单位要建立固定资产内部管理制度，明晰管理部门 11 和使用部门的责任。财务部门在进行新购固定资产帐务处理时，必须凭原始发票及附件、政府采购审批单（具备政府采购标准的）及院委会研究记录方可入帐。上级单位配备的医疗设备及器械也要及时入帐。

3、固定资产要实行“三帐一卡”管理,即:总帐、一级明细分类帐，二级明细分类帐（有条件的单位）,建卡(台帐)。

4、固定资产要加强日常维护，大型贵重设备(万元以上)实行责任制，指定专人管理。制定操作规程，建立设备技术档案和使用情况报告制度。

5、大型固定资产(5 千元以上)转让、报废，首先要呈报主管局鉴定审批，经核批后，方可报废处理。

6、固定资产要每年进行全面清点、核实，盈亏要及时查清原因，分清责任，并报院委会研究审批，财务部门根据审批意见及时进行帐务处理，做到帐帐、帐卡、帐实相符。

九、债权债务管理

1、卫生院应对不同性质的债权债务分别管理，及时清理并按照规定办理结算，所有债权债务必须进行明细分类核算，不得将同类进行合并处理。

2、对新的投资性举债，事先院委会要进行可行性研究与分析，比较收益与成本，充分考虑卫生院的偿债能力，不能盲目举债，广泛征求全院职工意见和建议，制定方案报县卫生局审批，经批准方可施行。12

3、对以往的亏损、债务，单位要制定详实可行的消赤减债计划，分期逐步偿还，确保落实到位。

4、各项债务按照权责发生制原则，必须及时进行财务核算（含工程款），不得出现帐外债务，做到债务清，家底明。

5、加强各种应收款项的管理，各单位要建立健全各项应收款项的管理制度。对“应收医疗款”、“其他应收款”的管理首先是严格控制“应收医疗款”、“其他应收款”的产生;再次就是对已产生的“应收医疗款”、“其他应收款”要及时催收，并经常核对余额；对“应收医疗款”、“其他应收款” 应实行担保人负责制，做到谁担保谁负责，有效控制坏帐的产生。

十、会计机构和会计人员的管理

1、各单位必须设置会计机构,安排合适的办公场所,添置必备的办公设备和用具,配备必要的会计人员,会计主管要持证上岗,并按时参加会计人员继续教育培训。

2、会计工作要实行回避制度。单位领导人的直系亲属不得担任单位会计机构负责人、会计主管人员、出纳等工作；会计机构负责人、会计主管人员的直系亲属不得在本单位会计机构中担任出纳、实物保管、收费等工作；建立会计机构内部监督机制，会计、出纳、实物保管岗位要严格分设，出纳人员不得兼任稽核、会计档案、实物保管和收入、支出、费用、债权债务帐目的登记工作。会计主管不得经管现金、13 有价证券及实物保管。

3、卫生院的会计主管更换首先报主管局审批，会计主管调动要严格按规定办理移交手续。

4、会计人员必须依法进行会计核算，不得造假帐，提供虚假的会计信息，保证会计信息的真实性；各单位必须按月核算，并于每季度次月５日前报送会计报表到县卫生局计发股。

5.乡镇卫生院财务收支管理制度 篇五

为规范收支行为，加强财务管理，提高经济效益，促进卫生院持续发展，根据《会计法》及《医院财务制度》的有关规定，特制订本制度。

一、收入管理

卫生院收入是指卫生院在开展业务及其他活动中依法取得的非偿还性资金，以及从财政及主管部门取得的财政补助经费。包括：财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入。

（一）实行收入预算管理

单位应根据上实际收入水平，结合当年的业务计划及医疗收费标准调整情况来确定收入总额。

为了促进收入预算顺利实现，单位应每季开展预算执行情况分析，考核、评价收入预算的执行情况，分析完成好坏的原因，发现薄弱环节和问题，提出改进措施和意见，保证全年总收入预算的顺利完成，并为编制和执行下预算提供依据。

(二)严格执行国家规定的收费标准和加强收费票据的管理

卫生院的各项收费要认真执行国家的物价政策，做到“应收则收，应收不漏”，但任何科室和个人不得发生巧立名目、分解项目、重复收费等乱收费行为。单位应根据实际情况配设专职（或兼职）物价员，及时检查和收集收费情况，保证收入的合法性、完整性。

收费票据分为财政部门统一监制的票据和自制票据。卫生院的门诊、住院等收费必须使用财政部门统一监制的收费票据；单位内部管理需要可使用自制或外购收款票据。所有收费票据和自制收款票据须由单位财务部门统一管理，由专人负责，实行领用核销制度。不得出借、出让收费票据，行政事业性收款收据不得用于经营性收费。

(三)单位的全部收入纳入财务部门统一核算和管理。

卫生院的收费部门主要由财务科、挂号室、门诊收费处和住院结算处组成，开展的业务收费由挂号室、门诊收费处、住院收费处负责，其他各种收费由财务科统一办理，其他任何部门和个人都不得向病人或单位直接收取任何费用。

挂号、门诊及住院收费处应将每日收到的现金及支票于当天存入银行，或及时上交出纳人员，同时编制“收费日报表”，并将“收费日报表”及附件（收支票据存根联等）送交财务部门，出纳应根据收入凭证及时入账，并在凭证上加盖“现金收讫”章。

严禁业务科室截留收入，严禁私设小金库。卫生院也不得将收入转到三产、工会、食堂等部门。

(四)加强对医院收入的控制

卫生院应设专职或兼职稽核、审计人员，加强对各收费部门报来的收入凭证和存根的审核，如是否少收或多收、日报表金额是否与所附存根金额合计数一致、是否足额交库等；药品收入应注意是否与药房处方合计数一致；是否严格使用财政部门统一监制的收费票据，有无使用其他票据而使资金出现外流等现象。

(五)为合理扩大卫生院业务收入寻找途径

业务收入是卫生院补偿消耗的主要手段，卫生院要增加业务收入，除了按收费标准规定收费外，还要充分挖掘单位内部潜力，利用现有设备和技术条件，扩大医疗服务项目，提高单位的社会效益和经济效益。

卫生院应根据实际开展每季度业务收入完成情况的分析。根据收集的财务信息，从医疗业务工作量和收费水平二个因素影响着手，结合全年各个时期收入进度、水平，通过与预算对比，与上年同期实际对比，与同行业先进水平对比，查找差距原因，预测发展趋势，为改进工作和决策提供依据。

二、支出管理

卫生院的支出是指在开展业务及其他活动发生中的资金耗费，包括医疗支出、药品支出、其他支出、财政专项补助支出。卫生院的各项支出必须贯彻“厉行节约，勤俭办事业”的原则，执行国家有关方针、政策，遵守有关财务制度和财经纪律。

（一）预算管理

支出预算的编制应本着既要保证医疗业务正常运行，又要合理节约的精神，以计划事业发展计划、工作任务、人员情况、开支定额和标准、物价因素等为基本依据。

卫生院要加强对支出预算的控制。为了确保预算的顺利完成，根据卫生规模可将预算分解成部门预算，并加强对各项支出的事前和事中控制，每季对支出预算执行情况进行分析，运用一定的方法考核分析各因素对支出完成的影响程度，抓住关键问题，研究对策，降低成本，促进工作。

卫生院要严格遵守国家规定的成本开支范围，正确划分费用支出（正常业务开支与资本性支出）的界限，不属成本范围的支出不应计入成本。

(二)专项资金支出管理

专项资金包括财政部门和主管部门拨入的专项资金和医院内部形成的有专门用途的资金。卫生院对专项资金支出，要根据量入为出、专款专用的原则。

凡是大型设备购置、大型修缮及基建等项目，须经卫生院院务会有关人员共同作社会效益、经济效益二方面的可行性论证和效益评估，并按有关规定程序报批，办理相关手续；各投资项目须严格按国家有关规定、合同及项目进度支付款项，大型基建项目须在竣工半年内办理决算手续。卫生院应开展投资项目效益分析，及时发现问题，改进经营管理、挖掘潜力、提高投入资金的使用效益。

从财政部门或主管部门取得有指定用途的专项资金应当登记备查簿，并按要求向主管部门报送专项资金使用情况的有关资料，接受财政、审计及主管部门的检查验收。

卫生院要加强对职工福利基金的管理。职工福利基金主要用于职工救济、集体福利设施支出、单位职工食堂的补助及国家规定可由职工福利基金开支的其他支出等，要有计划安排列支和对支出进行决算，并要充分发扬民主，接受群众监督。

(三)严格控制支出，提高资金使用率

卫生院应制定资金收支审批制度，并严格按审批程序办理审批手续。建立健全各项支出管理制度，对差旅费、交通费、业务培训费、其他费用等与经营无直接关系的消耗支出，应严加控制，尤其是招待费，应严格按照《浙江省〈医院财务制度〉补充规定》要求进行控制列支。资金的使用要在注重社会效益的同时，讲究经济效益，做到少投入，多产出。

卫生院发给职工的各种奖金及加班工资，应按上级有关文件执行，其奖金总额不超过本单位国家规定工资（即职务工资、事业津贴、岗位津贴）的额度内。个人消费基金增长率不得超过业务增长率，以防止个人消费资金过快增长。卫生院可实行绩效工资制，以防止亏损现象发生。

卫生院应建立每季成本费用和财务效益的分析制度，及时了解各项支出增减及结构变化情况，尤其是对在总支出中占有较大比例和一些纯消耗性的项目要作重点分析，运用比较分析法、差额分析法、指标分解法、连环替代法、定基替代法等方法，查找变化原因，适时提出改进工作的建议和措施，为进行财务决策提供准确、科学的信息。

6.财务部卫生管理规定 篇六

1、目的

为本部门创造舒适、整洁的办公环境，树立部门良好形象，特制定本规定，请各位自觉执行。

2、卫生标准

3.1下班前各自整理自已办公区域，个人桌面下班前收拾摆放整齐，单据入柜，重要单据上锁，书立内物品摆放整齐，办公设备保持整洁，办公座椅归位，地面保持清洁，垃圾桶清理干净。3.2 电脑、键盘保持干净，下班离开公司前电脑和显示器、打印机关闭电源。3.3 档案室，凭证查看完毕及时归位，档案室内原则上禁止堆放个人杂物，衣物鞋子请整齐挂挂衣杆或摆放整齐，请勿随意披挂，3.4 用餐完毕，桌面地面收拾干净，餐具洗净入柜，请勿摆放外面。

3.5 储物柜：柜内无杂物，保存必要使用个人衣物物品，摆放整齐。个人物品请尽量带回家。

3.6 保持工作场所安静，不要大声喧哗。

3.7 如有客人来访，及时接待倒水，离开时及时清理卫生。

3、值日生要求

4.1 负责当日办公区域地面清扫，桌面灰尘擦拭，4.2 保持地面整洁，饮水机，打印机、电话文件柜摆放整齐，保持表面干净整洁，无灰尘和废纸屑。

4.3 冰箱、微波炉卫生及时清理，冰箱内禁止存放无包装有味食品。4.4 下班前最后离开或加班者检查灯具，饮水机等电源是否关闭，门窗是好关好。

4、每周五晚一次全员大扫除。

5、违反本规定者乐捐20元。

7.卫生系统财务管理制度 篇七

医疗卫生事业关系到我国社会的稳定, 全体居民的健康, 是我国社会公共事业的主要组成部分。它一方面是社会进步的标志, 另一方面也是提高人民健康, 改善居民生活质量的重要保障。我国是个农业大国, 全国农村人口将近8亿, 占我国人口总数的64%。所以, 农村医疗卫生是我国医疗卫生工作中的重点内容, 农村卫生工作的发展状况将对全面反映我国医疗服务水平和居民健康状况起着十分重要的作用。乡镇卫生院作为农村三级卫生服务网的枢纽, 是实现农村卫生工作的关键所在, 更是广大农村居民获得基本医疗卫生服务的重要途径。

我国卫生部曾经提出在我国乡镇卫生院财务管理中实行“收支两条线”管理, 这不仅体现了我国政府的职责, 更是使我国乡镇卫生院回归公益性的有效措施, 还是我国农村医疗卫生工作的中心环节。

二、实行“收支两条线”的资金财务管理模式面临的问题

对我国乡镇卫生院实行“收支两条线”的财务管理模式是一种新的尝试和挑战。其中最主要的就是资金管理模式的改革, 在不断的改革中必然会遇到很多方面的问题, 如:人事制度、分配制度、人员考核、资金监管、人员激励、政策导向等。这些方方面面的内容都和医疗卫生改革有着密切的关系, 因此, “收支两条线”财务管理是一种体制的改革, 一种机制的变革, 改革过程中必须认真对待管理中的每个环节。

(一) 传统的人事管理制度是对农村医疗卫生事业管理的阻碍

过去在计划经济体制下, 我国传统的乡镇卫生院是以院长任命制为主的人事管理制度, 职工属于在编人员。随着我国社会主义市场经济体制的建立和不断发展, 我国的乡镇卫生院的人事管理制度也实行了改革, 逐渐发展成为任命制、聘用制、非聘用制三种形式结合的人事管理制度。卫生院的职工也相应地出现了在编人员、在岗人员、临时工三种形式。但是有调查显示, 很多乡镇卫生院仍把院长聘用制看作是一种流于形式的走过场现象。在乡镇卫生院实行“收支两条线”的财务管理后, 人事管理制度不仅仅要适应市场经济发展的需要和“收支两条线”财务的管理需要, 还要不断的促进我国医疗卫生事业发展所需要的人事管理制度。

目前, 随着我国事业单位人事制度改革的不断进行, 对传统人事制度的改革也在实施中, 但是乡镇卫生院的院长仍是上级政府部门任命的, 虽然也有公开招聘任命的, 但是很多都是流于形式主义。对卫生院职工和院长的绩效考核没有一套完整、合理的考核制度, 考核的指标也不全面。这就导致卫生院的经营效率和服务质量无法同职责挂钩, 激励和奖励制度的缺乏导致卫生院的人事管理浮于形式, 服务效率低下, 服务质量逐年下降。所以, 要积极鼓励卫生院从业人员, 提高卫生院的运营效率是实行“收支两条线”财务管理面临的挑战。

(二) 政府投入资金的有限

虽然随着我国医疗制度的改革, 每年政府都在增加对乡镇卫生院的投入, 但是, 比例仍比较低, 这就意味着乡镇卫生院的资金仍需要通过市场的补偿来维持正常的运转。因此, 政府应加大对乡镇卫生院的财政投入力度, 将各项补偿的政策切实落实到位, 实现我国的卫生事业与GDP、财政支出的同步增长。同时, 还应建立起以政府的购买服务为主的补偿机制, 引导卫生院实现自身公益目标, 最大程度的发挥财政资金对我国卫生事业的发展、农民健康所取到的促进作用。

(三) 乡镇卫生院机构的低运转率, 卫生资源处于闲置或配置不足

目前我国乡镇卫生院的服务效率偏低, 整体上处于低效率的机构运转中。卫生院面临着提高机构运转率、使有限的卫生资源充分利用的新难题, 这将是改革的目标之一。卫生院可以充分做好职工的考核制度并建立起与之相适应的激励措施来全面调动职工的积极性, 以此来提高机构的低运转率状况。在我国计划经济时期, 卫生院主要是实行全额拨款和差额拨款两个过程, 造成卫生院人员“吃大锅饭”的局面, 从而导致卫生院的服务效率低下、服务质量极差, 使广大农民看病要找熟人排大队才能解决看病问题。因此, 在体现出乡镇卫生院公益性的同时, 又可以有效的提高机构的运营效率, 为广大农民提供适宜、安全、有效地基本依医疗服务。

(四) 现行的收入分配制度不能适应“收支两条线”的需要

现行的收入分配制度中允许通过医疗收入来弥补医疗服务费用, 但是在我国乡镇卫生院存在着严重的“以药养老”的现象, 卫生院的医疗收入和药品收入是医疗工作人员的工资和奖金的重要来源。另外, 由于受计划经济的影响, 乡镇卫生院的工作人员一般业务素质较低, 工作能力较差。但是卫生院属于事业单位, 并没有多余的编制来引进医疗业务骨干, 卫生院本身没有人事任免权, 只能通过聘用的形式来招揽人才, 面对待遇较低的卫生院很多医疗人才根本不愿到卫生院来工作。最终使卫生院出现人才匮乏、医疗从业人员素质低下、机构建设臃肿的现象。

(五) 很多无法预测的因素导致卫生院年度经费预算难

卫生事业单位的预算一般包括:收支预算、利润预算、资产负债预算。但是对于乡镇卫生院而言其预算一般只编制收支预算。在实行“收支两条线”管理后卫生院的收入全部上缴, 而支出则由政府全额拨款。所以, 政府必须做好预算, 这是实行“收支两条线”管理的必要条件。根据相关政策规定, 针对乡镇卫生院的补助一般采取定额与定向相结合的方式进行, 我国目前主要采取的是定额补助。另外, 目前我国乡镇卫生院属于差额拨款的事业单位, 如果财政补助不足, 卫生院的部分经费可以通过卫生院的业务收入来进行补偿, 所以确定政府对卫生院的拨款是政府对卫生院投入的主要依据, 更是收支两条线的难点工作。

(六) 难以确定卫生院的收支核算标准

由于乡镇卫生院的收入较为繁杂, 如医疗收入、药品收入、相关辅助检查费用收入、其他收入等, 支出的项目主要有业务支出、人员工资支出、设备经费支出、基础建设支出、其他支出等, 还有一些不可提前预测的支出。由于在卫生院存在如此繁多的收支种类, 所以在具体的核算中就很难做到合理、科学的预测。

三、实行“收支两条线”管理的作用

(一) 规范乡镇卫生院财务管理和会计核算工作

通过实践说明在乡镇卫生院实施“收支两条线”的管理, 设立了会计核算中心, 实施集中支付, 同时规范了卫生院的财务管理和会计核算。通过有效的审核卫生院的各项支出和资金使用情况的有效监督, 降低了卫生院的各项不合理开支, 减少了资金的浪费, 达到收支管理平衡的目的, 提高了资金的使用率, 并能及时、准确、完整、真实的向各部门提供财务信息。

(二) 改变了卫生院职工工资没有保障的隐患

通过财政拨款提高了政府对卫生院职工工资的拨款比率, 使职工工资得到保障, 工作人员积极性增加。同时通过对职工固定工资和绩效工资相结合的方法, 制定了岗位工作目标, 极大的带动了职工的工作热情和积极性。

(三) 规范了药品采购和药品价格

通过对药品采购制度的规范, 在保证药品质量的同时, 逐渐将药品价格降低到底线, 把更多的实惠让给人民群众, 切实解决了农民群众“看病难、看病贵”的现状。同时, 通过对绩效考核管理办法的探索和研究, 改变了过去医务人员的工资、奖金与业务收入挂钩的工资分配方法, 提高了卫生院的整体管理水平, 使卫生院的服务质量大幅度提升, 并且还在一定程度上有效地控制了医药费用的增长, 真正做到了降低医疗费用、让利于民。

总之, 乡镇卫生院“收支两条线”管理是我国农村医疗事业的一种大胆尝试, 涉及到诸如人事制度、资金管理制度、人员考核制度等多方面的改革。收支两条线管理不仅改革了卫生院收入和分配挂钩的内部运行机制, 更是彻底切断了职工工资和业务收入之间的关系, 为广大农民群众提供了优质服务的医疗保障, 缓解了农民“看病难、看病贵”的实际问题。

参考文献

[1]金春莲, 王景福, 医疗机构实行药品收支结余两条线管理的背景与关键点[J]。中国卫生资源, 2005.1 (25) 32-35

[2]刘正喜, 赵瑾瑶, 乡镇卫生院存在的主要问题和发展思路[J], 中国初级卫生保健, 2004 (7)

[3]周良荣, 向克用, 农村卫生院深化改革的着力点[J], 中国卫生资源, 2004 (7)

8.卫生系统财务管理制度 篇八

[关键词]医疗机构；财务管理；竞争

随着我国医药体制改革的不断深入，医疗市场竞争日益激烈，外资对国内医疗市场的冲击，基层医院如何以较低的消耗取得更大的收益，在竞争中生存并获得发展，是摆在基层医院财务管理人员面前的一个重要课题。

一、现行基层卫生医疗机构财务管理现状

由于长期受计划经济体制的影响，我国的基层医院财务管理遗留了很多问题，特别是在医院改制的新阶段，这些问题更是突显出来，主要表现在以下几个方面。

（一）财务管理机制不够规范

当前，我国基层医院的经济管理还没有适应国家对医院经营管理的改革要求，缺乏预算管理机制。基层医院预算管理只流于形式，与预算执行相差甚大，乱上项目、乱开口子、花“过头钱”等现象经常发生，这使得有限的财力没有发挥应有的作用，在一定程度上加剧了经费供需矛盾。

其次，基层医院经费管理的漏洞比较多，有法不依、有章不循、责任不清的问题较为突出；重钱轻物、重供轻管的现象也比较普遍。又加上缺少行之有效的管理措施和手段，导致浪费严重、经费物资过度流失。

另外，基层医院的财务科、经营管理科进行各自的会计核算，拥有独立的银行账户，多家管钱，机构重叠，多套账本核算，这就造成了核算内容不完整，资金分算，核算方法落后，削弱和制约了医院对财务管理工作的统一领导。

（二） 基层医院财务队伍整体素质不高

近年来，从基层医院财务工作人员的整体状况来看，主要表现出以下几方面的特点：年龄偏大，素质偏低；创新意识不强，管理观念落后；知识结构老化，理论基础薄弱；工作质量和效率不高，业务能力不强；对现代医疗体系中的财务管理手段利用不够，无法完全满足管理的需要。在业务加速增长、财务对于基层医院建设越来越重要的形势下，这样的人员结构和人员素质会加剧财务部门的“人少事多”之矛盾。

（三）资金管理手段单一

随着医疗市场的逐步放开和外国资本的不断涌人，带来的冲击不光是经济的冲击，更是观念的冲击。过去对基层医院自有资金和信用资金的粗放管理，难以与国外先进的医疗机构相抗衡。公有医疗机构历史较长，过去遗留的问题和债务较多，原有的负担过重，加之退休的人员开支更是医院财务中一笔不小的开支。

二、改革现行卫生医疗机构财务管理的对策

（一）采取多种手段，更新财务管理人员的知识结构

通过对财务管理人员的培训，把转变观念、提高竞争意识放到基层医院生死存亡的高度上来，学习先进的经营管理模式和财务管理经验，向管理要效益、向市场要发展，从而提高财务管理人员的全面素质。道德诚信是全社会推行的职业道德，更是基层医院财务人员恪守的原则，因此要对财务人员的爱岗敬业精神着重加以培养。此外，在业务中应让财务管理人员加强计算机应用管理知识及操作技能的学习，掌握并熟练运用现代财务管理的手段。

（二）加强财务监管力度

财务管理关系到基层医院各项经济活动，因基层医疗企业有着其特殊性，因此，基层医疗财务管理人员应根据自身的实际情况和特点，制定财务制度，明确制度界限和内部各职能部门的职责和权限，使财务管理活动有章可循。

大额资金的使用应采取招标采购的办法，高度透明，避免基层医院财务管理中重大失误的发生。在财务制度实施过程中，严格执行国家的价格法等物价政策与标准，对基层医院的财务管理的各个环节进行定期或不定期的检查（譬如抽查病人费用单据）。按季度审核财务报表，了解预算执行和经济活动情况，年终审核年度决算内容，评价财产物资的完整及真实性，同时审查办公用品和卫生材料的领用制度是否完备.认真检查和核对制度的落实情况，使财务管理走上科学化、规范化的轨道。

（三）完善内部财务管理体系

基层医院要在激烈的竞争中得以生存和发展，不但要有团结的集体和求实的作风，还要有较完善的内部财务管理体系，作为基层医院发展的不可或缺的组成部分和必要的保障。完善内部财务管理体系力求反映医院的真实性，对经费分析和经济预测更具有适应性。

基层医院的各项管理都要服务于医院的经营活动，内部财务管理体系也不例外。建立健全以财务管理为核心的管理体系，从控制到监督，从督促到反馈、分析、考核等，即由单纯的核算管理变为综合控制型管理，并结合医院的实际情况和特点，统筹兼顾，合理安排使用资金，提高医院经营决策的正确性，做到科学办院，依照各项规章制度进行医院日常的财务管理。在兼顾经济效益的同时，更要注重社会效益，要从思想高度上认识到财务管理的重要性，体现基层医院的综合实力、经济水平、财务指标的实现，使日常工作有章可循，给医院当好参谋助手。随着基层医院改革的不断深入，财务管理的重要性日益显现，通过各项措施的建立和改进，财务管理工作必将在卫生体制改革中发挥更大的作用。

（四） 基层医疗卫生机构信息化提升

计算机已经被应用于医院财务管理和会计核算的各个方面，对基层医院的信息进行网络化管理，通过网络共享信息资源，逐渐实现现代化的财务管理，从而真正发挥财务管理的作用已成为当前的重要任务。例如，把计算机应用于药品管理系统，对购入药品的品名、剂量、规格、价格、有效期等相关信息都录入计算机，办理入库手续，药品的管理体系一旦和医院的财务管理联网，财务部门就能在第一时间掌握医院的药品销售情况和库存情况。

此外，还可以把收费管理系统和基层医院的财务管理系统联网，便于基层医院的财务部门及时了解医院每天的收入情况。

三、结论

综上所述，当前我国基层医疗卫生机构财务管理改革尚未得到进一步完善，在一些内部制度、人员素质方面还存在有诸多的问题，要解决这些问题，要通过对基层医疗卫生机构内部的财务管理制度进行建立健全，增强职工素质，结合医疗机构自身实际情况，不盲目进行项目建设，营造虚假繁荣，将既有资源投入到对自身专业技术与日常运营上，将提高基层医疗质量作为第一目的。

[参考文献] .

[1]刘风云.医疗单位财务工作质量优劣与提高浅议[J].北方经贸，2012，（6）. .